При диагностициране на чернодробно заболяване, ултразвукът е най-разпространеният метод. По време на ултразвука се разглеждат параметрите като размера на черния дроб, състоянието на жлъчните пътища и големите кръвоносни съдове. Обръща се внимание и на структурата на тъканта, състоянието на контурите и наличието на патологични включвания.
Анализът на получените данни най-добре може да се направи от опитен лекар. Въпреки това, познавайки нормалните показатели за състоянието на черния дроб, можете самостоятелно да ги сравните с резултатите от ултразвука и да направите някои заключения.
Ултразвук на черния дроб
Един от най-важните параметри е размерът на черния дроб и границата. Това отчита фактори като възраст, пол, тен. При мъжете, като правило, този орган е по-голям както по обем, така и по маса, при жените е по-малък. Обикновено дясната и лявата част се измерват поотделно.
Размерът на черния дроб при възрастни:
- дебелина на десния дял 11–13 cm;
- вертикален наклонен размер на десния лоб (CWR) до 15 cm;
- дължина на десния дял 11–15 cm;
- дебелина на левия дял приблизително 7 cm;
- височина (кранио-каудален размер, CCR) на левия лоб около 10 cm;
- дължината на целия черен дроб е 14–18 cm;
- ширина 20–22,5 cm;
- сагитален размер 9–12 cm;
Размерът на черния дроб при децата е различен от този при възрастните, тъй като детският орган е много по-малък и е в процес на растеж. Размерът на черния дроб при децата:
- дължината на десния дял на възраст от 1 година е 6 cm, лявата е 4 cm;
- дължината на десния дял на 15-годишна възраст е 10 cm, а лявата е до 5 cm.
Дори малко отклонение от нормалния размер и граници на тялото е вече патология и означава наличие на възпалителен процес (причинен например от хепатит), стагнация или ранен стадий на цироза. Ако увеличението е локално, то това може да покаже появата на тумор, метастази или кисти, провокирани от паразити.
Равномерното нарастване на целия орган при запазване на хомогенността на структурата не винаги означава наличие на сериозно заболяване. Често това се дължи на употребата на наркотици (преминаването на курс на лечение с наркотици) или на наличието на лоши навици (честа употреба на алкохол, пушене). След прекратяването на тези фактори размерът може да се нормализира.
Ако уголемяването на жлезата е придружено от уплътняване на тъканта, тогава има голяма вероятност от възпалителния процес, причинен от вируса (с хепатит). Когато е възможно да се открие увеличаване на органа, хетерогенност на чернодробната тъкан, наличие на петна и променени структури, тогава вероятността от циротични промени е висока.
Какво представлява CWR на ултразвук на черния дроб?
Това съкращение понякога повдига въпроси за пациентите, така че ще се опитаме да разберем какво стои зад него. Най-често лекарите използват данните за своя косов вътрешен размер (CWR) за диагностициране на чернодробни заболявания. Неговите нормални показатели, както е посочено по-горе, не трябва да надвишават 15 см. Данните и интерпретацията на CWR, особено на десния лоб на черния дроб, са много важни за по-нататъшната диагноза.
Увеличението на този параметър показва наличието на хепатомегалия.
Такъв симптом може да се определи с точност до 90% по този показател. Ако CWR в черния дроб е нормално, то това не гарантира отсъствието на патология на черния дроб - трябва да се направи оценка на всички ултразвукови показатели в комбинация.
Контури и структура на плат
В допълнение към дължината или ширината на черния дроб, важна роля в диагнозата играят външните показатели: яснота на контурите, хомогенност на структурата и дори ъгли. По-специално, ясни, дори контури на тялото по целия периметър се считат за нормални, с ъгли в областта на левия лоб 45 и вдясно не повече от 75 градуса. Повърхността трябва да бъде гладка, гладка, остри ръбове. Структурата на тъканта трябва да бъде еднаква.
Промяната в плътността (ехогенност) може да показва наличие на сериозна патология. По-специално, това явление се наблюдава при цироза.
Също така, наличието на натъртвания по повърхността на тялото или хетерогенни включвания в дълбочината на тъканта е отклонение от нормата и може да означава развитие на онкология (метастази) или увреждане на черния дроб от паразити (ехинококи). Но за по-точна диагностика на такива процеси са необходими допълнителни изследвания.
Ако описанието на ултразвука показва такова явление като ярък черен дроб, тогава този симптом е характерен за ранните етапи на хепатита.
Няколко думи за съдовете на черния дроб. За точен преглед е важно диаметърът на долната кава на вената, който не трябва да надвишава 15 mm. Порталната или порталната вена се влива в портата на черния дроб, а нейният лумен се увеличава от периферията.
Състоянието на жлъчния мехур и каналите
Тъй като функционирането на черния дроб е тясно свързано с работата на жлъчния мехур, описание на неговото състояние е задължително условие за ултразвук. В здраво тяло не трябва да има промени в стените и границите на балона.
Надлъжният размер на жлъчния мехур е около 5-7 cm, с дебелина на стената не повече от 2-3 mm. Ако размерът на жлъчния мехур е по-малък от нормалния, може да се развие дискинезия. Увеличеният жлъчен мехур показва излишък на жлъчката. Наличието на малко количество жлъчка вътре е нормално, при условие че има хомогенна консистенция. Утайката в жлъчката казва за началото на жлъчнокаменната болест, която с времето може да се превърне в камъни. Понякога вътре в пикочния мехур може да има полипи.
В процеса на изследване на жлъчните пътища обикновено се взема предвид техният диаметър, който не трябва да надвишава 6-9 мм.
Превишението на този показател може да означава стагнация на жлъчката. Понякога се наблюдават и свиване на каналите, свиване или кисти. Такива аномалии често са вродени и не се нуждаят от специално лечение, при условие че те не пречат на нормалното функциониране на органа.
Важно е да се разбере, че след извършване на ултразвуково изследване на черния дроб е необходимо декодиране от специалист. Сравнението на нормалните стойности и данните, получени по време на проучването, може да даде обща представа за състоянието на черния дроб. Опитният лекар, сравняващ всички факти, може не само правилно да идентифицира болестта, но и да предпише курс на лечение.
KVR на десния лоб на черния дроб е нормален
При диагностициране на чернодробно заболяване, ултразвукът е най-разпространеният метод. По време на ултразвука се разглеждат параметрите като размера на черния дроб, състоянието на жлъчните пътища и големите кръвоносни съдове. Обръща се внимание и на структурата на тъканта, състоянието на контурите и наличието на патологични включвания.
Анализът на получените данни най-добре може да се направи от опитен лекар. Въпреки това, познавайки нормалните показатели за състоянието на черния дроб, можете самостоятелно да ги сравните с резултатите от ултразвука и да направите някои заключения.
Един от най-важните параметри е размерът на черния дроб и границата. Това отчита фактори като възраст, пол, тен. При мъжете, като правило, този орган е по-голям както по обем, така и по маса, при жените е по-малък. Обикновено дясната и лявата част се измерват поотделно.
Размерът на черния дроб при възрастни:
дебелина на десния дял 11–13 cm; вертикален наклонен размер на десния лоб (CWR) до 15 cm; дължина на десния дял 11–15 cm; дебелина на левия дял приблизително 7 cm; височина (кранио-каудален размер, CCR) на левия лоб около 10 cm; дължината на целия черен дроб е 14–18 cm; ширина 20–22,5 cm; сагитален размер 9–12 cm;
Размерът на черния дроб при децата е различен от този при възрастните, тъй като детският орган е много по-малък и е в процес на растеж. Размерът на черния дроб при децата:
дължината на десния дял на възраст от 1 година е 6 cm, лявата е 4 cm; дължината на десния дял на 15-годишна възраст е 10 cm, а лявата е до 5 cm.
