Хепатит С е сериозно заболяване, което човек получава чрез кръв. Болестта най-често протича без осезаеми признаци и само в късната фаза на своето развитие човек знае, че е болен. Чернодробните клетки вече са засегнати. В тази връзка е много важно да се знае какви тестове трябва да се вземат за хепатит С и как да се оценят резултатите от проучването. В момента има голям брой методи и различни маркери, които могат да се използват за откриване на хепатит. Но ще е трудно да разберем всичко сами, в този случай помощта на специалист е задължителна, именно той ще определи кой от тестовете трябва да се вземе за хепатит С и как да ги дешифрира правилно.
За IFA
Първият тест за хепатит, който помага за откриване на антитела в кръвта и по този начин потвърждава контакта на човек с вирус, е ELISA. С този метод се определя анти-HCV.
Тези анализи са показани първо:
- по време на бременност;
- преди операция;
- на донори.
Има 2 класа на хепатит С - имуноглобулин G и M. В обобщен анализ, антителата от тези класове се сумират, което спомага за откриване на остри и хронични форми на заболяването при хората.
Показателите за този анализ могат да бъдат положителни или фалшиво-отрицателни, особено при бременни жени и хора с кръвна група 2. Това е норма.
Ако кръвен тест за откриване на анти-HCV показва отрицателен резултат, тогава човек не страда от хепатит, докато последните шест месеца остават под въпрос.
Ако човек е заразен по време на този период, тогава антителата все още не са имали време да се образуват в кръвта и няма да бъдат отразени в резултатите от анализа.
С положителен анализ, съществува подозрение, че човешкото тяло се е срещало с вирусен хепатит С, тъй като тялото ще произвежда анти-HCV антитела, когато инфекцията с вирус се удари. След това, за да се определи дали заболяването е в хронична форма или че лицето е имало заболяване и се е възстановило (наличието на антитела се дължи на предишно заболяване), са необходими редица изследвания. В същото време статистиката казва следното: само една пета от всички заразени с вируса на хепатит С се възстановяват сами, в останалата част болестта става хронична. Това обяснява наличието на антитела към HCV.
Но някои положителни резултати от теста не показват наличието на вирус. В този случай те говорят за фалшив положителен резултат. След това, за да потвърдите положителен резултат, изследването се повтаря 3 пъти. За да бъде резултатът от анализа точен и да се изключи фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- предаване на биологичен материал за изследвания само в доказана лабораторна база;
- преди да вземете тестове, за да се уверите в нормална телесна температура;
- когато приемате лекарства или наличието на каквато и да е болест, да предупредите лабораторния техник;
- така че резултатът да е точен, спортът е противопоказан преди вземането на кръвни проби;
- пушенето е забранено поне един час преди доставката на биологичен материал;
- алкохол е противопоказан.
Причините за фалшиво положителния анализ в проучването за наличието на вируса на хепатит С са следните: t
- когато имунитетът влезе в контакт с вируса, ще се произведат антитела. С течение на времето може да настъпи разрушаване на вириона, но антителата все още ще присъстват в тялото за известно време;
- ако човек е болен, например, склеродермия, множествена склероза, туберкулоза, малария;
- при автоимунни заболявания;
- по време на бременност, когато хормоните и имунната реактивност могат да се променят;
- когато възникнат различни неоплазми;
- грешки по време на проучването;
- грип или наличието на друго заболяване, ваксинация;
- прием на някои лекарства.
Ако ELISA тестът за анти-HCV хепатит С е положителен, е необходимо да се извърши диагностика на PCR РНК, която е по-показателна за откриването на заболяването.
Относно PCR диагностиката
Най-точната диагноза, която ви позволява да определите кой вирус е началото на заболяването, е диагнозата с помощта на PCR.
Важно е този тест за хепатит да покаже наличието на вируса още на 5-ия ден след инфектирането на лицето, когато ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) не може да покаже наличието на антитела. С него можете да разберете какъв генотип вирусът на хепатит е ударил тялото. Освен това висококачествените фигури оценяват скоростта на заболяването.
Резултатът от изследването с полимеразна верижна реакция е разделен на:
- количествено, което определя степента на развитие на болестта по броя на вирусни единици на 1 куб. см биологичен материал и е дадена в цифри;
- качество. Ниска концентрация на вирусни клетки дава отрицателен резултат.
Нормалната скорост на анализ за хепатит ще зависи от използвания реагент. Вирусното натоварване се извършва по време на лечението на хепатит С. Ако степента е намалена, лечението е ефективно.
Пълен списък на анализите
Какви тестове за хепатит С? Списъкът на всички анализи включва:
1. Пълна кръвна картина (UAC). Определят се следните показатели:
- левкоцитна формула;
- червени кръвни клетки;
- хемоглобин, който в присъствието на заболяването ще бъде под нормалното;
- тромбоцити, които също се понижават;
- левкоцити;
- базофили;
- еозинофили;
- неутрофили;
- моноцити;
- лимфоцити;
- скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).
С развитието на заболяването ще има редица отклонения в АОК. Съсирването на кръвта е нарушено. При хора има повишено кървене, има чернодробна дисфункция. ESR в това заболяване се увеличава, поради нарушения във функционалната активност на черния дроб в уробилин уринина. Левкоцитите с вирусна инфекция ще започнат да намаляват.
2. В биохимичния анализ на кръвта е необходимо да се определят тези показатели:
- аланин аминотрансфераза;
- аспартат аминотрансфераза;
- гама-глутамил трансфераза;
- билирубин;
- алкална фосфатаза;
- серумно желязо;
- трансферин;
- феритин;
- креатин;
- глюкоза;
- тимолов тест;
- холестерол;
- триглицериди.
