Хепатит С и раждане - възможно ли е да се роди

Бременност - период на специални преживявания за жените, особено ако трябва да се изправи пред сериозни заболявания, инфекции по това време. Мнозина вярват, че хепатит С е пряко противопоказание за раждането на дете, тъй като този вирус представлява сериозна опасност дори за майката. Но според статистиката болестта е все по-често срещана в периода на раждане - около тридесета бременна жена е заразена. Възможно ли е да се роди с хепатит С или наличието на вирус в кръвта е присъда за бъдещата майка?

Описание на заболяването

Хепатит С е вирусно заболяване, засягащо главно черния дроб. От момента на заразяване до появата на първите признаци на вирусно заболяване, може да отнеме от няколко седмици до шест месеца. Често симптомите започват да се появяват 1,5–2 месеца след инфекцията. Особеност на заболяването е дълъг асимптоматичен курс - пациентът може да не подозира наличието на вируса, но е негов източник. Много пациенти могат да живеят до 40 години с наличието на HCV вирус в кръвта си без развитие на чернодробна недостатъчност и други сериозни прояви на заболяването.

В преобладаващия брой пациенти пациентите научават за статуса си само по време на следващия медицински преглед (по време на или при планиране на бременност) или при опит да станат кръводарители. Обикновено, в случай на първоначално положителен резултат, се препоръчва да се подложи на втори тест или друг лабораторен тест, за да се потвърди диагнозата.

Важно: Симптомите на заболяването в самото начало се появяват в износена форма, следователно хепатит С обикновено не се разпознава незабавно, преминава в хроничен процес. Честотата на НСV постоянно нараства в света.

Смята се, че основният път на предаване е директен контакт с кръвта на вирусен носител или пациент. Можете да се заразите с:

• Преливане на кръв (през последните години биологичните течности на донорите се проверяват за наличие на вирус, така че този начин на предаване става все по-малък);
• Използване на една спринцовка, бръснач, четка за зъби и други аксесоари с пациента (онези неща, при които може да има следи от кръв дори в суха форма);
• Незащитени сексуални контакти с пациента (според статистиката този път на заразяване е един от най-релевантните);
• Предаване на детето през родовия канал;
• В редки случаи е възможен и трансплацентарен път на инфекция - с вътрематочно развитие на детето.

Инфекцията с вирус не се осъществява чрез въздушни капчици - нормалната комуникация с заразените в домашна среда не е опасна. Най-важното е да се избягва контакт с кръвта, именно чрез него се предава вирусът на HCV.

Поради латентния ход на хепатит С (липса на симптоми), той се нарича „тиха епидемия“ - само една трета от всички заразени хора проявяват характерни симптоми преди развитието на чернодробна недостатъчност. Симптомите на заболяването включват:

• Гадене, повръщане;
• Обща слабост, сънливост;
• Неприятни усещания в черния дроб (десен хипохондрий);
• Болки в мускулите и ставите;
• Появата на сърбеж по кожата;
• Тревожност, депресия;
• Намален или липсващ апетит, загуба на тегло;
• Проблеми с концентрацията, ниска производителност.

Поради невъзможността да се постави диагноза навреме и не започна терапия, могат да се развият опасни усложнения - цироза на черния дроб, рак и други последствия. Ако хепатит бъде открит на ранен етап, има вероятност от пълно възстановяване от преминаването на пълна и дългосрочна терапия в съответствие с инструкциите на лекаря. Ако болестта е преминала в хронична форма, нейното лечение е много по-трудно - на този етап терапията е насочена към прехвърляне на болестта към стадия на ремисия, към поддържане на функционирането на черния дроб и предотвратяване на възможни усложнения.

Диагностика на заболяването

Своевременната диагностика на хепатит С е възможност за лечение на болестта и избягване на сериозни последствия за черния дроб и организма като цяло. По време на бременността лекарите трябва да предписват преминаването на лабораторни кръвни изследвания три пъти - при регистриране, в средата на срока и на около 30 седмици. Това намалява рисковете за майката и плода и предписва възможно лечение през този период, когато е спешно необходимо. Особено внимателно проучвайте жените от рискови групи (заразени сексуални партньори, наркомании, нуждата от хемодиализа).

Диагностика на наличието на вирус в организма се извършва с помощта на:

1. Общ и биохимичен анализ на кръв;
2. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който определя наличието на антитела към HCV;
3. Полимеразна верижна реакция (PCR);
4. Ултразвуково изследване на коремните органи (предимно на черния дроб);
5. Определяне на AST, ALT, общ билирубин;
6. Чернодробна биопсия.

Детето, ако е родено от заразена майка, получава антитела срещу вируса на HCV, което прави невъзможно да се диагностицира хепатит С с точност или да се опровергае с помощта на лабораторни тестове. Пълно изследване на тези деца с цел установяване на диагноза е препоръчително 12-18 месеца след раждането. По това време родителите и лекарите трябва внимателно да следят състоянието на детето и ако възникнат подозрения, се извършва пълен преглед.

Особености на хода на заболяването по време на бременност

В периода на раждане жена с диагноза хепатит С трябва да се спазва не само в антената, но и при гинеколога. По това време е необходимо специално наблюдение на пациента поради невъзможността да се използва антивирусна терапия (поради вредното му въздействие върху плода). Също така по това време има увеличение на натоварването върху женското тяло, което може да увеличи риска от усложнения на заболяването. Развитието на цироза и други сериозни последствия в периода на пренасяне на дете обаче е изключително рядко, така че лекарите не смятат, че бременността е заплаха за тялото на заразения пациент.

Ефектът на хепатит С върху бременността

Наличието на заболяването не засяга способността да забременеете. Също така, няма влияние на самия вирус върху хода на бременността и увеличаване на вероятността за развитие на фетални патологии. Усложнения през този период, дължащи се на заболяване, се случват рядко. Хепатит С не е противопоказание за ин витро оплождане, освен ако не са настъпили сериозни промени в черния дроб. Преди IVF, лекарят на жената ще разреши процедурата въз основа на последните тестове, включително тестове за чернодробна функция.

Но високата активност на чернодробните процеси може да причини преждевременно раждане на дете, следователно, жената е особено наблюдавана по време на цялата бременност. По време на целия период е важно да се контролира нивото на трансаминазите, за да се избегне влошаване на здравословното състояние на бременната.

Важно: Наблюдавайте теглото на бременната жена с хепатит, тъй като с голямо тегло е по-вероятно да развие гестационен диабет в сравнение със здрави пациенти, което се отразява отрицателно както върху жената, така и върху нероденото дете.

Ако наличието на болестта е известно преди зачеването, е необходимо правилно да се подходи към планирането на бременността. Трябва да посетите не само гинеколога, но и инфекциолога. Лечението с рибавирин и други антивирусни лекарства, които се използват за хепатит С, е противопоказано в периода на раждането, поради което е необходимо да се подложи на курс на лечение поне шест месеца преди зачеването. При планирането на раждането на бебето е важно да се подложи на пълен преглед.

Последици за детето

Основните последици за детето, ако майката има хепатит С, е рискът от преждевременно раждане и инфекция по време на бременност и раждане. За да може една жена да роди своевременно дете, след нея се установява специално наблюдение, като се следи нивото на чернодробните трансаминази. За да се намали вероятността от преждевременно раждане, се препоръчва бременна жена да бъде наблюдавана от хепатолог, което е особено важно по време на втория и третия триместър. Колкото по-рано се появи обжалване пред този лекар, толкова по-вероятно е да имате бебе навреме.

