Дебел хепатоза на черния дроб при деца

Мастната хепатоза на черния дроб е патологично състояние, при което има прекомерно натрупване на мастни клетки в чернодробната тъкан, което причинява развитие на възпалителни процеси.

Най-често развитието на заболяването засяга хора на възраст над 30 години. Но напоследък болестта е „по-млада“, засягаща децата.

Мастната хепатоза може да бъде остра и хронична. Заболяването също варира по степен на развитие. Първоначалният стадий на хепатоза може да бъде асимптоматичен и може да бъде открит само чрез резултатите от общ анализ на кръвта. Втората степен на развитие на хепатозата е доста опасна, тъй като води до поражение на много части на черния дроб. Концентрацията на мастните клетки в такива случаи значително надвишава нормата. При тежка трета степен се развива фиброза на черния дроб, появяват се белези на тъканите.

Изключително тежка хепатоза е цироза на черния дроб.

Острата форма на чернодробна чернодробна хепатоза често се развива при бременни жени, което се предизвиква от хормонални промени в организма и метаболитни нарушения.

причини

Причините за развитието на мастна хепатоза при деца са наследствени. Ако един от родителите страда от чернодробно или сърдечно заболяване, диабет, детето може да развие чернодробно заболяване.

Но основният фактор, засягащ появата на хепатоза при деца, е затлъстяването. Неправилното хранене, съчетано със заседналия начин на живот, причиняват смущения в черния дроб, предизвикват метаболитни нарушения в организма.

Рисковата група включва и деца, родени с високо или твърде ниско тегло, които след раждането са започнали бързо да наддават на тегло. Нормата на тегловните показатели при едногодишни бебета е нейното трикратно увеличение. Това е, ако едно дете е родено с тегло 3 килограма, тогава до година той трябва да тежи около 9 килограма. И това ще бъде норма за него.

Също така честото лечение на дете с антибактериални средства при пневмония и бронхит също може да бъде фактор, който задейства.

Голяма роля играе начинът на живот на майката по време на бременност. Ако бъдещата майка пуши по време на бременност, рискът от развитие на патология на черния дроб и други вътрешни органи се увеличава значително.

симптоми

Първоначалният стадий на развитие на чернодробните патологии в повечето случаи е асимптоматичен. Когато се появят първите признаци на мастна хепатоза, структурата на черния дроб вече се е променила. Възможно е да се идентифицира заболяването по време на рутинен преглед в резултат на анормални показатели за кръвни изследвания. Също така мастната хепатоза се диагностицира по време на ултразвуково изследване на черния дроб, така че е много важно да се преминат всички планирани прегледи навреме. Особено ако детето е с наднормено тегло.

Признаци на мастна чернодробна хепатоза при дете са:

  • болка в десния хипохондрий,
  • повишена умора
  • затруднено дефекация (запек).

Може да има и силен сърбеж на кожата. Кожата става жълтеница. Знак за развитието на чернодробната патология е и обезцветяване на фекалните маси.

Диагностика на мастен черен дроб

За да се потвърди диагнозата, се извършва чернодробна биопсия, лапароскопско изследване и радионукоидно сканиране.

Точна диагноза може да се направи въз основа на клинични прояви и показатели за биохимичен анализ на кръвта.

С навременното лечение на хепатозата, в повечето случаи прогнозата е благоприятна. Пренебрегването на лечението може да доведе до сериозно нарушаване на функционирането на телесните системи.

усложнения

Какъв е рискът от мастна чернодробна хепатоза при дете? Пренебрегването на лечението може да доведе до сериозни последствия, включително:

  • захарен диабет
  • чернодробна недостатъчност
  • метаболитни заболявания на ставите,
  • васкуларна дистония,
  • съдова атеросклероза.

Тежкото развитие на хепатозата може да доведе до цироза на черния дроб и необходимостта от трансплантация.

лечение

Какво можете да направите?

Първа помощ за мастна хепатоза при деца е корекцията на храненето. Лечението на диетата на заболяването е насочено към намаляване на теглото и контролиране на нарушения в резултат на хепатоза. Програмата за отслабване трябва да бъде придружена от физическо натоварване. Спортни упражнения, дейности на открито ще спомогнат за ускоряване на метаболитните процеси в организма. 10% намаление на телесното тегло ще намали количеството на отлаганията в черния дроб.

Преходът към строга диета трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Хепатологът избира тактиката на лечение.

Какво прави лекарът?

Тактиката на лечение на мастната хепатоза при деца е насочена към облекчаване на симптомите. Медикаментозната терапия с използването на хепатропни лекарства и витаминни комплекси ще помогне на черния дроб и жлъчните пътища да се справят с техните функции.

Хепатологът развива тактика на лечение във всеки отделен клиничен случай. Терапията се основава на диети и повишена физическа активност на детето. Лекарят прави диетата на бебето, с изключение на мастни храни, яйца, червена риба, месни консерви и риба. След края на курса на лечение, детето все още ще трябва да се придържа към диетата.

Своевременното третиране гарантира бързо възстановяване и защита срещу повторение.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на мастна хепатоза, родителите трябва внимателно да наблюдават храненето на детето. Особено се отнася до случаите, когато имате диагноза хепатоза в историята си.

За да се предпази детето от развитието на мастна хепатоза, е много важно да се следи телесното тегло на бебето, да не се прехранва, да не се хранят с бързо хранене, по-удобни храни, да се избягват твърде мазни храни в диетата.

Също така се препоръчва да наблюдавате физическата активност на детето и да не му позволявате да остане дълго време пред телевизора или пред компютъра. Детето трябва да ходи повече, както и да се занимава със спортни секции.

За да се избегне повторение на заболяването и да се предотврати неговото развитие, е необходимо да се провеждат редовни прегледи, включително ултразвуково изследване на черния дроб. Често първите проучвания се провеждат при деца само в юношеска възраст.

Въоръжете се със знание и прочетете полезна информационна статия за заболяването на мастната чернодробна хепатоза при деца. В крайна сметка да бъдеш родител означава да изучаваш всичко, което ще помогне за поддържането на определена степен на здраве в семейството на ниво “36.6”.

Разберете какво може да причини заболяване, как да го разпознаете навреме. Намерете информация за това кои са признаците, чрез които можете да идентифицирате неразположението. И какви тестове ще помогнат да се идентифицира болестта и да се направи правилна диагноза.

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на такива заболявания като мастна хепатоза на черния дроб при деца. Открийте ефективната първа помощ. Как да се лекува: избирате лекарства или традиционни методи?

Ще научите и колко опасно може да бъде късното лечение на чернодробно заболяване при децата и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати мастната хепатоза на черния дроб при децата и да се предотврати усложнения.

И грижовни родители ще намерят на страниците на услугата пълна информация за симптомите на заболяването на мастната чернодробна хепатоза при деца. Каква е разликата между симптомите на заболяването при деца на 1,2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Какъв е най-добрият начин за лечение на заболяването на мастния черен дроб при деца?

Погрижете се за здравето на близки и бъдете в добра форма!

Лечение на мастно безалкохолно чернодробно заболяване

Дебелото безалкохолно чернодробно заболяване (съкратено NZHBP) има други наименования: чернодробно затлъстяване, мастна хепатоза, безалкохолен стеатохепатит. NAFLD е заболяване, свързано с разрушаването на чернодробните клетки (хепатоцити). При това заболяване се наблюдава патологично съхранение на мастни липидни капки. Капките с мазнини започват да се отлагат вътре в клетките или в междуклетъчното пространство. Отровните вещества, които причиняват чернодробна дистрофия, могат да причинят смъртта на хепатоцитите или възпалението.

Ако съдържанието на триглицериди (глицеролови естери и едноосновни мастни киселини) в чернодробната тъкан надвишава 10%, тогава лекарите диагностицират мастната хепатоза. Тази диагноза е направена според решението на Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания през 2003 г. Ако липидни капки (по-големи от ядрото) се открият в половината от клетките, тогава съдържанието на мазнини в този орган е над 25%. Според клиничните проучвания неалкохолното мастно стеатохепатит е широко разпространено заболяване. Например, според европейски проучвания, при пациенти, претърпели чернодробна пункция, то е наблюдавано в 9% от случаите.

