Мастна хепатоза на черния дроб

Мастната хепатоза е патологично състояние, срещу което чернодробните клетки (хепатоцити) съдържат необичайно големи количества мастни включвания, които не трябва да бъдат в здрав човек. Заболяването е опасно, защото процесът на прераждане не спира дотук. По-късно се развива фиброза и цироза на жлезата, което води до чернодробна недостатъчност и смърт. Хепатозата има редица други имена - чернодробна стеатоза, мастна дегенерация на черния дроб, мастна инфилтрация на черния дроб.

Патологията принадлежи към групата на безалкохолните заболявания. Тя се развива доста често, поради нарушения в храненето и начин на живот. Статистиката на чуждестранните експерти предполага, че мастната хепатоза на черния дроб (наричана по-долу ЖГ) се диагностицира при всеки трети представител на градското население.

При здрав човек желязото съдържа не повече от 1,5% от липидните клетки от цялата му маса и не се открива мазнина по време на хистологичното изследване. Ако броят на мастните клетки се увеличи до 2-4% или повече, капки за мазнини могат да бъдат наблюдавани с микроскопска диагностика. Това показва развитието на чернодробно затлъстяване. В случай на увеличаване на броя на мастните клетки до 25% от общата маса на жлезата, проучванията потвърждават наличието на мастни капки в почти половината от хепатоцитите.

Причини за заболяването

Основните фактори за развитието на жените, живеещи жени, се считат за продължителна консумация на алкохол, диабет и затлъстяване. Други причини за мастна хепатоза:

• наличие на байпасни чревни анастомози;
• дългосрочно парентерално хранене на фона на тежки хронични заболявания и хирургични интервенции;
• синдром на малабсорбция;
• Болест на Уилсън-Коновалов;
• болести от инфекциозен и вирусен произход.

Честотата на чернодробното затлъстяване често се наблюдава на фона на патологиите на сърцето и кръвоносните съдове, хроничните белодробни заболявания, онкологичните процеси и тежките системни заболявания, които се проявяват чрез нарушени метаболитни реакции в организма. ZHG също може да предизвика влиянието на химикали и лекарства, които са токсични за черния дроб.

Списъкът от последните две групи включва:

• вещества, съдържащи живак;
• бор;
• бромо;
• бариев;
• фосфор;
• хром;
• кръста;
• хормонални лекарства;
• тетрациклинови антибиотици;
• НСПВС.

Дистрофията може да се прояви под формата на комбинации с възпалителни процеси на жлъчния мехур, жлъчна дискинезия и образуването на камъни в жлъчната система. ZHG е синдром, съпътстващ хода на вирусния хепатит. Рядко се открива патология в периода на носене на дете. Има случаи на безпричинно развитие на заболяването.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

класификация

Мастната дегенерация на черния дроб може да бъде алкохолна и безалкохолна (NZhBP), курсът - остър и хроничен. Острата форма на патологията възниква на фона на злоупотребата с алкохол и наркотици, както и на фона на носене на дете. Класификацията също разделя болестта на няколко групи в зависимост от размера на мастната капка, преобладаваща в изследвания биологичен материал:

• малка форма на капчици;
• голяма форма на капчици;
• смесена версия.

В първия случай, хистологично проучване потвърждава наличието на голям брой капки мазнини с малък размер в клетките на жлезата. Ядрата на хепатоцитите са локализирани в центъра. Вторият вариант се проявява с наличието на големи капчици мастни натрупвания в клетките с паралелно изместване на ядрата към периферията. Смесената форма, като правило, се характеризира с преобладаване на вариации с малък спад.

През 1982 г. се появи следната класификация на мастната дегенерация на черния дроб:

• фокално разпространено - тази форма на заболяването обикновено няма тежки симптоми;
• тежко разпространено;
• зонален - патологичният процес се среща в различни части на един лоб на жлезата;
• дифузни.

S.D. Podymova създава класификация на ГИ, която се основава на тежестта на патологичния процес и размера на мастните включвания в хепатоцитите. В степен 0, малките липидни пластири се локализират в някои малки групи от чернодробни клетки. Болест от степен 1 ​​се характеризира с умерено изразено затлъстяване на чернодробните клетки с наличието на средни и големи мастни капки.

Заболяването на чернодробна чернодробна степен 2 се проявява с умерено дифузно затлъстяване с преобладаване на малки, средни и големи липидни капки. Патологичният процес от степен 3 се характеризира с наличието на големи мастни включвания в повечето хепатоцити и образуването на липидни кисти.

Механизъм за развитие

Патогенезата на чернодробната липидоза (друго име на болестта, която често се използва във ветеринарната практика) не е проучена напълно. Учените се съгласиха, че човек с наднормено тегло участва в развитието на болестта. Тази теория е свързана с факта, че всеки трети пациент с лекари със затлъстяване диагностицира симптомите на мастната чернодробна хепатоза.

След това разглеждаме няколко теории за развитието на болестта, които се следват от учени и хепатолози. Първият предполага, че излишната мазнина влиза в тялото с храна. При здрав човек по време на обработката на липидите се отделя мастни киселини. В клетките на мастната тъкан, те са включени в състава на триглицеридите, но ако има излишък на мастни киселини, те се освобождават в кръвния поток и се улавят от хепатоцити.

Втората теория се основава на нарушаването на процеса на окисление на мастни киселини или повишаване на тяхното производство. Резултатът е засилен синтез на триглицериди. Третата теория говори за промяна на процеса на премахване на триглицеридите от чернодробните клетки. Резултатът е голямо количество мастни киселини и липопротеини с ниска плътност. Последната теория твърди, че ако в тялото попадне голямо количество въглехидрати, те се изпращат в чернодробните клетки, където могат да се превърнат в мастни киселини.

Първият етап на заболяването е мастна инфилтрация на черния дроб. Следващото е образуването на стеатохепатит, който се характеризира с появата на възпалителни некротични промени в клетките на жлезите. Развитието на патологията има същия механизъм, който не зависи от причината за затлъстяване на черния дроб. Натрупването на свободни мастни киселини, което се наблюдава в първия етап на заболяването, е основа за липидна пероксидация. Последният процес провокира смъртта на хепатоцитите. Учените твърдят, че стеатохепатитът като втори етап на мастна дегенерация се развива рядко. Това обикновено се случва под въздействието на продължителна употреба на редица лекарства, които имат хепатотоксичен ефект.

симптоматика

Остра мастна хепатоза често се среща при жени. Случва се, че пациентът открива за наличието на болестта само по време на диагнозата, тъй като клиничната картина на практика не е изразена. Лекарят прониква в разширен черен дроб. Ако се развият симптоми, пациентите се оплакват от следните прояви:

• тъпа болка точно под ребрата;
• тежест в десния хипохондрия и стомаха;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• запек, редуващи се с диария;
• главоболие;
• слабост, загуба на апетит, умора.

При половината от пациентите се наблюдава увеличение на телесното тегло над допустимите стойности, което показва наличието на затлъстяване с различна степен. Увеличаването на размера на черния дроб е симптом, който се среща при 85% от пациентите. Жлеза е с умерена плътност, ясен заоблен ръб. При палпация пациентът се оплаква от повишена болка.