Заболяването води до разрушаване на чернодробните клетки, така че чернодробните тестове показват увеличение. Наблюдава се увеличение на общия и свързания билирубин в биологичния материал. Човек развива жълтеница. Нивата на албумин намаляват, гама глобулинът се увеличава. Ролята на гама глобулините в организма е да я предпази от болести. Увеличава се броят на триглицеридите, които също се наричат мастни кръвни клетки.
3. Оценете функционалната активност на черния дроб. Тези анализи се правят, ако има съмнение за нарушения на този орган. Определят се следните стойности:
- общ протеин;
- протеинови фракции;
- албумин;
- съсирване на кръвта.
4. Извършват се тестове за наличие на друг вирусен хепатит.
5. Извършва се тест за наличие на вирус на човешка имунна недостатъчност.
6. Оценка на стадия на хепатит и активност на заболяването. За целта се извършват следните тестове:
- вземат проби за чернодробна биопсия. С помощта на това хистологично изследване се определя фокусът на възпалението и разрушаването на чернодробната тъкан, определя се дали има пролиферация в тъканите. В момента има тестове, за да се определи как се повлиява черният дроб, да се получи информация за възпалителния процес и т.н.;
- прави се фиброскопски черен дроб. Този метод се използва по-често;
- извършва се ултразвук. В началото на хепатит С с ултразвук, можете да видите, че черният дроб се е увеличил в размер. Ултразвукът ще покаже същия тумор, ако е налице. Ако човек вече е болен от хепатит С, тогава използвайки този метод, можете да идентифицирате динамиката на заболяването.
7. Използвайки метода на полимеразна верижна реакция, се определя HCV РНК.
Провеждат се изследвания на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза се изследва с ултразвук, тестовете се провеждат за определяне на антитела към тиропероксидаза и тиреоглобулин, определя се нивото на хормоните трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиротропния хормон. Препоръчва се това изследване да се направи, когато е възможна терапевтична терапия с интерферон и рибавирин, както и софосбувир.
9. Провеждат се изследвания за автоимунни заболявания.
10. Ако хепатит С се открие при човек и няма имунитет към хепатит А и В, желателно е да се направи ваксина срещу тези заболявания. Близки роднини на пациента трябва да бъдат изследвани за анти-HCV.
Какво проучване на по-горе за провеждане, лекарят ще реши след преглед на пациента.
Кой се препоръчва за тестване
В интерес на самия човек да проведе изследване на хепатит С, ако:
- извършена е операция;
- мъж направи татуировка;
- ако в салона често се прави маникюр;
- имаше контакт с кръв;
- Хепатит е открит при близък роднина.
Половината от хората с хепатит С са излекувани.
След 1,5-2 месеца от момента на заразяване с вируса на хепатит С, наличието на болестта може да бъде надеждно установено чрез тестове.
Тестове за хепатит: от „А“ до „Г“
Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, е, че инфекцията се случва в един миг, но пациентът може дори да не знае от дълго време, че е заразен. Точно диагностицирайте болестта и изберете необходимата терапевтична помощ във времето, направено тестове. Нека поговорим за тях по-подробно.
Какви тестове имате за хепатит?
Хепатит означава възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните вирусни заболявания. Днес има седем основни вида вируси на хепатит - това са групи А, В, С, D, Е, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването е сходно: дискомфорт в десния хипохондрий, температура, слабост, гадене, болки в цялото тяло, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за изследване за хепатит.
Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, като се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, хавлии, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.
Освен това, медицинските работници, персоналът по сигурността, специалистите по маникюр и педикюр, зъболекарите, с една дума - всеки, чиято ежедневна работа е свързана с биологични материали на други хора, трябва да се тества редовно. Тестът се показва и на професионалисти, чиито професионални дейности включват пътуване до екзотични страни.
Хепатит А, или болест на Боткин
Нарича се РНК вирус от семейството Picornaviridae. Вирусът се предава чрез битови предмети и храна, така че болестта се нарича също „болест с мръсни ръце“. Симптоми, характерни за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. След това се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Налице са остри (иктерични), подостри (безцветни) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.
Анти-HAV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит А) могат да се използват за откриване на хепатит А. t Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това изследване е особено необходимо по време на епидемии. С клинични признаци на хепатит А се предписва контакт с пациента, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката) Анти-HAV-IgM (IgM клас антитела към вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в плазмата.
Хепатит В
Той се причинява от вируса на HBV от семейството на гепаднавирус. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона са болни.
Заболяването се предава чрез пиърсинг-режещи предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не идентифицирате и започнете да лекувате болестта, тогава тя може да премине от остър към хроничен етап. Курсът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатит. За разлика от хепатит А, увредената чернодробна функция на хепатит В е по-изразена. По-често се развиват холестатичен синдром, обостряния, възможно продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на правилата за хигиена и необезопасен случаен секс са основание за тест.
За да се идентифицира това заболяване, се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит B, HBs антиген, повърхностен антиген на хепатит B, австралийски антиген). Интерпретацията на показанията за количествен анализ е следната: и = 0.05 IU / ml е положителна.
Хепатит С
Вирусно заболяване (преди наричано "нито А, нито В хепатит"), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Три структурни протеина на вируса имат подобни антигенни свойства и определят производството на антитела на анти-HCV-ядрото. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много разпространено: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Всяка година над 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.
Хепатит С е хитър, защото може да бъде скрит при други заболявания. Жълтеница в този вид хепатит рядко се наблюдава, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, при които хроничната умора и психичните разстройства са единствените прояви на заболяването. Има и случаи, в които хора, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години.
Можете да диагностицирате заболяването с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вирус се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:
- не е установено: не е открита хепатит С РНК или стойност под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК повече от 108 IU / ml.