Симптомите са подобни на признаците на алкохолен хепатит: повишена ензимна активност на черния дроб и външни прояви. По-голямата част от това заболяване е без очевидни признаци, но малък процент от пациентите развиват цироза, чернодробна недостатъчност, повишено налягане в порталната вена на черния дроб. Н. Талер и С. Д. Подимов (60-те години на ХХ век) наричат ​​това заболяване чернодробна стеатоза с мезенхимална реакция. През 80-те години Н. Лудвиг и съавторите го нарекоха безалкохолен стеатохепатит.

Причини за възникване на безалкохолно мастно заболяване на черния дроб

Факторите за развитие на мастната хепатоза са разнообразни. Има първични и вторични форми. Източници на заболяването са:

  • наднормено тегло;
  • диабет от втори тип (по-специално придобити);
  • високи нива на липиди и холестерол в кръвта;
  • прилагане на чернодробни токсични лекарства (глюкокортикостероиди, естрогени, някои антибиотици);
  • недостатъчна абсорбция на хранителни вещества поради слабата абсорбция в тънките черва;
  • дълготрайно нарушаване на стомашно-чревния тракт (улцерозен колит, панкреатит);
  • твърде интензивна загуба на тегло;
  • небалансирана диета, с големи количества мазнини и бързи въглехидрати;
  • увеличен брой микроорганизми в червата поради загубата на еластичност на стените му;
  • беталипопротеинемия;
  • липодистрофия на крайниците;
  • Вебер-християнски синдром;
  • Синдром на Уилсън-Коновалов;
  • псориазис;
  • онкологични заболявания, които разрушават тялото;
  • сърдечни проблеми като исхемия, хипертония;
  • белодробни заболявания;
  • подагра;
  • порфирия на кожата;
  • тежки възпалителни процеси;
  • натрупване на свободни радикали;
  • нарушение на целостта на съединителната тъкан.

Лекарите смятат, че безалкохолното мастно чернодробно заболяване е вторият етап от затлъстяването на черния дроб. На клетъчно ниво, развитието на това заболяване е свързано с увеличаване на нивото на свободните мастни киселини, токсични за тялото в черния дроб, с едновременно намаляване на скоростта на тяхното окисление в митохондриалните органели на клетките на фона на увеличаване на производството на мастни киселини. В същото време процесът на отстраняване на мазнините се нарушава поради ниската секреция на липопротеините с ниска плътност, които свързват триглицеридите. Известно е, че инсулинът забавя разграждането на свободните мастни киселини и освен това, при затлъстяване, тялото е резистентно към инсулин.

При липса на лечение заболяването навлиза във втория етап: образува се стеатохепатит, типичните симптоми на който са възпалително-некротични процеси в черния дроб. Свободните мастни киселини са добър субстрат за липидна пероксидация (LPO). FLOOR разрушава мембраните, което води до смърт на клетките и образува огромни митохондрии.

Алдехидите, резултатите от работата на ПОЛ, усилват работата на чернодробните клетки (звездни), които произвеждат колагени, което нарушава структурата на черния дроб.

Наличието на свободна мазнина в черния дроб е превключвател в развитието на заболяването и в редки случаи може да доведе до фиброза, първият признак на което е повишаване на функционирането на чернодробните липоцити. Според теорията на Barker, вътрематочното забавяне на растежа на плода може да доведе до мастна хепатоза.

Липидните капки могат да бъдат с различни размери, а тяхното разположение както вътре в клетката, така и извън нея, варира. Мазнините могат да бъдат депозирани по различен начин, в зависимост от функционалните области на хепатоцита. Има различни форми на мастна дегенерация:

  • фокално разпространено, без клинично изразени симптоми;
  • произнася се разпространено;
  • зонални (в различни зони на сегмент);
  • дифузни.

Морфологичните разновидности на това заболяване могат да бъдат изразени като проста макровезикулна стеатоза, различаваща се по време на ултразвуково изследване и стеатохепатит, фиброза и дори цироза.

Често неалкохолното мастно чернодробно заболяване се открива при пациенти със затлъстяване и е свързано с метаболитни нарушения (хипергликемия, хипертония и др.) И инсулинова резистентност.

Безалкохолно мастно чернодробно заболяване: симптоми

Симптомите на безалкохолно мастно чернодробно заболяване са както следва:

  • хиперпигментация на кожата на шията и подмишниците (приблизително 40% от наблюденията на мастната хепатоза);
  • болки в корема и десния хипохондрий;
  • разширен черен дроб в късните стадии;
  • увеличена далака;
  • умора, слабост, болка в главата;
  • гадене, рядко повръщане, тежест в корема, нарушени изпражнения;
  • вени за паяци по дланите;
  • склерална жълтеност.

Функционалните промени в черния дроб са трудни за откриване със стандартни тестове. Хипертриглицеридемия, уробилиногенурия, забавено задържане на бромсулфалеин са типични за това заболяване.

Според проучването сред болните деца преобладават момчетата. А средната възраст на появата на мастната хепатоза е от 11 до 13 години. Мастната хепатоза е типична за подрастващите, причината за това е действието на половите хормони и инсулиновата резистентност.

Чернодробната биопсия, която позволява точно да се определи наличието или отсъствието на болестта, рядко се използва при деца поради болка и странични ефекти. При нормална практика диагнозата се установява при наличие на затлъстяване, инсулинова резистентност, повишени нива на аланин-минотрансфераза (ALT) в кръвния серум и наличие на ултразвукови признаци на мастна хепатоза (бедност на структурата на бъбречната тъкан, наличие на локални места за отлагане на мазнини, повишена ехогенност в сравнение с бъбречния паренхим). За диагностицирането на ранните етапи беше предложен хепатореален сонографски индекс, равен на 1,49 (съотношението между средното ниво на яркост в областта на черния дроб и бъбреците).

Този метод е много чувствителен (90%). Ултразвуковото изследване разкрива по-добре дифузната мастна хепатоза, а КТ и ЯМР показват местните огнища. Новите методи за диагностика включват комплекс от биохимични тестове FibroTest, AktiTest, SteatoTest, EshTest. Това е добра алтернатива на пункционните изследвания.

С промяната на възрастта клиничната картина се променя. Мастна хепатоза по-податлива на жените (възниква почти 2 пъти по-често). По време на бременност може да се развие чернодробна недостатъчност с енцефалопатия.

Мастна хепатоза при деца и юноши

Сега има увеличение на случаите на мастна хепатоза при деца и юноши поради факта, че процентът на затлъстяване в тази възрастова група непрекъснато се увеличава. В същото време, развитието на това заболяване може да бъде успешно предотвратено при човек в ранна възраст.

Международната федерация по диабет създаде единни критерии за ранна диагностика на метаболитни нарушения при деца, които се използват в различни страни (2007 г.). При деца на възраст 6-10 години (с обиколка на корема 90 или повече центли, ако има генетична предразположеност, високо кръвно налягане, исхемия или затлъстяване), се диагностицира мастна хепатоза. За юноши на възраст 10-15 години бяха приети разширени критерии: същата коремна обиколка, увеличение на триглицеридите (> 150 mg / dL), намаляване на нивата на липопротеини с висока плътност ≤ 40 mg / dL, систолично кръвно налягане ≥130 mm Hg. Чл. или диастолична> 85 mm Hg. Чл. гликемия на гладно стомаха ≥100 mg / dl. За по-големите деца се приемат същите критерии като за възрастни.

Лечение на пациенти с мастна хепатоза

Лечението на черния дроб включва намаляване на индекса на телесна маса. Намаляването на теглото дори с 10% значително намалява количеството на мазнините в черния дроб и физиологичните разстройства, болката също е много по-слабо изразена. Това се постига чрез умерено балансирана диета (намаляване на мазнините, големи количества извара, овесена каша и елда) и леки упражнения, които се проявяват при това заболяване. В тежки случаи се предписва операция на стомаха, а именно налагане на байпас на стомашен анастомоза. Но не можете да отслабнете бързо: това може да доведе до фиброза и чернодробна некроза.

Редуциращите мембрани на лекарства (хофитол, есенциале, α-липоева киселина), антиоксиданти, витамини, минерали също ще помогнат.

