Жлъчни камъни - причини, симптоми и лечение

Жлъчният мехур е орган, който натрупва жлъчката, произвеждана от черния дроб. Последното е необходимо за храносмилането. Ако е необходимо, той се хвърля в дванадесетопръстника. Жлъчката е комплексно вещество с голямо количество билирубин и холестерол.

Камъните в жлъчния мехур се образуват поради стагнацията на жлъчката, по време на която холестеролът се задържа в пикочния мехур и се утаява. Този процес се нарича процес на образуване на "пясък" - микроскопични камъни. Ако не елиминирате "пясъка", камъните се свързват помежду си, образувайки камъни. Дълго време се образуват камъни в каналите на жлъчката и в жлъчния мехур. Отнема 5-20 години.

Жлъчните камъни може да не се проявяват дълго време, но болестта все още не се препоръчва да се изпълнява: камъкът може да нарани стената на жлъчния мехур и възпалението се разпространява в съседните органи (пациентите често страдат от гастрит, язви, панкреатит). Какво да направите в случай на камъни в жлъчката и как да се лекува този проблем без операция, ще разгледаме в тази статия.

Как се образуват камъни в жлъчката?

Жлъчният мехур е малка чанта, съдържаща 50-80 ml жлъчка, течност, от която тялото се нуждае, за да усвои мазнините и да поддържа нормална микрофлора. Ако жлъчката се застоя, компонентите му започват да се утаяват и кристализират. Така се образуват камъни, които през годините се увеличават по размер и количество.

Освен това, една от най-честите причини за заболяването са:

1. Тежко възпаление в жлъчния мехур.
2. Свиването на жлъчния мехур намалява, поради което настъпва стагнация на жлъчката.
3. Когато жлъчката съдържа голямо количество калций, холестерол, жлъчен пигмент, тя е неразтворим във вода билирубин.
4. Най-често болестта на жената се предизвиква от затлъстяване, голям брой раждания и естрогенни хормони.
5. Наследственост. Образуването на камъни в жлъчката се дължи на генетичен фактор. Ако родителите страдат от заболяването, детето също има риск от развитие на патология.
6. Медикаментозно лечение - Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
7. Режим на захранване. Постенето или дългите интервали между храненията могат да причинят холелитиаза. Не се препоръчва ограничаване на приема на течности.
8. Жлъчните камъни могат да бъдат причинени от диабет, хемолитична анемия, синдром на Кароли, болест на Крон и цироза на черния дроб.
9. В резултат на операция, която премахва долната част на червата.
10. Алкохолът. Неговата злоупотреба предизвиква застой в пикочния мехур. Билирубинът кристализира и се появяват камъни.

Както знаете, жлъчката се състои от различни компоненти, така че камъните могат да се различават по състав. Разграничават се следните видове камъни:

1. Холестерол - имат закръглена форма и малък диаметър (приблизително 16-18 mm);
2. Вар - съдържа много калций и са доста редки;
3. Смесена - различна слоеста структура, в някои случаи се състои от пигментиран център и холестеролова обвивка.

В допълнение, камъните билирубин могат да се образуват в жлъчния мехур, които са с малък размер и локализирани както в сак, така и в каналите. Най-често обаче камъните са смесени. Средно техните размери варират от 0,1 mm до 5 cm.

Симптоми на жлъчни камъни

Клиничната картина на симптомите с появата на камъни в жлъчката е доста разнообразна. Симптоматологията зависи от състава, броя и локализацията на камъните. Повечето пациенти с единични големи камъни, разположени директно в жлъчния мехур, често не знаят за тяхното заболяване. Това състояние се нарича латентна (латентна) форма на JCB.

Що се отнася до специфичните признаци, камъните в жлъчния мехур се усещат с такива симптоми:

• болка в десния хипохондрия (проекция на черния дроб и жлъчните пътища) - интензивност от неизразен дискомфорт към чернодробна колика;
• диспептичен синдром - прояви на лошо храносмилане - гадене, подуване на корема, нестабилно изпражнение;
• повишената телесна температура е следствие от присъединяването на вторична бактериална инфекция.
• ако камъкът слиза по жлъчния канал, болката се локализира в долната част на корема, в слабините, придава на бедрото.

При 70% от хората това заболяване изобщо не причинява дискомфорт, човек започва да се чувства дискомфортно само когато камъните вече са нараснали и запушили жлъчния канал, а типичната проява е билиарна колика, атака на остра болка с случайно блокиране на жлъчния канал с камък. Тази атака на остра болка, т.е. колики, може да продължи от 10 минути до 5 часа

диагностика

Диагнозата включва гастроентеролог. Диагнозата се установява чрез оплаквания на пациента и някои допълнителни изследвания.

За да започне, пациентът прави ултразвуково изследване на коремните органи. - основният и най-ефективен метод за диагностициране на холелитиаза. Открива наличието на камъни в жлъчката, удебеляване на стените на жлъчния мехур, неговата деформация, разширяване на жлъчните пътища. Неговите основни предимства са неинвазивността (неинвазивност), безопасността, достъпността и възможността за многократно държане.

Ако ситуацията е по-сериозна, тогава лекарите прибягват до холецистохолангиография (рентгеново изследване с въвеждане на контрастен агент).

вещи

Развитието на жлъчнокаменната болест може да се усложни от следните условия:

• целулит на стената на жлъчния мехур;
• жлъчна фистула;
• Синдром на Miritsi (притискане на общия жлъчен канал);
• перфорация на жлъчния мехур;
• жлъчен панкреатит;
• остър и хроничен холецистит;
• воднянка на жлъчния мехур;
• чревна обструкция;
• рак на жлъчния мехур;
• остро гнойно възпаление (емпиема) и гангрена гангрена.

Като цяло, наличието на камък в пикочния мехур не е опасно, стига да не блокира жлъчния канал. Малките камъни обикновено излизат сами, а ако размерът им е сравним с диаметъра на канала (около 0,5 см), тогава с преминаването възниква болка. Пясъчното зърно "се плъзна" още в тънките черва - болката изчезва. Ако камъчето е толкова голямо, че се забива, тогава тази ситуация вече изисква незабавна медицинска намеса.

Жлъчни камъни: лечение без операция

Откриването на камъни в жлъчката не винаги означава задължителна хирургична намеса, в повечето случаи е показано лечение без операция. Но неконтролируемото самолечение у дома е изпълнено със запушване на жлъчните пътища и спешно попадение на операционната маса на дежурния хирург.

Затова е по-добре да не се използват съмнителни коктейли от категорично забранени холеретични билки и растително масло, които се препоръчват от някои традиционни лечители, а да се запишат за консултация с гастроентеролог.

Следните лекарства се предписват за консервативно лечение на жлъчнокаменна болест:

1. Препарати, които допринасят за нормализиране на състава на жлъчката (Ursofalk, Liobil);
2. Ензимни препарати, които подобряват процесите на храносмилането, по-специално - процесите на липидно храносмилане (Creon).
3. В случай на болка, причинена от контракция на жлъчния мехур, на пациентите се препоръчват различни мускулни релаксанти (платафилин, дротаверин, но-спа, метацин, пиренципин).
4. Стимулатори на секрецията на жлъчна киселина (фенобарбитал, зексорин).

