Озвучаване на слъзния канал

Приблизително 5% от новородените са диагностицирани с възпаление на слъзната торбичка, наречено дакриоцистит. Това е основната офталмологична патология, при която е посочено звученето на канала на разкъсване.

Заболяването се развива в резултат на запушване на слъзния канал на носния канал, поради което се отделят слуз и мъртви ембрионални и епителни клетки в слъзния сак. Това съдържание формира благоприятна среда за развитие на възпалителния процес.

Назолакрималните канали могат да бъдат блокирани с зародишни желатинови филми и ембрионални мембрани, които са механичен фактор за защита на плода до 8-мия месец на развитие. В първите дни след раждането се появява независим пробив на тези мембрани и освобождаването на сълзотворните канали.

От друга страна, може да настъпи обструкция на слъзните канали при травма по време на раждане или с вродени особености на структурата на костите на лицевия череп (сгъване и дивертикула на слъзния сак, вроден тесен лумен на каналите, малка обвивка на носа, отклонена преграда).

Нормалното разкъсване се подкрепя от комбинация от следните механизми:

капилярност на лакрималните пробиви (изсмукване на сълзотворната течност);
поддържане на отрицателно налягане в слъзните канали чрез намаляване на кръговите мускули на очите;
свиваемост на слъзния сак;
наличието на специални гънки на лигавицата на назолакрималните канали, работещи като хидравлични клапани;
проходимостта на носната кухина и нормалното носово дишане, което е много трудно при простуда.

Кога трябва да звучиш?

Дакриоциститът при кърмачетата се проявява главно в гнойни или мукопурулентни отделяния от очите, което може да се увеличи в отговор на компресия на слъзния сак. Конюнктивата е хиперемична, има постоянно сълзене в окото, дори и в отсъствие на плач е водно. При активно възпаление има и общи симптоми на неразположение - главоболие, слабост и температурата може да се повиши.

Проучването на слъзния канал при новородени е показателно за персистиращо протичане на заболяването, което не може да бъде излекувано консервативно (с лекарства и джогинг масаж). Освен това процедурата се провежда за диагностични цели. Конични или меки цилиндрични сонди (бъгове) проверяват възможността за проходимост на назолакрималния канал и също така измиват слъзния сак с антисептици.

Много родители са загрижени за въпроса дали сензорите са опасни. Наистина, тя може да бъде придружена от някои усложнения:

възможността за скъсване на стената на канала с грешен избор на диаметъра на сондата или ъгъла на въвеждането му;
възможността за разкъсване на слъзната торбичка с пробиване на гнойно съдържание в челюстната кухина;
перфорация на тънката костна стена на тубулата или на слъзната кост със сонда, попадаща в максиларния синус или носната кухина;
фрактура на пробата и необходимостта от хирургично отстраняване;
ако след процедурата има малко кръв, то това не се счита за усложнение, а като показател за успешно отстраняване на блокиращите мембрани.

Обаче, ако очите на новородените не се изследват навреме, възниква възпалителна стеноза на устата на слъзната торбичка и в кухината му се натрупва гной. Натрупването на такова съдържание води до сериозни последици - целулит на слъзния сак и параорбитален целулит, последващ синузит, ентомидит, тромбофлебит на очната артерия и менингеален сепсис. Може да се развие зрително увреждане поради постоянното разкъсване и повишено вътреочно налягане.

Характеристики на процедурата

Преди назначаването на операцията детето трябва да бъде прегледано от окулист и педиатър. Експертите обръщат внимание на общото състояние на бебето - липсата на кашлица, хрема, треска, други заболявания, включително и офталмологични. Необходимо е да се преминат кръвни изследвания и да се определи наличието на алергии към лекарства, които ще се използват по време на процедурата.

Фактът, че лечението е платено, не е гаранция за неговото качество. Правилното провеждане на първата сетивна процедура ви позволява да поддържате нормалната еластичност на слъзните канали и да избягвате тяхната атония от травматично увреждане от сондата. Лошо извършената манипулация причинява повторно развитие на дакриоцистит. Трябва също да се има предвид, че дори с възстановяването на проходимостта на слъзните канали са възможни:

развитие на хроничен дакриоцистит с периодично обостряне и нагряване;
образуването на фистули или сраствания в назолакрималния канал;
дилатация и атония на слъзния сак.

Според статистиката, една процедура е достатъчна за половината от децата и само всеки десети човек се нуждае от многократни повторения.

Как се проверява? При бебета до два месеца поради структурните особености на носните проходи, може да се извърши ендоназално ретроградно усещане. Манипулацията се извършва без анестезия. Звънчевата сонда се въвежда в носния проход и се избира през нея до устието на назолакрималния канал. Затъпеният край произвежда пробиващ облитериращ филм. Слъзните канали се измиват с антибиотици. Липсата на ефект от ретроградните сензорни сили прибягва до въвеждането на сондата от очната ябълка през лакрималната точка.

Деца след една година операцията се извършва под краткотрайна маска или интравенозна анестезия. Новородените не използват анестезия. В такива случаи важна роля играе достатъчно обездвижване на детето с надеждно задържане на главата, така че да не се получи инцидентно нараняване на каналите от сондата или сублуксация на шийните прешлени. Тъй като бебето може да поглъща промивната течност, по време на процедурата трябва да присъстват реанимационни агенти.

Дебелината на сондата трябва да се избере, като се вземе предвид размерът на назолакрималния канал. Лекарят използва специални смазочни състави, за да улесни преминаването му. Движението на сондата е гладко и без налягане. Инструментът трябва внимателно да избута гънките на лигавицата и да следва изкривения канал. Налягането на промивната течност е също малко, а не принудително. В повечето случаи, сондата се въвежда в долната част на слъзната точка, но когато тя се просмуква, вече през горната, за да не се подлага на тубулите прекомерна травма.

Веднага след усещане на слъзния канал, той е антисептично обработен с местни антибактериални средства: витабаккт, тобрекс, хлорамфеникол разтвор, гентамицин.

Лечението на дакриоцистит чрез обикновено измиване без усещане не е много ефективно при деца на възраст над една година. В по-голяма възраст (след две години), лечението с дакриоцистит се извършва хирургично по метода на дакриоцисториностомия. Това се прави трепаниране на костите на носа, за да се възстанови съобщението на слъзната торбичка в носната кухина. Възможно е също така да се въведат в тубулите на тънки еластични тръби, които могат да поддържат лумена за дълго време от шест месеца до две години.

