БОЛЕСТИ НА ЖИВОТА (K70-K77)

Изключва:

  • хемохроматоза (E83.1)
  • жълтеница BDU (R17)
  • Синдром на Рейе (G93.7)
  • вирусен хепатит (B15-B19)
  • Болест на Уилсън (E83.0)

Включени: Наркотик:

  • идиосинкратично (непредсказуемо) заболяване на черния дроб
  • токсично (предсказуемо) заболяване на черния дроб

Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).

Изключва:

  • алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
  • Синдром на Budd-Chiari (I82.0)

Включени са:

  • черния дроб:
    • кома НДУ
    • енцефалопатия NOS
  • хепатит:
    • фулминантен, некласифициран, с чернодробна недостатъчност
    • злокачествени, некласифицирани другаде, с чернодробна недостатъчност
  • некроза на черния дроб (клетки) с чернодробна недостатъчност
  • жълта атрофия или дегенерация на черния дроб

Изключва:

  • алкохолна чернодробна недостатъчност (K70.4)
  • чернодробна недостатъчност, усложняваща:
    • аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
    • бременност, раждане и следродилен период (O26.6)
  • фетална и новородено жълтеница (P55-P59)
  • вирусен хепатит (B15-B19)
  • в комбинация с токсично увреждане на черния дроб (K71.1)

Изключен: хепатит (хроничен):

  • алкохолик (K70.1)
  • лекарствен (K71.-)
  • грануломатозен NKDR (K75.3)
  • реактивно неспецифично (K75.2)
  • вирусна (B15-B19)

Изключва:

  • алкохолна фиброза на черния дроб (K70.2)
  • сърдечна склероза на черния дроб (K76.1)
  • цироза (черния дроб):
    • алкохолик (K70.3)
    • вроден (P78.3)
  • с токсично увреждане на черния дроб (K71.7)

изключени:

  • хроничен хепатит, некласифициран другаде (K73.-)
  • хепатит:
    • остра или подостра:
      • BDU (B17.9)
      • невирусен (K72.0)
    • вирусна (B15-B19)
  • токсично увреждане на черния дроб (K71.-)

Изключва:

  • алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
  • амилоидна чернодробна дегенерация (Е85.-)
  • кистозна чернодробна болест (вродена) (Q44.6)
  • тромбоза на чернодробната вена (I82.0)
  • хепатомегалия BDU (R16.0)
  • тромбоза на порталната вена (I81)
  • токсично увреждане на черния дроб (K71.-)

Хепатоза чернодробна код mkb 10

ICD 10

ICD е класификационна система за различни заболявания и патологии.

От приемането му от световната общност в началото на 20-ти век, тя е претърпяла 10 ревизии, така че сегашното издание се нарича ICD 10. За удобството на автоматизирането на обработката на болестта, те са кодирани с кодове, знаейки принципа на формирането на който е лесно да се намери някаква болест. Така че всички болести на храносмилателните органи започват с буквата "К". Следващите две цифри идентифицират конкретно тяло или група. Например, чернодробното заболяване започва с комбинация от K70 - K77. Освен това, в зависимост от причината, цирозата може да има код, започващ с K70 (алкохолно чернодробно заболяване), и с K74 (фиброза и цироза на черния дроб).

С въвеждането на МКБ 10 в системата на лечебните заведения е започнало проектирането на болничен списък съгласно новите правила, когато вместо наименованието на болестта се изписва съответният код. Това опростява статистическото отчитане и позволява използването на компютърно оборудване за обработка на масиви от данни както общо, така и за различни видове заболявания. Такива статистически данни са необходими за анализ на заболеваемостта по скалата на регионите и държавите, в развитието на нови лекарства, определянето на обема на тяхното освобождаване и др. За да се разбере какво е болен човек, достатъчно е да се сравни записът в болничния списък с последното издание на класификатора.

Класификация на цирозата

Цирозата е хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с неговата недостатъчност поради дегенерация на тъканите. Това заболяване има тенденция да се развива и се различава от другите заболявания на черния дроб чрез необратимост. Най-честата причина за цироза са алкохолът (35–41%) и хепатит С (19–25%). Според ICD 10, цирозата се разделя на:

  • K70.3 - алкохолни;
  • К74.3 - първична билиарна;
  • K74.4 - вторична билиарна;
  • K74.5 - жлъчен, неуточнен;
  • K74.6 - други и неуточнени.

Алкохолна цироза

Цироза, причинена от алкохол в ICD 10 е код K70.3. Той е специално идентифициран в групата на отделните болести, основната причина за които е етанол, увреждащият ефект от който не зависи от вида напитки и се определя само от неговото количество в тях. Ето защо, голямо количество бира ще донесе същата вреда като по-малко количество водка. Заболяването се характеризира със смъртта на чернодробната тъкан, която се трансформира в цикатрична, под формата на малки възли, а нейната правилна структура е нарушена и лобълите са унищожени. Заболяването води до това, че органът престава да функционира нормално и тялото е отровено от продуктите на разлагането.