Дори малко отклонение от нормалния размер и граници на тялото е вече патология и означава наличие на възпалителен процес (причинен например от хепатит), стагнация или ранен стадий на цироза. Ако увеличението е локално, то това може да покаже появата на тумор, метастази или кисти, провокирани от паразити.
Равномерното нарастване на целия орган при запазване на хомогенността на структурата не винаги означава наличие на сериозно заболяване. Често това се дължи на употребата на наркотици (преминаването на курс на лечение с наркотици) или на наличието на лоши навици (честа употреба на алкохол, пушене). След прекратяването на тези фактори размерът може да се нормализира.
Ако уголемяването на жлезата е придружено от уплътняване на тъканта, тогава има голяма вероятност от възпалителния процес, причинен от вируса (с хепатит). Когато е възможно да се открие увеличаване на органа, хетерогенност на чернодробната тъкан, наличие на петна и променени структури, тогава вероятността от циротични промени е висока.
Това съкращение понякога повдига въпроси за пациентите, така че ще се опитаме да разберем какво стои зад него. Най-често лекарите използват данните за своя косов вътрешен размер (CWR) за диагностициране на чернодробни заболявания. Неговите нормални показатели, както е посочено по-горе, не трябва да надвишават 15 см. Данните и интерпретацията на CWR, особено на десния лоб на черния дроб, са много важни за по-нататъшната диагноза.
Увеличението на този параметър показва наличието на хепатомегалия.
Такъв симптом може да се определи с точност до 90% по този показател. Ако CWR в черния дроб е нормално, то това не гарантира отсъствието на патология на черния дроб - трябва да се направи оценка на всички ултразвукови показатели в комбинация.
В допълнение към дължината или ширината на черния дроб, важна роля в диагнозата играят външните показатели: яснота на контурите, хомогенност на структурата и дори ъгли. По-специално, ясни, дори контури на тялото по целия периметър се считат за нормални, с ъгли в областта на левия лоб 45 и вдясно не повече от 75 градуса. Повърхността трябва да бъде гладка, гладка, остри ръбове. Структурата на тъканта трябва да бъде еднаква.
Промяната в плътността (ехогенност) може да показва наличие на сериозна патология. По-специално, това явление се наблюдава при цироза.
Също така, наличието на натъртвания по повърхността на тялото или хетерогенни включвания в дълбочината на тъканта е отклонение от нормата и може да означава развитие на онкология (метастази) или увреждане на черния дроб от паразити (ехинококи). Но за по-точна диагностика на такива процеси са необходими допълнителни изследвания.
Ако описанието на ултразвука показва такова явление като ярък черен дроб, тогава този симптом е характерен за ранните етапи на хепатита.
Няколко думи за съдовете на черния дроб. За точен преглед е важно диаметърът на долната кава на вената, който не трябва да надвишава 15 mm. Порталната или порталната вена се влива в портата на черния дроб, а нейният лумен се увеличава от периферията.
Тъй като функционирането на черния дроб е тясно свързано с работата на жлъчния мехур, описание на неговото състояние е задължително условие за ултразвук. В здраво тяло не трябва да има промени в стените и границите на балона.
Надлъжният размер на жлъчния мехур е около 5-7 cm, с дебелина на стената не повече от 2-3 mm. Ако размерът на жлъчния мехур е по-малък от нормалния, може да се развие дискинезия. Увеличеният жлъчен мехур показва излишък на жлъчката. Наличието на малко количество жлъчка вътре е нормално, при условие че има хомогенна консистенция. Утайката в жлъчката казва за началото на жлъчнокаменната болест, която с времето може да се превърне в камъни. Понякога вътре в пикочния мехур може да има полипи.
В процеса на изследване на жлъчните пътища обикновено се взема предвид техният диаметър, който не трябва да надвишава 6-9 мм.
Превишението на този показател може да означава стагнация на жлъчката. Понякога се наблюдават и свиване на каналите, свиване или кисти. Такива аномалии често са вродени и не се нуждаят от специално лечение, при условие че те не пречат на нормалното функциониране на органа.
Важно е да се разбере, че след извършване на ултразвуково изследване на черния дроб е необходимо декодиране от специалист. Сравнението на нормалните стойности и данните, получени по време на проучването, може да даде обща представа за състоянието на черния дроб. Опитният лекар, сравняващ всички факти, може не само правилно да идентифицира болестта, но и да предпише курс на лечение.
Чернодробните стойности по време на ултразвуково изследване на коремната кухина са доказателство за здравето на цялото тяло. Какви характеристики на черния дроб се регистрират чрез ултразвук? На първо място, това са параметри на измерване, данни за ултразвукова пропускливост (ехогенност) на органните тъкани, анатомично описание на структурите в здраво състояние. Тези стандартни, общоприети критерии са необходими, за да се сравнят с цифрите, получени в резултат на проучването. На базата на сравнителните характеристики се прави заключение за нормалното или патологично състояние на органа.
Той е един от най-големите несдвоени органи в човешкото тяло. Той представлява 2,5% от общото тегло на човек, т.е. теглото му е около 1,5 кг., телесното тегло на тялото на жената е 1,2 кг. Тази най-голяма жлеза се намира в хипохондрия от дясната страна на коремната кухина, в нормално състояние не излиза от дъгата на реброто, тъй като се държи от физиологичното налягане на коремното налягане.
Жлезата е с мека, но доста плътна структура, тъмночервен оттенък и включва четири лопасти: голямо дясно, по-малко ляво, по-малка опашка и квадратна.
Черният дроб е един от най-големите неспарени човешки органи, има жлезиста структура. Анатомично, желязото е разделено на четири лоба, всеки от които изпълнява своите функции
Чернодробната циркулация е значително различна от всички други системи в организма. Чернодробната артерия снабдява органа с богата на кислород кръв, а кръвта, преминаваща през същата артерия, се насища с въглероден диоксид. В допълнение към така познатия кръг на кръвния поток, тялото получава огромни количества кръв, която идва от всички храносмилателни органи. Цялата кръв, която мие стомаха, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, влиза в черния дроб през голямата портална вена. В този орган се абсорбират повечето хранителни вещества и нехранителни вещества, които се абсорбират в кръвта от храносмилателната система.
Функционалното разнообразие прави черния дроб основния биохимичен синтезатор в човешкото тяло. Съществуването без тази жлеза е невъзможно. Тялото участва активно в процеса на усвояване на храната, произвежда необходимото количество жлъчка за това, изпълнява защитна функция, неутрализира отровните вещества, микроби, бактерии и вируси, влизащи в кръвта и участва в метаболитните процеси, като е основен производител на гликоген.
Развитието и прогресирането на заболявания, които могат да попречат на пълното функциониране на черния дроб и да провокират нарушения на оттока на жлъчката, налага бързото установяване на правилна диагноза. В крайна сметка, своевременното откриване на патологии предотвратява развитието на усложнения и улеснява подбора и назначаването на адекватно лечение.
В съвременната медицинска диагностика техниката на ултразвуковите изследвания на вътрешните органи е често срещано и търсено.
Процедура на ултразвук на черния дроб
- информативен, неинвазивен и обществено достъпен метод за диагностика. Това не е съпроводено с рентгенова експозиция, цената на изследванията е много по-ниска от магнитно-резонансната.
Ултразвуковата диагностика е бърза и не причинява болезнени, неприятни усещания. Противопоказания за процедурата на ултразвук не са налични, препоръчва се за всички възрастови групи. Комбинацията от тези предимства дава възможност за извършване на ултразвуково изследване във всички случаи, когато има дори и най-малка нужда от него. Ултразвуковият метод се използва за ефективна оценка на черния дроб, идентифициране на неговите структурни промени, оценка на параметрите на количествата и патологични отклонения.