Пациентите с риск от рак на черния дроб включват пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в света се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.
Хепатит D или хепатит делта
Развива се само при наличие на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често е съпроводено с оток и асцит (абдоминална водна рак).
Заболяването се диагностицира чрез анализ на серумен хепатит D RNA вирус в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в реално време, както и анализ на IgM антитела (Hepatitis delta virus, IgM, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста отбелязва неговото отсъствие или ранния инкубационен период на заболяването или късен етап. Тестът е показан за пациенти, които са били диагностицирани с хепатит В, както и за потребители на инжекционни наркотици.
Ваксинирането срещу хепатит В предпазва от хепатит D инфекция.
Хепатит Е
Инфекцията често се предава чрез храна и вода. Вирусът често се открива в жителите на горещите страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването е придружено от болка в десния хипохондрий. При пациенти с разстройство на храносмилането, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се проучването да се извърши след посещение в страни, където вирусът е разпространен (Централна Азия, Африка).
Заболяването се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (IgG антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва наличието на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.
Хепатит F
Този вид заболяване в момента е слабо разбран и информацията, събрана за нея, е противоречива. Има два патогена, единият може да бъде намерен в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е бил прелят с заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечение, което би било насочено директно към вируса на хепатит F, все още не е разработено. Затова се провежда симптоматична терапия.
В допълнение към кръвните изследвания, урината и изпражненията се изследват за откриване на това заболяване.
Хепатит G
Развива се само при наличието на други вируси на това заболяване - В, С и D. Намира се при 85% от наркозависимите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Инфекцията е възможна и при прилагане на татуировки, пиърсинг на ушите, акупунктура. Заболяването се предава чрез сексуален контакт. Дълго време може да се прояви без тежки симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготраен носител на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.
За идентифициране на заболяването, можете да използвате анализа за определяне на РНК (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са преди това записани хепатит С, В и D. Необходимо е също така да се преминат теста за наркозависими и тези, които са в контакт с тях.
Подготовка за изследване за хепатит и процедурата
За тестове за всички видове хепатит В се взема кръв от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Процедурата не изисква специално обучение, но в деня преди това е необходимо да се въздържат от физическо и емоционално претоварване, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Обикновено тестовите резултати са налични един ден след вземането на кръв.
Резултати от декодирането
Тестовете за хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вирус в кръвта) или количествени (да се установи формата на заболяването, да се подпомогне контролът на заболяването и ефективността на терапията). Само специалист по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Въпреки това, нека прегледаме по принцип какви са резултатите от тестовете.
Анализ на "негативен" хепатит
Подобен резултат показва, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показва, че тестът е здрав. Грешки не могат да бъдат, защото антигенът се проявява в кръвта още по време на инкубационния период.
Да се говори за добър резултат от количествения анализ е възможно, ако количеството на антителата в кръвта е под праговата стойност.
Тест за хепатит "положителен"
В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишените нива на антитела могат да бъдат причинени, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.
Според руското законодателство, информация за положителни резултати от серологични тестове за маркери за парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове за санитарно-епидемиологично наблюдение.
Ако тестът се проведе анонимно, неговите резултати не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни болести, за да планирате по-нататъшно изследване и необходимата терапия.
Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя фундаментално качеството на живот. Основното нещо е да се открие вирусът навреме и да се започне борба с него.
Разходи за анализ
В частни клиники в Москва можете да направите тестове за идентифициране и спецификация на вируса на хепатит. Така, качествен анализ на хепатит А струва средно 700 рубли, същата сума за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определението за вирус на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.
Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните райони на развитите страни. Но за да се избегнат такива болести, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Трябва също да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Ваксинацията ще бъде най-добрата защита срещу възможни болести - тя се прилага дълго време срещу повечето вируси на хепатит.
Къде мога да направя тест за вирусен хепатит?
Изследвания на хепатит могат да се правят в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на проучване за наличието на всички видове хепатит на следните цени: Анти-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Анти-HEV-IgM и Анти-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка на INVITRO.
Хепатит, с който анализът преминава
За да разберете дали тялото ви е било изложено на вируса на хепатит С, достатъчно е да направите кръвен тест за хепатит - маркери на инфекцията с вируса. Тези маркери са тотални антитела към HCV (анти-HCV), които се определят по метода ELISA в серума на венозната кръв.
Положителният резултат от този анализ обикновено се проверява чрез помощен тест за рекомбинантно имуноблотиране (RIBA). ELISA е широко използван за първична диагноза на вирусен хепатит. Този тест за хепатит се извършва от кръводарители, бременни жени, пациенти преди операция и др.
Ако анти-HCV тестът е отрицателен, тогава никога не сте имали хепатит. Изключения са случаите на скорошна инфекция (не повече от 6 месеца). През това време антителата не могат да се появят в кръвта.
Така, алгоритъмът за откриване на хепатит С: първо, преминава теста за антитела към HCV. Ако тестът е положителен, тогава трябва да се направи високо чувствителен PCR тест, за да се открие вирусната РНК, както и да се диференцира остър или хроничен хепатит С. За да се направи това, чрез изследване трябва да се извърши биохимичен кръвен тест (ALT, билирубин), както и допълнителни тестове, които специалистът по инфекциозни болести ще предпише., Ако PCR тестът е отрицателен, трябва да го възстановите след 3 месеца.
Ако не е възможно да се тестват антитела, се разрешава да се използват бързи диагностични тестове, като се използват серум, плазма, цяла кръв от пръст или слюнка вместо класически методи на ELISA, за да се улесни скринирането на анти-HCV антитела и да се подобри достъпът до медицинска помощ.