Важно: "Вертикалното предаване на вируса (от майка на дете) е най-честата последица от хепатит С за жени по време на раждането."

В същото време, вътрематочната инфекция се случва изключително рядко (не по-често от 5% от случаите), този риск се увеличава, ако майката има и ХИВ инфекция (вероятност до 15%). По-често вирусът се предава на детето в момента, в който преминава родовия канал. Това се дължи на факта, че по време на раждането той често е в контакт с кръвта на болната майка.

Лечение на бременност

В отсъствието на бременност, основата на лечението на хепатит С е прилагането на сериозни антивирусни лекарства, най-често използвани са рибавирин и интерферон, които успешно се борят с това заболяване. Въпреки това, научните изследвания показват, че и двете лекарства могат да проникнат в плацентарната бариера и да имат отрицателен ефект върху развиващия се плод, така че използването им в периода на носене на дете е строго забранено. Ако жена е била подложена на лечение с такива лекарства по времето, когато е научила за бременността, тя трябва незабавно да се свърже с лекаря си, за да изясни по-нататъшните действия.

В някои случаи, за да се избегне лечение през този период е невъзможно. Ако жената има ярки симптоми на хепатит С и състоянието й се влошава значително, важно е да започне терапията, за да се избегнат усложнения. В този случай лекарите предписват лекарства, ползите от които далеч надхвърлят потенциалните рискове за плода. Те включват лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина. Подобно лечение по време на бременност се дава на приблизително всеки двадесета жена.

Тъй като черният дроб на пациента е много уязвим, е необходимо да се спазват правилата за хранене, за да се намали натоварването на органа. Ястията трябва да бъдат балансирани и правилни, да се консумират фракционно на малки порции през деня. Предпочитание трябва да се даде на здравословни храни, зеленчуци, плодове, зърнени храни, постно месо и млечни продукти. Необходимо е да се изоставят всички видове храни, които допринасят за производството на големи количества жлъчка:

• Мазни, пържени, пушени и пикантни ястия;
• Алкохол във всякаква форма и количество (максимално увреждане на черния дроб);
• Продукти с багрила и консерванти, промишлени полуфабрикати.

Диетата е важна както без бременност, така и по време на нея. Правилното хранене е в състояние да поддържа нормалното функциониране на черния дроб, така че тези принципи за пациенти с вируса на HCV трябва да се следват през целия им живот.

Също така, в случай на увреждане на черния дроб, някои групи и комбинации от витамини могат да бъдат назначени, за да подпомогнат поддържането на тялото като цяло и нормалното функциониране на този орган в частност. Но самостоятелно подбрани витаминни комплекси не се препоръчва.

Как да се роди с хепатит С?

Възможно е раждане с хепатит С. В света хиляди заразени жени са преживели щастието на майчинството, много от тях раждат напълно здрави деца без присъствието на вируса в тялото.

Лекарите все още нямат единодушно мнение за предпочитания начин на доставяне на жени с вируса на HCV. Някои смятат, че цезарово сечение дава по-малък шанс за заразяване на дете, но статистиката не предоставя такава информация. Смята се, че вероятността от инфекция е почти същата като при естествени раждания и по време на раждането чрез цезарово сечение.

Важно: Има специална индикация за цезарово сечение при наличие на хепатит C. Ако жената има лоши чернодробни тестове, естественото раждане може да има пагубен ефект върху черния дроб. Но това не се случва по-често, отколкото в един от 15 случая. Обикновено решението за начина на раждане се взема от лекарите, без да се взема предвид това заболяване на бъдещата майка.

Инфекцията на детето е възможна по време на преминаването на родовия канал в случай на контакт на новороденото с кръвта на майката. Ако медицинският персонал, който взема детето, е наясно със състоянието на раждащата жена, вероятността за предаване на инфекцията на бебето е значително намалена. Специалната тактика при раждане ви позволява да минимизирате (или напълно да елиминирате) контакта на детето с кръвта на майката.

Мога ли да кърмя?

Също така важен въпрос за бъдещата майка е възможността за кърмене. И в този брой мненията на медицинските специалисти се различават. Но проведените проучвания не разкриват следи от вируса в млякото на заразена майка, което означава невъзможност за предаването му по този начин. Следователно кърменето не е противопоказано при жени, които раждат тази болест.

Но е важно да се обръща специално внимание при кърменето на бебето. Необходимо е да се обърне специално внимание на хигиената на гърдата и да се следи за целостта на зърната. Понякога с неправилно сцепление и други фактори могат да се появят пукнатини по зърната, през които заразената кръв се освобождава. При смучене бебето може да контактува с нея, което носи реална опасност от инфекция. Ако се появят такива пукнатини или ожулвания, е необходимо да се спре кърменето, докато зърната не се възстановят (по това време детето се прехвърля в диета с изкуствено приготвена смес). След заздравяването на раната кърменето може да продължи.

предотвратяване

Съвременната медицина все още не е в състояние да осигури на човечеството ваксина за хепатит С, затова всички превантивни мерки са насочени към информиране на населението за предаването на вируса и неговата опасност. В основата на всички превантивни мерки, които се препоръчват да се придържат към всяко лице, е да се избегне контакт със заразена кръв.

Строго е забранено използването на игли, спринцовки, памук и други медицински инструменти с въвеждането на различни инжекции. Важно условие е разполагаемостта и стерилността на целия превързочен материал и инструменти.

Тъй като вирусът от капки кръв може да остане жив дори и след като изсъхне за четири дни, не можете да използвате лични вещи на други хора, където би могла да се получи такава биологична течност. Необходимо е да се откаже от използването на чужди четки за зъби, самобръсначки, аксесоари за маникюр и обеци.

При избора на салон за маникюр и педикюр, пирсин и татуировки, трябва да се отдаде предпочитание на тези институции, в които използват стерилни материали за еднократна употреба или извършват пълна дезинфекция на инструменти след всеки клиент. Тъй като хепатит С може да бъде предаван по полов път, е наложително да се използват бариерни методи за контрацепция (презервативи), когато правите секс с нов партньор.

За повечето бременни жени понятията за бременност и хепатит С са несъвместими. Ако жената научи за болестта, докато носи дете, тя предизвиква силен страх за себе си и за бебето. Но си струва да си припомним, че е възможно да имате здраво бебе! Основното е да се следват всички предпазни мерки, които лекарят казва, а вероятността от инфекция е значително намалена. Бременността не е забранена за тези, които вече знаят за наличието на вирус в организма - болестта не е противопоказание за зачеването. В този случай най-важното е правилно да планирате външния вид на бебето заедно с Вашия лекар и гинеколог.

Безопасна ли е бременността с хепатит С, възможно ли е да се роди?

В днешно време разпространението на острия вирусен хепатит C (HCV) и носителя на HCV-инфекция се увеличава, болестта засяга предимно хора от млада и средна възраст. Много момичета и жени, заразени с HCV, биха искали да създадат семейство, да извършат и да имат бебе.

Но дали болестта им налага ограничения върху тяхната репродуктивна функция и върху здравето на нероденото дете? Какво може да се направи, как да се извърши раждането, какви превантивни мерки трябва да се предприемат, ще говорим за всичко това в настоящата статия. Важно е да се разберат и проучат всички компоненти на заболяването, неговото въздействие върху плода и бъдещото здраве на детето.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Възможно ли е да забременеете и да родите с такава диагноза?