Първична билиарна цироза

Първична билиарна цироза е имунна болест на черния дроб. Съгласно ICD 10 има код K74.3. Причините за автоимунно заболяване не са установени. Когато това се случи, имунната система започва да се бори с клетките на жлъчните пътища на черния дроб, като ги уврежда. Жлъчката започва да се застоява, което води до по-нататъшно разрушаване на тъканите на органа. Най-често подобно заболяване засяга жени, предимно 40-60 години. Заболяването се проявява със сърбеж, който понякога се засилва, което води до кървене на гребени. Тази цироза, както и повечето други видове заболявания, намалява производителността и причинява депресивно настроение и липса на апетит.

Вторична билиарна цироза

Вторична билиарна цироза се дължи на ефектите на жлъчката, която се натрупва в организма, не може да се измъкне от нея. Съгласно ICD 10 има код K74.4. Причината за запушване на жлъчния канал може да бъде камъни или последиците от операцията. Това заболяване изисква хирургическа интервенция за отстраняване на причините за обструкцията. Забавянето ще доведе до продължаване на вредното въздействие на жлъчните ензими върху чернодробната тъкан и развитието на болестта. Мъжете страдат от този вид болест два пъти по-често, обикновено на възраст 25-50 години, въпреки че се среща и при деца. Развитието на заболяването най-често е от 3 месеца до 5 години, в зависимост от степента на обструкция.

Билиарна неуточнена цироза

Думата "билиарна" идва от латинската "bilis", което означава жлъчка. Следователно, цироза, свързана с възпалителни процеси в жлъчните пътища, стагнацията в тях на жлъчката и нейният ефект върху чернодробната тъкан се нарича жлъчна. Ако в същото време той не притежава отличителни признаци на първично или вторично, то се класифицира според МКБ 10 като жлъчна неспецифична цироза. Причината за тези видове заболявания могат да бъдат различни инфекции и микроорганизми, които причиняват възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища. В десетото издание на класификатора, това заболяване има код K74.5.

Друга и неуточнена цироза

Заболявания, които според етиологията и клиничните признаци не съвпадат с тези, изброени по-горе, съгласно ICD 10, се определя общия код K74.6. Добавянето на нови номера позволява да бъдат допълнително класифицирани. Така неуточнен цироза в 10-ото издание на класификатора се присвоява код К74.60, а друг - К74.69. Последното, от своя страна, може да бъде:

  • криптогенен;
  • micronodular;
  • makronodulyarnym;
  • смесен тип;
  • postnecrotic;
  • портал.

Какво е мастна хепатоза: ICD код 10

Развитието на мастната хепатоза се основава на нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. В резултат на това чернодробно заболяване здравата тъкан на орган се заменя с мастна тъкан. В началния етап на развитие, мазнините се натрупват в хепатоцитите, които с течение на времето просто водят до дегенерация на чернодробните клетки.

Ако заболяването не се диагностицира на ранен етап и не се провежда подходяща терапия, в паренхима се появяват необратими възпалителни промени, които водят до развитие на тъканна некроза. Ако мастната хепатоза не се лекува, тя може да се развие в цироза, която вече не се лекува. В статията ще разгледаме причината за развитието на болестта, нейните методи на лечение и класификация според МКБ-10.

Причините за мастната хепатоза и нейното разпространение

Причините за развитието на болестта все още не са доказани, но съществуват известни фактори, които със сигурност могат да провокират появата на тази болест. Те включват:

  • пълнота;
  • захарен диабет;
  • нарушение на метаболитните процеси (липид);
  • минимално упражнение с хранителна дневна диета с високо съдържание на мазнини.

Повечето случаи на развитие на мастна хепатоза са регистрирани в развитите страни с по-висок от средния стандарт на живот.

Съществуват редица фактори, свързани с хормоналните смущения, като инсулинова резистентност и наличието на захар в кръвта. Невъзможно е да се пропусне наследственият фактор, той също играе голяма роля. Но все пак основната причина - лошото хранене, заседналия начин на живот и наднорменото тегло. Всички причини не са свързани с приема на алкохолни напитки, така че мастната хепатоза често се нарича безалкохолна. Но ако добавите алкохолна зависимост към горните причини, мастната хепатоза ще се развива няколко пъти по-бързо.

В медицината е много удобно да се използва кодирането на болестите за тяхната систематизация. Още по-лесно е да се определи диагнозата в болничния списък с код. Кодовете за всички болести са представени в Международната класификация на болестите, нараняванията и различните здравни проблеми. Понастоящем, десетата опция за ревизия.

Всички чернодробни заболявания съгласно Международната класификация на десетата ревизия са кодирани под кодове K70-K77. И ако говорим за мастна хепатоза, то според МКБ 10 то попада под код К76.0 (мастна дегенерация на черния дроб).

  • Симптоми на хепатоза;
  • Диагностика на хепатоза;
  • Лечение на мастна хепатоза.