Дуоденална интубация: целта, патологичното състояние и фазирането на

Дуоденалният звук, какво е това? Това е манипулация, използвана за изследване на съдържанието на дванадесетопръстника. Благодарение на този диагностичен метод е възможно да се потвърди или отхвърли неизправност в панкреаса, жлъчния мехур или черния дроб. В момента дуоденалната интубация не се използва толкова често, както преди. Това се дължи на факта, че на настоящия етап от развитието на медицината има по-точни инструментални и лабораторни диагностични техники.

В продължение на няколко десетилетия са разработени много начини за бързо и удобно потвърждаване на диагнозата, затова сега дуоденалната интубация се предписва само със специфични индикации. За да се модифицира процедурата и тя да стане по-информативна, беше предложено да се извърши събирането на дуоденално съдържание фракционно, т.е. на порции на всеки 5-10 минути.

свидетелство

Всеки диагностичен метод трябва да има собствени индикации и дуоденалната интубация не е изключение. Това може да включва наличие на специфични симптоми на вида болка в хипохондрия.

Тази област е проекция на черния дроб и жлъчния мехур. Разбира се, когато се появят първите пристъпи на болка, лекарят подозира патология в тези органи. Неприятните усещания в десния хипохондрий се усещат при много заболявания:

хепатит;
Цироза на черния дроб;
Чернодробен абсцес;
Остър холецистит;
Calculous холецистит;
Обостряне на хроничен холецистит;
Билиарна колика;
холангит;
Пост-холецисто-ектомичен синдром;
хидатидоза болест;
стеатоза;
Портална хипертония.

Всички тези заболявания могат да доведат до болка в хипохондрия. Патофизиологията на този симптом се дължи на директно увреждане на паренхима или чернодробна капсула, както и на лигавицата на жлъчния мехур или жлъчните пътища. По правило този болков синдром се съпровожда от редица други симптоми:

диспепсия;
Нарушено усвояване и усвояване на хранителните вещества;
Разстроено столче;
Гадене и повръщане;
Промени в урината и изпражненията;
Жълтеност и / или сърбеж на кожата;
Палмарна еритема;
енцефалопатия;
Разширени вени на хранопровода;
хемороиди;
Гастроезофагеално кървене;
Асцит.

Дуоденалната интубация може да се извърши и с цел анализиране на съдържанието на жлъчните пътища за наличие на паразити и с цел оценка на мускулната контрактилност на жлъчните пътища.

opisthorchiasis

Болестта, известна също като котешки метил. Източникът на болестта е паразит, или по-скоро плосък червей от вида на метилите. Патологичният ефект се дължи на трудността при изтичането на жлъчката поради фиксирането на червеи по вътрешната повърхност на жлъчните пътища. Клинично, болестта се проявява под формата на жълтеница, сърбеж, храносмилателни разстройства, мускулна болка и повишаване на температурата до 39 ° С. В допълнение към жлъчния мехур и черния дроб, панкреасът може да участва в патологичния процес. Поради нарушение на изтичането на панкреатичната секреция се развива панкреатит, проявяващ се с интензивна болка, нарушено изпражнение, диария, фетитни фекалии, загуба на тегло, диабет.

В хода на живота си, котешката флейка изпуска в кръвоносната система продуктите от своята жизнена дейност, които са токсини за хората. От тези вещества в организма възникват редица допълнителни патологични процеси, които не са свързани с храносмилателната система. От нервната система има нарушение на съня, раздразнителност, главоболие. Имунната система се характеризира с увеличаване на лимфните възли и развитие на алергични реакции.

Хроничната форма на заболяването се развива в ендемични области, характеризиращи се с висока честота на този патоген. Списъкът на тези страни включва Украйна, Казахстан, Узбекистан, Русия и Югоизточна Азия. За хора, страдащи от хроничен описторхоза, характерни са множествени увреждания на храносмилателната система. Подробно изследване на такива пациенти разкрива признаци на гастрит, възпаление на дуоденума, дуоденална и стомашна язва. Тежестта на клиничните прояви, като правило, е слаба. В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, описторхозата може да се прояви като холангит или като дефицит на храносмилателни ензими.

Подготовката и техниката за извършване на дуоденално звучене на описторхоза не се различават напълно от стандартните препоръки.

Билиарна дискинезия

Това патологично състояние се характеризира с неправилно функциониране на мускулната система на жлъчните пътища. Поради неадекватна контракция се наблюдава нарушение на изтичането на жлъчката. Статистическите изследвания показват, че жените са по-податливи на това заболяване. Редица неблагоприятни фактори могат да допринесат за развитието на дискинезия. Нездравословната диета е на първо място сред причините, допринасящи за погрешния отток на жлъчката. В тази категория могат да бъдат включени и други заболявания на храносмилателната система (язва на стомаха, панкреатит, гастродуоденит и др.), Нарушаване на хормоналния баланс и хранителни алергични реакции.

Обичайно е да се разграничават два основни вида дискинезии - хипер и хипотоничен. За хипертоничен тип е характерно повишеното мускулно свиване. В този случай мускулният слой на дъното на пикочния мехур започва да се свива активно едновременно със сфинктера на Оди. Обикновено по време на хранене сфинктерът трябва да бъде широко отворен, за да позволи жлъчката да премине през жлъчните пътища, но при хиперкинетичния тип поради мускулна дезорганизация това не се случва. В същото време, пациентите се оплакват от интензивни пристъпи на жлъчни колики, спирани от приемане на спазмолитици.

В хипокинетичния тип тежестта на мускулната контракция е недостатъчна, за да изтласка жлъчката, така че тя се застоява в жлъчния мехур. Болката ще бъде локализирана в десния хипохондрий. Те имат малка интензивност и са дълги, болни в природата.

Когато дискинезия на жлъчните пътища по време на дванадесетопръстника интубация ще бъде забавяне в разпределението на части Б.

Подготвителен етап

Подготовката за дуоденално звучене е да се следват няколко прости препоръки. Проучването трябва да се провежда сутрин на празен стомах, т.е. пациентът не трябва да се храни поне 12 часа. Два дни преди сондирането трябва да следвате специална диета. Необходимо е да се откаже от използването на зеленчуци, плодове, продукти с високо съдържание на животински мазнини, както и всички пържени, пушени месни продукти.