Също така, специалистът може да диагностицира увеличение на размера на далака. Това се случва по-често на фона на безалкохолни дистрофични промени. При изследване на пациентите те откриват съдови звездички по тялото, зачервяване на дланите, характерни за увреждане на черния дроб, пожълтяване на склерата при нормална сянка на кожата. Клиничната картина на чернодробната стеатохепатоза зависи от етапа на заболяването, в което се намира пациентът.

диагностика

Първите признаци на мастен черен дроб не са толкова изразени, така че е важно да се диагностицира развитието на патологията във времето. Състоянието се счита за обратимо, така че лечението се препоръчва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Редица проучвания за профилактични цели се препоръчват за следните групи от населението, чиято вероятност за поява на заболяването е критично висока:

• злоупотребяващи с алкохол;
• затлъстели хора;
• диабетици и пациенти с други метаболитни нарушения;
• тези, които имат хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• жени в периода на пренасяне на дете;
• високо кръвно налягане;
• хора, водещи заседнал начин на живот.

При първото посещение при лекаря се събира история на живота и болестта. Специалистът палпира района на черния дроб и далака, изследва кожата. Освен това са възложени лабораторни диагностични методи, включително общи клинични кръвни тестове, урина и фекалии, биохимия на кръвта и откриване на маркери за вирусен хепатит. Провежда се чернодробна биопсия с по-нататъшно хистологично изследване на биопсията.

Лабораторни данни за потвърждаване наличието на патологично състояние:

• повишени нива на GGT, леко повишаване на трансаминазите и алкалната фосфатаза;
• малко увеличение на броя на билирубина, понякога - норма;
• малко намаляване на албумина, понякога - норма;
• високи нива на холестерол;
• триглицеридемия;
• появата на уробилиноген в урината.

Хардуерните методи за изследване ще помогнат да се оцени състоянието на жлезата, наличието на възможни усложнения, да се установи приблизителен стадий на заболяването, да се извърши диференциална диагноза: ултразвукова диагностика на коремните органи, еластография (оценка на фиброзата на чернодробната тъкан), томография (чернодробна цироза), радионуклидна хепатография.

Диференциалната диагностика задължително се извършва със следните заболявания:

• вирусни инфекции;
• Болест на Уилсън-Коновалов;
• генетичен хемохроматоза;
• автоимунен хепатит.

Усложнения и последствия

Своевременно лечение на мастната хепатоза на черния дроб ви позволява да получите благоприятен изход. Особено важно е да се отстранят причините за заболяването. Специалистът може да мисли за неблагоприятна прогноза за пациента при наличие на зони на некроза в тъканите на жлезата, с развитието на портална хипертония, на фона на нарушения на имунната система.

Ако пациентът е диагностициран с голяма капкова форма, прогнозата се счита за по-благоприятна. В случай на наличие на малки петна от мазнини в клетките на жлезата, ще трябва да положите повече усилия, за да коригирате проблема.

Усложненията на състоянието, което ще прогресира при липса на адекватна терапия, са свързани с влошаване на състоянието на жлезата. Една от тях е фиброза. Здравите клетки на органа постепенно умират и на тяхната основа се появяват съединително тъканни елементи, които променят функционирането на черния дроб, тъй като не могат да се справят със задачите. Цирозата е друго опасно усложнение. За съжаление, неговият курс е необратим.

лечение

Установяването и отстраняването на причините за хепатозата на черния дроб е първото и най-важно при лечението на патологично състояние, тъй като дори продължителното прилагане на лекарства няма да бъде ефективно в случай на постоянно влияние върху организма на пациента на провокиращи фактори. При острата форма на заболяването пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болницата. В този случай лечението на дома няма да бъде достатъчно.

Ако причината за патологията е била отравяне, е важно да се вземат мерки за почистване на тялото на пациента от отрови, химикали. Успоредно с това се възстановява борбата срещу хеморагичен синдром, който може да се развие на фона на остър процес, със симптоми на интоксикация, възстановяват се показателите за калиеви йони в кръвния поток.

От лекарствата се използват следните групи лекарства:

• фосфолипиди - представители на групата хепатопротектори, които предпазват чернодробните клетки от негативно влияние, допринасят за бързото възстановяване на структурата на клетките и техните мембрани (Essentiale, Phosphogliv);
• билкови хепатопротектори, които съдържат екстракти от лекарствени билки (Kars);
• производни на сулфоаминокиселина (Dibicore, Heptral).

Лекарства на основата на тиоктова киселина са предписани, например, Berlition. Режимът е на таблетка 1-2 пъти дневно в продължение на 30-60 дни (режимът на лечение може да варира в зависимост от индивидуалните особености на заболяването). При тежки варианти на патология, Berlithion се инжектира във вена в продължение на 14 дни с по-нататъшен преход към таблетната форма на лекарството.

Препоръчва се хептрал да се влива във вената още в началото на лечението. Есенциале приема по 2 капсули три пъти дневно в продължение на поне 2 месеца. След първия месец от лечението, продължете с половината от дозата.

Hofitol се счита за ефективно лекарство, което третира мастната дистрофия на черния дроб в комбинация с други лекарства. Активната съставка на лекарството е екстракт от листа от артишок. Hofitol подобрява потока на метаболитни процеси в организма, има choleretic и хепатопротективни ефекти. Вземете лекарството трябва да бъде 3 таблетки три пъти на ден в продължение на 21 дни.

За възстановяване на черния дроб е важно да се провежда витаминна терапия. Витамините от група В, никотиновата киселина, витамин Е ще спомогнат за ускоряване на процеса на премахване на токсични вещества от тялото, но е важно да се помни, че витамин Е не трябва да се приема във високи дози, тъй като проучванията показват неговото участие в отрицателното въздействие върху продължителността на живота на пациентите по време на лечението на ЖХ. Дозата трябва да бъде минимална, поддържаща, в противен случай витамин Е повишава риска от развитие на сърдечно-съдови патологии.

Алтернативни методи за лечение на чернодробно заболяване са:

• използване на синглетен кислород;
• терапия за пиявици;
• използването на ултразвук;
• терапия с автохемозон.

Повече информация за лечението на мастна хепатоза може да се намери в тази статия.

Народни методи

За да изчистите черния дроб от мазнини, само народните средства няма да работят. Експертите препоръчват комбиниране на рецепти на народен курорт с елементи на традиционна терапия. Следните продукти, лечебни билки и техните комбинации се считат за ефективни.

Тиква с мед

Трябва да изберете зрели плодове с малки размери. Горната част се нарязва, семената се отстраняват. Медът трябва да се излее в нишата (важно е, че не е захаросан), след това върхът на тиквата се връща на мястото му. В тази форма, тиквата се изтегля на тъмно място при стайна температура в продължение на най-малко 10 дни. След изтичане на времето медът се изсипва в стъклен буркан и се съхранява в хладилника. Вземете една чаена лъжичка три пъти дневно.

лимон

Измийте три плода, ги нарежете и преминете през месомелачка, за да направите каша (заедно с кората). Трябва да се излее вряща вода (0,5 литра) и да се остави да остане за една нощ. Вземете 3-4 супени лъжици 4 пъти дневно. След като сместа свърши, трябва да си починете. Следващото приемане започва след 4 дни. Така че повторете 3-4 пъти.

