Как да се премахне пристъп на остър холецистит?

Пристъп на холецистит може да прояви симптоми с различна интензивност, всичко зависи от формата и етапа на развитие на болестта. Както знаете, холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Тя може да бъде остра и хронична, без камъни и кампусни (с образуването на камъни). И ако обострянето на хроничния холецистит не представлява пряка заплаха за здравето, тогава остър пристъп, придружен от жлъчни колики, е опасно състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Атака на холецистит: причини

Когато холецистит влошаване на заболяването се случва, когато стагнацията на жлъчката и нарушаването на изтичането му от жлъчния мехур, придружен от добавянето на възпалителния процес. Следните фактори могат да провокират пристъп на заболяването:

• нарушение на диетата, преяждане, ядене на мазнини, пържени, пикантни храни, газирани напитки или алкохол;
• пост, тесни диети;
• анатомични особености на структурата на жлъчния мехур, неговата деформация (огъване, изстискване на жлъчните пътища);
• дисфункция на жлъчния мехур поради жлъчна дискинезия.
• наличието на камъни в жлъчния мехур (холелитиаза);
• заседнал начин на живот, наднормено тегло;
• стресови фактори.

Образуването на камъни в жлъчния мехур усложнява ситуацията, влошава неприятните симптоми и заплашва да блокира жлъчните пътища по време на обостряне на възпалителния процес, което представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациента.

Симптоми на холециститна атака

Обостряния, които възникват при хроничен холецистит, обикновено се развиват в нарушение на диетата. Атаката на заболяването възниква на фона на употребата на алкохолни напитки, обилно пиршество с преобладаване на мазни и пикантни ястия. Типични симптоми могат да се появят след изпичане на пържени картофи, закуски, бързо хранене и сладки газирани напитки. В този случай се появяват следните симптоми - периодична тъпа болка в десния хипохондрия, чувство на тежест в стомаха, липса на апетит, гадене, диспепсия. Резултатът от възпалителния процес може да бъде повишаване на температурата до субфебрилни стойности (37-38 ° С).

Пристъпът на острия холецистит се проявява по-ясно изразени:

• внезапно настъпват тежки, остри болки в десния хипохондрий, чиято интензивност нараства с всяка минута;
• болката придава на рамото, дясното рамо и лумбалната област;
• състояние влошава гаденето, повръщането се смесва с жлъчката;
• Появяват се тръпки, температурата се повишава рязко;
• развиват се диспептични симптоми (оригване, абдоминално раздуване, горчив вкус в устата, разстроени изпражнения);
• изразена жълтеност на кожата и склерата;
• цвета на изпражненията и на урината.

Болният синдром се увеличава с натиск върху центъра на епигастралната зона или десния хипохондрий. Сърдечният пулс става по-чест, а колкото по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-често пулсът и по-високата температура. Ужасното повръщане не носи облекчение и само изчерпва пациента.

Особена опасност обаче е атаката на калкулозния холецистит, причинена от миграцията на камъни в жлъчката. В този случай твърдият камък блокира жлъчните пътища и предотвратява изтичането на жлъчката, което провокира силни жлъчни колики и други характерни симптоми, изброени по-горе. Това състояние може да доведе до развитие на деструктивен и перфориран холецистит, което носи пряка заплаха за живота на пациента.

Движението на камъните може да увреди черупката на жлъчния мехур, в резултат на перфорацията му, заразеното съдържание попада в коремната кухина, което може да доведе до развитие на перитонит. По време на атака пациентът не намира място за себе си поради силна болка, състоянието му се влошава и е съпроводено с рязък спад на налягането, силна слабост, бледност на кожата. Такива условия изискват спешна медицинска помощ и хоспитализация на пациента.

Експертите идентифицират няколко форми на остър кампулен холецистит:

1. Катаралният стадий е най-леката форма на калкулен холецистит с най-благоприятна прогноза. Придружено от увеличаване на размера на жлъчния мехур и удебеляване на стените му. Лигавицата на органа става възпалена, червена и подута. Налице е постоянен болка синдром в десния хипохондрия, понякога след хранене има пристъпи на повръщане. С навременно лечение на лекар, катаралната форма на холецистита реагира добре на медицинско лечение.
2. Етап на флегма се характеризира с образуването на гной в кухината на жлъчния мехур и се съпровожда от повишен болков синдром. Болката е изразена, увеличава се с торса, кашля и дава в ключицата и под лопатката. В допълнение към слабостта и липсата на апетит, тази форма е придружена от гадене, повръщане с примес на жлъчката, треска, втрисане.
3. Гангренозната форма е най-опасна, защото се усложнява от некротични промени в стените на органа, които могат да доведат до перфорация на жлъчния мехур и развитие на перитонит.

Остра атака на калкулен холецистит се различава от хроничната форма на заболяването чрез внезапна поява на изразени симптоми. В същото време жлъчните колики не изпускат няколко часа, докато при хроничното протичане на заболяването тези симптоми са по-гладки.

Как да се премахне пристъп на холецистит?

При хроничен холецистит периодично възникват болезнени усещания на фона на храненето с прекалено много мазнини, солени, пикантни храни, пушени меса или алкохол. Природата на болката е скучна, извита, атаката трае не повече от час, може да бъде спряна, като се вземат обезболяващи или спазмолитици.

Лечението на пристъпи на хроничен холецистит се извършва медицински. В схемата на лечение се включват лекарства, които подобряват потока на жлъчката, антибактериални средства за облекчаване на възпалителния процес и спазмолитици, позволяващи да се премахне спазъм на жлъчните пътища и да се елиминира болката. На пациента се предписва диета, а по-късно, когато възпалителният процес спадне, се предписва лечение за предотвратяване на рецидив на заболяването. Ако е необходимо, лекарят може да предпише лекарства, които помагат за разтваряне на камъни в жлъчката (Ursofalk, Ursosan).

Какво да правите с холециститна атака, ако ви хвана у дома или на работа? Как да предоставим първа помощ при атаката на холецистита у дома? Първо, трябва да се обадите на районния терапевт. Пациентът трябва да направи легло, да му осигури спокойствие и да приложи студен компрес на дясната му страна. С появата на гадене можете да пиете топла минерална вода без газ или зелен чай с мента. За да облекчите болката преди пристигането на лекаря, можете да вземете хапче или хапче папаверин.

