Физиологична жълтеница при новородени

Днес физиологичната жълтеница на новородените е отрицателна проява, при която детето оцветява кожата жълто. Веднага след раждането бебето се характеризира с физиологична форма на заболяването. Заболяването се появява при прехода на феталния хемоглобин към нормалното му състояние. Ето защо патологията се счита само за преходно състояние.

Проявите на физиологична жълтеница в трохите могат да бъдат открити на втория или третия ден след раждането. Естеството на проявлението става по-малко интензивно до осмия ден. Ако заболяването не се вписва в тези термини, то най-вероятно е патологично. В този случай Вашият лекар може да Ви предпише необходимото медицинско лечение.

Основни симптоми на жълтеница

Проявите на жълтеница при новородени се считат не за отделна болест, а само за синдром. Състои се от няколко специални условия, които ярко изразяват това заболяване. Анемичният синдром се характеризира с появата на кървене в червата. В този случай броят на червените кръвни клетки може да се обясни със значителна загуба на кръв. Последиците от патологичното състояние често водят до чернодробни заболявания, които в бъдеще ще бъдат хронични. Пациенти с диагностициран хепатит страдат от иктерично заболяване. Симптомите са характерни за хемолитична болест или някои видове инфекции. Често синдромът е признак на друго заболяване. Учените обясняват опита му да адаптира организма към променените условия на външния свят на трохите.

Защо се проявява синдром на жълтеница?

Основните причини за негативната проява на кожата се състоят в събирането на големи количества билирубин, който се натрупва в кръвта. Благодарение на този пигмент кожата се превръща в характерен жълт цвят. Ситуацията се наблюдава на фона на допълнителното добавяне на протеини с високо съдържание на желязо. Нормата на компонентите в кръвта на дете и възрастен не оцветява кожата в жълто. Промените се наблюдават само в случай на повишаване на концентрацията. Интензивността на проявлението също директно зависи от тази характеристика.

Патомеханизмът се определя от вида на заболяването. Всеки от тях има свои симптоми и причини за развитие.

Общи характеристики и видове жълтеница

Физиологичната жълтеница се характеризира с високи нива на билирубин в кръвта. Поради това има характерна промяна в цвета на кожата. Тази форма на заболяването не се нуждае от лечение и изчезва сама. Ситуацията се обяснява с опитите на бебешката кожа да се адаптира към външните условия. След това цветът на кожата ще придобие нормалното си състояние.

Патологична форма на жълтеница може да възникне при дете по всяко време. Заболяването се диагностицира при натрупване на голямо количество билирубин в кръвта. Бебето допълнително регистрира проявата на други симптоми. В този случай се увеличава рискът от увреждане на нервната система и влошаване на цялостното здраве на трохите.

Характеристики на физиологичната жълтеница

Този вид не се счита за патология и поради това не се нуждае от допълнително лечение. Ситуацията се наблюдава на фона на опита на бебето да се адаптира към променящите се условия на околната среда. Симптомът се проявява под влиянието на един от следните фактори:

• в кожата има процес на преход на фетален хемоглобин към неговото нормално състояние;
• системата на чернодробните ензими е все още на етапа на образуване;
• Кожата на бебето се опитва да се адаптира към външните условия.

Феталният хемоглобин е вещество, което се съдържа в кръвта на бебето само в периода на пренаталното развитие. Има много прилики с кислорода. Благодарение на него този компонент навлиза във вътрешните органи и тъкани. Феталният хемоглобин в телесните трохи е около 85%. При възрастен, тази цифра не достига 1%. Компонентът не може да съществува заедно с нормалния хемоглобин, чието количество се увеличава значително след раждането на бебето. В тази връзка, съществува необходимост от бързо елиминиране на феталния компонент.

Активното разграждане на еритроцитите и хемоглобина се появява не само след раждането. Такива процеси се извършват всяка секунда в тялото на обикновен възрастен. На фона на колапса на хемоглобина в кръвта, концентрацията на билирубин също се нормализира. Поради това жълтият оттенък изчезва и кожата става нормален цвят.

Ако количеството на билирубина започне да расте активно, то детето има пожълтяване на кожата. На този фон цялата тежест на обработката на билирубина се прехвърля в черния дроб. Петелът само концентрацията ще бъде нормална, след това кожата ще стане нормална за всеки човек цвят.

симптоматика

Жълтият цвят се появява не само върху кожата, но и върху склерата на очите на детето. Интензивността на цвета зависи от количеството на билирубина в кръвта. Този симптом не е постоянен и може да се промени в зависимост от хода на клиничната картина. При някои млади пациенти кожата обикновено придобива зелен оттенък. Ако жълтеницата е физиологична по природа, промяната на цвета не се наблюдава в областта на дланите и краката. Само в редки случаи проявата може да бъде фиксирана на краката. Необходимо е да се лекува бебето само ако заболяването не е физиологично.

Възможно е диагностицирането на жълтеница от високото съдържание на определени компоненти в общия кръвен тест. Например, след доставката, тази цифра може да достигне сто и петдесет микромола на литър. Най-често максималната скорост на билирубина достига през първите няколко дни след раждането. Рязкото му понижение може да се наблюдава от шестия ден. Симптомите почти напълно изчезват. По време на физиологична жълтеница се наблюдават само промени в състоянието на кожата. В случай на патологична форма могат да бъдат записани и редица други опасни прояви.

Диференциране на физиологичната жълтеница и различия от патологичната форма

Болестта се проявява и като пожълтяване на цялата кожа. Освен това можете да откриете промени в ръцете и краката си. Опасността от патологична жълтеница се крие и във факта, че рискът от развитие на заболявания на нервните окончания на бебето се увеличава. Допълнителни симптоми включват промяна в цвета на урината. Родителите също така ще могат да откриват други промени в поведението и здравето на трохите.

Този вариант на заболяването при бебето се проявява под формата на следните симптоми:

• увреждане на големи области на нервната система;
• очевидни промени в общия характер на изпражненията и урината;
• трохите изглеждат твърде бавни и постоянно плачат;
• подробно изследване на бебето може да открие значително увеличение на размера на черния дроб и далака;
• при бебета нарушен сън и почивка;
• слаб апетит или пълно отхвърляне на храната.

Билирубин е компонент, който има изразени токсични свойства. Ето защо с натрупването си в организма започва да страда нервната система. По време на жълтеница при дете рискът от мозъчно увреждане нараства. При нормална работа човек създава определена бариера, която предотвратява негативното въздействие на кръвните съставки върху нервната система. Ако се развие патология, тя спира да работи, така че в мозъка започват да се натрупват токсични вещества. При физиологичната форма на заболяването билирубинът остава в малки количества и поради това не оказва отрицателно въздействие.