Лечение на мастна хепатоза

Режимът на лечение за безалкохолна хепатоза е да се елиминират потенциалните рискови фактори. Ако пациентът е с наднормено тегло, трябва да се опитате да го оптимизирате. И започнете с намаляване на общата маса от поне 10%. Лекарите препоръчват да се постигне целта за използване на минималното физическо натоварване успоредно с диетата. Максимално ограничете употребата на мазнини в диетата. В същото време си струва да си припомним, че драматичната загуба на тегло не само носи ползи, но може, напротив, да уврежда, влошавайки хода на заболяването.

За тази цел лекуващият лекар може да предпише тиазолидиноиди в комбинация с бигуаниди, но тази линия от лекарства не е напълно изяснена, например, за хепатотоксичност. Метформин може да помогне за коригиране на процеса на метаболитни нарушения при метаболизма на въглехидратите.

В резултат на това можем уверено да кажем, че при нормализиране на ежедневната диета, намаляване на телесните мазнини и отказ от лоши навици, пациентът ще почувства подобрение. И само по този начин можем да се справим с болест като безалкохолна хепатоза.

Какво е мастна хепатоза: ICD код 10

Развитието на мастната хепатоза се основава на нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. В резултат на това чернодробно заболяване здравата тъкан на орган се заменя с мастна тъкан. В началния етап на развитие, мазнините се натрупват в хепатоцитите, които с течение на времето просто водят до дегенерация на чернодробните клетки.

Ако заболяването не се диагностицира на ранен етап и не се провежда подходяща терапия, в паренхима се появяват необратими възпалителни промени, които водят до развитие на тъканна некроза. Ако мастната хепатоза не се лекува, тя може да се развие в цироза, която вече не се лекува. В статията ще разгледаме причината за развитието на болестта, нейните методи на лечение и класификация според МКБ-10.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Причините за мастната хепатоза и нейното разпространение

Причините за развитието на болестта все още не са доказани, но съществуват известни фактори, които със сигурност могат да провокират появата на тази болест. Те включват:

  • пълнота;
  • захарен диабет;
  • нарушение на метаболитните процеси (липид);
  • минимално упражнение с хранителна дневна диета с високо съдържание на мазнини.

Повечето случаи на развитие на мастна хепатоза са регистрирани в развитите страни с по-висок от средния стандарт на живот.

Съществуват редица фактори, свързани с хормоналните смущения, като инсулинова резистентност и наличието на захар в кръвта. Невъзможно е да се пропусне наследственият фактор, той също играе голяма роля. Но все пак основната причина - лошото хранене, заседналия начин на живот и наднорменото тегло. Всички причини не са свързани с приема на алкохолни напитки, така че мастната хепатоза често се нарича безалкохолна. Но ако добавите алкохолна зависимост към горните причини, мастната хепатоза ще се развива няколко пъти по-бързо.

В медицината е много удобно да се използва кодирането на болестите за тяхната систематизация. Още по-лесно е да се определи диагнозата в болничния списък с код. Кодовете за всички болести са представени в Международната класификация на болестите, нараняванията и различните здравни проблеми. Понастоящем, десетата опция за ревизия.

Всички чернодробни заболявания съгласно Международната класификация на десетата ревизия са кодирани под кодове K70-K77. И ако говорим за мастна хепатоза, то според МКБ 10 то попада под код К76.0 (мастна дегенерация на черния дроб).

Можете да научите повече за симптомите, диагностиката и лечението на хепатозата от отделни материали:

Специален препарат на базата на естествени вещества.

K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другаде

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Мастна хепатоза код mkb 10

Развитието на мастната хепатоза се основава на нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. В резултат на това чернодробно заболяване здравата тъкан на орган се заменя с мастна тъкан. В началния етап на развитие, мазнините се натрупват в хепатоцитите, които с течение на времето просто водят до дегенерация на чернодробните клетки.

Ако заболяването не се диагностицира на ранен етап и не се провежда подходяща терапия, в паренхима се появяват необратими възпалителни промени, които водят до развитие на тъканна некроза. Ако мастната хепатоза не се лекува, тя може да се развие в цироза, която вече не се лекува. В статията ще разгледаме причината за развитието на болестта, нейните методи на лечение и класификация според МКБ-10.

Причините за мастната хепатоза и нейното разпространение

Причините за развитието на болестта все още не са доказани, но съществуват известни фактори, които със сигурност могат да провокират появата на тази болест. Те включват:

  • пълнота;
  • захарен диабет;
  • нарушение на метаболитните процеси (липид);
  • минимално упражнение с хранителна дневна диета с високо съдържание на мазнини.

Повечето случаи на развитие на мастна хепатоза са регистрирани в развитите страни с по-висок от средния стандарт на живот.

Важно е! Заболяването засяга всички възрастови групи, вариращи от деца с наднормено тегло до възрастни хора с диабет.