Съвременното консервативно лечение, което позволява да се запази органът и неговите канали, включва три основни метода: разтваряне на камъни с лекарства, раздробяване на камъни с ултразвук или лазер и перкутанна холелитолиза (инвазивен метод).

Разтваряне на камъни (литолитична терапия)

Разтварянето на камъни в жлъчката с лекарства помага за излекуване на камъни в жлъчката без операция. Основните лекарства, използвани за разтваряне на камъните в жлъчния мехур, са урсодезоксихолова киселина (Ursosan) и chenodesoxycholic acid (Henofalk).

Литолитична терапия е показана в следните случаи:

1. Камъните са малки по размер (от 5 до 15 mm) и запълват не повече от 1/2 от жлъчния мехур.
2. Контрактилната функция на жлъчния мехур е нормална, пропускливостта на жлъчните пътища е добра.
3. Камъните имат холестерол. Химичният състав на камъните може да се определи чрез дуоденален звук (дуоденална язва) или орална холецистография.

Ursosan и Henofalk намаляват нивото на веществата, които допринасят за образуването на камъни (холестерол) в жлъчката и повишават нивото на веществата, които разтварят камъните (жлъчните киселини). Литолитичната терапия е ефективна само при наличие на малки холестеролови камъни в ранните стадии на заболяването. Дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря на базата на ултразвукови данни.

Раздробяване на камъни (екстракорпорална литотрипсия)

Екстракорпоралната ударно-вълнова литотрипсия (пулверизация) е техника, основана на генерирането на ударна вълна, водеща до смачкване на камък в много пясъчни зърна. Понастоящем тази процедура се използва като подготвителен етап преди орална литолитична терапия.

1. Нарушения на кръвосъсирването;
2. Хронични възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (холецистит, панкреатит, язви).

Страничните ефекти на ултразвуковата литотрипсия включват:

1. Риск от обструкция на жлъчните пътища;
2. Увреждане на стените на фрагментите камъни в жлъчния мехур в резултат на вибрации.

Показанието за ESWL е липсата на нарушение на жлъчните пътища, единични и многократни холестеролни камъни с диаметър не повече от 3 cm.

Перкутанна траншепатална холелитолиза

Рядко се използва, защото се отнася до инвазивни методи. Катетър се вкарва в жлъчния мехур през кожата и чернодробната тъкан и 5-10 ml от смес от специални препарати се инжектират през капково. Процедурата трябва да се повтори, за 3-4 седмици е възможно да се разтворят до 90% от конкременти.

Можете да разтворите не само холестерола, но и други видове жлъчни камъни. Броят и размерът на камъните не са от значение. За разлика от предишните два, този метод може да се използва не само при индивиди с асимптоматична холелитиаза, но и при пациенти с изразени клинични прояви на заболяването.

Хирургия за отстраняване на камъни от жлъчния мехур

Въпреки това, трябва да се разбере, че хирургичното лечение не може да се направи с:

• чести жлъчни колики;
• Балон „откъснат” (загубена контрактилна способност);
• големи камъни;
• чести обостряния на холецистита;
• усложнения.

В повечето случаи операцията за отстраняване на камъни от жлъчния мехур се препоръчва при пациенти, при които заболяването е придружено от чести пристъпи, пристъпи на силна болка, големи камъни, висока телесна температура и различни усложнения.

Хирургичното лечение може да бъде лапароскопско и отворено (холецистолитомия, холецистектомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Възможността за операция се определя за всеки пациент индивидуално.

храна

Обикновено диета се предписва веднага след появата на първите признаци на жлъчни камъни. Тя е специално предназначена за такива пациенти, тя се нарича - терапевтична диета номер 5, тя трябва да се спазва постоянно.

Когато камъни в жлъчката не се препоръчва използването на такива продукти:

• тлъсто месо;
• различни пушени меса;
• маргарин;
• пикантни подправки;
• твърдо сварени яйца;
• силно кафе;
• консерви от месо и риба;
• кисели храни;
• бульони: месо, риба и гъби;
• пресен хляб и мая;
• Газирани напитки;
• алкохол.

Храната се приготвя чрез готвене или печене и често се налага да ядете 5-6 пъти на ден. Диета за камъни в жлъчния мехур трябва да съдържа максимум зеленчуци и растителни масла. Зеленчуците за сметка на растителния протеин стимулират разграждането на излишния холестерол, а растителните масла подобряват чревната подвижност, спомагат за намаляване на пикочния мехур и по този начин предотвратяват натрупването на жлъчка в нея.

Жлъчни камъни - симптоми и лечение

Жлъчнокаменна болест е общо соматично заболяване, причинено от образуването на каменни образувания (конкременти) в жлъчния мехур, каналите в резултат на нарушаване на биомеханизмите на някои метаболитни реакции. Честотата на заболяването варира от 10% за възрастни до 30% за хора в напреднала възраст и възраст.

Заболяването се развива дълго време - в продължение на няколко години, при което се наблюдава полиморфна симптоматична картина. Консервативните методи се използват за премахване на камъни (разтваряне на лекарството, смачкване чрез ударно-вълново или лазерно действие). В напреднали случаи, отстраняването на камъни се извършва чрез хирургическа интервенция.

Причини за образуване на камъни в жлъчния мехур

Основните фактори, отговорни за появата и по-нататъшното развитие на патологията, са производството на жлъчка, пренаситен с холестерол, промяна в равновесния баланс между активността на антинуклеарните и проникващи биокомпоненти на фона на влошаващата се контрактилност на жлъчния мехур.

Този проблем може да се дължи на различни автоимунни заболявания (захарен диабет, хемолитична анемия, грануломатозен колит, различни форми на алергии, цироза на черния дроб и др.). Най-вероятните причини за образуването на смятане обаче са следните:

• Наличието на възпаление в жлъчните пътища, пикочния мехур.
• Генетична предразположеност.
• Хемизолектомия (общо или междинна сума).
• Затлъстяването.
• Претърпели операция на храносмилателния тракт.
• Дискинезия (функционални нарушения на подвижността) на жлъчните пътища.
• Периоди на бременност.
• Небалансирана хранителна диета, която се основава на храни, съдържащи холестерол, бедна на растителни влакна.
• Лезии на чернодробния паренхим, характеризиращи се с инфекциозна и токсична етиология.
• Cholesterosis.
• Остра загуба на тегло, гладно.
• Наличието на нарушен абсорбционен синдром.
• Приемане на някои лекарства (включително орални контрацептиви).
• Холецистит (xanthogranulomatous, хронични форми).
• Метеоризъм.
• Промени във възрастта.
• Нарушения на ендокринната система.
• Заседнал начин на живот, хиподинамия.