Патологичната жълтеница е особено опасна за недоносени бебета. Билирубин прониква дълбоко в мозъчната структура и има отрицателен ефект върху него. През този период, нервната система е изключително уязвима, така че дори малко количество от компонента може да играе отрицателна роля за общото състояние на тялото. Бебето също започва да страда от общо влошаване на здравето. Поведението му ясно показва апатия, летаргия. Децата с жълтеница не искат да смучат гърдите си, а при тежки прояви на болестта отказват напълно.

Лечение на физиологична жълтеница

Физиологичната жълтеница без лечение се извършва в рамките на десет дни. Само при новородени в донорство този процес рядко се забавя за период до три седмици. Млечният вариант на заболяването продължава от три до шест седмици. Можете да се отървете от болестта много по-бързо, ако отбиете бебето от гърдата.

По време на жълтеница има отрицателна промяна в изпражненията - диария. Симптомите често се срещат при деца на възраст под една година. Ситуацията е свързана с нарушена чернодробна функция. Разстройство в изпражненията се появява и когато заболяването е причинено от инфекция. Диария - последствие от нарушено функциониране на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Въпреки това, този симптом е придружен от голям брой заболявания и нарушения, а не само жълтеница.

Най-често фототерапията се използва за лечение на физиологичната форма на жълтеница. Режимът и интензивността на облъчването се определят от лекаря въз основа на оценката на общото състояние на пациента. Родителите трябва да следват диетата, защото това зависи и от скоростта на възстановяване.

Жена за бързо възстановяване на трохите трябва да се нанесе на гърдите му поне осем пъти на ден. Освен това не се препоръчва да се дава вода. Ще има достатъчно мляко или изкуствена смес. Ако детето откаже да яде, се предписва интравенозно приложение на необходимото количество течност.

Фототерапията се използва за намаляване на нивата на билирубина. Под действието на директните лъчи компонентът се разтваря. Той няма токсичен ефект. Това гарантира бързото отстраняване на натрупаните компоненти от тялото.

За постигане на бърз резултат е препоръчително да се извършва облъчване денонощно. Разрешава се почивка само за хранене. В този случай е възможно да се намали проявлението на симптомите до минимум в рамките на няколко дни. По време на процедурата бебето трябва да носи специални очила. Лечението се осигурява и с необходимото ниво на защита на гениталиите. Благодарение на процедурите е възможно да се намали нивото на билирубина с поне 20 единици.

По време на фототерапията е необходимо постоянно да се следи общото състояние на детето. Облъчването може да доведе до прегряване на тялото и до повишаване на телесната температура. Процедурата премахва също и големи количества течност от тялото. Ако състоянието на здравето се влоши, препоръчва се да се спре фототерапията.

Лекарствата трябва да се приемат само ако заболяването е забавено. Тяхната селекция зависи от общото състояние на пациента и интензивността на проявата на физиологичната жълтеница. Всяко лекарство има свой собствен принцип на действие. В тази област най-често се предписват следните лекарства:

• Hofitol се използва за естествено отделяне на жлъчката от организма. Редовната употреба ускорява синтеза на билирубина. Препаратът съдържа екстракт от артишок и други естествени съставки. Лекарството се предлага под формата на таблетки и сироп. Алкохолът присъства в последната версия, поради което не се препоръчва за децата да го използват. Сред недостатъците трябва да се подчертае появата на диария, алергии и периодични спазми.
• Galstena е комплексно лекарство за действие, което помага за почистване на жлъчния мехур и неговите канали. За лечение на физиологична жълтеница е достатъчна една капка дневно.
• Acidolac съдържа лактобацили в състава си. Те предизвикват естественото образуване на млечна киселина. В същото време патогенните бактерии са напълно унищожени. За лечение на бебета ще бъде достатъчно половината от пакета. Прахът се оставя да се разтвори дори при нормално кърма. В редки случаи, на трохите се наблюдават нарушения на стола и натрупването на газ в червата.

Smecta ви позволява да възстановите работата на стомаха или червата. Бебето може да пие не повече от едно саше на ден. Лекарството също има антидиарейно действие. Редовната употреба подобрява обмяната на веществата. За консумация е достатъчно да се разтвори едно саше в преварена вода. Запекът се наблюдава само при тези деца, които са склонни към този процес.

За да се елиминира патологията, се препоръчва в диетата да се включат трохи от пробиотици. Те позволяват за кратко време да се нормализира състоянието на микрофлората. На този фон билирубин също се връща към нормалното си състояние.

Благодарение на сорбенти, натрупаните токсични елементи могат да бъдат отстранени от тялото. Процесът е бърз, затова се забелязва незабавно подобряване на състоянието на пациента.

Желтушка при новородени: причини, лечение, ефекти

Жълтеницата при новородените не е често - но почти винаги се случва. Всяка майка лесно ще забележи първите симптоми. Бебето става необичайно тъмно или сякаш се излива в жълто, бялото на очите пожълтява. Това заболяване или особеност на малко дете? Това ще стане ясно по-късно, след няколкодневно наблюдение. Най-често няма причина за безпокойство, такова състояние се дължи на някои физиологични особености на тялото на новороденото дете.

Защо се появява жълтеница?

Тук, първо, виновен е билирубинът. Какво е и откъде идва? Много е просто. Дете, което все още не е родено, има специална кръв със специален (фетален) хемоглобин. Пренася кислород през кръвоносните съдове на бебето. Когато се роди дете, той започва да диша белите дробове. И тогава се променя съставът на кръвта: в него се появява “жив” хемоглобин, а кръвта на плода се унищожава. Тук се образува билирубин. Детето не се нуждае от него, а малкото тяло започва да се отървава от него.

За едно бебе това е много трудно нещо. Само защото билирубин не се оттегля. Първо, той влиза в черния дроб и се смесва със специални ензими там, след което се разтваря в урината и вече се отделя лесно. Ако черният дроб не се справи и билирубинът в кръвта стане голям, жълтеницата ще започне.

Причините за патогенната жълтеница са напълно различни. Най-често те са причинени от нарушение на изтичането на жлъчката от организма поради следните условия:

• несъвместимост на кръвни групи;
• конфликт резус;
• вирусно увреждане на черния дроб;
• генетични метаболитни нарушения;
• наследствени заболявания;
• хормонални нарушения;
• механично увреждане на жлъчните пътища или черния дроб.

ВИДЕО:

Норма билирубин

В кръвта на новороденото белирубин трябва да бъде от 8,5 до 20,5 μmol / l (микромол на литър). Единицата за измерване е доста сложна, но не можете да я задълбаете. Ако е наистина интересно, кръвен тест се провежда на молекулярно ниво. Ако анализът покаже, че съдържанието на билирубина е малко по-високо от нормалното, лекарят разбира, че тялото на бебето няма време да се справи с товара. Истинското пожълтяване настъпва, когато нивата на билирубина надвишават 35 µmol / L.