Успехите на съвременната медицина позволяват на жени с HCV успешно да носят бременност и да раждат здрави деца.

Това се дължи на факта, че използваните лекарства (интерферон, рибавирин и др.) Могат да имат тератогенен ефект - това е увреждане на плода. Ако диагнозата вече е поставена на бременна жена, тогава лечението може да започне само след раждането, в тези случаи тактиката на лечение ще бъде избрана индивидуално.

Хепатит С в съпруга си не означава наличието на това заболяване в съпругата му, така че жената трябва да се подложи на преглед.

Хепатит С засяга ли плода? Има ли последствия за детето?

Основният въпрос, който тревожи бременната жена с HCV, е дали хепатит С е опасен за детето?

Съществуват обаче фактори, които увеличават вероятността за предаване:

• Рискът се увеличава с 2-3, ако има и HIV инфекция. Въпреки това, тази вероятност може да бъде намалена до общото население предписване на антиретровирусни лекарства по време на бременност.
• Високият вирусен товар на майката увеличава вероятността от инфекция на плода. Така, ако повече от 2 милиона копия от вирусната РНК са открити в кръвна проба на майката, тогава вероятността от инфекция при дете е 30%, ако натоварването е по-малко от 1 милион копия, тогава рискът за плода е минимален. Ако RNA вирусът в кръвта на майката липсва, то детето не може да се зарази.
• Употребата на лекарства от майката може да увеличи риска от предаване на HCV на плода.
• Момичетата са по-често заразени в утробата от момчетата (средно 2 пъти).

В противен случай, ако майката няма други акушерски или соматични заболявания, здравето на нероденото дете не е застрашено. По този начин, вирусът се предава на детето не винаги.

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Цена на лекарството

Прегледи за лечение

Първите резултати се усещат след седмица на приложение.

Прочетете повече за лекарството

Само 1 път на ден, 3 капки

Инструкции за употреба

Характеристики на хода на бременността с HCV

При бременност с хепатит С вирусната инфекция може да засегне не само самия плод, но и хода на бременността. По този начин, пациентите с HCV са по-склонни да забременеят. Такива жени са по-податливи на развитие на гестационен диабет, по-вероятно е да имат недоносени бебета, които се нуждаят от механична вентилация, деца с ниско тегло; при HCV преждевременното разкъсване на мембраните на мембраните е по-често.

Най-често, при равни други условия, бременността при пациенти с хроничен хепатит С не се различава от тази при други бременни жени.

Възможно ли е да се роди с такава диагноза?

В миналото раждането чрез вагиналния път може да увеличи риска от предаване на HCV на бебето. Поради тази заблуда всички майки с HCV се опитаха да направят цезарово сечение.

Въпреки това, съвременните изследвания показват, че това не е така, а вагиналното доставяне увеличава риска от предаване само на ХИВ инфекцията (разбира се, само ако е налице). В същото време различни акушерски операции (например прилагане на форцепс, амниоцентеза и др.) Допринасят за инфекцията на детето и могат да се извършват само със строги показания и с всички предпазни мерки.

Във всеки случай, един акушер-гинеколог може да избере тактика на доставка, основана на историята на пациента, състоянието на плода и способността на жената да се роди.

Лечение на хепатит С по време на бременност

Както бе споменато по-горе, основните лекарства за HCV при бременни жени понастоящем са забранени. Лекарят провежда редовен мониторинг на състоянието на пациента и, ако е необходимо, предписва поддържаща терапия, безвредна за плода.

HCV и кърмене

Благодарение на проведените проспективни проучвания, стана известно, че рискът от заразяване на дете чрез кърмата е изключително малък и обикновено вирусът не се открива в млякото.

Въпреки това, млякото може да има значителен вирусен товар, ако майката е претърпяла остър хепатит С по време на бременност или има силно вирусно натоварване. В тези случаи е препоръчително да се изследва млякото за съдържанието на РНК вируса и да се избере тактиката на хранене въз основа на резултатите от този анализ.

Също така, това води до инфекция на новороденото по време на кърмене, може да има пукнатини в зърната на майката (от които кръвта с вирусни частици може да попадне в млякото). Труден избор между кърменето и изкуственото хранене с формула може да се направи от жена след консултация с лекаря си.

Ефектът на бременността върху хода на заболяването

Самата бременност не оказва съществено влияние върху хода на HCV. Обаче, например, през третия триместър обикновено се наблюдава намаляване на нивото на ALT (с повишен хроничен HCV). Нивото на ALT се връща към изходното ниво скоро след раждането.

Въз основа на това може да изглежда, че мониторинга на нивата на ALT по време на бременност не е необходим, но повишаването на ALT в края на гестационния период може да бъде неблагоприятен прогностичен фактор. В това отношение, нивото на чернодробните трансаминази все още трябва да се наблюдава. В същото време не е необходимо постоянно да се определя нивото на вирусното натоварване: достатъчно е един анализ да се приближи до края на бременността.

Признаци на HCV инфекция при новородени

Всички деца от майките си по време на бременността се предават анти-HCV антитела, които циркулират в кръвта си през първите 6 месеца от живота. Ако не само антителата са били прехвърлени на детето, но също и вирус, тогава неговата РНК ще започне да се открива в кръвта в рамките на 1-3 месеца.

Описани са и случаи на така наречената преходна виремия: когато вирусът в кръвта е определен за първи път и след това е преустановен, и детето е израснало здраво.

Бъдещи майки

По този начин става ясно, че ако лекарите са открили хепатит С по време на или преди бременността, вирусният хепатит при бременна жена не влияе практически на способността на жената да роди и роди дете.

Перинаталният скрининг, задълбоченото изследване и редовното наблюдение от лекар, както и стриктното спазване на предписанията и препоръките ще помогнат на жена, заразена с хепатит С, да забременее и да стане щастлива майка на здраво бебе.

Възможно ли е да се роди с хепатит С

Вирусът на хепатит С почти винаги се предава чрез кръвта и всички други средства за разпространение са изключение от правилото. Все пак, раждането с хепатит С повдига много въпроси за бъдещата майка, защото вирусът може да повлияе негативно върху развитието на бебето.

Планиране на бременност с такава диагноза

Много жени раждат абсолютно здрави деца с хепатит С, които в бъдеще никога не могат да срещнат проблеми. Въпреки това, ако жената е в остър стадий на заболяването, лекарите препоръчват да не мислите за бременност поне през следващите шест месеца. Шест месеца е достатъчно, за да победят болестта, да я освободят и да получат сила, за да попълнят семейството.

Бременност и лечение на хепатит - са слабо съвместими и по няколко причини:

• Често при жени, които страдат от такова заболяване, има повишена възбудимост, раздразнителност или, обратно, апатия. Тези психологически състояния, съчетани с необходимостта да се грижат за малките, е малко вероятно да доведат до нещо добро.
• За лечението на такова сериозно заболяване е необходимо да се вземат много лекарства и почти всички от тях имат отрицателно въздействие върху развитието на плода.
• Винаги има вероятност от вътрематочна инфекция на бебето (обикновено тя варира от 1 до 41%).