Може ли тестът за хепатит да е погрешен? Да, може. Някои резултати от ELISA са фалшиво положителни. Фалшиво положителните резултати се дължат на кръстосани реакции и неспецифично свързване. Такива резултати често се срещат при бременни жени и при пациенти с определени инфекции. Фалшиво негативните резултати са много редки. Те се свързват основно с характеристиките на имунната система на пациента или с прилагането на имуносупресори. Също така, анализът може да "не идентифицира" хепатит в началния период на заболяването.
Серия от тестове, необходими за по-нататъшна диагностика при хора с положителни тестове за антитела срещу хепатит С, трябва да бъде предписана от специалист по инфекциозни заболявания или от хепатолог, но ви съветваме да отидете на първото посещение при лекаря, който вече е „подготвен“. Това ще ви спести време. Направете следните изследвания:
- пълна кръвна картина (АОК);
- ALT, AST, билирубин (биохимичен кръвен тест);
- Хепатит С PCR РНК (качествено проучване);
- определяне на генотипа на вируса (съгласувайте в лабораторията, че този анализ трябва да се направи само ако PCR тестът е положителен, в противен случай не е необходимо да се прави този тест);
- Ултразвуково изследване на коремните органи (черен дроб, жлъчен мехур, далак, панкреас).
След срещата с лекаря може да ви бъдат възложени допълнителни изследвания. По-долу е даден пълен списък на тестовете, които обикновено се използват при диагностицирането на вирусен хепатит С. Кои от тези изследвания са точно това, от което се нуждаете, трябва да се реши от специалист след изследване и тълкуване на резултатите от първоначалния преглед.
Стъпка 1. Тестове за лечение на хепатит С
Съдържание на статията:
PCR качествена
Защо да го вземете?
Показва наличието на РНК на вируса на хепатит С в кръвта.
- Нормално - 60 или 100 IU / ml.
- Ултрачувствителен - 10 или 15 IU / ml.
По-добре е да се избере чувствителност от 60 или по-малко IU / ml
Антителата на хепатит С показват, че веднъж тялото е срещнало вирус, но не е известно дали в тялото вирусът вече е вирусен или имунитетът му вече е преодолян. За да разберете дали има хепатит С в кръвта в момента, трябва да преминете анализ, който ще разкрие РНК на вируса на хепатит С в кръвта. Анализът се нарича PCR качество (полимеразна верижна реакция).
Според европейските препоръки е по-добре да се направи анализ на 15 IU / ml (чувствителност), но за първия тест за откриване на хепатит е достатъчно да се премине 60.
PCR Количествено
Защо да го вземете?
Необходимо е да се знае вирусния товар в кръвта (концентрация на вируса), за да се контролира динамиката на лечението.
- до 400 хиляди (4 * 10 ^ 5) IU / ml - нисък вирусен товар;
- до 800 хиляди (8 * 10 ^ 5) IU / ml - среда;
- над 800 хиляди IU / ml - високо.
Трябва да знаете първоначалния вирусен товар, за да контролирате в случай на непредвидени проблеми по време на лечението.
Генотипизиране на хепатит С РНК
Защо да го вземете?
Анализът определя генотипа и подтипа на вирусния генотип.
- Методът на изследване - PCR в реално време.
- Материалът за изследването е венозна кръв с EDTA.
Директно засяга лекарствата, които ще бъдат избрани за лечение. Генотипът не се променя по време на живота, а в редки случаи човек може да има няколко генотипа (например 2).
Има няколко генотипа: от 1 до 6 (понякога се различават 11), а първият има подтипове: 1а и 1б, които могат да бъдат лекувани с различни лекарства в зависимост от тежестта на курса и наличието на съпътстващи заболявания.
Фиброскан или еластография
Защо да го вземете?
Определете състоянието на черния дроб преди започване на лечението.
Стойността на анализа (F - фиброза) *:
- F0 - 5,8 kPa и по-малко;
- F1 - 5.9 - 7.2 kPa;
- F2 - 7.3 - 9.5 kPa;
- F3 - 9.6 - 12.5 kPa;
- F4 - 12.6 kPa и повече, цироза на черния дроб.
Ако не е възможно да се подложи на еластометрия, е необходимо да се извърши поне ултразвуково изследване на коремните органи, за да се открият очевидни патологии.
Чернодробната еластометрия показва структурата на черния дроб, оценява функционалното му функциониране. Тя ви позволява да идентифицирате количеството здрава чернодробна тъкан във връзка с фиброзата. Пациенти с фиброза F3 и F4 могат да получат двоен курс на Софосбувир и Даклатасвир в продължение на 24 седмици, или рибавирин може да се добави към терапията в продължение на 12 седмици, или може да бъде удължен до 16 седмици.
Интерпретацията на степента на фиброза в зависимост от плътността зависи строго от конкретния апарат и може да варира значително. Например, плътност от 10 kPa за апарат EPIQ 7G може да съответства на степента на фиброза F2 по скалата METAVIR.
Биохимичен кръвен тест
Защо да го вземете?
Оценете работата на вътрешните органи.
Стойността на анализа на важните моменти:
! Лошо представяне - увеличение на стойностите за тези елементи.
Обща скорост на билирубина - 3.4 - 17.1 µmol / l
AsAT (AST, аспартат аминотрансфераза) норма:
- Жени - до 31 U / l;
- Мъже - до 37 U / l
AlAT (ALT, аланин аминотрансфераза) норма:
- Жени - до 34 U / l;
- Мъже - до 45 U / l.
Някои лекарства причиняват тежък стрес, както и активното спортуване може леко да наруши показателите на биохимичния анализ.
Пълна кръвна картина (АОК)
Защо да го вземете?
Определяне на общото състояние на човешкото здраве и идентифициране на възможни патологии.