И все пак е различно...

Защо появата на жълтеница вече е ясна. Защо въобще има проблеми с отнемането на билирубина? Може ли това да е признак на патология? За съжаление, да. Лекарите разграничават две групи жълтеница - физиологични и патологични. Помислете за всички видове жълтеница от най-редките до най-често срещаните.

Патологични видове жълтеница

Те са редки, но изискват задължително медицинско наблюдение и лечение. При патологична жълтеница винаги има допълнителни симптоми. Човек може да бъде забелязан от мама или от някой от семейството, други познават само лекарите.

Хемолитична болест

Сред всички бебета, които са болни от жълтъка на новородените, по-малко от 1% са засегнати от хемолитична болест. Неговите причини са:

• майката и бебето-конфликт (най-често);
• несъответствие на кръвна група (много рядко);
• антигени несъвместимост (почти никога не се случва).

Но такава жълта се разпознава бързо. Кожата и склерата на бебето не пожълтяват след няколко дни, но почти веднага след раждането. Бебето изглежда бавно и сънливо. Лекарят, който изследва трохите, ще почувства увеличаване на далака и черния дроб. Всички тези признаци показват, че новороденото спешно се нуждае от помощ, а след това лекарите започват незабавно лечение. Най-лошият случай е ядрената жълтеница, в която билирубин отрови мозъка на бебето.

Механична жълтеница

Редки, но все пак патология. Има няколко причини за обструктивна жълтеница:

• проблеми с жлъчния мехур;
• нарушение на проходимостта на жлъчните пътища;
• проблеми с черния дроб.

Най-често генетичните разстройства или раждането на бебето водят до обструктивна жълтеница. Проявите на това заболяване стават забележими, когато бебето е на две или три седмици. Кожата в същото време изглежда не само жълто, но и с зеленикав оттенък. Столът на бебето става необичайно лек, почти без оцветяване. Лекарят ще почувства, че черният дроб е удебелен и слезката е увеличена. При съмнение за механична жълтеница се предписват различни допълнителни прегледи - например, ултразвуково изследване. Лечението ще зависи от вида на патологията.

Има и гранични състояния, при които продължителната следродилна жълтеница се превръща в патология:

1. Свързващата жълтеница е свързана с лоша чернодробна функция. Чернодробните ензими свързват лошо билирубина и не могат да се справят с отстраняването му от кръвта.
2. Ядрена жълтеница възниква с рязко увеличаване на нивото на билирубин по време на следродилната жълтеница. В този случай билирубин прониква в нервната система и има токсичен ефект върху него.
3. Чернодробната жълтеница се появява, когато чернодробните клетки са увредени от вируси или бактерии.

Физиологична жълтеница

Сега всички лекари са признали, че това не е болест, а един от вариантите на нормалното състояние на новороденото дете. Въпреки това, в тази ситуация, бебето трябва да се следи внимателно, за да не пропусне възможни патологии.

Жълтеница с кърма

Друг рядък случай. Това се случва, когато майката има много естроген в млякото (това е женски полов хормон). Тогава черният дроб на бебето първо започва производството на естроген и само след това билирубин. В този случай бебето остава жълтеница до три месеца. В същото време трохите се развиват добре - той има добър апетит, сън и увеличаване на теглото и височината. Това състояние не е опасно и отминава само по себе си.

Ако бебето има жълтеница от кърмата, майките често питат: Не е ли по-добре да отбиете бебето от гърдата? Отговорът може да бъде само един: не по-добре! Да, без кърмата бебето ще спре да „пожълтява”. Но колко полезен и важен ще бъде той в този случай? Така че кърменето трябва да продължи.

Неонатална жълтеница

И накрая, най-често срещаният тип. Това е жълтото, което се появява при повечето бебета. Той не принадлежи към болестта и не изисква лечение. Такава жълтеница на новородените преминава сама по себе си и не води до усложнения. Вярно е, че има и друга гледна точка: ако се появи жълтата, то черният дроб на бебето е претоварен. Но можете да помогнете на детето.

симптоми

Основният и значителен симптом на всякакъв вид жълтеница е обезцветяване на кожата и лигавиците, както и бялото на очите. Те стават ярко жълти, почти лимонов цвят.

Когато отнеме повече от две седмици и кожата на бебето не е придобила нормален цвят, трябва да се консултирате с лекар. Преди лечение на жълтеница ще бъде даден анализ на нивото на билирубина в кръвта. Нивото на билирубина зависи от много фактори и е невъзможно да се интерпретират недвусмислено резултатите от тестовете. Лекарят ще направи заключения за здравословното състояние на детето според общата картина на здравословното състояние.

Симптомите на патологични видове жълтеница се проявяват в обезцветяване на кожата. Разликите се състоят във времето на появата им и някои характеристики на проявление:

• промяна в цвета на кожата се появява веднага след раждането;
• след три или четири дни жълтият цвят става по-ярък, всички симптоми се засилват;
• Жълтеността на обвивката трае повече от един месец;
• появата на симптоми на жълтеница вълна: тя ще се появи, след това изчезват;
• Освен жълто, цветът на кожата може също да стане зелен.

В допълнение към промяната в цвета на кожата се добавят и други симптоми:

• изпражнения, обезцветени;
• урината е тъмен цвят;
• спонтанно се появяват синини;
• увеличаване на черния дроб и далака;
• общото благосъстояние на детето се влошава.

При ядрена жълтеница, смукателният рефлекс изчезва, сънливостта е тежка и се появяват припадъци.

Лечение с жълтеница

Ако говорим за патология, тогава всяка терапия се предписва от лекар. Най-често бебето и майката отиват в болницата, където извършват всички необходими процедури. Например, ако майката и детето имат различен Rh фактор или други признаци на несъвместимост на кръвта, тогава най-често се предписват трансфузии. При една процедура бебето може да замени до 70% от общото количество кръв. В трудни случаи трансфузиите се повтарят няколко пъти.

Тези мерки помагат да се отървете от патологичния билирубин, но може да отслаби бебето. Затова често се предписва допълнителна терапия: антибиотици, физиотерапия и т.н.

Обструктивната жълтеница често изисква хирургична интервенция. Оправданото решение обикновено се взема от цяла комисия от лекари, които внимателно изследват детето и определят всички необходими мерки. Такова лечение и рехабилитация се извършват и в болницата.