Съществуват редица фактори, свързани с хормоналните смущения, като инсулинова резистентност и наличието на захар в кръвта. Невъзможно е да се пропусне наследственият фактор, той също играе голяма роля. Но все пак основната причина - лошото хранене, заседналия начин на живот и наднорменото тегло. Всички причини не са свързани с приема на алкохолни напитки, така че мастната хепатоза често се нарича безалкохолна. Но ако добавите алкохолна зависимост към горните причини, мастната хепатоза ще се развива няколко пъти по-бързо.

В медицината е много удобно да се използва кодирането на болестите за тяхната систематизация. Още по-лесно е да се определи диагнозата в болничния списък с код. Кодовете за всички болести са представени в Международната класификация на болестите, нараняванията и различните здравни проблеми. Понастоящем, десетата опция за ревизия.

Всички чернодробни заболявания съгласно Международната класификация на десетата ревизия са кодирани под кодове K70-K77. И ако говорим за мастна хепатоза, то според МКБ 10 то попада под код К76.0 (мастна дегенерация на черния дроб).

Можете да научите повече за симптомите, диагностиката и лечението на хепатозата от отделни материали:

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Цена на лекарството

Прегледи за лечение

Не е лек. Необходима е консултация със специалист.

Първите резултати се усещат след седмица на приложение.

Прочетете повече за лекарството

Не е лек. Необходима е консултация със специалист.

Само 1 път на ден, 3 капки

Инструкции за употреба

Не е лек. Необходима е консултация със специалист.

Лечение на мастна хепатоза

Режимът на лечение за безалкохолна хепатоза е да се елиминират потенциалните рискови фактори. Ако пациентът е с наднормено тегло, трябва да се опитате да го оптимизирате. И започнете с намаляване на общата маса от поне 10%. Лекарите препоръчват да се постигне целта за използване на минималното физическо натоварване успоредно с диетата. Максимално ограничете употребата на мазнини в диетата. В същото време си струва да си припомним, че драматичната загуба на тегло не само носи ползи, но може, напротив, да уврежда, влошавайки хода на заболяването.

Важно е! Медикаментозната терапия е само при корекция на нарушения метаболизъм на въглехидратите.

За тази цел лекуващият лекар може да предпише тиазолидиноиди в комбинация с бигуаниди, но тази линия от лекарства не е напълно изяснена, например, за хепатотоксичност. Метформин може да помогне за коригиране на процеса на метаболитни нарушения при метаболизма на въглехидратите.

В резултат на това можем уверено да кажем, че при нормализиране на ежедневната диета, намаляване на телесните мазнини и отказ от лоши навици, пациентът ще почувства подобрение. И само по този начин можем да се справим с болест като безалкохолна хепатоза.

Вътрешни болести / 3 глава БОЛЕСТИ НА ЖИВОТНАТА И ДВОЙНА СИСТЕМА-стр

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЖИВОТНАТА И ЖЕЛЕЗНА ВЪНШНА СИСТЕМА

Дискинезия на жлъчните пътища.

Мастна хепатоза (ZHG) - чернодробна стеатоза, хроничен мастен черен дроб - самостоятелно хронично заболяване или синдром, причинен от мастна дегенерация на хепатоцити с интра- и / или извънклетъчно отлагане на мазнини.

MKB10: K76.0 - Мастната дегенерация на черния дроб не е класифицирана другаде.

ZHG е полиетиологично заболяване. Често се случва в резултат на метаболитни нарушения, причинени от небалансирано хранене. Особено ако има лош навик или са налице обстоятелства, при които дневната нужда от храна се задоволява с почти 1 прием. В такива случаи, като се имат предвид ограничените възможности за депозиране на въглехидрати и протеини в черния дроб и други органи, те стават лесно и безкрайно съхранявани мазнини.

ZHG често е вторичен синдром, който съпътства затлъстяване, захарен диабет, ендокринни заболявания, предимно болест на Кушинг, хроничен алкохолизъм, интоксикация, включително лекарствена, хронична циркулаторна недостатъчност, метаболитен X-синдром и много други заболявания на вътрешните органи.

В резултат на прекомерното натрупване на мазнини в чернодробната тъкан, функцията на органа като динамично депо на въглехидрати (гликоген) се нарушава на първо място, което води до дестабилизация на механизмите за поддържане на нормални нива на кръвната захар. В допълнение, метаболитни промени, свързани с продължително излагане на етиологични фактори могат да причинят токсични и дори възпалителни хепатоцитни увреждания, образуването на стеатохепатит с постепенен преход към чернодробна фиброза. В много случаи, етиологичните фактори, които причиняват ZHG, могат да допринесат за образуването на хомогенни холестеролни камъни в жлъчния мехур.

Оплаквания за обща слабост, намалена работоспособност, тъпа болка в десния хипохондрия и лоша толерантност към алкохола са характерни за жените, живеещи жени. Много хора имат хипогликемични състояния под формата на пароксизмално изразена остра слабост, изпотяване и усещания за "празнота" в стомаха, бързо преминаване след хранене, дори и на един бонбон. Повечето пациенти имат склонност към запек.