Мастна хепатоза на черния дроб: причини, признаци и лечение

Стеатоза на черния дроб (или мастна хепатоза) е увеличение на количеството мастна маса в чернодробните клетки и между тях с повече от 10% от общата маса на органа. Също така, тези промени се наричат ​​мастна дегенерация, дистрофия или инфилтрация, безалкохолно мастно чернодробно заболяване. При провеждане на всяко инструментално изследване с повишено съдържание на мазнини в тъканите на черния дроб, най-накрая се прави мастна хепатоза, което означава, че черният дроб съдържа увеличено количество мазнини или в органичните клетки (хепатоцити), или в по-късните стадии и между клетките в междуклетъчното пространство.

Така че в тази обща информационна статия можете да се запознаете със симптомите на мастната хепатоза, чернодробното лечение и диетата при тази патология, но това не отменя посещението на лекар.

Какво представлява мастната хепатоза на черния дроб и причините за заболяването

Мастната дистрофия не трябва да се възприема веднага като заболяване, свързано с наднормено тегло или затлъстяване, защото само около половината от пациентите с тази патология се наблюдават и поради увеличаване на телесното тегло над нормата. Важно е да се има предвид, че мастната хепатоза е чернодробно заболяване, при което натрупване се дължи на продължителна липидемия, увеличаване на съдържанието на мазнини в кръвта, което се случва на фона на различни нарушения на въглехидратния и липидния метаболизъм. В развитието на тези промени най-често водеща роля играят всички хормонални промени, захарен диабет, метаболитен синдром - състояния, придружени от намаляване на чувствителността на клетките към инсулин. С такава инсулинова резистентност се повишават или процесите на липолиза, или натрупването на хранителни мазнини (получени с храна), което води до липидемия и натрупване на липиди в хепатоцитите. Колкото повече се натрупват хепатоцитите, толкова по-малко ще са функционалните му отговорности, което ще доведе до намаляване и загуба на чернодробната функция.

От гореизложеното следва, че е възможно да се разграничат 5 групи рискови фактори за натрупване на мазнини в черния дроб и причините за мастната хепатоза:

  • Неспазване на препоръките за хранене, затлъстяване, лошо храносмилане след хирургични интервенции и метаболитни нарушения, включително хипертриглицеридемия, захарен диабет (обикновено тип 2) и синдром на Кушинг;
  • Вируси на хепатит В и С, болест на Вебер-Кристиан и Коновалов-Уилсън;
  • Ефекти върху черния дроб от токсични вещества, включително хронична консумация на алкохол;
  • Генетично наследени промени и дефекти в цикъла на метаболизма на мастните киселини, повишено освобождаване на чернодробни ензими, дефицит на лизозомна киселинна липаза;
  • Продължителната употреба на лекарства, които влияят на липидния метаболизъм и имат хепатотоксични ефекти (хормони, нестероидни групи лекарства, някои антибиотици и антиаритмици, при деца - някои антиепилептични лекарства и др.), Като възможен страничен ефект.
  • Също така сред не-медиираните рискови фактори често се посочва женският пол и възраст над 45 години. Важно е да се открият всички фактори и особености веднага след поставянето на диагнозата, тъй като лечението на черния дроб зависи пряко от причината за мастната хепатоза. Също така е важно да се вземе под внимание колко далеч е преминал процесът, за да се оцени безопасността на функционалния капацитет на организма.

Етапи на хронична мастна хепатоза на черния дроб: заболяване 1, 2 и 3 градуса (със снимка)

Ходът на мастната хепатоза е хроничен и черният дроб постепенно натрупва липиди в клетките. Според броя и размера на мастните капки в клетките и тъканите на даден орган е обичайно да се обмислят 4 степени на мастна чернодробна хепатоза:

  • 0 градуса се характеризира с минимално съдържание на малки мастни включвания в хепатоцитите. Тази степен е много рядко диагностицирана, тъй като визуално структурата на черния дроб в този случай по време на инструментални изследвания не се различава много от вариантите на нормалната структура на органа.
  • В случай на мастна хепатоза 1 степен в черния дроб, до 33% от неговата маса се променя, размерът на мастните включвания е вече по-голям, с освобождаване на групи от променени клетки. Ако на този етап се започне лечението, шансовете за възстановяване на функцията на органа са най-високи, до пълна регенерация.
  • Мастната хепатоза 2 градуса - в черния дроб се променя на 66% от теглото, мазнините се наблюдават с малки, средни и големи капки в клетките на органа. Прогнозата за лечение е все още благоприятна.
  • Степен 3, дифузно затлъстяване на черния дроб с промяна в повече от 66% от органната тъкан, в клетките основно големи мастни капки, множество мастни кисти в извънклетъчното пространство. Най-трудната възможност за лечение, често на този етап, усложненията на присъединяването не позволяват на черния дроб да се движи в обратна посока, а тежестта на състоянието на пациента позволява на лекаря, с лекарство, само да забави и да спре процеса.

На снимката, черния дроб в случай на мастна хепатоза 3 градуса в резекционната хепатоза 3 градуса в раздела за макропрепарат и компютърна томография на пациента:

Развитие на мастен хепатит с появата на жълтеница може да усложни хода на хепатоза, което само по себе си е много опасно за здравето, и постепенно увеличаване на процента на съединителната тъкан в черния дроб с бавно развитие на цироза - необратима и смъртоносна патология.

Симптоми и признаци на диагноза "мастна чернодробна хепатоза" t

В ранните стадии, хепатозата обикновено не се проявява изобщо и ако се диагностицира, по-вероятно е да се открие като случайна находка по време на изследването по друга причина (най-често ултразвуково изследване на коремните органи). Може да има периодични усещания за дискомфорт в десния хипохондрия, затлъстяване или наднормено тегло, без специфични различия, умора и слабост.

След това, признаците, които се откриват в лабораторията се добавят към симптомите на мастната хепатоза в черния дроб: в кръвните тестове, нивото на липидите (липидемия) и нивото на глюкозата се повишават. Черният дроб може да се увеличи, ръбовете му се омекотяват и закръгляват, поради промени в кръвоснабдяването на органа, неговата плътност се променя, което също ще бъде определено инструментално.

С напредването на увреждането на черния дроб признаците на мастна хепатоза се влошават, което е по-показателно за наличието на усложнения, отколкото за самата хепатоза. Това може да бъде жълтеница, гадене или повръщане, треска и коремна болка вдясно. Успоредно с това започват да се развиват промени в съдовете и сърцето, могат да страдат ендокринни органи, да се променят храносмилането (например газове и нарушения на дефекацията) и имунитетът започва да се влошава.

На етапите на лечение симптомите на мастната хепатоза на черния дроб зависят от храненето на пациента и неговото спазване на медицинските препоръки. Колкото по-точно е спазването на всички точки от режима на лечение, толкова по-бързо се постига резултатът и по-лесно е за организма да възстанови функцията на органа. Затова твърдението „Диета е хранително лечение” в случай на мастна хепатоза на черния дроб е истината.

Диагностика на мастен черен дроб

По правило диагнозата на мастната хепатоза на черния дроб започва с лабораторни тестове, а именно с биохимичен кръвен тест. Основни за специалиста ще бъдат нивата на AST и ALT (аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза), отразяващи цитолизата (процес на разрушаване на органични клетки). В допълнение, лекарят оценява нивата на глюкоза и липиди в кръвта (холестерол, триглицериди и липиди с различна плътност, които в същото време дават възможност да се обърне внимание на риска от промени в сърдечно-съдовата система). В технически напреднали лаборатории е възможно също да се проведе тест за оценка на фиброзата на NAFLD, за да се определят количествено промените в чернодробната тъкан въз основа на кръвен тест.

Инструментално диагнозата на мастната хепатоза на черния дроб се определя въз основа на ултразвуково изследване, което е особено възможно, когато границите на изследването се разширяват с помощта на еластография, което ще позволи да се оценят не само размера, плътността и хомогенността на органа, но и степента на нейното увреждане. Така, със стандартен ултразвук, хепатозата ще се прояви като еднородно увеличение на размера на органа и увеличаване на неговата ехогенност. С развитието на хепатита, чернодробната хомогенност може да се разгради в гранулирана структура.