Ако жълтушката е физиологична, то тогава е по-вероятно не за лечение, а за подпомагане на бебето. Детето ще се справи по-бързо със състоянието си, ако:

• прикрепете новороденото към гърдата възможно най-скоро (това стимулира метаболитните процеси);
• пълно кърмене;
• диетата на кърмещата майка, така че бебето да няма проблеми с храносмилането;
• слънчеви бани;
• ходи на чист въздух.

Последният елемент, за съжаление, не работи, ако навън е студено. Но през пролетта, през лятото или през топлата есен, е необходимо да отведете бебето на чист въздух. През лятото, в тихо слънчево време, можете да отворите детските ръце и крака за няколко минути. Това е особено полезно в светли сенки - например под дърво, така че дифузната светлина може да падне върху дете. Основното нещо е, че бебето не замръзва.

Такива грижи за новороденото перфектно ще помогнат за отстраняване на билирубина от детското тяло. В резултат на това бебето не само ще премине жълтеницата. Друго дете ще стане по-здраво и ще се чувства по-добре.

Основният метод за лечение и профилактика на неонаталната жълтеница е майчиното мляко. Ето защо новороденото се прилага към гърдите от първите минути. Коластрата (първата порция кърма) има изразено слабително действие. Той насърчава отделянето, заедно с изпражненията и оцветителите (билирубин). Храненето на бебето при поискване - това е най-доброто лекарство за жълтеница.

Понякога, в допълнение към кърмата, радиацията се предписва със специална лампа за лечение на жълтеница - фототерапия. По време на процедурата очите на детето се покриват с превръзка или очила и се поставят под лампата. Курсът е 96 часа.

жълтеница

При провеждане на фототерапия могат да се появят странични ефекти. Детето може да изпита сънливост, кожата да се отлепи и да има разстройство в изпражненията.

Същият ефект има и слънчева баня. Тялото на бебето в светлината започва активно да произвежда витамин D. Той ускорява процеса на изтегляне на билирубина от кръвта.

В случай на тежка жълтеница, лекарят може да Ви предпише таблетки с глюкоза и активен въглен. Глюкозата спомага за подобряване на активността на черния дроб. Активираният въглен абсорбира вредни вещества като гъба, включително билирубин. Освен това въглищата заедно с билирубина се елиминират естествено с фекалии.

Лекарят разработва метод за лечение на патологични типове жълтеница в зависимост от диагнозата. Вземат се предвид всички фактори и обстоятелства при раждане. По време на раждане и бременност, майчино заболяване, резултати от тестове и ултразвук. Понякога се изискват консултации с тесни специалисти; хирург или ендокринолог.

При лечението на жълтеница се прилагат различни видове терапия:

• Антивирусна.
• Антибактериален.
• Жлъчегонно.
• Детоксикация.
• Имунната.

Те се използват както индивидуално, така и в комбинация под строго медицинско наблюдение. Това зависи от причините за жълтеницата.

Последици и проблеми

При патологични състояния е невъзможно да се предскаже колко бързо ще се възстанови бебето. На първо място, всичко зависи от причините за заболяването и неговата тежест. Ето защо е особено важно да гледате бебето в първите дни на живота. Какво да търсите?

1. Жълтеницата настъпва няколко часа след раждането на бебето (може да възникне конфликт на кръвта).
2. Детето се развива слабо, той е сънлив и муден (значителен излишък на билирубин в кръвта, включително хемолитична болест).
3. Жълтеницата е придружена от конвулсии, постоянен вик (може да е ядрена жълтеница). При такава диагноза, детето може да развие слухови увреждания, моторни патологии, в най-тежкия случай бебето може да умре.
4. Новороденото бележи родова травма.

Веднага след като новороденото е започнало жълтеница, е необходимо внимателно наблюдение, за да се предотврати развитието на патологии. Ако лечението се извърши навреме, бебето скоро ще се възстанови и ще расте здраво.

Физиологичната жълтеница не предизвиква никакви усложнения. Тя може да продължи две до три седмици. Повечето бебета се отърват от жълтеницата, когато навършат един месец. Ако причината е в майчиното мляко, тогава състоянието може да се забави за още един или два месеца. След това кожата и очите на бебето са напълно освободени от жълтата сянка. През цялото това време детето се развива напълно. Основното за него е грижата за майка, роднини и лекари. И тогава бебето ще порасне здраво и щастливо.

Физиологичната жълтеница при здрави деца не вреди на тялото, не засяга по-нататъшното развитие на детето. Патологичната жълтеница с възрастта увеличава риска от развитие и развитие на цироза или рак на черния дроб. При 90% от децата, които са имали хепатит в ранна детска възраст, ефектите на жълтеница остават за цял живот. Това се отразява в отслабения имунитет и лошата чернодробна функция.

Прехвърлената ядрена жълтеница в бъдеще може да доведе до глухота, пълна или частична парализа, умствена изостаналост. Най-тежките последствия има токсичният ефект на високия билирубин върху нервната система.

Здравейте момичета! Днес ще ви разкажа как успях да се оформя, да загубя 20 килограма и накрая да се отърва от страховитите комплекси от дебели хора. Надявам се информацията да ви бъде полезна!

Искате ли първо да прочетете нашите материали? Абонирайте се за нашия телеграфен канал

Физиологична жълтеница при новородени

За много новородени, на втория или третия ден от живота, кожата става жълта. И за да не плаши новооткритите родители, те трябва да научат повече за жълтеницата, която се нарича физиологична, дори по време на бременността.

Какво е това?

Това е наименованието на физиологичното състояние на новороденото бебе, което се среща при половината от пълнолетните жаби и 70-80% от недоносените бебета.

Можете да научите повече за физиологичната жълтеница при новородените в следващия видеоклип.

Какво предизвика?

Появата на физиологична жълтеница веднага след раждането е свързана с разпадането в тялото на бебешкия фетален хемоглобин, който е отговорен за транспортирането на кислород по време на вътрематочното развитие на бебето. Веднага след като детето започне да диша, такъв хемоглобин става ненужен и се разпада, в резултат на което се освобождава пириментният билирубин. Повишаване на нивото му и предизвикване на пожълтяване на кожата.

В допълнение, черният дроб на новороденото е все още незрял и неговите функции са отслабени. И тъй като тя е тази, която участва в отстраняването на билирубина от тялото, това също влияе на началото и тежестта на физиологичната жълтеница. В допълнение, част от билирубина се абсорбира от децата в червата назад, което също помага да се поддържа нивото на този пигмент на високо ниво.

симптоми

Постепенно при дете се появява жълт цвят на кожата. Първо, кожата на лицето и шията става жълта, след това кожата на тялото и накрая крайниците пожълтяват. Жълтината намалява в обратен ред, т.е. лицето избледнява последното.

