Аз съм диабетик

Преди да предпишете лечение на някое заболяване, първо трябва да направите пълен преглед на тялото, за да направите правилната диагноза. Общ и биохимичен кръвен тест ще помогне за това, което включва тестове за ALT и AST. Понастоящем лекарството има такъв показател като скоростта на ALT и AST в кръвта. Ако е повишено, това означава, че лицето има определена болест. Но преди да потърсите причините, поради които ALT и AST са повишени, или един индикатор от два, и също да търсите методи за лечение, трябва да знаете по-подробно какво е то.

Какво представляват AST и ALT?

В много клетки на живи организми има аминотрансферази, които се наричаха трансаминази. Те могат да бъдат открити в най-простите едноклетъчни организми и в многоклетъчни. Всяка такава аминотрансфераза има присъщи само функции, които клетките могат да прехвърлят (това важи и за аминокиселини, всяка от които има своя). Съществуват следните аминотрансферазни групи:

• Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) е специфичен ензим, способен да транспортира аминокиселините аспартат от биомолекули.
• Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAT) е ензим, който носи аминокиселина аланин от биомолекули.

Максималната активност на ALT и AST се наблюдава в човешкото тяло в бъбреците, мускулната тъкан, сърцето и черния дроб. Най-голямата активност на AlAT може да се отбележи в панкреаса. Важно: тъй като всяка група аминотрансферази е разположена в даден орган, ако е повредена, лесно влиза в кръвния поток. Поради това свойство на ензима AlAT и AsAT е възможно да се определи наличието на заболявания, които са скрити в организма. Ако след вземане на кръв в биохимичния анализ се повишат ALT и AST, това означава, че пациентът страда от хепатит, панкреатит, инфаркт на миокарда или са настъпили наранявания в тялото.

Какво означава повишаване на ефективността?

Тъй като нивото на AST и ALT във всеки вътрешен орган варира, повишените стойности показват болестта му.

Основната част от ензима AlAT се намира в черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците и панкреаса. С патологиите на тези органи, AlAT навлиза в кръвния поток, което води до силно увеличение на този ензим по време на анализа.

По-голямата част от ензима AsAT се намира в миокарда, нервната и мускулната тъкан и черния дроб. Увреждането на който и да е от горните органи води до увеличаване на AST в кръвта.

Нормата ALT и AST в кръвта директно зависи от работата на черния дроб, който е отговорен за следните функции:

• Синтез на протеин в организма;
• Отстраняване на токсични вещества и отрова при отравяне;
• Създаване на биохимични вещества;
• Съхранение на гликоген, отговорен за жизнената дейност и нормалното функциониране на организма;
• Регулиране на биохимичните реакции.

Какви показатели се считат за норма на AST и ALT?

Биохимичният анализ на кръвта помага да се "идентифицират" опасни заболявания, които се срещат в тялото. Често увеличаването на ALT означава и нарушение на черния дроб, докато повишената честота на AST отразява неизправност на сърцето. Но кои показатели се считат за нормални и кои са отклонения, така че може да се твърди, че високите или ниските нива на ALT и AST са признак на опасно прогресивно заболяване.

Нормалните и приемливи нива на ALT и AST зависят от пола, така че ще варират значително между мъжете, жените и децата.

• При възрастни жени нивото на ALT и AST трябва да бъде под 31 U / l.
• При възрастни мъже процентът на AsAT в кръвта трябва да бъде по-малък от 47 U / l, а нормата на AlAT не трябва да надвишава 45 U / l.
• Тъй като децата непрекъснато нарастват, техните ALT и AST стойности се променят. В същото време, нивото на AlAT при децата трябва да бъде под 50 U / l, докато степента на AST при деца през първите 5 дни от живота достига 140 U / l. След 5 дни и до деветгодишна възраст нивото на AsAT при деца трябва да бъде под 55 U / l.

За удобство при определяне на нивото на ALT и AST е разработена таблица, която отразява всички показатели в зависимост от пола на пациента:

Нивото на АЛАТ и АСАТ при деца, мъже и жени

Тъй като нивото на AST и AlAT може да бъде различно в зависимост от модерността на оборудването, което е използвано за биохимичен анализ, е разработена таблица, която отразява нормалните стойности и степени на отклонение на присъстващите в кръвта ензими:

Ако показателите за AST и ALT се увеличат значително чрез биохимичен анализ, пациентът може да бъде диагностициран с патология на черния дроб. Често това явление се наблюдава при латентен хепатит и други опасни заболявания.

Ако биохимичният анализ покаже, че нивото на AST е увеличено няколко пъти, това означава наличието на миокарден инфаркт в организма. Ако първоначално AST е повишен и 4 дни по-късно е намален, тогава няма инфаркт.

Причини за промяна на нивото на показателите

След дешифрирането на анализа на биохимията бе забелязано, че някои заболявания влияят на намаляването на ALT, но това не е свързано с функционалността на черния дроб. Намалената ALT може да предизвика инфекциозна пикочна система, алкохолен хепатит, неопластични тумори, често пиене, липса на витамин B6 поради неправилна диета.

Основните причини за повишаване на показателите за анализ при мъжете, децата и жените са:

• Миокарден инфаркт;
• хепатит;
• Форми на панкреатит;
• Патологични състояния на черния дроб, причинени от употребата на наркотици, алкохол или вирусна инфекция;
• Приемане на стероиди;
• Отговорът на организма към наркотиците;
• Чернодробни метастази;
• Мастна хепатоза;
• Изгаряния и наранявания, при които настъпват мускулни и мускулни увреждания.

Струва си да се знае, че намаляването на нивото на тези ензими става независимо след излекуване на основното заболяване.

Първите симптоми показват повишени AST и ALT:

• Нервност и депресия;
• сърбеж;
• Лош сън;
• Загуба на апетит, която причинява загуба на тегло;
• Обща слабост на тялото.

Късните симптоми на повишено ниво на ензима включват:

• Промененият цвят на урината, който придобива тъмен цвят;
• Обезцветени изпражнения;
• Бялото на очите и кожата стават жълтеникави;
• Гадене и гадене;
• Подуване на крайниците.

Допълнителни диагностични мерки за определяне наличието на скрити заболявания:

• Кръвен тест за хепатит В и С;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• Кръвен тест;
• Чернодробна биопсия;
• Донорство на кръв за тироидни хормони.

лечение

Ако нивото на AST и ALT при деца, мъже и жени се увеличи, тогава има известно заболяване в организма. За да се намали ефективността на тези ензими, първо трябва да се отървете от източника на заболяването, което е причина за тяхното увеличаване.

На първо място, трябва правилно да организирате храната си, която трябва да бъде с високо качество и здрави:

• Необходимо е да се ядат много пресни плодове и зеленчуци, защото тези продукти съдържат фибри. Тук също има кафяв ориз, който има същите свойства.
• Зелени и лечебни чайове, които съдържат репей, глухарче или бял трън, ще помогнат за почистването на черния дроб и възстановяването на водния баланс на организма.
• Важно е да се използват храни, които съдържат големи количества витамин С. Например, витамини реват съдържат в състава си цяла гама от хранителни вещества.
• Следвайте режима на пиене.
• Трябва да вземете хладен душ.
• Дихателна гимнастика, както и сутрешни упражнения или спорт - всичко това помага да се победи болестта и по този начин да се намали нивото на AST и ALT в кръвта.

Тъй като нивото на ALT често е повишено в патологията на черния дроб, това означава, че лекарят трябва също да предпише лекарства, които ще помогнат за защита на хепатоцитите от ефектите на други вредни фактори. Тези лекарства обикновено се наричат ​​хематопротектори.

Също така, лекарят ще отбележи, че черният дроб по време на заболяването при деца, мъже и жени е силно отслабен, което означава, че не трябва да бъде изложен на ненужен риск, тъй като органът ще бъде още по-повреден.

Научаваме нормите за ALT и AST в кръвта

Във всички клетки на живите организми има аминотрансферази, всяка от които има своя функция при прехвърлянето на аминокиселини. AST е отговорен за прехвърлянето на аспарагинова киселина, ALT е отговорен за трансфера на аланинови молекули. И двата компонента са протеини и участват в транспорта на аминокиселини. Влизането им в кръвта става само когато органите са повредени. Увеличаването или намаляването на нивото на тези компоненти се използва за изследване на биохимичния състав на кръвта. Тези индикатори помагат на пациента да открие липсата или наличието на нараняване, хепатит, инфаркт и други заболявания.

Какво може да повлияе на резултата?

Какво може да повлияе негативно на резултатите от изследването на тези протеини? Анализът се влияе неблагоприятно от приема на някои видове лекарства. Може да са хормонални контрацептиви, лекарства с никотинова киселина, имуносупресори.

Нарушават тестовете с наднормено тегло, наличието на бременността на пациента.

Също така преди анализа е невъзможно да се зареди тялото с физически натоварвания, в противен случай лабораторният тест може да доведе до ненадежден резултат.

Декодиращ анализ

Как се прави анализът? За осъществяване на изследователската лаборатория се взема кръв от вена на пациента. Преди това, човек трябва да се подготви за кръводаряване.

За да направите това, спрете приема на лекарства в продължение на 7 дни преди вземането на кръв. Кръвта се дарява само на празен стомах. 24 часа преди анализа не можете да се занимавате със спорт и интензивна физическа активност. Преди проучването не може да се пуши тютюн и да се вземат алкохол, яде мазнини пържени.

При диагностициране на заболявания лекарят трябва да вземе под внимание, че AST е отговорен за функционирането на черния дроб, мускулната тъкан, бъбреците и сърцето, докато ALT отразява функционирането на черния дроб и бъбреците.

Декодиране по коефициент de Ritis

Общоприето е в медицинската практика да се диагностицират заболявания с помощта на коефициента de Ryitis.

Това съотношение е съотношението на ALT протеина към AST протеина. Обикновено тя трябва да варира от 0,91 до 1,75 единици.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Необходимо е да се изчисли съотношението, ако при вземането на кръвни проби за биохимия и последващите изследвания лабораторният техник идентифицира отклоненията на показателите 10 пъти по-високи от нормата. Например, при пациент с хепатит, ALT може да се увеличи до 10 пъти по-висока от нормалната.

Ако AST се повиши рязко, това показва некротичен процес в чернодробните клетки.

Ако AST е много по-висока от ALT, то често показва наличие на хроничен хепатит и необратими промени.

Подобни показатели на лекарите се наблюдават при лица, страдащи от хроничен алкохолизъм.

В случаите, когато пациентът има коефициент на де Ritis по-малък от един, това показва наличието на вирусен хепатит.

Ако коефициентът варира от 1 до 2, това е признак на хронични чернодробни патологии.

Фактор, по-висок от 2 единици, обикновено отразява присъствието на пациент с инфаркт на миокарда или цироза, свързана с алкохол.

Какви стойности се считат за нормални?

За жените границите на показателите са характерни от 20 до 40, а за мъже този показател е по-нисък и варира от 15 до 31 единици.

Само за неродено дете индексът варира от 25 до 75 и постепенно намалява.

От година до 18 години, процентът на протеин е от 15 до 60.

При бременни пациенти този показател варира слабо. През първите три месеца на бременността може да се отклони с 5-10% и може да се увеличи или намали.

В този случай това не означава сериозно заболяване.

Ниво на ALT

При пациенти на възраст 18 и повече години той трябва да бъде около 32 единици, а при мъже от тази възраст достига 41.

При новородено, нивото на АЛАТ се увеличава до 48 единици, а на възраст от шест месеца тя се повишава до 55, а след това отново постепенно намалява.

До 11 години той достига 38 единици.

Повишени стойности

Степени на увеличение

Леко увеличение е промяна от 2 до 3 пъти, умерено нарастване на компонента е увеличение от 6 до 10 пъти. Много високо ниво на увеличение - 10 пъти или повече.

При хора със затлъстяване и голям брой излишни килограми, тези цифри могат да се увеличат до 50%.

Причини за повишаване

Аланин аминотрансферазата може да се увеличи поради употребата на лекарства, като цитотоксични лекарства, наркотични вещества, орални контрацептиви.

Както и неговите промени се наблюдават при дългосрочен стрес, ако пациентът постоянно яде мазнини или пържени храни, взема алкохолни напитки. Тези промени се отчитат и при активен растеж или тежки физически натоварвания, наранявания.

Често, неговото увеличение показва проблеми с черния дроб, обикновено след като билирубинът в кръвта започва да се увеличава.

Лекарите отбелязват, че при остри фази на заболяването се наблюдава излишък от 5-10 пъти.

Освен това, ако не се понижи, това може да означава некротични процеси в черния дроб. Причини за повишаване на ALT могат да бъдат хепатит, рак в черния дроб, цироза, жълтеница, наранявания с голям брой увредени мускулни влакна, инфаркт на миокарда.

Клинична картина на ALT

Клиничните прояви на повишена ALT зависят от основната причина за заболяването. Но има редица общи симптоми, например изпражненията и урината стават много по-леки, болката се появява в дясната част на корема, крайниците и болките в гърдите. Човек се уморява бързо, не иска да яде, често е болен и може дори да повърне.

На кожата се появяват жълти петна.

Причини за увеличаване на AST

Този индикатор се отклонява от нормалното ниво нагоре, ако пациентът е имал наранявания, има дистрофичен или възпалителен процес в тялото.

А също така може да предизвика тежка интоксикация, стрес, значителни физически натоварвания и рак.

Най-честата причина за нейното увеличаване са сърдечните заболявания, например при инфаркт на миокарда, индексът се увеличава до 20 пъти.

Има и повишаване на стенокардия, коронарна недостатъчност, хепатит с различна етиология, жлъчна стаза, възпаление на жлъчния мехур.

В допълнение, увеличаването на AST причинява панкреатит в хроничния стадий, наличието на гнойно възпаление в корема.

Лечение на повишени AST и ALT

храна

За да се намали нивото на тези показатели, трябва да се хранят правилно, да се ядат месни продукти, риба, сезонни зеленчуци и плодове. Храната трябва да бъде фракционна поне 5 пъти на ден. Препоръчително е да се яде само прясно приготвена храна с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. Храната е напълно опитна, не се препоръчва да се ядат сухи дажби. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 2 часа до леглото. Важно е да се използват храни, обогатени с витамин В6.

Медикаментозно лечение

За лечение на болестта лекарите предписват хепатопротектори. Това могат да бъдат Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale forte N и други лекарства.

Ниски стойности

ALT може да намалее в случай на ракови заболявания, патологии на урогениталната система, дефицит на витамин B6 и некротични процеси в черния дроб.

AST може да падне поради увреждане на чернодробните клетки или липса на витамин В6.

Това състояние е по-рядко от повишените нива на компонентите. Но не можете да се самолечете. Лечението на свързани заболявания може да се извърши само от лекар.

В тези случаи терапевтът пренасочва пациента към хирург, гастроентеролог, ендокринолог или друг лекар.

Специалистът предписва индивидуално лечение на пациента, което зависи от основната причина.

предотвратяване

За да поддържате тези показатели в нормалното, трябва да включите свое собствено меню с повече витамин D, да премахнете изобилието от мазни и солени ястия от диетата. Това ще помогне за облекчаване на черния дроб на пациента. Лекарите силно препоръчват да се откаже от употребата на алкохолни напитки и тютюн. Пациентът трябва да внимава за тяхното здраве и да не излага тялото на токсични агенти, които разрушават чернодробните клетки.

В допълнение, пациентите не се препоръчват за самостоятелно лечение и самостоятелно приемане на антибиотици.

Дългосрочната употреба на тази група лекарства допринася за унищожаването на черния дроб.

Гледайте видеоклип по тази тема.

заключение

Нивата на ALT и AST, отклоняващи се от нормата, сами по себе си не са болест, но показват сериозни проблеми в организма, като мускули, сърце, пикочни пътища или черния дроб.

Откриването с кръвен тест на повишени или намалени стойности показва наличие на сериозно заболяване. На пациента се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед, за да се открие основната причина за заболяването. Лекарят, на базата на проведените тестове, въз основа на хода на заболяването и неговия етап, предписва ефективна терапия за лицето. Важна роля в този процес играе храненето на пациента.

При промяна на показателите се препоръчва да се намали консумацията на мазни, солени и пържени храни.

Отделно заслужават внимание и превантивни мерки, които са за поддържане на здравословен начин на живот, максимизиране на токсичните ефекти върху организма от алкохол и тютюн и други мерки.

Добър ден Исках да попитам как да бъде и с кого и къде да се обърна. Преминаваме от един лекар на друг, обикновено в кръг, но без резултати. Съпругът ми пусна тромбоцити на две. Два пъти бяхме в болницата в хематологичния отдел с DS: Тромбоцитопения. Анемия хипохромна умерена. Ерозивен хеморагичен гастродуоденит. Много стомашни язви. Форест IIст. Когато бях в болница, всичко беше проверено в болницата, за онкология и за автоимунитет. Тромбоцитите се повишават с преливане на концентрации на тромбоцити. На 5 юни той бе уволнен. И на 13 юни тромбоцитите паднаха отново с 3. От това, което намалява, тромбоцитите никой не знае и не иска да знае. 27.06 хематолог ни назначи преднизон 6 таб. сутрин и 6 раздела. на обяд - 1 седмица, след което дозата се намалява с 1 таблетка. Пие преднизон до 03.09. Когато те преминаха тестовете, тромбоцитите от 03.09 бяха 115 000. На 19.09 те преминаха анализите, тромбоцитите отново започнаха да намаляват, 73,000, 27.09-5000. Сега какво да правим, какво да правим, какво да пием, кой да се обади. Съпругът ми често имаше болки в десния хипохондрий. Но те казват, че не са добри чернодробни тестове: глюкоза-3,62; ALT-28,1; AST-34,6; билирубин общо 27.8; холестерол 5.8; карбамид 6.3; креатинин-109. От какво може да падне тромбоцитите?

Добър ден Всички явления са взаимосвързани. Анемия и тромбоцитопения се появяват на фона на язва на стомаха и хронично кървене, а тези състояния от своя страна увеличават риска от кървене. В резултат на стомашно-чревни заболявания се намалява усвояването на желязо, в резултат на което се развива желязодефицитна анемия. Анемията също причинява вторична тромбоцитопения. Омагьосаният кръг. Вторичната тромбоцитопения изисква лечение на основното заболяване, което трябва да се извърши в болница. Следователно, лечението трябва да е насочено не само към повишаване на тромбоцитите, но и към елиминиране на възпаления в стомашно-чревния тракт, анемия и предотвратяване на повторно появяване на кървене. Само комплексното лечение ще осигури стабилност на тромбоцитите.
В някои случаи тромбоцитопенията може да се дължи на имунни механизми. Трудно е да се спори обективно, без да се виждат другите тестове и симптоми.
Болката отдясно може да действа като страничен ефект от приемането на преднизолон, тъй като кортикостероидите с продължителна употреба са токсични.
За лечение на тромбоцитопения се използват кортикостероиди, така че лекарят Ви предписва преднизон. С неефективността могат да се прилагат имуноглобулини и да се провежда спленектомия. Също така се използват лекарства тромбопоетин (Eltrombopag, Revolade). Те причиняват по-малко странични ефекти от хормоните. Обърнете се към същия хематолог. Той ще избере допълнителна тактика за лечение.

Добър вечер! Преминах биохимичния кръвен тест. ALT-196.6 и
AST -92.9. Обратното на съдържанието на червените кръвни клетки е 3,6%, неврофилите 36,5 и лимфоцитите 52,7, какво трябва да направя?

Добър вечер! Относителната лимфоцитоза и повишените трансаминази могат да показват вирусно увреждане на черния дроб. Трябва да бъдете изследвани за антитела срещу хепатит (HBsAg, Anti-HCV-IgM, Anti-HAV-IgM).

Добавете коментар Отказ

Този сайт използва Akismet за борба със спама. Открийте как се обработват данните ви за коментари.

Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализът на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчка, производството на основни протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разграждането на токсичните съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, може да се предположи, че има сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

Увеличете процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
• Аномалии в сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появата на зони на некроза (гангрена);
• Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамини.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от метода на изследване. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формата за анализ. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними за ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промени в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличете процента

При биохимичното изследване на кръвта, АЛАТ може да се повиши в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикация (алкохол, химикал);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болести от кръв;
• Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни, нормалните стойности на ALT се различават по пол:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на чернодробно увреждане или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на гадене;
• Болка в корема;
• Светло оцветяване на фекални маси;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав оттенък на белите на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотреба с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
• Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и др.);
• Захарен диабет;
• Затлъстяването.

Анализът на ензимите AsAT и AlAT може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно се намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промените в кръвните нива на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55 до 0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако е налице повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Да се ​​изключи мастната, пикантна храна, алкохол и бързо хранене преди ден преди кръводаряване;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
5. Не вземайте материала веднага след рентгеново, флуорографско, физиотерапевтично, ултразвуково или ректално изследване;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да се предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболявания според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешката кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, затова, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото нарастване на концентрацията на аспартама аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST по време на инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

Необходимо е да се направи оценка на индикатора AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е задължително посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми ASAT и ALT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите на ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

• Остър миокардит;
• Миокарден инфаркт;
• Белодробна емболия;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Нестабилна ангина;
• Различни миопатии;
• Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
• Миозит, миодистрофия;
• Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

• Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• алкохолизъм;
• Тежки изгаряния;
• Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижаването на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличаването на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при децата се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, например аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите във времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

• Необходимо е тестовете да се подлагат стриктно на празен стомах, поне след 8 часа. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
• За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
• Три дни преди предвидения анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
• Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
• След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Ензимите ALT и AST в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

• мускулатура;
• панкреаса;
• бъбречен паренхим;
• миокард.

Второто вещество - AST, АСаТ, GOT - също изпълнява функцията на размяна на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

• сърце (преобладаващо съдържание);
• мускулатура;
• мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато ALT и AST са повишени заедно, това показва преобладаващо чернодробно паренхимно увреждане - клетките, съдържащи тези трансаминази, се унищожават, техните компоненти се освобождават в кръвта.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Тя може да бъде хепатит от всяка етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не приемат нормата за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, а при жените - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Нормалното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца се различава донякъде от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ASaT са доста редки. По-често се наблюдава еднократно покачване на два ензима, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

• недостатъчност на кръвообращението;
• развитие на остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• белодробен инфаркт;
• миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

• увреждане на чернодробната тъкан, дължащо се на вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
• възпаление на панкреаса (панкреатит);
• увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
• големи увреждания на скелетните мускули;
• миокардит;
• дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има пълно увеличение на трансаминазите ACaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени за преобладаването на лезия на този или онзи орган, който спомага за диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът de Ritis е 1,33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1,33 - патологията на сърцето, по-малко - на черния дроб.

Когато коефициентът на съотношението стане 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на болестта е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Има редица признаци, които се появяват при отклонение от нормата АСаТ и АЛаТ. Те не са специфични, но показват орган на лезия. Например при чернодробно заболяване се развиват следните симптоми:

• тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
• кожа с жълт оттенък;
• сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
• гадене с или без повръщане;
• недостатъчна коагулация;
• неуспехи в цикъла при жените;
• нарушение на съня;
• чувство на постоянна умора, раздразнителност;
• обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

• болка в гърдите и дискомфорт и / или болка;
• задух;
• нарушаване на ритъма на сърцето;
• чувството на страх съпътства предишните симптоми;
• понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

С увеличаването на ензимите с едновременни симптоми на чернодробно увреждане също трябва да се контролират: t

• са се увеличили други чернодробни маркери?
• има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
• ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
• кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
• ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

• проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CPK, LDH, тропонин;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимични кръвни тестове, при които AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

• не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
• не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
• Не пийте алкохол поне една седмица;
• в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
• не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусни препарати, обогатяващи агенти, хепатопротектори.
2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
3. Обструкция на жлъчните пътища е необходима, за да се елиминира операцията.
4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензимите е причинено от хепатит, тогава трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За да се активира регенерацията на чернодробните клетки, да се намалят трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органа паренхим.
2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
3. Karsin е популярно лекарство на основата на бял трън.
4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, следователно те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.