Образуването на камъни в кухината на пикочния мехур и жлъчните пътища може да бъде предизвикано от механични причини: наличието на туморно-подобни неоплазми, сраствания, оток, стесняване и прегъване на каналите. В допълнение, наличието на вродени аномалии - киста на главния жлъчен канал, дуоденален дивертикул не се изключва.

Симптоми на камъни в жлъчния мехур

За болестта на жлъчния камък първоначално (първите 4 - 8 години) е характерен асимптоматичен курс. Времето на поява на симптомите и неговата интензивност зависи от размера на камъните, техния вид, брой и места на локализация.

Основният признак за наличие на каменни структури е чернодробна колика - болка, синдром, чувстван в десния хипохондрий и често излъчващ в дясната лопатка, рамо, лумбална област и гръден кош. Проявява се в резултат на употребата на алкохолни напитки, ястия с високо съдържание на мазнини. Често наблюдавани в резултат на психо-емоционални или физически натоварвания. Продължителност на болезнената атака - 4 - 6 часа. Симптомите също показват наличието на каменни образувания:

• Повръщане, съдържащо смес от жлъчка.
• Чревни нарушения (запек, диария, газове).
• Повишаване на температурата до субфебрилни показатели (37.1 - 37.8 градуса).
• Обезцветяване на изпражненията.
• Повишена умора, обща слабост.
• Намален апетит.
• Обструктивна жълтеница.
• Наличието на горчив вкус в устата.
• Появата на бял или кафяв цвят на повърхността на езика.
• Проявата на болка в процеса на палпиране на кистозните точки.
• Откриване на неутрофилна левкоцитоза, еозинофилия.
• Проявата на болка в процеса на шофиране по неравна пътна настилка.
• Индивидуална непоносимост към определени продукти.

За напреднали случаи се проявява холецистокардиален синдром, проявяващ се под формата на пароксизмална или болка болка, локализирана на върха на сърцето. Може би появата на болка в ставите, неврастеничен синдром. Когато каналите са напълно блокирани, се наблюдават повишена температура, конвулсивни спазми и прекомерно изпотяване.

Диагностика на жлъчнокаменна болест

За идентифициране на заболяването се използват два вида методи - лабораторни и инструментални. Лабораторните тестове включват биохимични и общи кръвни изследвания. При наличие на камъни се наблюдава повишаване на активността на аминотрансферазите, повишаване нивото на левкоцити, индекси на билирубин и скорост на утаяване на еритроцитите.

Основният инструментален метод е ултразвук, който позволява да се установи състоянието на органите на жлъчната система, наличието на възпалителни процеси в тях, както и точното локализиране на смятане, техния размер и брой. Допълнителна диагностика е възможна по следните начини:

• Перкутанна траншепатална холангиография е контрастно антеградно изследване на жлъчните пътища чрез перкутанна сляпа пункция на черния дроб.
• Ендоскопската ултрасонография е ултразвуково изследване на патологията с помощта на медицински ендоскоп, вкаран през хранопровода. Назначава се в присъствието на затлъстяване, газове.
• Холецистохолангиография - създаване на рентгеново изображение на каналите и пикочния мехур. Изисква орално или интравенозно приложение в тялото на рентгеноконтрастните йодсъдържащи съединения. Използва се преди лапароскопия.
• Рентгенова снимка - получаване на общ преглед на горната коремна кухина за откриване на калцификации.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е метод, който изисква въвеждането на рентгеноконтрастни вещества в каналите с помощта на ендоскоп и осигурява допълнително изследване на жлъчните пътища и пикочния мехур чрез рентгенова машина.

Откриването на големи камъни е възможно чрез палпация. Диагнозата и назначаването на подходяща терапия се извършва от гастроентеролог. При наличие на индикации за хирургични методи на лечение се изисква постоянна консултация с хирурга.

Видове камъни в жлъчката

Камните, които се образуват в жлъчната система, се разделят на първични и вторични. Първият тип се формира в кухината на пикочния мехур за дълго време поради промени в структурния състав на жлъчката. Болестта в този случай не показва явни симптоми.

Вторични камъни се появяват при нарушения на жлъчния отток: с холестаза, жлъчна хипертония, в резултат на блокиране на канали, образувани преди това от първични камъни. Може да се локализира в балона, каналите. Освен това камъните се класифицират според следните типове:

• Lime. Появява се с възпаление, което засяга стените на жлъчния мехур. Кристалите на холестерола, патогенните бактерии или люспите на десквамирания епител действат като ядро ​​на този тип смятане.
• Холестерол. Представени са заоблени хомогенни структури, достигащи 1,8 cm в диаметър. Възникват поради нарушени метаболитни реакции и се откриват в кухината на пикочния мехур при хора, страдащи от затлъстяване.
• Билирубин или пигмент. Подобно на предишната форма, те имат неинфекциозен характер. Образува се в резултат на промени в кръвните протеини или в присъствието на вродени аномалии, които ускоряват разрушаването на червените кръвни клетки. Тези камъни са локализирани в кухината на пикочния мехур, каналите и се характеризират с малки размери.
• Конкременти със смесен състав. Образува се на базата на пигментни или холестеролни камъни, дължащи се на наслояване на основното ядро ​​на калцинатите. Тези процеси протичат на фона на развитието на възпаление.

Размерът на камъните може да варира в широк диапазон - от 2 - 3 мм до 4 - 5 см, консистенцията - от восъчна до твърда, конфигурацията - от сферични до неправилно оформени фигури. Теглото на едно камъче е от 0.5 g до 80 g.

Лечение на камъни в жлъчката без операция

Консервативните методи са ефективни при идентифициране на началните етапи на заболяването, в присъствието на каменисти образувания с малък размер (диаметър по-малък от 1 cm). Такива методи премахват необходимостта от хирургическа намеса и позволяват запазването на каналите и самия орган.

Какво да правите, когато откривате камъни в жлъчката? Възможно е да се елиминират конкременти чрез медикаментозна терапия, ултразвуково унищожаване на ядрата от камъни или чрез използване на алтернативни лекарствени методи. Все пак избраното лечение трябва да се извършва под строг медицински контрол.

Разтваряне на камъни в жлъчката

За разтваряне на формирания камък се използва перорална литолитична терапия, която включва въвеждането на лекарства, създадени на базата на ценодезоксихолични и урсодезоксихолови киселини. Такива лекарства допринасят за промени в структурния състав на жлъчката: намаляване на холестерола и повишаване нивото на жлъчните киселини. Лечението с лекарства се препоръчва при следните условия:

• Запазване на нормалната контрактилност на жлъчния мехур в комбинация с добра проходимост на жлъчните пътища.
• Преобладаването на холестеролното смятане.
• Размерът на камъните не надвишава 1,5 cm, при условие, че те запълват само половината от обема на кухината на балона.
• Възможността за приемане на наркотици за дълъг период от време.

Продължителността на терапията е от шест месеца до 2 години. Лечението трябва да бъде придружено от отхвърляне на употребата на лекарства, които насърчават образуването на камъни (антиациди, холестирамин, естрогени). Методът е противопоказан за хора със заболявания на храносмилателната и пикочната система. Ефективността на премахване на камъни с този метод е 45-78%, вероятността от рецидив в този случай достига 72%.

