Може ли да се лекува хроничен хепатит В?

Хроничният хепатит В е възпалително заболяване, което причинява промени в черния дроб на некротичен и фиброзен тип. Нейният външен вид провокира хепаднавирус, който причинява промени в структурата на човешката ДНК.

Хроничната форма на хепатит В се развива от остри в 7–9 седмици без лечение или със слаб имунитет.

Как става инфекцията?

Хепатит В влиза в тялото чрез кръвта от носителя на болестта. Най-често това се случва при хора с наркотична зависимост, които се заразяват с помощта на една и съща спринцовка за няколко души.

Не е изключена възможността за заразяване с хепатит B при посещение на татуировки и козметични салони, където понякога служителите на институции не спазват хигиенните стандарти, състоящи се в правилната обработка на инструментите.

Вирусът влиза в тялото по време на кръвопреливане от заразен човек на здравословен. Въпреки факта, че кръвта е подложена на строги проверки, рискът остава. Той е изложен и медицински специалисти работят с кръвта на пациентите.

Има голяма вероятност от инфекция по време на полов акт без предпазни средства на бариерния тип (презерватив), особено при чести смяна на партньорите.

Освен това рискът от инфекция увеличава употребата на лични хигиени за хора с хепатит.

Ако вирусът проникне в човешкото тяло в малки количества, тогава има шанс, че няма да провокира болестта. При силен имунитет човек, понякога дори несъзнателно, може да стане носител на хепаднавирус без последствия за здравето му. Хората, които са в близък контакт с него и имат отслабена имунна система, могат да се разболеят.

Развитие на заболяванията

При болен човек хроничната форма на хепатит В може да се развие в продължение на няколко десетилетия. Лекарите разграничават два етапа на развитие:

• репликация - вирусът в тялото активно се възпроизвежда и разпространява;
• интеграция - вирусът е вграден в ДНК и започва да го променя.

Хепатит В може да причини цироза, чернодробна недостатъчност и рак. При честа употреба на алкохол тези усложнения се появяват по-бързо.

Хроничната форма на заболяването най-често се среща без маркирани признаци, което затруднява идентифицирането на заболяването. Можете да я разпознаете по следните симптоми:

• умора;
• постоянна слабост;
• рязко намаляване на работоспособността;
• болка в дясната страна;
• прояви на диспептични симптоми.

Понякога симптом на заболяването е развитието на жълтеница и сърбеж на кожата, както и нодуларен тип периартрит, увреждане на сърцето, ставите и бъбреците.

Такива прояви могат да се разпознаят самостоятелно, но за поставяне на диагнозата е по-добре да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите прегледи.

Ако пациентът е диагностициран с цироза, тогава вече няма шанс да го излекува от хепатит.

Методи за лечение

Лекарите не дават категоричен отговор на въпроса дали е възможно да се излекува хроничната форма на хепатит В. Ако започнете комплексна терапия през първите 6 месеца, тогава вероятността за пълно отказване от заболяването е 13%; при късна терапия не може да се излекува поради липсата на необходимите лекарства.

Принципите на терапията са насочени към облекчаване на симптомите, постигане на ремисия и защита на черния дроб от негативните ефекти на заболяването.

Цялостното лечение започва с основен курс, който намалява тежестта върху черния дроб. В същото време на пациентите е забранено да спортуват и се препоръчва да се избягват физически натоварвания. Най-добрият вариант се счита за режим на половин легло и ниско активен начин на живот. Поради намален имунитет е необходимо да се намали употребата на лекарства до минимум и да се следва специална диета. Забранено е да се ядат следните продукти:

• мазнини;
• пушени;
• пържени;
• подправки;
• Консервирани храни и кисели краставички;
• алкохолни напитки;
• силни напитки (кафе, чай).

За навременното предотвратяване на неблагоприятните ефекти на целия курс на лечение се извършва под наблюдението на лекар.

Лечението на хроничен хепатит B започва с употребата на антивирусни лекарства (Lamivudin, Interferon-Alpha), които могат да потискат възпроизводството и растежа на hepadnavirus, както и развитието на злокачествени тумори.

В допълнение към антивирусните лекарства се предписва поддържащо лечение, което облекчава симптомите и значително намалява риска от цироза или тумори. Визуално, пациентът не се различава от здравите хора, но в същото време гепаднавирусът присъства в клетките му.

Ако е необходимо, можете да вземете курс на витамини В1, В2 и В12, които се прилагат интравенозно. За отстраняване на интоксикация се препоръчват инжекции с глюкоза.

Лечението на това заболяване продължава 12-14 месеца, понякога повече. Ако следвате всички препоръки и се придържате към схемата на лечение, хепатит В може да бъде преодолян. Въпреки това, след завършване на терапията, за да се открие възможно евентуално рецидив, пациентът трябва да бъде видян от лекар за още няколко години.

Хроничният хепатит, за разлика от острата форма на заболяването, се лекува дълго и трудно. Тя може да бъде излекувана от около 40% от болните.

Хроничният хепатит се лекува с навременно лечение и спазване на всички препоръки. Най-добрият начин да се предпазите от това заболяване е ваксината, която може да бъде поставена в детството. Той преминава без последствия и дава на човека имунитет срещу хепатит за цял живот.

Може ли хроничен вирус на хепатит В да се излекува напълно?

Може ли лечението на хепатит В? Това е неизлечима болест, която няма ясно изразени признаци. Човек от много години е носител на вируса и не знае за него.

Той се открива по време на медицински прегледи. При дълъг ход на заболяването може да се наблюдава:

• болки в мускулите и ставите;
• обща слабост;
• апатия;
• нарушение на съня.

Често пациентите забелязват наличието на тъпа болка в дясната страна.

Какво влияе на лечението?

Откриването на хепатит В включва идентифицирането на маркера HBsAg. Анализът се извършва в подготовка за операция, бременност, рутинен преглед. Наличието на горния антиген показва наличието на вирус в организма. Той ще остане там през целия живот на човека. Може ли хроничен хепатит В да бъде излекуван?

Хроничният характер на патологията не означава, че лечението не води до никакви резултати и появата на опасни промени в тъканите на черния дроб е неизбежна. Хроничният хепатит В е контролирано състояние, с което можете да живеете дълъг и пълен живот. В допълнение, терапевтичните режими не винаги включват антивирусни лекарства. При първоначалното откриване на заболяването е необходимо да се знае вирусния товар и да се оцени състоянието на органа. Вирусологичните показатели помагат да се определи активността на патогена, неговата чувствителност към лекарството и генотипа.

Освен това е необходимо да се направи анализ за наличието на антитела срещу хепатит D, който често прониква с вирус В. Той се характеризира с повишена активност и е способна бързо да предизвика цироза. Това заболяване се лекува с интерферони. Различни диагностични процедури могат да се използват за оценка на състоянието на черния дроб:

• биохимичен кръвен тест;
• elastometry;
• САЩ.

