Болки в десния хипохондрий, причини и възможни заболявания

Болката в десния хипохондрия е симптом на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист не може да направи точна диагноза само въз основа на този симптом.

Причинява синдрома на болката може съвсем безвредни причини, като преяждане или прекомерно упражнение. Но по-често, дискомфорт в десния хипохондрия провокира възпаление, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочната система, вътрешните органи (черния дроб, бъбреците) и жлъчните пътища.

Защо е наранен десният хипохондрий, в кои случаи този симптом не представлява опасност и в кои случаи изисква незабавно искане за медицинска помощ? Отговорите на всички въпроси ще намерите в нашия материал.

Болка под десния хипохондрий при здрави хора

Болката в десния хипохондрия може да се дължи на много причини. В някои ситуации дискомфортът се появява и при напълно здрави хора: в този случай това е вариант на физиологичната норма. Въпреки това, често проблемът се състои в развитието на патологии на стомашно-чревния тракт и други органи.

Физиологични причини, поради които болката в десния хипохондрий:

1. Бременност. При бременните жени в третия триместър матката е силно опъната и притиска всички органи, с които контактува, измествайки червата, натискайки пънчето и жлъчния мехур. Ето защо, при здрави бременни жени, болките в пришиване или притискане в десния хипохондрий не са рядкост. В допълнение, прогестеронът, запазвайки бременността в по-късните етапи, разширява жлъчните пътища и стимулира стомаса на жлъчката. И ако дадете физически товар с такъв тумб, тогава можете да почувствате някакъв дискомфорт с голяма вероятност.
2. Болка при усилие. Със сигурност много хора забелязват, че след интензивно физическо натоварване има болка в дясната страна. Това се дължи на прекомерното разтягане на чернодробната тъкан, което от своя страна се дължи на острия поток на кръв към органа. Особено често това се случва след гъста храна. Това състояние не е опасно.
3. Болка при жените. В края на менструалния цикъл някои жени изпитват остър дисбаланс между нисък прогестерон и висок естроген, което води до спазъм на жлъчните пътища и може да причини колики в десния хипохондрий. Приемането на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да увеличи болките в зашиването поради нарушаване на преминаването на жлъчката.

Патологични причини за болка под дясното ребро

Анатомично, горният десен квадрант на корема включва: черния дроб, жлъчния мехур, част от диафрагмата и тънките черва, дуоденума, десния бъбрек, панкреаса.

Болестите и нараняванията на тези органи могат да засилят появата на болка в дясната страна под ребрата:

1. Най-очевидната причина за болка е чернодробно заболяване. Те включват хепатит, хепатоза и цироза, паразитни лезии.
2. Нарушаване на проходимостта на жлъчните пътища (холецистит). Остра, остра болка, която внезапно започва, особено през нощта, се формира в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища и при остър холецистит. В случай на повишаване на тонуса на жлъчния мехур увеличава склонността му да намалява, също се увеличава честотата и силата на неговите контракции. Тези процеси са придружени от остра и краткотрайна болка и често са предизвикани от нервно пренапрежение и стрес.
3. Уролитиаза. Причината, когато боли в десния хипохондрий, може да бъде уролитиаза, при която болката от десния бъбрек е остра, но не ясна и може да се усети в задната част на долната част на гърба, долната част на корема, както и под лявата или дясната страна на долните ребра. Уролитиазата се проявява чрез откриване на камъни в бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища. Налице е остра болка, утежнена с всяко движение.
4. Бъбречна колика. Това се случва, когато камъните в бъбреците започнат да се движат и с остри ръбове докосват вътрешните органи. Болката става много силна, когато човек се движи. Камъните блокират пикочните пътища, във връзка с тази болка се премества в слабините.
5. Пептична язвена болест. Типичните болки в десния хипохондрий са свързани с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Естеството на болката и нейната интензивност зависи от много фактори. Дискомфортът се появява след хранене, на празен стомах или след тренировка. Болков синдром е придружен от киселини, кисел оригване, повръщане, загуба на сила, редуващи се диария и запек, сърцебиене. Често пептичната язва се появява в латентна форма, в напреднали случаи има заплаха от вътрешно кървене и перитонит, което е опасно за живота на пациента и изисква спешна хирургична интервенция.
6. Билиарната дискинезия е нарушение на двигателната функция на органа. Основната причина за развитието на болестта са стресови състояния, нездравословна диета, големи физически натоварвания. Обикновено, когато пациентът се изследва за дискинезия, се откриват заболявания на храносмилателната система. Патологията възниква спонтанно, придружена от тежест, пароксизмална остра болка в дясната страна, гадене, разстройство на изпражненията (диария или запек), тахикардия, поява на горчив вкус в устата, в редки случаи - главоболие. Дискинезията е придружена от стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, което допринася за образуването на камъни и развитието на холелитиаза.
7. Панкреатит. Пулсиращата болка показва панкреатит. Точната причина за възпаление на панкреаса не е инсталирана. Патологията започва с пулсираща, интензивна, обграждаща болка. Ако тези симптоми се появят, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация и спешно хирургично лечение. Изявена болка в десния квадрат на корема се наблюдава, когато панкреатитът се превръща от остра в хронична и е податлив на консервативно лечение.
8. Интеркостална невралгия. Не винаги болката в хипохондрия се причинява от патологията на вътрешните органи. Така, болки в областта на ребрата могат да се появят при заболявания на скелета. Такова често срещано заболяване като остеохондроза настъпва с дегенерация на хрущяла на гръбначния стълб. Промененият хрущял компресира нервите, което води до появата на болка.