Счупване на камъни в жлъчката

Механичното разрушаване на камъните се извършва чрез екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия. Често се използва преди назначаването на лекарството разтваряне на скални образувания. Принципът на метода се основава на използването на ултразвукова вълна, под действието на която камъните се разпадат на камъни на малката фракция. За същата цел може да се използва лазер. Показания за процедурата:

• Липса на обструкция на жлъчните пътища.
• Диаметър на конкремента по-малък от 3 cm.
• Наличието на камъни с холестеролов произход без примеси на калцинати (до 5 броя).

Раздробяването се извършва на няколко етапа: в зависимост от броя и размера на камъните се изискват от 1 до 7 сеанса, след което натрошените камъни се отстраняват естествено през жлъчната система. Процедурата е забранена за пациенти с нарушения в кръвосъсирването и хора, страдащи от хронични заболявания на храносмилателния тракт. Това се дължи на риска от запушване на каналите и евентуално увреждане на целостта на стените на основния орган на жлъчната система, което може да причини възпаление и образуване на сраствания.

Народни средства за премахване на камъни от жлъчния мехур

Използването на рецепти за традиционна медицина изисква задължителна медицинска консултация и се извършва само след като размерът на камъните, техният брой и местоположение са идентифицирани чрез ултразвуково или рентгеново изследване. Следните средства са заслужено популярни:

• Маринован сок от зеле Използва се три пъти дневно в продължение на 2 месеца. Единична доза напитка - 100 - 180 мл на прием.
• Плодовете на планинската пепел. Яжте 250 до 300 грама пресни плодове дневно. Продуктът може да се консумира в комбинация с мед, хляб, захар. Продължителността на лечението е 1,5 месеца.
• Инфузия на листа брусниче. 1 супена лъжица. л. листата вариха 180 - 200 ml вряща вода, инкубират се в продължение на половин час и се филтрират. Бульонът се използва до 5 пъти на ден в доза от 2 супени лъжици. л. за рецепцията.
• Зехтин. Приема се през устата на празен стомах за 0,5 ч. Л. Постепенно една доза трябва да се увеличи до 100 ml. Продължителност на курса - 3 седмици.
• Сироп от цвекло. Пресни зеленчуци (3 - 5 броя) се обелват и варят дълго време, докато се образува сироп. Получената течност се консумира три пъти на ден, 70-100 мл.
• Бульон от листа от бреза. 1 супена лъжица. л. 200 ml вряща вода се излива върху сушени растителни материали и се напръсква в продължение на 20 минути при умерена топлина. Полученият качулка се увива и се влива в продължение на 1 час, след което се филтрира през марля. Инструментът се приема на празен стомах в доза от 200 ml.

Предпоставка за използването на алтернативна медицина е липсата на алергични реакции към компонентите, които съставляват рецептите. По време на лечението трябва да обърнете внимание на здравословното състояние. Ако състоянието се влоши, лекарството трябва да бъде спряно.

Хирургично лечение на жлъчнокаменна болест

Лечението с хирургични методи се препоръчва за откриване на големи камъни, чести рецидиви на заболяването, придружено от треска, интензивни прояви на болка, поява на различни усложнения. Операцията се извършва чрез лапароскопски или открит метод.

Премахване на жлъчния мехур води до появата на различни заболявания на храносмилателната система, което е свързано с влошаване на смилаемостта на храната. Поради това се използват оперативни методи в случаите, когато консервативното лечение е неефективно. Възможности за хирургично лечение:

• Класическа холецистектомия - екстракция на пикочния мехур с камъни чрез коремна хирургия. Основните недостатъци на техниката са увреждане на голяма част от здрава тъкан при създаване на разрез (дължина от 15 до 20 см) и висок риск от усложнения с различна тежест.
• Лапароскопска холецистектомия - отстраняване на орган с помощта на специализиран апарат на лапароскопа, направен чрез малки разрези (с дължина около 1 - 1,5 cm). Този метод се счита за нежен, тъй като спомага за предотвратяване на образуването на забележими белези и значително намалява рехабилитационния период.
• Лапароскопската холецистолитомия е орган-запазваща хирургична процедура, включваща екстракция на оформени камъни.

Хирургичното лечение изисква предварителна подготовка на пациента: преминаване на подходящи тестове, разглеждане на възможните рискове, оценка на очакваните резултати за свеждане до минимум на възможните усложнения. В случай на отклонения на тестовете от нормалните показатели е необходимо предварително лечение, за да се подобри общото състояние.

Диета и правилно хранене на камъни в жлъчния мехур

Приемът на храна в случай на жлъчнокаменна болест е от основно значение. В този случай се препоръчва дробно хранене, което включва хранене поне 5 пъти на ден, което стимулира отделянето на жлъчката и предотвратява неговата стагнация.

Консумираната храна трябва да съдържа количеството животински протеин, растителни мазнини, основни микроелементи (предимно магнезий), от които тялото се нуждае. Благоприятни ефекти върху жлъчната система имат продуктите:

• Зеленчуци: моркови, карфиол, тиква, тиквички.
• Месо и риба с ниско съдържание на мазнини: говеждо, заек, телешко, пиле, речна риба.
• Нискомаслени млечни продукти: мляко, извара, сирене, масло (като добавка към зърнените култури).
• Едрозърнест грис: елда, овесена каша, ориз, просо, грис.
• Плодове и сушени плодове: диня, ябълки, грозде, сини сливи.
• Сокове, плодови напитки, плодови напитки: дюля, нар, череша, боровинки.
• Яйца (поносимост).

Диетата не трябва да включва мастни храни и странични продукти (месо, риба), консерви, пикантни, кисели, солени, пържени храни, сладкиши от сладко тесто, кофеинови и алкохолни напитки. В присъствието на камъни трябва да бъдат строго ограничени или изключени от диетата на зеленчуци с високо съдържание на етерични масла (ряпа, чесън, репички, лук, репички) и оксалова киселина (спанак, киселец).

Възможни усложнения на холелитиаза

Липсата на своевременно диагностициране и подходящо лечение на холелитиаза може да предизвика развитие на различни усложнения (включително сериозни заболявания и преход към хронична форма):

• Флегмона на стената на пикочния мехур.
• Холецистит.
• Панкреатит (жлъчна форма).
• Воднянка.
• Холангит.
• Емпиема на жлъчния мехур и в резултат гангрена.
• Чревна обструкция.
• Онкологични заболявания на жлъчната система.
• Перфорация с мехурчета.
• Образуване на жлъчна фистула.
• Появата на синдрома Миритцци.
• Стенни кухини на мехура с последващо развитие на перитонит.
• Токсичен хепатит.

В случай на развитие на усложнение е необходимо подходящо лечение, което се провежда успоредно с лечението на камъни в жлъчката. При тежки случаи, при липса на адекватна терапия, смъртта не се изключва.