На сутринта пациентът е поканен в стаята за манипулации, където е удобно поставен на диван или в стол с облегалка. Изключително важно е да се премахнат протезите преди процедурата, ако има такава. Горната част на тялото е покрита с кърпа и е поставена тава за отхрачване на слюнката. Препоръчително е да се използва сонда, която има две дупки - стомашна и дуоденална. Това ще позволи да се аспирира стомашният сок и да се получи по-чиста, незамърсена жлъчка. 5 дни преди процедурата се препоръчва да се отмени употребата на ензимни препарати. В противен случай съществува повишен риск от получаване на ненадеждни данни от изследванията.

Техника на

Дуоденалната сонда е гумена тръба, съдържаща специална метална маслина в края.

В тази маслина има дупки, през които, с помощта на засмукване, ще бъде взето съдържанието. На сондата се поставят три знака:

Първите 45 cm са разстоянието от резците до субкардиалната част на стомаха;
Вторият 70 cm - показва разстоянието от резците до пилорния стомах;
Третият 80 cm е разстоянието от резците до дуоденалната папила.

Всички тези "прорези" са необходими, за да може лекарят да управлява локализацията на сондата. Диаметърът на сондата е 3-5 мм, а дължината е 150 см. В зависимост от анатомичните особености на пациента, неговия размер, форма и възраст, може да се избере сонда. Размерът на маслината е 2 × 0.5 cm.

Самата процедура трябва да се извърши на празен стомах. Лекарят подготвя дуоденална сонда, като я третира предварително, за да предотврати предаването. След това лекарят поставя дисталния край на сондата на корена на езика на пациента и след това го избутва по храносмилателния тракт с активни движения. За да се улесни преминаването на гумената тръба, обектът трябва да извършва активни движения на преглъщане.

Разрез от 45 см показва, че лекарят е достигнал кухината на стомаха. За по-нататъшно натискане на тръбата, от пациента се изисква да лежи на дясната си страна и в същото време да постави под него твърда ролка.

В тази позиция пациентът трябва да продължи да прави движения за преглъщане за дълго време (40-60 минути). Само по този начин маслината може да премине през пилоричната област на стомаха. Ако се опитате да ускорите процеса, сондата ще се преобърне и няма да може да премине през вратаря. След като тръбата достигне отметката от 75 cm, нейният проксимален край се спуска в специална тръба, използвана за събиране на дуоденално съдържание. Статив с капацитет трябва да бъде поставен под нивото на пациента. За тази цел обикновено се използва статив.

Индикатор за правилното положение на сондата е потокът през него от жълтеникаво съдържание, което е смес от панкреатичен сок и жлъчка. Уверете се, че тръбата е в дванадесетопръстника може да бъде друг начин. За да направите това, вземете спринцовка, изтеглете въздух в нея и я поставете в сондата. Ако тя е локализирана в дуоденалното пространство, тогава нищо няма да се случи и ако се намира в стомаха, ще се появи специфичен мехурчещ звук.

Информацията, която се съдържа в текста, не е ръководство за действие. За по-подробна информация за вашето патологично състояние трябва да потърсите помощ от специалист.

За да се определи по-точно местоположението на тръбата, използвайки рентгенов метод на изследване. Металическата маслина се откроява много добре на фона на органите на храносмилателния тракт, затова е лесно да се установи нейната локализация в рентгеновото изображение. След оценка на рентгеновите данни рентгенологът дава инструкции за по-нататъшна тактика. Техниката за извършване на дуоденално звучене е доста проста, ако човек е добре запознат с анатомията и физиологията на храносмилателния тракт.

Фазово отчитане

Самата процедура беше разделена на няколко фази. Това решение бе взето, за да се улесни внедряването на технологията и разработването на удобен поетапен алгоритъм.

Първата фаза се състои в събиране на порции А. Състои се от жлъчката, панкреаса и чревния сок. Ако стомашният сок попадне и в порцията, той започва да става мътна. Продължителността на фазата е около 10-20 минути.

След приемане на част А, на пациента се прилагат холецистокинетика:

25% магнезиев оксид;
40% глюкоза;
Растително масло;
Разтвор на ксилитол 40%;
Pituitrin;
Пептонов разтвор 10%.

След това идва втората фаза на дуоденална интубация. Във втората фаза на изследването сфинктерът на Оди се затваря и секрецията на жлъчката се спира. Продължителността му е около 4-6 минути. След въвеждане на жлъчни дразнители, затворете сондата за 15 минути.

В третата фаза се освобождава съдържанието на екстрахепатални жлъчни пътища. Има златистожълт цвят.

Четвърта фаза. По време на него можете да визуализирате наличието на тъмно жълто или маслиново освобождаване. Това съдържание е "мехурчеста" жлъчка. При стагнация в жлъчния мехур, разтоварването ще бъде тъмнозелен, а при отслабена концентрационна функция частите А и В няма да се различават драматично по цвят. В такива случаи можете да използвате специално багрило (метиленово синьо), което при доза 0,15 g дава на пациента преди проучването. Благодарение на него кистозната жлъчка придобива син цвят и вече не е трудно да се разделят порциите един от друг. При обтурация на лумена на жлъчния канал не е възможно да се събере част Б. Подобна ситуация се наблюдава при кампулният холецистит или при рак на главата на панкреаса. Обемът на част В е около 30-60 ml.

Петата фаза се състои в събиране на част С. В този случай по-лекото съдържание ще тече през тръбата, отколкото в четвъртата фаза. Частта С се състои от "чернодробна" жлъчка, не толкова концентрирана, колкото в жлъчния мехур. Продължителността на фазата е приблизително 30 минути.

При извършване на дуоденално звучене е много важно да се придържаме към конкретен алгоритъм на действия. В противен случай резултатите ще бъдат погрешни, а самата манипулация е безсмислена.

Озвучаване на слъзния канал при деца под една година: как се провежда операцията при новородени, какви са последствията?

Възпалените очи с гнойно отделяне при бебетата са причина за безпокойство за много родители. Честите причини за този проблем са конюнктивит. Въпреки това, в някои случаи, тези прояви са симптоми на запушване на слъзния канал - дакриоцистит. Ефективен метод за лечение на заболяване е усещането (бужиране) на слъзния канал.

Причини за запушване на слъзните канали и показания за операция

Обструкция на слъзните канали се наблюдава при около 5% от новородените. Какво е причинено от това? Всяко дете, докато е в утробата, има очи, дихателни пътища и носа защитени с желатинов филм. При раждането обикновено се скъсва. Ако това не се случи, тогава се образува запушалка в разкъсващия канал.