моркови

Сок, получен от големи зрели зеленчуци, трябва да се пие сутрин на празен стомах в размер на 300 мл.

Кайсиеви кости

Всеки ден трябва да се консумират 5 основни ядки от кайсия. Това ще спомогне за насищането на организма с важни вещества, витамини и микроелементи, почистване на черния дроб, ускоряване на метаболитните процеси.

Лекарствени билки

Следното събиране се счита за ефективно:

• Жълт кантарион - 3 части;
• живовляк - 3 части;
• лайка - 2 части;
• Елеутерокок - 2 части;
• безсмъртниче - 2 части.

От получената колекция трябва да изберете 1 супена лъжица. л. и се изсипва 300 мл вряща вода. След инфузия на агента се прецежда и се пие по една супена лъжица три пъти дневно в продължение на 2 месеца. Инфузията не е много приятна на вкус, но е забранено да се добавят подсладители.

Диета и начин на живот

Корекция на диетата е друг важен момент за бързото възстановяване на здравето. Препоръчва се да се намали количеството мазнини, идващи от храната. Дневни калории - в диапазона 2000-2100 ккал. Трябва да пиете поне 2 литра вода на ден. От продуктите е за предпочитане да се включи в менюто:

• всички видове зеле;
• зелени зеленчуци;
• риба и морски дарове;
• Канела като често използвана подправка.

Важно е напълно да се откажете от алкохола, пържените храни, маргарина, за да сведете до минимум консумацията на сладкиши, сирене, кифли, майонеза и други сосове. Трябва да се наблюдават показатели за захар и холестерол в кръвта.

Профилактика на хепатоза

Превантивните мерки са следните: намаляване или премахване на въздействието на химични, токсични и други вещества върху организма, правилно балансирано хранене, борба с неактивен начин на живот, отказ от лоши навици, редовен медицински преглед и своевременно лечение на хронични патологии на хепато-билиарната система.

Какво е мастна чернодробна хепатоза и нейните последствия

Развитието на хронични чернодробни заболявания, особено на метаболитен характер, често е съпътствано от появата на мастна хепатоза при пациент. В същото време, такова състояние може да бъде и от първичен характер, възникващо при пациент без предшестващи фактори.

Метаболитни заболявания като захарен диабет, патология на щитовидната жлеза, както и прекомерна консумация на етилов алкохол водят до натрупване на мазнини в чернодробната тъкан, които нарушават функцията му. Мастната инфилтрация за дълго време не се проявява с клинични симптоми, което усложнява диагностиката и назначаването на ефективна терапия.

Спецификата на патологията

Патологично състояние, включващо подмяна на нормалната чернодробна тъкан с мастна тъкан, се нарича мастна хепатоза. В същото време, както вътре в клетките, така и в междуклетъчното вещество, се натрупват малки капчици мазнини, способни да се сливат в по-големи образувания.

Такива промени често съпътстват алкохолното чернодробно заболяване, което е първата му морфологична промяна. Прогресията на NAFLD води до развитие на чернодробна недостатъчност, дължаща се на последващо образуване на цироза.

В съвременната медицина чернодробната стеатоза при пациентите става все по-честа, а не само при хора, страдащи от алкохолна зависимост. В същото време, такива промени в чернодробната тъкан увеличават риска от развитие не само на цироза, но и на други заболявания, предимно на органите на сърдечно-съдовата, ендокринната система, храносмилателния тракт и др.

Основната причина за мастна дегенерация на черния дроб - ефектът на етилов алкохол върху клетките на тялото. В същото време има зависимост от увреждането на черния дроб от дозата и продължителността на употребата на алкохол.

В допълнение, захарният диабет е важен фактор при мастната хепатоза, тъй като е придружен от нарушения на липидния метаболизъм и увеличаване на количеството на триглицеридите, образувани в хепатоцитите. С излишък на тези мастни молекули, те започват да се отлагат в клетките, нарушавайки тяхната функция.

Диабет като фактор на поява

Допълнителен рисков фактор е затлъстяването, което води до нарушена чувствителност към инсулин. Образува се излишък на хормон провокира промени в липидния метаболизъм, причинявайки увеличаване на мастните киселини в чернодробните клетки, които се отлагат в тях, образувайки мастни вакуоли.

В допълнение към диабета, други заболявания на ендокринната система, както и метаболитни промени в тиреотоксикоза, синдром на Кушинг, нарушения на метаболизма на мед, онкологични заболявания и др., Водят до мастна хепатоза.

В тази връзка, образуването на инсулинова резистентност при хората, независимо от причините за неговото формиране, играе решаваща роля в развитието на стеатозата.

В същото време не винаги е възможно да се идентифицира основният фактор на липидната трансформация, което в някои случаи затруднява диагностицирането и подбора на лечение за отстраняване на този проблем.

Видове и прояви на болестта

Мастната инфилтрация може да се раздели на два основни вида: алкохолна мастна дегенерация на черния дроб и безалкохолен стеатохепатит. Последният тип заболяване е рядък - около 10% от всички случаи на липидни промени в хепатоцитите.

Мастните промени в черния дроб също се разделят в зависимост от причинителните фактори:

първичните варианти на заболяването - излагайте в случаите, когато мастна инфилтрация на черния дроб се наблюдава с ендогенни метаболитни нарушения. Тази картина се наблюдава при затлъстяване, захарен диабет и хиперлипидемия;

вторични форми на заболяването - свързани с външни влияния върху тялото на пациента, водещи до различни метаболитни нарушения.

NAZhBP в този случай се случва с неправилна употреба на някои лекарства, например комбинирани орални контрацептиви, тетрациклинови антибиотици, глюкокортикостероиди, както и при синдром на малабсорбция, причинена от операция на органите на храносмилателния тракт и др.

Липидите се отлагат в хепатоцити по различни начини. В зависимост от това експертите разграничават следните форми на стеатоза от пациенти:

Процес на натрупване на мазнини в черния дроб

фокално разпространено, проявяващо се с появата на малки случайно разположени огнища на стеатоза. Пациентът рядко има някакви симптоми и следователно случайно се откриват промени в организма по време на прегледа на лице по други причини;

тежко разпространени с многобройни огнища, нарушаващи чернодробната функция;

зонална, свързана с отлагането на мастни молекули в различни части на чернодробната лобула;

дифузна, проявяваща се в хаотично образуване на мастни вакуоли в черния дроб.

Извършването на точна диагноза е трудна задача, тъй като клиничните симптоми при пациентите често отсъстват дори при забележими промени в черния дроб. Наличието при пациенти на прояви на съпътстващи заболявания, например захарен диабет, тиреотоксикоза и др., Забавя диагностичния процес.

Пациентите могат да представят следните оплаквания:

• чувство на дискомфорт в стомаха;
• болка в черния дроб;
• обща слабост, умора;
• диспептични симптоми като гадене, повръщане, диария или запек;
• леко пожълтяване на кожата и лигавиците на устата;
• чувствителност към палпация на черния дроб.