Предотвратяване на камъни в жлъчката

Най-простият и най-ефективен начин да се предотврати образуването на смятане е да се спазват превантивните мерки. Основните мерки в този случай са поддържането на здравословен начин на живот и изработването на оптимална диета. В допълнение, полезни тръби, което е възможно у дома.

За да се предотврати повторение на заболяването (повторно образуване на камъни), се препоръчва да се продължи устната литолитична терапия за дълъг период (до 1 година). Освен това са ефективни следните мерки:

• Отказ да се ядат храни с високо съдържание на холестерол, животински мазнини или строго ограничаване на употребата на такива храни.
• При наличие на затлъстяване се препоръчва постепенно намаляване на телесното тегло до оптималните параметри, което е възможно чрез придържане към нискокалорична диета и редовни физически упражнения.
• Избягвайте продължителни периоди на гладуване.
• Прекратяване на редица лекарства, които допринасят за процеса на образуване на камъни (ако е приложимо).
• Назначаване на лекарства (Lyobil, Zixorin), които намаляват производството на холестерол от организма и стимулират синтеза на жлъчни киселини.

Дробното хранене, включително използването на малки порции на всеки 3 до 4 часа, както и дневната консумация на растителни мазнини (около 2 ч.л. растително масло на ден) значително намалява вероятността от образуване на камъни в жлъчната система и развитието на съпътстващи заболявания.

Камъни в жлъчката

Жлъчен камък - доста често срещано заболяване, свързано с промени в състава на жлъчката, което причинява появата на камъни в жлъчния мехур.

Жлъчнокаменната болест обикновено засяга възрастни, предимно по-стари. Всеки десети пациент страда от наличие на патология. Случаите на заболяването при децата са изключително редки, за образуването на чуждо тяло в организма е необходимо време.

Защо се появява болестта

Причините за образуването на камъни в жлъчката са нарушение на баланса на веществата, съдържащи се в жлъчката, тяхната стагнация. Причини за стагнация на жлъчката в организма:

1. Черният дроб не може да обработва големи количества животински мазнини.
2. След страдание на чернодробно заболяване, например вирусен хепатит, тялото не може да функционира в пълна сила.
3. Чрез общо метаболитно нарушение на мазнините поради заболявания: диабет, тиреоидна болест.
4. Жените по време на бременност или менопауза са в "рисковата група", в такова състояние се променя хормоналното ниво.
5. С рязък спад в червените кръвни клетки.
6. В случай на наследствена тенденция към посочената патология.

Ускорява появата на стагнация:

• Адхезии, анатомични аномалии, които предотвратяват потока на жлъчката.
• Липса или липса на физическо натоварване.
• Притискане на жлъчните пътища поради бременност.
• Дълго гладуване, различни наранявания на гръбначния мозък.
• Паразитни заболявания, възпаление на храносмилателния тракт.
• Алкохол и хронични заболявания.

Как се образуват камъни

Процесът на образуване на камъни е асимптоматичен. Нарушаването на регулирането на разтворимите вещества води до утаяване на солта в седимента, постепенното образуване на камъни, развива се JCB. Диагнозата на заболяването зависи от състава на камъните, различни по природа.

Видове камъни

Жлъчният мехур е малка чанта, разположена под черния дроб. Тялото е пълно с жлъчка, която играе важна роля в храносмилането. В балона се образува камък. Известни са няколко вида камъни, докато се определя от това, как се образуват знаците.

Холестеролови камъни

Най-типичните случаи са когато се образуват холестеролови камъни под действието на холестерола. За съжаление, хората по света следват западния тип храна, която се отличава с изобилие от холестерол в храната.

Образуването на камъни в жлъчния мехур става чрез стагнация на жлъчката, бърза загуба на тегло, голям брой операции.

Пигментни камъни

Този тип образуване се свързва с кръвни заболявания, когато се променя нивото на кръвните клетки.

Варовикови камъни

В състава на камъните се открива вар. Образувания се появяват след възпаление на стените на пикочния мехур. В центъра на утайките - калциеви соли.

Смесени камъни

Ако един камък показва слоеста структура, това означава съединение със смесен вид. Такива образувания са трудни за разтваряне, предписва се хирургическа намеса.

Международният класификатор ICD-10 (K80) класифицира JCB като „заболявания на жлъчния мехур и панкреаса“.

Етапи на развитие на болестта

Съвременната класификация разделя болестта на четири етапа:

1. Dokamena, началният етап, в който концентрацията на сол се разтваря в жлъчните промени.
2. Скрити, без симптоми. Вече са открити промени в състава на жлъчката.
3. Клинична проява. Симптомите показват наличието на камъни.
4. Усложнения, водещи до съпътстващи заболявания.

Как да диагностицира заболяване

Първоначалните и латентни стадии на заболяването се откриват по-често заедно с други заболявания. Например, жлъчнокаменната болест се определя чрез кръвен тест. С помощта на биохимични изследвания признават концентрацията на вещества, съдържащи се в състава на жлъчката.

Високата концентрация на сол в жлъчката спомага за установяване на дуоденална интубация. С помощта на рентгенови лъчи разкриват промяната в обема на жлъчния мехур, запечатването на стените, наличието на камъни.

Използване на ултразвук за определяне на механични увреждания, наличие на камъни, образувани в резултат на обструкция на жлъчката.

Има и други начини за установяване на диагнозата, скъпо в сравнение с горните, които се назначават в екстремни случаи.

Когато болестта се проявява

Болестта се проявява с увеличаване на размера на камъните, които по време на движение нарушават проходимостта на жлъчката, увреждат стените на органа. Ситуацията се влошава от консумацията на мазни храни, алкохол. Интензивното упражнение може да предизвика обостряне на жлъчнокаменната болест. Понякога атаката възниква чрез вибрации, когато пътувате с влак.

Какви са симптомите на камъни в жлъчката?

Симптомите могат да се появят неочаквано:

• Болката се повтаря системно, усеща се в десния хипохондрий. Болестите импулси достигат дясната лопатка.
• Болките са придружени от гадене и повръщане. Повръщането става жълто.
• Появява се жълта кожа.
• Урината става тъмна, изпражненията светят.
• Температурните промени, с увеличаване на интоксикацията може да се повиши до 38 градуса.
• Жълтеникави образувания се появяват на кожата и езика.

Болката в камъните в жлъчния мехур често се появява след пиене на алкохол и мастни храни. Понякога се предизвиква от стрес, вдигане на тежести. Лечението на камъни в такъв случай се свежда до използването на спазмолитици.

Ако след четири часа болката не изчезне, това показва влошаване на състоянието. Състояние, оценено от лекуващия лекар.

В резултат на постъпването на жлъчката в стомаха, пациентът се чувства горчив в устата. Има газове или запек. Столът получава неприятна миризма. Пациентите не понасят мляко и млечни продукти.

В третия етап на болка, холелитиаза понякога засяга района на сърцето. Често се появяват в ставите. В този случай дискомфортът изчезва веднага след отстраняването на камъните. Продължителността на атаките се увеличава и на фона на болката се появява невротичен синдром.