Такава желатинова тръба предотвратява нормалното разкъсване. Течността не влиза в носния канал и се натрупва в слъзния сак. В резултат на това тя може да се деформира и да се възпали. Размножаването на бактериите води до образуването на гнойни секрети, отокът се образува около очите. Тези явления водят до развитие на дакриоцистит.

Дакриоциститът може да бъде причинен от вродена или придобита кривина на носната преграда. Това води до запушване на канала с слуз и мъртви кожни клетки. Липсата на подходящо лечение може сериозно да навреди на здравето на детето. Дакриоциститът се придружава от следните симптоми:

бебето постоянно има сълза от окото;
подуване под очите;
гнойни изхвърляния, които причиняват миглите да се залепват след сън;
подути клепачи.

Прилича на сълзена торба на окото на дакриоцистит

След диагностициране на дакриоцистит, специалистът може да предпише на бебето масаж на слъзния канал и използването на противовъзпалителни капки за очи. Родителите могат да го направят у дома сами. При липса на положителна динамика след масажа, усещането за слъзния канал е необходима и ефективна процедура.

Подготовка на бебето за звучене

Операцията се извършва за деца на възраст 1-4 месеца. Прозвучаването на слъзния канал при новородените не се различава от процедурата за по-големи деца. Преди вашето бебе, трябва да прегледате отоларинголога на лекаря. Тя трябва да елиминира изкривяването на носната преграда, тъй като в този случай процедурата няма да даде желания ефект. Подготовката на бебето за звучене включва следните стъпки:

Проверете кръвта на пациента за съсирване.
Анализ на съдържанието на слъзния сак.
Преглед на педиатър за изключване на съпътстващи заболявания.
Консултация с алерголог за предотвратяване на алергични реакции по време на анестезия.
За да проверите проходимостта, провеждайте тест West. Тя се крие във факта, че детето е погребано в окото с течна боя, и сложи памучен тампон в носа. Колко силно е блокиран каналът, ще покаже количеството оцветена течност върху тампона.

Непосредствено преди изследването детето трябва да бъде плътно увити. Това ще предотврати движението на бебето, което може да попречи на лекаря. Преди сондиране, не приемайте лекарства, несъвместими с тези, използвани по време на операцията.

Как се извършва операцията на очите на новородените?

Bougienage се извършва в болнична обстановка. Продължителността на операцията е 5-10 минути. След процедурата детето обикновено не се нуждае от хоспитализация. За наблюдение се използва локална анестезия. Като упойващо средство най-често се използва наркотик Alcain 0,5%. Процесът на работа е както следва:

пациентът се поставя на операционната маса и се вкарва упойка в очите;
фиксират позицията му, сестрата държи главата му;
проба се вкарва в слъзния канал за разширяване на слъзните канали;
след това се вмъква по-тънка сонда, която пробива желатиновия филм;
каналите се измиват с дезинфекционен разтвор;
провеждане на тест Веста.

Пробиване и измиване на слъзния канал на очите на новородено

Грижа след операция

Пробната процедура е проста, но трябва да се следват някои правила за отстраняване на усложненията. В рамките на 5-7 дни детето трябва да погребе антибактериални капки. За да се предотвратят сраствания в слъзната торбичка, е необходимо да се масажират сълзовите канали. Можете да изкъпете бебето си както обикновено, не му забранявайте да докосва очите му. Трябва да се предпази от настинки.

Възможни последици от процедурата

Обикновено децата понасят добре усещането. Все пак, всеки организъм реагира по различен начин на операцията. Най-често се появяват усложнения след операция поради нарушени техники на отчитане. Може да има белег на мястото, където е направена пункцията на слъзния канал, но има и други ефекти на усещане:

от очите се стича сълза през първите 14 дни след операцията;
отделяне на кръв от носа;
назална конгестия в продължение на няколко дни след процедурата;
образуването на сраствания в слъзния канал при неспазване на препоръките на лекаря.

Първите няколко седмици след сондирането може да изтече от окото.

Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ при проявление на следните усложнения:

гадене и повръщане;
треска;
силно зачервяване на очите;
обилно разкъсване не изчезва до две седмици след операцията;
гнойно отделяне от очите и образуване на конюнктивит;
кървене от слъзния канал;
без сълзи, когато плаче.

Кога може да се наложи втора хирургична интервенция?

По правило, за да се възстанови проходимостта на слъзните канали при деца на възраст под една година, е достатъчно да се извърши една процедура на наблюдение. Въпреки това, ако препоръките на лекаря не се следват в следоперативния период, може да настъпи рецидив на заболяването поради образуването на сраствания.

Втората чувствителна процедура се осъществява по същия начин като първата. В някои случаи силиконовите тръби се вкарват в сълзните канали на детето - такова устройство предотвратява запушването на слъзните канали. Тези тръби се отстраняват след 6 месеца. Грижата за бебето след втора процедура обикновено не се различава от препоръчаната след първата операция.

Възможно ли е да се избегне сондирането?

Единственият начин да се избегне усещането е да се масажират съдовите канали. Целта на процедурата е да се опита да пробие желатиновия филм, което води до запушване. Преди да извършите манипулацията, трябва да измиете старателно ръцете си, за да избегнете допълнителна инфекция в очите на бебето. Техниката на масаж е както следва:

преди процедурата, очите на детето трябва да се изтрият с памучен тампон, натопен във фурацилин;
леко натиснете върху зоната над слъзния сак и го задръжте до основата на носа;
повторете манипулацията 10 пъти;
избърсване на разтоварването с тампон;
да внушите на очите на бебето противовъзпалителни капки (препоръчваме ви да четете: противовъзпалителни капки за очи за деца: класиране на най-добрите).

Масаж на новородени се извършва по време на хранене. Подробни инструкции можете да видите на видеото по-долу. Направете масаж до 6 пъти на ден в продължение на 10-14 дни. Ако не даде желания резултат, единственият начин за елиминиране на дакриоцистита е процедурата на сондиране. Използването на традиционните методи за лечение на запушване на сълзовия канал може да доведе до необратими последствия и заплаха за живота на детето.

Какво е дуоденална интубация? Как и кога го правят?

Процедурата дуоденална интубация се извършва не само за целите на диагностиката, но и по време на лечението. Диагнозата с помощта на дуоденален сензор ви позволява да изследвате жлъчния мехур, жлъчните пътища, както и да събирате жлъчката за по-нататъшно изследване. Дуоденалната интубация при лечението се използва за стагнация на жлъчката, както и при наличие на паразити в дванадесетопръстника с цел прилагане на лекарства.