Други симптоми на физиологичния тип жълтеница са:

• Не е нарушено общото състояние на бебето.
• Естествен цвят на урината и изпражненията.
• Нормални нива на хемоглобина в кръвта.

Норма билирубин

При новородено беберубин на третия ден от живота, нивото на билирубин обикновено не надвишава 205 µmol / l. Увеличението на концентрацията на билирубин на час от третия до петия ден от живота не надвишава 3,4 µmol / L. Освен това, всеки ден нивото на този пигмент постепенно намалява и на възраст от три седмици се приближава до индексите при възрастни (не повече от 20,5 µmol / l).

Появата на физиологична жълтеница се наблюдава, когато нивото на този пигмент е по-високо от 85-120 µmol / l, тъй като именно с тези показатели билирубинът може да проникне в повърхностния слой на кожата.

лечение

В повечето случаи бебетата с физиологична жълтеница не се лекуват и състоянието преминава самостоятелно.

Ако детето е изложено на риск от повишаване на концентрацията на билирубина до токсично ниво, бебето се предписва фототерапия. Дете без дрехи се поставя в качулка, очите и гениталиите се покриват с непрозрачна кърпа, след което се поставят под специална лампа. Под въздействието на светлината, билирубинът започва да се превръща в безвредно съединение, което бързо напуска тялото на бебето с урината и също с изпражненията.

Достатъчно е за 1-3 дни такава фототерапия, така че нивото на билирубина да започне да намалява.

Кога се случва?

Продължителността на физиологичната жълтеница зависи от състоянието на бебето и някои други фактори, но при повечето доносни бебета жълтеницата започва да намалява от четвъртия ден от живота и до 10-14 дни напълно изчезва. При недоносени бебета жълтенето на кожата може да продължи до 3 седмици.

Новородено жълтеница

Новородено жълтеница е физиологично или патологично състояние, причинено от хипербилирубинемия и се проявява чрез итерично оцветяване на кожата и видими лигавици при децата в първите дни от живота им. Новороденото жълтеница се характеризира с повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, анемия, иктерична кожа, лигавици и склера на очите, хепато-и спленомегалия, при тежки случаи - билирубин енцефалопатия. Диагнозата на неонаталната жълтеница се основава на визуална оценка на степента на жълтеница по скалата на Cramer; определяне на нивото на червените кръвни клетки, билирубина, чернодробните ензими, кръвната група на майката и детето и др. Лечение на жълтеница при новородени включва кърмене, инфузионна терапия, фототерапия, заместваща кръвопреливане.

Новородено жълтеница

Неонаталната жълтеница е неонатален синдром, характеризиращ се с видим иктеричен цвят на кожата, склерата и лигавиците поради повишаване нивото на билирубина в кръвта на бебето. Според наблюденията, през първата седмица от живота, жълтеница на новородените се развива в 60% от донорните и 80% от недоносените бебета. В педиатрията, физиологичната жълтеница на новородените е най-често срещана, което представлява 60–70% от всички случаи на синдрома. Новороденото жълтеница се развива, когато нивата на билирубин се повишат над 80–90 µmol / L при пълноценен и повече от 120 µmol / L при недоносени бебета. Продължителната или тежка хипербилирубинемия има невротоксичен ефект, т.е. причинява мозъчно увреждане. Степента на токсични ефекти на билирубина зависи главно от концентрацията му в кръвта и продължителността на хипербилирубинемията.

Класификация и причини за жълтеница при новородени

Първо, неонаталната жълтеница може да бъде физиологична и патологична. По произход жълтеницата на новородените се разделя на наследствени и придобити. Въз основа на лабораторни критерии, т.е. увеличаване на една или друга фракция на билирубин, хипербилирубинемията се отличава с преобладаване на директен (свързан) билирубин и хипербилирубинемия с преобладаване на непряк (несвързан) билирубин.

Конюгираната жълтеница при новородените включва случаи на хипербилирубинемия, резултат от намален клирънс на билирубин от хепатоцити:

• Физиологична (преходна) жълтеница при новородени в доносено време
• Жълтеница на недоносени бебета
• Наследствена жълтеница, свързана със синдромите на Gilbert, Crigler-Nayyar тип I и II и др.
• Жълтеница с ендокринна патология (хипотиреоидизъм при деца, диабет при майката)
• Жълтеница при новородени с асфиксия и родова травма
• Pregnan's жълтеница от кърмени бебета
• Медицинска жълтеница при новородени поради назначаването на хлорамфеникол, салицилати, сулфонамиди, хинин, големи дози витамин К и др.

Хемолитичната жълтеница при новородените се характеризира с повишаване на нивото на билирубина, дължащо се на повишеното разрушаване (хемолиза) на еритроцитите на детето. Този тип хипербилирубинемия включва:

Механична жълтеница на новородените, причинена от нарушение на освобождаването на билирубин с жлъчката през жлъчните пътища и червата. Те могат да се проявят с малформации (атрезия, хипоплазия) на интрахепаталните и екстрахепаталните канали, вътрематочна холелитиаза, компресия на жлъчните пътища отвън чрез инфилтрация или тумор, запушване на жлъчните пътища отвътре, синдром на сгъстяване на жлъчката, пилорична стеноза, чревна обструкция и др.

Жълтеница от смесен генезис (паренхим) се появява при новородени с фетален хепатит, причинен от вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, цитомегалия, листериоза, херпес, вирусен хепатит А, В, D), токсико-септично увреждане на черния дроб при сепсис, наследствени вещества, вещества, вещества, вещества, вещества, вещества. ).

Симптоми на жълтеница на новородени

Физиологична жълтеница при новородени

Преходната жълтеница е гранично състояние на неонаталния период. Веднага след раждането, излишъкът от червени кръвни клетки, в който присъства фетален хемоглобин, се разрушава с образуването на свободен билирубин. Поради временната незрялост на чернодробния ензим глюкуронилтрансфераза и стерилността на червата, намалява се свързването на свободния билирубин и неговото отделяне от тялото на новороденото с изпражнения и урина. Това води до натрупване на излишък от обем на билирубина в подкожната мастна тъкан и оцветяване на кожата и лигавиците в жълто.

Физиологичната жълтеница на новородените се развива 2-3 дни след раждането, достига своя максимум на 4-5 дни. Максималната концентрация на индиректния билирубин е средно 77-120 µmol / l; урината и изпражненията са с нормален цвят; черният дроб и далака не се увеличават.

При преходна жълтеница при новородени, леката степен на жълтеница на кожата не се простира под пъпната линия и се среща само при достатъчно естествена светлина. При физиологичната жълтеница, благополучието на новороденото обикновено не се нарушава, но със значителна хипербилирубинемия, може да се появи бавно засмукване, летаргия, сънливост и повръщане.