Декодиране на ултразвук на черния дроб се извършва от специалист. Лекарят записва всички изследвани стойности и прави общ анализ за наличие на патологии в жлезата. Обикновено данните, получени по ултразвук, са достатъчни, за да се опише напълно състоянието на органа. Окончателното диагностично заключение обаче се дава на базата на медицински преглед, оплаквания на пациентите, лабораторни резултати, ултразвуков доклад и други критерии, които до известна степен влияят на показателите.
Физиологичното местоположение на черния дроб ви позволява ефективно да провеждате ултразвуково изследване, за да увеличите максимално събирането на необходимите данни, за да идентифицирате незначителни промени в структурата и нарушенията в организма. В зависимост от възрастовия фактор, пола и структурните особености на организма, показателите, получени по ултразвук, варират и могат да варират в малък диапазон.
Анатомичната норма на местоположението на изследвания орган е десният хипохондрий. Големите обеми на черния дроб не позволяват пълната визуализация да се извърши наведнъж. В тази връзка, лекарят-uzistu за определяне на структурните характеристики на необходимостта да се направи няколко раздела на изображения. Във всеки раздел специалистът определя стойностите на контура, форма и структура на органа.
Поради големия размер на жлезата диагностикът трябва да изследва черния дроб в различни участъци. Обикновено пациентът лежи по гръб, но по желание на лекаря стойката може да се промени
Ултразвуковото изследване дава възможност за провеждане на отличителна визуализация на десния дял на каудалата и на левия квадратен дял и изследване на техните сегменти. Това изследване на тялото ви позволява точно да определите местоположението на съществуващата патология.
С подходяща подготовка за процедурата на изследване и нейното изпълнение, можете да видите малки ями на повърхността на черния дроб от дъното. Тяхното образуване се дължи на тесния контакт на изследваната жлеза с десния бъбрек, дебелото черво, стомаха и дясната надбъбречна жлеза.
При нормални условия лигаментният апарат не се вижда. Вижда се само ръбът на коронарната болка. Патологичното присъствие на свободна течност в коремната кухина прави възможно визуализирането на чернодробните връзки. По време на ултразвука трябва лесно да се определи положението на чернодробните вени, състоянието на клоновете на порталната вена и жлъчните пътища.
По време на проучването, специалистът изследва всички сегменти и лобове на черния дроб в наклонен и напречен разрез, прави оценка и записва всички получени данни. В хода на извършване на ехография се правят отделни измервания на всички части на тялото. В зависимост от структурата и пола се допускат леки отклонения от стандартните стойности.
Значителната разлика в критериите за размер при възрастни е признак на активен възпалителен процес, например, хепатит или доказателство за стагнация, началото на цироза. Увеличението не в целия орган, а в определена част от него, показва възможен туморен процес, развитие на метастази или други сериозни заболявания.
Здравото тяло има правилни очертания, гладка външна обвивка, остри ръбове по периметъра. Наличието на повърхностни могили може да означава патологичен процес, заоблените ръбове на черния дроб показват развитието на сърдечна недостатъчност.
При ултразвук се обръща особено внимание на структурните характеристики, хомогенността на органите, състоянието, в което се намират жлъчните пътища, малките клони и големи съдове, както и измерването на всички жлези.
Стандарти за размера на черния дроб при възрастни:
за десния дял, величината на предния-задния критерий е от 11 cm до 13 cm, наклонена вертикална (CWR) е не повече от 15 cm, дължини от 11 cm до 15 cm, размерът на дебелината е до 6 cm за левия лоб, височини - по-малки от 10 см, за целия орган нормата е следната: по дължина - от 14 см до 18 см, в напречно сечение - от 20 см до 22,5 см, размерът на черния дроб в сагиталната равнина - от 9 Виж до 12 см; портална вена в диаметър - до 1,5 см; чернодробна артерия с диаметър - до 0,6 см
С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират и вътрешните органи на детето. Не забравяйте да запомните, че скоростта на характеристиките на органите е пряко пропорционална на възрастта на бебето.
Размерът на черния дроб се увеличава в съответствие с възрастовия период, поради което педиатрите са разработили средни норми за размера на черния дроб чрез ултразвук при деца. Така за едногодишното дете размерът на десния дял е 6 см. Всяка година постепенно става 0.6 см. До 15-годишна възраст размерът на преддверието е приблизително 10 см, а на 18-годишна възраст се движи около 12 см. новородено бебе, при равни други условия, е 3 см. - 4 см., годишно се увеличава с 0,2 см, а на 18-годишна възраст достига средно 5 см. t
При децата размерът на тялото има свои собствени стандарти, защото в процеса на растеж на детето му черният дроб расте. Лекарят сравнява получените измервания с помощта на ултразвуковата машина с одобрените таблици.
Независимо от възрастта, структурата на органа трябва да бъде хомогенна, ръбовете да са остри, контурът да е чист, да се вижда ясно порталната вена, нейните клони и жлъчните пътища. Не трябва да се занимавате с самодиагностика на детето според таблиците на стандартите. Протокол за дешифриране - прерогатив на лекаря. Специалистът ще проведе сравнителен анализ на всички данни от ултразвука и ако бъдат открити аномалии, ще бъдат разработени подходящи терапевтични мерки.
Има случаи, когато показанията на ултразвук не отговарят на общоприетите стандарти. В тази връзка има промяна в нормалните параметри на черния дроб? Понякога при хора с голям ръст се наблюдава незначително отклонение от размера на нормата. Това явление не се счита за патология и причината за това са физиологичните особености на структурата на организма.
Патологичните промени в черния дроб се дължат на състояния като:
чернодробни заболявания, сърдечна недостатъчност, кръвни заболявания, наследствени заболявания.
Обикновено промяната в размера на органа се съпътства от остър и хроничен хепатит, началните стадии на цироза, образуването на тумори, метастази и различни видове кистични образувания. Структурата на черния дроб се променя, хомогенността му се губи по време на развитието на мастната хепатоза.
Може да се интересувате и от:
Черният дроб е жлезист орган, разположен в десния хипохондрий. Той и далакът - основните филтри на тялото. Размерът на черния дроб обикновено се определя чрез редовен ултразвук. Здравият черен дроб има различни параметри в зависимост от това колко възрастен човек е. Отклоненията от нормата се считат за признак на заболяване или лошо състояние на организма.
Разглеждат се нормите за образуване на черния дроб и са характерни за определена възраст на човек.
По време на изследването на черния дроб се взема предвид дебелината, дължината и други показатели. Общата маса на здравото тяло е 1,5 кг. Най-голямата жлеза на тялото има дясна и лява части. За всяка една от акциите има свой стандартен размер. Размерът на здрав черен дроб за възрастни мъже и жени при декодиране на ултразвук:
Черният дроб на възрастен мъж или жена има същите параметри, а скоростта или отклонението се определя от хардуерния преглед, дебелината на десния дял е 110-130 mm, дължината е 110-150 mm, максималният му вертикален наклон (CWR) е до 150 mm, а дебелината на левия лоб е до 150 mm. 50-70 mm, височина на левия лоб (краниокаудален размер, CCR) около 10 cm, дебелина на целия орган - 200-230 mm, обща максимална дължина - до 180 mm.
Черният дроб се счита за увеличен в параметрите на CWR и CCR. Но дори ако CWR е нормално, е необходимо декодиране на други ултразвукови индикатори. Специалистът трябва да вземе под внимание външния вид - еднородност, яснота на контура, тегло, състояние на вените - портална и долна кухина (IVC), техните параметри. Също така взема под внимание възрастта на пациента и други показатели. Например, при бременни жени и деца черният дроб обикновено е по-голям и по-малък.