Не всеки може да има дуоденална интубация, например, процедурата е противопоказана за пациенти, страдащи от остър холецистит, с обостряне на жлъчнокаменна болест, язва по време на обостряне, рак на стомашно-чревния тракт, стесняване на хранопровода, разширени вени на хранопровода, ангина и сърдечен удар.

Кога се прави дуоденално звучене?

Показания за дуоденално звучене:

Как се прави дуоденално звучене?

Дуоденалната интубация се извършва с дуоденална сонда, която е вид тръба, чийто диаметър е не повече от 5 mm, а дължината е един и половина метра. Краят, вмъкнат в стомаха, има метална маслина с дупки. На самата сонда има няколко маркировки за разстояние.

Много важно място заема подготовката на пациента преди провеждане на дуоденална интубация. Няколко дни преди процедурата е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за образуването на газ, а именно мляко, черен хляб, сладкарски изделия и бобови растения. В допълнение, лекарят предписва атропин. Вечерята в навечерието трябва да е лека не по-късно от шест часа вечерта. Същата процедура се извършва на празен стомах.

Дуоденалното звучене се извършва в седнало положение, главата се накланя леко напред, пациентът държи контейнер със сонда. Дишането трябва да бъде дълбоко, сондата да се погълне със слюнка, която има време да се натрупва в устната кухина. Сонда с върха се поставя дълбоко върху езика, а по-нататък е необходимо да се направят няколко лястовици, а устата да се затвори. Етикетите върху сондата помагат да се определи къде е маслината. Първият етикет показва, че сондата вече е в стомаха, въвеждането временно спира и пациентът лежи на дивана от дясната страна, с валяк под таза и подгряваща подложка под хипохондрия. След това поглъщането на сондата се възобновява до достигане на втория знак. За да се избегне коагулацията на сондата в стомаха, е необходимо да се поглъща постепенно.

С помощта на спринцовка съдържанието на стомаха се изсмуква. Това проникване на сондата в червата е възможно само когато вратата е отворена. Ако отворът на пилора се забави, на пациента се прилага атропин, папаверин или се прибавя разтвор на натриев бикарбонат за пиене. Смукателният флуид помага да се определи къде се намира сондата. Частта А започва да се откроява след проникването на сондата в дванадесетопръстника. За да получите част В, е необходимо да въведете стимул и да затворите сондата за пет минути, само след като жлъчката започне да се откроява. Порция С е бистра течност, която се освобождава, когато жлъчката е напълно празна.

За да премахнете сондата, пациентът е седнал. След екстракция изплакнете устата.

Как се провежда дуоденалната процедура?

Дуоденалната интубация е необходима, за да се определи съставът на съдържанието на дванадесетопръстника. Чрез измерване определя колко добре функционира жлъчната система на пациента и наличието на паразити в черния дроб. Ще научите за характеристиките на тази процедура, както и за процеса на подготовка за нея, от тази статия.

Какво е дуоденална интубация?

Дуоденалната интубация е процедура, предписана за изследване на билиарната система. Процедурата може да се използва не само за диагностични цели: понякога се извършва за изпразване на жлъчния мехур, когато не е възможно да се направи естествено поради някакви патологични процеси.

За манипулацията се използва специална дуоденална сонда, която е тънка тръба, чиято дължина е около 1,5 m, а диаметърът е 4 mm. В края на тръбата има метална дюза с много дупки.

Показания за процедурата

Най-често, основната индикация за дуоденална интубация е хроничната болка в хипохондрия, която показва наличието на патологии на жлъчния мехур и черния дроб.

Болката в тази област може да говори за следните патологии:

хепатит;
цироза на черния дроб;
абсцес на черния дроб;
холецистит;
ехинококоза и други паразитни заболявания.

Дуоденалното усещане на паразити позволява да се получат доста точни резултати, следователно се възлагат доста често.

Разбира се, болката в хипохондрия все още не говори за сериозно заболяване и не винаги изисква дуоденално усещане.

Обикновено се предписва проучване, ако пациентът има други симптоми, сред които трябва да се отбележи:

храносмилателни разстройства;
гадене и повръщане;
диария или запек;
промени в изпражненията;
кожата става жълтеникава;
наблюдава се чревно кървене. Обикновено можете да забележите следи от кръв в изпражненията или потъмняване на изпражненията, които стават почти черни;
асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Подготовка за звучене

От много години изучавам чревни проблеми, по-специално салмонелоза. Ужасно е, когато хората не знаят истинската причина за техните болести. Оказва се, че цялото нещо в бактерията Helicobacter Pylori.

Тези бактерии могат да живеят и да се размножават не само в червата, но и в стомаха. Въвеждайки се дълбоко в стените си, ларвите се пренасят от кръвния поток в тялото, влизайки в сърцето, черния дроб и дори в мозъка.

Днес ще говорим за натуралния продукт на Нотоксин, който се оказа невероятно ефективен при лечението на салмонелоза, както и за участие във федералната програма „Здравословна нация”, благодарение на която продуктът може да бъде получен БЕЗПЛАТНО чрез подаване на заявление до 27 ноември.

Дуоденалната интубация е процедура, която изисква внимателна подготовка.

Пациентът трябва да се ръководи от следните правила:

Не яжте 12 часа преди процедурата. Обикновено звученето се извършва сутрин, закуската не трябва да е на този ден.
48 часа преди процедурата е важно да се спазва специална диета. По-специално, на пациента е забранено да яде плодове и зеленчуци, мазнини и месни храни, както и консерви и пушени меса. Диетата трябва да изключва трудно усвоимите храни, които могат да засегнат жлъчния мехур на панкреаса. Можете да ядете леки супи, зърнени храни, яхнии и варени ястия.
Пет дни преди проучването е забранено да се вземат наркотици с холеретични свойства.

Подгответе се правилно за изследването е много важно, в противен случай резултатите могат да бъдат неточни. Обикновено медицинската сестра или лекар ще обяснят на пациента как да се държат в навечерието на наблюдението.

Непосредствено преди процедурата на пациента се дава разтвор на атропин, който обикновено се инжектира подкожно, и се препоръчва да се пие топъл разтвор на ксилитол във вода.

Техника на изпълнение

Възможни са два метода на сондиране: класически и дробни. Класическата техника днес се практикува изключително рядко, тъй като в процеса съдържанието на червата се взема в три етапа.