При здрави новородени, появата на физиологична жълтеница е свързана с временната незрялост на ензимните системи на черния дроб и следователно не се счита за патологично състояние. При наблюдение на дете, организиране на правилното хранене и грижа, проявите на жълтеница отшумяват самостоятелно от 2 седмици новородени.

Жълтеница на недоносени новородени се характеризира с по-ранно начало (1-2 дни), пик на прояви със 7 дни и слягане с три седмици от живота на детето. Концентрацията на индиректен билирубин в кръвта на преждевременно по-висока (137-171 mmol / l), нейното нарастване и намаляване се наблюдава по-бавно. Поради по-продължителното съзряване на ензимните системи на черния дроб при недоносени бебета се създава заплаха от развитие на ядрена жълтеница и интоксикация с билирубин.

Наследствена жълтеница

Най-честата форма на наследствена конюгираща жълтеница при новородените е конституционалната хипербилирубинемия (синдром на Гилбърт). Този синдром се среща в популация с честота 2-6%; наследени по автозомно доминиращ начин. В основата на синдрома на Гилбърт е дефект в активността на ензимните системи на черния дроб (глюкуронил трансфераза) и в резултат на това се нарушава улавянето на билирубина от хепатоцитите. Новородено жълтеница с конституционална хипербилирубинемия се появява без анемия и спленомегалия, с леко повишаване на индиректния билирубин.

Наследствена жълтеница при новородени със синдром на Crigler-Nayar е свързана с много ниска глюкуронилтрансферазна активност (тип II) или отсъствието му (тип I). При синдрома тип I новороденото жълтеница се развива още в първите дни на живота и непрекъснато се увеличава; хипербилирубинемия достига 428 µmol / l и повече. Типично развитие на ядрена жълтеница, възможен фатален изход. Синдромът от тип II, като правило, има доброкачествен курс: неонаталната хипербилирубинемия е 257-376 mmol / l; ядната жълтеница е рядкост.

Жълтеница с ендокринна патология

Обикновено се среща при деца с вроден хипотиреоидизъм поради дефицит на тироидни хормони, които нарушават съзряването на ензима глюкуронозилтрансфераза, процеса на конюгиране и екскрецията на билирубина. Жълтеница с хипотиреоидизъм се открива при 50-70% от новородените; се проявява на 2-3-ия ден от живота и продължава до 3-5 месеца. В допълнение към жълтеницата, новородените имат летаргия, пастозност, хипотония, брадикардия, груб глас, запек.

Ранната жълтеница може да се появи при новородени, чиито майки страдат от диабет поради хипогликемия и ацидоза. Проявява продължително истеричен синдром и индиректна хипербилирубинемия.

Жълтеница при новородени с асфиксия и родова травма

Феталната хипоксия и неонаталната асфиксия забавят образуването на ензимни системи, което води до хипербилирубинемия и ядрена жълтеница. Различни ракови увреждания (цефалогематома, интравентрикуларен кръвоизлив) могат да бъдат източниците на образуване на индиректен билирубин и неговото засилено проникване в кръвта с развитието на иктерично оцветяване на кожата и лигавиците. Тежестта на жълтеницата при новородени зависи от тежестта на синдрома на хипоксично-асфиксия и от нивото на хипербилирубинемия.

Бременност жълтеница

Синдромът на Овен, или жълтеница на кърмените деца, се развива при 1-2% от новородените. Той може да се появи през първата седмица от живота на детето (ранна жълтеница) или на 7–14 ден (късна жълтеница при новородени) и да продължи 4–6 седмици. Сред възможните причини за бременна жълтеница при новородените е наличието в млякото на майчините естрогени, които предотвратяват свързването на билирубина; неустойчива лактация при майката и относителната недохранване на детето, причинявайки абсорбирането на билирубина в червата и влизането му в кръвния поток и др. стимулиране на раждането на пъпната връв. Развитието на този вид жълтеница при новородените е винаги доброкачествено.

Ядрена жълтеница и билирубин енцефалопатия

При прогресивно увеличаване на концентрацията на индиректен билирубин в кръвта, може да настъпи проникване през кръвно-мозъчната бариера и отлагане в базалните ядра на мозъка (ядрена жълтеница на новородени), което води до развитие на опасно състояние - билирубин енцефалопатия.

На първия етап в клиниката преобладават признаци на интоксикация с билирубин: летаргия, апатия, сънливост на детето, монотонен вик, блуждаещ поглед, регургитация, повръщане. Скоро новородените имат класически признаци на ядрена жълтеница, придружени от скованост на шията, спастичност на мускулите на тялото, периодично стимулиране, изпъкване на голям извор, смучене на смучещи и други рефлекси, нистагъм, брадикардия, гърчове. През този период, който продължава от няколко дни до няколко седмици, има необратимо увреждане на централната нервна система. През следващите 2-3 месеца от живота на децата се наблюдава измамно подобрение, но вече на 3-5 месеца от живота се диагностицират неврологични усложнения: церебрална парализа, умствена изостаналост, глухота и др.

Диагностика на жълтеница на новородени

Жълтеница се открива дори на етапа на пребиваване на дете в родилно отделение от неонатолог или педиатър при посещение на новородено малко след изписването.

За визуална оценка на степента на жълтеница при новородени се използва скалата на Kramer.

• I степен - жълтеност на лицето и шията (билирубин 80 µmol / l)
• Степен II - жълтеност се разпространява до нивото на пъпа (билирубин 150 µmol / l)
• III степен - жълтеника се простира до нивото на колената (билирубин 200 μmol / l)
• Степен IV - жълтеника се простира до лицето, тялото, крайниците, с изключение на дланите и ходилата (билирубин 300 µmol / l)
• V - обща жълтеност (билирубин 400 µmol / l)

Необходимите лабораторни тестове за първоначална диагностика на жълтеница при новородени са: билирубин и неговите фракции, пълна кръвна картина, кръвна група на детето и майката, тест на Кумбс, PET, изследване на урината, тестове за чернодробна функция. Ако се подозира хипотиреоидизъм, е необходимо да се определят тироидните хормони Т3, Т4, ТТХ в кръвта. Идентифицирането на вътрематочните инфекции се извършва чрез ELISA и PCR.

Като част от диагностицирането на обструктивна жълтеница се извършва ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища, MR-холангиография, FGDS, абдоминална рентгенография, консултация с детски хирург и педиатричен гастроентеролог.