Тактиката на лечението ще зависи от резултатите от изследването. При ниска активност на вируса и нормалното състояние на черния дроб, антивирусната терапия не се използва.

Препарати от тази група се предписват с висока агресивност на патогена и наличие на патологични промени в тъканите на черния дроб. Тези лекарства могат да предотвратят увреждането на останалите здрави клетки и да върнат тялото до нормално. Във всеки случай, пациентът трябва да знае, че хроничният хепатит В изисква мониторинг през целия живот.

Основните показатели са:

• състояние на черния дроб, измерено чрез еластометрия;
• вирусна активност.

Тя трябва да се спазва от квалифициран лекар, който може да забележи активирането на инфекциозния агент и да предпише подходящо лечение. Не е разработен единен терапевтичен режим за елиминиране на хепатит В. Затова е необходимо редовно да преглеждате и посещавате специалист, който знае как да лекува това заболяване.

Как се лекува хепатит В?

Пълно излекуване на това заболяване е невъзможно, тъй като вирусната ДНК уврежда генома на здравите клетки. Въпреки това, в неактивно състояние, патогенът не се счита за опасен. Терапията се предписва само при повишена активност на вируса и унищожаване на чернодробните клетки. Целта на лечението на хепатит е да се предотврати развитието на цироза и да се увеличи продължителността на живота.

Ако заболяването е все още развито, е необходимо да се предотврати преходът му към краен стадий или рак на черния дроб. За тази цел, лекарства, които предотвратяват размножаването на вируса. Успоредно с това се предприемат мерки за премахване на възпалителния процес и предотвратяване на цироза.

Една терапевтична схема не съществува. Решението се взема въз основа на резултатите от анализи, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма.

В момента лекарите използват една от двете стратегии за лечение. В първия случай се определят алфа интерферони, а във втория - нуклеозиди.

Предимството на терапията с интерферон е ограничената продължителност на курса и неспособността на вируса да развие резистентност към лекарството. Ефектът от терапията продължава няколко години. С тези лекарства можете напълно да се възстановите от хепатит В с образуването на имунитет. Този метод на лечение има своите недостатъци - изразени странични ефекти и необходимостта от подкожно приложение. Това увеличава риска от алергични реакции.

Не могат да се използват интерферони:

• с декомпенсирана цироза, причинена от вирусен хепатит;
• при автоимунни патологии;
• пациенти със сложни форми на психични разстройства;
• бременни жени.

Тенофовир и ентекавир имат ясно изразен антивирусен ефект, като освен това предотвратяват развитието на резистентност. Курсът приема на лекарства не води до мутация на вируса. Следователно те могат да бъдат използвани като монотерапия. Lamivudin и Adefovir се предписват, когато е невъзможно да се използват по-ефективни антивирусни лекарства. Продължителното лечение много често води до мутация на патогена и образуване на резистентност.

Телбивудин е инхибитор на разделянето на вируса на хепатит В, но резистентността към него се развива бързо. Това е особено вярно за пациенти с висок вирусен товар. Невъзможно е да се отървем от болестта завинаги. Лечението с нуклеозиди е показано при пациенти с цироза. Лекарствата се предписват независимо от вирусния товар и образуването на HBe-сероконверсия. За монотерапия могат да се използват мощни лекарства с оптимално ниво на резистентност. Такова лечение позволява на пациента да остане в състояние на вирусологична ремисия за най-малко 3 години.

Може ли хепатит В да се лекува? В момента тя все още се нарича хронична рецидивираща болест, характеризираща се с променливо обостряне и ремисия. По време на лечението е необходимо да се поддържа ниско ниво на HBV ДНК. В допълнение, препоръчва се непрекъснато да се следи състоянието на черния дроб. Пълно унищожаване на вируса е невъзможно да се постигне, можете само да намалите неговата активност и да я поддържате на необходимото ниво.

Възможно ли е напълно да се излекува човек от хепатит В?

Един от основните въпроси, които се притесняват от заразен човек с вируса на хепатит В, е: възможно ли е напълно да се излекува хепатит В?

Характеристики на причинителя на заболяването

Хепатит В е антропонотно заболяване с вирусна природа, причинено от специфичен вирус. Този вирус принадлежи към семейството на гепаднавирус. Вирусът на хепатит В заразява клетките на чернодробната тъкан. Вирионите имат размер от около 42-45 nm. Патогенните частици принадлежат към ДНК вируси. Вирусът е устойчив на различни неблагоприятни физико-химични фактори.

Когато се пусне в околната среда, този патоген е в състояние да поддържа патогенността си за дълъг период от време. Като част от серума, вирусът на хепатит В може да запази своите патогенни свойства в продължение на шест месеца при + 30 ° С. При -20 ° С, жизнеспособността на вируса продължава 15 години. Като част от суха плазма, патогенът може да се запази в продължение на 25 години.

Разрушаването на вируса протича по време на автоклавирането с продължителност най-малко 30 минути, освен това смъртта на вируса настъпва по време на топлинна стерилизация при + 160 ° С в продължение на 60 минути. Нагряването на средата до 60 ° С за 10 часа води до смърт на вируси.

Инфекцията с вируса на хепатит В е един от проблемите на световната здравна система. Според статистиката в света са заразени около два милиарда души, а повече от 350 милиона са болни.

Начини за предаване на хепатит В

Има голям брой пътища в човешкото тяло на патогена на хепатит В.

Най-честите пътища на инфекция са следните:

• сексуален начин;
• инфекция на детето от майката по време на раждането;
• контакт с кръвта на лице, заразено с вируса;
• използване на една четка за почистване на зъби, самобръсначки, маникюр, поставени от различни хора, сред които са заразени;
• извършване на медицински манипулации;
• използването на нестерилни аксесоари при осъществяването на различни манипулации по тялото, например, прилагане на татуировка или пиърсинг;
• използването на нестерилни спринцовки;
• инфекция с кръвопреливане;
• дъвчене на храна на бебето.

Китайските изследователи са доказали възможността за трансфер на вируси чрез трансмисивен механизъм. Факторът на патогенен трансфер в този случай е ухапване от комари.

Човешката чувствителност към вируса е доста висока. Най-чувствителни са деца на възраст под една година. В някои страни с тропически климат процентът на заразяване на деца достига до 20%.

Патогенеза и форми на заболяването

От мястото на въвеждане патогенният организъм влиза с кръвния поток в чернодробната тъкан, където вирусната репликация настъпва в клетъчните структури. Лекарите са получили информация за възможността за екстрареална репродукция на вириони в клетките на костния мозък, кръвни клетки, лимфни възли и клетки от далак. В процеса на образуване на нови вириони се развиват възпаление и некротични промени в чернодробната тъкан. В резултат на промените в биохимията на организма се наблюдава появата на различни клинични прояви и промени в лабораторните изследвания.