Фракционното наблюдение се извършва в пет фази и съдържанието на дванадесетопръстника се изпомпва няколко пъти с кратки интервали от време, което ви позволява да следите работата на жлъчните пътища и ендокринните жлези в динамиката.

При функционално сондиране алгоритъмът на процедурата е както следва:

Изборът на част А, взета от дванадесетопръстника преди въвеждането на лекарства за секреция на жлъчката.
Във втория етап съдържанието на червата се избира след прилагане на магнезиев сулфат на пациента, за да се провери активността на ендокринните жлези.
В третия етап се избира отделянето на екстрахепаталните жлъчни пътища.
Четвъртият етап е приемането на част Б след изпразването на жлъчния мехур. На този етап се откроява дебела жлъчка, която има тъмнокафяв оттенък.
Последната фаза започва след като тъмната жлъчка с гъста консистенция престане да се откроява и светло жълтата жлъчка отива.

Как се извършват изследванията?

Озвучаването се извършва, както следва:

Пациентът заема седяща поза и след това поглъща края на сондата, върху която се намира металната маслина.
Пациентът поглъща сондата с дължина около 52 сантиметра.
Към сондата е прикрепена спринцовка, която се използва за събиране на стомашен сок.
Маркучът се поглъща с дължина 70 сантиметра.
Пациентът се поставя от лявата страна. В същото време под неговите ребра трябва да се постави подгряваща подложка, пълна с топла вода. За удобство на пациента под таза се поставя малка възглавница. Позата на пациента, най-удобната за изследването, може да се види на снимката по-долу.
В близост до главата е монтиран статив с тръби, в които се събира разтоварването.
Сондата е потопена на дължина 90 cm.
След процедурата сондата се отстранява внимателно.

Звуци на жлъчния мехур

Уважаеми читатели, звукът на жлъчния мехур се нарича дуоденален, но не всеки знае какво е то. Процедурата се извършва както с медицински, така и с диагностични цели. В основата на дуоденалното усещане на жлъчния мехур е събирането на жлъчката от дванадесетопръстника през дуоденалната папила. Направете това с медицинска сонда.

Но вероятно сте чували за друг тип метод - слепото усещане на жлъчния мехур. Това е позната процедура за много - тръби. Тя се основава на стимулиране на образуването на жлъчката с помощта на специални средства (сорбитол, магнезия), храна (яйчни жълтъци) или билкови препарати. Много от тях извършват слепоочистване на жлъчния мехур у дома, но това може да стане само ако няма камъни, които могат да заседнат в каналите и да причинят колики.

Показания и противопоказания за сондиране

В болницата се провежда звучане на дванадесетопръстника. Процедурата, макар и достатъчно проста, изисква умения и спазване на правилата за инфекциозна безопасност. Възможно е да се приема жлъчката не само за по-нататъшното му изследване, но и за медицинска цел да се отърве от застоялия процес, потискане на инфекцията с антибиотици и прилагане на анти-хелминтни лекарства. Изтичането на жлъчката има положителен ефект върху хода на основното заболяване (холецистит, холангит, холелитиаза).

Патологиите на жлъчната система на определен етап от развитието, когато се появяват постоянни болки в десния хипохондрий, разстроени изпражнения, кожен обрив, може да изискват дуоденална интубация. За разлика от конвенционалните тръби, тази техника се контролира от специалисти и има по-малко рискове за здравето.

Основни указания за процедурата

хронични инфекциозно-възпалителни процеси на черния дроб, жлъчния мехур и други органи на стомашно-чревния тракт;
жлъчнокаменна болест;
жлъчна дискинезия;
паразитни болести (Giardia);
постоянен дискомфорт под десния ръб, наличие на гадене, киселини, газове.

Противопоказания

Duodenal интубация не се извършва по време на обостряне на холецистит на всяка форма. Също така, процедурата е противопоказана за малки деца (до 3 години). Не се препоръчва използването на сондата при наличие на бронхиална астма, хроничен бронхит и тежко протичане на всяко заболяване.

Особено внимание трябва да се обърне при наблюдение на жлъчката при хора, склонни към стомашно или чревно кървене. Наличието на язви на дванадесетопръстника и други органи на стомашно-чревния тракт също е противопоказание за сондата за приемане на жлъчката.

Техника за дуоденално звучене

За провеждане на дуоденална интубация ще ви е необходимо:

сонда със зехтин в края;
бутилка с топла вода;
кърпа;
голяма спринцовка (20 ml);
валяк под таза;
табла;
топъл разтвор на магнезиев сулфат (25% в количество от 50 ml);
3 епруветки, всяка от които ще бъде подписана (части A, B, C);
преварена вода.

Изследвания, проведени на празен стомах сутрин. Последната вечеря е възможна не по-късно от 18 часа. По време на процедурата пациентът е в седнало положение, държейки тавата за плюене на слюнка. Преди въвеждането на стерилната сонда сестрата провежда антисептична обработка на върха.

След това пациентът трябва да погълне сондата. За да направите процедурата минимална дискомфорт, следвайте препоръките на медицинската сестра. Необходимо е да се приведе главата до гърдите малко докато преглъщате сондата, правите гълтателни движения, дишате само през носа.

Дишането трябва да бъде дълбоко, тъй като това предотвратява появата на силно желание за повръщане.

Сондата има специални белези, които позволяват на сестрата да следи присъствието му в определени части на стомашно-чревния тракт. Когато достигне до четвъртия знак, тя се избутва леко навътре, свързва се спринцовка и се взима съдържанието - прозрачна течност, чието наличие потвърждава присъствието в стомаха. Специалистът продължава да натиска чадъра напред до 7-мия знак. След това пациентът е помолен да лежи на дивана от дясната страна. Под басейна заградете ролката, а под дясното подреждане - бутилката с гореща вода.

Когато сондата е въведена в деветия знак, това е знак за специалиста, че е възможно да се достигне дуоденума. Необходимо е да се приготви епруветка с маркировка „част А“. Свободният край на сондата се поставя в него, за да се събере дуоденалната жлъчка. Той има характерен жълто-маслинен цвят. Необходимата част от жлъчката - 20 мл. Може да е повече. Време за вземане на проби - не повече от 30 минути.

Веднага след приключване на този етап на проучването, сестрата инжектира затоплена сулфатна магнезия в дванадесетопръстника. Сонда затяга за кратко време. Инжектираната с магнезия провокира освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника. След отстраняване на скобата започва да излиза зелено-кафява жлъчка (блистер) и тя трябва да се постави в епруветка, маркирана с „част Б“. Средно е възможно да се съберат 50-60 мл. Веднага след като жлъчката на жлъчния мехур се замени с жлъчката с богат жълт оттенък, свободният край на сондата трябва да се спусне в последната тръба (за част С).