В допълнение към самата жлеза, основните съдове на органа, абдукционните структури на съдовата система, особено техният диаметър, трябва да бъдат изследвани. Три важни съда преминават през черния дроб - чернодробната артерия, порталната вена (порталната) и долната вена кава (IVC). Първият осигурява приток на кръв към органа, а порталът и IVC - премахват венозната кръв, наситена с кислород от органа. Порталната вена е разположена в плексуса на дванадесетопръстника и черния дроб. В портата на черния дроб порталната вена е разделена на 2 клона.
В един здрав орган, в допълнение към тези съдове, има 3 основни и много малки. Те осигуряват изтичане на кръв от най-голямата жлеза. Малките и главните вени в горната част на органа излизат от черния дроб в областта на браздата на IVC и се вливат в IVC. Таблицата показва нормалния диаметър на всички основни съдове.
Размер на черния дроб при възрастни чрез ултразвук: норма и интерпретация на резултатите за жените и мъжете
Чернодробните стойности по време на ултразвуково изследване на коремната кухина са доказателство за здравето на цялото тяло. Какви характеристики на черния дроб се регистрират чрез ултразвук? На първо място, това са параметри на измерване, данни за ултразвукова пропускливост (ехогенност) на органните тъкани, анатомично описание на структурите в здраво състояние. Тези стандартни, общоприети критерии са необходими, за да се сравнят с цифрите, получени в резултат на проучването. На базата на сравнителните характеристики се прави заключение за нормалното или патологично състояние на органа.
За човешки черен дроб
Той е един от най-големите несдвоени органи в човешкото тяло. Той представлява 2,5% от общото тегло на човек, т.е. теглото му е около 1,5 кг., телесното тегло на тялото на жената е 1,2 кг. Тази най-голяма жлеза се намира в хипохондрия от дясната страна на коремната кухина, в нормално състояние не излиза от дъгата на реброто, тъй като се държи от физиологичното налягане на коремното налягане.
Жлезата е с мека, но доста плътна структура, тъмночервен оттенък и включва четири лопасти: голямо дясно, по-малко ляво, по-малка опашка и квадратна.
Чернодробната циркулация е значително различна от всички други системи в организма. Чернодробната артерия снабдява органа с богата на кислород кръв, а кръвта, преминаваща през същата артерия, се насища с въглероден диоксид. В допълнение към така познатия кръг на кръвния поток, тялото получава огромни количества кръв, която идва от всички храносмилателни органи. Цялата кръв, която мие стомаха, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, влиза в черния дроб през голямата портална вена. В този орган се абсорбират повечето хранителни вещества и нехранителни вещества, които се абсорбират в кръвта от храносмилателната система.
Функционалното разнообразие прави черния дроб основния биохимичен синтезатор в човешкото тяло. Съществуването без тази жлеза е невъзможно. Тялото участва активно в процеса на усвояване на храната, произвежда необходимото количество жлъчка за това, изпълнява защитна функция, неутрализира отровните вещества, микроби, бактерии и вируси, влизащи в кръвта и участва в метаболитните процеси, като е основен производител на гликоген.
Методология на изследванията
Развитието и прогресирането на заболявания, които могат да попречат на пълното функциониране на черния дроб и да провокират нарушения на оттока на жлъчката, налага бързото установяване на правилна диагноза. В крайна сметка, своевременното откриване на патологии предотвратява развитието на усложнения и улеснява подбора и назначаването на адекватно лечение.
Ултразвуковата диагностика е бърза и не причинява болезнени, неприятни усещания. Противопоказания за процедурата на ултразвук не са налични, препоръчва се за всички възрастови групи. Комбинацията от тези предимства дава възможност за извършване на ултразвуково изследване във всички случаи, когато има дори и най-малка нужда от него. Ултразвуковият метод се използва за ефективна оценка на черния дроб, идентифициране на неговите структурни промени, оценка на параметрите на количествата и патологични отклонения.
Здравословен черен дроб на ултразвук
Декодиране на ултразвук на черния дроб се извършва от специалист. Лекарят записва всички изследвани стойности и прави общ анализ за наличие на патологии в жлезата. Обикновено данните, получени по ултразвук, са достатъчни, за да се опише напълно състоянието на органа. Окончателното диагностично заключение обаче се дава на базата на медицински преглед, оплаквания на пациентите, лабораторни резултати, ултразвуков доклад и други критерии, които до известна степен влияят на показателите.
Физиологичното местоположение на черния дроб ви позволява ефективно да провеждате ултразвуково изследване, за да увеличите максимално събирането на необходимите данни, за да идентифицирате незначителни промени в структурата и нарушенията в организма. В зависимост от възрастовия фактор, пола и структурните особености на организма, показателите, получени по ултразвук, варират и могат да варират в малък диапазон.
Анатомичната норма на местоположението на изследвания орган е десният хипохондрий. Големите обеми на черния дроб не позволяват пълната визуализация да се извърши наведнъж. В тази връзка, лекарят-uzistu за определяне на структурните характеристики на необходимостта да се направи няколко раздела на изображения. Във всеки раздел специалистът определя стойностите на контура, форма и структура на органа.
Ултразвуковото изследване дава възможност за провеждане на отличителна визуализация на десния дял на каудалата и на левия квадратен дял и изследване на техните сегменти. Това изследване на тялото ви позволява точно да определите местоположението на съществуващата патология.
С подходяща подготовка за процедурата на изследване и нейното изпълнение, можете да видите малки ями на повърхността на черния дроб от дъното. Тяхното образуване се дължи на тесния контакт на изследваната жлеза с десния бъбрек, дебелото черво, стомаха и дясната надбъбречна жлеза.
При нормални условия лигаментният апарат не се вижда. Вижда се само ръбът на коронарната болка. Патологичното присъствие на свободна течност в коремната кухина прави възможно визуализирането на чернодробните връзки. По време на ултразвука трябва лесно да се определи положението на чернодробните вени, състоянието на клоновете на порталната вена и жлъчните пътища.
Нормални ултразвукови характеристики при възрастни
По време на проучването, специалистът изследва всички сегменти и лобове на черния дроб в наклонен и напречен разрез, прави оценка и записва всички получени данни. В хода на извършване на ехография се правят отделни измервания на всички части на тялото. В зависимост от структурата и пола се допускат леки отклонения от стандартните стойности.
Значителната разлика в критериите за размер при възрастни е признак на активен възпалителен процес, например, хепатит или доказателство за стагнация, началото на цироза. Увеличението не в целия орган, а в определена част от него, показва възможен туморен процес, развитие на метастази или други сериозни заболявания.
Здравото тяло има правилни очертания, гладка външна обвивка, остри ръбове по периметъра. Наличието на повърхностни могили може да означава патологичен процес, заоблените ръбове на черния дроб показват развитието на сърдечна недостатъчност.
Стандарти за размера на черния дроб при възрастни:
- за десния лоб
- пред-горният критерий варира от 11 см до 13 см.,
- наклонена вертикална (CWR) - не повече от 15 cm,
- дължини от 11 cm до 15 cm;
- левият дял се характеризира с размери
- дебелина до 6 см.,
- височини - по-малко от 10 cm;
- за цялото тяло нормата е следната:
- по дължина - от 14 см до 18 см.,
- в напречно сечение - от 20 см до 22,5 см,
- размер на черния дроб в сагиталната равнина - от 9 cm до 12 cm;
- портална вена в диаметър - до 1,5 cm;
- чернодробна артерия с диаметър - до 0,6 cm
Нормални ултразвукови характеристики при деца
С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират и вътрешните органи на детето. Не забравяйте да запомните, че скоростта на характеристиките на органите е пряко пропорционална на възрастта на бебето.
Размерът на черния дроб се увеличава в съответствие с възрастовия период, поради което педиатрите са разработили средни норми за размера на черния дроб чрез ултразвук при деца. Така за едногодишното дете размерът на десния дял е 6 см. Всяка година постепенно става 0.6 см. До 15-годишна възраст размерът на преддверието е приблизително 10 см, а на 18-годишна възраст се движи около 12 см. новородено бебе, при равни други условия, е 3 см. - 4 см., годишно се увеличава с 0,2 см, а на 18-годишна възраст достига средно 5 см. t
При децата размерът на тялото има свои собствени стандарти, защото в процеса на растеж на детето му черният дроб расте. Лекарят сравнява получените измервания с помощта на ултразвуковата машина с одобрените таблици.
Независимо от възрастта, структурата на органа трябва да бъде хомогенна, ръбовете да са остри, контурът да е чист, да се вижда ясно порталната вена, нейните клони и жлъчните пътища. Не трябва да се занимавате с самодиагностика на детето според таблиците на стандартите. Протокол за дешифриране - прерогатив на лекаря. Специалистът ще проведе сравнителен анализ на всички данни от ултразвука и ако бъдат открити аномалии, ще бъдат разработени подходящи терапевтични мерки.
Патологичните промени на размера
Има случаи, когато показанията на ултразвук не отговарят на общоприетите стандарти. В тази връзка има промяна в нормалните параметри на черния дроб? Понякога при хора с голям ръст се наблюдава незначително отклонение от размера на нормата. Това явление не се счита за патология и причината за това са физиологичните особености на структурата на организма.
Патологичните промени в черния дроб се дължат на състояния като:
- чернодробно заболяване;
- сърдечна недостатъчност;
- кръвни заболявания;
- наследствена патология.
Обикновено промяната в размера на органа се съпътства от остър и хроничен хепатит, началните стадии на цироза, образуването на тумори, метастази и различни видове кистични образувания. Структурата на черния дроб се променя, хомогенността му се губи по време на развитието на мастната хепатоза.
Какво е чернодробна норма
Черният дроб е паренхимен орган и най-голямата жлеза на тялото. Диагностика на чернодробно заболяване изисква използването на лабораторни и инструментални методи за изследване. Един от най-информативните методи е ултразвук на черния дроб. Обхватът, интерпретацията на индикаторите са предмет на тази статия.
Структурата и структурата на черния дроб
Черният дроб е най-голямата лаборатория на човешкото тяло, където се обработват и синтезират големи количества вещества. Състои се от 4 части. Двете най-големи - дясна и лява, са най-големите и са добре визуализирани на ултразвук. Другите две, квадратни и опашни, са много по-малки и нямат значителна диагностична стойност при изследване. Външно черният дроб е покрит с глиссон капсула, която реагира с увеличаване на размера на жлезата.
Функционалната и структурната единица е чернодробната лобула, която се състои от няколко хепатоцити, малки вени, артерии и екскреторна жлъчен канал. Хепатоцитът е специализирана клетка, в която се осъществяват синтетични и метаболитни процеси.
Чернодробна съдова система
Кръвоснабдяването на черния дроб се извършва от чернодробните артерии. Изтичането на кръв осигурява порталната вена, която е голям резервоар, който събира кръв от несдвоени коремни органи. Черният дроб филтрира тази кръвна маса и го хвърля в долната кава на вената. В най-голяма степен черният дроб синтезира жлъчката, която през малките жлъчни капиляри се влива в десния и левия общ чернодробен канал и след това през общия жлъчен канал в дванадесетопръстника. За да проучи и проучи напълно структурата на тези образувания позволява ултразвук на черния дроб. Норма, препис от изследването позволява диференциална диагноза с други заболявания на жлезата и околните органи.
Чернодробна функция
Една от най-важните е детоксикационната функция. Уникалната структура на чернодробната лобула и структурата на венозната система, която образува синусоиди, осигурява забавяне и неутрализиране на метаболитни продукти и неокислени съединения в паренхима на жлезата с последващо оттегляне на последните. Отделителната роля на черния дроб е синтеза на жлъчката, която е разтвор на жлъчката и мастните киселини и някои микроелементи. Синтетичната функция на жлезата е образуването на почти всички протеинови фракции на кръвта и някои специфични вещества (липопротеини, фактори на кръвосъсирването, ензими).
Жлъчката има детергентна функция и стимулира чревната подвижност. Храносмилателната роля се осигурява и от жлъчката, която насърчава емулгирането на мазнини и подобрява храносмилането на последната чрез панкреатична липаза. Защитната роля на най-голямата жлеза на организма осигурява синтеза на защитни имуноглобулини и някои компоненти на комплементната система. В плода и новороденото черен дроб изпълнява ролята на кръв. Размерът на черния дроб зависи от правилното функциониране и функциониране на органа. Нормата при възрастен е относително постоянна и може да варира в диапазона 1-4 cm.
Същността на ултразвуковото изследване
Ултразвукът е широко разпространен, сравнително евтин и безболезнен метод за изследване на вътрешните органи.
Ултразвукът има способността да отскача от вътрешните органи и по този начин да промени дължината и честотата на вълната. Тези промени се записват от ултразвуковия скенер и се изпращат към контролната единица, където се извършва обработката и формирането на изображението на монитора. В този случай сензорът действа едновременно като генератор на ултразвукови вълни.
Един от най-достъпните органи за изследване е черният дроб. Размерите на ултразвуковия преобразувател и неговата разделителна способност позволяват изследване на органа от различни страни и изучаване на еднаквостта на структурата му. В допълнение, най-голямата жлеза на тялото е съставена от хетерогенни структури (кръвоносни съдове, жлъчни пътища).
Когато се извърши ултразвуково изследване на черния дроб
На първо място, посетете ултразвуковата зала трябва да бъдат лица, които преминават медицински преглед. Тази техника ви позволява да видите някои опасни заболявания в началните етапи на развитие и да извършите подходящо лечение. Пациентите, на които лекарят е диагностицирал абсцес на черния дроб или вирусен хепатит, са задължителни клиенти в залата за ултразвуково изследване. Травматични увреждания на коремните органи, съмнение за неоплазми или промяна в лабораторните тестове (особено чернодробни) са основание за ултразвуково изследване на черния дроб.
Понякога гинекологът се нуждае от ултразвуково сканиране, за да избере оптималния метод на хормонална контрацепция и почти всички злокачествени тумори на женската репродуктивна система. Пациенти, страдащи от алкохолизъм или които вече имат цироза на черния дроб, трябва периодично да изследват този орган с ултразвукова машина. Ако периодично забележите рязане на болка в десния хипохондрия и липса на апетит, трябва да имате и ултразвук на черния дроб. Норма, декодиране на резултата в по-голямата част от случаите ви позволява да направите веднага правилната диагноза.
Как да се подготвим за ултразвук на черния дроб
Подготвителният етап е важен момент преди проучването. Тя цели да създаде условия за по-добра визуализация на коремните органи, включително на черния дроб. Пациентът трябва да дойде на преглед на празен стомах, а последното хранене да бъде не по-малко от 8 часа преди прегледа. Не се препоръчва ден или два преди ултразвуковата диагностика да се консумират продукти, които причиняват образуването на газове в червата (млечни и зърнени продукти). Освен това, ако човек има тази тенденция, тогава той трябва да приеме 3-4 таблетки черни въглища вечер преди прегледа. Лекарят може също да препоръча една или две клизми за почистване.
Ултразвук на черния дроб: показатели
Докторът по ултразвукова диагностика преди прегледа прилага специален гел върху кожата на корема, който подобрява контакта на сензора с кожата и осигурява формирането на оптимална картина.
Първо, оценява се структурата. Обикновено е хомогенна. Краят на черния дроб трябва да бъде гладък. След това продължете да измервате размера на дясната и лявата част на жлезата. За тях се измерва дебелината и сагиталния размер. Обикновено за десния дял дебелината трябва да бъде 11,2–12,6 cm, а сагиталният - до 15 cm, а левият дял е по-малък, така че дебелината му при нормални условия е средно 7 cm, а сагиталното - до 10 cm. Една ултразвукова машина може лесно да определи общия размер на черния дроб. Нормата при възрастен варира от 14 до 18 см в дължина и 20–23 см в ширина.
След това се анализира паренхимът на жлезата за наличие на възли, уплътнения и калцификации, които образуват промени в ехо сигнала. Чрез укрепване или отслабване на ултразвуковата вълна, лекарят може да разпознае течна или плътна формация. Понякога сянката може да се образува в средата на образуването на флуид, което показва паразитна киста.
Хетерогенните структури включват артериите, вените и жлъчните пътища. Напречният размер на порталната вена не трябва да надвишава 13 mm, а долната вена кава има диаметър от 10 до 15 mm. Чернодробните вени, които се вливат във вената кава, имат диаметър от 6 до 10 милиметра. Чернодробната артерия се оценява в порталната цепнатина, където нейната дебелина е от 4 до 7 mm. На общия жлъчен канал настъпва изтичане на жлъчката. Обикновено диаметърът му трябва да бъде от 6 до 8 милиметра.
Противопоказания за изследване
Ултразвукова диагностика при възрастни няма противопоказания. Ако пациентът не е подготвен или не е извършил правилно подготовката за прегледа, приемането му в ултразвуковата зала трябва да бъде отложено. Това ще позволи по-добър ултразвук на черния дроб. Норма, интерпретацията на резултата ви позволява да установите правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.
Прогнозна цена
Ако периодично се тревожите за болки в десния хипохондрия, гадене, чувство на горчивина в устата, тогава трябва да се извърши ултразвуково изследване на черния дроб. Цената в сравнение с други инструментални методи е демократична и варира от 700 до 1400 рубли.
Оставете коментар 14,115
Черният дроб е жлезист орган, разположен в десния хипохондрий. Той и далакът - основните филтри на тялото. Размерът на черния дроб обикновено се определя чрез редовен ултразвук. Здравият черен дроб има различни параметри в зависимост от това колко възрастен човек е. Отклоненията от нормата се считат за признак на заболяване или лошо състояние на организма.
Разглеждат се нормите за образуване на черния дроб и са характерни за определена възраст на човек.
Нормата за размера на органа при възрастен
По време на изследването на черния дроб се взема предвид дебелината, дължината и други показатели. Общата маса на здравото тяло е 1,5 кг. Най-голямата жлеза на тялото има дясна и лява части. За всяка една от акциите има свой стандартен размер. Размерът на здрав черен дроб за възрастни мъже и жени при декодиране на ултразвук:
Черният дроб се счита за увеличен в параметрите на CWR и CCR. Но дори ако CWR е нормално, е необходимо декодиране на други ултразвукови индикатори. Специалистът трябва да вземе под внимание външния вид - еднородност, яснота на контура, тегло, състояние на вените - портална и долна кухина (IVC), техните параметри. Също така взема под внимание възрастта на пациента и други показатели. Например, при бременни жени и деца черният дроб обикновено е по-голям и по-малък.
Размер на венозната вена
В допълнение към самата жлеза, основните съдове на органа, абдукционните структури на съдовата система, особено техният диаметър, трябва да бъдат изследвани. Три важни съда преминават през черния дроб - чернодробната артерия, порталната вена (порталната) и долната вена кава (IVC). Първият осигурява приток на кръв към органа, а порталът и IVC - премахват венозната кръв, наситена с кислород от органа. Порталната вена е разположена в плексуса на дванадесетопръстника и черния дроб. В портата на черния дроб порталната вена е разделена на 2 клона.
В един здрав орган, в допълнение към тези съдове, има 3 основни и много малки. Те осигуряват изтичане на кръв от най-голямата жлеза. Малките и главните вени в горната част на органа излизат от черния дроб в областта на браздата на IVC и се вливат в IVC. Таблицата показва нормалния диаметър на всички основни съдове.
Черен дроб при деца
При изследване на най-голямата жлеза се взема под внимание колко години е детето, защото новороденото бебе и ученикът имат различна маса и размер на жлезата. Има много възможности за определяне на нормалния размер на ултразвук на черния дроб при деца. Дори знаейки приблизителния процент и годината на детето, не е възможно самостоятелно да се правят изводи за здравето на тялото. Точното декодиране може да се извърши само от специалист. За нормата на размера на тялото в съответствие с възрастта на детето ще кажете на масата.
Методи за определяне на размера на черния дроб
Нормалният размер на черния дроб се определя не само от ултразвук. Има два метода, които определят разширяването на органа с помощта на ръцете. Опитният специалист може да изследва черния дроб с помощта на техники като удар и палпиране. Използват се методи за определяне на границите на жлезата, нейната маса, структура и функции. Тези методи са подходящи за определяне на растежа на органа, те не винаги могат да проверят за наличие на патогенни неоплазми. Още през 19-ти век лекарите знаеха, че всички части на тялото имат различна плътност, която може да се разпознае чрез подслушване. Лекарите приложили това знание и, подслушвайки се на гърдите, разпознали увеличаването на органите.
Перкусията е метод за изследване на вътрешните органи, базиран на подслушване на повърхността на субекта с оценка на естеството на звуците, които се появяват.
Вторият метод е палпиране. Същността на процедурата е проучване на долния край на жлеза с предварителна оценка на състоянието му. Принципът на метода - с дълбок дъх се спускат белите дробове и долната част на черния дроб излиза отдолу под ребрата. По това време лекарят може лесно да усети органа. На базата на перкусия и палпиране са формирани 2 подхода преди измерване на размерите на жлезата: система от размери и граници според Курлов, метод на палпация според Образцов.
Размери според Курлов
MG Курлов предложи метод за изследване на параметрите на органа, перкусия, определяща нейната горна граница и използване на палпация и подслушване. За да се определи състоянието на органа, се откриват 5 ударни точки:
- 1 - надолу от дясната средно-ключична линия до чернодробна тъпа (място, където звукът по време на перкусия е толкова тъп и глух, колкото е възможно);
- 2 - от пъпа до средната клавична линия, докато се появи тъп звук;
- 3 - от началото на мечовидния процес по средната линия;
- 4 - по линията на 3-та точка, но нагоре от пъпа, докато се появи тъп звук;
- 5 - от третата точка по лявата крайбрежна дъга до появата на чревен звук.
След намиране на точките на перкусия се определят 3 сегмента между намерените точки. За децата и възрастните нормалното представяне е различно. За децата от различни години, нормалните индикатори за удар са представени в таблицата:
За възрастни опциите за размер са различни. За него нормата на дължината на ударните линии е следната:
- 1 - разстоянието между първата и втората точки. Този индикатор показва размера на дясната страна, в нормалния за възрастен е равен на 9-11 cm.
- 2 - сегмент от 3-та до 4-та точка - размерът на жлезата в средата. Норма - 8-9 cm.
- 3-ти - 3-ти и 5-ти точки отразяват дължината на лявата страна. Тя трябва да бъде 7-8 cm.
Обратно към съдържанието
Методът на дълбока палпация според Образцов
Методът се използва за изследване на различни органи: стомаха, далака, жлъчния мехур. До Образцов се смяташе, че палпацията е възможна само за уголемени органи, които са разширени. Ученият доказа, че подобна диагноза е ефективна за здрави хора. Основното е да се проведе правилното изследване, придържайки се към следната последователност и параметри:
- Трябва да се спазва удобната хоризонтална позиция на човек. Лекарят седи в таза на пациента. В някои случаи пациентът е изправен.
- Повечето палпации се извършват с 1-ва ръка, но те използват 2 ръце за увеличаване на налягането.
- Правилната позиция на ръцете на лекар. Леко свитите пръсти на едната ръка се поставят успоредно (за черния дроб вертикално) към изпитващия орган. Другата ръка на лекаря изстисква крайната арка и създава кожна гънка, а при максимално изтичане на пациента, първата ръка на специалиста потъва в коремната кухина.
- Изследването на тялото се извършва с плъзгащи движения на пръстите.
- Първо, почувствайте дясната страна на жлезата, а след това, движейки се по ръба й, наляво.
- При палпация, частите на органа, както и тяхната структура, форма, повърхност (гладка или нодуларна) се увеличават.
При мъжете и жените здравият черен дроб обикновено е кръгъл, мек, дори с остър ръб. Проучването не трябва да бъде болезнено. Болката може да бъде във възпалителния процес или разтягане. По време на палпацията се определят размерите на 3 линии. Обикновено при възрастен дясната парастернална линия трябва да бъде 8–11 cm, предната аксиларна линия 9–11 cm и средно-ключичната линия 10–12 cm.
Какви отклонения са показани от увеличаване на жлезата?
Увеличеният орган сигнализира за сериозно отклонение. Състоянието се диагностицира по наклонен вертикален размер (CWR). Поради промени в размера на жлезата, често се наблюдава промяна в работата на далака, жлъчния мехур. Движението на тялото при мъжете и жените причинява такива причини:
- Ехинококовата киста е печат, причинен от инфекция на човек с хелминти (ехинококи).
- Атрофия, дистрофия - некроза (отмиране) на основния филтър на тялото.
- Флатулацията се проявява с намаляване на чернодробното производство на жлъчката.
- Асцит - натрупване на течност в корема.
- Цироза на черния дроб се счита за последен етап от много хронични чернодробни заболявания, по време на които клетките на орган умират. Не винаги с увеличено чернодробно заболяване. Когато заболяването засяга други органи, особено далака. В края на краищата, функцията на далака е разрушаването на патологични клетки, но когато има много от тях, те го запушват. Впоследствие далакът нараства и боли.
Преместването на орган вертикално надолу и едновременното му увеличение се дължи на следните причини:
- Хепатит В и С. Хепатит В причинява увреждане на органите и протича като остра чернодробна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб. Инфекцията на черния дроб с вируса на хепатит С води до разширяване на черния дроб и далака.
- Сърдечната недостатъчност е причина за скоростта на растеж - наклонен вертикален размер (CWR).
- Рак. Ако максималните стойности на CWR надвишават нормата с 5–8 cm, това може да покаже появата на тумори на черния дроб.
Обратно към съдържанието
Увеличена жлеза при деца
Увеличеният черен дроб и далака е дори при новороденото и кърмачето. Дори в болницата определят размера на черния дроб при децата. Сред причините за явлението - туберкулоза, вроден хепатит, нарушения в жлъчните пътища. Синдромът на Волман води до увеличаване на черния дроб и далака при новородените. Специалистите по диагностика се ръководят не само от дължината на КВР, но също така вземат предвид възрастта на детето, урината и кръвните изследвания, рентгеновата, ЯМР.
След ултразвук на черния дроб, специалистът издава протокол в ръцете си, който отразява резултатите от изследването. Те включват някои характерни геометрични параметри на този орган, както и особеностите на структурата на органа. В допълнение, протоколът може да отразява болезнените усещания на субекта по време на процедурата или липсата на такива усещания. Отделен елемент може да посочи характеристиките на жлъчния мехур.
Геометричните характеристики включват тези, които показват местоположението на органа и неговите характерни размери. Тъй като черният дроб не е симетричен и многофункционален орган, не може просто да се посочи неговата дължина и ширина. Обикновено се посочват следните геометрични размери на черния дроб:
дебелината на лобчето на черния дроб е нормална 11-13 cm
дължината на лобчето на черния дроб е нормална 11-15 cm
наклонен вертикален размер по-малък от 15
височината на лоб на черния дроб е нормална по-малка от 10 cm
дебелината на квотата е нормална 7 cm
дължината на черния дроб е нормална 14-18 cm
размерът на нормата е 20-23 cm
сагитален размер на черния дроб нормален 9-12 cm
дължината на жлъчния мехур е нормална 4-13 cm
ширината на жлъчния мехур е нормална 2-4 cm
дебелината на стената на жлъчния мехур е нормална не повече от 4 mm
наличие на включвания в балона
Трябва обаче да се разбере, че тези цифри са средни стойности, които съответстват на средния възрастен човек. Ето защо, не бързайте да се паникьосвате, ако внезапно размерът на черния дроб на вашата ултразвукова форма не съответства на средната стойност. Особено когато става въпрос за случаи на ултразвук с дете. Няма да даваме конкретни номера на децата, защото те се променят много бързо в зависимост от възрастта на детето.
Изучаването на размера на тази жлеза ви позволява да диагностицирате признаците на много човешки заболявания като цироза, хепатит, различни възпаления и лезии. Изследването на жлъчния мехур ви позволява да идентифицирате жлъчнокаменната болест, тъй като наличието на камъни в пикочния мехур понякога изисква спешна хирургична интервенция.
След уточняване на размера на жлезата, специалист по ултразвук оценява неговата структура, тъй като не всички болести причиняват разширяване на части от този орган. По правило се посочват следните данни:
Обикновено тя трябва да е ясна, понякога маркирана като "гладка". Ако този параметър е описан по различен начин, тогава става дума за някакъв вид патология. Например, чернодробната цироза е придружена от промени в този параметър.
В нормалния случай специалист по ултразвук показва, че структурата е хомогенна. В ежедневния език това означава, че чернодробната тъкан е хомогенна, без излишни включвания. Ако това е описано по друг начин, това означава, че говорим за болест.
Тъй като тази вена е показана чрез ехо-негативна формация и, освен това, също чрез образуване на лента, такава формулировка може да плаши субекта. Всъщност черният дроб е доста сложен орган. Съдържа голям брой съдове и канал, които допринасят за преминаването на ултразвукова вълна. Ехо негативността е физическо свойство на средата, преминаваща ултразвуков сигнал, не може да бъде лошо или добро.
Портални канали за вени
Обикновено те се намират в периферната част на органа.
Тази характеристика означава способността на изследваната тъкан да отразява ултразвуков сигнал. Телесните тъкани имат различна ехогенност, например, тя е най-висока в костите. Ако говорим за черния дроб, специалистът посочва, че той е нормален, или увеличен, или намален. Последните два случая показват промяна в свойствата или структурата на тъканта (например излишната вода или мазнина).
Като цяло, ултразвуково декодиране на черния дроб не дава пълна картина. Вашият лекар използва няколко източника, за да постави диагноза. Те включват резултати от тестове, данни от ендоскопия и много други видове изследвания. Поради тази причина не трябва да питате медицинския служител, който е извършил ултразвуковото сканиране, какво означават номерата в протокола. Неговата основна задача не е да идентифицира болестта, а да определи всички необходими параметри и характеристики с максимална точност.
Вие, вероятно, сте обърнали внимание, че в природата не съществуват специалисти по ултрасонография на цялото тяло. В тази професия има много ясно изразено разграничение по специализация. Не всеки медицински специалист, който е извършил огромно количество ултразвук на черния дроб при възрастни, ще предприеме подобно изследване на дете. Декодирането на ултразвук на черния дроб на детето се извършва и от педиатър.
Специалистите са специалисти провеждащи ултразвук по време на бременност. Това се дължи на факта, че по време на бременност при жените има процеси в тялото, които при една обикновена жена могат да се приемат като отклонения.