Лечение на жълтеница при новородени

За да се предотврати жълтеницата и да се намали степента на хипербилирубинемия, всички новородени се нуждаят от ранно начало (от първия час на живота) и редовно кърмене. При новородени с неонатална жълтеница честотата на препоръчаното кърмене е 8–12 пъти на ден без нощна почивка. Необходимо е да се увеличи дневният обем на течността с 10-20% в сравнение с физиологичната нужда на детето, като се приемат ентеросорбенти. Ако оралната хидратация не е възможна, се провежда инфузионна терапия: капкова глюкоза, nat. разтвор, аскорбинова киселина, кокарбоксилаза, витамини от група В. За да се повиши конюгацията на билирубин с новородено с жълтеница, може да се приложи фенобарбитал.

Най-ефективният метод за лечение на индиректна хипербилирубинемия е непрекъснатата или интермитентна фототерапия, която насърчава транслацията на индиректен билирубин във водоразтворима форма. Усложненията на фототерапията могат да бъдат хипертермия, дехидратация, изгаряния, алергични реакции.

При хемолитична жълтеница при новородени е показано заместващо кръвопреливане, хемосорбция, плазмен обмен. Всички необичайни жълтеници на новородени изискват незабавно лечение на основното заболяване.

Прогноза за неонатална жълтеница

Преходната жълтеница при новородените в повечето случаи преминава без усложнения. Въпреки това, нарушаването на механизмите на адаптация може да доведе до преход на физиологична жълтеница на новородени в патологично състояние. Наблюденията и доказателствата сочат, че няма връзка между ваксинацията срещу вирусен хепатит В и жълтеницата при новородените. Критичната хипербилирубинемия може да доведе до развитие на ядрена жълтеница и нейните усложнения.

Децата с патологични форми на неонатална жълтеница са обект на последващо наблюдение от районния педиатър и педиатричния невролог.

Жълтеница при новородени: кога трябва да мине?

Физиологичната жълтеница е нормално състояние на новороденото по време на адаптацията към новите условия на околната среда. Оцветяването на кожата и очната склера в жълт цвят се причинява от натрупването в кръвта на оцветяващия пигмент - билирубин. Черният дроб и бъбреците на бебето не са в състояние незабавно да премахнат излишния билирубин от тялото, така че това състояние се счита за нормално и не е причина за лечение.

Но това се отнася само за физиологичната жълтеница. Ако патологията е причинена от заболявания на черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур, детето се нуждае от спешна медицинска помощ. Например, в случаите на билиарна атрезия на жлъчните пътища, бебето се нуждае от операция на Касай, която трябва да се извърши, преди детето да достигне тримесечна възраст. Така че в случай на съществуващи аномалии, бебето може да получи необходимата помощ навреме, родителите трябва да знаят кога физиологичната жълтеница на новороденото трябва да мине.

Жълтеница при новородени: кога трябва да мине?

Механизмът на появата на жълтеница

По време на развитието на плода в кръвта на бебето се натрупват определени видове протеини: хемоглобин, миоглобин и цитохром. Тяхната структура е различна от кръвните протеини на възрастен. По време на преминаването на детето през родовия канал и в рамките на няколко часа след раждането, хемоглобинът се разпада и се заменя с други видове протеини, които имат различни свойства и функции.

По време на разпадането на хемоглобина се освобождава билирубин - основният компонент на жлъчката, който функционира като оцветяващ пигмент. Органът, който преработва билирубина и е отговорен за неговото елиминиране от организма, е черният дроб. При новородено дете черният дроб не е в състояние да произведе необходимото количество ензими, които разрушават билирубина, така че той започва да се натрупва в организма и причинява характерните симптоми: пожълтяване на очната склера и кожата.

Какво е жълтеница

Обърнете внимание! Ако жената има хормонални проблеми, свързани с повишен синтез на стероидни хормони, принадлежащи към естрогенната група, вероятността от развитие на жълтеница при дете ще бъде повече от 85%. Факт е, че естриолът и естрадиолът са способни да се натрупват в кърмата и да влязат в тялото на детето, което ще се отърве от тях на първо място. Така излишният билирубин ще се задържи в кръвта, а жълтеницата ще се появи няколко пъти по-дълго от бебетата, чиито майки не страдат от ендокринни нарушения.

Колко време отнема?

Пожълтяването на кожата при повечето деца настъпва на третия ден от живота - именно в този период се заменя кръвните протеини и процесът на освобождаване на билирубина. Медицинска сестра в следродилното отделение измерва нивото на билирубина всеки ден, като използва специален фотоинструмент, който се прилага към челната част. Незначително превишаване на нормата се счита за приемливо, но детето се взема под специален контрол.

Какво определя интензивността на жълтеницата

За 3-4 дни след раждането могат да се видят признаци на жълтеница без никакви устройства. Кожата на детето става ярко жълта, склерата става жълта, може да се отбележи пожълтяване на нокътните пластини (ноктите на детето са тънки и през тях можете да видите жълтата кожа под ноктите). В случай на патологична жълтеница, кожата на детето може да стане неестествен лимонен оттенък. В същото време детето може да наблюдава следните симптоми:

• често, неспокоен плач;
• слаб апетит;
• загуба на тегло е много по-висока от нормата;
• инхибиране на реакции и слабост на вродените рефлекси;
• постоянна сънливост с кратки периоди на сън (новороденото често се събужда и крещи, без да отваря очи);
• несъответствие между размера на физиологичните норми на корема и теглото, с което е родено детето.

Ако жълтеницата има физиологични причини, тя изчезва на 5-7 дни от живота на детето. През това време детето ще получи терапия със специални фотоепруветки. Здравите деца обикновено се изписват от родилния дом на 5-ия ден. Ако жълтенето на кожата не минава по това време, майката и бебето могат да бъдат оставени в родилно отделение за период от 7-10 дни. Този период се счита за оптимален за премахване на физиологичното пожълтяване.

Важно е! В някои родилни домове с малък брой свободни места майката може да бъде изписана сама, а детето да бъде оставено за по-нататъшна грижа още 3-5 дни. Разбира се, жената има право да вземе детето и да откаже лечение, при условие че тя ще премине необходимите процедури на мястото на пребиваване, но лекарите не съветват това. При наличие на патология на черния дроб и жлъчния мехур, навременната диагноза е много важна, така че е най-добре да оставите бебето под наблюдение на специалисти (ако лекуващият лекар настоява за това), който може да осигури необходимата помощ в случай на спешност.

Деца с жълтеница

Ситуацията, когато бебето е изписано от болницата с признаци на жълтеница, е често срещано явление. Няма нищо лошо в това, тъй като в някои случаи пожълтяването на кожата може да продължи до 3 седмици. От голямо значение е спазването на женска диета за кърмещи майки (необходимо е да се изключат всички продукти, съдържащи голям брой оцветяващи пигменти), както и изпълнението на всички препоръки на лекаря. Детето може да бъде предписано физиотерапевтично лечение, което майката може да премине в клиниката по местоживеене, но педиатрите не одобряват този подход поради високия риск от инфекция на детето.