Ако увреждането на черния дроб е изобилно, тогава се появяват допълнителни симптоми при пациенти под формата на различни кръвоизливи, спадане на кръвното налягане и припадък. Тези клинични прояви са свързани с образуването на голям брой огнища на некроза на черния дроб, който се образува в променените чернодробни клетки.

Диагностични мерки

Основната трудност при диагностицирането е липсата на специфични оплаквания при пациент, които позволяват да се подозира стеатохепатоза при пациент. Въпреки това, навременна консултация с гастроентеролог позволява навреме да извърши допълнителни методи за изследване, насочени към изучаване на състоянието на чернодробната тъкан.

Биохимичният анализ на кръвта за определяне на нивото на AST и ALT открива тяхното увеличение няколко пъти. Важно е да запомните, че ако концентрацията на чернодробните ензими е нормална, това не изключва мастна инфилтрация. Задачата на лекаря в процеса на диагностициране е да се изключат други чернодробни патологии.

Мастна хепатоза при КТ

На всички пациенти е показана ензимно-свързана имуносорбентен анализ или полимеразна верижна реакция за определяне на антитела или генетичен материал от вируси на хепатит, цитомегаловирус, вирус Epstein-Barr и др. Всеки пациент трябва да определи концентрацията на тироксин и тироид-стимулиращ хормон в кръвта, както и да изследва маркерите на автоимунната агресия срещу чернодробните клетки.

Откриването на мастни промени в чернодробната тъкан е възможно с помощта на ултразвукова диагностика, която може да открие лезия в случаите, когато улавя повече от една четвърт от органа.

Най-точен диагностичен метод е биопсия, последвана от морфологичен анализ на биопсията. Специалист с този вид изследвания разкрива замяната на хепатоцитите с мастни клетки, както и фиброза, възпаление на лобълите и незначителни некротични промени.

Магнитно-резонансната картина за изследване на състоянието на черния дроб разкрива дифузни промени в органа. Да се ​​открият фокални промени чрез използване на методи за радионуклидно сканиране.

Тъй като мастната инфилтрация често е вторично заболяване, диагнозата трябва да бъде насочена към идентифициране на причината. За тази цел се провеждат различни видове изследвания, лабораторни и инструментални.

В този случай най-важната роля е събирането на анамнеза у пациента, както и неговата визуална проверка. Идентифицирането на анамнеза за хроничен алкохолизъм позволява в повечето случаи да се установи причината за безалкохолното мастно заболяване на черния дроб. Освен това, по време на външен преглед лесно се идентифицират признаци на тиреотоксикоза, затлъстяване и други заболявания на вътрешните органи.

Ефективна терапия

Поради факта, че заболяването рядко води до развитие на остри състояния, лечението на стеатохепатоза може да се извърши както в болнична, така и в амбулаторна обстановка. Съществен елемент на ефективната терапия е оценката на рационалността на храненето на пациента и неговата корекция в случай на установени нарушения.

Терапията е предимно консервативна и сложна. Възможно е да се използват липотропни лекарства, например фолиева киселина, витамин В6 и други, които намаляват количеството на липидите в чернодробните клетки.

Корекция на телесното тегло ви позволява да се справите със съществуващата инсулинова резистентност, която играе важна роля в процеса на развитие и прогресия на NAFLD. Научните изследвания показват, че загубата на 5% мастна тъкан осигурява значително подобрение на основните видове метаболизъм в тялото на пациента.

При загуба на тегло е важно да се помни, че загубата на тегло не трябва да бъде бърза, тъй като остър недостиг на вещества по време на гладно стимулира мастната дегенерация на черния дроб и може да причини развитие на чернодробна недостатъчност. Когато променяте диетата, рискът от развитие на камъни в жлъчните пътища и жлъчния мехур се увеличава.

В тази връзка на пациентите се предписват Ursosan или други лекарства, основани на урсодезоксихолова киселина. Един добър метод за загуба на мастна тъкан е редовно упражнение, което ви позволява да ускорите разрушаването на липидите и да повишите чувствителността на инсулиновите рецептори.

Липид-понижаващите лекарства са важна част от ефективното лечение на NAFLD. При прилагането им обаче е важно да се помни, че безопасността на употребата на статини (аторвастатин, росувастатин и др.) С NAFLD не се потвърждава от клинични проучвания.

Пациентите се предписват също антиоксиданти (алфа-токоферол, дихидрокверцетин), хепатопротектори (Essentiale Forte, Legalon).

При избора на индивидуално лечение е важно да се помни, че основната причина за хепатозата също трябва да бъде премахната:

1. Ако болестта е възникнала на фона на злоупотребата с алкохол, тогава пациентът трябва да се откаже от употребата на алкохолни напитки, за да подобри прогнозата за заболяването.
2. При първична дисфункция на органите на ендокринната система са необходими консултации с ендокринолог и медицинска корекция на ендокринните жлези, например щитовидната жлеза.

Всяко лекарство трябва винаги да се използва само след предписване от лекуващия лекар в съответствие с инструкциите за употреба. Когато се опитвате да се лекувате самостоятелно или да използвате непроверени методи, мастната хепатоза може да напредва бързо.

Възможни усложнения и прогнози

Продължителният ход на мастната хепатоза до момента на диагностиката води до факта, че идентифицираното заболяване е придружено от сериозно увреждане на чернодробната тъкан. В тази връзка, неправилното лечение или липсата на такова може да предизвика развитието на следните усложнения:

• чернодробна фиброза с последващ преход към цироза. Пациентът развива хронична недостатъчност, както и симптоми на портална хипертония под формата на разширени вени по предната стена на корема и хранопровода, пожълтяване на кожата, болки в десния хипохондрия и др.
• мастната хепатоза, а именно дисфункция на чернодробните клетки, може да бъде усложнена от развитието на възпалителни огнища и образуването на хепатит;
• дългогодишна хепатоза и цироза, значително увеличават риска от развитие на хепатоцелуларен карцином.

Етапи на чернодробно разграждане при хепатоза

Възможно е да се предотврати развитието на тези усложнения чрез своевременно откриване на заболяването, както и чрез подбор на комплексно лечение, насочено не само към механизмите на развитие на мастната хепатоза, но и към причините за него.

Възстановяването на нормалната чернодробна функция е възможно в случаите, когато причините за стеатохепатозата са напълно елиминирани. В същото време е налице пълно възстановяване на работоспособността и качеството на живот на пациентите. За възстановяване се нуждаете от:

• стриктно спазвайте препоръките на лекаря по отношение на храненето, спортните натоварвания;
• напълно премахване на лошите навици от живота;
• редовно приемайте предписани лекарства;
• редовно се подлагат на профилактични прегледи.

Неефективната терапия или нейното отсъствие може да предизвика прогресиране на този тип хепатоза с развитието на възпалителни промени и цироза в организма. Пациентите започват да се оплакват от чернодробна недостатъчност, която прогресира бързо и води до намаляване на нивото на човешкия живот.

Стеатозата е заболяване, което продължава до няколко десетилетия, без никакви клинични симптоми. Тази особеност на заболяването причинява късното му откриване при пациенти на стадия на изразена мастна дегенерация на органа.