Тези симптоми с камъни в жлъчния мехур показват необходимостта да се мисли за лечение. Самоотделящите се камъни са животозастрашаващи. Изключително компетентен лекар е в състояние да определи точно диагнозата, да предпише курс на лечение.

Несигурни последствия

Признаците на жлъчнокаменната болест се характеризират с висок процент функционални нарушения. Такива образувания често допринасят за възпалението на съседните органи. Камъните нараняват стените на пикочния мехур и затварят жлъчните пътища.

В най-лошия случай камъните предотвратяват потока на жлъчката, което често води до сериозни здравословни проблеми. Например, възпаление на жлъчните пътища причинява билиарна цироза. Заболяването не се лекува и често води до смърт. В случай на спазване на предписанията на лекаря, прогнозите за оцеляване са доста високи.

Как да се лекува заболяване

Симптомите, лечението и диетата зависят пряко от етапа на жлъчните камъни. Докато камъните не се усещат, се предписват лекарства, които могат да повлияят на състава на жлъчката и да помогнат на черния дроб. При дискомфорт в десния хипохондрий се предписва лечение на холелитиаза, което предотвратява появата на усложнения.

Предотвратяване на нова атака, пациентът трябва да следва инструкциите на лекаря. Затрудненията с храносмилането изискват стриктно спазване на диетата. Ще трябва да бъдем строго ограничени до пържени, осолени, пикантни, кисели. Алкохолът и газираните напитки са особено опасни в това състояние. По-добре е да се откажат сладкарски изделия със сметана.

Дават предимства на задушени ястия, каши, зеленчуци и млечни продукти. От напитките са полезни при диагностицирането на билкови чайове, а бульонът от бедрата.

Лекарства за избягване на припадъци:

• За да се намали болката при камъните, специалистите предписват спазмолитици: атропин, но-шпа.
• Гаденето и интоксикацията ще премахнат антибиотиците.

Пациентът трябва ясно да разбере, че е възможно напълно да се отървем от камъните само чрез операция. С нарастващите размери ефективността на консервативното лечение започва да се стреми към нула.

Как да се извърши операция за отстраняване на камъни

Операцията се извършва с помощта на ендоскопски устройства. В някои случаи има сериозни усложнения, например емпиема на пикочния мехур, перитонит. Фистули понякога се образуват между жлъчния канал и червата.

По време на операцията жлъчката често се отстранява заедно с камъните. Има няколко метода на хирургична интервенция:

• класическият начин е отстраняването на балона;
• лапароскопска холецистолитомия, органът остава, само камъните се отстраняват.

Възможно ли е да се лекува болестта без операция?

Лечение без операция JCB е възможно, на първия етап, се свежда до използването на лекарства, съдържащи жлъчни киселини.

Предписано е за лечение на жлъчнокаменна болест с лекарства, които могат да разтварят жлъчните соли. Методът се предписва при отказ на пациента от операцията.

Локално разтваряне на камъни - литолиза

Процедурата включва въвеждането на специален разтворител в жлъчните пътища или пикочния мехур, който най-накрая отстранява камъните от холестерола.

Екстракорпорална литотрипсия

Техника, основана на смачкване на камъни в тялото. Процедурата се възлага при проходимост на жлъчните пътища. Размерите на камъните не превишават три сантиметра.

Как да се избегне рецидив по време на образуването на камъни

За да се избегнат рецидиви, ще е необходимо да се следват инструкциите на лекаря за няколко месеца, за да се избегне употребата на забранени от лекарите лекарства. По време на лечението ще трябва да намалите телесното си тегло поради отхвърлянето на продукти, съдържащи излишък на холестерол. В това състояние е изключително важно да се избягват гладни диети и почистване на тялото.

Защитете се от появата на камъни в жлъчката с кафе. Човек, който консумира повече от четири чаши питие на ден, е по-малко вероятно да получи жлъчнокаменна болест.

Кофеинът има добър ефект върху жлъчния мехур, стимулирайки свиването. Но кафето ще помогне само при липса на камъни.При наличието на формации, по-добре е да преминете към билков чай.

Описана е определена „рискова група”, която включва пациенти, които са по-податливи на образуване на камъни: хора с наднормено тегло, жени, които са родили, възрастни пациенти.

Подобна патология може да възникне при млади хора, водещи заседнал начин на живот. Съвременната система за хранене, състояща се от продукти, пълнени с холестерол, изостря статистиката. В резултат на неправилен метаболизъм в организма остава излишък на веществото, образувайки камъни холестерол.

Причините за заболяването са различни. Всички те, независимо от произхода, влияят неблагоприятно на състоянието на жлъчния мехур и на други органи. Заболяването не спестява хора. Пациентите трябва да знаят, че е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се отърват от него, препоръчва се да се грижи за здравето.

Признаци и лечение на камъни в жлъчката

Жлъчнокаменната болест е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете. Камъните в жлъчния мехур се образуват под въздействието на различни фактори, основните от които могат да се считат за нездравословна диета.

Характеристики на развитието на жлъчнокаменна болест

Жлъчката се състои от няколко компонента. При стагнацията на жлъчката, компонентите й попадат в седимента и, свързвайки се помежду си, постепенно образуват отлагания. Образуването на камъни продължава от 5 до 20 години. Механизмът за образуване на камък включва 3 етапа:

1. Докаменна (физикохимична). На този етап има постепенна промяна в състава на жлъчката. Процесът е асимптоматичен. Промените могат да бъдат открити само с помощта на специален биохимичен анализ на жлъчката.
2. Скрита (скрита) каменна зидария. Фазата също е асимптоматична. На този етап камъните започват да се оформят. По време на диагностиката могат да се идентифицират камъни.
3. Етапът, при който се проявяват симптомите на заболяването.

Някои експерти идентифицират четвъртия етап, който е фаза от усложнения на заболяването и развитие на съпътстващи заболявания.

Видове камъни

Преди започване на лечението лекарят трябва да определи структурата и състава на камъните. Структурата на камъните може да бъде:

• аморфна;
• кристал;
• влакно;
• пластове.

По отношение на състава те са:

1. Варовикови (калцинати). Най-редките разновидности на камъните се образуват от калиеви соли, които при поглъщане се припокриват. Калцинатите често се наблюдават при възпалителни процеси. Варовиковите камъни се отличават с кафяв цвят.
2. Холестерол. В зависимост от етапа холестерол камъни са малки и големи размери. Такива камъни се считат за най-разпространения тип. Възможни причини: диабет, системна употреба на пържени и мазни храни, продължителна употреба на орални контрацептиви, чернодробно заболяване. Холестеролните камъни имат жълт цвят.
3. Билирубин (пигмент-вар). Черни, сиви или тъмнозелени камъни се появяват след приемане на някои лекарства за хронични или автоимунни заболявания. Образуването на камъни може да е резултат от разграждането на хемоглобина.
4. Смесен състав. Камъни със смесен състав се образуват чрез комбиниране на соли на калций, холестерол и билирубин.

Конкрециите се разделят и на:

1. Първична, образувана за дълго време при промяна на състава на жлъчката.
2. Вторични, възникващи в нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за образуване на камъни

Появата на камъни в жлъчния мехур може да се дължи на:

1. Генетичен фактор. Ако близки роднини страдат от холелитиаза, трябва да спазвате диета и да бъдете редовно изследвани.
2. Наличието на пациент на определени заболявания. Цироза на черния дроб, синдром на Кароли, захарен диабет, хемолитична анемия, болест на Крон водят до образуване на камъни.
3. Злоупотреба с алкохол. Алкохолът води до стагнация на жлъчката. Билирубинът кристализира, за да образува камъни от билирубин.
4. Възпалителен процес в тялото, изпълнен с камъни.
5. Наличието на голямо количество жлъчен пигмент, холестерол и калций в жлъчката.
6. Намаляване на контрактилитета на болния орган. Ако органът не се свие достатъчно интензивно, пациентът има стагнация на жлъчката.
7. Недостатъчно хранене. Заболяването води до дълги прекъсвания между храненията, гладуване и пиене на недостатъчно количество течност (по-малко от 1 л на ден). Камъните са по-често формирани от хора, които предпочитат мазни и пикантни ястия.
8. Приемане на определени лекарства, например клофибрат, циклоспорин.

Образуването на камъни често се наблюдава при затлъстяване и след някои видове хирургическа интервенция. При жените заболяването може да бъде предизвикано от естрогенни хормони или голям брой раждания.

симптоми

Симптомите се наблюдават в по-късните стадии на заболяването. Най-честите признаци на камъни включват:

1. Болезнени усещания, когато мазнините влизат в тялото. За да се произведе достатъчно количество ензим за смилане на мастни храни, жлъчката започва да се свива по-активно, отколкото при приема на храна. Когато това започва движението на камъни, и пациентът чувства болка. Може да се появи диария, газове, гадене или повръщане. Нетолерантността към мастните храни възниква на всички етапи на заболяването.
2. Повишаване на температурата. Ако телесната температура на пациента се повиши, това може да покаже развитието на холецистит или холангит, които често съпътстват жлъчнокаменната болест.
3. Бильозна колика. Болката е локализирана в десния хипохондрий. Неприятни усещания, дължащи се на камъка, забит в канала. Ако камъкът преминава в червата, болката спира.
4. Жълтеница. Пациентът става жълта кожа и очна склера. Симптомите често се срещат при хора с тъмна кожа. Цветни промени и урина на пациента. Поради голямото количество билирубин, отделяно от бъбреците, урината придобива тъмен нюанс.

Повечето симптоми на жлъчнокаменна болест не са специфични и са характерни за много заболявания на стомашно-чревния тракт.

усложнения

Малките камъни не са опасни за пациента. В повечето случаи те напускат тялото без външна намеса. Опасностите са камъни, диаметърът на които съвпада с диаметъра на жлъчния канал. В такава ситуация потокът от жлъчка става невъзможен. Пациентът има усложнения:

1. Различни патологии на жлъчния мехур (рак, водна рак, перфорация, целулит, гангрена и др.).
2. Синдром на Мирици. При този синдром, общият жлъчен канал се притиска.
3. Жлъчна фистула.
4. Панкреатит. Ензимите на панкреаса и жлъчния мехур преминават през общите канали, преди да влязат в дванадесетопръстника. Ако камъкът блокира общия канал, може да започне възпалителен процес на панкреаса.
5. Чревна обструкция. При холангит, чието присъствие включва възпалителен процес на жлъчните пътища, могат да се развият и други чревни заболявания.

Диагностични методи

Ако подозирате наличието на депозити в пациент, лекуващият лекар предписва:

1. Клиничен анализ на кръвта. При възпалителен процес проучването ще покаже увеличение на СУЕ.
2. Биохимичен анализ на кръвта. Основата за по-нататъшна диагноза е повишеният холестерол и билирубин.
3. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). За изследването се поставя сонда с камера в храносмилателния тракт на пациента. След това, като се използва специален катетър, се инжектира контрастно вещество в жлъчните пътища. След това се вземат рентгенови лъчи на болния орган. За да се подготви за ERCP, пациентът не трябва да се храни няколко часа. Възможните ефекти на метода включват перфорация на стените на хранопровода, стомашна болка и инфекция.
4. Магнитна резонансна холангиография. Използвайки метода, можете да определите наличието на малки депозити, които не притесняват пациента. Магнитна резонансна холангиография помага да се идентифицира каналът, пълен с камъни. Проучването се провежда сутрин. Вечерта преди холангиографията на пациента е забранено да яде след 20 часа. Сутрин преди посещение на лекар е забранено да се пуши и да се взима течност. Методът не засяга имунитета на пациента и не допринася за развитието на рак.
5. САЩ. Ултразвуково изследване може да се извърши многократно за кратко време, тъй като пациентът не е изложен на радиация. За да се подготви за диагностичната процедура е необходимо 2-3 дни. От диетата трябва да бъдат изключени всички храни, които причиняват образуването на газ. Последното хранене трябва да е 8 часа преди теста. Вечерта преди процедурата се препоръчва да се вземат 1-2 таблетки от активен въглен и да се направи клизма.
6. Компютърна томография. Пациентът приема контрастно вещество и след това се поставя в томографа. Устройството прави снимки на болния орган. Пациентът трябва да се въздържа от вечерята в навечерието на томографията. Препоръчително е да се вземе слабително средство. Ако пациентът страда от астма, диабет, сърдечно заболяване или бъбречно заболяване, трябва да уведомите Вашия лекар. По време на бременността не се извършва томография.

Методи за лечение

Свържете се със специалист при първите симптоми на заболяването. Не е необходимо да се приемат средства на собствения народ, които могат да причинят движението на камъни. Съвременната медицина предлага както хирургична интервенция, така и лечение без операция, като литотрипсия на камъни.

Медикаментозно лечение

При лечението на жлъчнокаменна болест се използват такива лекарства като:

1. Ursosan. Лекарството се предлага под формата на капсули. Лечението с този инструмент може да продължи до две години. Ursosan се използва за дискинезия и възпалителен процес на жлъчните пътища. Лекарството може да се използва като холеретично средство при стагнация на жлъчката. С негова помощ е почти безболезнено отстраняването на пясък и камъни с малък размер. Страничните ефекти на лекарството включват гадене, диария или запек. Лекарството не се предписва за чернодробна недостатъчност и цироза на черния дроб.
   
2. Карс. Приготвен под формата на хапчета и капсули, препаратът съдържа екстракт от бял трън. Лекарството се използва като холеретично средство. Karsil е противопоказан при деца под 12 години. Възможните нежелани реакции включват гадене, кожен обрив, сърбеж, диария.
3. Allohol. Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Лекарството се предписва за холецистит и нарушения на подвижността на жлъчните пътища. Таблетките помагат за нормализиране на образуването на жлъчката. Алохолът не може да се приема без лекарско предписание, въпреки почти пълната липса на странични ефекти. Алохолът не се предписва за някои чернодробни заболявания (хепатит, чернодробна дистрофия).
   