Нуждаем се от най-често срещания кръвен тест, който не се използва.
Този анализ включва:
- определяне на концентрацията на хемоглобина;
- хематокритна стойност;
- концентрацията на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта.
Първите 3 анализа от списъка по-долу са задължителни.
Ето тестовете, които трябва да се направят преди да се започне лечение на хепатит С с Софосбувир в комбинация с допълнителни лекарства. Това е стандартен набор от тестове и не включва случаи на коинфекции с ХИВ, хепатит В и други заболявания.
- Генотипизиране на HCV РНК,
- Количествена,
- Фиброскан или еластография,
- Биохимичен кръвен тест,
- Общ кръвен тест.
Внимание!
По време на лечението и след него, не е необходимо да се изследва за антитела / маркери на хепатит С. Антителата са индиректен знак, който показва, че веднъж сте се сблъсквали с хепатит С. Вирусната РНК няма да бъде открита след лечението, но въпреки че нивото на антителата постоянно ще намалява, те могат да останат за цял живот.
Препоръчва се анализите да се преминават в клиники, които отговарят на съвременните изисквания и стандарти. Най-известните от тях са както следва:
Изберете режим на лечение, закупуване на лекарства
- и напред, към минус!
Когато всички тестове са във вашите ръце, свържете се с добър специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог. Специалистът ще предпише лекарства и ще посочи продължителността на лечението, въз основа на резултатите от тестовете. Вие сте свободни да се запознаете с одобрените схеми за лечение на Европейската асоциация за чернодробни заболявания и препоръките на Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания.
Поискайте безплатна консултация по телефона на опитен хепатолог от Zydus. Така можете да чуете независимо мнение за Вашето лечение и да проверите препоръките на Вашия лекар.
Безплатното консултиране се провежда като част от проекта „Моят хепатит”, създаден от индийския фармацевтичен гигант Zydus Heptiza, за да информира руското население за съвременните начини за борба с вируса на хепатит С, както и да организира достъпа до последната антивирусна терапия за руснаците.
Тестове за хепатит С
Хепатит С е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и се характеризира с неговото разрушаване. Когато вирусът навлезе в организма, вероятността от инфекция е 100%. Основните начини на предаване са сексуални и трансмисивни.
За дълго време болестта не се проявява по никакъв начин и е безсимптомна. Поради това, болен човек не извършва никакво лечение, а острата форма на заболяването много бързо става хронична. Диагнозата на хепатит С играе голяма роля в живота на всеки човек. За да се признае сериозно заболяване навреме, се препоръчва изследване на кръвта от вена поне веднъж годишно.
Начини на предаване и симптоми
Източникът на болестта е носител на вирус или болен човек. Вирусът на хепатит С може да влезе в здрав човек в следните случаи:
- по време на маникюр, пиърсинг, татуиране с инструменти, които не са били стерилизирани след болен посетител;
- използване на общи предмети за лична хигиена (ножици за нокти, четки за зъби, самобръсначки и др.);
- пристрастени, които използват една спринцовка за интравенозна инжекция;
- по време на хемодиализа, използвайки апарат "изкуствен бъбрек";
- при извършване на всякакви медицински интервенции и контакт с биологичните течности на носителя или пациента без лични предпазни средства;
- чрез преливане на заразена кръв или нейни компоненти;
- по време на полов акт без бариерна контрацепция;
- от майка на дете по време на раждане или кърмене.
Рискът от инфекция по време на медицински процедури продължава дори в развитите страни. Това се дължи на нарушения на санитарните норми и небрежност на медицинския персонал.
За да предотвратите прехода на болестта в хронична форма, трябва внимателно да обърнете внимание на вашето здраве. Свържете се със специалист, когато се появят следните симптоми:
- болезненост на големите стави, без увреждане и наранявания;
- обща слабост, неразположение, разстройство на съня;
- в острия стадий кожата и лигавиците пожълтяват, урината потъмнява значително;
- болезненост и чувство на тежест в десния хипохондрий;
- гадене, повръщане без причина;
- повишаване на телесната температура в диапазона 37-37,5 градуса през деня;
- кожни обриви, напомнящи за признаци на алергии;
- намаляване или загуба на апетит, отвращение към храната;
- кръвта в изследването на промяната.
Всички тези признаци не означават, че тялото има вируса на хепатит в тялото, всичко това е просто причина да отидете на лекар и да бъдете прегледани. Едва след получените резултати специалистът диагностицира и предписва лечение. Ако има възможност, можете да проведете бързо проучване у дома и да определите наличието на вируса.
Видове изследвания за определяне на вируса
Анализ на кръвта за хепатит със 100% точност се определя чрез ELISA. ELISA е ензимен имуноанализ, основан на добавянето на специфични антитела или антигени към изследваната кръв, последвано от определяне на комплексите антиген-антитяло в него.
В случай на положителен резултат се извършва допълнителен кръвен тест - RIBA (рекомбинантен имуноблотинг). В допълнение, има PCR метод, който помага с помощта на верижна реакция за възстановяване на РНК на вируса на хепатит С и определяне на неговия количествен и качествен състав. Анализът за откриване на вируса на хепатит С се извършва по време на бременност, преди операция, преди да се дарява кръв.
Ако по време на проучването вирусът на хепатит С е бил открит в кръвта, то изследването не свършва дотук? В крайна сметка, кръвната картина се променя в присъствието на инфекция в организма. Какви тестове трябва да приема като добавка?
След положителен резултат ще бъде назначен специалист:
- подробна кръвна картина;
- биохимичен кръвен тест;
- определяне на вирусен генотип;
- Ултразвуково изследване на коремните органи (по-специално на черния дроб);
- идентифициране на други видове хепатит;
- кръв за HIV инфекция;
- чернодробна хистология;
- ако е необходимо, проучвания на щитовидната жлеза и автоимунни заболявания.