Раждането при хепатит С не е най-доброто решение, тъй като през всичките 9 месеца жената трябва да използва минимално имуностимулиращи лекарства, рискувайки собственото си здраве. В ситуации, когато жената е носител на хепатит, препоръчва се първо да се проведе антивирусна терапия за период от 3-6 месеца и едва след това да се мисли за зачеването.

Ако жена научи за наличието на хепатит С, когато тя вече е бременна, тя трябва да се появява няколко пъти месечно по време на медицински преглед. Специалистът е длъжен да следи концентрацията на вируса в кръвта. Колкото по-висока е тази концентрация, толкова по-голяма е вероятността от инфекция на плода.

Лечението трябва винаги да се извършва под наблюдението на лекар, не само по време на бременност, но и по време на кърменето. В този случай рискът от влошаване на благосъстоянието на бебето ще бъде минимален.

Раждане и хепатит С

Не е опасно да се ражда жена с хепатит С, процесът обикновено се извършва естествено, без видими усложнения. Въпреки това, лекарите трябва да вземат под внимание вероятността от инфекция на бебето. Както бе споменато по-горе, основният метод за заразяване е чрез кръвта. Ето защо лекарите трябва непременно да предотвратяват такава инфекция.

Изборът на начин на доставка трябва да се извърши от лекар. Има нюанси, които се вземат предвид:

1. Чувството на самата жена. Много жени са толкова слаби поради ефекта върху телата на вируса, че раждането по естествен начин може да се превърне в риск за живота им. В този случай единственият вариант е цезарово сечение.
2. Предпочитание се дава на естествено раждане, ако контракциите вече са започнали. В този случай лекарите се опитват да предотвратят проникването на кръв в тялото на детето.
3. Естественото раждане е добро, защото намалява риска от контакт на заразена кръв с тялото на детето, така че лекарите предпочитат този метод в повечето случаи.

Обикновено жените, които скоро трябва да раждат, се поставят в специални отделения или кутии, за да се сведат до минимум рисковете за собственото им здраве и да се елиминира вероятността от заразяване на други млади майки. Раждането обаче става по същия начин, както при абсолютно здрави жени.

Лекарите установиха, че бременността и раждането имат положителен ефект върху здравето на болната жена. Така, проучванията показват, че нивото на ензима ALT, който се екскретира в големи количества с хепатит, намалява, когато една жена е бременна. Това обаче все още не отрича необходимостта от компетентна терапия.

Лечение на хепатит С по време на бременност

Когато детето минава през родовия канал, инфекцията е възможна, но това не означава, че болестта трябва да се контролира по време на бременност. Основният проблем е, че най-ефективните лекарства (рибавирин и интерферон алфа) влияят отрицателно върху развитието на плода. Ето защо по време на бременност те рядко се предписват.

В случай на обостряне на вирусния хепатит могат да се прилагат следните методи на лечение преди раждането:

1. Лекарството "Viferon" в минималната доза е безопасно както за жените, така и за бебето. Обикновено лекарството помага да се намали концентрацията на вируса в кръвта.
2. Лекарите често предписват хепатопротектори на бъдещата майка, което помага да се поддържа нормалната чернодробна функция.
3. Необходими са също така и витаминни комплекси, защото те спомагат за подобряване на цялостното здраве, укрепване на имунната система.
4. По време на бременност ще трябва да следвате строга диета, която ще намали натиска върху черния дроб и стомашно-чревната система.

Тъй като повечето лекарства за хепатит са забранени по време на бременност, жените трябва да отидат на диета. Важно е да забравите за мазни, солени, пикантни храни. Диетата включва плодове и зеленчуци, зърнени храни и млечни продукти. Трябва да пиете много течности, напълно да пренебрегвате алкохола. Тютюнопушенето също е забранено, защото оказва много отрицателно въздействие върху работата на целия организъм, включително върху плода.

Прилагайте ефективни лекарства срещу хепатит С е възможно само след края на кърменето.

Факт е, че заедно с млякото, компонентите на лекарствата, които могат да го повлияят, непредсказуемо попадат в тялото на бебето.

В повечето случаи, жена, която е болна от хепатит С, не може да понесе и да роди напълно здраво дете. Въпреки това, в такива случаи, лекарите предпочитат да направят пълна диагноза, за да се гарантира здравето на бебето. Ако детето е открило отклонения в биохимичния и общия кръвен тест, вероятността за подобна диагноза е висока. Вроденият хепатит почти винаги се превръща в хроничен и има много неприятни ефекти върху здравето.

Мога ли да раждам с хепатит С

Сред всички видове този вирус, хепатит С е най-често срещаният. Предава се чрез кръв и в много малък процент от случаите чрез сексуален контакт. Но е възможен и друг начин за предаване на вируса - от майка на дете. Ето защо, жените превозвачи, които мечтаят за майчинството, си задават въпроса: възможно ли е да се роди с хепатит С?

Хепатит С и бременност

Самият хепатит С не оказва неблагоприятно въздействие върху развитието на плода и хода на бременността. Точно както не служи като пречка за зачеване на дете, дори ако се използват репродуктивни технологии. Той не влошава хода на хепатита и самата бременност, освен ако инфектираната жена не е имала цироза на черния дроб.

Хепатит С не се предава вътрематочно, но има риск от инфекция на плода по време на преминаването на родовия канал.

Между другото, хепатит С също не е пряко показание за цезарово сечение, но ако лекарят установи, че този вид доставка е най-приемлив, тогава трябва да го слушате.

Като цяло няма консенсус сред специалистите по отношение на хепатит С, бременност и раждане. Обаче по-голямата част от тях са склонни да вярват, че болестта не е пречка за майчинството. Процентът на заразяване на бебетата от майката по време на раждането е не повече от 5, а дори и в този случай прогнозите са доста благоприятни: хепатит С при новородените е по-лесен, отколкото при възрастни и е по-добре лечими. Високорисковата група включва само жени с висок вирусен товар, както и с комбинация от хепатит С и ХИВ.

Планирането на бременност и раждане обаче трябва да се преустанови, ако жената е подложена на лечение за хепатит С: лекарствата, използвани при това заболяване, имат тератогенен ефект върху плода, т.е. могат да причинят развитие на патологии и патологии при неговото формиране.

Ако лечението на хепатит С е проведено дълго време, тогава планирането на бременността трябва да бъде отложено за най-малко 6 месеца след неговото прекратяване. По същите причини, антихепатитната лекарствена терапия не може да започне веднага след раждането, ако възнамерявате да кърмите. Нещо повече, лекарите не препоръчват на майката да започне лечение, докато детето порасне, тъй като включва висяща умора и раздразнителност като странични ефекти, които ще предизвикат известни затруднения в грижата и отглеждането на детето.

Ето защо най-доброто и правилно решение би било да се лекува хепатит С преди бременност, ако жената знае за нейния статус.

Хепатит С и раждане: експертни съвети

За съжаление е невъзможно да се попречи на майката да зарази бебето с хепатит от страна на жената. Но е абсолютно необходимо да се предупреди за състоянието на лекаря, който се ражда на детето, тъй като той ще може да направи това, като промени тактиката си по време на раждането: медицинският персонал ще бъде задължен да избягва контакта на новороденото с майчината кръв.