Разбира се, опитен специалист по ултразвук, гледащ екрана на ултразвуковата машина, може да разбере много за състоянието на изследвания орган. По геометрични параметри може да се предположи наличието на цироза или хепатит, за да се идентифицират възпалителните процеси. Сравнявайки данните за структурата на черния дроб и неговите геометрични измерения, можем да направим изводи за наличието на различни заболявания. Например, разширен черен дроб с нормална структура може да бъде причинен от хепатит или сърдечна недостатъчност. Промените във формата, контура и хомогенност могат да разкажат за цироза или за появата на тумор. Между другото, специалистите по ултразвук не пишат "тумор" или "метастази". Те показват наличието на образование, посочват неговото положение, геометрични размери, структура и други измерими параметри.
Ултразвуково изследване на черния дроб разкрива признаци на следните заболявания:
- хроничен хепатит
- различни кисти (паразитни или непаразитни)
- тумори на жлезата (без разделяне на злокачествени и доброкачествени)
- механични повреди (поради нараняване)
- метастаза
- абсцес
- мастен черен дроб
- цироза
Черният дроб в човешкото тяло е важен център, който изпълнява функциите на жлезата, занимава се с размножаване на кръвта, пречиства кръвта. Тя активно участва в храносмилането, с помощта на жлъчния мехур регулира потока на жлъчката. Ултразвукът на черния дроб е много информативен преглед. Тази процедура е достъпна както в обществените лечебни заведения, така и в търговските лопатки. Процесът на ултразвук е безболезнен и няма противопоказания.
При диагностициране на чернодробно заболяване, ултразвукът е най-разпространеният метод. По време на ултразвука се разглеждат параметрите като размера на черния дроб, състоянието на жлъчните пътища и големите кръвоносни съдове. Обръща се внимание и на структурата на тъканта, състоянието на контурите и наличието на патологични включвания.
Анализът на получените данни най-добре може да се направи от опитен лекар. Въпреки това, познавайки нормалните показатели за състоянието на черния дроб, можете самостоятелно да ги сравните с резултатите от ултразвука и да направите някои заключения.
Ултразвук на черния дроб
Един от най-важните параметри е размерът на черния дроб и границата. Това отчита фактори като възраст, пол, тен. При мъжете, като правило, този орган е по-голям както по обем, така и по маса, при жените е по-малък. Обикновено дясната и лявата част се измерват поотделно.
Размерът на черния дроб при възрастни:
- дебелина на десния дял 11–13 cm;
- вертикален наклонен размер на десния лоб (CWR) до 15 cm;
- дължина на десния дял 11–15 cm;
- дебелина на левия дял приблизително 7 cm;
- височина (кранио-каудален размер, CCR) на левия лоб около 10 cm;
- дължината на целия черен дроб е 14–18 cm;
- ширина 20–22,5 cm;
- сагитален размер 9–12 cm;
Размерът на черния дроб при децата е различен от този при възрастните, тъй като детският орган е много по-малък и е в процес на растеж. Размерът на черния дроб при децата:
- дължината на десния дял на възраст от 1 година е 6 cm, лявата е 4 cm;
- дължината на десния дял на 15-годишна възраст е 10 cm, а лявата е до 5 cm.
Дори малко отклонение от нормалния размер и граници на тялото е вече патология и означава наличие на възпалителен процес (причинен например от хепатит), стагнация или ранен стадий на цироза. Ако увеличението е локално, то това може да покаже появата на тумор, метастази или кисти, провокирани от паразити.
Равномерното нарастване на целия орган при запазване на хомогенността на структурата не винаги означава наличие на сериозно заболяване. Често това се дължи на употребата на наркотици (преминаването на курс на лечение с наркотици) или на наличието на лоши навици (честа употреба на алкохол, пушене). След прекратяването на тези фактори размерът може да се нормализира.
Ако уголемяването на жлезата е придружено от уплътняване на тъканта, тогава има голяма вероятност от възпалителния процес, причинен от вируса (с хепатит). Когато е възможно да се открие увеличаване на органа, хетерогенност на чернодробната тъкан, наличие на петна и променени структури, тогава вероятността от циротични промени е висока.
Какво представлява CWR на ултразвук на черния дроб?
Това съкращение понякога повдига въпроси за пациентите, така че ще се опитаме да разберем какво стои зад него. Най-често лекарите използват данните за своя косов вътрешен размер (CWR) за диагностициране на чернодробни заболявания. Неговите нормални показатели, както е посочено по-горе, не трябва да надвишават 15 см. Данните и интерпретацията на CWR, особено на десния лоб на черния дроб, са много важни за по-нататъшната диагноза.
Увеличението на този параметър показва наличието на хепатомегалия.
Такъв симптом може да се определи с точност до 90% по този показател. Ако CWR в черния дроб е нормално, то това не гарантира отсъствието на патология на черния дроб - трябва да се направи оценка на всички ултразвукови показатели в комбинация.
Контури и структура на плат
В допълнение към дължината или ширината на черния дроб, важна роля в диагнозата играят външните показатели: яснота на контурите, хомогенност на структурата и дори ъгли. По-специално, ясни, дори контури на тялото по целия периметър се считат за нормални, с ъгли в областта на левия лоб 45 и вдясно не повече от 75 градуса. Повърхността трябва да бъде гладка, гладка, остри ръбове. Структурата на тъканта трябва да бъде еднаква.
Промяната в плътността (ехогенност) може да показва наличие на сериозна патология. По-специално, това явление се наблюдава при цироза.
Също така, наличието на натъртвания по повърхността на тялото или хетерогенни включвания в дълбочината на тъканта е отклонение от нормата и може да означава развитие на онкология (метастази) или увреждане на черния дроб от паразити (ехинококи). Но за по-точна диагностика на такива процеси са необходими допълнителни изследвания.
Ако описанието на ултразвука показва такова явление като ярък черен дроб, тогава този симптом е характерен за ранните етапи на хепатита.
Няколко думи за съдовете на черния дроб. За точен преглед е важно диаметърът на долната кава на вената, който не трябва да надвишава 15 mm. Порталната или порталната вена се влива в портата на черния дроб, а нейният лумен се увеличава от периферията.
Състоянието на жлъчния мехур и каналите
Тъй като функционирането на черния дроб е тясно свързано с работата на жлъчния мехур, описание на неговото състояние е задължително условие за ултразвук. В здраво тяло не трябва да има промени в стените и границите на балона.
Надлъжният размер на жлъчния мехур е около 5-7 cm, с дебелина на стената не повече от 2-3 mm. Ако размерът на жлъчния мехур е по-малък от нормалния, може да се развие дискинезия. Увеличеният жлъчен мехур показва излишък на жлъчката. Наличието на малко количество жлъчка вътре е нормално, при условие че има хомогенна консистенция. Утайката в жлъчката казва за началото на жлъчнокаменната болест, която с времето може да се превърне в камъни. Понякога вътре в пикочния мехур може да има полипи.
В процеса на изследване на жлъчните пътища обикновено се взема предвид техният диаметър, който не трябва да надвишава 6-9 мм.
Превишението на този показател може да означава стагнация на жлъчката. Понякога се наблюдават и свиване на каналите, свиване или кисти. Такива аномалии често са вродени и не се нуждаят от специално лечение, при условие че те не пречат на нормалното функциониране на органа.
Важно е да се разбере, че след извършване на ултразвуково изследване на черния дроб е необходимо декодиране от специалист. Сравнението на нормалните стойности и данните, получени по време на проучването, може да даде обща представа за състоянието на черния дроб. Опитният лекар, сравняващ всички факти, може не само правилно да идентифицира болестта, но и да предпише курс на лечение.