Преобладаващото мнозинство от пациентите със ZHG формират навик за диета с 1-2 пъти дневен прием на храна. Много хора имат история на пиене на големи количества бира, продължителна лекарствена терапия, работещи при токсични ефекти, различни заболявания на вътрешните органи: диабет, метаболитен Х-синдром, хронична недостатъчност на кръвообращението и др.

При обективно изследване наднорменото тегло на пациента обикновено обръща внимание. Перкусионният размер на черния дроб се увеличава. Предният край на черния дроб е закръглен, уплътнен, леко чувствителен.

Симптомите на патологични промени в други органи, открити от GD, обикновено се отнасят до заболяванията, които са довели до образуването на мастна дегенерация на черния дроб.

Общ анализ на кръвта и урината: няма аномалии.

Биохимичен анализ на кръвта: повишен холестерол, триглицериди, повишена активност на AST и ALT.

Ултразвуково изследване: уголемен черен дроб с дифузно или фокално неравномерно увеличаване на ехогенността на чернодробния паренхим, изчерпване на тъканния модел с малки съдови елементи. Порталната хипертония отсъства. По правило едновременно се откриват признаци на стеатоза на панкреаса: увеличаване на обема на жлезата, дифузно повишена ехогенност на паренхима при отсъствие на патологично разширяване на канала Вирзунг. Могат да бъдат регистрирани конкреции в жлъчния мехур, признаци на дифузен, ретикуларен или полипозен холестероза на жлъчния мехур.

Лапароскопско изследване: черният дроб е увеличен, повърхността му е жълтеникаво-кафява.

Чернодробна биопсия: дифузна или локализирана в различни части на лобълната мастна дегенерация на чернодробните клетки, екстрахепатично подреждане на мастните капки. При продължително протичане на заболяването се откриват признаци на стеатохепатит - клетъчно възпалителна инфилтрация с преобладаваща локализация в центъра на лобулите. Понякога инфилтратите улавят целия сегмент, се простират до порталните тракти и перипорталната зона, което показва вероятността от образуване на чернодробна фиброза.

Проведени с алкохолно чернодробно заболяване, хроничен хепатит.

За разлика от ZHG, алкохолното чернодробно заболяване се характеризира с анамнестична информация за продължителна злоупотреба с алкохол. В екземпляри от алкохолна чернодробна биопсия се открива голям брой хепатоцити, които съдържат корпус на Mallory - кондензиран, гладък ендоплазмен ретикулум. В кръвта им се открива маркер за дълготрайна алкохолизация - трансферинът, който не съдържа сиалови киселини.

Хроничният хепатит се различава от ГДХ чрез аномалии в общите и биохимични кръвни тестове, което показва наличието на хроничен възпалителен процес в черния дроб, нарушения на протеин-формиращите и липосинтетични функции на органа. Идентифицирани маркери на инфекция с хепатит B, C, D, G. Надеждно разграничаване между ZHG и хроничен хепатит позволява резултатите от пункционна биопсия на черния дроб.

Общ кръвен тест.

Биохимичен кръвен тест: захар на гладно, общ протеин и неговите фракции, билирубин, холестерол, пикочна киселина, AST, ALT, гама-глутамил транспептидаза, трансферин, който не съдържа сиалови киселини.

Имунологичен анализ за наличие на хепатит В, С, D, G.

Ултразвуково изследване на коремните органи.

Игла за биопсия на черния дроб.

Задължителен преход към дробно хранене - 5-6 хранения на ден с равномерно разпределение на калориите и съставния състав (въглехидрати, протеини, мазнини) на храната. Използването на животински мазнини е ограничено. Препоръчителни ястия, съдържащи извара, растителни влакна. Ако сте склонни към запек, задушени ръж или пшенични трици трябва да се консумират от 1-3 чаени лъжички 3-4 пъти на ден с храна.

Назначава се дневен прием на балансирани мултивитаминни препарати като "Трол", "Джунгла", "Еномдан" и други подобни.

Есенциал, който съдържа есенциални фосфолипиди и витамин Е е най-ефективното лечение за LN, за разлика от Essentiale-Forte, Essencele не съдържа витамин Е, нито съдържа Essential за парентерално приложение. Есенциале-форте приема по 2 капсули 3 пъти дневно с храна за 1-2 месеца.

Други липотопни лекарства могат да се използват за лечение на ZHG:

Легалон - 1-2 таблетки 3 пъти дневно.

Lipofarm - 2 таблетки 3 пъти дневно.

Lipostabil - по 1 капсула 3 пъти дневно.

Липоева киселина - 1 таблетка (0,025) 3 пъти дневно.

За наблюдение на ефективността на лечението с помощта на ултразвук, показващи тенденция за намаляване на размера на черния дроб, намаляване на ехогенността на органа паренхим.

Обикновено благоприятни. С изключение на опасностите, ефективно лечение, профилактично приложение на мултивитаминни препарати, възможно е пълно възстановяване.