Пълната кръвна картина за хепатит С ще се различава от тези, които нямат тази патология. Какви показатели се променят с болестта? Намаляването на броя на левкоцитите ще покаже наличието на хронично инфекциозно заболяване при лица, приемащи антивирусни комплекси, има увеличение на СУЕ и значително намаляване на неутрофилите.
Тестове за хепатит: кога и какви тестове да вземам?
Хепатитът е много опасно вирусно заболяване, което се предава от въздушни капчици, през кръвта и сексуално.
Първо, хепатитът унищожава чернодробните клетки, което, както знаете, играе решаваща роля в образуването на кръв, почиства кръвта и премахва опасните токсини от тялото.
Забавеното лечение на хепатита може да доведе до много сериозни последици, до пълно разрушаване на черния дроб и, като следствие, до смъртен изход. Ето защо е много важно да се открие началото на болестта навреме и незабавно да се консултирате с лекар за лабораторни изследвания.
Кога се нуждаете от тестове за хепатит?
Диагностика на вирусен хепатит от всякакъв вид не може да се направи без тестване. Тъй като симптомите на хепатит често са подобни на симптомите на други заболявания (гадене, обща слабост, летаргия и др.), Само резултатите от лабораторните тестове могат да дадат точна картина.
В допълнение, вирусният хепатит има доста голям инкубационен период, който може да настъпи в доста широк диапазон от време, лекарят може да предпише отново тестове, за да потвърди или изключи заболяването на хепатит от един или друг тип.
В нашия диагностичен център
За да преминете тестовете в нашия център, трябва само да дойдете при нас от 8.00 до 12.00 часа (на празен стомах), не са необходими предварителни записи и обаждания.
Центровете се намират в близост до метростанции Marks Square, Zaeltsovskaya и на площад Stanislavsky, без опашка, без назначаване, високо качество и ниски цени!
Какво е вирусен хепатит?
Вирусният хепатит е заболяване на черния дроб, което е придружено от силни възпалителни процеси, водещи до разрушаване на черния дроб.
Хепатитът е от няколко вида:
Хепатит А е най-често срещаният вид хепатит, който може да се разболее от храна или вода.
Хепатит В, С и D - тези видове хепатит се предават по хематогенния път (чрез кръв). Хепатит В, С и D могат да бъдат заразени в салони за красота по време на процедурата по пиърсинг, маникюр и педикюр, татуиране, в кабинета на зъболекаря или в пунктовете за кръвопреливане и др.
Какви тестове трябва да преминат за хепатит?
За да се потвърди или отхвърли наличието на вируса на хепатит А, достатъчно е да се премине биохимичен кръвен тест, който да покаже плазмената концентрация на чернодробните ензими, протеини и билирубин. Повишените нива на ензимите показват патологични процеси, които се проявяват в чернодробните клетки, което съответно показва наличието на вируса на хепатит А в кръвта.
Според показателите за биохимични анализи може да се прецени и активността и тежестта на хода на хепатита. Данните от биохимичните изследвания на кръвта показват колко агресивно вирусът разрушава черния дроб, как се променя неговата активност към чернодробните клетки по време и след лечението.
За да се определи инфекцията с други видове вирусен хепатит, е необходимо да се премине кръвен тест за антигени и антитела срещу хепатит C, B, D.
За лабораторни изследвания е необходимо да се дава кръв от вена на празен стомах. Абсолютно лесно е да се преминат кръвни тестове за всеки тип хепатит, но резултатите от него позволяват на лекаря да получи пълна картина на заболяването и да пристъпи към адекватно лечение.
Кой се нуждае от кръвни тестове за хепатит?
Тестовете за хепатит трябва периодично да се дават на хора в риск, млади двойки, които се готвят да станат родители, както и на тези, които са в контакт с човек с хепатит.
Трябва да се вземе спешен тест за хепатит, ако сте били прободени и наранени с предмет със съмнителен тип и произход, който заразен човек може да използва.
В този случай, за да се предотврати необходимостта от преминаване на комплекс от тестове:
- анализ за хепатит В и C.
Не забавяйте доставката на тестове за хепатит, ако се притеснявате за неприятни и дори по-болезнени симптоми на черния дроб, например:
- сърбеж или жълта кожа;
- жълт оттенък на очите;
- чувство на тежест, болка или дискомфорт в десния хипохондрий;
- гадене и непоносимост към мастни храни;
- тъмна урина и др.
Къде да дарите кръв за хепатит?
Можете да дарявате кръв за всички видове хепатит в лабораторията на Медицинския център "Медицинска практика" в Новосибирск. Съвременното оборудване и висококачествените маркери, както и високата квалификация на нашите специалисти ще осигурят висока точност на данните.
Хепатит с какви тестове трябва да преминат преди лечението
Преглед преди лечението на хепатит c
За да се възстанови напълно от хроничния хепатит С, трябва да отстраните основната му причина. вирус. Единственият научно доказан начин да се излекува днес. Това е антивирусна терапия.
В хода на това лечение се постига друга важна задача: състоянието на черния дроб се подобрява, степента на фиброза намалява, а това се случва дори и в случай на отрицателен антивирусен ефект. Всички други видове лечение могат да подкрепят само тялото, но трябва да разберете, че те нямат антивирусен ефект.