На този етап от заболяването е от голямо значение интегрираният подход към терапията, включващ както нелекарствени методи (промяна на храненето, редовни физически упражнения, избягване на алкохол), така и лекарства (хепатопротектори, антиоксиданти, лекарства на основата на урсодезоксихолова киселина, статини и др. ).

Лечението, предписано от специалист, позволява не само да се спре прогресията на мастната хепатоза, но и да се възстанови функцията на черния дроб, постигайки пълно възстановяване на лицето.

Лечение на мастна хепатоза

Мастната хепатоза на черния дроб е хронично чернодробно заболяване, при което има дегенерация на хепатоцити (нормални чернодробни клетки) в мастната тъкан. Заболяването е невъзпалително, свързано с метаболитни нарушения на клетъчно ниво и различни дистрофични процеси специално в чернодробния паренхим.

Първоначално това става безболезнено, без силно изразени неприятни симптоми. След известно време, болестта започва да се развива като лавина: може да има проблеми с други системи на тялото и органите, които работят за сметка на черния дроб. Това, от своя страна, ще удари отново черния дроб: няма да бъде добре снабден с кръв, ще му бъдат доставени токсини от червата и т.н.

Същността на този патологичен процес е, че при хепатоцити, функционално нормални чернодробни клетки, мастни киселини (липиди) започват да се натрупват, най-вече триглицериди (смес от глицерол и мастни киселини). В тежки случаи, част от триглицеридите може да бъде до половината от масата на черния дроб. Преливащи се с триглицериди хепатоцити ще умрат и ще бъдат заменени от съединително-влакнеста тъкан - черният дроб ще започне да се разгражда много силно.

Симптоми на заболяването

В случай на диагноза хепатоза на черния дроб, симптомите могат да се развият бавно и първоначално да не се проявят. Основните показатели, които ще покажат появата на болестта - чувство на болка и тежест под лъжицата и в десния хипохондрий, гадене, газове, влошаване на апетита. Заболяването започва на фона на злоупотребата с алкохол, недохранването, някои заболявания (затлъстяване, диабет, панкреатит, затлъстяване, тиреотоксикоза). С напредването на заболяването симптомите започват да се проявяват, което е свързано с развитие на чернодробна недостатъчност.

В случай на чернодробна недостатъчност от първа фаза, хепатозата се причинява от гадене, сънливост, слабост, отвращение към храната, намалена производителност, монотонност на речта, лоша координация. Степента на чернодробна недостатъчност 2 се характеризира с жълтеница, нарушено храносмилане, оток, диатеза, обща слабост и развитие на абдоминална водна рак. В третия етап симптомите на хепатозата са свързани с важни метаболитни нарушения и трансформация на вътрешните органи. В особено тежките случаи заболяването може да доведе до изтощение, кома, гърчове и загуба на съзнание.

В повечето случаи, с дълъг токсичен или мастен товар, хепатозата на черния дроб започва да се формира на 40-45 годишна възраст. Много е интересно да се подчертае, че много лекари дори не смятат, че леките форми на хепатоза са заболяване. Но в случай, че няма адекватно лечение, тогава развитието на цироза на черния дроб може да започне паралелно с последващото нарушаване на функциите на органа. Това, от своя страна, ще бъде стимул за формирането на цял куп важни болести. Обикновено клетъчната дегенерация може да премине в онкологичната фаза, но смъртоносният край в много напреднали случаи се случва много по-рано.

Последиците от мастната чернодробна хепатоза

В асимптоматичната форма на мастна хепатоза на черния дроб, обстоятелствата, които са били елиминирани, в повечето случаи, има благоприятна прогноза. Обстоятелствата могат да бъдат: токсични вещества, затлъстяване, алкохол, чести обостряния на различни заболявания на стомашно-чревния тракт. В случай на продължително запазване на симптомите, заболяването се усложнява от цироза на черния дроб - заместване на нормалната чернодробна тъкан с цикатрична съединителна тъкан, която има формата на възли и нарушава структурата и неспециализираната форма на органа.

С тази хронична болест, която е предразположена към предстоящата прогресия, с растежа на съединителната тъкан и трансформацията на нейната структура, се нарушават функциите на изтичане на жлъчката и лимфата и всички основни функции на органа. Фактори, които допринасят за образуването на цироза могат да бъдат: отложен хепатит, хронично пиене, заболявания, свързани с метаболизма (тиреотоксикоза, захарен диабет), недохранване (липса на протеини и витамини).

Загубата на апетит, болки в хипохондрия, постоянна гадене (обикновено с повръщане), увеличена далака, анемия, жълтеница и натрупване на течности в коремната кухина са характерни за заболяването. В някои случаи мастната дистрофия започва без особени обстоятелства. В този случай той се нарича идиопатичен.

Диагностика на заболяването

В хода на ултразвуковата диагностика може да се наблюдава равномерно нарастване на черния дроб в комбинация с дифузно увеличение на неговата езогенност (обикновено изразена), като се запазва нейната еднородност, въпреки факта, че при прогресивност се появяват процеси на паренхим, което показва развитието на хепатит или стеатохепатит.

При компютърна томография е възможно в различна степен на дифузно изразено намаляване на денситометричните параметри на паренхима. В допълнение, има увеличение на размера на черния дроб. Мастната хепатоза на черния дроб, чиято прогноза не винаги е благоприятна, може да предизвика появата на локализирани зони на мастна инфилтрация, които ще бъдат заобиколени от нормална тъкан на черния дроб.

Лечение на черния дроб при хепатоза

Ако лекарите са открили мастна хепатоза на черния дроб, лечението започва с намаляване на теглото (ако е прекомерно), корекция в храненето, намаляване на триглицеридите, холестерола и захарта в човешкото тяло. Ако заболяването е причинено от консумация на алкохол, консумацията му трябва да бъде изключена. Освен това са осигурени специални диети и диети за пациенти с хепатоза.

За лечението сега се използват лекарства като троглитазон, които повишават чувствителността към инсулин и намаляват образуването на белези и възпаление на черния дроб при пациент. Освен това се използват лекарства, които намаляват нивото на мазнините в кръвта: например, Lopid (Gemfibrozil). В допълнение, нивото на мазнини ще бъде в състояние активно да намали статините. Ако хепатозата не е причинена от действието на алкохол, тогава Aktigall действа ефективно.

Освен това многобройни проучвания и експерименти, проведени не толкова отдавна, показват, че намаляването на теглото (ако е прекалено голямо) и приемането на малък комплекс от лекарства ще допринесе за положителен резултат, т.е. изцеление. Тези лекарства могат да включват следното:

• Чувствителни към инсулин лекарства. Подобно на тиазолидиндионите: метформин, розиглитазон, пиоглитазон.
• Намаляване нивото на липиди (мазнини в тялото) лекарства.
• Подобряване на притока на кръв в тялото. Например, пентоксифилин.

Правилният подход към лечението

Преди лечение на мастна хепатоза на черния дроб, е необходимо да се консултирате с лекар, който може да предпише правилната комбинация от горните лекарства. В допълнение, тези лекарства ще бъдат допълнени с други лекарства, които са предназначени за подобряване на метаболизма (например фолиева киселина). Основното условие за ефективно лечение - откриването на развитието на заболяването и последващото му елиминиране.