По време на морфологичното изследване са установени дистрофични промени в хепатоцитите, островна некроза, а при по-тежки случаи - масивна некроза на чернодробната тъкан.

В случай на холестатично заболяване се наблюдава включване на жълтъчните пасажи с вероятността от образуване на кръвен съсирек от жлъчката и увеличаване на количеството на билирубин в клетките на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит В се характеризира с разнообразни клинични прояви, които до голяма степен зависят от процесите, протичащи с вируса в клетката на чернодробната тъкан.

Как се проявява хепатит В?

Вирусният хепатит се проявява под формата на остра или хронична форма на заболяването. Появата на първите клинични прояви на остър хепатит се наблюдава в периода от шест седмици до шест месеца от момента на инфекцията.

Симптомите, които се проявяват по време на развитието на хепатит В, са подобни на тези, които се проявяват след инфектиране на човешкия организъм с хепатит А. Тези видове хепатит могат да бъдат признати само чрез провеждане на специализирани лабораторни изследвания на кръвта.

Инфекцията и развитието на заболяването започват с:

• появата на слабост;
• намален апетит;
• гадене;
• болка в десния хипохондрий;
• загрижени за болките в ставите и мускулната тъкан.

С течение на времето болестта преминава в итерична фаза. Този етап се проявява:

• оцветяване с жълта очна склера;
• появата на сърбеж по кожата;
• потъмняване на урината;
• осветление фекални маси.

В 30% от случаите, инфекцията с хепатит В се появява в ненормална форма.

Асимптоматичните видове заболявания се характеризират с липсата на видими клинични признаци, специфични за заболяването. В резултат на развитието на болестта в кръвта се образуват антигени и антитела, които се откриват при провеждане на съответните лабораторни изследвания. В случай на развитие на субклиничен вариант в организма, допълнително се откриват признаци на биохимично увреждане на тъканите на черния дроб.

Клиничната форма на заболяването е остра иктерична форма, характеризираща се с наличието на цитолитичен синдром - състояние, при което има максимална проява на признаци на заболяване.

Ходът на заболяването може да бъде разделен на няколко етапа, които се различават по знаците:

• етап на инкубация;
• пректична фаза;
• итерична фаза;
• етап на разпадане.

Продължителността на инкубацията е от 6 седмици до 6 месеца. Протектичният стадий на развитие е 4-10 дни (3-4 седмици много рядко). Продължителността на иктеричната фаза е от 14 до 42 дни. Продължителността на фазата на екстинкция е 2-12 месеца.

Хепатит В в остра инфекциозна форма завършва с подходящо лечение на възстановяване на лицето. Но Заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите заболяването се превръща в "фулминантен" тип заболяване, което има смъртност 63-93%.

Опасен за пациентите е преходът на острата форма на заболяването към хронична (с удължен курс). Хроничният хепатит В допринася за развитието на цироза или рак в организма.

Може ли хепатит В излекува напълно?

Хепатит В в остра форма може да бъде напълно излекуван с навременното прилагане на техники за лечение.

Хроничният хепатит В се лекува постоянно при 50% от тези, които страдат от това заболяване, след като се използва интензивен курс на антивирусна терапия, вероятността от излекуване зависи от голям брой фактори, влияещи върху хода на заболяването.

Рисковите групи включват следните сегменти от населението:

• лица с безразборен сексуален живот;
• хомосексуални мъже;
• сексуални партньори на заразени хора;
• членове на семейството на заразен човек;
• деца, родени от заразени майки;
• здравни работници;
• хора, които използват "изкуствен бъбрек".

Превантивни и защитни мерки за намаляване на вероятността от заразяване с патоген на хепатит В са, както следва:

• защита от секс с лице, което е носител на вирусна инфекция;
• скрининг за наличие на причинител на хепатит В при жени, носещи дете;
• спазване на правилата за хигиена, ако има лице, заразено с хепатит В в околната среда;
• използвайте при извършване на козметични процедури лични инструменти;
• използването на медицински инструменти за еднократна употреба за акупунктура и татуиране;
• Ваксиниране на популацията срещу вируса на хепатит В.

Спазването на тези прости правила значително намалява риска от заразяване с това опасно заболяване.

Лечение на пациенти, заразени с вирусен хепатит В

Когато хепатит В се открие при човек, първият въпрос, който се поставя на пациента, е следният: как да лекува хепатит? Лечението на едно лице е както следва.

Лице, заразено с вируса на хепатит В, се поставя в болницата на отделението по инфекции.

В основата на процеса на лечение е щадящ режим и подходяща диета. При лечение на използваната инфузионна терапия с използването на лекарства, съдържащи глюкоза. При лечението на заболявания трябва да се обърне внимание на пациенти с тежка форма на заболяване. В допълнение, глюкокортикостероидите се предписват за 4 седмици.

Цялостното лечение включва използването на инхибитори, протеолитични ензими, диуретици и хепатопротектори. В медицинската практика е отбелязан положителен ефект върху организма на пациента от употребата на интерферон и антивирусни лекарства. След курса на лечение пациентът се наблюдава през цялата година.

Хроничен хепатит В: може ли да бъде излекуван завинаги?

Едно от най-често срещаните чернодробни заболявания в света е хроничният хепатит В, често поради острия хепатит. След инфекция с благоприятни фактори, можете да се възстановите от нея завинаги, но при сложен курс хепатитът може да бъде фатален.

Ето защо, при първите тревожни симптоми, трябва да потърсите лекарска помощ и да следвате всички инструкции на специалистите. Съвременните лекарства и доказаните схеми на лечение могат да спасят пациента и да предотвратят развитието на сериозни усложнения.

Спецификата на патологията

Хроничният хепатит В е група от опасни чернодробни заболявания, причинени от HBV вируса, който е изключително устойчив на хлорамин, формалин, слънчева радиация, кипене, замръзване и излагане на кисела среда. HBV има сложна антигенна структура.

Острата форма на патологията лесно се влива в хроничната. Възстановяването от навременното приемане в болницата настъпва в 80-90% от случаите. Напоследък е събрана много информация за тази форма на хепатит. Механизмът на неговото развитие и разпространение е станал по-ясен, затова са разработени ефективни методи за лечение, които се подобряват с всеки изминал ден.

Преход на остър хепатит В към хроничен

След известно време след заразяването се появяват първите симптоми на заболяването, тъй като инфекцията постоянно засяга виталните органи и системи. Най-голямата жлеза е най-увредена - черния дроб, който изпълнява много физиологични функции. Има няколко форми на антропонозна патология, причинени от HBV вируса:

1. Светкавично. При което жертвите в най-кратки срокове започват да подуват мозъка и настъпва кома. Повечето от тези пациенти не могат да бъдат спасени дори и след като мълниевидната форма се влее в острата.
2. Остра. Характеризира се с няколко етапа на потока. В първия етап се появява лека жълтеност на кожата, а на последния етап черният дроб отказва да функционира.
3. Хронична. Острата форма може да премине в нея след проникване на HBV в тялото.