В допълнение към простото и познато ултразвуково изследване, също така е допустимо да се използват ангиография, КТ и МРТ техники за изключване на усложнения и диференциране на диагностицираните промени с други патологични състояния. При компютърна томография се намалява плътността на паренхима и могат да се определят фокални мастни инфилтрати с различни размери. В най-противоречивите случаи се използва биопсия.

Преди да се предпише лечение, е важно да се извърши допълнително изследване за наличие на хепатит с различна етиология и други патологии, които влияят върху структурата на черния дроб и възможната тактика на лечение.

Симптоми на мастна хепатоза на черния дроб при бременни жени

При жените симптомите на мастната хепатоза на черния дроб могат да бъдат открити по време на бременност, което е свързано с редица физиологични особености на организма в това състояние и редица възможни промени. Хормоните на плацентата, натрупващи се в тялото на бъдещата майка, инхибират ендокринната функция на хипофизната жлеза, но в същото време стимулират паралелно синтеза на холестерола. Потискането на хипофизната жлеза, напротив, намалява холестеролемията, което създава непредвидим дисбаланс и нарушен метаболизъм на мазнините.

Генетични дефекти или наследствени аномалии в производството на ензими, жлъчни киселини и патологичната хормонална чувствителност на клетъчните рецептори към естрогените все още са възможни в майчиния организъм. Те не биха могли да нарушат жената преди бременността, да са в компенсирано състояние, но по време на бременността компенсаторните способности на тялото се намаляват, което води до развитие на хепатоза.

Освен това, в черния дроб на бременни жени мастната хепатоза може да бъде предизвикана от няколко рискови фактора: съпътстващи чернодробни заболявания при майката, излишък на половите хормони, наследствени и вродени патологии на ензимния метаболизъм, както и неблагоприятни условия и начин на живот на майката (което означава маргинални тенденции).

В зависимост от тежестта на състоянието на майката и възможността за медицинска корекция на нейното състояние, както и наличието на фетални нарушения в развитието, лекарите ще продължат или ще следят бременността или ще препоръчат прекъсването му.

Заболяване на мастен черен дроб при дете

Вроденото чернодробно заболяване и мастната хепатоза при дете най-вероятно са свързани с наследствеността. Тук е необходимо да се вземат предвид сърдечните заболявания и при родителите, и при патологията на черния дроб, и при диабета. Важен е и начинът на живот на майката по време на бременност, употребата на токсични вещества, пушенето, затлъстяването.

Също така, хепатозата при деца може да бъде свързана с твърде бързо нарастване на теглото в ранна детска възраст, затлъстяване поради лошо хранене в по-млада възраст и странични ефекти на хепатотоксични лекарства при лечение на дете за други заболявания.

Лечение на симптомите на мастно чернодробно заболяване с лекарства

Написана е много научна литература за това как мастната хепатоза се лекува в черния дроб, но всички източници винаги са склонни да мислят, че диетата е фундаментална. Първо, тя ви позволява да контролирате мазнините, постъпващи в тялото на пациента (следователно, стриктното ограничаване на животинските мазнини е важен постулат). На второ място, тя дава възможност да се намали теглото, защото половината от пациентите с хепатоза са затлъстели и тук е важно не само отсъствието на преяждане, но и повишаването на цялостната активност на пациента, с постепенно увеличаване на натоварванията.

Ако по време на лечението на черния дроб в случай на мастна хепатоза се появят симптоми на друго заболяване, то е много важно да потърсите помощ навреме за внимателен подбор на лекарствени средства, без да използвате лекарства самостоятелно, което може само да влоши черния дроб. Също така, не забравяйте и споменете, когато се занимавате с лекарите за вашия проблем, така че всички предписани лекарства да са умишлени и да пасват на тялото.

Така че, при лечението на чернодробни лекарства от мастна хепатоза, има три групи цели на лечение: лечение на причините за чернодробна трансформация, възстановяване на органните тъкани и подобряване на метаболизма. При лечението на причинителни фактори, ако те са причинени от вирусно увреждане на хепатоцитите, ще се появят антивирусни лекарства и т.н., в зависимост от тъканния фактор, увреждащ черния дроб. Сред лекарствата, които възстановяват черния дроб и са се доказали като ефективни, се съдържат следните фармакологични групи: фосфолипидни хепатопротектори и растителни хепатопротектори, препарати на селен, аминокиселини на метаболизма и витамини А, Е и група В. За подобряване на метаболитните процеси се използват препарати. стимулиране на кръвоснабдяването на черния дроб, намаляване на инсулиновата резистентност на клетките и нивото на липидите в кръвта (хипогликемични, липидо-понижаващи лекарства и статини).

В допълнение към такава схема на лечение често се предписват фитопрепарати (различни такси и билкови смеси от куркума, киселец, млечен бял трън и др.)

Лечение на мастна чернодробна хепатоза у дома

Лечението на мастната чернодробна хепатоза у дома по препоръка на хепатолог или гастроентеролог ще включва умерени упражнения за ускоряване на метаболизма и поддържане на постоянен хранителен режим. Забранява се употребата на каквито и да е лекарства за отслабване, които не са предписани от лекар, на гладно или небалансирана диета от интернет. Тъй като теглото трябва да се намали плавно за дълго време, за да се предотврати допълнителен негативен ефект върху черния дроб, е необходимо да се яде храна на малки порции 5-6 пъти на ден.

Ефективността на лечението на черния дроб при мастна хепатоза има признаци за намаляване на показателите, посочени по-горе в кръвните тестове, загуба на тегло на пациента (ако има такава нужда), както и подобряване на картината с ултразвук и други изследвания. Нивата на кръвната захар трябва да бъдат стабилни и да отговарят на целевите стойности, кръвните липиди са нормализирани, нивата на ALT и AST, а черният дроб постепенно възстановява нормалната си структура, премахвайки излишните телесни мазнини от тъканите. Изследователите подчертават, че в случаите на затлъстяване, на фона на загуба на тегло, функцията и структурата на черния дроб могат да бъдат напълно възстановени.

Диета за лечение на симптоми на мастна хепатоза на черния дроб: меню храна

Ако пациентът няма затлъстяване, храненето в случай на мастна чернодробна хепатоза може да се извърши в 3-4 дози с прекъсване от 4-5 часа.

Както всяко лечение на чернодробни заболявания, и мастна хепатоза, включително, се основава на намаляване на общия дневен прием на калории, премахване на мазнините, но обогатяване на диетата с протеини, премахване на пържени храни и готвене за двойка. Пропорциите на консумираните протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъдат приблизително 1: 1: 4. Запълването на дневната минимална нужда от мазнини се разрешава поради растителните мазнини и нискомаслените млечни продукти. Източници на въглехидрати трябва да бъдат плодове, зеленчуци и зърна, мед, до максимум, с изключение на храни с високо съдържание на захар и нишесте.

Важно е да се помни, че при лечение на чернодробна чернодробна хепатоза с диета, алкохолните напитки и напитките, съдържащи много захар, са забранени, т.е. Режимът на пиене изисква увеличаване на общото количество течност до 2 литра на ден. В менюто за хранене на мастната хепатоза на черния дроб трябва да има толкова липотропни вещества, колкото се съдържат в хранителните продукти под формата на холин, бетаин, инозитол и метионин, както и много пектини и фибри.

Какво можете да ядете с мастна хепатоза на черния дроб: плодове и други здравословни храни

Списъкът с полезни продукти за мастна хепатоза на черния дроб включва следните групи продукти:

Протеиновите храни трябва да бъдат задушени, варени, задушени или печени с печено месо и риба.

Вторият основен източник на протеини са млечните продукти, те не трябва да са мастни (но не 0%), препоръчва се 5% извара, кефир, риаженка и други ферментирали млечни напитки.

Благоприятен ефект върху състоянието на пациента имат варени или задушени зеленчуци с холеретични свойства. Те включват зеленчуци като тиква, моркови, зеле и др.

Пресни плодове и плодове с мастна хепатоза на черния дроб също са много полезни, от които можете да приготвяте супи и салати, сокове, без да добавяте захар, пикантни напитки (плодови напитки, компоти).

От зърното позволено всякакви варени зърнени храни, елда и овесена каша, особено препоръчва ориз.

Разрешени са различни видове морски дарове.