Веднага след раждането жената ще се изправи пред въпроса за кърменето: възможно ли е да се кърми, ако майка й има хепатит С? И в този брой няма консенсус сред лекарите. Но повечето от тях са сигурни: вирусът не е пречка за кърменето, тъй като не се предава с майчиното мляко. Въпреки това, кърмещата жена трябва да наблюдава повишена хигиена и предпазливост и незабавно да спре да се храни, ако зърната и околните тъкани са счупени (кръвта може да проникне в тялото на бебето чрез микротрещини, което представлява реален риск от инфекция). След заздравяването на раната кърменето може да продължи.

Ако жена с хепатит С реши да бъде бременна или роди, трябва да знаете, че през първата година новороденото ще има антитела, които трябва да изчезнат. Ако след година и половина останат в кръвта на бебето, това също ще означава, че той е заразен. Следователно, след като детето навърши 18 месеца, е необходимо да се премине втори кръвен тест.

И накрая, отбелязваме, че много жени научават, че са заразени с хепатит С, а именно по време на бременност по време на различни прегледи и скрининг. А практиката показва, че почти всички от тях безопасно носят и раждат здрави прекрасни деца. Разбира се, не желаете да чувате такава диагноза на никого, особено на бъдещата майка. Но нещата се случват в живота много по-трагично - повярвайте ми. Най-важното е да се поставите позитивно и да се грижите за себе си: бременността и раждането на бебето завинаги ще променят живота ви. И всяка трудност на този фон ще отстъпи.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Възможно ли е да се роди с хепатит?

Заболявания на бременна жена могат да повлияят не само здравето й, но и развитието на бебето. А хепатит В по време на бременност е много опасна болест, която изисква специален контрол и внимание от лекарите. Ето защо е важно да се регистрирате в женската клиника в най-ранния възможен момент и да се подложи на пълен преглед, който да посочи наличието или отсъствието на заболяването при бременна жена, за да може компетентно да се изгради план за наблюдение или лечение от лекари.

Хепатит В е сериозно заболяване, което представлява сериозен проблем в целия свят поради продължаващото увеличаване на броя на случаите, както и доста честото развитие на усложнения като цироза на черния дроб, карцином и хронична или активна форма на заболяването.

Инкубационният период на заболяването продължава средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до половин година. От момента, в който вирусът влезе в кръвта, започва активното му размножаване. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последният не е излекуван - човек трябва да живее с нея през целия си живот, а остър е податлив на терапия и настъпва пълно възстановяване с развитието на силен имунитет към този вирус.

Според статистиката от хиляда бременни жени до 10 жени страдат от хронични и 1-2 остри форми на заболяването.

Хепатит В е инфекциозно заболяване, така че по време на бременност носи риск от вертикално предаване на инфекцията - от майка към дете. В повечето случаи инфекцията не се проявява вътрешно вътрешно (вероятността за това е много ниска - около 3–10% от случаите), но по време на раждането настъпва контакт със заразена кръв и цервикален секрет. При заразяване по време на бременност или раждане, детето има висока вероятност да стане хроничен носител на вируса. При малки деца вероятността от заболяване с хронично заболяване достига 95%, а след като се зарази в зряла възраст, абсолютното мнозинство от пациентите се възстановяват.

Хепатит В се предава от заразен човек чрез кръв.

Най-честите начини за предаване на вируса са:

• Преливане на кръв Поради факта, че този метод има висока вероятност от инфекция с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), преди инфузията се проверява кръвта за наличие на вирус.
• Използване на нестерилни игли, аксесоари за нокти и други неща, върху които може да остане кръв (дори и в суха форма). Използването на няколко спринцовки с една игла е най-честата инфекция сред употребяващите наркотици.
• Сексуален контакт. Всяка година този път на заразяване става все по-чест.
• От майка на дете. Инфекцията може да се появи както в утробата, така и по време на преминаването на родовия канал. Вероятността от инфекция е особено висока, ако при майката се открие активен вирус или неговата остра форма.

Не винаги е възможно да се установи точно как точно е възникнала инфекцията - в около 40% от случаите методът на инфекция остава неизвестен.

Ако заболяването е придобито преди настъпване на бременността или е установено, че жената е установила, че присъствието на хепатит В обикновено се признава, когато кръвните изследвания се вземат веднага след регистрацията. Анализът за това заболяване е задължителен по време на бременността, той се провежда при първото изследване на жена и ако се окаже положително, това не е непременно показател за хроничен хепатит.

Положителен резултат от теста е причина да се консултирате с хепатолог, който след конкретен преглед може да определи дали вирусът е активен. Ако се потвърди активността на вируса, се изисква лечение, което е противопоказано по време на бременност, тъй като антивирусните лекарства влияят върху плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се наблюдава до раждането и детето получава ваксина срещу хепатит В веднага след раждането.

Хроничният хепатит В (CHB) по време на бременност и без него в повечето случаи е напълно асимптоматичен, поради което е важно да се направи преглед за откриване на заболяването. И острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до половин година и може да прояви симптоми като:

• Гадене и повръщане (те са основният симптом на токсемия, следователно те могат да посочат само хепатит в комбинация с други симптоми);
• Обща слабост поради липса на апетит и треска;
• Обезцветяване на урината (става значително по-тъмно от обичайното - тъмно жълто);
• Лека кал;
• Болка в ставите;
• Повишен обем на черния дроб;
• Коремна болка или дискомфорт в десния хипохондрий;
• Жълтеността на кожата и очите, които се виждат с просто око;
• Умората;
• Нарушения на съня;
• В някои случаи, объркано съзнание.

Ако една бременна жена развие такива симптоми след получаване на отрицателни резултати от анализа през първата половина на бременността, е необходимо да информирате гинеколога си за това и да бъде прегледана от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намали рискът от инфекция на детето по време на раждане.

Ако се открие хепатит В, тогава за жената възниква разумен въпрос - как в такъв случай се случва раждането. Тъй като при естествено доставяне рискът от инфекция на плода достига 95% поради близък контакт със заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, тъй като това донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. Рискът от заразяване на детето е в пряка зависимост от активността на вируса - колкото по-ниско е, толкова по-вероятно е да се роди здраво бебе.

Ражданията на жени с това заболяване се провеждат в специални инфекциозни родилни болници, където са създадени специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма такива болници, раждането се извършва в родилните отделения на болницата по инфекциозни болести с осигуряването на отделен бокс или отделение.

Хепатит В не е противопоказание за кърмене, противно на мнението на повечето жени. Важно условие е да се поддържа целостта на зърната - в случай на образуване на пукнатини от хранене, трябва да се въздържате (в този случай не трябва да давате на бебето и изразено мляко, което може да получи кръв).

Диагнозата на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез анализ на HBsAg. В случай на положителен тест, анализът обикновено се взема отново, за да се елиминира фалшивия резултат. Ако хепатит В се потвърди по време на бременност, жената се изпраща до хепатолог за назначение. Той провежда по-пълно изследване, за да идентифицира формата на заболяването (хронично или остро), използвайки ензимен имуноанализ и състоянието на черния дроб чрез ултразвук. Лекарят също така дава съвети за раждането и бременността. При идентифициране на заболяването при жена е необходимо да се премине HBsAg анализ на партньора, както и на всички членове на семейството.

"Вирусът на хепатит В е достатъчно устойчив на високи и ниски температури, например при + 30 ° С, запазва инфекциозната си активност до шест месеца."