Във всички развити страни разпространението на хепатит В се наблюдава и стриктно се поддържа:

• острата форма, открита при новородени в 90% от случаите, преминава в хронични форми;
• острата форма, открита при млади пациенти с нормални защитни функции на организма, само в 1% от случаите става хронична;
• остра форма при възрастни пациенти в 10% от случаите се влива в хроничната.

Хроничният хепатит В може да се развие след остър курс под влияние на някои фактори, в зависимост от това кои фактори се разграничават:

• алкохолни, произтичащи от продължителна употреба на алкохол (повече от 5-7 години);
• автоимунни, възникващи не само заради патогена HBV, но и поради нарушения в грижата за защитната система на организма;
• лекарствени, произтичащи от неконтролирания прием на различни лекарства (антибиотици, антикоагуланти, аналгетици).

Хронична форма се открива при деца:

• от една до петгодишна възраст - 25-50% от случаите;
• при новородени, заразени при раждане - 90%.

Механизъм за развитие

Когато HBV инфекцията навлезе в организма, започва инкубационното време (като цяло отнема от 2 седмици до 3 месеца). Понякога се забавя за половин година. Острата форма протича по следния начин:

• влошаване;
• клинично протичане на заболяването;
• повтарящ се етап;
• Чернодробна енцефалопатия - крайната фаза на чернодробна недостатъчност.

Хроничният хепатит В се развива с рецидив:

• етап на редупликация, при който инфекцията се синтезира, умножавайки се в организма на гостоприемника;
• Стадийът на ремисия, при който HBV интензивно вкарва своята деструктивна ДНК в хепатоцити, практически не се проявява в този случай.

Естественият ход на хроничния хепатит В

Ако патологията е била открита късно и не е проведено лечение, тогава е много вероятно пациентите да развият цироза и хепатоцелуларен карцином. Жертвите могат да се сблъскат с други проблеми, предизвикани от хепатит В:

• миокардит - възпалителни процеси в сърдечния мускул;
• ставно заболяване;
• съдови и бъбречни заболявания.

Ако такива усложнения възникнат на фона на развитието на патологията, рискът от смърт при пациенти се увеличава. В този случай са необходими незабавна хоспитализация и интензивно лечение.

Всички известни начини на вирусна инфекция се свеждат до предаване на инфекция чрез биоматериал на носителя:

• Работа с хора, заразени с хепатит и контакт с телесните течности (медицински персонал).
• Сексуален начин. Особено рискови са тези, които живеят сексуално безразборни и често сменят сексуалните си партньори. При носителите на болестта вирусът се съдържа не само в самата кръв, но и в различни секрети (слюнка, лубрикант, сперма). Ето защо, незащитен секс с такъв човек значително увеличава риска от инфекция.
• При целувки човек е изложен на риск от инфекция, ако има малки рани и лезии на езика и лигавиците на устата.
• Използването на нестерилна игла е друг начин за предаване на хора, водещи дисфункционален живот. Инжекционните употребяващи наркотици често са заразени с хепатит.
• От болна майка до бебе по време на раждане. Въпреки факта, че бременността може да продължи без значителни усложнения по време на раждане, детето е в контакт с майчината кръв и следователно е изложено на риск от заразяване. За да се избегнат усложнения, лекарите ваксинират бебета, чиито майки са носители на вируса на HBV през първите 12 часа от живота.
• Използването на лични вещи и неща на пациента.
• Мръсни инструменти, които се използват в сектора на услугите и в лечебните заведения.

В риск са:

• Пациенти с ХИВ / СПИН;
• хора, които са принудени да живеят на хемодиализа или често извършват други медицински процедури, свързани с кръвта;
• проститутки;
• хомосексуалистите;
• хора, живеещи със заразено лице в една и съща къща;
• медицински специалисти.

Симптоми и диагностика

Инкубационният период за това заболяване е много дълъг, това е нейната хитрост. Човек не подозира, че е болен, когато болестта атакува тялото му отвътре. Първо, може да не забележите първите прояви, тъй като те не са специфични:

• сънливост, летаргия, умора;
• леко повишаване на телесната температура;
• възпалено под десен ръб;
• повръщане, диария;
• втрисане, болки в ставите и мускулите;
• чувствителност към настинки.

Освен това е отбелязано:

• пристъпи на цефалгия;
• жълтеност на кожата;
• загуба на апетит;
• обезцветяване на изпражненията;
• ринит, кашлица;
• повишаване на температурата;
• пожълтяване на склерата на очите;
• урината потъмнява, а глупаците - неестествено.

Преходът от остър към хроничен стадий, с изключение на изразените прояви, се характеризира със симптоми на интоксикация.

Ако подходящото лечение не бъде започнато навреме, нервната система може да бъде сериозно засегната, по-специално основният му орган - мозъка.

Когато човек подозира, че е бил заразен с хепатит В или е открил тревожни симптоми в себе си, той трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Специалист (хепатолог или терапевт) ще извърши визуална инспекция, ще изследва черния дроб, оцени размера му. Потвърдете наличието на възпалителен процес, което ще помогне за подробен анализ на кръвта и общ тест на урината. Също така, на пациента се предписва:

• биохимичен тест на венозната кръв за наличието на ензимите AlAT и AsAT, което спомага за определяне на степента на увреждане на органа;
• анализ на патогенния антиген (ELISA - изследване);
• често на пациентите се предписва имунограма, която им позволява да преценят как даден организъм е реагирал на инфекция и да определят тактиката на лечението въз основа на получените резултати.

Също така, специалистът може да насочи пациент към PCR анализ. Ако протичането на заболяването е тежко и има съмнения за усложнения, пациентите се подлагат на чернодробна биопсия, т.е. изследва се фрагмент от чернодробната тъкан, взета чрез пункция на иглата.

Терапия и профилактика на заболяванията

Пациенти с лек хепатит В могат да бъдат лекувани амбулаторно. Лекарят предписва лекарства, които работят върху активното разрушаване на инфекцията и бързото възстановяване на хепатоцитите и чернодробната тъкан. По време на лечението пациентът трябва да бъде постоянно в леглото и да избягва физическо натоварване. Той разчита на специална диета и се препоръчва да се използват някои традиционни лекарства.

Лекарствен ефект

Острата форма на заболяването при много пациенти преминава без специално лечение. Лекарите често им препоръчват поддържаща терапия, за да може тялото бързо да преодолее инфекцията. Когато патологията прелива в хронична форма, на пациентите се предписва следното лечение:

• антивирусни, нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
• имуномодулатори с пирогенни свойства (Polyoxidonium);
• хепатопротектори, които повишават резистентността на черния дроб към разрушителния HBV вирус (есенциале, фосфолип, ресалют, хепатосан);
• витаминни и минерални комплекси, които укрепват имунната система.