K70-K77 Чернодробно заболяване. V. 2016

Международна класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10)

K70-K77 чернодробни заболявания

Изключено: хемохроматоза (E83.1)
жълтеница BDU (R17)
Синдром на Рейе (G93.7)
вирусен хепатит (B15-B19)
Болест на Уилсън-Коновалов (E83.0)
А70 Алкохолно заболяване на черния дроб

K70.0 Алкохолен мастен черен дроб (мастен черен дроб)

K70.1 Алкохолен хепатит

K70.2 Алкохолна фиброза и чернодробна склероза

K70.3 Алкохолна цироза Алкохолна цироза BDU K70.4 Алкохолна чернодробна недостатъчност Алкохолна чернодробна недостатъчност:

  • NOS
  • остър
  • hronicheskaya
  • podostraya
  • с или без чернодробна кома
K70.9 Алкохолно чернодробно заболяване, неуточнено
K71 Токсично увреждане на черния дроб

Включено: Лекарно заболяване на черния дроб:

  • идиосинкратичен (непредвидим)
  • токсичен (предвидим)
Ако е необходимо, идентифицирайте токсичното вещество като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX) Изключени: алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
Синдром на Badd-Kiari (I82.0)

K71.0 Токсично увреждане на черния дроб при холестазна холестаза с увреждане на хепатоцитите
Чист холестаза K71.1 Токсично увреждане на черния дроб с чернодробна некроза Чернодробна недостатъчност (остра) (хронична), причинена от летални средства K71.2 Токсично увреждане на черния дроб, възникващо като остър хепатит

K71.3 Токсично увреждане на черния дроб, възникващо като хроничен персистиращ хепатит

K71.4 Токсично увреждане на черния дроб, протичащо като вид хроничен лобуларен хепатит

K71.5 Токсично увреждане на черния дроб, което се проявява като хроничен активен хепатит Токсично увреждане на черния дроб, което се проявява като лупоиден хепатит K71.6 Токсично увреждане на черния дроб с картина на хепатит, некласифицирана другаде

K71.7 Токсично увреждане на черния дроб с фиброза и цироза

K71.8 Токсично увреждане на черния дроб с картина на други чернодробни нарушения Токсично увреждане на черния дроб с:

  • нодуларна нодуларна хиперпластика
  • чернодробни грануломи
  • пелиозом на черния дроб
  • вено-оклузивно чернодробно заболяване
K71.9 Токсично увреждане на черния дроб, неопределено

K72 Чернодробна недостатъчност, некласифицирана другаде

Включено: чернодробно:

  • com bdu
  • енцефалопатия
НКДР хепатит с чернодробна недостатъчност:
  • fulminantny
  • zlokachestvenny
некроза на черния дроб (клетки) с чернодробна недостатъчност
жълта атрофия или дегенерация на черния дроб

Изключени: алкохолна чернодробна недостатъчност (K70.4)
чернодробна недостатъчност, усложняваща:

  • аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
  • бременност, раждане и следродилен период (O26.6)
фетална и новородено жълтеница (P55-P59)
вирусен хепатит (B15-B19)
в комбинация с токсично увреждане на черния дроб (K71.1)

K72.0 Остра и подостра чернодробна недостатъчност Остра невирусен хепатит BDU K72.1 Хронична чернодробна недостатъчност

K72.9 Чернодробна недостатъчност, неуточнена

K73 Хроничен хепатит, некласифициран другаде.

Изключени: хроничен хепатит:

  • алкохол (K70.1)
  • класна стая (K71.-)
  • Рандоматозна NKDR (K75.3)
  • Реактивен, неспецифичен (K75.2)
  • вирусна (B15-B19)
K73.0 Хроничен персистиращ хепатит, некласифициран другаде

K73.1 Хроничен лобуларен хепатит, некласифициран другаде.

K73.2 Хроничен активен хепатит, некласифициран другаде

K73.8 Други хронични хепатити, некласифицирани в други рубрики

K73.9 Хроничен хепатит, неуточнен
K74 Фиброза и цироза

Изключени: алкохолна чернодробна фиброза (K70.2)
сърдечна склероза на черния дроб (K76.1)
чернодробна цироза:

  • алкохол (K70.3)
  • вроден (P78.3)
с токсично увреждане на черния дроб (K71.7-) K74.0 Фиброза на черния дроб

К74.1 Чернодробна склероза

K74.2 Фиброза на черния дроб в комбинация с чернодробна склероза

K74.3 Първична билиарна цироза Хроничен дегенеративен холангит K74.4 Вторична билиарна цироза

K74.5 Белиарна цироза, неуточнена

К74.6 Друга и неуточнена цироза Цироза (черния дроб):

  • NOS
  • криптогенен
  • голям възел (макронодулен)
  • малък възел (микронодулен)
  • смесен тип
  • рамка на подемен кран
  • Postnecrotic
K75 Други възпалителни заболявания на черния дроб

Изключени: хроничен хепатит, NKDR (K73.1)
gepatit:

  • остра или подостра
    • BDU (B17.9)
    • не вирусен (K72.0)
  • вирусен хепатит (B15-B19)
токсично увреждане на черния дроб (K71.1)

K75.0 Чернодробен абсцес Чернодробен абсцес:

  • NOS
  • holangitichesky
  • gematogenny
  • lymphogenous
  • pileflebitichesky
Изключен: амебичен абсцес на черния дроб (A06.4)
холангит без абсцес на черния дроб (K83.0)
пилефлебит без абсцес на черния дроб (K75.1) K75.1 Флебит на порталната вена Пилефлебит Изключен: Пилофлебитен абсцес на черния дроб (K75.0)

K75.2 Неспецифичен реактивен хепатит

K75.3 Грануломатозен хепатит, некласифициран другаде

K75.4 Автоимунен хепатит Lipoid hepatitis BDU K75.8 Други уточнени възпалителни заболявания на черния дроб Безалкохолна мастна дегенерация на черния дроб [NASH] K75.9 Възпалително чернодробно заболяване неуточнено Hepatitis BDU K76 Други чернодробни заболявания

Изключени: алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
амилоидна чернодробна дегенерация (Е85.-)
кистозна чернодробна болест (вродена) (Q44.6)
тромбоза на чернодробната вена (I82.0)
хепатомегалия йод (R16.0)
тромбоза на порталната вена (I81.-)
токсично чернодробно увреждане (K71.-)

K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другаде Безалкохолно мастно чернодробно заболяване [NZhBP] Изключено: безалкохолен стеатохепатит (K75.8)

K76.1 Хронична пасивна чернодробна плевра Кадияк, черен дроб:

  • цироза
  • склероза
K76.2 Централокуларна хеморагична чернодробна некроза

Изключени са: чернодробна некроза с чернодробна недостатъчност (K72.-)

K76.3 Чернодробен сърдечен удар

K76.4 Чернодробна пелиоза Чернодробна ангиоматоза K76.5 Венооклузивна чернодробна болест

Изключен: синдром на Бад-Киари (I82.0)

K76.6 Портална хипертония

K76.7 Хепаторен синдром

Изключени: придружаващи раждане (O90.4)

K76.8 Други уточнени чернодробни заболявания Просто чернодробна киста
Фокална нодуларна хиперплазия на черния дроб
Хепатоптоза K76.9 Чернодробно заболяване, неуточнено

K77 * Заболявания на черния дроб при болести, класифицирани другаде

Лечение на мастна хепатоза на черния дроб

Основната причина за появата на мастна хепатоза на черния дроб е нарушение в работата на метаболитните процеси. Когато болестта се активира, здравите чернодробни клетки се заменят с мастна тъкан. Заболяването може да бъде възпалително или невъзпалително в природата, но във всеки случай болестта с проявлението на основните причини трябва да бъде подложена на подходящо лечение.

Лечение на мастна чернодробна хепатоза с лекарства

При диагностициране на мастна хепатоза, пациентът трябва да започне своевременно лечение с лекарствени средства, които се предписват от лекаря във всеки случай само индивидуално.

Налице е обща основа на терапията, която има за цел да премахне първопричините за появата на болестта, както и да елиминира факторите, които провокират проявата на мастна хепатоза в черния дроб. Необходимо е да се предпише терапия, насочена към нормализиране на вътрешните метаболитни процеси, както и възстановяване на функциите на вътрешния орган. Пациентът е длъжен да провежда интоксикационна терапия с цел почистване на черния дроб от вредни химикали и опасни вещества.

Какви лекарства са показани при пациенти с мастна чернодробна хепатоза?

  • Групата лекарства, която е насочена към защита и възстановяване на основните функции на черния дроб - Phosphogliv, Essentiale;
  • Сулфо-аминокиселини, стабилизиращи вътрешни процеси, - метионин, дибикор;
  • Фитопрепарати - Карсил, Лив 52.

Най-ефективното лечение на мастната хепатоза.

Всеки, дори най-ефективното лекарство за неприятна мастна хепатоза, се предписва на пациенти само на индивидуална основа. Важно е обаче да се помни, че качественото лечение на такова заболяване е невъзможно без да се изпълнят важните условия, които важат за всички пациенти с това заболяване:

  • пълно елиминиране от всекидневния живот на всички фактори, които провокират заболяването към активност;
  • внимателна корекция на обичайната диета, както и спазване само на здравословен начин на живот;
  • приемане на предписани лекарства, които са активно насочени към нормализиране на обмяната на веществата, както и предпазване и почистване на черния дроб от вредни фактори.

Метформин при мастна хепатоза на черния дроб

В случай на мастна хепатоза на черния дроб, която не е причинена от фактора злоупотреба с алкохол-съдържащи течности, често се предписва на пациенти с метформин. Това лекарствено средство действа като нормализатор на метаболитните процеси и защитник на вътрешния орган от отрицателни вредни фактори.