Особено опасен е остър хепатит В при бременни жени, тъй като има много голяма тежест върху черния дроб. При заразяване през този период заболяването се развива много бързо, което е усложнено, затова посещението при хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява чрез обостряния по време на бременност, опасността й е само при възможна инфекция на детето.

Лечението на хепатит В по време на бременност се различава значително от лечението в други случаи. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване, имат тератогенен ефект, което води до появата на вътрематочни патологии на плода. Ето защо, периодът на раждане отлага антивирусната терапия преди раждането, с изключение на ситуации с поява на възпаление в черния дроб, потвърдено с ултразвук. По време на бременността, хепатопротектори могат да бъдат предписани от лекар, за да се поддържа нормална чернодробна функция. Кои от тези лекарства да се използват се предписват от лекуващия лекар, в зависимост от характеристиките на жената и нейното състояние. Витамин терапия може да се предписва.

През този период тактиката на наблюдение и контрол се използва за лечение на хепатит. Терапията с болести по време на бременност има за цел да сведе до минимум вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус получават задължителна почивка на легло до раждането. Хоспитализацията не е необходима, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Всеки вид физическа активност трябва да бъде значително ограничен.

Важно е също така да следвате определена диета по време на бременността, както и след нея. Такова хранене е насочено към поддържане функционирането на черния дроб и се състои от следните принципи:

• Диетата продължава най-малко 1,5 години;
• Храненето трябва да бъде частично 5 пъти на ден с интервал от около 3 часа между храненията;
• Дневната диета не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора, страдащи от затлъстяване или близо до нея - 2 кг;
• Приемът на калории не трябва да надвишава 2500-3000 kcal;
• Ограничаване на приема на сол;
• Достатъчно количество течност, което не надвишава 3 литра;
• Изключването на пържени, пушени и всякакви консервирани храни;
• За да се изключат мастни храни, за готвене е забранено използването на свинско и агнешко;
• Забранените храни включват и всички бобови растения, гъби, пикантни подправки, пресни сладкиши (можете да ядете хляб от вчера), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисела извара, сладки храни, кафе;
• Алкохолът е строго забранен.

Струва си да се направи пълноценен балансиран и разнообразен хранителен режим с одобрени продукти за всеки ден, за да не само да се помогне на черния дроб, но и да се осигури на детето всички необходими витамини и микроелементи. Препоръчително е да изберете нискомаслено месо и да ядете много пресни зеленчуци. Хранителната корекция се предписва както в случай на хроничен хепатит по време на бременност, така и в случай на остро заболяване.

Ако се открие коагулопатия при бременна жена, лекарите предписват преливане на прясно замразена плазма и криопреципитация към нея.

След раждането на жената се препоръчва да се върне към хепатолог за по-целенасочено лечение на хепатит В, което се извършва със сериозни медицински антивирусни лекарства. Такива лекарства също са противопоказани при кърмене, така че при липса на спешна нужда от лечение, терапията се отлага до края на лактацията.

Стриктно спазване на всички предписания и препоръки на лекарите, състоянието на бременната не се влошава и усложненията не се развиват.

Абсолютно всички новородени майки на вируса извършват ваксинация срещу хепатит В веднага след раждането.

Противно на идеите на повечето хора, бременността и раждането при хепатит В са възможни, тъй като, независимо от формата на заболяването, тя не предизвиква развитие на патология на плода. Освен това, заболяването не увеличава риска от спонтанен аборт или мъртво раждане. Единствената честа последица от хепатит от майка на дете е повишена вероятност за преждевременно раждане. Много по-рядко плодът може да изпита хипоксия или да развие плацентарна недостатъчност.

Особено опасен е остър хепатит В, както при тази форма, благополучието на бременната жена е значително по-лошо, а употребата на необходимите лекарства е невъзможна поради риска от увреждане на плода. При тази форма на заболяването може да започне тежко кървене, включително непосредствено след раждането, както и остра чернодробна недостатъчност.

В случай на критично влошаване на състоянието на бременна жена, тя може да бъде хоспитализирана в болница за инфекциозни болести, както и спешно цезарово сечение.

Тъй като бременността и хепатит В не са най-добрата комбинация за здравето на майката и бебето, в някои случаи е препоръчително да се ваксинират срещу този вирус. Ваксинирането се извършва, ако бременната жена има достатъчно висок риск от инфекция. В този случай е необходимо да се консултирате с имунолог, който, според резултатите от тестовете, ще позволи ваксинация или ще даде лекарства от него.

Ако се установи, че жената има дете в гестационния период на кръвния тест, може да се докаже, че присъствието на хепатит В въвежда имуноглобулин, за да се намали вероятността от инфекция на плода.

Тъй като хепатит В по време на бременност е много сериозно заболяване с риск от заразяване на дете, важно е да се следват превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне инфекцията. Инфекция с хепатит възниква чрез различни биологични течности - слюнка, кръв, сперма, така че трябва да избягвате всички неща, които могат да съдържат такива частици дори в суха форма.

Затова в ежедневието трябва да внимавате, когато използвате неща от друг човек, които могат да съдържат слюнка или кръв. Така че никога не трябва да си миете зъбите с четка на някой друг, а също така трябва да спрете да използвате собствените си ножици за нокти. Особено внимание трябва да се обърне, ако няма доверие в здравето на лицето, към което принадлежат тези неща. Маникюрът и педикюрът трябва да се извършват в салони, където стриктно се спазват условията за стерилизация на уредите.

Спазването на елементарните правила за предпазливост ви позволява да се радвате на бременност, а хепатит В няма да бъде причина за безпокойство за бъдещата майка.

Ако една жена има такова заболяване преди зачеването, важно е да се планира правилно раждането на детето, след което вероятността от неговата инфекция ще бъде значително намалена. Обръщането за помощ към хепатолог и гинеколог ще помогне да се определи степента на активност на болестта и нейната форма, както и да се проведе лечение преди зачеването. В този случай, хепатит В и бременността престават да предизвикват голямо безпокойство сред лекарите и самата жена.

Хепатит В не е строго противопоказание за началото на бременността и раждането, но заслужава да се обърне специално внимание на здравето си през този период, за да се избегнат усложнения за майката и инфекция на детето. Спазването на всички препоръки на лекаря и превантивните мерки ще помогнат да се избегне заболяването или да се справи успешно с него по време на бременност.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, а ние ще го поправим!

Няма болести, които да настигнат човек „навреме”, те винаги са нежелани и почти винаги променят живота ни за известно време. Какво да се каже за такова състояние като хепатит В по време на бременност не е в точното време, и е опасно, и е изпълнен със сериозни последствия.

Доскоро откриването на HBV при бременни жени е довело майката да прекъсне процеса на пренасяне на дете за презастраховане. Но опасно ли е за HBV по време на бременност да прибягва до такива драстични мерки?

Колко опасен е хепатит В за бременност?

За да се отървем от ненужните страхове и да изберем правилната линия на поведение, откриваме какво заплашва хепатит В по време на бременност. Този въпрос не трябва да се задава на гинеколога, а на специалиста по инфекциозни болести или хепатолог, който точно ще се знае. И това е, което експертите казват за хепатит В и за бременността.