Според препоръките на EASL, които са публикували антивирусна терапия през годината, на първо място трябва да получат следните пациенти (при условие че са съгласни и готови за терапия и липсата на противопоказания за това):
- хора с умерена или висока степен на фиброза (F2, F3, F4 по скалата на Metavir);
- периода на острата фаза на инфекцията, ако е възможно да се установи диагнозата;
- хора с високи ALT и AST в анализи, показващи високи нива на възпаление в черния дроб;
- на хората. с клинично значими екстрахепатални прояви.
Преглед на пациента преди началото на антивирусното лечение:
- Да имаме анамнеза за лечение, дали лицето е имало ХТТ в миналото и какви резултати са постигнати по време на това лечение.
- Наличието на лоши навици (алкохол и наркотици)
- HCV РНК PCR. тест за качество. показващи наличието на вирус в кръвта
- HCV РНК PCR. количествен тест, показващ нивото на вируса в кръвта
- HCV генотипиране, показващо генотипа на вируса
- Генетични изследвания, особено при идентифициране на 1 генотип, анализ на гена интерлевкин IL-28
- Биохимичен индикатор за кръвта. напреднал кръвен брой с левкоцитна формула
- Оценка на тежестта на фиброзата, биопсия на черния дроб или фиброеластография на черния дроб, върху диагнозата фиброскан
- Ултразвуково изследване на коремните органи, за откриване на признаци на портална хипертония и свързани заболявания
- Анализ на хормона TSH, свободен Т4, и консултация с ендокринолог при отклонение от нормата
- изследване на урината
- ЕКГ
- Рентгеново изследване на белите дробове
Тези анализи са изготвени въз основа на препоръки за диагностика и лечение на вирусен хепатит С, експертната група за лечение на вирусен хепатит на Министерството на здравеопазването на Русия, година.
Подготовка за антивирусна терапия на хепатит C
Всички потенциални кандидати за антивирусна терапия за хепатит С трябва да бъдат адекватно проучени.
На първо място, тяхната медицинска история е внимателно проучена. В същото време се обръща голямо внимание на наличието на усложнения на заболяването и изразени извънпеченочни симптоми на хепатит, които могат да повлияят негативно на качеството на живот на пациента. В кръвта се извършва количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С и се установява неговият генотип.
Изследвани са биохимични маркери, които реагират на увреждане на черния дроб, функцията на този орган се оценява от нивото на аминотрансферази, гамаглутамилтранспептидаза, алкална фосфатаза, общ протеин и неговите фракции, билирубин (също с фракции) и коагулограма.
Представено е цялостно (броене на кръвта) отброяване (с брой левкоцити и брой на тромбоцитите). Като минимум, степента на хистологична активност и фиброза (идеално препоръчвана пункционна биопсия на черния дроб) се определя с помощта на неинвазивни методи според типа фиброскан, фибротест.
След това се изследва функцията на щитовидната жлеза (според кръвен тест за нейните хормони), изследва се нивото на серумното желязо и креатинина, определя се индексът на инсулинова резистентност, гликозилираният хемоглобин при пациенти с диабет.
Извършва се кръвен тест за наличие на криоглобулини и антинуклеарни антитела. Необходимо е изключването на автоимунни заболявания (и не само от черния дроб) преди началото на антивирусното лечение, тъй като може значително да влоши този вид процес.
Ако има ревматоиден артрит, болест на Крон, псориазис, пациентите не трябва да получават антивирусни лекарства, докато автоимунното заболяване не се стабилизира и докато хроничният хепатит С не прогресира.. Тактиката на лечение за тази категория пациенти се разработва съвместно със съответните специалисти.
Жени в детеродна възраст правят тест за бременност, за всички пациенти се провежда абсолютно васерманска реакция, извършва се тест за HIV инфекция, HBsAg (австралийски антиген), Anti-HBc, анти-HBs и анти-HAV (общо). От инструментални прегледи са необходими електрокардиограма и рентгеново изследване на гръдните органи.
Кандидатите за антивирусна терапия внимателно събират психиатрична история и се изследват за признаци на депресия или прекомерен прием на алкохол. Данните от предишния курс на лечение са проучени, ако има такива (за колко време и кои лекарства са били използвани).
Допълнително изследване може да включва изследване на фундуса на окото за откриване на ретинопатия при пациенти с артериална хипертония или захарен диабет, откриване на генетично определени, наследствени заболявания на кръвта като хемофилия, таласемия, дефицит на G-6-FDG и др. Уилсън и др.
Извършва се токсикологично изследване на урината за наличие на амфетамини, кокаин и опиати в организма.
(495) 740-58-05 - лечение на хепатит С в Москва и в чужбина
НАПРАВЕТЕ ИСКАНЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕ
В израелските клиники те успешно лекуват хепатит С. Болницата „Ичилов болница” е втората в Европа по брой пациенти от всички страни на света. Клиничните проучвания са започнали клинични проучвания на нови лекарства, като подобрен интерферон с по-малко странични ефекти и лекарство за повишаване нивото на тромбоцитите, попадащи по време на процеса на лечение на вируса.
Heatheal е революционна модерна медицинска технология, предназначена за лечение на различни видове рак, ХИВ / СПИН, хепатит С, бронхиална астма, хронични инфекции, полово предавани болести. Уникалността на технологията е в нейната невероятна външна простота и невероятни терапевтични възможности.
Всички права запазени.
Анализи след лечение на хепатит С
Колко си щастлив, това е много вдъхновяващо.
Бях диагностициран с СПКЯ през март на годината. Бях за различни лекари и нямам никакъв смисъл. Сега вече съм на 4-ти месец при лекаря, който все още е доволен от мен. През юни с стар лекар ми дадоха кръв за хормонален тест за 16 19 d.ts.I вече през август, когато ми доктор ми каза:... Аз не разбирам... тялото ме плаши... Аз го лекувам, но той не разбира как реагира. Отидох при сегашния лекар с тези резултати, която беше поразена от факта, че дарявам кръв за 18.dts.