Наред с метформин, на пациенти могат да се предписват лекарства като Pioglitazone или Rosiglitazone.

Възможно ли е напълно да се излекува мастната чернодробна хепатоза?

Повечето пациенти са убедени, че мастната хепатоза не е подложена на пълно възстановяване. Но такова мнение е дълбоко погрешно. Този процес в черния дроб е обратим. И ако зададете правилния курс на лечение за мастна хепатоза, можете да се отървете от него завинаги.

Важна роля тук играе по-нататъшната жизнена дейност на човек, който е излекуван от основното заболяване. Последният трябва редовно да се следи от лекуващия лекар, както и да се придържа към редовното прилагане на правилата за здравословна и здравословна диета.

Мастна хепатоза - код съгласно MKB 10

Според Международната класификация на заболяванията мастната хепатоза на черния дроб (мастна дегенерация на черния дроб) се класифицира под код 76.0.

Всички снимки са направени от безплатен източник на Yandex Pictures

K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другаде

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Алкохолна мастна хепатоза

Мастната хепатоза се среща при 60-75% от пациентите с хроничен алкохолизъм.

Код ICD-10

Причини за възникване на мастна хепатоза

Механизмът за развитие на алкохолна мастна хепатоза е както следва:

  • метаболизмът на етанол се осъществява с използването на големи количества NAD, същото съединение е необходимо за крайния етап на окисление на мастни киселини; поради дефицит на NAD, този процес се нарушава и мастните киселини се натрупват в черния дроб, превръщайки ги в неутрални мазнини (триглицериди);
  • етанолът подпомага освобождаването на катехоламини, които мобилизират мазнини от периферните мастни депа, увеличават количеството мастни киселини, които влизат в черния дроб;
  • етанол уврежда използването на свободни мастни киселини и триглицериди от мускулната тъкан.

Симптоми и диагностика на мастната хепатоза

Характерни клинични и лабораторни особености на алкохолната мастна хепатоза:

  • пациентите се оплакват от чувство на тежест и разпространение, болки в областта на десния хипохондрия и епигастрията; непоносимост към мастни храни; обща слабост, умора, намалена производителност, раздразнителност; подуване на корема; 50% от пациентите нямат субективни прояви;
  • водещият клиничен признак е хепатомегалия; черният дроб е умерено уголемен, консистенцията му е плътно-еластична или тестовата, ръбът е заоблен; палпацията може да бъде умерено болезнена;
  • чернодробните функционални тестове са малко променени, приблизително в 20-30% от пациентите се наблюдава умерено повишаване на активността на аминотрансферазите (AlAT, AsAT) и алкалната фосфатаза в кръвния серум, леко повишаване на нивата на билирубин в кръвта и γ-глутамилтранспептидаза; възможно повишаване на нивата на триглицериди в кръвта, свободни мастни киселини, липопротеини;
  • Ултразвуково изследване на черния дроб разкрива следните характерни черти: разширен черен дроб, равномерно увеличаване на ехогенността, размит контур на черния дроб, хомогенна структура (структурата е по-деликатна, се състои от много малки идентични точки, сякаш поръсени с „грис“. Въпреки това, A. F. Blugera също така е възможно да се идентифицира акустичната хетерогенност на черния дроб поради възможното присъствие в тъканта на области на уплътняване с различни размери и форми;
  • радиоизотопната хепатография показва нарушение на секреторно-екскреторната функция на черния дроб;
  • чернодробната биопсия е от решаващо значение за поставянето на диагноза мастна хепатоза. Диагнозата е надеждна, когато поне 50% от хепатоцитите съдържат мастни капки, които изтласкват ядрото и органелите на хепатоцита към периферията. Тези промени са най-изразени в центролобуларната зона;
  • докато се въздържа от алкохол, мастната хепатоза претърпява пълно обратно развитие.

Специална и рядка форма на мастна хепатоза при хроничен алкохолизъм е синдром на Зиве (Zieve). Характеризира се с факта, че изразената мастна дегенерация на черния дроб е придружена от хипербилирубинемия, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, хемолитична анемия. Еритроцитната хемолиза се причинява от намаляване на съдържанието на витамин Е в серума и еритроцитите - мощен антиоксидант. Намаляването на антиоксидантната активност допринася за рязко активиране на свободните радикални окисления на липидите и хемолиза на червените кръвни клетки.

Клинично, синдром на Зива се проявява като остър алкохолен хепатит с тежка жълтеница, болки в черния дроб, значително повишаване на телесната температура, холестазен синдром.

A. F. Blyuger и I. N. Novitsky (1984) съобщават за специална форма на алкохолна мастна хепатоза - „масивно чернодробно затлъстяване“. Тази форма се характеризира с тежка хепатомегалия, ярка хепатоцелуларна недостатъчност, холестаза. Дори фатално.

При поставяне на диагноза алкохолен мастен черен дроб, трябва да се помни, че мастната хепатоза също се развива при затлъстяване, диабет, дефицит на протеин и лекарствено чернодробно увреждане.