Хроничен хепатит В по време на бременност

При хронична форма на HBV се наблюдават следните показатели:

• Хепатит В се чувства по-зле при бременни жени;
• вероятността за развитие на цироза е доста ниска, с ниска степен на фиброза, бременността е напълно безопасна;
• има лек хормонален дисбаланс;
• няма увеличение на вирусния товар;
• през третия триместър и в следродовия период честотата на ALT може да се увеличи;
• трансплацентарната (вътрематочна) инфекция с хепатовирус В е минимумът от случаите;
• Вероятността за развитие на гестационен диабет (повишаване на нивото на кръвната захар при бременна жена) е около 3,5 пъти по-висока от тази при здрави жени.

Всички тези фактори, влияещи върху хепатит В на бременността, показват необходимостта от внимателно наблюдение на пациента (кръвни изследвания, чернодробна биопсия).

Хепатит В не може да се нарече критична опасност по време на бременност, но състоянието на жената трябва да бъде под строг медицински контрол.

Мога ли да забременеем с хепатит В?

Ако една жена реши да забременее и вирусът на HBV е бил открит в нея, заслужава ли да се отложи решението "до по-добри времена"? Разбира се, по-добре е да изчакате известно време. Както вече споменахме, острата форма на заболяването в повечето случаи се елиминира с диета и други прости процедури за поддържане на черния дроб.

Ако резултатите от проучвания (вирусен товар, хистологични промени в черния дроб и т.н.) повдигнат въпроса за необходимостта от терапия, тогава е по-добре да се подложи на курс на лечение преди бременност.

Ако хепатит В е придобил хронична форма на курса, не е възможно да се отговори недвусмислено на въпроса дали е възможно да забременеете с хепатит В. Всичко ще зависи от състоянието на имунната система на жената, състоянието на черния дроб и характеристиките на хепато-инфекцията (усложнена ли е от други инфекции, като HIV или HDV),

Необходимо е да се вземе решение, като се вземат предвид всички възможни рискове, но би било погрешно да се каже, че наличието на HBV при жена е противопоказание за зачеване на дете.

Алгоритъм за изследване на бременни жени и лечение на НВV инфекция при бременни жени

Какъв е рискът от хепатит В по време на бременност?

Какви са рисковете от хепатит В в периода на носене на дете?

1. Както експертите обясняват, докато бебето е в утробата на заразена майка, вероятността тя да бъде заразена с HBV вируса е малка.
2. Най-често срещаното усложнение на бременността при хепатит В е повишеният тонус на матката, който заплашва да прекъсне гестационния процес, често срещана токсикоза, и, за щастие, плацентарната недостатъчност и вътрематочната хипоксия не се случват често.
3. Въпреки това, с настъпването на раждането рисковете се увеличават - теоретично, поради контакт с новороденото с маточната секреция и кръвта на майката.
4. Прецедентите на перинатално предаване на хепатовирус В в 90% от случаите водят до хроничен HBV при новородени.
5. Като се има предвид този факт, всички деца, без изключение, са показали ваксинация за новородено (веднага след раждането), а в случаите на раждане от майка, заразена с HBV, приложение на имуноглобулин. Ефективността на ваксинацията е 80-90%.
6. За бременната жена опасността се крие в невъзможността за лечение, тъй като всички антихепатитни лекарства имат тератогенно свойство. И отлагането на лечението може да причини такива усложнения на HBV като чернодробна цироза или хепатоцелуларен карцином. Тези случаи обаче, за щастие, са рядкост.

Ако има риск от заразяване на дете по време на раждане, възможно ли е да се роди с хепатит В? При осигуряването на внимателно наблюдение на състоянието на пациента, тестването и спазването на инструкциите на лекуващия хепатолог, успешното завършване на бременността е напълно възможно. В същото време е важно в коя медицинска институция да се извърши доставката. За да се предотврати инфекцията на новороденото, трябва да се даде предпочитание на инфекциозен родилен дом, където има вероятност да се намерят ваксини и оборудване.

Възможно ли е да се роди, ако вирусът е намерен в майката или ако бащата е носител на вируса? Как да не навреди на детето? Вижте отговорите на тези въпроси в този видеоклип:

Хепатит В е вирусна инфекция, която продължава с полиморфизма на клиничната проява (пренасяне на вируса, остра или хронична форма на заболяването) и засяга чернодробната тъкан. В бъдеще болестта може да провокира развитието на цироза или хепатокарцином. Хепатит В по време на бременност е опасна възможност за заразяване на детето с майката.

Причината за заболяването е вирус, който има ДНК. Инфекцията възниква чрез сливане на вируса с човешка ДНК. Инфекцията възниква чрез биологични течности (кръв, семенна течност, вагинални секрети), предавани от болен човек на здрав човек. Основните методи за заразяване:

• незащитен полов акт;
• кръвопреливане, инжекции по време на операция;
• козметични и стоматологични процедури, свързани с възможността за увреждане на целостта на кожата и лигавиците;
• използване на някои хигиенни продукти (бръснач, миещи зъби) със заразено лице.

За навременното откриване на вируса и определянето на хепатит В по време на бременността и неговото планиране е необходимо редовно да се провеждат тестове.

Хепатит В по време на бременност често се среща без симптоми, поради което жените дори не подозират, че са носители на опасен вирус. Някои от пациентите научават за това, когато правят тестове, а някои - при нарушения на черния дроб.

Заболяването може да бъде разпознато чрез следните характеристики:

• слабост в тялото, загуба на апетит;
• повишаване на телесната температура;
• гадене и повръщане;
• появата на жълтеница;
• обезцветяване на урината и изпражненията;
• увеличаване на размера на черния дроб.

Ако по време на бременност имате симптоми на хепатит В, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За да се определи това заболяване, се използват кръвни тестове, резултатите от които разкриват наличието на антитела към вируса или антигена. Биологичен материал се събира от вена.

Ако майката е заразена през последния триместър, рискът от заразяване на детето нараства до 75%.

Ако се препоръча положителен резултат за извършване на контролен анализ, след което в случай на повторен положителен резултат се назначава изпит. Освен това, за жената се провежда поддържаща терапия и роднините правят анализ за откриване на заболяването или неговото отсъствие.

Тестът за хепатит В трябва да се приема от всички близки роднини на бременната жена: съпруг, деца и родители.

Хепатит В при бременни жени в остра форма може да протече много бързо, като сериозно уврежда черния дроб. Това се случва по време на инфекция по време на бременност.

Хепатитът в хронична форма и развитието на цироза стават сериозна пречка за появата на бременност, която е свързана с дисфункция на яйчниците, която се проявява по време на периода на усложнения. Ако жената успее да забременее на фона на тези сериозни заболявания, тогава лекарите препоръчват аборт поради високия риск от развитие на патологии в нея и при бебето.

Една жена може да зарази бебето си с хепатит В по време на бременност през плацентата и по време на раждането. Ето защо по-голямата част от времето бременните трябва да раждат с цезарово сечение. С този метод на доставка, поради липсата на необходимост от преминаване през родовия канал, можете да намалите риска от инфекция на детето. В допълнение, цезаровото сечение може да съкрати продължителността на самото раждане, което е много важно за бременната жена с тази диагноза.

Възможно е да се раждат жени с хепатит В само в приемните помещения от инфекциозен тип или по специални наблюдения.

В рамките на 12 часа след раждането бебето получава ваксина, а вирусните антитела се инжектират в тялото. Повторната ваксинация се извършва по график в клиниката. Тези мерки предпазват детето от заболяването с около 91%.

Майката след раждането трябва да продължи лечението. В противен случай детето е изложено на риск от инфекция.