При тази дуоденална интубация на жлъчния мехур е завършена. Пациентът се поставя внимателно на диван или стол. Отстранете сондата, предложете изплакване на устата с вода. Препоръчително е да останете в леглото за един час, да не правите внезапни движения и да бъдете контролирани от специалисти.

Оценка на резултатите

Получената жлъчка се изследва по цвят, обем, степен на прозрачност и консистенция. Нормалната жлъчка е прозрачна. Специфичното му тегло се различава за различните части: за А и С - 1,008-1,012, за В - 1,026-1,032. При холелитиаза, калкулозен холецистит и обструкция на канал няма никаква жлъчка в епруветката Б. Също така, за тези нарушения частта А може да бъде напълно безцветна.

Ако жлъчката реагира слабо на въвеждането на магнезия, жлъчката очевидно не е достатъчна, най-често показва хроничен ход на дискинезия и намаляване на контрактилната функция на органа. Ако обемът на част Б е твърде голям (над 80-100 ml), тогава пациентът има застойни процеси. Жлъчът застоява дълго време, причинявайки възпаление на стените на пикочния мехур и образуването на камъни.

В рамките на дуоденалното усещане специалистите извършват микроскопска диагностика на жлъчния седимент. Картината трябва да бъде приблизително еднаква във всичките три тръби. В седимента се намират левкоцити, епителни клетки, холестеролни кристали. При високо съдържание на левкоцити може да се заключи, че има хроничен или остър възпалителен процес.

Ако седиментната част C съдържа много левкоцити и слуз, то възпалението обхваща не само жлъчния мехур, но също и каналите - развива се холангит. Възможно е да се подозира развитието на холелитиаза с високо съдържание на холестерол в кристалите в епруветка с част Б.

С дуоденална интубация могат да бъдат открити паразити, стафилококи и други инфекциозни патогени. Микробиологичното изследване на жлъчката позволява да се определи точната причина за инфекциозно-възпалителни лезии на жлъчния мехур и да се избере надеждно лечение.

Фракционно звучене

Фракционното наблюдение е вид дуоденално усещане на жлъчката. Технически методът не се различава от класическото изследване. Вместо 3 фракции, получават 5 фракции на жлъчката:

1 фракция - жлъчка от общия жлъчен канал. Събира се в рамките на 15-20 минути, желаният обем е 20-40 ml. Ако жлъчката се окаже повече от 45 мл, това говори за патологично разширяване на общия жлъчен канал. При недостатъчно количество жлъчка (по-малко от 15 ml) може да се подозира намаляване на функционалността на жлъчния мехур и намаляване на капацитета на канала.
Фракция 2 - получаване на жлъчка след въвеждането на сулфатна магнезия. Ако 2-6 минути след като скобата бъде отстранена, токът на жлъчката не тече, това показва повишен тонус на канала или запушване.
Фракция 3 - времето преди появата на жлъчката на жлъчния мехур (2-4 минути). Този остатъчен обем на жлъчката от каналите има светложълт оттенък.
Фракция 4 - продукция на кистозна жлъчка (част В в класическо проучване), оценка на времето, през което жлъчката се изпразва. Скоростта трябва да бъде най-малко 2-4 ml / min, в противен случай те показват намаляване на контрактилната активност.
Фракция 5 - прием на чернодробна жлъчка (съответства на част С). Тя трябва да бъде поне 15-20 ml.

В бъдеще жлъчката може да се изследва по същия начин, както при конвенционалната дуоденална интубация.

Провеждане на бум

В домашни условия е възможно да се извърши отчитане на жлъчния мехур чрез сляп метод, като се използва тръба. Основната цел на тази процедура е да стимулира потока на жлъчката за премахване на застояли процеси и намаляване на риска от образуване на камъни.

Има много инструменти за домашно приготвяне на тръби: минерална вода, магнезий, сорбитол, закуски с жълъд, билкови препарати. Изберете метода, който изглежда най-ефективен за вас. Но не забравяйте, че домашните тръби с камъни в жлъчния мехур могат да провокират колики и да увеличат симптомите на жлъчнокаменната болест.

Основни правила за провеждане на слепото наблюдение на жлъчката:

процедурата се провежда сутрин, когато жлъчката проявява максимална активност;
препоръчва се да се затопли преди употреба на холеретично средство;
След като пиете минерална вода, разтвор на сорбитол или друг начин, трябва да лежите от дясната си страна под топла подгряваща подложка;
продължават да пият choleretic състав;
лежи в леглото с топла подгряваща подложка трябва да бъде 1,5-2 часа;
след определеното време обикновено има желание да има движение на червата и изпражненията ще бъдат течни през деня.

Позволено е да се извършва слепото звучене на жлъчката няколко пъти месечно. Ако техниката не донесе облекчение, не елиминира болките в десния хипохондрия, трябва да се направи дуоденална интубация, в рамките на която често е възможно да се открият не само инфекциозни патогени, но и паразити. След курс на лечение дискомфортът обикновено изчезва, настъпва бавно, но сигурно възстановяване на нарушените функции на жлъчния мехур, черния дроб и дванадесетопръстника.

Въпреки неудобството от процедурата за наблюдение на жлъчния мехур, обратната информация за нея е предимно положителна. Много хора, които страдат от хронични патологии на жлъчните пътища, след изтичане на жлъчката изчезват постоянна болка, гадене също изчезва. Ако Вашият лекар препоръчва сондиране, не го предавайте.

Това видео ясно показва процедурата за дуоденално звучене.

Как правилно да изпълнява у дома слепи наблюдение на жлъчния мехур

Много хора страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт - един вид патология е холестаза, т.е. жлъчна стаза в жлъчния мехур. Това състояние се развива поради трудността на евакуиране на съдържанието на каналите. Заболяването възниква, ако жлъчният мехур е атоничен или спазматичен. Такива пациенти периодично чувстват болезненост под дясното ребро, развиват запек, понякога повръщане, а състоянието на кожата се влошава. Симптомите са слабо изразени, така че пациентите често не им придават значение и не се консултират с лекар. Това е погрешно поведение, тъй като стагнацията на жлъчката води до образуването на калций и появата на сериозна патология - жлъчнокаменна болест. За да се предотврати развитието на камъни в жлъчката, понякога е необходимо да се прави сляпо наблюдение на жлъчния мехур у дома.