Бързото възстановяване освен това ще бъде улеснено от намаляването на теглото и специалната диета и намаляването на инфилтрацията на мазнини в черния дроб. Само един интегриран подход ще бъде най-ефективен. Обикновено гастроентерологът би препоръчал комбиниране на лекарствено лечение и билково лекарство. Общ извод е, че някои билкови чайове ще ускорят регенерацията на черния дроб - и това е вярно. Когато сте жадни, пациентът може да даде необходимия съвет на пациента.

В допълнение към медицинското лечение, лекарят може също да приписва няколко различни терапии: автохемазонна терапия с високо съдържание на озон; ултразвукова терапия; единствен кислород; hirudotherapy. за да се вземе предвид, че след края на мастната хепатоза всички клетки не могат да се възстановят, но правилната превантивна терапия ще помогне за поддържането на нормалното функциониране на органа. С други думи, само пациентът може да насочва и стимулира регенерацията на черния дроб.

Народни средства

Ако пациентът е диагностициран с хепатоза на черния дроб, лечението с народни средства, независимо колко необичайно, ще бъде правилното лечение. Вече беше отбелязано по-горе, че интегрираният подход изглежда най-ефективното решение.

Необходими: три части на живовляка, жълт кантарион, грозде и муслини, две части на безсмъртниче, елеутерокок, една част от маргаритката Лъжица взета билкова смес заспи в чаша вряща вода. Изчакваме, докато сместа се влива в продължение на 30 минути, след което филтрираме. Получената отвара трябва да се приема три пъти на ден, 30 мл преди хранене. Подслаждането не е разрешено. Продължителността на лечението е 60 дни.

Необходими: невен, невен, настурция, остър цвят, кентавър. Смес от съставки трябва да се излее 500 мл вряща вода. Инфузия е необходимо да се пие топло за четвърт час преди хранене за половин чаша.

Необходими: дива роза, безсмъртниче, царевична коприна. Смес от билки се налива с вряща вода (около 0,5 л), оставя се да се вари няколко часа. Вземете насочени 100-150 ml преди хранене.

Тези, които се притесняват за хепатоза, трябва да ядете всеки ден, 5 кайсиеви ядки. Те имат високо съдържание на необходимия витамин В15, който има благоприятен ефект върху черния дроб и неговите клетки. Този витамин ще подобри нормалната функционалност на черния дроб и следователно, секрецията на жлъчката.

диета

При диагностицирането на мастната хепатоза на черния дроб, диетата предполага голямо ограничаване на приема или пълно отхвърляне на продукти, които съдържат мазнини от животински произход, концентрати, хранителни добавки, консервирани храни, химически добавки. С това заболяване диетата е най-важният елемент на лечението. Ако диетата не се спазва, възстановяването няма да може.

Много е важно да се направи диета, ако пациентът има затлъстяване с наднормено тегло. В случай на хепатоза, е необходимо да се намали теглото бавно, без много стрес за тялото, използването на хапчета за отслабване не е позволено, както и гладни стачки. Необходимо е да се яде храна 5 дневно на малки порции, което ще допринесе не само за намаляване на теглото и намаляване на натоварването на черния дроб.

Пациент с мастна хепатоза не е разрешен:

• Там има пържени, тлъсти, цъфнали и осолени;
• Бързо и драстично намаляване на теглото;
• Вземете непроверени лекарства (всички хапчета по един или друг начин засягат черния дроб;

• Диета, богата на протеини и без мазнини;
• Чрез активен начин на живот за ускоряване на метаболизма и насърчаване на загуба на тегло, ако е необходимо;
• Приемайте предписани от лекаря лекарства, витамин В12, фолиева киселина и др. за подобряване на храносмилането;
• Използвайте храна, приготвена на порите или варена, ако е възможно, смляна в пюре или ситно нарязани.

Хепатоза на черния дроб по време на бременност може да се появи поради няколко обстоятелства:

• Повишено натоварване на черния дроб;
• Увеличаване на количеството на половите хормони по време на бременност;
• Вродена малоценност на ензимната система.

При жени, които са болни от хепатоза, има повишена чувствителност към хормона естроген. Съответно, увеличеното съдържание на хормони при жените се постига чрез развитие на интрахепатален холестаза - нарушение на процеса на жлъчния синтез и синтез. В случай на рецидивиращ холестаза, рискът от детска смъртност нараства.

Хепатозата при бременни жени може да се развие и в случай на намаляване на течливостта на мембраните на чернодробните клетки и в случай на увреждане на стените на чернодробните канали. Ако заболяването не е лесно, тогава е необходимо спешно раждане. Трябва да се подчертае, че почти всяка трета бременна жена с хепатоза вече е преминала през преждевременно раждане. Алергични реакции се наблюдават при бременни жени с това заболяване, в повечето случаи до бактерицидни лекарства, и се откриват заболявания на стомашно-чревния тракт и ендокринната система.

Хепатоза на черния дроб - симптоми и лечение, включително мастна хепатоза на черния дроб

Какво е чернодробна хепатоза

Симптомите на хепатозата зависят от причината на заболяването, но чернодробната недостатъчност, жълтеницата и храносмилателните нарушения са общи за всички хепатози. Диагностика на хепатоза включва ултразвуково изследване на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища, чернодробния ЯМР и биопсията. Има остра и хронична форма на хепатоза. Най-честата форма на заболяването обаче е мастната хепатоза.

Видове хепатоза

Разпределете придобита и наследствена хепатоза.

Придобити хепатози, т.е. развит по време на живота под влияние на редица фактори:

Наследствена хепатоза, причинена от дефект в гените:

Причините за чернодробна хепатоза

Причините за хепатозата се разделят на две групи: външни и наследствени.

Причините за мастната хепатоза на черния дроб включват:

• злоупотреба с алкохол;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• захарен диабет;
• затлъстяване.

Причините за токсичната хепатоза на черния дроб включват:

• отравяне с големи дози алкохол или негови заместители;
• токсично отравяне;
• злоупотреба с наркотици;
• отровни отровни гъби и растения.

Наследствената хепатоза се развива при метаболитни нарушения в черния дроб.

Следните фактори водят до обостряне на наследствената хепатоза:

• стрес;
• пост;
• пиене на алкохол;
• нискокалорична диета;
• прекомерно упражнение;
• тежки инфекции;
• травматична хирургия;
• приемане на някои антибиотици;
• използване на анаболни стероиди.

Мастна хепатоза на черния дроб: лечение, симптоми, причини, етапи, диагноза, диета, прогноза и профилактика

Това се случва, когато се намалява количеството на веществата, участващи в обработката на мазнини. В резултат, образуването на фосфолипиди от мазнини, бета-липопротеини, лецитин и мазнини се отлага в чернодробните клетки.

С напредването на процеса черният дроб губи способността си да неутрализира токсините. Мастните клетки могат да се трансформират, което води до фиброза и след това до чернодробна цироза. По правило мастната хепатоза на черния дроб се среща в хронична форма.