На етапа на редупликация е изключително трудно за специалистите да изберат компетентен курс на лечение поради естеството на заболяването през този период. За да бъде успешна, е необходимо правилно да се определи етапа, в който патологията остава. За това има серологичен тест. Тя ви позволява да оцените степента на възпалителния процес чрез взаимодействието на антитела и антигена. В допълнение, избор на тактика на лечение, лекарят се отблъсква от индивидуалните характеристики на пациента.

По-голямата част от възстановените пациенти, които са преминали курса на лечение, имат HBV антиген в кръвта още много месеци. Те са носители на вируса, така че те трябва да преминат физически преглед и да следят състава на кръвта по планиран начин.

диета

Хепатитът има разрушителен ефект върху хепатоцитите, така че пациентът трябва да следва специална диета, за да предпази черния дроб, увреден от болестта. изключени са:

• алкохол;
• пикантни, мазни, пушени, осолени, мариновани, студени;
• колбаси, консервирани храни;
• подправени ястия;
• Газирани напитки;
• храни с високо съдържание на холестерол.

Разрешени и забранени храни за хепатит В

В храната се използват:

• зърнени храни (овесена каша е особено полезна);
• сушени плодове;
• ферментирали млечни продукти;
• нискомаслени ястия, задушени, задушени, варени, печени.

предотвратяване

За да се предотврати рискът от HBV инфекция, трябва да се следват следните насоки:

• да спазват правилата за лична хигиена;
• стриктно избирайте сексуални партньори;
• да не отказват ваксинация срещу антигепатит;
• периодично да се прави тест за откриване на вируси на хепатит;
• избягвайте контакт с биоматериал на непознати;
• да водят активен живот;
• да се откажат от лошите навици;
• за укрепване на имунната система;
• пиене на витамини в есенно-зимния период;
• често отиват на дълги разходки;
• спортни игри;
• избягвайте честото използване на вредни храни;
• ежедневно мокро почистване и проветряване на стаята.

В случай на инцидентен контакт с пациента, жертвата трябва да се свърже с лечебното заведение, където ще му бъдат предоставени превантивни манипулации при спешни случаи:

• те ще инжектират имуноглобулин, който блокира ефекта на вируса в кръвта и анти-хепатитната ваксина;
• след определен период от време, режимът на превенция ще се повтори.

ваксинация

Доказано е, че времето, прекарано с ваксинация срещу хепатит В, допринася за формирането на стабилен имунитет към болестта:

• след първата ваксинация - при 50% от хората;
• втора ваксинация при 75% от хората;
• третата ваксинация - на 100%.

Затова е силно препоръчително всички да бъдат ваксинирани навреме. Има списък на лицата в риск, от които се изисква да ваксинират:

• ученици, ученици, ученици от детска градина;
• здравни работници;
• пациенти, които често трябва да ходят в болницата;
• затворници в затворите;
• близки хора, които имат хепатит В;
• туристи, които посещават страни, в които са регистрирани огнища на хепатит В

Ваксината не може да влиза във всички хора. То е противопоказано:

• страдащите от алергии;
• жени с дете;
• кърмещи майки;
• недоносени бебета.

Усложнения и прогнози

Тежка форма на заболяване, предизвикана от HBV вируса, може да причини:

• чернодробна енцефалопатия;
• Увреждане на ЦНС;
• чернодробна недостатъчност;
• цироза, чернодробна фиброза.
• растежа на злокачествени тумори.

Когато е заразен, човек трябва да премине терапевтичен курс, за да предотврати прехода на остро заболяване в хронично и да предотврати появата на опасни усложнения, най-често завършващи със смърт. Продължителността и качеството на живот на засегнатото лице ще зависи от скоростта на заболяването.

Хроничната форма с навременно лечение рядко оставя сериозни последствия. Всичко зависи от това дали лицето спазва препоръките на лекарите, дали отново е пристрастен към алкохола, какво предпочита в диетата си, дали е с наднормено тегло или какъв начин на живот води.

В медицинската практика има случаи, когато патологичният процес завършва сам по себе си, без да оставя следи. Но такива пациенти са имали силна защитна функция на тялото, способна да потиска нежелания "гост" и да развие имунитет към нея.

Хората с хепатит В имат няколко възможности за протичане на заболяването:

• пациентът преживява добре подбран медицински курс, тялото му е завинаги свободно от болестта;
• жертвата преживява остра форма на патология, която се влива в хронична и е придружена от изключително тежки последици;
• в края на лечението лицето става носител на HBV;
• цироза и чернодробна недостатъчност се развиват при пациент, който не се прилага към лекарите в неподходящо време.

Когато лечението приключи, пациентът се записва в медицинската институция, където е лекуван. Всяка година той трябва да се подложи на пълен медицински преглед. Патологията може да се появи по всяко време след заразяването или да започне да се повтаря. Не можете да оставите първите признаци на външния си вид без внимание. Колкото по-скоро се извърши съответната терапия, толкова по-големи ще са шансовете на пациента за пълно възстановяване.

Как за лечение на хроничен хепатит В?

Опасна болест - хроничен хепатит В - води до клетъчна деструкция и влошаване на черния дроб. Вирусът, който причинява болестта, се предава чрез биологични течности на тялото. В повечето случаи хроничният хепатит е резултат от подкожен остър. Цялостното лечение на по-нататъшни обостряния включва антивирусна терапия, използване на хепатопротектори, имуномодулатори, витамини. Неспазването на предписания режим на лечение може да доведе до цироза и дори до рак. В тези случаи се извършва трансплантация на черен дроб.

Характеристики и предаване на вируса

Хроничният хепатит В причинява вирус с няколко признака:

• се среща само при хора;
• има висока устойчивост на неблагоприятни фактори на околната среда;
• мястото му на размножаване е черният дроб.

Основни транспортни пътеки:

• парентерално (чрез кръв);
• пола;
• от майка на дете по време на бременност или раждане.

Най-чувствителни към вируса са деца под 5-годишна възраст и лица с отслабен имунитет.

Особеността на хроничния хепатит В е наличието на фаза на имунен толеранс. Няма симптоми на заболяването и тестовете не показват промяна.

Симптоми на хроничен хепатит В

Според статистиката хепатит В е болен с почти една трета от световното население. Хроничният хепатит В (CHB) се среща в 5-10% от хората, които са преживели остър процес. Развитието на заболяването включва няколко фази:

1. Периодът на имунен толеранс, когато вирусът живее в клетки, без да ги уврежда, е асимптоматичен.
2. По време на периода на действие вирусът на хепатит В (HBV) започва да се размножава бързо и унищожава хепатоцитите. Има всички симптоми на болестта.
3. Етапът на вирусно пренасяне (ремисия) е удължен, няма признаци на заболяването. Пациентът е опасен за другите.

Обостряне на хронично заболяване може да бъде предизвикано от фактори на околната среда: поглъщане на херпесния вирус, злоупотреба с алкохол, неспазване на правилата за хигиена.