Вредни продукти с мастна хепатоза на черния дроб

Следните групи са важни от нежелани и вредни продукти при мастна хепатоза на черния дроб:

  • Всички пържени и пушени ястия,
  • колбаси и колбаси,
  • мазни меса и риба
  • мазнини,
  • бройлери.

Не се препоръчват пресни лук и чесън, бобови растения, репички, домати и гъби.

Пълното изключване на захар, забранени сладкиши, сладкиши от бяло брашно, масло третира.

Необходимо е строго да се ограничи консумацията на мастни млечни продукти:

  • сирене
  • домашно извара и заквасена сметана,
  • сметана
  • мляко.

Препоръчва се да се отказват тестени изделия, сладкарски мазнини, майонеза.

Пълна забрана за употребата на алкохол и сладки напитки (сода, сокове и безалкохолни напитки), кафе и какао.

Пълен списък на препоръчаните и забранени продукти при лечението на черния дроб в случай на мастна хепатоза е даден във видеото:

Примерна диета меню за седмицата с мастна хепатоза на черния дроб

Най-лесният вариант за самоорганизация в диетата с мастна хепатоза на черния дроб е да се създаде меню за седмицата и след това да се последва. Дните могат да се разбъркват един с друг или да се замени приема на храна със същия от друг ден, но не се добавя нищо и се опитват да не се изключват продуктите. През деня, опитайте се да консумирате не повече от 45 грама растителна мазнина и не повече от 1 пилешко яйце (можете да готвите омлет за двойка), пресни зеленчуци и зеленчуци (можете да замените плодове), млечни продукти. Зеленчуците са лесни за приготвяне на сухи супи и бульони. Белият хляб трябва да бъде заменен с сладкиши от пълнозърнесто брашно, с добавка на трици. За сладки зъби позволено малко количество сушени плодове и сушени плодове.

Имайки предвид всички хранителни навици на черния дроб с мастна хепатоза, е съставено образцово еднодневно меню с 4 хранения на ден:

За закуска: 200 г 5% извара и 2 варени яйца. Или 150 грама оризова каша и 20 грама сушени плодове.

На обяд: 1 грейпфрут и 1% кефир. Или кефир с печена ябълка.

За обяд: 300 г пилешки гърди без кожа (на пара) и чаша с 1% кефир. Или постно супа и 300 грама печена риба в пещта.

За вечеря: 200 г 5% извара и 150 г сурови моркови. Или салата от пресни билки и 1 чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини.

Знаейки, че можете да ядете с мастна хепатоза на черния дроб и че това е невъзможно, е много лесно да си нарисувате режим. Като първото ястие, пациентите с хепатоза могат да бъдат сервирани постно борш, зеленчукова супа или зеле супа, варена каша във вода. Вторият е да се приготвят диетични меса или риба. Като гарнитура годни всички зеленчуци в прясно или готови форма (салати, задушаване, не-рязко препарати).

Как да се лекува мастен черен дроб

И не забравяйте, че най-правилният и ефективен начин за тялото ви за лечение на мастна чернодробна хепатоза трябва да бъде определен от лекар и написан буквално през деня и час, съдържащ препоръки за храненето и начина на живот, както и лекарства и фитотерапевтични мерки., Не се колебайте отново да изясните или да попитате лекаря за нещо, защото само взаимното сътрудничество може да даде добри резултати и да ускори лечението.

След завършване на курса на терапия ще е необходимо да го наблюдавате допълнително до две години и да се подложи на профилактични прегледи и прегледи.

Причината за мастната хепатоза при едно дете е честа простуда.

За да се предотврати развитието на мастни натрупвания в черния дроб, които експертите все по-често откриват при малки деца, е необходимо да се правят ултразвук и кръвни изследвания веднъж годишно.

Нищо чудно, че гастроентеролозите наричат ​​черния дроб най-интелигентния орган. В крайна сметка, повечето от заболяванията, свързани с нарушение на работата му, са асимптоматични. Черният дроб не се притеснява и пациентът чувства болка само когато тялото има много трудно време. Колко често трябва да преглеждам дете? Какво е „мастен черен дроб“? Защо през последните години тази болест все повече се проявява при децата? На тези и други въпроси на „ФАКТЪМ” отговориха ръководителят на Киевския градски гастроентерологичен център, кандидат на медицинските науки Надежда Зайцева.

- Наскоро 12-годишно момче, страдащо от мастна хепатоза на черния дроб, ме заведе на рецепцията, - казва Надежда Зайцева. - Това е състояние, при което част от тялото (пет процента) се заменя с мастна тъкан. Заболяването, което се нарича мастен черен дроб, може да бъде идентифицирано чрез ултразвук. Ако не лекувате болестта, в бъдеще това може да доведе до развитие на диабет, хипертония и исхемични заболявания. За съжаление през последните години все по-често се наблюдават такива промени в черния дроб. И ако по-рано това са били предимно възрастни пациенти, страдащи от затлъстяване, сега все по-често заболяването се появява при деца и, най-важното, с нормално изграждане. И това 12-годишно дете и родителите му бяха атлетични. Възложили сме допълнителни изследвания на детето. Биохимичен анализ на кръвта също показа нарушение на метаболизма на холестерола.

- Какво може да е причината за мастната хепатоза?

- Наследствеността играе важна роля тук. Ако някой в ​​семейството (родители, баби, дядовци) има чернодробно заболяване, сърдечно заболяване или диабет, детето може да има заболяване. Често заболяването се развива на фона на затлъстяването, недохранването, заседналия начин на живот. В риск са и децата, родени с много голямо или, обратно, твърде ниско тегло, които бързо са натрупали килограми. Позволете ми да ви напомня, че обикновено годината едно дете трябва да тежи три пъти повече, отколкото при раждането. Необходимо е да се съсредоточи върху нормалното тегло на новородените: 3-3,5 килограма. Ако бебето има някакви проблеми с теглото, трябва да го покажете на специалист. 12-годишното момче, както разбрахме, имаше няколко причини: семейството вече имаше подобни заболявания, а майка му пуши по време на бременност. В допълнение, в детството, детето страда от няколко бронхит и пневмония, поради което той е взел голям брой антибактериални лекарства. В крайна сметка всички тези фактори изиграха роля.

Когато вече е установена правилната диагноза, ние назначихме на дете диета, която изключва мазнини от животински произход: яйчни жълтъци, червено месо, консерви от месо и риба, масло. Също така момчето редовно приема специални лекарства. И след един месец изследването на кръвта показа очевидни подобрения. Три месеца по-късно ултразвукът също потвърждава напредъка. Сега детето е на практика здрави, но сега трябва да се хранят правилно през целия си живот.

- Как мога да диагностицирам заболяването?

- Смята се, че веднъж годишно детето трябва да се подложи на цялостен преглед и, което е много важно, да извърши ултразвуково сканиране. Именно този тип диагноза може да открие всякакви промени в черния дроб, дори на ранен етап. Важно е изследването да се проведе от детски специалист. За съжаление 15-годишните често се обръщат към нас, които никога не са правили ултразвук в живота си. Разбира се, това не трябва да бъде.

Сега, в ерата на компютъризацията, децата предпочитат компютърните игри, а не спорта, така че не е изненадващо, че увеличаването на честотата на мастната хепатоза се увеличава. Родителите трябва да учат децата да ядат правилно, колкото е възможно ограничаване на бързото хранене, мазнини, пържени. Препоръчително е да се внуши на детето любов към спорта: лек джогинг, ежедневни упражнения, плуване.

Дебел хепатоза на черния дроб при дете

Симптоми и лекарствено лечение на чернодробни заболявания при деца

Хепатопротектори - това са лекарства, които имат положителен ефект върху работата на черния дроб - в същото време се лекуват и защитават.

За съжаление, малка част от хепатопротективните лекарства имат клинични доказателства за положителен ефект от тяхната употреба.

  • Защо децата имат проблеми с черния дроб?
  • Какво да търсите?
  • диагностика
  • Хепатопротектори за най-малките
  • Galstena
  • Gepadif
  • legalon
  • Liv 52
  • Ursosan
  • Hepel
  • Holenzim
  • есенциале
  • Функции за захранване

Защо децата имат проблеми с черния дроб?

В 80% от случаите, когато при приема на деца с коремни болки се получават заболявания на жлъчната система.

Най-често срещаните патологии на детството са жълтеница, т.е. нарушение на метаболизма на билирубина, хепатоспленомегалия и синдроми на увреждане на черния дроб.

Най-честите заболявания на черния дроб при децата и причините за тях:

  1. Нарушения на метаболизма на билирубина. Най-често се случват поради вродени наследствени заболявания, с имунологични конфликти.
  2. Дискинезия на жлъчните пътища. Появяват се поради нарушение на инервацията, но по-често поради нарушение на диетата, погрешен състав и количество храна (дълги интервали между храненията, сухи леки закуски), с поражение на тялото на детето с червеи.
  3. Вроден хепатит. Възникват поради предаване на вътрематочна инфекция, ако майката има вирусен хепатит B, C. t
  4. Синдром на Рей. Среща се след варицела, грип, ако детето е получило аспирин. След заболяване, повръщане, жълтеница, черния дроб се увеличава.

Реактивни промени в черния дроб. Има случаи, когато в отговор на лечение със стероидни хормони, антибиотици, в черния дроб се появиха реактивни промени.

Няма симптоми, така че откриването на заболяването се случва случайно, с промени в кръвните изследвания. Реактивните промени могат да се появят и след вирусна инфекция, хелминтна инвазия.

Вторична мастна дистрофия. Причините могат да бъдат:

  • Затлъстяване, наднормено тегло.
  • Лекарства (антибиотици, противоракови, хормонални и нестероидни противовъзпалителни средства).
  • Малабсорбция.
  • Парентералното хранене трае повече от 15 дни.
  • Остра загуба на тегло на детето.

Какво да търсите?

Първият симптом, който предизвиква по-нататъшно изследване, е уголемяването на черния дроб или жълтеницата. Понякога претекстът за изследването са случайно идентифицирани чернодробни промени в биохимичния анализ на кръвта.

Симптомите на заболяването са подобни на тези при възрастни:

  • Лош апетит и дори липса на такъв;
  • Симптоми на умора: плач, детето отказва да се преобърне;
  • Цветни промени в урината и изпражненията;
  • Леко издуване на уголемения черен дроб отдясно в горната част на корема, болка в това място, която е с постоянен характер;
  • Жълтеника се появява върху кожата и склерата;
  • Диспептични симптоми: оригване, гадене, запек;
  • Понякога има треска, детето губи тежестта си;
  • Хеморагична диатеза;
  • Екстрахепатални признаци (симптоми): чернодробен език, чернодробни длани, промени в косата и ноктите. Може да има болка в ставите, уголемени лимфни възли;

диагностика

Методи за изследване, които трябва да преминат, за да се постави диагноза:

  1. АОК.
  2. Биохимичен анализ на кръвта.
  3. Коагулация.
  4. Електрофореза на кръвни протеини, седиментни тестове, имунологични изследвания, определяне на специфични чернодробни маркери.
  5. САЩ.
  6. Рентгеново изследване.
  7. Ангиография на съдовете.
  8. В по-сериозни ситуации се извършват лапароскопия и биопсия, позволяващи да се видят промени на клетъчното ниво.

За изключване на синдрома на Гилбърт се провежда тест с гладно, фенобарбитал, никотинова киселина.

Кой лекар да се свърже? На първо място е необходимо да посетите педиатър, след което той го насочва към хепатолог, гастроентеролог.

Обърнете внимание! В случай на чернодробно заболяване на детето е необходимо също да се покаже окулист, за да се изследва предната камера на окото.

Хепатопротектори за най-малките

Изборът на хепатопротектор за дете е трудна задача, тъй като всички те имат възрастови ограничения. Не трябва да се лекувате без лекарско предписание, но можете да се запознаете със съвременните лекарства, да сравните цените и страничните ефекти по-долу:

Galstena

Лекарството облекчава симптомите, причинени от спазми, болка. Показан е при хепатит, заболявания на жлъчния мехур, използвани за възстановяване на децата след лечение с антибиотици, химиотерапевтични лекарства.

Решен от раждането.

До 12 месеца се предписва за половин таблетка / 1 капка, от година до 12 години - половин таблетка / 5 капки, за тийнейджъри - таблетка / 10 капка. Три пъти на ден.

Предлага се на капки - бутилка от 20, 50, 100 ml, таблетки от 12 парчета в блистер (в опаковка от 1 до 4 блистера).

Противопоказания: алергия към компонентите на лекарството.

Цена: 300 руб. за един блистер.

Gepadif

Показания: хепатит, цироза, стеатоза, дисфункция, която причинява лекарства.

Допуска се след 7 години.

Назначени за 1 или 2 капсули два пъти дневно / 1 бутилка на ден.

Капсули (10, 30, 50 и 100 на опаковка), бутилки от 5 и 10 на опаковка.

Противопоказания: непоносимост към лекарството.

Цена за 50 капсули - 4000 рубли.

legalon

Показания: наранявания, хепатит, токсични увреждания, причинени от лекарства, метаболитни дистрофични нарушения.

Решен от раждането.

Дози: ½ - 1 капсула, хапчета три пъти на ден; половин лъжичка на ден.

Произвежда се под формата на дражета от 20, 100 и 400 опаковки, капсули - в кутия по 20, 30 или 60 капсули, суспензия - 450 мл в бутилка.

Няма противопоказания.

Цена за 60 капсули - 720 рубли.

Liv 52

Показания: с анорексия, загуба на тегло и апетит при деца, инфекциозен и токсичен хепатит, дистрофични нарушения, за профилактика по време на лечение с лекарства, с реконвалесценция след тежки състояния, операции, лечение на онкология.

Разрешено е от 2 години под формата на капки, от 6 под формата на таблетки.

1-2 таблетки се дозират три пъти дневно, по 10-20 капки дневно.

Предлага се в таблетки по 100 броя и в бутилки по 60 и 120 мл.

Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството.

Цена за 100 броя - 250 рубли.

Ursosan

Показания: билиарна цироза, холелитиаза, хепатит, кистозна фиброза, профилактика след употреба на хормонални и антибактериални лекарства.

Разрешено за използване след 2-та година от живота.

Прилага се 10-20 mg активна съставка на тегло на детето.

Предлага се в капсули - в блистер от 10 броя, в кутия от 1, 5, 10 блистера.

Противопоказания: остър холецистит, пълна обструкция на жлъчните пътища, инфекциозни заболявания на жлъчния мехур, бъбречна и чернодробна недостатъчност, декомпенсирана цироза,

Цена: около 800 рубли. за 5 блистера, можете да си купите подобни местни лекарства, те са по-евтини и имат по-ниска доза, което увеличава продължителността на лечението.

Hepel

Показания: всяко чернодробно заболяване, облекчава спазми, подобрява жлъчния мехур.

Разрешено за употреба от неонаталния период.

Деца на възраст до три години се смилат на прах и се дават с течност в една четвърт таблетка след три години в цяла таблетка.

Опаковка от 50, 250 таблетки, в ампули - 1, 5, 50, 100 ампули на кутия.

Противопоказания: непоносимост към хепатит. Децата трябва да се приемат под наблюдение на лекар с повишено внимание.

Цена: 400 рубли. за 50 таблетки.

Holenzim

Показания: хроничен хепатит, холецистит, други заболявания на храносмилателния тракт, лекарството подобрява потока на жлъчката, активира процесите на храносмилането.

Разрешено за използване след 12 години.

Дозира се по 1 таблетка 1-2 пъти дневно.

Предлага се в 20, 30, 50 таблетки в кутия,

Противопоказания: остър панкреатит, обструктивна жълтеница.

Цена за 20 таблетки - 100 рубли.

есенциале

Показания: цироза, мастна хепатоза, хепатит, чернодробна кома, нарушения на органа, причиняващи заболявания на други вътрешни органи, токсични промени, които причиняват лекарства.

Забранено е употребата на алкохолен разтвор до 18-годишна възраст, таблетки се приемат след 12 години.

Приемайте по 2 капсули три пъти дневно.

Предлага се в 30 и 100 капсули на опаковка.

Противопоказания: индивидуална непоносимост.

Цена: 400 рубли. за 30 таблетки.