Други причини

Други заболявания и патологии, чийто симптом може да включва болезнени усещания от различно естество в областта на долните ребра на дясната страна на тялото, са следните:

• От страна на нервната система: притискане на нервни окончания, които са в междуребреното пространство (междуребрена невралгия), херпес зостер, характеризиращ се с остра болка, поява на обрив, сърбеж;
• От страна на храносмилателната система: гастрит, пептична язва, различни възпалителни процеси, чревна обструкция, колит, панкреатит, спазми и болки, които имитират гинекологични заболявания, перитонит и др.
• От страна на пикочната система: пиелонефрит с лезия главно на десния бъбрек (в противен случай болката е локализирана от лявата страна, а не в областта на долните ребра в дясно), бъбречната колика, камъните;
• От страна на дихателната система: пневмония (възпаление на белите дробове) или бронхит при остър или хроничен курс - кашлицата провокира спазми на дихателната система, които се дават от болезнени усещания в десния хипохондрий;
• възпаление на матката, остеохондроза, апендицит и др.
• От страна на черния дроб: чернодробна дистрофия, цироза, абсцес, хепатит А, В, С и др., Сърдечна недостатъчност, придружена от стагнация на кръвта в черния дроб и други хронични заболявания и остри възпалителни процеси.

Болки в десния хипохондрий зад

Ако пациентът се оплаква, че има болка в гърба под дясното рамо, причините за това явление могат да бъдат свързани с увреждания на долните ребра, увреждане на междуребрените нерви. Проявява се зад болката под дясната лопатка отзад и с лезии на десния бъбрек, надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба също могат да бъдат свързани със заболявания на долната кава на вената.

1. Уролитиаза. Заболявания на десния бъбрек и, на първо място, уролитиаза могат да причинят силна болка. Камъкът или пясъкът, който започнал пътуването от бъбречната таза, го надраска, а след това и уретера, така че болката при бъбречната колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и в страната на корема. Болка, пароксизмална и тежка. Тя дава в бедрото, гениталиите. Когато почуквате с ръба на дланта на гърба, болката се увеличава и може да се даде на слабините. В същото време в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.
2. Пиелонефрит. Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбреците е придружено от болки в бъбреците, интоксикация, треска. Боли и при уриниране има периодични фалшиви пориви, по лицето се появява подуване.
3. Некроза на бъбречните папили. То може да бъде резултат от кислородно гладуване на бъбречната тъкан по време на запушване на съдове, които го захранват (инфекциозни агенти или диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.
4. Рак на бъбреците. Това състояние може да не се прояви дълго време. Лека болка и кървене се появяват вече в последните стадии на заболяването. Понякога туморът предотвратява изтичането на урина, след това има остра болка. Болезнеността в ипохондрия се проявява и в туморите на дясната надбъбречна жлеза, при условие че туморът е голям.
5. Остър горен паранефрит. Това е възпаление на мастна тъкан в горната част на бъбреците на фона на инфекцията от сливиците, кариозните зъби или други огнища на възпаление. Първо, има температура до 38, умерена болка в гърба на засегнатата страна. След 2-3 дни болката се движи и в десния хипохондрий се увеличава с дълбок дъх. Болката в долната част на гърба се увеличава с рязко изправяне на тялото и при ходене.
6. Интеркостална невралгия. Причината, поради която човек издърпва от дясната страна, става вцепенен в хипохондрия, може да бъде междуребрена невралгия. В това състояние, понякога се дърпа от гърба, възпалени ребра от двете страни отпред. Когато невралгия силно се убожда в различни области, до ограничаване на мобилността. Болката става по-силна при огъване, обръщане. Също така, причината, която внезапно намушква под лъжицата или дръжките от двете страни, може да бъде миозит, когато мускулите на човек се възпалят.
7. Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб. Той дава болки с различна интензивност, които са придружени от ограничена подвижност, притискане на мускулите и напрежение. В същото време болката може да варира от различна степен на интензивност до стрелба.
8. Херпес зостер. В този случай се появяват херпесни изригвания по нерва под формата на мехурчета с мътна течност, кожата почервенява. Сърбеж, парене, болка се развива в мястото на нараняване. Това означава, че трябва да се свържете с дерматолог.
9. Тромбоза на вена кава. Ряд вариант на тромбоза на долната вена кава (когато кръвен съсирек идва от илиачните вени и запушва главния ствол на вената) дава болки в гърба (десен горен квадрант) и клиника, подобна на късния стадий на тумори на бъбреците. Ако чернодробният сегмент е тромбозиран, тогава интензивна болка ще се появи в предния десен хипохондрий и ще бъде дадена под дясната лопатка. Това ще предизвика натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.

Ако болката в десния хипохондрий е отпред

Изтръпване или остра болка в дясната страна се проявява поради заболявания на органите, които са съседни в тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога тя дава на крака, на лопатката, на бъбреците и т.н. Може също да има болка в белите дробове с дълбок дъх. При някои диагнози болката може да е интермитентна, да се проявява при ходене, с кашлица. За други - дискомфортът, който тревожи постоянно.

1. Хепатит. Хепатит вирусен, алкохолен или токсичен дава картина на интоксикация (слабост, летаргия, увреждане) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В средата на болестта се присъединява жълтеница с лимонен оттенък на кожата и бялото на очите. В същия период урината придобива цвета на бирата, а изпражненията - на цвета на глината поради метаболитни нарушения на жлъчните пигменти.
2. Цироза на черния дроб. При пациенти с цироза се забелязва смърт на чернодробните клетки и промяна в нейната структура. Хората с тази диагноза имат болка в дясната страна на талията, понякога болката се усеща отзад. При цироза човек може да забележи, че има болка в дясната си страна под ребрата, в самото начало на заболяването. В този случай усещането за парене в дясната страна е упорито. В късните стадии на цироза черният дроб намалява, работата му намалява, пациентът развива чернодробна кома, а смъртта е вероятно.
3. Ехинококоза. Това са кисти с течно съдържание, които се причиняват от ехинококовия червей. Най-често кистите се намират в десния лоб на черния дроб и при растежа си притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, като причиняват тежка тежест в хипохондрия и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако киста гниене, а след това кухина пълни с гной се развива - абсцес на черния дроб. В същото време болката се усилва, температурата на тялото се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори инфекция на кръвта.
4. Застойна сърдечна недостатъчност. Защо дискомфортът в десния хипохондрий в този случай се тревожи, обяснява състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на което черният дроб се увеличава, а в коремната кухина се натрупва течност. Има болка в дясната страна, чувство на тежест. Дърпането на болка се притеснява с напредването на болестта. При абдоминален инфаркт на миокарда пациентът е притеснен за тежка, пареща болка в долната част на десния хипохондрий. Понякога пациентът се оплаква, че натиска встрани. Но в някои случаи, началото на болката понякога е много рязко, подобно на нож инсулт, болката се проявява в лопатката, гръдната кост. По правило това се случва с развитието на сърдечни пристъпи в задната част на сърдечния мускул. Понякога на пациента изглежда, че това болезнено усещане се проявява във вълни: от време на време намалява и нараства. В същото време може да се отбележи бледност, нарушения на ЧСС, спад на налягането.
5. Заболявания на жлъчния мехур. Те дават най-голям процент интензивни и остри (рязани или пронизващи болки), които са характерни за остро възпаление. В същото време причината за възпалението може да бъде преместването на камъка, покриващ лумена на шията на мехура или жлъчния канал или бактериалната флора. Болката при остро възпаление се появява в точката между ректусния мускул на корема и десния край. Те са спазми, силни, дават на дясното рамо или на лявото хипохондрия. Може да има горчивина в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчката. Понякога температурата на тялото се повишава. При кампусния холецистит е характерно развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелена кожа и лигавици.