След като изслушах всички мои обяснения и цялата история, аз бях изпратен в USI.Те ми дадоха "изтрити PCOS" форми, защото Месечният цикъл „отива” за 30-32 дни и казах, че сегашното състояние е причинено от лекарството, с което съм лекуван за първи път. Лекарят прегледа резултатите от ултразвуковото сканиране и ми назначи от 5 до 15 dts “Прогинова” и от 16 до 25.т. пие "Дюфастон" и така за три месеца. В 24 часа на третия месец дойде при нея.
24. Dts е 8.12 Аз бях прегледан и изпратен в UZI.Когато имам PCOS и пуснати на "Anovulation." Те също така каза, че моите яйчници имат достатъчно сила само за поддържане на месечния цикъл нормално и това е всичко. не може да е страшно в моя 23 чувам такива думи!
Но докторът ми нареди да даря кръв за хормони на 2D, предписах „Siofor 500“ да вземе като стимулант:
500 * 2p / ден веднага след хранене, така че пийте 3 седмици, след това изпийте 500 * 3.p / ден след хранене - 2 месеца.
Чел съм много за "Siofor" и в повечето случаи му е предписано за отслабване, намерих твоя пост и по някакъв начин е по-спокоен, че е станал. Истинските показатели (ултразвук) Имам по-лошо от вас.
Vmatki = 37, Vright.aich. = 16.19, Vdev.yaich. = 13.3 И индекс на телесна маса = 25.7 Наистина искам да се надявам, че лекарството ще ми помогне
Това не е моята статия от интернет, а Лапар ми помогна
Благодаря все пак за публикуването му.
Това е много страшно да разберете за тази диагноза на 20. Последната година (вече малко повече) да се опита А все още нищо. Те ми възложиха "Сиофор 500", но в повечето статии на нашия "Бебик" пишат, че са ги предписали на момичетата, за да намалят теглото си. Вече мислех, че няма смисъл да го пия.
Благодаря ти, здравна дъщеря
Благодаря ви, всичко ще се получи.Това е всичко, което се лекува.Опитайте стимулация, Lapara може да чака, вие сте все още млади.Направих го на 29, родих 30)
Добър ден Разкажете историята си. В момента съм майка на прекрасен син! Ще започна от самото начало. Не знаейки, че имам поликистозни яйчници, много се страхувах да забременявам, бях на 18, но след няколко незащитени сексуални акта))) осъзнахме, че мога да отида там... Отидох при лекаря и аз бях диагностициран с това, в продължение на 7 години опитах няколко пъти за да се лекува, видя Диана 35 и е в болницата, периодите й са галопирали, дори след като не се възстанових. Намерих гинеколог-ендокринолог, ако не беше за нея... Проведох куп хормонални тестове и всичко не е нормално. Също така е преминал върху гъбата. Започнах да пия Диана 35 и сестра ми ми даде витамини Витрум Пренатално за бременни жени и тези, които планират бременност. Видях ги, както и добре, пия 21 дни и 7 почивки. Видях за 9 месеца. След няколко месеца отново премина хормони, всичко беше нормално, периодите ми започнаха да се задържат отново, лекарят предписал Дюфастон, ти каза, че го пиеш, не помня, че е 5-7 дни и ще дойдеш да видиш дали фоликулът излезе, пих и не съм отишъл при лекаря. за трима (т. е. три месеца) започнах да вземам Дюфастон, но не отидох при лекаря и нямаше периоди, гърдите ме боли, мисля, че ще дойдат, но по-малко от месец дойде на ултразвук и там живее моето момче. Бременността премина много добре и бебето също е здраво. Също така, аз все още видях бульон от Боровой матка, бях посъветван.
Здравейте, за няколко години не можех да поставя никаква диагноза, пиех Дюфастон и всякакви други неща, вече не помня имената, лекарите вдигаха ръце и казваха: това се случва, безплодие от 1 неясен генезис, отивам и правя IVF. През април бях направен GHA (снимки), те казаха, че тръбите са напълно проходими и без патологии. През юли на годината се съгласих на осеменяване, но без резултат. Тази година настоях да направя лапароскопия, първоначално ме отхвърлиха, позовавайки се на факта, че няма индикации за операция, но постигнах целта си и направих лапароскопия на 19 юни. След това веднага се поставят няколко диагнози: СПКЯ, разширени вени на матката, запушване на тръбите, полип на матката. Тук имате стерилитет на неясен генезис. И за 8 години прегледи, нито един лекар не ми постави такива диагнози под съмнение. Така че мисля, че лапароскопията е най-добрият начин за диагностика. Бих го направил и преди, нямаше да загубя толкова много време. Сега ми е предписано лечение със Siofor 850, Teriocomb. Как да се възстанови след операцията, лекарят каза, че ще бъдем стимулирани с Klostelbegit. Надявам се за добър резултат.
Срок 1 Здрави бременни жени ще бъдат назначени при регистрация: кръвни тестове - общи и биохимични. Проучването на съсирването на кръвта (коагулограма или хемостаза). Общ анализ на...
Танкова култура на урината, вагинално посяване на резервоара, RW, TORCH, забравен подробен кръвен тест
Имах всичко по различен начин от момента на регистрацията и до 34 седмици отидох при лекаря 2 пъти месечно, а след това веднъж седмично, но не знаех изобщо за тестовете, какво са направили и след това ги взех. и преминах първите тестове по причината „не мога да забременявам“, но вече бях бременна
Допълнително, да, аз за задължително, които са регистрирани в замяна. Веднъж на всеки 3 седмици имаме пътуване до G - това е планирано, а след 30 още по-често, точно като на работа)))))))