Функции за захранване

При дете със заболявания на храносмилателната система е наложително да се придържа към диета с шест диета за нормализиране на физиологичния отток на жлъчката.

Ежедневното калорично съдържание трябва да остане нормално, подобно на здраво дете.

Промените се отнасят и за начина, по който се приготвя храната за детето: необходимо е да се варят, пекат, да се готвят с пара.

Желателно е да се включат в диетата храни, богати на диетични фибри, липотропни и метионин: трици, извара, яйчен белтък, овесена каша, треска.

Не трябва напълно да ограничите консумацията на мазнини, можете да ядете в обичайните възрастови дози, масло е позволено, всички видове растителни масла.

  • Месни бульони.
  • Зеле.
  • Ряпа.
  • Изключени са пържени храни, особено в панировка.
  • Много студени напитки и храна.
  • Подправки и подправки (лук, чесън, хрян, горчица, оцет, пипер и др.).
  • Гъби.
  • Консервирани меса, колбаси, пушени меса.
  • Сладко тесто.
  • Десерти със сметана.
  • Пържени пайове, палачинки.
  • Кафе и какао.
  • Шоколад.
  1. С придобити чернодробни заболявания, като правило, настъпва пълно възстановяване на детето. Когато наследствената форма обикновено е необходима хирургична интервенция, пълното възстановяване в по-голямата част от случаите не може да бъде постигнато.
  2. Реактивните промени в черния дроб на детето са лечими, не правят прогнозата на живота по-лоша и може да не се нуждаят от лечение.
  3. Лечението на заболявания на храносмилателната система трябва да започне с правилното хранене.

Хепатомегалия дифузни промени в черния дроб и панкреаса

Хепатомегалия (ICD код - 10 R16, R16.2, R16.0) - процесът на увеличаване на черния дроб. Показва множество заболявания. Признаците на хепатомегалия са светли или леки. Има умерена хепатомегалия, тежка хепатомегалия.

Причините за развитието на мастните и дифузните промени са различни. Това може да е затлъстяване на органи или обичайно отравяне с отрови. Навременното ултразвуково изследване, лечението и диетата ще ви помогнат да се отървете от патологията.

Какво е патология

Черният дроб е филтър на човешкото тяло. Именно в този орган възникват процесите на разлагане на нетоксични и токсични елементи, които впоследствие се екскретират в урината и изпражненията. В медицината няма отделна концепция, че дифузните промени са независима патология.

Увеличеният черен дроб, панкреас или далак (ICD код - 10 R16, R16.2, R16.0) е синдром, който показва, че състоянието на паренхима и тъканите на други органи е незадоволително.

Патологията се определя чрез ултразвуково изследване и палпиране.

Причини за дифузни промени в паренхима:

  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • тумори с различна етиология;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • цироза;
  • хепатит;
  • мастна хепатоза;
  • мононуклеоза;
  • прекомерно пиене;
  • паразити и бактерии.

Горните патологии причиняват увреждане, подуване на паренхима.

Признаци на дифузни промени

Дифузната промяна, която води до растеж и разширяване на тялото, се усеща много добре при палпация. Друг призрак на промяната е болката при палпация. Тези симптоми предполагат незабавно лечение на черния дроб. Но на първо място е необходимо да се установи какви са причините за развитието на синдрома на разширяването на органите. Когато се изследват симптомите, ултразвуковите изследвания на черния дроб, ултразвуковите изследвания на панкреаса, лекарят ще може да предпише лечение.

Дифузните промени могат да се развият в различни възрасти. Но има фактори, които могат да провокират такова състояние.

Рисковата група включва хора:

  1. Злоупотребява с алкохолни напитки. Етанолът има разрушителен ефект върху черния дроб. Провокира развитието на цироза, мастна хепатоза и рак.
  2. Неконтролирано дълго време като лекарства, лекарства, хранителни добавки, витамини.
  3. При слаб имунитет. Вирусните инфекции водят до промени в черния дроб.
  4. Неправилно хранени и с наднормено тегло. Яденето на мазни, пикантни или солени храни води до разширен черен дроб.

Симптомите на патологичния процес пряко зависят от патологията, която провокира хепатомегалия.

Какви симптоми, освен увеличаване на тялото и болката, могат да се наблюдават:

  • болка и колики в десния хипохондриум, особено на входа или ако човек се издигне рязко от стол или диван;
  • кожата става жълта, склерата на очите придобива същия нюанс;
  • кожен обрив, сърбеж;
  • диария и запек;
  • чувство на киселини, неприятна миризма от устата;
  • гадене, често завършващо с повръщане;
  • чернодробни звезди в някои области на кожата (с развитието на мастна хепатоза);
  • усещане за натрупване на течност в корема.

Хепатомегалията може да се развие на фона на екстрахепатални патологии. Например, в случай на метаболитни нарушения. Нарушеният катаболизъм на гликоген причинява натрупването на веществото в черния дроб. В резултат на това се наблюдава бавно увеличение. В допълнение към чернодробния паренхим, бъбреците, далака и панкреаса се увеличават. Те провокират дифузни процеси на органа и сърдечносъдови патологии.

При слаба контрактилност се развива нарушен кръвен поток. В резултат се развива оток и растеж на органа. Ето защо, за да се определи истинската причина за ултразвук трябва да бъде.

Увеличен черен дроб и далак

Леката хепатомегалия и спленомегалия (ICD код - 10 R16, R16.2, R16.0) са две патологии, които се срещат в повечето случаи едновременно. Спленомегалията е увеличение на размера на далака.

Разработено по такива причини:

  • Хронична лезия на чернодробния паренхим (може да бъде фокална, дифузна).
  • Патология, придружена от нарушения на кръвообращението в съдовете на черния дроб и далака.
  • На фона на хемохроматоза; нарушен метаболизъм на протеини; вродени патологии, водещи до натрупване на мастни отлагания в костите и тъканите; мастна хепатоза.
  • При поглъщане на паразити в организма, вируси, бактерии.
  • Патологични процеси, протичащи в лимфата и кръвта.
  • Сърдечно-съдови заболявания.

Черният дроб и далака страдат, защото функционалността на двата органа е тясно свързана. Освен това, растежът на далака се среща по-често при деца, в повечето случаи при новородени. Определени нарушения в ултразвуковата диагностика.

Хепатомегалия при деца

При новородените и децата до 10 години най-често се наблюдава развитие на умерена (възрастова) хепатомегалия. ICD кодът е R16, R16.2, R16.0. Това означава, че уголемяването на черния дроб с 10-20 mm се счита за приемлива норма. Ако детето е на възраст под 10 години или размерът на новородените надвишава допустимия процент, а има и симптоми на увреждане на черния дроб, трябва незабавно да посетите лекар.

Какви признаци, освен увеличаване, могат да свидетелстват за развитие на патологии при деца:

  • болка в дясната страна и дори в покой;
  • гадене и повръщане;
  • пожълтяване на склерата и кожата;
  • лош дъх;
  • сънливост и умора.

Причини за увеличаване на органите при деца

  1. Ако има възпаление, причинено от вродени инфекции. Хепатомегалия се развива на фона на рубеола, токсоплазмоза, херпес, чернодробен абсцес, обструкция, интоксикация, хепатит А, В, С.
  2. В нарушение на обменните процеси, когато бременна жена е недохранена.
  3. Ако има генетични нарушения. Те включват прекомерни количества порфини в тялото; наследствени дефекти на ензимите; нарушение на метаболизма на протеините, метаболитни заболявания на съединителната тъкан.
  4. Ако има доброкачествено увеличаване на паренхима, например, при хепатит, хипервитаминоза, инфекция на кръвта.
  5. Когато се диагностицира с вродена фиброза, мултицистична болест, цироза.
  6. Причините за растежа на органите при новородени и деца до 10 години са инфилтративни лезии. Това може да се случи при злокачествени новообразувания, левкемия, лимфом, метастази, хистиоцитоза.

Друга причина за дифузни промени в черния дроб на деца под 10 години е нарушеното изтичане на кръв и секреция, което произвежда жлъчният мехур. Развива се със запушване на жлъчните пътища, стеноза или тромбоза на кръвоносните съдове, сърдечна недостатъчност, цироза.

Понякога децата развиват умерена дифузна хепатомегалия, тъй като тялото реагира на инфекцията. Но това състояние не е патология. Лекувайте не е необходимо.

Коригирайте размера на черния дроб, панкреасът може да елиминира причината. Също така е важна диета в детството. Симптомите на дифузни промени при деца са същите като при възрастни. Деца до 10 години стават непослушни, губят апетита си, има нарушения на стола.

Echoprints, ултразвуково изследване ви позволява точно да се определи степента на увеличение: неизразени, умерено и ясно изразени.

Лечение при деца

Възрастово физиологично умерено разширяване на черния дроб, панкреас при деца не е необходимо за лечение. В този случай е достатъчно да се премине през ултразвуково изследване.

Лечението се предписва само ако има патологичен процес, който е предизвикал промяна в размера на черния дроб.

Например, ако хепатомегалия при дете е предизвикана от паразитна инфекция, лечението включва администриране на антихелминтни лекарства. Лечението на автоимунни заболявания се извършва с помощта на хормонални агенти. Ако детето е отровено, и това провокира увеличаване на черния дроб, лечението включва отстраняване на токсични елементи от тялото. Вродените аномалии се лекуват само чрез операция.

Както бе споменато по-горе, предпоставка не само за деца, но и за възрастни е диета. Всички вредни храни са изключени. Диетата е наситена със зеленчуци и плодове.

Лечение при възрастни

Лечението се основава на резултатите от тестове, ултразвукови изследвания и визуално изследване. Ултразвукът ще покаже как органът е нараснал. Основната цел на терапията е да се елиминира причината за разширяването на черния дроб.

Антивирусното и хепатопротективно лечение на вирусен хепатит води до пълно възстановяване. Паренхимата се възстановява. Хепатомегалия липсва.

Ако се диагностицира цироза, то в повечето случаи не се излекува. Защото настъпва подмяна на здрави клетки със съединителна тъкан. И този процес, за съжаление, е необратим.

Всяко заболяване, придружено от увеличаване на черния дроб или панкреаса, изисква индивидуално специфично лечение, което може да бъде предписано само въз основа на резултатите от ултразвука. Понякога едно ултразвуково изследване не е достатъчно и изисква ЯМР. Но основно, всички пациенти с хепатомегалия се предписват хепатопротективно лечение. Подготовката ще помогне за бързото възстановяване на засегнатите клетки.

От най-често срещаните лекарства за възстановяване могат да бъдат идентифицирани:

  1. Gepabene.
  2. FanDetoks.
  3. Liv 52.
  4. Geptral.
  5. Карс.
  6. Есенциале форте.
  7. Ovesol.
  8. Phosphogliv.
  9. Ursofalk.

Препоръчително е да се подложи на ултразвуково изследване през цялата година.

Хепатоза по време на бременност е опасна болест!

Хепатозата по време на бременност е най-честото чернодробно заболяване, което се усеща след 20-25 седмици от бременността. Друго име е мастния черен дроб. Нормалната бременност продължава в непроменено състояние от размера на черния дроб и неговото кръвоснабдяване. Но ако тялото не се справя с увеличаване на вискозитета на жлъчката с промени в хормоналните нива, то тогава заплашва с появата на усложнения по време на бременност и появата на патологии с различно естество.

Доста голям брой жени, наблюдавани от терапевти по време на бременност, записват ужасна фраза „холестатична хепатоза на бременни жени” на картата. Какво означават тези плашещи думи за бъдещите майки? Нека видим по-подробно.

По-просто казано, чернодробните клетки на бременна жена стават особено чувствителни към влиянието на половите хормони и променят обичайното си поведение. Следователно нарушението на метаболизма на холестерола, както и произтичащата промяна в начина на производство и отделянето на жлъчката.

Холестатична хепатоза при бременни жени: причините за

Честа причина за това заболяване е специалната чувствителност към половите хормони, която се предава генетично. В този случай повишеното количество естроген, което се наблюдава при бъдещата майка с генетична предразположеност, стимулира развитието на холестаза - нарушение на синтеза и секрецията на жлъчката. Холестазата е "добър приятел" на хепатозата по време на бременност - като правило, тези заболявания се допълват взаимно и се появяват на фона на другата.

За жени, които планират само дете в бъдеще и приемат естроген-базирани контрацептивни хапчета, такова генетично предразположение означава, че употребата на такива контрацептиви е неприемлива. Излишъкът от естроген може да предизвика холестаза при бъдеща бременност.

Това заболяване по време на бременност увеличава възможността за фетална смърт в плода 4 пъти.

Други причини, които причиняват развитието на заболяване като холестатична хепатоза, включват промени в синтеза на ензими и отклоняване на жлъчните киселини. Освен това, ако преди бременност сте имали проблеми с хипофизната жлеза, тогава определено трябва да уведомите Вашия лекар, който следи състоянието на плода. Долната линия е, че хипофизата също е включена в процеса на секреция на холестерол и това, от своя страна, може да доведе до хепатоза.

Симптоми на заболяването

Ако преди бременност никога не сте имали чернодробни проблеми, по правило не знаете какво да търсите, за да изключите хепатозата по време на бременност. По принцип списъкът на симптомите е малък и само по себе си появата на някой от тези признаци трябва да предупреждава бременната жена.

Най-честият симптом, който показва, че може да имате остра мастна хепатоза при бременни жени, е сърбеж.

Разбира се, ако сте прекарали няколко пъти по гръб след престоя си в природата, то това най-вероятно е ухапване от комар. Но ако съпругът ви внимателно ви прегледа и не видя следи от ухапвания от комари, а вие тревите за третия ден, тогава има смисъл да се консултирате с лекар и да се тествате.

Ако на фона на сърбеж се появи гадене (това е третият триместър), загуба на апетит и тежест в черния дроб - почти всеки по-малко мислещ терапевт ще ви постави подозрение за остра мастна хепатоза по време на бременност. Между другото, фекалното избелване също е един от клиничните признаци на това заболяване.

Как се диагностицира мастната дистрофия?

Като правило, ако имате всички симптоми, подозренията на лекаря се потвърждават след тест на урината. Жлъчните киселини и съответните елементи на жлъчката се откриват в урината в кръвта, въз основа на която лекарят поставя диагноза „хепатоза” и предписва подходящо лечение. В допълнение, лекарят ви насочва към ултразвук, черният дроб трябва да бъде значително увеличен по размер, а ехото му - над нормалното.

Лечение на мастен черен дроб

Като правило, лечението се предписва в комплекса: това е предотвратяване на такова отклонение като дистрофия при дете и плазмен обмен за бъдещата майка. Нека погледнем отблизо всички аспекти на лечението, които може да Ви предпише Вашият лекар.

Така че, първото нещо, което опитен лекар ще направи, е да елиминира ефекта на определен фактор, който стимулира натрупването на мазнини в черния дроб. На бъдещите майки ще бъде назначена специално разработена диета, която се характеризира с ниско съдържание на мазнини. Той трябва да бъде абсолютно безопасен за плода, тъй като липсата на мазнини в диетата на майката ще доведе до нарушения в развитието на детето. Много е важно да се намери средата за майката и плода, която може да се определи вече в динамиката на лечението.

Ако бъдещата майка страда от диабет, ендокринологът ще бъде свързан с лечението, който ще наблюдава нея и плода до раждането. Възможно е за детето да са необходими и първоначални посещения на ендокринолога.

В случай, че жената е с наднормено тегло и по някаква причина не може да намали теглото, последствията за плода, а в бъдеще и за детето, могат да бъдат доста сериозни. В тази ситуация лечението ще бъде медицинско - лекарят ще предпише специални лекарства, които регулират метаболизма на мазнините в черния дроб.

Лечението включва и плазмафереза, процедура, която включва отстраняване на определен обем кръв от пациента, неговото почистване и последващо преливане обратно в кръвния поток. Плазмаферезата е доста ефективен метод в борбата с хепатозата по време на бременност. Освен това, при токсикоза може да се използва и плазмафереза, която облекчава натоварването на черния дроб през този период.

Бъдещите майки трябва да помнят, че хепатозата е доста коварна болест, която носи голяма опасност за нея и бебето.

Ето защо в никакъв случай не трябва да го лекувате сами, без да отидете на лекар, защото последиците за плода могат да бъдат много сериозни.