Какъв е този метод

Слепият метод е принудителна евакуация на жлъчката от пикочния мехур, която се извършва без използване на допълнително оборудване. Възможно е да се извърши сондиране на жлъчния мехур у дома, но преди процедурата е необходимо да се консултирате със специалист и да направите ултразвук, за да откриете камъните, тъй като камъните могат да се оттичат по време на дренирането и да затворят жлъчния канал. В този случай жлъчният мехур ще се препълни с жлъчка, което ще предизвика остър холецистит и ще предизвика незабавна хоспитализация.

Преминаването на диагностично проучване е предпоставка, която трябва да се извърши преди ослепяване на жлъчния мехур.

Целта на процедурата е да се принуди отварянето на жлъчните пътища и да се свие свиването на пикочния мехур, така че застоялата жлъчка да може свободно да се движи от каналите към червата.

Плюсове и минуси на процедурата

Лекарите препоръчват незрящи тръби у дома за хронични заболявания на жлъчните пътища у дома, за да се предотврати развитието на JCB. Дори ако патологията протича без видими симптоми, е необходимо да се направи такава процедура, за да се елиминира стагнацията на жлъчката в пикочния мехур и да се предотврати появата на камъни.

Техниката има свои противопоказания. Не може да се извърши в следните ситуации:

носене на дете;
кърмене;
месечно;
холелитиаза;
Calculous холецистит;
остри инфекциозни заболявания;
обостряне на хроничните процеси.

Затова преди процедурата е необходимо да се консултирате с лекар.

Какъв ефект носи слепата?

Много пациенти, които са извършили тръби в дома си, отбелязват неговия положителен ефект върху състоянието на тялото. След манипулирането те отбелязват следното:

подобрява функцията на черния дроб;
почистени жлъчни пътища;
повишено движение на жлъчката;
предотвратяват се холестазата и образуването на камъни.

Често почистването на жлъчния мехур помага за подобряване на храносмилането и чревната подвижност. Той премахва организма от вредните вещества, натрупани в процеса на живот, премахва излишната жлъчка и билирубина.

Сляпото звучене е процедура, която може да се направи у дома. Той е в състояние да възобнови потока на жлъчката от жлъчния мехур.

Правилно предварително обучение

Преди да извършите тръбичката у дома, трябва да знаете със сигурност, че няма камъни в жлъчния мехур, черния дроб и техните потоци, така че процедурата не предизвиква обостряния. За да направите това, трябва да се подложите на ултразвук на органите, и ако няма калци, пациентът може да се подготви за манипулацията.

По-нататъшното приготвяне включва спазването на правилното хранене за три дни преди процедурата. През този период е препоръчително да се ядат вегетариански ястия и да се изоставят храната на животните, мазнините и подуването на корема. Необходимо е да се увеличи количеството течности, които пиете, особено полезно е да се пият прясно приготвени сокове от ябълки и цвекло. Преди манипулация се препоръчва почистване на клизма. Алкохолът и пушенето са строго забранени.

Първо трябва да изберете начина, по който ще се извърши сондирането. Тръбите у дома се извършват с магнезий или с такива продукти:

сорбитол;
минерална вода;
мед;
зехтин;
жълтъци.

Какъв продукт да избере да извърши манипулацията, лекарят трябва да посъветва, защото всеки компонент има свои особености на действие. Магнезия не се използва при пациенти с дисфункция на стомашно-чревния тракт, те могат да приемат сорбитол, а пациентите с болести на панкреаса не могат да използват зехтин. Лекарите препоръчват пробни сутрин преди хранене.

Заповед за изпълнение

Вечерта в навечерието на манипулацията трябва да отворите минерална вода, за да освободите газа. На сутринта към водата се добавя магнезия или сорбитол (1 супена лъжица) (1 чаша). Сместа се загрява до 40 ° С и се изпива. След това пациентът лежи, завива надясно и поставя подгряваща подложка с топла вода. Така че трябва да лежите за около два часа. При извършване на манипулация при пациенти са възможни болезнени усещания отдясно - това е знак, че жлъчката се свива и движението на жлъчката започва.

Пречистване с използване на магнезий се извършва веднъж месечно, за да се предотврати стагнацията на жлъчката. Това лекарство облекчава спазмите от гладките мускули, като по този начин отпуска жлъчните пътища, спомага за отстраняване на натрупаните в пикочния мехур конкременти. За лечение на холестаза манипулацията се повтаря два пъти месечно.

Трябва да се има предвид, че магнезията е способна да понижи кръвното налягане, затова пациентите с хипотония трябва да изберат друго средство за провеждане на тръби.

За слепи дренажи използвайте минерална вода: Есентуки, Боржоми, Смирновская. Те имат силен холеретичен ефект и най-често се използват за манипулация.

Тръбите в домашни условия могат да се извършват със сорбитол без употребата на минерална вода. За да направите това, разредете количеството от 20-30 g в топла вода и напитка. По-нататъшните действия са същите като при предишния метод. След 3-4 часа се извършва активно изпразване на червата, изпражненията имат характерен зелено-жълт цвят. Това е знак, че сондирането е преминало правилно и жлъчката е влязла в червата.

Ако, обаче, няма прочистване след усещане, то това е признак на лоша подготовка на пациента за манипулация (червата са претоварени). Ето защо, тръби трябва да се повторят след 2 седмици. След 4-5 почистващи процедури, симптомите на холестазата изчезват: горчив вкус в устата, гадене, запек.

Вторият метод на слепото наблюдение с използване на сорбитол. За неговата 3-та. лъжици от веществото се смесват с чаша инфузия на шипка (20 г плодове се наливат половин литър вряща вода, оставя се в термос за една нощ). Повторете манипулацията 6 пъти за 3 дни. През периода на лечение се препоръчва да се придържате към правилното хранене, да ядете лека храна, така че да не се създава допълнително натоварване на стомашно-чревния тракт.

заключение

Преди да извършите манипулацията, трябва да претеглите плюсовете и минусите, както и да изберете средствата, чрез които ще се извършва тръбичката. По-добре е лекарят да разкаже за правилата за провеждане на проучването и да избере средствата за него, тъй като подобна процедура има свои противопоказания. След почистване на жлъчния мехур за още един месец, пациентът трябва да следва диета: немазна, мека храна, изключва животински продукти, алкохол и силни напитки.