Специфична характеристика на вируса е неговата устойчивост на външни стимули, химикали, ниски и високи температури и излагане на киселина.

Симптоми на обостряне на хепатит поради нарушение на черния дроб и се проявяват: t

• обща слабост, повишена раздразнителност, умора;
• болки в десния хипохондрий;
• признаци на уртикария, сърбеж;
• брадикардия и хипотония;
• кръвни съсиреци или кървене;
• гадене, хлабави изпражнения, загуба на тегло;
• увеличаване на размера на тялото, пожълтяване на кожата.

Симптомите са леки, например, липсва жълтеница. Първият признак на обостряне на хронично заболяване може да бъде сърбеж в дланите, необичайно изпражнение или тежест в хипохондрия.

Диагностични методи

Диагнозата на CHB се предписва от гастроентеролог. Прегледът включва лабораторни (кръвни изследвания) и инструментални методи (ултразвук, биопсия).

Биохимия на кръвта

В хроничния ход на хепатита, чернодробните клетки се разрушават, протеиновият състав на кръвта се променя. Въз основа на тази диагноза на CHB.

За да се определи наличието и степента на увреждане на орган, проверете:

1. Ниво на аминотрансфераза (ALT и AST) - ензими на чернодробната тъкан. Повишената ALT показва вирусно увреждане, AST показва клетъчна деструкция.
2. Съдържанието на албумин - протеин, който се произвежда в организма. Намаляването на концентрацията му в кръвта показва хепатит.
3. Количество феритин - желязо протеин. Увеличението му е характерно за увреждане на клетките.

Информативният е индикатор за количеството на билирубина - основния компонент на жлъчката. Нарастването на съдържанието му в кръвта показва нарушение на черния дроб.

FibroTest

На етапа на хронична вирусна ера, унищожените хепатоцити се заменят с съединителна тъкан. Това явление се нарича фиброза. За да се определи степента му, използвайки биохимичния метод - фибротест. Тя ви позволява да идентифицирате хроничната патология на много ранен етап. При диагнозата хронично възпаление се извършва във връзка с биохимичното изследване на кръвта.

Използвайте обичайните FibroTest или FibroMaks. В първия случай се определят протеинови фракции, ензими, ALT и билирубин. Ако това не е достатъчно, се предписва FibroMax, което допълнително включва дефиницията на:

Подготовката за това изследване не е лесна: два дни преди това е забранено да се пуши и яде месо, не можете да пиете предишния ден.

Маркери за вирусен хепатит

Методът на маркерите при диагностицирането на хепатит се основава на определянето на наличието на HBV антигени, които осигуряват въвеждането на вируса в клетките. В етапа на активност, антигените влизат в кръвния поток, което прави възможно да се открие наличието на HBV. Най-известният от активните вирусни репликационни маркери е HBsAg антиген (австралийски антиген). Пациентите с хепатит В могат да го определят у дома по експресен метод.

Специални маркери в кръвта показват наличието на хепатит, така че е наложително да преминете редовен медицински преглед и да преминете тестове.

Клиниката провежда пълен анализ на венозна кръв чрез метод ELISA или чрез използване на реакцията на флуоресцентни антитела. Това определя не само наличието на HBsAg, но и степента на увреждане на хепатоцитите. Методите се основават на факта, че когато се погълне антиген, тялото произвежда антитела, и присъствието и броя на комплексите антиген-антитяло могат да бъдат открити.

Ултразвук и еластография на черния дроб

Ако на базата на биохимични изследвания диагнозата е трудна, използвайте хардуерни методи:

1. Ултразвуково изследване за хроничен хепатит се основава на различна степен на абсорбция на ултразвукови вълни от здрави и увредени тъкани. Изображението на монитора показва орган с области с различна интензивност, които определят наличието и степента на лезията.
2. Еластографията (fibroscanning) е нов метод за определяне на размера и местоположението на засегнатите области на черния дроб. Получава се изображение на екрана, където здравите и болни тъкани са показани в различни цветове. И двата метода са информативни, напълно безболезнени, не изискват много време.

Допълнителни техники

За изясняване на предписаната диагноза и други прегледи:

1. Компютърната томография, използваща изображения, ви позволява да оцените местоположението, размера и степента на увреждане.
2. Магнитно-резонансната картина разкрива най-малкото увреждане на тъканите.
3. Напоследък рядко се използва биопсия, тъй като е инвазивен метод и изисква продължителна подготовка. Но точността му е висока, тъй като чернодробната тъкан се изследва директно.
4. Сцинтиграфията е метод, при който радиоактивни изотопи се инжектират във вената на пациента и след това се улавя излъчването от органа. Изображенията показват наличието и степента на увреждане.

В резултат получавате пълна информация за състоянието на черния дроб. Въз основа на данните от проучването, гастроентерологът предписва лечение.

Мога ли да лекувам хроничен хепатит В?

Напълно лекува хронично заболяване все още не е възможно. Но правилното лечение и прилагането на необходимите мерки ще спомогнат за удължаване на ремисията за много години.

Съвременна антивирусна терапия

Стратегията на комплексното лечение на CHB зависи от степента на проявление на патологията. Как да се лекува хроничен хепатит на този етап, може само да определи доктора.

В стадий на ремисия, характеризиращ се с липсата на специфични симптоми, болка или тежест в черния дроб, е необходимо да се наблюдава специалист, да се проведат навременни тестове.

В активната фаза се предписват антивирусни средства, предимно интерферони. Те повишават активността на имунитета и инхибират репродукцията на HBV, инхибират фиброзата, премахват симптомите на заболяването.

Препаратите имат висока антивирусна активност (Reaferon, Intron, Interferon-R). Прилагат се 3-7 пъти седмично за 6-12 месеца. Разработени са дългодействащи интерферони, например, местният алгерон. Използват се веднъж седмично.

Антивирусната терапия помага да се спре увреждането на черния дроб и да се предотврати развитието на цироза и хепатоцелуларен карцином

В терапията на хроничната форма се използват нуклеотидни или нуклеозидни аналози. По време на периода на активност те се вкарват в ДНК на вирусите и губят способността да се размножават. Високо ефективни са:

• Ламивудин е руски наркотик, който разрушава не само HBV, но и HIV;
• Ентекавир - произведен в Словения, има висока антивирусна активност;
• Тенофовир - произведен в Русия, препоръчван с неефективността на други средства.

Недостатъкът на тези лекарства е постепенното развитие на вирусна резистентност, което налага да се замени лекарството.

Хепатопротектори

Тези лекарства предпазват черния дроб от агресивни фактори. Те действат в няколко направления:

• токсини;
• имат противовъзпалителен ефект;
• инхибира развитието на фиброза;
• стимулират възстановяването на органичните клетки;
• са имуномодулатори.