Причини за възникване на мастна чернодробна хепатоза

Основните причини за мастната хепатоза включват:

• затлъстяване;
• метаболитни заболявания;
• липсата на движение;
• преяждане;
• вегетарианство в нарушение на метаболизма на въглехидрати;
• диети за отслабване;
• дефицит в организма на алфа-антитрипсин;
• антивирусно лечение на HIV;
• предозиране на витамин А;
• заболявания на органите на вътрешната секреция;
• систематична злоупотреба с алкохол;
• облъчване;
• заболявания на храносмилателната система.

В допълнение, дългосрочният прием на някои лекарства води до мастна хепатоза:

• CORDARONE;
• дилтиазем;
• изтекъл тетрациклин;
• тамоксифен.

Фактори, допринасящи за развитието на заболяването, са:

• хранителни полуготови продукти и нездравословна храна;
• високо кръвно налягане;
• захарен диабет;
• подагра;
• атеросклероза;
• бременност;
• пренасяне на вирус на човешки папиломатоза.

Една от причините за развитието на мастна хепатоза на черния дроб може да бъде хормонална промяна на женското тяло по време на бременност. Влияния и преяждане, характерни за бъдещите майки.

Етапи на мастен черен дроб

Според степента на натрупване на липиди и обема на увреждане на хепатоцитите в развитието на мастната чернодробна хепатоза, има 3 етапа:

Етап 1

Появяват се отделни огнища на клъстери от клетки с високо съдържание на триглицериди (смеси от глицерол и мастни киселини).

Етап 2

Характеризира се с увеличаване на площта на огнищата и началото на растежа на съединителната тъкан между хепатоцитите.

Етап 3

Площите на съединителната тъкан са ясно видими, а зоната на натрупване на мастните клетки е много голяма.

Симптоми на мастен черен дроб

Мастна хепатоза за дълго време без симптоми.

Повечето пациенти не обръщат внимание на първите признаци на заболяването, които са:

• гадене;
• увеличено образуване на газ;
• тежест или дискомфорт отдясно под ребрата;
• алопеция;
• намалена производителност;
• влошаване на координацията.

С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

• постоянна гадене;
• болка в дясната страна под ребрата;
• запек;
• повишена умора;
• подуване на корема;
• алергични прояви;
• кожни обриви;
• замъглено виждане;
• непоносимост към мастни храни.

Ако чернодробната хепатоза не се лекува, се появяват симптоми на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност:

• промяна в поведението;
• жълтеница;
• монотонността на речта;
• слабост;
• отвращение към храната;
• асцит;
• нарушение на координацията.

Диагностика на мастен черен дроб

Предварителна диагноза на мастната хепатоза може да се направи въз основа на анамнезата и оплакванията на пациента. За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални методи за изследване: ултразвук, изчислителна и магнитен резонанс, биопсия. Нивото на холестерола в кръвта на пациента често е повишено.

Лечение на мастна чернодробна хепатоза

За да се постигне положителен ефект при лечението на мастна хепатоза, са необходими строга диета и мерки за намаляване на телесното тегло, което помага за премахване на мазнините от хепатоцитите, намалява риска от развитие на съпътстващо чернодробно възпаление и образуването на съединителна тъкан в него. В допълнение към прегледа на храненето, спиране на приема на алкохол, на пациентите е показано приема на лекарства от групата на хепатопротекторите.

Следните лекарства се използват за лечение на мастна хепатоза на черния дроб:

Препарати на основата на растителни съставки:

Основни фосфолипидни препарати:

Препарати на основата на алфа-липоева киселина: t

Препарати, подобряващи вискозитетните свойства на кръвта:

Също назначени:

• препарати от таурин;
• хепатопротектор "Heptral;
• препарати от селен;

Ако няма камъни в чернодробните канали, се предписват холеретични лекарства:

• Витамини от група Б за премахване на мазнини от черния дроб;
• антиоксиданти: витамини А и Е.

Ако пациентът има диабет, той се нуждае от консултация с ендокринолог за предписване на анти-захарни лекарства или инсулин. Когато се открият високи триглицериди в кръвта, се предписват лекарства от групата на статини (ловастатин, аторвастатин) или фибрати (клофибрат, безафибрат).

Освен това се предписват и други методи на лечение:

• ултразвукова терапия;
• интравенозно лазерно облъчване на кръв;
• билкови лекарства;
• hirudotherapy.

Диета за мастна хепатоза на черния дроб

Човек, на когото е поставена диагноза мастна хепатоза на черния дроб, трябва напълно да преразгледа начина си на живот и диетата, в който е необходимо да се елиминира консумацията на животински мазнини.

В този случай храната трябва да включва храни, които спомагат за разтваряне на мазнините, отложени в черния дроб. Храненето е необходимо 5 пъти на ден, на малки порции, за да се намали натоварването на черния дроб.

• мастни млечни продукти: заквасена сметана, сметана, сирене;
• Газирани напитки;
• бял хляб;
• пържени храни;
• колбаси;
• пилета-бройлери във всякаква форма;
• маргарин;
• майонеза;
• алкохол;
• тестени изделия;
• гъби;
• сладкиши и сладкиши;
• бързо хранене;
• репички;
• консервирани храни;
• пикантни ястия.

• зеленчуци, варени, на пара или на пара;
• парни омлети;
• варени и задушени риби, постно месо;
• мляко;
• варени яйца;
• житни растения;
• зелен чай;
• магданоз;
• копър;
• млечни и вегетариански супи;
• 1% кефир или кисело мляко.

Препоръчително е да включите в храната възможно най-много продукти, съдържащи витамин В15 (пантогамова киселина):

• оризови кълнове;
• пъпеш;
• диня;
• тиква;
• кайсиеви ями;
• оризови трици и кафяв ориз;
• бирена мая.

Всяка сутрин трябва да започнете с чаша сок от моркови, която помага на чернодробните клетки да се възстановят.

Прогноза и превенция на мастната хепатоза

Прогнозата за мастната хепатоза е благоприятна. Първите резултати от лечението започват да стават забележими след 2-4 седмици.

Предотвратяването на мастната хепатоза на черния дроб е в съответствие със следните правила:

• контрол на теглото;
• достатъчна физическа активност;
• ограничаване на алкохола;
• здравословно хранене;
• приемане на лекарства само по лекарско предписание.

Симптоми на чернодробна хепатоза

Симптомите на хроничната хепатоза в началните етапи не са изразени, но с течение на времето се наблюдава постепенно увеличаване на признаците на чернодробна недостатъчност. С развитието на заболяването пациентът може да изпита следните неприятни симптоми:

• чувство на умора;
• чувство на тежест в десния хипохондрий;
• слабост;
• гадене и повръщане;
• запек и газове;
• непоносимост към мастни храни;
• абдоминално раздуване;
• чувство на болка в корема.

Появата на един от тези признаци показва прехода на хепатоза към опасен етап. Хепатозата на черния дроб е честа причина за цироза и дори рак на черния дроб, така че трябва да обърнете внимание на появата на тези симптоми и да се консултирате с лекар веднага.

Симптомите на острия хепатоза се развиват бързо. Болестта се проявява под формата на храносмилателни разстройства, придружени от тежка интоксикация и жълтеница. В началния стадий на заболяването черният дроб леко се увеличава, а при сондиране той е мек, с времето размерът на перкусията на органа става по-малък, а палпацията става невъзможна.

Диагностика на хепатоза на черния дроб

Кой лекар трябва да бъде консултиран за хепатоза:

Те разкриват наличието на различни лезии в черния дроб и предписват необходимото лечение.

Диагнозата на хепатоза започва с изключване на други чернодробни патологии. За да се направи това, се извършва кръвен тест за определяне на антигени или антитела срещу вирусен хепатит, биохимични чернодробни проби, тест за изпражнения и урина за жлъчни пигменти и коагулограми.

Диагноза, за която трябва да проверите черния дроб:

• абдоминална висцерална затлъстяване;
• инсулинова резистентност;
• хиперинсулинемия;
• микроалбуминурия;
• нарушения на хемостазата.

Ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур е доста информативен метод на първия етап от диагностиката, който ви позволява да идентифицирате морфологичните и структурните промени в черния дроб. На ултразвук има равномерно уголемяване на черния дроб, дифузно увеличение на неговата плътност, запазване на неговата еднородност и др. По-подробна информация може да бъде получена с помощта на магнитно-резонансна томография и компютърна томография.

При КТ се проявява изразено дифузно намаляване на денситометричните показатели на чернодробния паренхим в различна степен и като правило се наблюдава увеличаване на размера на органа. Възможно идентифициране на ограничени области на мастна инфилтрация, заобиколени от непроменена чернодробна тъкан. Окончателната диагноза на хепатозата може да бъде потвърдена чрез чернодробна биопсия, освен ако не е противопоказано.

Общ план за диагностика на хепатоза:

• анализ на историята на заболяването и оплаквания;
• анализ на историята на живота;
• анализ на семейната история;
• изследване на кожата, идентифициране на болка при изследване на черния дроб, панкреаса, далака;
• клиничен кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест;
• коагулация;
• изследване на урината;
• кръвен тест за вирусен хепатит;
• coprogram;
• анализ на изпражненията върху яйцата на червея;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• КТ на коремните органи за по-подробна оценка на състоянието на черния дроб;
• езофагогастродуоденоскопия;
• чернодробна биопсия;
• еластография - изследване на чернодробната тъкан в ранна бременност.

Лечение на черния дроб при хепатоза

Тактиката на лечение на всеки тип хепатоза се определя от етиологията му. Пациентите със симптоми на остра хепатоза са хоспитализирани. При отравяне е необходимо възможно най-скоро да се проведат терапевтични мерки, насочени към ускоряване на елиминирането на токсините.

В допълнение, целта на спешното лечение е да се бори с хеморагичен синдром, интоксикация и ниски нива на калий в кръвта. При тежка патология, назначаването на кортикостероиди и терапия на чернодробна недостатъчност.

Един от най-мощните природни детоксиканти е алфа-липоевата (тиоктична) киселина, която е в състояние да премахне практически всички отрови от тялото. Лекарите препоръчват приемането на тиоктова киселина за защита на черния дроб - по-специално на Thioctacid. Той се произвежда както в Tioctacid 600T ампули, така и в таблетка с бързо освобождаване Thioctacid BV, не съдържа примеси - лактоза, целулоза, нишесте, пропиленгликол.

Тиоктовата киселина в състава му участва активно в работата на черния дроб - свързва и премахва тежките метали и токсини от организма, намалява оксидативния стрес, възстановява чернодробните клетки - хепатоцити. В допълнение, нормализиране на метаболизма на мазнините, тиоктовата киселина защитава черния дроб от мастна дегенерация при хепатоза.

Хронична хепатоза

При хроничната хепатоза на черния дроб е важно да се предотврати вредното въздействие на активния фактор, употребата на алкохол е забранена. На пациента се предписва диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на животински протеин.

Препоръчват се липотропни фактори като холин хлорид, липоева киселина, фолиева киселина. Присвоен на витамин В12 и препаратът с екстракт от чернодробен хидролизат - "Sirepar". При лечението на хронична хепатоза се предписват кортикостероиди. Пациентите се нуждаят от проследяване.

Безалкохолна мастна хепатоза

При лечението на безалкохолна мастна хепатоза се отдава основно значение на спазването на диетата и умереното физическо натоварване. Намаляването на общото количество мазнини и въглехидрати в храната, както и увеличаването на дозите протеини, води до намаляване на мазнините в черния дроб. Също така при безалкохолна хепатоза е показано назначаването на мембранни стабилизатори и хепатопротектори.

Алкохолно чернодробно заболяване

Лечението на алкохолно чернодробно заболяване включва също диета и умерено упражнение, но основният терапевтичен фактор е пълното отхвърляне на алкохола.

Наследствена хепатоза

Наследствената хепатоза изисква внимателно лечение на тяхното здраве. Такива пациенти трябва да изберат работа, която изключва тежкия физически и психически стрес.

Храната трябва да е здрава и разнообразна, да включва всички необходими витамини и минерали. Два пъти годишно трябва да се предпише курс на лечение с витамини от група В. Не е показана физиотерапия и санаторно-курортно лечение за наследствена хепатоза.

Болестта на Гилбърт

Болестта на Гилбърт не изисква специални терапевтични мерки - дори при пълно отсъствие на лечение, нивото на билирубин обикновено се нормализира 50 години. Сред някои експерти съществува схващането, че хипербилирубинемията при болестта на Гилбърт изисква постоянно използване на агенти, които временно намаляват нивото на билирубин (фенобарбитал).

Клиничните проучвания доказват, че тази тактика не подобрява състоянието на пациента, а води до депресивни разстройства. Пациентът е на мнение, че страда от сериозно нелечимо заболяване, което изисква постоянно лечение.

Всичко това често завършва с тежки психологически разстройства. В същото време, отсъствието на необходимостта от лечение на болестта на Гилбърт при пациенти има положително виждане за тяхната патология и състояние.

Синдром на Criggler-Nayar

При лечението на синдром тип Criggler-Nayar тип 1 са ефективни само фототерапията и процедурата за трансфузия. При лечението на втория тип заболявания успешно се използват ензимни индуктори (фенобарбитал) и умерена фототерапия. Отличен терапевтичен ефект при жълтеница на кърмата има превод към изкуствено хранене. Останалите наследствени хепатоза пигмент при провеждане на терапевтични мерки не се нуждаят.

Лечение на хепатоза народни средства

Народните лекарства са ефективни при лечение на хепатоза на черния дроб, ако се използват заедно с основното лечение. Един от най-ефективните лечебни растения е бял трън, който може да бъде закупен в аптеката. Натрошената трева се добавя към чиниите или се приема в чаена лъжичка 1-2 пъти на ден с вода.

На базата на екстракта от бял трън се създава лекарството Legalon, активното вещество на което е силибинин, който укрепва клетъчните мембрани на чернодробните клетки и предотвратява проникването на токсини в тях.

Хепатопротектор Легалон подпомага активността на черния дроб, регенерира клетките и има противовъзпалителен ефект. Инструментът се използва не само за лечение на хепатоза, но и за профилактика. Legalon намалява отрицателното въздействие на животински продукти с високо съдържание на мазнини, както и алкохол.

Други ефективни средства са Cirepar и Essentiale Forte.

Съществуват редица ефективни народни средства за лечение на чернодробната хепатоза.