Норма за билирубин при новородени

Ако майката забележи, че пожълтяването на бебето не минава, но бебето се подготвя за изписване, няма нужда да се тревожи. Преди освобождаване от отговорност, такова дете трябва:

• биохимично изследване на кръв и урина;
• ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчния канал;
• чернодробни функционални тестове - кръвен тест, който помага да се направи клинична картина на състоянието на черния дроб и да се оцени функционирането на чернодробните ензими.

ALT (чернодробни функционални тестове) при деца на първата година от живота

Norm ALT (единици на литър кръв)

Появата на итерично оцветяване

Лекарят, който наблюдава дете, задължително оценява динамиката на промените в нивото на билирубина в кръвта и прави заключение за естеството на жълтеницата. Ако няма признаци на патологично течение при дете, той се изписва от медицинско заведение, а на майката се дават препоръки за режима, грижите и лечението (ако е необходимо).

Жълтеница се появява след изписване от болницата

Ако жълтеницата се появи за първи път след като бебето е изписано от родилния дом, това може да е предупредителен знак. Причините за това условие могат да бъдат няколко:

• хормонални проблеми при жени, които кърмят;
• ендокринни смущения в тялото на детето;
• грешки в диетата за кърмачки;
• нарушен метаболизъм;
• вирусни инфекции (напр. хепатит).

Честотата на жълтеница при новородени

В някои случаи късната жълтеница може да бъде свързана с Rh-конфликта на майката и плода, както и с несъответствието на кръвната група (това е много рядко). Независимо от причината за появата на подобни симптоми, детето трябва да се покаже на лекар и да се направи кръвен тест. Ако е необходимо, лекарят ще предпише ултразвук и други диагностични мерки за точно определяне на причината за патологията.

Бебето отиде на втория месец, но жълтеницата не минава

Ако детето е вече на 1 месец и кожата все още запазва жълтеникав оттенък, ще се изисква изследване. В изключителни случаи физиологичната жълтеница може да продължи до 3 месеца, но е необходимо да се изключи патологичния характер.

В повечето случаи жълтеница при кърмачета над 1 месец показва сериозно заболяване, което изисква преглед и лечение в болницата. Възможно е детето да се нуждае от хирургично лечение.

Тези заболявания включват:

• жлъчна атрезия (обструкция на жлъчните пътища);
• цироза на черния дроб;
• увреждане на черния дроб или жлъчните пътища, което има механичен характер;
• болест на жлъчния мехур;
• стагнация на жлъчката и жлъчните киселини.

Важно е! Всички тези заболявания имат висок процент на смъртност в ранна детска възраст, затова в никакъв случай не трябва да пренебрегваме симптомите на патологична жълтеница. Ако след 3-4 седмици след раждането признаците на жълтеницата на детето не са изчезнали, е необходимо да отидете в болницата.

Как да се определи, че жълтеницата изчезва?

Първият знак, че детето се възстановява, е постепенното изчезване на жълтия оттенък. На първо място, лигавиците на органите на зрението обикновено стават бледи, след това кожата на корема и крайниците. Най-дългите признаци на пожълтяване могат да се появят на лицето, но те не изчезват напълно и след 2-3 дни след появата на положителна динамика.

Измерване на билирубина при новородени

Благоденствието на детето също се подобрява. Бебето става по-активно, будни периоди се увеличават, сънят става по-дълъг и по-спокоен. Промените в поведението също стават забележими. Детето става по-спокойно, пристъпите на внезапен плач се появяват по-рядко. Ако внимателно наблюдавате бебето, можете да видите, че той се опитва да поправи погледа си върху предметите и започва да реагира на гласа на майката или на друг човек, който се грижи за него.

Всички тези симптоми показват, че броят на кръвните клетки се връща към нормалното, нивото на билирубина се намалява, а работата на черния дроб и жлъчния мехур е в съответствие с физиологичните норми.

Необходимо ли е лечение?

Повечето бебета имат жълтеница и изчезват сами по 7-10 дни от живота си (максимум 3-4 седмици). Лекарствената корекция обикновено не се предписва, но ако количеството на билирубина в кръвта значително надвишава допустимите норми, се показват сесии за фототерапия на детето. Бебето се поставя под специална UV лампа, покриваща зоната на очите със защитни очила. Продължителността на процедурата се определя индивидуално, както и продължителността на лечението.

В дома на детето се препоръчва да прекарват слънчеви бани. През лятото те могат да се правят през целия ден, но е по-добре да се изберат периоди, когато слънцето не е особено активно: сутрин (до 11-12 часа следобед) или вечер (след 16-17 часа). През зимата, напротив, е по-добре да се организират бани в периода от 13 до 16 часа, тъй като този път ултравиолетовите лъчи са най-активни и правят добър път през атмосферния слой. Процедурата е следната:

• бебето трябва да бъде напълно съблечено (включително пелената);
• да постави дебела пелена върху твърда повърхност, върху която пада слънчевата светлина (по-добре е да се използва фланел);
• поставете бебето на пелената и го оставете за 10-12 минути, като периодично го превръщате от корема към гърба и гърба.

Лечение на жълтеница при новородено

По време на процедурата е необходимо да разсейвате детето, да разказвате приказки или да пеете песни. Той все още не разбира смисъла на изговорените думи, но перфектно улавя интонацията на познатия глас, който ще му помогне да се успокои. Ако бебето продължава да плаче, можете да го любим или да го вземете, като вървите до прозореца.

Важно е! Родителите трябва да се уверят, че няма места в мястото, където се намира детето. Струва си да се припомни, че слънчевите бани са противопоказани, ако детето има висока телесна температура.

Ако причината за жълтеница е вирусна инфекция, може да бъде предписан курс с антивирусни лекарства, както и ензими, които възстановяват чернодробните клетки и подобряват функционирането на органа. За кръвни заболявания могат да се използват препарати от желязо, както и цитостатични (противоракови) лекарства - изборът им и необходимостта от приложение зависят от конкретното заболяване, което е причинило натрупването на билирубин.

Жълтеницата е физиологично състояние на новородено бебе, което в повечето случаи не изисква медицинско лечение. Обикновено жълтеница преминава на 10-ия ден от живота на детето, но има и продължителни форми (до 3-4 седмици). Ако кожата запази жълтеникав оттенък, а детето е вече на един месец, трябва да отидете в болницата - причината може да бъде тежка патология на черния дроб и жлъчните пътища, изискваща спешна хирургична помощ.