При остър пристъп на холецистит е невъзможно да се забави, трябва незабавно да се обадите на спешна медицинска помощ и да изпратите пациента в болницата. Ако по време на прегледа, ултразвук в жлъчния мехур не открие камъни, след облекчаване на болката, пациентът ще бъде изпратен вкъщи с препоръки за лечение. В противен случай въпросът за операцията ще бъде решен.

Методи за лечение

В болницата може да се премахне пристъп на не калкулозен холецистит за 3 дни и ще са необходими 10-12 дни, за да се елиминират напълно симптомите и възпалението. В случай на калкулен холецистит обикновено се взема решение за хирургична интервенция. В тежки случаи, когато жлъчката е напълно преценена, те прибягват до холецистектомия (отстраняване на органа).

Ако е възможно да се запази жлъчния мехур и неговите функции, се използват ендоскопски методи, които се понасят по-лесно от пациентите, причиняват по-малко усложнения и не изискват дълъг период на възстановяване. Интервенцията се извършва чрез малка пункция на стомаха. Курсът на операцията се контролира чрез ултразвук, хирургът следи всички манипулации на монитора на специалното устройство. С помощта на лапароскопия е възможно да се отстрани камъкът от жлъчните пътища и по този начин да се избегне отстраняването на жлъчния мехур.

Диета след пристъп на холецистит

Тъй като състоянието на пациента се подобрява, се препоръчват слаби бульони, крем-супи, пюре и лепкави вискозни зърнени храни. Трябва да ядете малки хранения на всеки три часа. Храната трябва да бъде щадяща, сурови зеленчуци с груби влакна през този период са забранени (зеле, репички, репички, ряпа, български пипер). Ястията се задушават на пара, варени или печени.

В бъдеще мазнините и „бързите” въглехидрати се изключват от диетата, туршия, марината, пушено месо, сладкиши, безалкохолни напитки, подправки и подправки, алкохолът остава забранен. Основата на диетата е диетичното месо в изтъркана или варена форма, варена постно риба, парен омлет, вискозна каша, пресни зеленчукови салати с растително масло, нискомаслени кисело-млечни напитки, сладки плодове и плодове. От напитките препоръчваме топла минерална вода без газ, некисели сокове, наполовина разредени с вода, компоти, плодови напитки, отвара от шипка, билкови и зелен чай.

Първа помощ при холецистит

Холециститът е сериозно чернодробно заболяване, което има свои причини и симптоми. Патологията се характеризира с вълнообразен курс, т.е. има периоди на ремисия и рецидив. Етапът на обостряне е опасен за човек, тъй като се развива възпалителен процес в черния дроб, жлъчката прониква в коремната кухина или в общия кръвен поток. Ако пациентът маркира първите признаци на обостряне на холецистита - влошаване на здравето, загуба на съзнание и тежко повръщане - трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като такова състояние без квалифицирана медицинска помощ може да доведе до сериозни последствия.

Симптоми на холециститна атака

Обострянето на холецистита се проявява с остра болка в десния хипохондрий. Симптоматичната картина може да бъде допълнена от треска, повишена сърдечна честота, повръщане, пожълтяване на кожата и склерата. Атаката е подобна на жлъчните колики, характеризираща се със слабост, абдоминално раздуване и понижаване на кръвното налягане.

Първа помощ на пациента преди пристигането на лекарите

Спешна помощ за пациенти с холецистит преди пристигането на лекарите е както следва:

1. организация на пълна почивка в легнало положение, за предпочитане от дясната страна;
2. отказ да се яде;
3. за да спрете гаденето, трябва да пиете вода, за предпочитане минерална и без газове;
4. ако се наблюдава запушване, важно е да се предотврати падането на езика. След повръщане се допуска да се вземат някои минерални води в малки глътки;
5. под страната можете да поставите топъл, но не топъл бойлер. Ако топлинната болка се увеличава от топлината, трябва да отстраните нагревателната подложка.

1. приемат аналгетици и обезболяващи с наркотичен ефект;
2. пие алкохол за намаляване на болката;
3. направете почистваща клизма.

Трябва да се помни, че в това състояние не трябва да се използват choleretic билки и препарати, да вземе топла баня. Също така в периода на обостряне не може да задържи тръба.

Действията на спешния лекар

При очевидни симптоми на холецистит, пациентът е спешно хоспитализиран. Преди да приведе пациента в отделението, лекарят инжектира интравенозна спазмолитична смес, която включва разтвор на No-shpa и Papaverine, Platyphylline и Atropine. Помага за намаляване на спазмите и интрадукталното налягане, за подобряване на притока на жлъчката в дванадесетопръстника. Те също могат да капе интравенозно Novocain.

Веднага от колата пациентът на носилка се прехвърля в спешното отделение. Ако пациентът има чернодробни крампи, той се транспортира в седнало положение.

Пациентът влиза в хирургичното отделение, където е прегледан и открива причината за интензивна болка. Ако е необходимо, анестезия се извършва лекарства.

Лечение на холецистит

Помощ при обостряне на холецистита в болницата предполага терапевтично лечение и в екстремни случаи, операция. На пациента се предписват инжекции с антибиотици, лекарства, които се облекчават от спазми в жлъчния мехур, както и обезболяващи. След отшумяване на острите симптоми, пациентът е готов да отстрани жлъчния мехур, ако има доказателства.

Консервативната терапия може да се извърши у дома, след освобождаване от болницата, и се основава на правилното хранене, приемането на лекарства, както и почивка.

Храната по време на обостряне на холецистита трябва да бъде правилна и балансирана, да включва следните храни:

1. първите дни след обострянето трябва да се въздържат от ядене. Позволено е да се пие неподсладен и слаб чай. Препоръчва се да се използва отвара от ориз, но не по-малко от два литра на ден;
2. приема на течности трябва да бъде на малки порции;
3. на третия ден можете да ядете овесена каша, да пиете желе;
4. на петия ден към храната трябва да се добавят варено постно месо, риба и млечни продукти;
5. на седмия ден е позволено да се консумира малко количество зеленчуци и масло. Препоръчително е също така да се разнообрази диетата със зеленчуци, плодове, варени яйца и хлябни трохи.

предотвратяване

Превантивните мерки за холецистит заемат важно място и са както следва:

1. навременно лечение на заболяването;
2. спазване на препоръките на експерта;
3. диета, особено за проблеми с наднорменото тегло, което ще помогне за нормализиране на изтичането на жлъчката;
4. балансирана диета;
5. ограничено лечение.

Във всяка ситуация не трябва да се занимавате със самотерапия, тъй като това предизвиква усложнения и влошаване на здравето.

Първа помощ при холецистит

Първа помощ за холецистит е насочена към осигуряване на благоприятни условия за пациента с подобна диагноза, до пристигането на лекари. Спешната помощ се извършва както у дома, така и при пристигане в медицинско заведение. Тактиката на лечение на остър възпалителен процес се избира за всеки пациент поотделно.

Остър холецистит или обостряне на хронично е индикация за лечение на пациент в болница. Въпреки това, трябва да се отбележи, че появата на симптоми на атака може да бъде толкова неочаквано, че човек няма да може самостоятелно да стигне до болницата. Поради тази причина близките хора или колегите трябва не само да могат да предоставят спешна помощ, но и да идентифицират признаци във времето, с които можете точно да определите началото на атаката.

Симптомите на обостряне включват:

• увеличаване на размера или подуване;
• лека жълтеност на кожата;
• оплаквания от постоянна гадене;
• обилно повръщане с жлъчни примеси в повръщане;
• появата на неприятен вкус в устата;
• сухота в устата;
• силен болен синдром. Мястото на локализация на болката е областта на десния хипохондриум или горната част на корема. В този случай болката може да се разпространи в лумбалната област, дясното рамо, лопатката и аксилата. Именно тази локализация ще помогне да се разграничи възпалението на жлъчния мехур от други патологии на стомашно-чревния тракт;
• сърцебиене;
• повишаване на телесната температура.

В случай на един или повече признаци на пристъп на холецистит е много важно да може да се осигури първа помощ.

Спешна помощ у дома

Първото нещо, което започва с оказване на спешна помощ за остър холецистит, е спешно обаждане до линейката. След това лицето, което е било близо до момента на нападението, трябва:

• дайте мир на жертвата;
• ако е възможно, осигурете хоризонталната позиция на пациента и бъдете сигурни, че сте легнали от дясната му страна;
• да я предпазите от всякакви физически или емоционални вълни;
• в проекцията на жлъчния мехур, т.е. в областта под десните ребра, поставете бутилка със студена вода с лед. Трябва да се внимава студът да не остане на тялото повече от петнадесет минути. След това вземете тридесетминутна пауза и ако лекарите все още не са пристигнали, повторете манипулацията;
• да се премахне гаденето, да се даде на човек топла отвара на основата на мента или минерална вода без газ;
• в случай на запушване по никакъв начин, не допускайте залепване на езика.

В допълнение, има няколко препоръки, които не могат да бъдат направени с това заболяване по време на първа помощ у дома. Строго забранено:

• дайте на пациента нещо за ядене;
• нанесете бутилка с гореща вода в стомаха;
• промийте стомаха или поставете почистващи клизми;
• Пиене на алкохолни напитки;
• приемайте някакви лекарства, защото те могат да променят симптомите.

Спешна медицинска помощ

Веднага след като пациентът е доставен в медицинско заведение, вече опитни специалисти ще предоставят спешна медицинска помощ. Неговият алгоритъм е да:

• внимателно изследване на входящия пациент, което ще даде възможност на клиницистите да определят тежестта на състоянието на пациента и по-нататъшната тактика на терапията;
• елиминиране на силен симптом на болка с помощта на спазмолитици и обезболяващи средства, които се прилагат чрез инжектиране;
• детоксикационна терапия чрез въвеждане на физиологичен разтвор;
• предотвратяване на стагнацията на жлъчката.

Едва след изпълнението на действията на този алгоритъм, спешна помощ за остър холецистит, лекарят има време да започне лечение с наркотици. В случай на неуспех на консервативното лечение през деня, показва прилагането на хирургична интервенция.

Такива мерки ще спомогнат за намаляване на ярка проява на симптомите на заболяването, след което се извършва консервативно или хирургично лечение, което се определя за всеки пациент поотделно.

Ако не навременно предоставяте стандартна първа помощ за холециститна атака, тогава има възможност за развитие на такива усложнения като панкреатит, хепатит, холангит, дифузен перитонит или сепсис.

Първата спешна помощ за холецистит - стандарти на

Какво е жлъчнокаменна болест?

Жлъчнокаменна болест (GIB) е много често срещано заболяване, което често не е съпътствано от развитие на някакви симптоми. С JCB в жлъчния мехур се образуват камъни (камъни). По правило повечето от тях са с размер до 2,5 см.

Има два основни вида жлъчни камъни:

Понякога камъните в жлъчката попадат в жлъчните пътища, причинявайки ги да се припокриват, което причинява развитие на болезнена атака в жлъчния мехур. Повече за симптомите на жлъчнокаменна болест →

Патогенеза на жлъчнокаменна болест

Горните причини водят до това, че жлъчката променя свойствата си (сгъстява се) и е по-лошо евакуирана от жлъчния мехур. Тя става гъста, замазка, и с времето малки камъни, наподобяващи пясък, започват да се образуват в жлъчния мехур.

След това те постепенно стават по-големи и понякога достигат твърди размери (до 80 g). Камъни до 3 mm могат да преминат през жлъчните пътища и всичко останало ще остане в жлъчния мехур или ще блокира жлъчните пътища, нарушавайки изтичането на жлъчката и причиняващо усложнения.

Причини за заболяване

Основният фактор, от който зависи състоянието на организма като цяло, е храненето. Недохранването и преяждането сериозно увреждат организма и в някои случаи могат да причинят непоправима вреда на здравето. В случай на преяждане, производството на жлъчката ще бъде твърде силно, тъй като много висококалорична, мастна и пикантна храна влиза в тялото.

Ендокринните промени, като бременност, циклично разстройство и орално контрацептивно въздействие, също оказват влияние върху възпалението на жлъчния мехур. Поради нарушаване на кръвоснабдяването на самия пикочен мехур, функционалността му също може да се промени. Това се случва при хора с диабет, хипертония. Също така, наличието на алергични реакции в организма също засяга възпалението.

Механичен проблем - блокиране на камъка на жлъчния канал, тумор. В редки случаи, паразити. Например, кръгли червеи.

Химични ефекти - промени в състава на жлъчката в резултат на медикаменти, променящи се хранителни навици, усложнения при други заболявания. Например, освобождаването на ензими при остър панкреатит.

Възпаление на жлъчния мехур, причинено от бактерии - стрептококи, Е. coli, стафилококи и др.

Причините за камъни в бъбреците могат да бъдат както следва:

• неправилно хранене, водещо до излишък на холестерол и някои соли в организма;
• заседнал начин на живот;
• метаболитни заболявания;
• генетична предразположеност;
• аномалии в структурата и местоположението на вътрешните органи;
• лоша екология (например лоша вода от чешмата);
• някои заболявания на вътрешните органи (например холецистит);
• заболявания, свързани с разграждането на червените кръвни клетки;
• други неизвестни причини.

Какви са причините за нападението? Жлъчен мехур преди да не усети. В момента на атаката в областта на органа (в десния хипохондрий) започва болка.

Епидемиология и разпространение

Жлъчната болест е болест на цивилизацията. Лошото хранене, неактивният начин на живот, множеството лоши навици и лошата среда водят до факта, че това заболяване е по-характерно за икономически развитите страни.

В момента почти всеки десети възрастен мъж, жител на града, има камъни в жлъчния си мехур. Жените страдат от жлъчнокаменна болест 5 пъти по-често от мъжете.

Дебелите хора са склонни към това заболяване в по-голяма степен от тънките. С възрастта рискът от жлъчни камъни също се увеличава.

Така че, жлъчнокаменната болест при деца почти не се среща, при хора под 45 години, камъни в жлъчния мехур се срещат в 10% от случаите, а след 70 години - при 30% или повече.

Понастоящем операциите за премахване на камъни в жлъчката се извършват по-често от други (например, appendectamies).

2 Клинична картина

Гадене при холецистит е защитна реакция на отравяне на тялото, което се причинява от застоя на жлъчката. В този случай гаденето може да бъде знак:

1. 1. Апендицит.
2. 2. Отравяне.
3. 3. Бъбречна колика.
4. 4. Язва на стомаха или на дванадесетопръстника.
5. 5. Панкреатит.
6. 6. Бременност.

За да се разбере дали холециститът е причина за гадене или повръщане, е необходимо да се обърне внимание на времето на неговото проявление. Не по-малко важно е честотата и продължителността на гаденето. Кръвните съсиреци в повръщане и тяхното състояние (смляна или несмляна храна) показват някои заболявания.

Фактори, провокиращи пристъп на холецистит

Често холециститът се появява в спокойна хронична форма. Но следните фактори са способни да провокират остър пристъп на това заболяване:

• Прекомерна консумация на алкохол.
• Небалансирана диета, свързана с гладуване, преяждане.
• Злоупотреба с мазни и пържени храни, както и с нездравословна храна.
• Хранене храна суха риба или пикантни храни и сосове.
• Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви.
• Ежедневна консумация на сладки газирани напитки.
• Злоупотреба със строги диети.

Най-честата причина за болка в жлъчния мехур е холелитиаза.

Въпреки това, други състояния могат да причинят жлъчни колики, включително:

• жлъчна дискинезия;
• камъни холецистит;
• панкреатит и рак на панкреаса;
• възходящо възпаление на жлъчните пътища (холангит).

Консумацията на болка в жлъчния мехур може да се консумира от мазни и пикантни храни, алкохолни напитки, дълги паузи между храненията. Билиарните колики в присъствието на камъни в жлъчката също могат да причинят употребата на холеретични лекарства и минерална вода.

Симптоми на атака

Има остри и хронични холецистити, симптомите на които се различават значително.

Признаци на остро възпаление на жлъчния мехур

Холециститът е патология, свързана с развитието на възпалителния процес в жлъчния мехур. Това се случва в резултат на инвазия на патогенни бактерии и протозойни паразити в органа. В зависимост от стадия на заболяването, холециститът има две форми: Хронична: калкулен и калкулен холецистит. Остра: катарален и гангренозен холецистит.

Симптомите на хроничния холецистит не са ярко изразени и се придружават от наличието на дискомфорт и тъпа болка в дясната страна след хранене. Езикът и сухотата в устата също могат да се образуват.

Хроничният холецистит е продължение на нелекувано остро възпаление в жлъчния мехур.

Признаците на възпаление на жлъчния мехур (остър хроничен холецистит) от хроничен тип са подобни на симптомите, които има остър холецистит. И в етапа на опрощаване са възможни:

• честото оригване;
• чувство на тежест и раздута корема;
• тъпа болка в десния хипохондрий, точно под ключицата или в гърба.

Катаралният холецистит е най-лечимата форма на възпаление на жлъчния мехур. С него, жлъчният мехур се увеличава по размер, който се изразява в поносима тъпа болка, усеща се в десния хипохондрий. Поради нарушения отток на жлъчката, храносмилането се нарушава, появяват се гадене, газове и тежест в стомаха.

Гнойната (флегмонозна) форма на възпаление на жлъчния мехур е по-тежък тип заболяване. Тя се изразява в:

• интоксикация, проявяваща се чрез главоболие, гадене, болки в крайниците;
• силна болка в десния край на арката;
• висока телесна температура и треска.

Най-тежката форма на гнойно възпаление е гангрена. Гангрената на жлъчния мехур може да свърши със смъртоносна перфорация на стената или перитонит.

Калкулният възпалителен процес може да се нарече и остър и хроничен холецистит.

Острата фаза на холецистита може напълно да се прояви в продължение на няколко часа. През това време се развиват всички симптоми. В такава ситуация не трябва да се допуска забавяне. Правилно взетите мерки ще помогнат на пациента да избегне нежелани усложнения и да възстанови активността на жлъчката.

Ако човек има остра форма на заболяването, шансовете за смърт се увеличават. Затова лекарите забраняват самолечението на остър възпалителен процес в жлъчния мехур.

Билиарната колика, в допълнение към болката, се характеризира със следните симптоми:

• гадене;
• повръщане, което не облекчава болката;
• повишено изпотяване;
• обща слабост;
• главоболие;
• задух;
• сърцебиене;
• жълтеница;
• треска;
• диария;
• загуба на апетит.

Симптомите на жлъчнокаменната болест зависят от много фактори, като:

• обем на жлъчни камъни;
• броят на тези камъни;
• възпаление на лигавицата на жлъчния мехур;
• наличие или липса на усложнения.

Доста често жлъчните камъни не се проявяват и могат случайно да бъдат намерени с определен метод за изследване. Но постепенно с увеличаване на размера на камъка (приблизително след 8 години от началото на заболяването) могат да се появят следните симптоми:

• болки в десния хипохондрий, особено при ядене на пържени и мазни храни;
• тежест в десния хипохондрий;
• диспептични нарушения (тежест в стомаха, подуване, горчив вкус в устата, загуба на апетит, обезцветяване на изпражненията и др.);
• треска и студени тръпки;
• обрив;
• жълтеница.

Холециститът е опасно заболяване, придружено от възпаление на стените на жлъчния мехур. В повечето случаи този процес се комбинира с холелитиаза, следователно, при най-лошите възможни обстоятелства, камъните могат да блокират жлъчните пътища и да предизвикат разкъсване на пикочния мехур и развитието на перитонит, който в половината от случаите води до смърт на пациента.

Следователно, симптомите на пристъп на холецистит са индикация за хоспитализация, а понякога и спешна операция.

Причини и симптоми

Катаралното възпаление на жлъчния мехур е най-безопасната форма на холецистит, която лесно се лекува. Поради това заболяване органът може да расте в размер, който понякога се проявява като болезнени усещания в десния хипохондрий.

Диагностика на жлъчнокаменна болест

Оплаквания. Много често има случаи на асимптоматичен превоз на жлъчни камъни. Такива камъни понякога се намират случайно при преминаването на различни методи за изследване (рентгенография, ултразвуково изследване). Асимптоматичният превоз предполага, че камъните не нарушават потока на жлъчката в жлъчните пътища.

За определяне на заболяването се използват няколко вида диагностика. Един от отличителните белези на холецистита е болката, която се появява по време на палпацията. Използва се също и апаратна диагностика с помощта на ултразвук и наблюдение на дванадесетопръстника. Тези техники определят състоянието на жлъчния мехур и възможните нарушения на проходимостта на жлъчните пътища.

При риск от развитие на остър холецистит се използва и метод за изкуствено провокиращ болен синдром:

• симптом на Муси-Георгиевски, който се състои в лек натиск върху областта на стерноклеидомастоидните мускули или ухото;
• Симптом на Ортнер, състоящ се в леко подслушване в долния десен край на ребрата.

Антибиотично лечение

За да се определи болестта, е необходимо да се направи качествена диагноза.

1. За начало се прави клиничен кръвен тест. Състоянието на левкоцитите може да определи възпалението на жлъчния мехур: тяхното преминаване в дясно или левкоцитоза.
2. Биохимичният анализ на кръвта ще покаже нивото на билирубина, чието нарастване причинява възпалителния процес.
3. Много важен момент ще бъде определянето на състоянието на жлъчката чрез дуоденална интубация. Ако в него има пясък или е облачно с люспи, това показва наличието на заболяване.
4. Следващата стъпка ще изисква ултразвук. Необходимо е да се уверите, че има сгъстяване, деформация или уголемяване на жлъчния мехур.
5. Рентгенова.
6. Радиоизотопни изследвания.

За да се спре ефекта на инфекцията, предпишете антибиотици. Курсът на лечение трябва да продължи поне една седмица. В допълнение към антибиотиците се използват спазмолитици като No-shpa, Atropine.

Много е важно да се вземат естествени препарати, които ще разреждат жлъчката. Ефективно премахва възпалението Гепабене, създадено специално за лечението на жлъчния мехур. В допълнение, за общо благосъстояние вземат витамини, особено витамин B.

Много е важно да се започне детоксикацията на тялото, да се увеличи имунната система и да се подобри моторно-евакуационната функция. В допълнение към лекарствата, се предписва строга диета с минимален набор от продукти, които ще продължат от две до три седмици.

Ако жлъчката не се елиминира или лечението остане неефективно, то спешно се предписва операция.

Хроничното възпаление изисква лечение за 1,5 - 2 месеца.

Първо трябва да промените диетата. Това ще бъде първата стъпка към възстановяването. С изразена форма на възпаление в продължение на няколко дни е по-добре да се въздържат от ядене на тежки храни, заменяйки ги с неподсладено кисело мляко, кефир, сок, топъл чай.

След няколко дни можете да добавите сметана, извара и овесена каша. Имате нужда от възможно най-малко да се използва сол, захар и подправки. Необходимо е да се вземат на сериозно честото хранене, като почивки не повече от 3 часа. По-добре е да се пие вода с висока минерализация.

• млечни продукти;
• варено птиче месо;
• зеленчуци и плодове;
• житни растения;
• супи върху зеленчуков бульон.

Тя трябва да бъде за дълго време, за да премахнете мазни сосове, месо, алкохолни напитки. Също така е необходимо да се отложи консервирани храни и храна с добавянето на подправки и марината. Всичко, което е съставено от емулгатори, ще бъде само вредно.

Лечението трябва да бъде своевременно и пълно. Тя включва

• лекарствена терапия
• диета
• и лечение на народни средства.

Как да лекуваме медикаментозно възпаление на жлъчния мехур?

По принцип това е класически метод, при който се използват антибиотици. Те се предписват в големи дози за 1-2 седмици.

Видът на лекарството се избира в съответствие с резултатите от анализите. Пеницилините и цефалоспорините действат върху клетъчната стена на микроба.

Левомицетин също при лечението на жлъчния мехур нарушава метаболизма на протеина вътре в клетката на микроба. Следните антибиотици ще бъдат ефективни срещу бактерии: цефазолин, ампицилин, еритромицин, тетрациклин, цефалексин, левомицетин, олеандомицин, гентамицин, линкомицин.

Също така широко се използват при лечението на жлъчния мехур спазмолитици - Euphilin, Atropine, No-silos. За нормализиране и втечняване на жлъчката при лечението на жлъчния мехур се използват лекарства с естествен произход. Например, Gepabene помага за лечение на възпаление на жлъчния мехур. За поддържане на общия тонус на тялото се приписват витамини от група В.

С неефективността на лекарствената терапия прибягват до холецистектомия - операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Лечението трябва да бъде стационарно под строг контрол на медицинския персонал.

Последиците от неправилното лечение на възпаление на жлъчния мехур

нагъване на жлъчния мехур,

развитие на флегмона,

руптура на стената на пикочния мехур, която, ако спешната медицинска помощ не е осигурена, може да бъде фатална.

За да се предотврати възпаление на жлъчния мехур, се препоръчва да се поддържа активен начин на живот, да се спазва балансирана диета, да се ядат храни като грейпфрути, смес от лимони, масло и чесън.

Възпалителният процес в жлъчния мехур се лекува само от професионален лекар, често в болница. Лекарства за лечение се предписват в зависимост от формата и хода на заболяването, те могат да бъдат:

• антибиотици;
• спазмолитици (No-Spa, Papaverine);
• обезболяващи (аналгетици);
• холеретик (например Holenzim);
• антихолинергици (например, рибал);
• антихолинергици за заболявания на дванадесетопръстника (Platyfilin);
• както и лекарства, които облекчават интоксикацията (сорбенти).

антибиотици

Когато бактериите се идентифицират като причина за холецистит, лечението трябва да се извършва с антибиотици. Изборът се прави изключително от лекуващия лекар. Най-често, за да се премахне бактериалната причина за развитието на възпаление на жлъчния мехур са предписани: t

• тетрациклини;
• хлорамфеникол;
• ампицилин;
• еритромицин;
• гентамицин;
• Цефалексин или Цефазолин.

Струва си да се има предвид, че острите и хроничните стадии се лекуват с различни видове антибиотични лекарства и в различни дози.

спазмолитици

За облекчаване на спазми на коремните органи най-често се предписват No-Spa и Papaverine.

No-Spa се прилага интрамускулно при доза от 40-80 mg в едно приложение. Дневната доза не трябва да надвишава 240 mg (максимум 3 инжекции).

С въвеждането на папаверин също се предпочита неговото мускулно приложение, при доза 0,5-2 ml. Максималната дневна доза за възрастен е 15 ml.

analgene

Често при тежки болки с холецистит се използва Аналгин. Предписва се в 0,5 или 1 ml два пъти или три пъти на ден, но не повече от 1 ml в едно приложение. В същото време си струва да си припомним, че максималната дневна доза е 2 ml.

Holenzim

Цялостно лечение на катарален холецистит може да се извърши и с помощта на народни средства, но само във връзка с медицинските инструкции. В допълнение, традиционната медицина трябва също да бъде одобрена от лекар.

Премахване на камъни от жлъчния мехур трябва да бъде, когато те започват да причиняват някакви симптоми (болка в десния хипохондрия, пристъпи на жлъчна колика, жълтеница). Ако те не се намесват в човешкия живот, тогава не трябва да ги докосвате. Човек може да живее с камъни през целия си живот и да умре от напълно различна патология или от старост.

Операцията за холелитиаза може да се извърши чрез директен достъп през предната коремна стена и чрез ендоскопска хирургия. Камъните се отстраняват заедно с пикочния мехур поради високия риск от рецидив на заболяването.

В някои случаи, след отстраняване на жлъчния мехур, може да се появят симптоми (болка и тежест в десния хипохондрий). Това явление се нарича синдром на постхолецистектомия и се свързва с нарушение на жлъчния поток през жлъчните пътища по различни причини.

За да се намали дискомфорта на възпаления жлъчен мехур, е необходимо да се премине към напълно правилно хранене поне за известно време. Също така по време на обостряне, трябва да вземете редица лекарства. Вашият лекар трябва да предпише антибактериална, противовъзпалителна и аналгетична терапия.

Също така е много важно да се вземат антиоксиданти и лекарства за повишаване на имунитета. Ако е необходимо, може да се приложи детоксикация и антипаразитно лечение. Много е важно да се спазват всички предписания на лекаря, тъй като въздействието на възпалението при жените може да наруши репродуктивните способности.

Лекарствената терапия е класически начин за лечение на холецистит. Обикновено е възможно да се отървете от него с помощта на антибиотици, продължителността на които се приема средно 1-2 седмици. Изборът на лекарството се прави от лекаря въз основа на резултатите от тестовете, но най-често се предписват лекарства, базирани на пеницилин или цефалоспорин.

За да намалите риска от бактериално замърсяване, трябва да приемате Cefazolin, Lincomycin, Erythromycin, Ampicillin или Tetracycline. Различни спазмолитици ще помогнат за намаляване на болката в десния хипохондрий.

Видът на хирургичната интервенция при възпаление на жлъчния мехур зависи от момента, в който пациентът влезе в болницата и продължителността на операцията. Те са планирани, спешни, забавени и спешни.

Спешни операции се извършват при пациенти, които идват с остър холецистит или усложнен перитонит. Операцията се извършва веднага или в рамките на 3 дни. През това време пациентът провежда необходимите диагностични изследвания и тестове.

Спешни операции се извършват при остър холецистит, чиито прояви постепенно нарастват. Обикновено ендогенната интоксикация и ендотоксикозата стават причина за започване на интервенцията. Последното се проявява под формата на жълтеница, треска, болка в десния хипохондрия, артериална хипертония или нарушено съзнание.

Забавени интервенции се извършват на 3-10 дни от хоспитализацията. Планираните интервенции се извършват в определен период след последното облекчение на остър холецистит.

За да се намали дискомфорта от холецистит ще помогне на методите на традиционната медицина. Въпреки това, те трябва да се използват с изключително внимание, за да се предотврати развитието на усложнения. Не се отказвайте от традиционния метод на лечение в полза на народните методи. В противен случай може да се сблъскате със сериозни усложнения, които ще доведат до изключително катастрофални последици.

5 Първа помощ и терапия

За облекчаване на болката по време на обостряне се използват болкоуспокояващи, антипиретични лекарства, лекарства с метамизол в състава и нестероидни противовъзпалителни средства: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

За облекчаване на заболяването се препоръчва употребата на лекарство като папаверин. При тежко гадене и повръщане, те се спират с антиеметични лекарства (метопрокламин, зерукал).

За първа помощ у дома е необходимо да поставите пациента в леглото с лед, прикрепен към стомаха му. След това трябва да се обадите на линейка.

Антиспазматичните лекарства (No-shpa, Papaverin, Baralgin) ще спомогнат за облекчаване на болката, а чайът от мента ще успокои стомаха, премахвайки гаденето. Водата без газове, но обогатена с минерали, има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента.

Тя трябва да се приема в малки глътки.

Самолечението води до усложнения, следователно, без поръчка на лекар, не можете да правите клизма, да поставяте подгряваща подложка или да приемате фармацевтични препарати. Лечението на острия холецистит включва използването на антибиотици, хепатопротектори, спазмолитични и холеретични средства.

6 Наименования на лекарства

Препарати, препоръчани за приемане по време на пристъп на холецистит:

1. 1. Еритромицин - има широк спектър от ефекти, разпределени под формата на таблетни препарати и разтвори за инжекции. Не се екскретира напълно, частично се отлага в черния дроб и бъбреците. Размерът на лечението и продължителността на лечението се определят от лекаря за всеки отделен случай.
2. 2. Левомицетин - действа срещу повечето бактерии, се прави под формата на таблетки или инжекции. Приемайте преди хранене. Дневният обем на лекарството се предписва от гастроентеролог.
3. 3. Ампиокс - антибактериален агент от комбиниран тип, принадлежащ към групата на пеницилините. Дневният обем на лекарството и курсът на лечение се определят в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.
4. 4. Алохол - билково лекарство, подобрява функцията на черния дроб, предотвратява образуването на камъни. Той има благоприятен ефект върху стомашно-чревния тракт, като помага да се отървете от подуване и запек.
5. 5. Холагол - разпределен под формата на капки. Лекарството има choleretic, спазмолитично и слабително действие. Приемайте преди хранене 3 пъти на ден. Лекарството може да предизвика алергии.
6. 6. Drotaverin - е аналог на No-shpy, има висока абсорбция. Противопоказан при деца под 3 години и с чернодробно заболяване.
7. 7. Платифилин - се отнася до блокери на m-холинергични рецептори, напълно се абсорбира.

Хирургична интервенция или холецистектомия се извършва в случай на остър перитонит или обструкция на жлъчните пътища. Лечението е да се премахне жлъчния мехур.

Първа помощ за припадък

Атаката на холецистита се характеризира с бързо развитие, което допринася за разрушаването на стените на жлъчния мехур. В резултат на това съдържанието на жлъчния мехур, наситено с патогенни микроби, може да навлезе в коремната кухина. Това може да доведе до разрушаване на тъканите на вътрешните органи на човека.

Ако почувствате остра болка в десния хипохондрий, която е съпроводена с гадене, повръщане или други неприятни прояви на холецистит и знаете със сигурност, че жлъчката ви е възпалена, следвайте тези стъпки:

• Отървете се от стегнатите и стегнати дрехи.
• Легнете отдясно.
• Вземете болкоуспокояващи.
• Нанесете нещо студено на мястото на болката.
• Ако телесната Ви температура се повиши, вземете антибиотици.
• Ако болката продължава, незабавно извикайте линейка.

Бързата пролиферация на микробите, налягането във възпаления жлъчен мехур е опасно от разрушаването на стените. Контактът на вътрешните органи със съдържанието на жлъчния мехур с наситени патогенни микроби може да предизвика негативни ефекти върху здравето.

Ето защо пристъпът на остър холецистит трябва да бъде спрян възможно най-скоро.

Действия по време на атака:

• осигурете мир на пациента;
• поставете студен компрес в областта на силната болка (десния корем);
• подават спазмолитично лекарство (no-shpa);
• след атаки с повръщане снабдете с минерална вода без газ натриев хлорид, хидрокарбонатна основа.
• повикайте спешна помощ.

Атаката на острия холецистит е винаги внезапна, има изразени симптоми.

Спешна помощ у дома

Първото нещо, което започва с оказване на спешна помощ за остър холецистит, е спешно обаждане до линейката. След това лицето, което е било близо до момента на нападението, трябва:

• дайте мир на жертвата;
• ако е възможно, осигурете хоризонталната позиция на пациента и бъдете сигурни, че сте легнали от дясната му страна;
• да я предпазите от всякакви физически или емоционални вълни;
• в проекцията на жлъчния мехур, т.е. в областта под десните ребра, поставете бутилка със студена вода с лед. Трябва да се внимава студът да не остане на тялото повече от петнадесет минути. След това вземете тридесетминутна пауза и ако лекарите все още не са пристигнали, повторете манипулацията;
• да се премахне гаденето, да се даде на човек топла отвара на основата на мента или минерална вода без газ;
• в случай на запушване по никакъв начин, не допускайте залепване на езика.

В допълнение, има няколко препоръки, които не могат да бъдат направени с това заболяване по време на първа помощ у дома. Строго забранено:

• дайте на пациента нещо за ядене;
• нанесете бутилка с гореща вода в стомаха;
• промийте стомаха или поставете почистващи клизми;
• Пиене на алкохолни напитки;
• приемайте някакви лекарства, защото те могат да променят симптомите.

Холециститът е заболяване, което се основава на дразнене на възпалената стена на жлъчния мехур. Най-често това се случва на фона на жлъчнокаменна болест, стагнация на жлъчката поради трудния й отток или атеросклеротични промени в самата стена на пикочния мехур.

Рисковата група включва хора, които са имали чревни инфекции или са страдали от хелминтни инвазии. Също така, това състояние се наблюдава при хора с нарушения на кръвообращението на жлъчния мехур.

проявления

Симптомите на пристъп на остър холецистит се разделят на първични и последващи.

Остър холецистит: симптоми, спешна помощ, усложнения, диагноза

Основните усложнения на жлъчнокаменната болест включват:

• остър калкулозен панкреатит;
• деструктивен холецистит;
• епиема на жлъчния мехур (запълване на жлъчния мехур с гной);
• холангит (възпаление на жлъчните пътища);
• цироза на черния дроб (вторична билиарна);
• фистули между жлъчния мехур и каналите;
• чревна обструкция;
• рак на жлъчния мехур;
• холедохолитиаза (камъни на жлъчните пътища).

предотвратяване

По време на обостряне, на пациентите се показват течности. Ако сте успели да се отървете от тежки симптоми на атака, можете да включите в менюто ястия на пара (зеленчуци, месо или риба).

Целулозата създава товар за храносмилателната система. Следователно, той е противопоказан при холецистит.

Ястията трябва да са чести, а порциите - малки. Това е да се гарантира постоянна и измерена работа на храносмилателния тракт.

Последният дневен прием на храна се препоръчва за няколко часа преди лягане. Продуктови групи противопоказани при холецистит:

• пушено месо и консерви от всякакъв вид;
• продукти, които насърчават образуването на газове в храносмилателния тракт;
• продукти, които засягат киселинността на стомаха.

Профилактиката на холециститните атаки включва стриктно спазване на диетата, избягване на лоши навици, извършване на измерени физически дейности, наблюдение на заболявания на стомашно-чревния тракт и вътрешните органи.

Заболяването има периоди на обостряне и ремисия. Как да се премахне атака с жлъчнокаменна болест, както е описано по-горе. И как да се предотврати влошаването? Как да го направим така, че да няма атаки и усложнения от холелитиаза? Най-надеждният начин е операцията.

- 100% гаранция за липсата на болка и други симптоми. Но операцията е рискована и има противопоказания.

По-лесно е да се контролира здравословното състояние с помощта на диета за жлъчнокаменна болест.

Пациентът се придържа към определени правила:

• храната не трябва да бъде мастна;
• Пикантни храни като репи, лук, чесън, хрян и ястия с голямо количество подправки са изключени;
• всички пушени храни са изключени;
• вместо кафе и силен чай, билкови чайове или сокове са включени в диетата за жлъчнокаменна болест;
• Яйцата са разрешени, но не повече от един на ден;
• да осигури на организма протеини в диетата, инжектирани с нискомаслени млечни продукти;
• На масата трябва да има много зеленчуци, преди всичко се отнася за тиквички, моркови, карфиол и тиква;
• трябва да ограничи употребата на хлебни изделия, произведени от бяло брашно.

Поддържането на теглото под контрол помага не само на диетата, но и на умереното упражнение. В допълнение към тях, трябва да се откажете от лошите навици. Особено се отнася до употребата на алкохолни напитки. Алкохолът влияе неблагоприятно върху работата на черния дроб и жлъчния мехур.

Домашно лечение на холецистит е диета. Предпоставка за обостряне е използването на големи количества вода. След премахване на изразените симптоми, можете да ядете задушено месо, риба и зеленчуци.

При холецистита е невъзможно храносмилателната система да бъде подложена на повишен стрес, затова се препоръчва продуктите с фибри да се изключат от вашата диета.

Яжте храна трябва да бъде дробно, на малки порции. Последната закуска трябва да бъде няколко часа преди лягане.

Забранените продукти за това заболяване включват:

• консерви и пушени продукти;
• продукти, които засягат киселинността на стомашния сок;
• продукти, след което в храносмилателния тракт се образуват газове.

Поддържаща диета

Както при всички заболявания на храносмилателната система, един от начините на комплексно лечение е специална диетична храна. При възпаление на жлъчния мехур е забранено да се яде:

• мазни храни, особено риба и месо;
• бульони и консерви от месо и риба;
• ястия, приготвени чрез печене;
• полуготови продукти;
• Мариновани зеленчуци;
• продукти с горчиви, солени, пикантни аромати;
• гъби;
• репички, репички;
• зеленчуци, по-специално киселец, кантарион, зелен лук;
• чесън;
• мастни млечни продукти;
• сирене, сирена с пикантни, солени вкусове и плесен;
• бързо хранене;
• сладкиши, кифли и сладкиши от бутер тесто;
• кисели плодове и подобни на вкус плодове.

Храненето през периода, когато възпалителният процес настъпва по време на остър, особено калкулен, холецистит, може да бъде ограничен до стабилизиране на благосъстоянието. По-нататъшното хранене се състои от зърнени каши, които, когато се смилат, не допринасят за газове, зеленчукови супи, варени, задушени, задушени и някои пресни зеленчуци, както и нискомаслено месо и рибни филета.

Безмаслените млечни и ферментирали млечни продукти, прясно изцедените сокове от зеленчуци с неутрални вкусове и сладки плодове имат особена полза за черния дроб. Храната трябва да се поема поне 5 пъти на ден и цялата храна трябва да се нагрява, защото Студената храна причинява спазми в жлъчния мехур.

Позволено е да се пият слаби чайове, неконцентрирани (разредени с вода 1: 1) сокове, неохладени билкови чайове и минерална вода. Оптималната минерална вода за терапевтично пиене може да вземе лекуващия лекар, но определено трябва да освободи газ от бутилка преди пиене.

В допълнение към храната, пациентът ще трябва да промени начина си на живот, мързеливият "bed-doo" пред телевизора трябва да бъде променен на ходене и упражнения.

Независимо дали човек е страдал от пристъпи на болка в жлъчния мехур или не, е полезно за всички да поддържат нормално телесно тегло, както и диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол и с високо съдържание на фибри.

За жлъчния мехур, както и за останалата част от тялото, следните продукти са полезни:

• Пресни плодове и зеленчуци.
• Пълнозърнести продукти (пълнозърнест хляб, кафяв ориз, трици).
• Постно месо, птици и риба.
• Нискомаслени млечни продукти.

Благоприятните свойства на някои продукти за предотвратяване на проблеми с жлъчния мехур и за облекчаване на симптомите са проучени от учени. Например, научни доказателства показват, че пиенето на кафе намалява риска от смятане. Употребата на алкохол в умерени количества също е свързана с намаляване на честотата на образуване на жлъчен камък.

Независимо от това, трябва да се помни, че това доказателство е твърде слабо, за да бъде препоръчано да се използва някой от тези продукти за профилактика на билиарни колики.

Известно е също какви продукти могат да увеличат риска от образуване на жлъчни камъни и да провокират развитието на жлъчни колики. Ясно е, че промяната на диетата няма да елиминира съществуващите камъни, но рационалната и балансирана диета с ограничение на наситените мазнини и холестерол може да помогне за облекчаване на симптомите и намаляване на броя на атаките.

Необходимо е да се опитате да ограничите употребата:

• мазни храни;
• печено;
• пълномаслени млечни продукти;
• червено месо.

Също така, хората с пристъпи на болка в жлъчния мехур не могат да следват диета с рязко ограничаване на броя на калориите. При наличие на наднормено тегло, тя трябва да се намалява постепенно (с 0,5-1 кг на седмица), като се спазват принципите на здравословна, добре балансирана диета. Ако такава диета не предотвратява болезнени атаки в жлъчния мехур, трябва да се консултирате с лекар.

За да се предотвратят чести пристъпи на холецистит, е много важно да се прави правилно хранене. Трябва да спазвате всички правила на таблицата номер 5. Също така, трябва да ядете често, но на малки порции. Той е необходим за нормалното функциониране на черния дроб и стомаха. Напълно изхвърлете вредните храни, пържените храни.

Не забравяйте да пиете поне 2 литра чиста вода всеки ден. Много е важно да се сведе до минимум количеството сол в храната.