Болка след хранене

Яденето ускорява отделянето и стимулирането на жлъчката, увеличава кръвоснабдяването на черния дроб и стимулира чревната перисталтика. Ето защо, храната провокира болка при патологии на черния дроб, жлъчния мехур, червата.

В същото време, естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъп оттенък са характерни за холецистит, остра болка със спастична природа съпровожда колит и чревна дисбиоза, болки в бода, придружени от билиарна дискинезия или жлъчнокаменна болест.

След натоварване

Дискомфорт под формата на болка с теглене или зашиване се появява след физическо натоварване при хора с хепатит, цироза и конгестивен черен дроб. След треперене, физическо натоварване, може да настъпи пристъп на калкулен холецистит. Също така, при пациенти с миозит, междуребрена невралгия, остеохондроза, фрактура на ребрата, тромбоза на вена кава се появяват периодични болки с натоварване.

Остра апендицитна болка

Апендиксът е лимфоиден орган, който участва в имунната защита на храносмилателната система. Намира се в дясната илиакална кост, но нейната позиция е доста променлива. Това създава затруднения при диагностицирането на възпалението на апендикса. Апендицитът има ясни етапи на развитие, които само един хирург може да диагностицира.

1. Болки в пъпа и стомаха;
2. Болката в продължение на три часа се локализира в дясната половина на корема;
3. Намалена болка в легналата позиция от дясната страна;
4. Повишена болка при ходене и легнало на лявата страна;
5. На фона на болката, общото здравословно състояние се влошава, повишават се телесната температура, появяват се повръщане и диария.

В такива случаи се извършва спешно хирургично лечение в хирургична болница.

Диференциране на болката

В зависимост от вида на болката, която пациентът чувства, който е дошъл при лекаря с този проблем, е възможно да се определи коя болест или други усещания са свързани с кой орган.

Така че, болка в десния хипохондрия, тя може да бъде:

1. Горещата болка в десния хипохондрия често е причина за остър холецистит.
2. Острата болка в десния хипохондрий най-вероятно е свързана със заболявания на жлъчния мехур.
3. Тежките болки в десния хипохондрий, като правило, се усещат при пациенти, страдащи от хепатит.
4. Тъпата болка може да се дължи на възпаление на жлъчния мехур.
5. Болката или болката при болка може да се дължи на симптомите, които се проявяват в жлъчната дискинезия.
6. Тежките болки са характерни за хроничния хепатит.
7. Свиване на болка може да бъде причинено от хронични заболявания на панкреаса.
8. Пулсиращите болки са характерни за пациенти с диагноза панкреатит.
9. При пациенти с десни бъбречни проблеми се наблюдава зашиване.

Също така, болките в десния хипохондрий могат да бъдат фиксирани само вечер или през нощта. Медицинската практика показва, че постоянните нощни болки в тази област често са първият признак на язва на дванадесетопръстника.

диагностика

Когато се оплаква на лекаря от болка в десния хипохондрий, той има право да назначи:

• биохимичен кръвен тест;
• анализ на уринни проби за билирубин;
• Ултразвук на корема

Ако резултатите са несигурни, MRI, може да се наложи изследване на КТ, с акцент върху абдоминалния преглед или биопсията на черния дроб. И едва след като получи всички резултати от изследванията, лекарят ще предпише курс на лечение и диета, както и ще определи необходимостта от хоспитализация.

Как да премахнем болката?

За да се облекчи болката, можете да пиете no-shpa, но не трябва да злоупотребявате с обезболяващи - това няма да даде възможност за правилно определяне на причината за дискомфорта.

Незабавно се обадете на екипа за бърза помощ, ако пациентът има следните симптоми:

• упорито повръщане;
• припадък и отпадналост;
• забавяне или пълна неспособност за уриниране;
• остра болка, непоносима, трае повече от няколко минути (не припадъци - спазми, характеризиращи се с болки в спазми, но постоянен значителен дискомфорт);
• маточно кървене;
• кръв в повръщане, изпражнения, урина;
• значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C);
• диария или запек в продължение на няколко дни.

Ако боли в десния хипохондрий и причините са изяснени, остава въпросът какво да се направи. Основното нещо, което пациентът трябва да знае е, че при никакви обстоятелства не трябва да се самолечи. Приемането на спазмолитици, аналгетици и подобни лекарства значително смазва картината и усложнява работата на лекар.

Рецептите за първа помощ, широко разпространени в интернет, също са неефективни, но и опасни. В никакъв случай не може да се вземат алкохолни тинктури, да се постави нагревател на стомаха и други подобни: с неясни причини, това може да доведе до фатален изход. Основното нещо, което пациентът трябва да направи, е да се консултира с лекар. Това не е необходимо за областта. При интензивна болка трябва да се свържете с линейката.

Лечението е почти винаги медикаментозно и включва приемане на аналгетици, спазмолитици, диуретични лекарства, холеретични лекарства и др. Тези лекарства се предписват изключително от лекар. Хирургична грижа е необходима при екстремни, спешни случаи, като запушване на червата, перфорирана язва и др. Във всички останали случаи е показана консервативна терапия.

предотвратяване

Превантивните мерки за превенция на болката в десния хипохондрия се свеждат до спазване на следните препоръки:

• приемане на лекарства само по лекарско предписание;
• избягване на стресови ситуации;
• лична хигиена;
• здравословен и активен начин на живот;
• отхвърляне на лоши навици;
• правилно и пълноценно хранене;
• използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отхвърляне на случайни връзки.

Редовните медицински прегледи (1 път годишно) ще предотвратят или открият всякакви аномалии в здравето и ще получат необходимото лечение.

Защо има усещане за парене в хипохондрия вдясно

Когато се наруши нормалното функциониране на черния дроб, жлъчния мехур, червата и дори диафрагмата, пациентът чувства болка и усещане за парене в десния хипохондрий, които се считат за характерни признаци.

В зависимост от проблемната област има и други симптоми, които, разбира се, трябва да се разгледат внимателно. Характерът на неприятните усещания и съпътстващите я прояви показват кой орган трябва да бъде изследван.

Усещането за изгаряне в десния хипохондрий е доста често срещано оплакване на пациентите на рецепцията при терапевта. И това се отнася за хора с предварително диагностицирани и хора без здравословни проблеми, ангажирани с често физическо натоварване. И въпреки факта, че симптомът не предизвиква много безпокойство, човек не може да понася такъв сигнал от тялото.

Причини за изгаряне в десния хипохондрий

Всеки човек знае, че от дясната страна има органи, чието взаимодействие е изключително важно.

Парещите болки от дясната страна под ребрата могат да възникнат с проблеми с:

• черен дроб
• жлъчен мехур
• Двоеточие и дванадесетопръстника
• Малки чревни цикли
• спиране
• Глави на панкреаса
• Десен бъбрек.

Това означава, че болезнените усещания от дясната страна също възникват в резултат на наранявания на изброените органи на коремната област. В зависимост от пренебрегването на процесите и особеностите на техния ход, усещането за парене може да има различен характер и да се възприема по различен начин.

Засяга функционирането на черния дроб и други сърдечни проблеми. Когато сърцето не е в състояние правилно да изпълнява функциите си - да изпомпва кръв през тялото, в органите настъпва стаза на кръвта. Ако в черния дроб настъпи застой в кръвта, той се променя в размер, увеличава се, което води до усещане за парене в десния хипохондрий.

Помислете за други патологии, които провокират чернодробни проблеми и следователно причиняват болезнени усещания:

• аденом
• Приложение - на мястото му директно под черния дроб
• Възпаление на белия дроб от дясната страна
• Чернодробна недостатъчност
• Абсцес на черния дроб
• Вторична билиарна цироза и др.

Заболявания по характер на болка

За да се определят причините за това, лекарите откриват какъв характер е той. Болезненост, тежест, усещане за парене в десния хипохондрия причиняват проблеми с жлъчния мехур в резултат на жлъчна стаза. Появата на такива усещания се обяснява по следния начин: коремната стена отпред притиска жлъчния мехур и това провокира напрежението и свиването му.

Облекчаването на доброто състояние обикновено настъпва след диария. Остра болка се появява, когато в тялото се събира прекомерно количество чернодробна жлъчка с ензими за смилане на храната. Тази жлъчка се хвърля в дванадесетопръстника, в резултат на което в десния хипохондрий се наблюдава остра болка и усещане за парене.

Горещи болки от дясната страна най-често показват остър холецистит, който се развива по време на възпаление на жлъчния мехур.

В този случай съпътстващите знаци са:

• гадене
• жълтеница
• Сърбеж на кожата

Да се ​​провокира влошаването на това заболяване са способни на инфекция и неконтролирана консумация на мастни храни. Пациентите усещат усещане за парене в десния хипохондрий дори при наличие на камъни в жлъчния мехур.

При хронично възпаление на жлъчния мехур пациентите се чувстват тъпа болка под ребрата вдясно, придружени от гадене, а черупката на очите става леко жълта, кожата става жълтеникава.

Чести причини за изгаряне в десния хипохондрия са патологиите, предизвикани от вируси и инфекции. Така че, болката се появява в присъствието на хепатит А, който наистина "наваксва" от яденето на заразени храни. Хепатит В се счита за характерна болест за хората, които приемат наркотици, и тези, които са имали физически контакт с тях.

Вирусът на хепатит С се предава лесно чрез заразена кръв, както и токсичен (остър) хепатит, който се счита за най-опасен за човешкия черен дроб. Ако черният дроб е увреден от вируси, пациентът може да страда от пристъпи на болка, последвани от бързо влошаване на здравето, жълтеница и повишена телесна температура на пациента.

Хората с хроничен хепатит често имат скърцащи болки, които се появяват периодично. Заболяването протича без видими симптоми и следователно води до цироза на черния дроб.

Болката и усещането за парене в десния хипохондрий са признак за нарушаване на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Това разстройство по своя характер има психосоматичен произход. Когато дискинезия пациенти говорят за наличието на горчив вкус в устата, постоянна умора, силна промяна на настроението и натиск болка в дясната страна.

Панкреатитът е друга причина за парещи и тежки пулсиращи болки вдясно. Неприятните усещания постепенно се засилват и могат да се превърнат в херпес.

Свързани симптоми:

• Отворено повръщане, при което се виждат следи от жлъчка
• Има постоянна гадене.
• Нарушения на стомаха
• Чувството на подуване
• Повишаване на телесната температура на пациента над 39 градуса.

Ако игнорирате тези симптоми, заболяването става хронично и усещането за парене в десния хипохондрий е придружено от извиваща се болка.

Бъбречни проблеми по същия начин провокират дискомфорт в хипохондрия. Така, в случай на патология на десния бъбрек, пациентът усеща пронизваща болка, местоположението на което дава на дясната страна на корема.

Това условие придружава:

• гадене
• Обща слабост на пациента
• повръщане
• Повишаване на телесната температура
• Болка по време на уриниране.

Изгарянето в десния хипохондрий след хранене, нощните болки показват язва на дванадесетопръстника. Неприятните усещания се проявяват на празен стомах заедно с гадене, повръщане с кръв, неприятно оригване и газове. При усложнена форма на язва, настъпва остра болка в пронизващо състояние, липса на сила и замаяност.

Какво да правите, ако има усещане за парене

Появата на дискомфорт, независимо от неговата природа, е първият сигнал за проблема. Това означава, че за да се постави диагноза, да се реши проблем и да се избегнат последствията, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Ако има периодична или постоянна болка и усещане за парене в десния хипохондрий в продължение на няколко дни, важно е да посетите терапевт, гастроентеролог и специалист по инфекциозна болест възможно най-рано, за да определите източника на проблема, да изберете диагностични методи и правилно да определите последващото лечение.

Какво може да причини болка в десния горен квадрант?

Болката в десния край е една от най-честите причини за търсене на лекарска помощ. Дискомфортът възниква в резултат на прекомерно физическо натоварване, нараняване, възпаление или обостряне на хронично заболяване. На базата на събраната история и резултатите от изследването се прави точна диагноза. Важен е характерът на дискомфорта, интензивността, честотата на поява, наличието на свързани симптоми. Липсата на терапия е изпълнена със сериозни последствия за организма, тъй като районът обхваща редица жизнено важни органи. На тази област попадат сенки от черния дроб, жлъчния мехур, част от дебелото черво, десния бъбрек и надбъбречната жлеза, дясната половина на диафрагмата. Също от тази страна на ребрата понякога се отразяват болки от панкреаса, дванадесетопръстника, долната вена, жлъчните пътища.

Класификация на болката в десния хипохондрий

Болка - физиологичната реакция на организма, насочена към мобилизиране на защита срещу увреждащ фактор. В зависимост от източника на проблема, те могат да бъдат горещи, остри, тъпи, потискащи, пулсиращи или болни. В медицината има 4 вида болка в десния хипохондрий:

• Висцерална. Възниква, когато мускулите и връзките са опънати, компресирани или възпалени на вътрешните органи (например, черва спазми). Болката се усеща като натиск, дълбок, тъп. Няма ясна локализация, често излъчва към други части на тялото. Дискомфортът може да продължи дълго или под формата на остри пристъпи на колики.
• Соматичен или перитонеален. Появява се в отговор на анормални процеси в коремната кухина: перфорация на стомашна язва, остър апендицит. Той е описан като остър, с рязане, с ясна локализация. Придружен от синдрома на "остър корем". Болката се увеличава с вдъхновение, физическа активност, рязка промяна на позицията.
• Невропатична. За появата на болка са нервните окончания на предната коремна стена. Краткосрочните атаки са остри, пронизващи, парещи и проникват в засегнатата област. В някои случаи, дискомфортът отнема много време и има тъп, болен характер.
• Отразена. Развива се в патологии на органи, отдалечени от мястото на болката. Няма ясна локализация.

Правилното описание на вашето състояние значително опростява диагнозата на заболяването. Рязането на импулсивната болка е типична проява на остър апендицит, остър панкреатит или разкъсване на жлъчния мехур. Ако пациентът усети усещане за парене в десния хипохондрий, има голяма вероятност от остър пиелонефрит, хроничен панкреатит, проблеми с гръбначния стълб, ангина пекторис или инфаркт. Постоянната тъпа и теглеща болка придружава хронични заболявания, по-специално хепатит, пиелонефрит, ентероколит. Пулсацията и коликите в хипохондрия са признак на вегетативно-съдова дистония, умора, възпаление на вътрешните органи, и извити болки е симптом на сърдечно заболяване.

Защо се появява болка

Появата на болка в десния хипохондрия почти винаги се свързва с патологии на вътрешните органи, мускулно-скелетната система и невралгията. Има обаче изключения, при които напълно здрави хора страдат от дискомфорт. Всеки случай се характеризира с характерен тип болка и набор от свързани симптоми.

Болка в десния хипохондрий при здрав човек

Основните причини за дискомфорт при липса на патологични нарушения включват:

• Физическо изтощение. При необучен човек прекомерният товар предизвиква прилив на адреналин, който води до застой на жлъчката, разтягане на жлъчните пътища и чернодробната капсула. Тялото реагира на това с пронизваща болка под десния ръб.
• 3-ти триместър на бременността. В по-късните стадии матката значително се увеличава и притиска към съседните вътрешни органи: черен дроб, жлъчен мехур, черва. Жената може да почувства пронизваща или притискаща болка под ребрата от дясната страна, които се влошават от рязката промяна на позицията.
• Краят на менструалния цикъл. През този период се наблюдава повишаване на нивото на естрогена и намаляване на прогестерона в женското тяло. Хормонален дисбаланс засяга жлъчните пътища и провокира техния спазъм. Шиенето е локализирано в десния хипохондрий.
• Приемане на хормонални контрацептиви. Злоупотребата с наркотици влияе неблагоприятно на потока на жлъчката и причинява болка под ребрата.

Механични повреди

Механичните увреждания на гръдния кош включват синини, фрактури на долните ребра. Целостта на костите се счупва в резултат на падане, удар по изпъкналата повърхност, силен натиск. Основният симптом е внезапна поява на остра болка. Когато вдишвате и кашляте, движете се, говорете, интензивността му се увеличава, а в покой тя намалява. Свързани признаци на нараняване:

• хрущене на костни фрагменти по време на палпация;
• дихателна недостатъчност;
• бърз пулс;
• бледност, цианоза на кожата под ребрата;
• кашлица кръв;
• увеличаване на телесната температура.

Независимо от това как се чувствате, трябва да се консултирате с травматолог и да направите рентгенова снимка на гръдния кош. Ако увреждането е минимално, не се изисква специално лечение.

Заболяване на жлъчния мехур

При патологии на жлъчните пътища и жлъчния мехур болката е интензивна, рязана, дифузна. Усещанията могат да излъчват към дясната ръка, лопатката, шията. Най-остри заболявания с възпалителен характер - холецистит, холангит. Свързани симптоми:

• повишаване на температурата;
• втрисане;
• слабост;
• главоболие;
• бледа кожа;
• замаяност, припадък.

Хроничният холецистит се характеризира с тъпа болка в десния горен квадрант след хранене, гадене. В катаралната форма се засяга епигастриумът, в резултат на което болката може да се пренесе в долната част на гърба. Хроничният холангит се характеризира със слаб дискомфорт и чувство за раздразнение в епигастралната област.

С образуването на камъни в жлъчката и жлъчните пътища настъпва внезапна атака на болка. Факторите, които провокират спазми и дразнене на меките тъкани, включват консумацията на мастни или пикантни храни, стрес, физическа умора. Болката е пиърсинг, рязане. Обикновено се локализира в десния хипохондрий, но може да даде на рамото, шията, гърба и дори на сърцето, причинявайки ангина.

Мътна болка под десния край сигнализира за наличие на злокачествен тумор. Обикновено неоплазмите се проявяват в последните етапи.

Заболявания на черния дроб

Чернодробната патология е друга често срещана причина за тъпа болка в десния горен квадрант отпред. Заболяванията, засягащи този орган, включват:

• Хепатит. Групи възпалителни заболявания, причинени от инфекция в организма или излишък от токсини. Най-остро се срещат, когато вирусите са заразени с типове А и В. Хепатит форми В и С може да се превърне в хроничен стадий. В допълнение към болката от дясната страна на гръдния кош, придружена от треска, гадене, повръщане, тъмна урина, понякога пожълтяване на кожата.
• Цироза. Процесът на заместване на здрава чернодробна тъкан патологична (строма). Развива се на фона на продължителна злоупотреба с алкохол, хепатит или паразитни инфекции. Слабата болка в десния хипохондрий се появява в ранните стадии на заболяването. Сънят се нарушава, появяват се болки в ставите и сърбеж, а температурата се повишава. В горната част на корема се усеща тежест.
• Паразитни поражения (ехинококоза, описторхоза). Може да се развие в организма в продължение на десетилетия. Основният симптом е болка в десния хипохондрий, излъчваща се до рамото или рамото. Когато лежите на лявата страна, дискомфортът се увеличава, става болен и тъп. В същото време има гадене, подуване на корема, загуба на тегло. В случай на усложнения (перитонит, гнойни плеврити и др.), Пациентът е притеснен от треска, студени тръпки, обилно изпотяване и алергична реакция.
• Онкология. При първичен рак, злокачествените клетки се образуват директно в черния дроб, а при вторичните метастази проникват от други органи. За ранните етапи са характерни онези болки в десния хипохондрий, тежест и подуване на корема. Също така, пациентът губи апетита си, губи тегло, страда от гадене, повръщане, треска. В по-късните етапи настъпва кървене в носа, на кожата се появяват вени, и се усеща тумор.

Болезненост при нарушена чернодробна функция се увеличава след хранене, упражняване или приемане на неудобни пози.

Панкреатични заболявания

Панкреасът е разположен дълбоко в коремната кухина, следователно, при патологични състояния, той изпраща нервните импулси в областта на десния хипохондрий. Сред причините, които причиняват болка, панкреатит и злокачествен тумор.

Остър панкреатит се характеризира с остра, интензивна, обграждаща болка. Чувствата могат да дадат в долната част на гърба. Заболяването е придружено от гадене, повръщане с примес на жлъчката, липса на апетит, треска, слабост. При хронична патология, тъпа и болезнена болка, тежест в долната част на корема.

Болката в отговор на тумор се появява само в по-късните етапи, когато туморът нараства до голям размер и притиска съседните части на перитонеума. Дискомфорт със средна интензивност, удължен. Той се усилва в легнало положение. Тя няма ясна локализация, така че в същото време се усеща в дясното и лявото хипохондрия, в центъра на корема.

Други причини за болка в десния хипохондрий

Списъкът с причините, причиняващи болка в десния горен квадрант, включва редица други заболявания:

• заболявания на храносмилателната система: колит, подуване на дванадесетопръстника, язва на стомаха;
• сърдечни заболявания: исхемия, ендокардит, миокардиопатия, инфаркт на миокарда и прединфарктно състояние;
• заболявания на дихателната система: дясната пневмония, десния плеврит, рак на десния бял дроб;
• неврологични нарушения: вегетативна криза, междуребрена невралгия;
• лезии на опорно-двигателния апарат: остеохондроза на гръдния кош, синдром на Tietze, фибромиалгия;
• гинекологични патологии: ектопична бременност, аднексит, усукване на десния яйчник;
• херпес зостер;
• тромбоза на долната вена кава.

Тревожни симптоми

Острата нарастваща болка в десния хипохондрий е един от симптомите на "остър корем". Това състояние е характерно за следните патологии:

• увреждане на вътрешните органи: наранявания на черния дроб, дебелото черво или бъбреците, скъсване на жлъчния мехур, хематом на един от органите;
• остър панкреатит;
• началния стадий на апендицит;
• перфорация на червата;
• чревна обструкция;
• обструкция на жлъчните пътища;
• тромбоза на артериите и вените.

Дискомфортът от дясната страна на гръдната кухина е съпроводен с остро напрежение на мускулите на перитонеума, замаяност. Силата на болката се увеличава, което може да доведе до припадък, болка, шок, спад на налягането, разрушаване на сърцето и бъбреците. При вътрешно кървене се наблюдава микросфероцитоза (анемия).

Кой лекар да се свърже

Дългото усещане за дискомфорт в десния хипохондрий отпред или отзад не е норма. За да се изключат остри патологични състояния, е необходимо в близко бъдеще да се подаде жалба до терапевта. Ако болката е остра, тя е придружена от други смущаващи симптоми, препоръчително е да се обадите на линейка или да се свържете с частен хирург. Причината за лошото здраве може да бъде възпаление на апендикса, жлъчния мехур или панкреаса.

След първоначалния терапевтичен преглед, пациентът, ако е необходимо, получава насочване към тесен специалист: кардиолог, невролог, ендокринолог, хирург, онколог, травматолог и др.

диагностика

В анатомията, хипохондричната област е областта на предната коремна стена, ограничена от крайбрежната дъга отдолу и петото ребро отгоре. За да опипате тази област у дома, трябва да поставите дланта си под гърдите хоризонтално. В този случай, китката трябва да бъде в средата на страната, а малкият пръст трябва да съвпадне с долния край на ребрата. Въпреки това, в случай на остра болка, не се препоръчва самостоятелно да прибягвате до тези манипулации, тъй като те могат да предизвикат кървене или да предизвикат нова атака. По-добре е да се повери на Вашия здравен специалист.

В клиниката диагнозата започва с анамнеза, физическо изследване на хипохондрия и палпиране на коремната кухина. В повечето случаи естеството на болката и общото състояние на пациента позволяват на лекаря да установи предварителна диагноза и дори да направи диференциална диагноза.

Въз основа на съмненията за специфични заболявания, засегнатата област се изследва с помощта на съвременни диагностични методи:

• изследвания на кръв и урина;
• електрокардиография (ЕКГ);
• рентгенова снимка на коремната кухина;
• Ултразвуково изследване на коремната кухина, тазовата област;
• ендоскопия на стомаха, ректума, жлъчните пътища;
• магнитен резонанс (MRI);
• компютърна томография (КТ).

При туморни процеси в коремната кухина се взима биоматериал и се извършва цитологично изследване.

Методи за терапия

Схемата за лечение на болка в десния горен хипохондрий се предписва в съответствие със симптомите. Не се препоръчва самостоятелно да се приемат обезболяващи, тъй като това може да наруши клиничната картина.

Основната цел на терапията е да се спре синдромът и да се елиминира неговия източник. Ако болката е причинена от остър възпалителен процес, лечението се провежда в болница. Патологии като остър апендицит, панкреатит, перфорация на стомаха или червата изискват незабавна хирургична намеса. Операцията включва пълно или частично отстраняване на засегнатия орган, дезинфекция на коремната кухина.

При инфекциозни и паразитни поражения се извършва медицинско лечение. Курсът включва приемане на аналгетици, противовъзпалителни средства, имуномодулатори.

Превантивни мерки

Най-ефективният метод за предотвратяване на остри и хронични заболявания на коремната кухина е промените в начина на живот. Необходимо е да се сведе до минимум въздействието на токсините върху тялото:

• премахване на алкохола;
• да се отървете от навика за пушене;
• замени бързото хранене със здравословна храна.

Препоръчително е да прекарвате повече време на открито, да тренирате редовно, да спите поне 8 часа на ден и да избягвате стрес и нервно напрежение. За поддържане на имунната система са показани санитарно-курортното лечение и годишният медицински преглед.

Усещане за горене в дясната страна под ребрата отпред.

Всяко болезнено усещане в тялото е доказателство за развитието на патологични явления. В зависимост от спецификата на включените в процеса нервни окончания, симптомите варират от повишаване на телесната температура до рязане на болка. Болестите на органите на храносмилателния тракт са придружени от дискомфорт в перитонеума. Парене в дясната страна под ребрата отпред често се появява при заболявания на черния дроб. Този списък от възможни заболявания обаче не е изчерпан.

Усещане за горене в дясната страна под ребрата отпред.

Възможни заболявания с изгаряне в хипохондрия

Дискомфортът може да се предизвика от много болести, както относително безвредни, така и опасни. Дисфункцията на храносмилателните органи, сърцето, белодробните заболявания и възпалението на апендикса води до поява на усещане за парене. В повечето случаи топлината в тази област се провокира от проблеми с функционирането на черния дроб.

В повечето случаи тялото сигнализира дисфункции в работата на органите и системите чрез болка

Човешкото тяло е сложен механизъм. Болката, която се появява в определена област, не винаги е свързана с тялото, което се намира в него. Различни патологии могат да причинят изгаряне, вариращо от абдоминален инфаркт до апендицит.

Неприятното усещане за тежест в дясната страна показва наличието на следните заболявания:

• проблеми с храносмилателната система;
• патологични процеси на долната част на десния бял дроб;
• възпаление на апендицит.
• сърдечно заболяване.

Прогресия на апендицит при липса на лечение

Почти всички системи в коремната кухина са потенциални източници на болка. Усещане за парене може да се появи и при междуребрена невралгия или прекомерно образуване на сол в лумбалната област.

Черен дроб и жлъчен мехур

Най-важните функции на черния дроб са неутрализиране на действието на токсични вещества, почистване на кръвта от вредни примеси и образуване на жлъчка, която е необходима за разграждането на мазнините в червата. Като се има предвид натискът, който тялото изпитва поради многозадачността си, той често е подложен на атака на различни болести.

Черният дроб и жлъчният мехур се считат за най-честите извършители на болка в десния хипохондрий.

Жлъчният мехур е малка мускулна торбичка, която натрупва жлъчката. Органът се намира директно под черния дроб. Чрез жлъчния канал той пренася секреторната течност в дванадесетопръстника, в който участва в храносмилателния процес.

Чернодробните и билиарните патологии често възникват на фона на следните процеси:

• приемане на пържени, мазни и солени храни;
• злоупотреба с алкохол;
• наличието на възпалителни процеси на храносмилателната система;
• червеи.

Постоянният стрес може да предизвика и смущения в работата на тези органи.

Таблица 1. Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Етапи на развитие на цироза

Често заболяването на черния дроб, особено цирозата, е фатално. Патологиите на жлъчния мехур в крайните етапи на развитие се лекуват с хирургична интервенция. Поради това е важно да се идентифицира болестта на ранен етап и да се предприемат своевременно необходимите мерки.

Панкреас и черва

Панкреасът е голяма жлеза, която изпълнява 2 основни функции в организма. Той произвежда сок на панкреаса, който съдържа голямо количество ензими, необходими за храносмилателния процес. Освен това, той произвежда инсулин и глюкагон, които регулират метаболитните процеси.

Болестите на панкреаса и червата често се проявяват чрез изгаряне в десния хипохондрий

Червата са най-големият орган на стомашно-чревния тракт и едновременно принадлежат към две системи - храносмилателната и имунната. Това е защитна бариера, която предотвратява атаката на патогенни бактерии и рециклира мазнини и въглехидрати, които са в храната.

Болката и усещането за парене в дясната част на перитонеума могат да показват следните заболявания.

Таблица 2. Заболявания на панкреаса и червата

Когато апендицит е необходимо възможно най-скоро да се потърси медицинска помощ.

Ако болката падне долу, трябва да проверите състоянието на апендикса.

бъбреци

Основната задача на бъбреците е да отделят крайните продукти от обмяната на веществата. Въпреки локализацията на този орган в лумбалната област, понякога могат да се усетят възпалителни процеси, възникващи в областта на хипохондрия.

Паренето в бъбреците често е следствие от нараняване на лигавицата.

Ако бъбречните колики се присъединят към усещане за парене, придружено от повишаване на температурата и промяна в цвета на урината (в здраво тяло, урината трябва да бъде с цвят на слама), лекарите диагностицират бъбречно заболяване.

Таблица 3. Най-честите патологии на бъбреците

Като правило, бъбречните заболявания се проявяват чрез болки в гърба, само от време на време облъчващи до хипохондрия.

бели дробове

Белите дробове са отговорни за обогатяването на кръвта с кислород и изхода на въглероден диоксид. Симптоматологията на белодробните патологии рядко се придружава от усещане за парене в десния хипохондрий. Въпреки това, с развитието на редица заболявания, например плеврит, натрупаната в този сдвоен орган течност може да окаже натиск върху перитонеума. Това ще допринесе за усещане за парене.

Поради факта, че долната част на белите дробове е прикрепена към диафрагмата, заболявания на този орган могат да причинят дискомфорт в хипохондрия.

Плеврит - възпаление на серозната мембрана, обгръщаща белите дробове. Това заболяване се характеризира с остра болка в гръдната кост, студени тръпки, състояние на летаргия, постоянна задух, кашлица и треска.

Възпалението на плеврата е винаги вторично, то е следствие от усложненията на редица заболявания. Въпреки това, по време на стадия на обостряне, той се подчертава, маскирайки основното заболяване.

Други причини

Изгарянето може да бъде провокирано от други заболявания, които на пръв поглед не са свързани с тази зона.

Такъв дискомфорт се проявява при наличието на следните патологии:

• ангина пекторис;
• междуребрена невралгия;
• тумори в областта на диафрагмата;
• лямблиоза;
• херпес зостер;
• инфаркт;
• остеохондроза.

Раждането също може да причини дискомфорт. Това се дължи на натиска, който плодът оказва върху жлъчния мехур.

В здраво тяло може да има усещане за парене в дясната страна.

При заседналия начин на живот активната физическа активност може да ускори циркулацията на кръвта и да предизвика адреналиновия порив в областта на десния хипохондрий. В резултат на това има кратка топлина в тази област. Острият торс на тялото води до изстискване на тъканта с ребра, което причинява тежък дискомфорт. По време на критични дни естрогенът се освобождава, причинявайки усещане за парене в дясната страна на корема. Това се дължи на спазъм на жлъчните пътища, което води до неприятни последствия.

Възможни ефекти от изгаряне

Ако атаката трае повече от 30 минути и протича на фона на остра болка, трябва незабавно да повикате линейка. Подобни симптоми показват обостряне на възпалителния процес, който може да доведе до смърт. Преди пристигането на бригадата не трябва да се ангажира с самолечение.

За да се избегнат неприятни последствия, е необходимо да се свържете само с опитни, доказани специалисти.

Остра болка в десния хипохондрия може да бъде следствие от следните патологии:

• панкреатит;
• възпаление на апендикса;
• разкъсване на бъбреците поради механично увреждане;
• обструкция на жлъчните пътища;
• пробив на стената на дванадесетопръстника.

Такива състояния могат да бъдат спрени само чрез хирургическа интервенция.

Какво да правите при изгаряне в десния хипохондрий

Ако болката се характеризира като болка, не причинява сериозен дискомфорт, експертите препоръчват да се вземат 2 таблетки "No-Shpy". Тази мярка ще помогне за намаляване на болката, но е необходимо да се диагностицира тялото и да се открие причината за дискомфорта.

Използването на "не-шпи" е в състояние да облекчи болката

Съвет на лекаря

По-добре е първо да се консултирате с лекар.

1. Не затопляйте засегнатата област. Топлината може да предизвика обостряне на заболяването и да засили размножаването на патогенни микроби.
2. Не приемайте обезболяващи. Позволени са само средства, които имат спазмолитично действие. Това се дължи на факта, че такива лекарства могат да повлияят на резултатите от кръвните изследвания, като по този начин усложняват диагнозата. Аналгин, например, може да “скрие” симптомите на възпалението на апендикса.
3. Препоръчително е да се ограничи консумацията на храна и газирани напитки за 1 ден. Хранителното въздържане е отличен инструмент, който помага за постигането на по-информативност и точност на резултатите от диагностичния преглед.
4. Да се ​​изключи употребата на холеретични лекарства. Ако пациентът има камъни в жлъчния мехур, такива агенти могат да предизвикат спукване на мехурчетата.

Изгарянето под ребрата се счита за алармен звън на перитонит. Всяка пролука е изпълнена с проникване на жлъчката и храносмилателната кухина в кухината на перитонеума и може да доведе до образуването на гнойни процеси, превръщайки се в сепсис.

За повече информация за това какво е перитонит, можете да разберете в нашата статия.