Съществува и риск от инфекция по време на кърмене, така че на жената се препоръчва да нахрани детето със смеси. Въпреки това, ако бебето има ваксина, а майката приема подкрепящи лекарства, тогава може да кърмите бебето.

Терапията с хепатит В по време на бременност е сложна и включва няколко области:

• поддържаща терапия;
• регулиране на електролитно-водния баланс;
• режим на легло или полу-легло.

Ако жената развие коагулопатия, тя се нуждае от кръвопреливане и криопреципитация.

Лекарите препоръчват намаляване на броя на инвазивните процедури по време на бременност с хепатит В.

Превантивни мерки трябва да се предприемат веднага след контакт на бременна жена с носител на вируса. Имуноглобулинът се прилага два пъти, първи път в рамките на 5–7 дни, а вторият - 24 часа след първата инжекция.

Има няколко правила за намаляване на риска от инфекция до минимум. Те включват следните мерки:

• скрининг е необходим в първия и третия триместър;
• ако е необходимо, да се откаже от кърменето;
• внимателно проверявайте сертификатите и разрешителните в козметичните и други салони.

Въпреки опасността от хепатит В по време на бременност и лекотата на предаване, съществува възможност за здравословно бебе. Особено, ако се спазват всички мерки за безопасност по време на раждането и след тях.

Бременността е удивителен период в живота на всяка жена, която в идеалния случай трябва да се проведе на фона на пълното отсъствие на болести. Все пак всяко заболяване носи потенциална опасност както за бъдещата майка, така и за нейното неродено дете, което е много уязвимо дори в утробата на надеждна майка. Всички бременни жени, които са регистрирани в антенаталната клиника, трябва да бъдат изследвани за хепатит b.

Положителният резултат за наличието на антигена на хб не трябва да звучи като изречение. Тази статия е посветена на проблема с хепатит В по време на бременност. Колко опасна е диагнозата за майката и детето, каква тактика на лечение се избират от лекарите и има ли шанс да заразите бебето? Отговорите ще намерят в нашия материал.

Вирусният хепатит е широко разпространен в съвременния свят. Разнообразие на хепатит В се счита за един от най-опасните по редица причини. Асимптоматичният поток, стабилността в околната среда, голямата заразност на вируса го правят опасен за хората. Източник на инфекция е пациент с хепатит или носител на вирус. Основните начини за предаване на вируса са естествени и изкуствени. Естествените механизми на предаване на вируса включват:

• Сексуален начин. Инфекцията лесно се предава чрез незащитен сексуален контакт, тъй като хепатитът се намира в биологични течности като сперма и вагинален секрет.
• Вертикален път. Предаване на инфекция от майката на детето може да се случи по време на раждането. Преминавайки през родовия канал, детето е в близък контакт с биологичната среда на майката, така че лесно може да се зарази с хепатит. Около 5% от феталните инфекции възникват вътрешно вътрешно.

Важно е! Хепатит В инфекция може да се появи в ежедневието. Използването на чужди вещи за лична хигиена (бръсначи, кърпи, четка за зъби), върху които има частици кръв, може да причини инфекция.

Изкуственото предаване на вируса се осъществява чрез преливане на заразена донорска кръв и нейни компоненти. Извършването на козметични процедури, хирургични интервенции, стоматологични манипулации с инструменти, които не са били подложени на лечение, представлява сериозна заплаха за човешкото здраве. Една капка заразена кръв е достатъчна, за да зарази няколко дузини хора. Рисковата група включва наркомани, които инжектират наркотични инжекции интравенозно с помощта на обща спринцовка, както и медицински специалисти.

Хепатитът на ДНК вируса има сложна структура. Разрушителното му действие е насочено към хепатоцити, чернодробни клетки. Вграден в тях, хепатитът води до възпаление на чернодробната тъкан. Без подходящо лечение патологичните промени в чернодробните клетки могат да доведат до цироза или до онкология.

Какво може да застраши хепатит за бременна жена? Черният дроб получава допълнително натоварване по време на бременност. В допълнение към собствените си продукти, които трябва да обработват, това тяло "филтрира" продуктите на феталния живот. Чернодробната дисфункция в резултат на излагане на вируса може да причини интоксикация на тялото.

Внимание! Хепатит по време на бременност не води до развитие на дефекти в детето, не предизвиква спонтанни аборти и фетална смърт.

Хепатит В не е противопоказание за бременност. За да се планира раждането на детето могат да бъдат жени, които имат хронична форма и остра форма на хб. Тактиката на планиране и управление на бременността на пациент с хепатит се извършва от гинеколог заедно с хепатолог. Цирозата, която се проявява по време на функционирането на вируса в организма, понякога затруднява бременността.

Поради опасната патология, функцията на яйчниците може да бъде нарушена, това става причина за неуспешни опити за забременяване. Как ще продължи бременността с остър хепатит зависи от конкретния случай. Рядко се изисква аборт. Но при жените, чиято бременност се усложнява от острата форма на хепатит, честотата на преждевременно раждане е доста висока.

При бременни жени, хепатитът е същият сценарий като небремен. Често има случаи на асимптоматично заболяване. Болести, за които пациентът може да се оплаче, могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Диспептични нарушения (гадене, загуба на апетит, абнормно изпражнение);
• Астеноневротичен синдром (проблеми със съня, умора, неразположение, болка в черния дроб);
• Холестатични прояви (жълтеница, цвят на урината в тъмен цвят).

Тъй като лезиите растат в чернодробните клетки, може да се появят симптоми на интоксикация: ниска температура, повръщане и главоболие. Бременни жени понякога имат случаи на чернодробна недостатъчност. Това състояние изисква спешна помощ в медицинско заведение.

Остър хепатит често не се нуждае от специално лечение. Самите защитни сили на организма могат да преодолеят инфекцията. След страдание една остра форма на човек за живота придобива имунитет към вируса. Ако се открие остър хепатит В, лекуващият лекар може да предпише корекция в начина на живот на пациента. Правилното хранене, почивка на леглото облекчава натоварването на тялото и насърчава бързото възстановяване.

Ако имунната система не може да преодолее вируса, хепатитът става хроничен. Необходимостта от употреба на каквито и да е лекарства се определя от лекаря, като се оценява общото здраве на пациента. Ако в обичайните случаи терапията с CG се извършва с препарати от интерферон, то по време на бременност такова лечение не е приложимо. Интерферонът е опасен за детето, така че не се използва по време на бременност.

Очакваната майка, която оценява собственото си здраве и здравето на нероденото бебе, трябва да спазва всички предписания на лекаря по време на бременността. През този период е много трудно да се изгуби от поглед хепатит. По време на бременността пациентът трябва да бъде тестван три пъти за наличието на хепатит В и някои други заболявания.

Начинът на доставяне на инфектирана HBV жена е различен за всеки отделен случай. Цезаровото сечение не се счита за единствено възможно.

Всички въпроси, свързани с раждането на дете, жена с GV трябва да решат предварително с педиатъра. Колкото по-възрастна е болестта, толкова по-малко тя е опасна за детето. Ако вирусният товар е висок, съответно рискът от заразяване на бебето е много по-висок. Ваксинацията на новородено бебе се въвежда в първите часове от живота с последващи повторения на 1 месец и половин година. Кърменето не може да предизвика инфекция с хепатит B. Следователно, това не увеличава риска от инфекция с хепатит.