Обикновено се използват в фазата на ремисия на хепатита след антивирусна терапия. Въпреки това, ако интерфероните и нуклеозидите в стадия на клинично обостряне на хепатита са противопоказани, активният етап също се лекува с хепатопротектори. Те също са включени в комплексната терапия за намаляване на страничните ефекти на интерфероните.

Ефективно при лечение на хепатит В:

• Хепатофал - агент на растителна основа с противовъзпалително и аналгетично действие;
• Фосфоглив е руски лекарство, което има защитен и антивирусен ефект;
• Legalon - съдържа екстракт от бял трън, намалява токсичните прояви, възстановява протеиновия синтез;

Наркотиците нямат странични ефекти, но не можете да ги вземете, без да се консултирате с лекар - назначенията се правят само въз основа на резултатите от изследването.

Трансплантация на черния дроб

Когато тежката хронична форма на хепатит В не се повлияе от лечението и хепатоцитите продължават да се срутват, се развива чернодробна недостатъчност и съществува риск от смърт. Това е индикация за трансплантация.

Черният дроб се трансплантира от починал човек или жив донор (използва се само част от органа). В първия случай, положителен резултат се наблюдава в 80% от случаите, във втория - в 90%.

Често се наблюдават усложнения по време на трансплантацията:

• имунологична несъвместимост на тъканите;
• кръвни съсиреци;
• процес на заразяване;
• жлъчен поток

Всеки от тези фактори може да доведе до смърт. Ако операцията е успешна, вземете дългосрочни лекарства, които предотвратяват отхвърлянето на чужди тъкани.

Трансплантацията не гарантира елиминирането на вируса. Необходими са редовни прегледи, спазване на диета. Всяко вирусно заболяване може да предизвика рецидив.

Диетични и помощни методи

Диета номер 5 е елемент от комплексното лечение на хроничния процес и изключва мастни, пикантни, пушени и пържени храни. Забранено е използването:

• зеленчукови, месни, консервирани риби;
• мазна риба и месо;
• плодове и плодове с висока киселинност;
• продукти от сладкиши;
• Газирани напитки;
• кафе;
• алкохол.

Храната трябва да бъде дробна (4-5 пъти на ден), основата на диетата - зеленчуци и плодове. Храната се приготвя на пара или се приготвя вкъщи.

Освен това в периода на ремисия се използват витамини А, С, Е и група В, които имат антиоксидантни свойства и хранителни добавки за почистване на черния дроб:

• Ovesol - включва растителни екстракти, има противовъзпалително и холеретично действие;
• Хепатрин - билкова добавка-хепатопротектор;
• Cholesenol Artichoke се използва в комплексната терапия на CHB за подобряване на функцията на органа.

За лечение и профилактика на хепатит се използват и народни средства. Всеки от тях трябва да бъде одобрен от лекар, тъй като натоварването на черния дроб може да се увеличи като резултат от лечението с наркотици.

Колко хора живеят с хроничен хепатит В: прогноза и опасни последствия

Сред всички видове хепатит, CHB се счита за най-опасно поради риска от усложнения и факта, че може да премине незабелязано. Симптомите са леки. Това прави диагностицирането трудно. Следователно, само в 40-50% от случаите, лечението на CHB води до пълно възстановяване.

Причините за развитието на хроничен хепатит В при хора, претърпели остра форма, се дължат, според експерти, на неправилно функциониране на имунната система. Провокиращите фактори могат да бъдат:

• други вирусни инфекции;
• нездравословна храна (мастни, пушени, бързи храни);
• злоупотреба с алкохол;
• включването на автоимунни механизми;
• често използване на обезболяващи, антибиотици.

Според СЗО почти 30% от хроничните пациенти с хепатит прогресират. Повечето развиват цироза или рак на черния дроб в рамките на 3-5 години. Предполага се, че за 10-15 години броят на тези заболявания ще се увеличи с 50-70%.

Може ли хроничен хепатит да бъде излекуван?

Въпреки въвеждането на ваксинация срещу хепатит В, болестта продължава да се разпространява. Около 50 милиона души по света страдат от това, а 2 милиона умират всяка година. В около 10% от случаите заболяването преминава в хроничен стадий, който бавно, но сигурно напредва.

Половината от случаите завършват с цироза или рак на черния дроб. Инфекцията е асимптоматична за дълго време, често пациентът осъзнава проблема по време на медицински преглед. Първите симптоми са подобни на проявите на други заболявания, затова те не са свързани с хепатит, особено след като две трети от случаите се случват без иктеричния период.

Лечението включва използването на интерферони и антивирусни лекарства, ваксинацията се извършва за профилактика. Много пациенти са загрижени за въпроса, дали болестта се лекува? За отговора трябва да се изследват спецификата на заболяването и методите на лечение.

Какво е това?

В семейство с пациент с хепатит В, човек трябва да бъде изключително внимателен и да има индивидуални средства за хигиена.

Хепатит В се отнася до вирусни патологии, които се развиват само в човешкото тяло. Причинно-следственият агент е вирус (HBV, HBV) от типа гепаднавируси, т.е. микроорганизмите заразяват черния дроб. Болестта е открита и описана в средата на 20-ти век от австралийски лекар Блумберг, получил Нобелова награда за откритието си.

Опасността от вируса е, че е устойчива на много фактори: кипене, замръзване, излагане на химикали. При петна от кръв, микробите могат да оцелеят няколко седмици. Те могат да бъдат елиминирани само когато се обработват със суха пара при температури до +170 градуса за един час.

Индексът на HBV инфекция е много по-висок от този на HIV. Заболяването се предава по сексуални, битови и парентерални пътища. Това означава, че можете да се заразите чрез полов акт, използването на нестерилни инструменти, включително маникюр, бръснене. Също така, детето се заразява от майката по време на раждането.

Тя може да зарази болен човек и здрав човек, който носи вируса. Няма значение дали има клинични прояви на болестта или не. Най-високата концентрация на вируса е в кръвта и спермата, в слюнката, жлъчката, урината е много по-ниска.

След проникване в тялото вирусът може да "заспи" дълго време. Инкубационният период продължава до 180 дни. Често, ако малък брой микроби удари, имунната система го разрушава и човекът не се разболява.

Но в повечето случаи след няколко седмици се достига максималната концентрация на микроорганизми в черния дроб и се развива остра форма на патология. В седем от десет случая тя преминава незабелязано от пациента, само три от тях развиват жълтеница.

Симптомите на инфекцията не се приемат сериозно от човек, тъй като те не са специфични. Обикновено пациентът чувства слабост, главоболие, влошаване на работата.

След това пациентите или се подлагат на елиминиране (елиминиране на вируса от имунната система), или преминаване на инфекцията в хроничен стадий. Възможно е да се отървете от болестта след остър период при възрастни, а при деца вероятността от хроничност достига 40%, при новородените - 95%.

диагностика

Анализът на кръвта е най-сигурният начин за диагностициране на хепатит.