4. Odeston. Лекарството под формата на таблетки засяга гладките мускули. Поради този ефект жлъчката бързо влиза в дванадесетопръстника за по-нататъшно участие в храносмилането. Odeston може да се използва като профилактично средство. Лекарството е противопоказано при някои заболявания (болест на Крон, хемофилия, улцерозен колит) и пациенти под 18-годишна възраст.
5. Geptral. Лекарството под формата на таблетки нормализира изтеглянето на жлъчката, предотвратявайки неговата стагнация. Лекарството е противопоказано при някои генетични заболявания (хиперхомоцистеинемия). Възможните нежелани реакции включват болки в ставите, газове, задух, гадене, главоболие, замаяност.
   
6. Не shpa. Лекарството се използва в случаите, когато е необходимо да се облекчи болката в най-кратък срок. No-shpa се предлага под формата на капсули, разтвори за инжекции и таблетки и има широк спектър от приложения. Антиспазматично средство може да се приема без лекарско предписание. Трябва да се помни, че лекарството е предназначено за временно облекчаване на състоянието на пациента. Когато се подобрява благосъстоянието, е необходимо да се консултирате с лекар.

Като помощно средство е допустимо да се използват хранителни добавки, например продукти, произведени от Tentorium. Но преди да започнете да кандидатствате, трябва да получите одобрението на лекуващия лекар. Tentorium използва при производството на лечебни растения и пчелни продукти, които могат да предизвикат алергична реакция.

Хирургична интервенция

Да се ​​направи без операция е невъзможно с:

• наличието на големи камъни;
• чести колики;
• загуба на контрактилна функция от жлъчния мехур;
• усложнения.

Хирургична интервенция може да бъде показана при наличие на холецистит и чести обостряния на това заболяване. Възможността за операция се избира индивидуално за всеки пациент. Това може да бъде холецистектомия, холецистостомия и др.

Други методи

Можете също така да се отървете от камъните с помощта на:

1. Holelitoliza. Пациентът се инжектира с катетър в органа, съдържащ отлагания през кожата и чернодробната тъкан. Чрез катетъра в болния орган влиза смес от лекарства. Препаратите разтварят камъка, независимо от техния състав и размер. Холелитолизата се използва за асимптоматично заболяване и при наличие на признаци на заболяването. За да се постигне желания ефект, процедурата трябва да се повтори. В рамките на един месец можете да разтворите най-малко 90% от камъните. Въпреки ефективността си, холелитолизата се използва рядко.
2. Ултразвуково раздробяване. Отлаганията са засегнати от ултразвукови вълни. Камъните са разпръснати на малки фрагменти, които лесно се отстраняват от тялото. За да постигнете желания резултат, трябва да прекарате поне пет сесии. Процедурата може да се извърши само с малък брой конкременти. Депозитите трябва да бъдат холестерол. Недостатъците на метода включват възможни наранявания, които пациентът може да получи от трески от камъни или ултразвукова вълна. Процедурата е забранена за някои заболявания на стомашно-чревния тракт.
   
3. Счупване с лазер. За тази процедура в болния орган се вкарва специално устройство чрез малка пункция в предната част на перитонеума. В рамките на 20 минути лъчът смачква камъните. Показанията за използване на процедурата са същите като за ултразвуково раздробяване. Методът не се използва при патологии на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. Раздробяването с лазер не е подходящо за пациенти над 60-годишна възраст и с тегло над 120 кг. Възможните усложнения включват увреждане на лигавиците на каменни фрагменти или греда.

диета

На пациента се препоръчва да приема храна на малки порции поне 5-6 пъти на ден по едно и също време. Спазването на диетата допринася за навременното освобождаване на жлъчката. Последното хранене трябва да бъде 2-3 часа преди лягане. Прекомерно студена или прекалено гореща храна не се препоръчва. Оптималната температура на съдовете е + 30... + 60 ºС. Енергийната стойност на продуктите, които пациентът консумира всеки ден, не трябва да надвишава 2500 ккал. В менюто на пациента присъстват:

1. Месо и риба с ниско съдържание на мазнини, морски дарове.
2. Зеленчуци и плодове. Високото съдържание на фибри в плодовете и зеленчуците ще помогне да се избегне запек.
3. Хляб, бисквити, сладкиши и макаронени изделия от твърда пшеница. Злоупотребата с тези продукти не си струва.
4. Каши. Предпочитание трябва да се дава на овес и повече варено във вода.
5. Супи. Можете да приготвите супата на водата. Допустимо е да се използва заек или пилешко месо. Препоръчителни зеленчукови отвари.
6. Яйчни белтъци. Достатъчно е да се яде 3-4 протеина на седмица.
7. Нискомаслени млечни продукти.
8. Сладкиши. Хранене сладкиши трябва да бъдат ограничени. Мусите, желетата, мармаладите и маршмаловите са подходящи за пациента, които се препоръчват не повече от веднъж на ден.
9. Вода без газ, слаб черен или зелен чай, желета и компоти от пресни или сушени плодове, сокове, разредени с вода.

Храната трябва да бъде варена, печена или на пара. Ежедневната диета не трябва да включва:

1. Месни и рибни мастни сортове и супи от тях.
2. Млечни продукти с висок процент мазнини.
3. Гъби и супи и бульони, направени от тях.
4. Полуготови продукти, закуски, консерви.
5. Някои зърнени храни (ечемик, ечемик).
6. Брашно от най-висок клас.
7. Някои видове деликатеси: сладолед, кейк, торти, шоколад.
8. Яйчни жълтъци.
9. Пикантни подправки, маринати, мазни сосове. Препоръчително е да приготвяте салати със слънчогледово, маслиново или ленено масло.
10. Алкохол, какао, силен чай, кафе, газирани напитки.

Прогноза и превенция

Прогнозата на заболяването зависи от подвижността, размера и степента на образуване на камъни. В повечето случаи наличието на камъни води до усложнения. Пълно излекуване без последствия за качеството на живот на пациента е възможно само с бързо отстраняване на жлъчния мехур. Хирургичната намеса е особено ефективна при наследствената чувствителност към образуване на камъни.

За да се предотврати необходимостта да се вземат choleretic средства от естествен произход. Но за да се направи това е допустимо само с пълна увереност, че няма никакви конкременти в жлъчния мехур, или те са в пясъчната фаза. Подобряване на изтичането на жлъчката ще помогне на бульон от бял трън. 50 г семена трябва да се излее 0,5 л вряща вода. Наркотиците настояват 10 минути, филтрират и използват 3-4 пъти на ден и 1 супена лъжица. л. 5-10 минути след хранене. Профилактичният курс трае 20-25 дни.

За да се избегнат пристъпи на болка в присъствието на зъбен камък, е необходимо да се отървете от наднорменото тегло, да следвате диетична диета и да използвате поне 1,5-2 литра течност на ден. Пациентът не се препоръчва никаква физическа активност, свързана с наклонена позиция. Забранено е да се масажира корема и да се упражнява върху пресата. Такава дейност може да предизвика движението на камъни.