Кръвен тест за хепатит В се предписва на всички бременни жени, както и на пациентите преди операцията. Човек може сам да се подложи на изследване след необезопасен секс.

Откриване на заболяването чрез използване на PCR (полимеразна верижна реакция). Анализът идентифицира наличието на вирусната ДНК и оценява степента на процеса. Предписва се също ELISA, който освобождава вирусни антигени и специфични имуноглобулини в кръвта.

За да се оцени състоянието на черния дроб, използвайте следните изследвания:

1. Биохимичен кръвен тест, важен показател е протромбиновия индекс, при критично състояние на пациента той намалява до 60%.
2. Ултразвуково изследване на черния дроб.
3. Коагулация.
4. Биопсия на органа.

Възможно ли е да се възстанови?

В острата форма вероятността за пълно възстановяване е много висока, тъй като в тялото не са настъпили необратими промени.

Пациентите с хроничен стадий нямат почти никакъв шанс за възстановяване. Това се дължи на няколко фактора:

• състоянието на имунната система на пациента;
• наличието на лоши навици;
• наличието на антитела към хепатит D, тъй като често съпътства HBV;
• стадия на заболяването.

При пациенти с поддържащо лечение може само да се забави прогресията на заболяването и да се предотврати развитието на усложнения. Много е трудно да се постигне пълно възстановяване, тъй като ДНК на вируса е вкарана в генома на човешките клетки и я уврежда. За съжаление, днес те не са изобретили лекарство, което да унищожи напълно болестта.

лечение

Интерферон за лечение на вирусен хепатит

За лечение на инфекция, като се използват следните групи лекарства:

• интерферони (интерферон алфа);
• антивирусни средства.

Ако се диагностицира ниска активност на вирусите, те се ограничават до интерферон. Техният ефект е, че те предпазват здравите клетки от инфекция, стимулират имунната система да се бори с вирусите и предотвратяват развитието на злокачествени процеси. Ефектът от лечението продължава дълго време.

Страничните ефекти на лекарствата са:

• треска;
• стави и главоболие;
• алергия.
• Средствата са противопоказани при пациенти с патологии като:
• автоимунни заболявания;
• декомпенсирана цироза;
• психично заболяване.

При висока активност на вирусите е необходима антивирусна терапия. Ентекавир, Тенофовир е признат за най-ефективен. Те не причиняват мутация на микроорганизма, така че няма резистентност, когато се приема.

Когато противопоказания за тези средства, предписани Lamivudin, Adefovir. Тяхното действие е по-слабо, продължителната употреба е противопоказана поради появата на резистентност.

Можете да комбинирате традиционната медицина с народната медицина, но само след консултация с лекар

Една схема на лечение не съществува, всичко се определя от индивидуалните характеристики на пациента. Продължителността на курса варира от 2 до 6 месеца в зависимост от реакцията на пациента. Положително лечение се взема, ако пациентът има, в рамките на една година след края на терапията, всички показатели остават на нормално ниво.

При тежки състояния на пациенти с късен хепатит се прилага допълнителна терапия със следните лекарства:

• разтвори на глюкоза или хемодез с оглед премахване на интоксикацията;
• глюкокортикостероиди за облекчаване на възпаление;
• антибиотици, ако се е присъединила бактериална инфекция;
• ентеросорбенти за ускоряване на елиминирането на токсини;
• диуретици за предотвратяване на портална хипертония.

В трудни случаи, плазмафереза, е показана хемосорбция.

диета

За успешно лечение и предотвратяване на усложнения, всички пациенти трябва да сведат до минимум тежестта върху черния дроб. Изключват се физически натоварвания, препоръчително е да се премине към лек труд.

Важен компонент на комплексната терапия е диетата. Тя включва намаляване на количеството мазнини и увеличаване на растителните и протеинови храни. Счита се за най-добрата таблица номер 5.

• пикантни, пържени, осолени, мариновани, пушени;
• животински мазнини, маргарини, палмово масло;
• продукти с груби диетични фибри: зеле, лук, чесън, гъби, зеленчуци;
• алкохол;
• наденица;
• сладка сода;
• бързо хранене;
• пържени картофи;
• чипове;
• продукти с консерванти, овкусители;
• магазин сосове: кетчуп, майонеза, горчица, хрян;
• сладкиши за дрожди;
• мастни висококалорични десерти: торти, сладолед, кремове;
• силно кафе, чай.

• Нискомаслени млечни продукти;
• постно месо, пиле;
• супи от зеленчуци;
• житни растения;
• задушени зеленчуци;
• некиселинни плодове, плодове (с изключение на грозде);
• целули, компоти, отвара от шипка;
• галетни бисквитки.

Всички ястия трябва да бъдат задушени или задушени. Такава диета трябва да се следва през целия живот.

Усложнения, прогноза и превенция

Хроничната форма има вълнообразен ход, периоди на ремисия и обостряния се редуват. Ако не се лекува, настъпва постепенно заместване на чернодробния паренхим с фиброзна тъкан, развиват се цироза или злокачествен тумор на черния дроб. Ако се присъедини хепатит С, процесите протичат по-бързо, състоянието на пациента се влошава.

Вирусът е токсичен за организма, нервната тъкан е особено чувствителна към токсините. Поради това пациентите изпитват безсъние, тревожност, когнитивни нарушения. На по-късен етап се развиват следните усложнения:

• портална хипертония;
• чернодробна енцефалопатия, водеща до чернодробна кома;
• хеморагична анемия.

Ако лечението започне навреме, имунитетът на пациента е задоволителен, той не използва алкохол и никотин, той отговаря на всички изисквания, тогава има всички шансове да живее дълъг пълен живот. Заразените са регистрирани и са длъжни да предупреждават партньорите си за заболяването, да използват бариерни методи за контрацепция.

Прогнозата се влошава с понижен имунитет, добавяне на хепатит D, бактериална инфекция. Смъртта на пациента идва от цироза или рак на черния дроб.

Превенцията на вирусите е задача на правителството. Всички новородени се препоръчват за ваксинация срещу хепатит през първите дни на живота. Възрастни, които не са били имунизирани в детска възраст, също могат да се утвърдят.

Начини на заразяване чрез кръвта

Личните превантивни мерки включват:

• избягване на незащитен секс;
• използване на продукти за лична хигиена;
• използване на стерилни инструменти.

Вижте също:

заключение

Хепатит В е сериозно вирусно заболяване, което често се превръща в хроничен стадий. Хроничният хепатит е неизлечим, защото човешкият клетъчен геном е повреден.

Терапията е насочена към предотвратяване на усложнения, най-сериозните от които са цироза и рак на черния дроб. За лечение се използват интерферони и антивирусни лекарства. С тяхна помощ е възможно да се намали активността на вирусите и да се постигне стабилна ремисия.

За съжаление, няма нито едно лекарство, което да унищожи болестта. За превенция децата след раждането са ваксинирани.

Вижте видеоклипа за съветите на лекарите за хепатит В: