Хепатит А

Обща информация за инфекцията Какво да правим с хепатит А?

Може ли лечение на хепатит А?
Тялото с леко и умерено заболяване се справя със самата инфекция. Лечението има за цел да намали концентрацията на токсини и да осигури на чернодробните клетки енергия и материал за възстановяване. Затова се въвеждат детоксикационни разтвори, глюкоза, витамини, хепатопротектори. Не се провежда антивирусно лечение. В тежки случаи, принципите на лечението остават същите, но обемът на симптоматичната терапия е по-голям.

Какви са текущите лечения на хепатит А?
Това е детоксикираща терапия, която намалява интоксикацията при увреждане на черния дроб (разтвори, които „разреждат” кръвта, съдържаща токсини и допринасят за тяхното елиминиране), и симптоматична терапия, която елиминира симптомите на заболяването, подобрява общото състояние на пациента.

Какви лекарства се използват при лечението днес?
Въведете детоксикационни разтвори, разтвори на глюкоза и витамини, хепатопротектори (лекарства, които предпазват чернодробните клетки).

Каква е прогнозата след лечението? Ще се възстанови ли чернодробната функция?
Прогнозата е благоприятна, чернодробната функция обикновено се възстановява напълно.

Имам ли нужда от диета и специален начин на живот по време и след заболяването?
В острия период е необходимо да се придържате към диета в размер на 5 маси според Певснер, наблюдава се физическа и умствена почивка.

Как да се предпазим от хепатит А?

Ваксини и ваксинация срещу вируса на хепатит А
Днес са разработени доста ефективни ваксини, които предпазват от хепатит А.

Тези ваксини са убити вируси на хепатит А и имат висока имуногенност. Ваксината се прилага два пъти с интервал от 6-12 месеца.

След въвеждането на първата доза ваксина, антитела срещу вируса на хепатит А се появяват при повечето ваксинирани пациенти след 2 седмици.

Ваксинни препарати
В Русия се използват следните ваксинни препарати: Havriks 1440 и Havriks 720 (за деца), произведени в Белгия; Avaxim (Франция), GEP-A-in-VAK (Русия), Vakta, САЩ.

Колко защитава ваксината срещу хепатит А?
Въвеждането на ваксината стимулира производството на антитела с висок титър, които надеждно предпазват децата и възрастните от инфекция с хепатит А.

Продължителността на защитата с ваксинация най-малко 6-10 години.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит А?
Ваксинации срещу хепатит А са показани за деца и възрастни, които преди това не са имали хепатит А, както и за хора с повишен риск от инфекция.

Това са лица, които се насочват към райони с високо ниво на предаване на хепатит А (туристи, изпълнители, военнослужещи), медицински персонал на инфекциозни отдели.
възпитатели и служители на предучилищните заведения за обществено хранене и водоснабдителни работници.

Според нормативните документи на Министерството на здравеопазването, децата, живеещи в райони с висока честота на хепатит А, са ваксинирани.
Децата се ваксинират от тригодишна възраст.

Ваксинацията е показана и при пациенти с хронични чернодробни заболявания.
Какво може да доведе до хепатит А?

Какво може да очаква човек, който е заразен с вирус?
Инфекция с вируса на хепатит А винаги води до развитие на хепатит А. t

Но в повечето случаи времето за заразяване е трудно да се идентифицира, освен ако не е огнище след инцидента в канализационната мрежа.

Както и да е, през месеца (инкубационен период) след предполагаемата инфекция, могат да се очакват основните симптоми: повишена температура, диспепсия и след това жълтеница.
След появата на жълтеница общото състояние често е леко подобрено. Жълтеницата продължава около 3-6 седмици, понякога повече.
Тогава обикновено идва възстановяване.

Кой е по-опасен за хепатит А?
Деца под една година, възрастни и възрастни хора страдат от инфекцията.
При възрастни инфекцията често се среща с тежка интоксикация и жълтеница, средно болни за около 3 месеца.

Колко време е последният хепатит А? От какво зависи?
Заболяването продължава средно около 40 дни. Това до голяма степен зависи от възрастта, имунитета, наличието на съпътстващи хронични заболявания, прецизното прилагане на препоръките на лекаря.

Някои хора (около 15%) имат хронична форма на инфекция, която продължава 6-9 месеца.

Възможно ли е да умреш от хепатит А? Кога е по-вероятно?
При хепатит смъртните случаи са редки и се наблюдават при пациенти с фулминантна (фулминантна) форма на заболяването. В тези случаи се развива много бързо остра некроза на черния дроб, придружена от остра чернодробна недостатъчност.

Рискът от смърт при хепатит А е 0,1% при деца, 0,3% при юноши и възрастни под 40-годишна възраст, но 2,1% при хора над 40-годишна възраст.

Може ли хепатит А да остане сам без лечение?
Обикновено това се случва. Съвременното лечение е насочено най-вече не към борба с вирусите на хепатит А, а към разреждане и отстраняване от организма на вредни вещества, които се появяват при увреждане и нарушена чернодробна функция. Имунната система на пациента, като правило, се справя със самата инфекция.

Признаци и симптоми на хепатит А

Колко време е необходимо, за да се получи хепатит А след инфекцията?
Средно първите признаци на заболяването се появяват след 30 дни (инкубационният период за хепатит А е 15 до 50 дни).

Какви са някои признаци на предполагаем хепатит А?
Ако се чувствате зле, температурата и в същото време значително по-тъмна урина (цветът става подобен на силно сварения черен чай и все още се пени силно), тогава можете да приемете хепатит А. Консултирайте се с лекар!

Какви са типичните симптоми на хепатит А?
Можете да очаквате треска, придружена от диспептичен синдром (гадене, повръщане, тежест в стомаха и десен хипохондрия), слабост, урина потъмнява след няколко дни, склерата пожълтява, кожата, изпражненията (жълтеница) се обезцветяват. След появата на жълтеница общото състояние се подобрява леко.

Какви други заболявания изглеждат едни и същи?
Всички остри хепатити от всякакъв произход.

Какви изследвания показват дали човек има хепатит А?
Наличието в човешката кръв на антитела срещу хепатит А, принадлежащи към имуноглобулини от клас М (анти-HAV IgM). Тези антитела се откриват само в острия период, с възстановяване, техният титър (съдържание) намалява.

Как лекарът диагностицира хепатит А?
За да се диагностицира хепатит А, е необходимо да се изясни епидемиологичната история: къде е бил човекът през последния месец, какво е ял, каква вода е пил, дали е потърсил пациенти с жълтеница и др.

Тогава лекарят внимателно, през деня преглежда пациента, отбелязва

признаци на интоксикация (общо състояние, благополучие)
диспепсия (нарушено храносмилане)
наличие на треска (треска, пот, втрисане)
жълтеница (кожа, език, очи).

Лекарят оценява състоянието на различните органи и системи според общоприетия метод. Палпация (палпация на корема) може да открие увеличен черен дроб. Отбелязва цвета на урината и изпражненията.

След това той изследва резултатите от анализите (пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, тест за маркери на вирусен хепатит, коагулограма, анализ на урината).
Когато се открият антитела срещу хепатит А (анти-HAV IgM) на фона на изразени промени в чернодробните тестове, диагнозата е без съмнение.
Инфекция с вируса на хепатит А

Кой по-често получава хепатит А?
Хепатит А в развиващите се страни с ниско ниво на икономическо и социално развитие е преди всичко инфекция в детска възраст. Повечето деца в тези страни страдат от хепатит А на 10-годишна възраст и придобиват доживотен имунитет.

Епидемиологичните проучвания показват, че броят на регистрираните манифестни форми (когато има типични прояви на заболяването) е значително по-нисък от тези, които имат антитела срещу хепатит А. Това означава, че много деца страдат от инфекция в аникерична форма и през този период хепатит А не се признава.

В развитите страни хепатит А, наричан също „болест на мръсните ръце“, е труден за болест поради високата култура на населението и отличната работа на обществените служби. Следователно, има много малко хора, които имат антитела към тази инфекция, а рискът от заболяване от контакт с вируса на хепатит А е доста висок.

По-често се случва по време на командировки и туристически пътувания до горещи страни, до африкански и азиатски курорти, до републиките от Централна Азия.

Как да разберете дали рискът от хепатит А е висок за мен или за друг човек?
За да се определи вероятността и степента на риск от инфекция, а по-скоро да се определи необходимостта от ваксинация, се провежда кръвен тест за наличието на антитела срещу вируса на хепатит А от имуноглобулин клас G (анти-HAV IgG). Ако тези антитела се открият в кръвта, това означава, че вирусът е имунен, т.е. рискът от инфекция е нулев и ваксинацията срещу хепатит А не е необходима. Ако няма антитяло, тогава съществува риск. Добре дошли във ваксината!

Епидемиолозите от CDC идентифицират следните рискови групи / нужди от ваксинация

Членове на семейството (домакинства) на лице, заразено с вируса на хепатит А
Лица, които правят секс със заразено лице
Лица, особено деца, живеещи в региони с високо разпространение на хепатит А
Хората, които пътуват в страни с висока честота на хепатит А
Мъжете практикуват хомосексуален контакт
Потребители на наркотици (инжекционни и неинжектируеми)

Възможно ли е да се свържете с пациент с хепатит А и да не се заразите?
Контактът с пациента може да бъде предмет на основни хигиенни правила.
По-добре е обаче да се изолират децата от болните.

Мога ли да получа хепатит А и да не се разболеем?
Не се разболявайте с инфекция с хепатит А, когато инфекцията е възможна само ако преди това е била ваксинирана срещу хепатит А и има достатъчен титър на антитела. След това, ако вирусът влезе в кръвния поток, той ще бъде неутрализиран от антитела.
Ако няма защитни антитела и вирусите вече плават в кръвта, хепатитът не може да бъде избегнат.

Има специален наркотик - имуноглобулин, който може да се приложи непосредствено преди възможна инфекция или в рамките на 2 седмици след инфектирането. Това ще позволи кратко време за защита срещу инфекция или развитие на болестта по време на инфекцията.

Мога ли отново да се заразя и да получа хепатит А?
Не, почти е невъзможно да се разболее отново с хепатит А.

Какви тестове показват дали е имало контакт с вируса на хепатит А (инфекция), независимо от признаците на заболяването в настоящето или в миналото?
Това показва наличието на антитела към вируса на хепатит А (анти-HAV IgG).
Ако има антитяло, тогава контактът с вируса е: инфекция или ваксинация.

Какво трябва да се направи, ако има пациент с хепатит А в семейството?
Препоръчва се всички членове на семейството да бъдат изследвани за антитела срещу хепатит А (анти-HAV IgG). При отсъствието на тези антитела е необходима ваксинация.

Не забравяйте да спазвате най-простите правила за хигиена: измийте ръцете си със сапун и вода, след като използвате тоалетната и използвате банята, след грижа за малко дете, преди ядене и приготвяне на храна.

Вирус на хепатит А
Вирусът на хепатит А има киселоустойчиво покритие. Това помага на вирусите, които са получили заразена храна и вода, да преминат през киселата защитна бариера на стомаха.
Вирусът на хепатит А е стабилен във водната среда, така че епидемиите от хепатит А често се предават по вода.

Вирусът на хепатит А се отличава с висока имуногенност, след предишно заболяване се формира устойчив имунитет през целия живот.

Колко често е хепатит А?
Хепатит А е една от най-честите човешки инфекции. В страни с топъл климат и лоша канализация, хепатит А страда много хора. Известно е, че в Централна Азия почти всички деца са болни от хепатит А.
В страните от Източна Европа честотата на хепатит А е 250 на 100 000 души годишно.

Къде мога да получа хепатит А?
Хепатит А може най-вероятно да се зарази в горещи страни, включително тези, където се намират традиционни места за туризъм и отдих.
На първо място, това са страни от Африка (включително Египет и Тунис), Азия (Турция, Централна Азия, Индия и Югоизточна Азия, включително островите), някои страни от Южна Америка и Карибите.

Въпреки че, купувайки зеленчуци и плодове на пазара, не забравяйте да ги измиете правилно, защото не винаги е известно къде са дошли. Винаги топлинна обработка на морски дарове.

Механизмът на инфекция и развитието на инфекцията
Източник на инфекция е човек с хепатит А, който с изпражненията освобождава в околната среда милиарди вируси.

Когато консумират вода или хранителни продукти (особено лошо термично обработени морски храни), заразени с вируса на хепатит А, вирусите навлизат в червата, след което се абсорбират от кръвта, влизат в черния дроб и нахлуват в клетките - хепатоцитите.

Вирусните частици-вириони се размножават в цитоплазмата на чернодробните клетки. След излизане от чернодробните клетки те влизат в жлъчните пътища и се екскретират в червата с жлъчката.

Възпалителният процес в черния дроб, водещ до увреждане на хепатоцитите, има имунологична основа. Клетките на човешката имунна система, Т-лимфоцитите, разпознават хепатоцитите, заразени с вируса, и ги атакуват.
Това води до смъртта на заразени хепатоцити, развитие на възпаление (хепатит) и нарушена чернодробна функция.

Възможно ли е напълно да се излекува вирусът на хепатит С

Пациентите често питат лекарите дали могат напълно да излекуват хепатит С. Преди няколко години експертите бяха убедени, че болестта не изчезва завинаги. Активността на вируса се потиска само за неопределен период от време, като се прилагат антивирусни средства и имуномодулатори.

До днес обаче лекарите са разработили лекарства, които насърчават трайна ремисия. Има случаи на пълно излекуване. Вероятността от положителен терапевтичен ефект зависи от много фактори. Успехът на лечението се влияе от:

• начин на живот на болен човек;
• наличието на лоши навици;
• психическо отношение;
• съвестно спазване на заповедите на лекаря.

Каква е вероятността за пълно излекуване

Вирусът нахлува в чернодробните клетки и постепенно унищожава органа. При липса на навременно лечение болният развива цироза или рак. Патологиите са необратими, не могат да бъдат излекувани. Ако хепатит С се диагностицира по-рано от цироза и рак, възможно е да се отървем от него завинаги. За бързо възстановяване е необходимо да комбинирате опита и знанията на лекаря с усилията на пациента. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-голяма е вероятността да убиете вируса.

Днес, с добре планирано лечение на хепатит С, тя е лечима в 90-98% от случаите. Хроничната форма на патологията е по-трудна за лечение. За да се изберат ефективни антивирусни лекарства, пациентът се подлага на цялостен преглед. По време на диагнозата се определят:

• вирусен генотип;
• фаза на инфекция;
• степента на увреждане на черния дроб;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Дали хепатит С може да бъде излекуван зависи от много фактори. Въпреки случаите на пълно освобождаване от вируса, лекарите не дават 100% гаранция за възстановяване. Хепатит С понякога се сравнява с ХИВ. И двете инфекции постепенно разрушават човешкото тяло. Антивирусните лекарства инхибират активността на патологичните микроорганизми, но не ги унищожават напълно. Въпреки че в случая на хепатит С са възможни изключения. Лекарите са разработили лекарства, които могат напълно да унищожат вируса. Важно е лекарят да избере и подреди лекарството правилно.

Хроничният хепатит С изисква комплексна терапия. Лекарствата трябва да си взаимодействат и да не се подтискат взаимно. Благодарение на новите лекарства, всеки пациент наистина може да избере индивидуален курс на лечение. Цената на терапията е висока. Не всички хора, заразени с хепатит С, могат да си позволят скъпи фармацевтични продукти. Ето защо, заедно с новаторски лекарства, лекарите продължават да предписват стандартни лекарства, цената на които е по-достъпна.

Трудно е да се определи дали да се лекува хепатит С с помощта на стандартен подход. Можете да дадете прогноза след цялостен преглед на пациента. В медицинската практика има случаи на пълно възстановяване на ранен етап, но те са редки. Възможно е да се възстанови с помощта на стандартни терапии, използвани от 1990 г. насам. Но в същото време вероятността да се отървем от вируса е ниска и е само 30%.

Подход за стандартно лечение

Преди започване на лечението се обърнете към хепатолог. В продължение на много години вирусните увреждания на черния дроб са лекувани с лекарства на базата на интерферон и рибавирин. Дори ако пациентът има стойности на ALT и AST в нормалните граници, все още се предписват антивирусни средства. Комбинираната терапия подпомага забавянето на появата на патологични промени в черния дроб.

Рибавирин променя вирусната РНК. Компонентът е активен само в комбинация с интерферон. Той прониква в структурата на патогенните микроорганизми и забавя тяхната активност. Болестта спира да прогресира в 60% от случаите. С правилното и систематично използване на лекарства, трайна ремисия е възможна в продължение на много години. В някои случаи, дори когато се използва стандартната схема на лечение, заболяването не ескалира до старост. Лекарите наричат ​​това пълно или частично възстановяване.

Възможно е да се излекува хроничният тип заболяване или да се забави развитието му, като се използват лекарства, които включват интерферон и рибавирин. Хепатолозите често се предписват на пациенти:

Рядко е възможно да се лекува хепатит С постоянно с горните фармацевтични продукти. Резултатът от терапията се влияе от:

• патогенен генотип;
• физиологични характеристики на болен човек;
• количеството на вируса в кръвта;
• чувствителност на патогени към интерферон;
• степента на увреждане на черния дроб.

Първият курс на лечение продължава шест месеца. Всеки месец болен човек се тества, за да определи ефективността на терапията. Ако след шест месеца концентрацията на вируса в кръвта не е намаляла, лечението се удължава за още 6 месеца. Ако е необходимо, лекарят предписва други лекарства. Вместо комбинираните средства често се използва рибавирин и интерферон отделно.

Има местни и вносни лекарства. Те имат еднаква ефективност, различават се само по цена. Рибавирин е част от Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Интерферонът включва Reaferon, Altevir, Interal и др. Освен това се предписват витамини и хепатопротектори. Те са необходими за възстановяване на черния дроб и поддържане на имунитета.

Нова техника

Някои болни имат отрицателна реакция към употребата на лекарства, съдържащи интерферон. Острото активиране на имунитета е изпълнено с висока температура, слабост, лош апетит, гадене, депресивни състояния. Много пациенти се интересуват дали е възможно да се забави развитието на патологията без използване на интерферон. През 2012 г. лекарите разработиха лекарства против хепатит, които не съдържат имуномодулатори. Те се наричат ​​инхибитори и действат директно върху вируса.

Лекарства от пряко действие - това е пробив в традиционното лечение на хепатит С. Те предотвратяват размножаването на вируси в 97% от случаите. В ранните стадии на заболяването инхибиторите допринасят за пълното възстановяване при 90% от болните. Единственият недостатък на лекарствата с директно действие е високата цена. Само малцина могат да си позволят да купуват инхибитори без помощта на държавни и благотворителни фондации.

Днес, в аптеките в Русия, можете да намерите само 2 антивирусни агенти с пряко действие: Inviso и Viktralis. Следните инхибиторни лекарства са успешно тествани и регистрирани в Европа и САЩ:

Дали хепатит С се лекува с посочените по-горе лекарства в даден случай, само хепатолог може да каже.

Има 1-6 генотипа на вируса, всеки от които е податлив на терапия със специфично лекарство. За да излекувате болестта завинаги, трябва да следвате всички препоръки на лекаря, да не консумирате алкохол и мастни храни. Пациентите трябва да се тестват редовно, като се вземат витамини и лекарства, за да се възстанови чернодробната функция. Само в този случай можете да разчитате на пълно възстановяване.

Хепатит А. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болестта на хепатит А или Боткин е остро вирусно заболяване на черния дроб, което причинява увреждане на клетките на органа. Тя се проявява чрез обща интоксикация и жълтеница. Хепатит А се предава чрез фекално-орален път, поради което се нарича още и „болест с мръсни ръце”.

В сравнение с други хепатити (B, C, E), това заболяване се счита за най-доброкачествено. За разлика от това, хепатит А не причинява хронични лезии и има ниска смъртност под 0,4%. При неусложнен курс симптомите на заболяването изчезват в рамките на 2 седмици и функциите на черния дроб се възстановяват след месец и половина.

Болестите са еднакво чувствителни както за мъже, така и за жени от всички възрасти. Деца от една година до 10 години страдат от леки заболявания, докато бебетата и възрастните страдат от тежко заболяване. След болестта имунитетът остава силен, следователно хепатит А е болен веднъж.

Статистиката за заболеваемостта от хепатит А Според СЗО, всяка година 1,5 милиона души страдат от болестта. В действителност, броят на случаите повече. Факт е, че 90% от децата и 25% от възрастните страдат от скрита асимптоматична форма на заболяването.

Вирусният хепатит А е често срещан в развиващите се страни с ниска степен на хигиена. Египет, Тунис, Индия, страните от Югоизточна Азия, Южна Америка и Карибите. Това си струва да си припомним за туристите, които пътуват на почивка до горещи страни. В някои държави болестта е толкова често срещана, че всички деца страдат преди десетгодишна възраст. Територията на ОНД се отнася до страни със среден риск от заразяване - 20-50 случая на 100 хил. Души. Тук се наблюдава сезонно нарастване на заболеваемостта през август - началото на септември.

История. Хепатит А е известен още от древността като "иктерично заболяване". Големи епидемии избухнаха по време на войната, когато масите на хората се озоваха в нехигиенични условия, така че хепатитът също се наричаше „жлеза с траншеи“. Лекарите отдавна свързват болестта само с блокиране на жлъчните пътища. През 1888 г. Боткин предположи, че болестта има инфекциозен характер, така че по-късно е кръстен на него.
Вирусът на хепатит е открит едва през 70-те години на ХХ век. След това имаше възможност да се създаде ваксина, която да предпазва от инфекции.

Свойства на вируса на хепатит А

Хепатит А вирус или HAV принадлежи към семейство Picornavirus (от италиански „малък“). Той наистина се различава от другите патогени в много малки размери - 27-30 nm.

Структура. Вирусът има закръглена сферична форма и е единична верига от РНК, затворена в протеинова обвивка - капсид.

HAV има 1 серотип. Следователно, след като страдат от заболяване, антителата към него се запазват в кръвта и при повторно заразяване болестта вече не се развива.

Стабилност в околната среда. Въпреки факта, че вирусът няма черупки, той остава за доста дълго време във външната среда:

• при сушене на битови предмети - до 7 дни;
• в влажна среда и на храна 3-10 месеца;
• при нагряване до 60 ° C издържа до 12 часа;
• когато е замразен под -20 ° C, той се запазва в продължение на години.

Те неутрализират вируса чрез кипене за повече от 5 минути или чрез дезинфекция на разтвори: белина, калиев перманганат, хлорамин Т, формалин. Като се има предвид резистентността на вируса, дезинфекцията в помещенията на пациента трябва да се извърши много внимателно.

Жизнен цикъл на HAV. С храната вирусът навлиза в лигавицата на устата и червата. От там той прониква в кръвния поток и в черния дроб.

От момента, в който вирусът влезе в организма до началото на заболяването, отнема от 7 дни до 7 седмици. В повечето случаи инкубационният период продължава 14-28 дни.

След това вирусът прониква в чернодробните клетки - хепатоцити. Как той управлява това все още не е инсталиран. Там той напуска черупката и е вграден в рибозомите на клетките. Той пренарежда работата на тези органели по такъв начин, че те създават нови копия на вируса - вирионите. Новите вируси с жлъчка влизат в червата и се екскретират в изпражненията. Инфектираните чернодробни клетки се износват и умират, а вирусът се премества в съседни хепатоцити. Този процес продължава, докато тялото не развие достатъчно количество антитела, които да унищожат вирусите.

Причини за възникване на хепатит А

Трансмисионният механизъм е фекално-орален.

Болен човек изхвърля огромно количество вируси в околната среда. Те могат да влязат във водата, храната, битовите предмети. Ако патогенът влезе в устата на здрав човек, податлив на инфекция, ще се развие хепатит.

Можете да получите хепатит А в такива ситуации.

• Плуване в замърсени басейни и езера. Вирусът навлиза в устата с прясна и морска вода.
• Консумиране на замърсена храна. Често това са плодове, за които човешките изпражнения са били използвани като тор.
• Хранене на сурови мекотели и миди от замърсени водни тела, където патогенът може да продължи дълго време.
• Когато се използва слабо пречистена вода. Замърсената вода е опасна не само да се пие, но и да се използва за измиване на ръцете и съдовете.
• Когато живеете заедно с пациент, инфекцията възниква чрез домакински вещи (дръжки на вратите, кърпи, играчки).
• При сексуален контакт с пациента. Този начин на предаване е особено разпространен сред хомосексуалистите.
• За интравенозна употреба на наркотици с нестерилна спринцовка. Вирусът циркулира в кръвния поток и се предава от един човек на друг чрез игла.

Рискови фактори за хепатит А

• неспазване на личната хигиена
• престой в големи места на препълване: интернати, казарми
• престой в условия, при които няма водоснабдяване и канализация: бежански лагери, военни полеви лагери
• пътувания до райони с висока честота без предварително ваксиниране
• живее с човек с хепатит А
• липса на достъп до безопасна питейна вода

Симптоми на хепатит А

Лечение на хепатит А

Лечение с хепатит А

Няма специфично лекарствено лечение за хепатит А. Терапията е насочена към премахване на симптомите, облекчаване на интоксикацията и ускоряване на възстановяването на нормалната чернодробна функция.

Имате ли нужда от хоспитализация за лечение на хепатит А?

Диета за хепатит А

При лечението на хепатит А се препоръчва диета 5. Лечебното хранене играе важна роля в борбата срещу инфекциите. Той намалява натоварването на черния дроб и предпазва клетките му. Препоръчително е да се ядат малки порции 4-6 пъти на ден.

Препоръчителни продукти за хепатит А:

• ферментирали млечни продукти: ниско съдържание на мазнини извара, кефир, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана за дресинг
• постно месо: говеждо, пилешко, заешко месо
• месни продукти: кнедли от пара, кюфтета, кюфтета, колбаси и варени телешки колбаси
• постно риба: щука, щука, шаран, мерлуза, мида
• зеленчуци: картофи, тиквички, карфиол, краставици, цвекло, моркови, зеле, домати
• странични ястия: зърнени храни (с изключение на бобови растения и ечемик), тестени изделия
• супи с ниско съдържание на мазнини, супи от мляко с добавка на зърнени култури
• хляб вчера, бисквити
• яйца: протеинов омлет, 1 меко сварено яйце на ден
• десерти: мусове, желета, целули, маршмал, мармалад, зефир, дълги бисквити, мед, домашно сладко, сушени плодове
• мазнини: масло 5-10 g, растителни масла до 30-40 g
• напитки: черен чай, билкови, компоти, сокове, узвар, бульон от шипка, кафе с мляко, алкална минерална вода, 5% разтвор на глюкоза.
• Препоръчват се препарати за рехидратиране за възстановяване на електролитния баланс: Regidron, електролит Humana, Hydrovit Forte.

Изключване от диетата:

• пържени пушени ястия
• рибни консерви, месо, зеленчуци
• тлъсто месо: свинско, гъска, патица
• мастна риба: есетра, попчета, пикантна херинга, хайвер
• мазнини: свинска мас, свинска мас, маргарин
• сладкиши от масло и бутер тесто, пресен хляб
• мастни млечни продукти: пълномаслено мляко, сметана, маслено извара, солено сирене
• супи с концентрирано месо, рибен бульон, кисела супа
• зеленчуци: репички, репички, кисело зеле, киселец, лук, магданоз, кисели зеленчуци, гъби
• десерти: сладолед, шоколад, сметанови продукти, сладкиши, задушени
• напитки: силно кафе, какао, газирани напитки, алкохол

Диетите трябва да се следват по време на болестта и в продължение на 3-6 месеца след възстановяването. Ограничаването на мазнините и простите въглехидрати помага за предотвратяване на мастната дегенерация на черния дроб. Лесни за храносмилане ястия и частично хранене допринасят за по-доброто изтичане на жлъчката и нормализират храносмилането.

Много е важно да се придържаме към режима на пиене. За да се премахнат токсините, е необходимо да се използват поне 2 литра чиста вода без газ.

Може ли хепатит С да се лекува у дома?

При леки заболявания хепатитът може да се лекува у дома. Това изисква няколко условия:

• пациентът е прегледан, тестван и редовно ще посещава лекар
• болестта е лека и неусложнена
• възможно е пациентът да се изолира в отделна стая
• диета за хранене и полу-легло

По времето на жълтеницата пациентът почти не изпада в опасност за другите. Той може да яде на една маса със семейството си, да използва обща тоалетна и баня.

Ограничения. Не е препоръчително пациентът да се включва в готвенето. Всички членове на семейството трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена и да измиват добре ръцете си след употреба на тоалетната.

Mode. Необходим е пректичен период - почивка на легло. Пациентът изпитва тежка слабост и допълнителните енергийни разходи могат да доведат до допълнителен стрес върху черния дроб. И в хоризонтално положение болният орган получава повече кръв, което допринася за бързото възстановяване.

Период на жълтеница - режим на полу-легло. След като симптомите на болестта са намалели, можете постепенно да увеличите активността. Това допринася за възстановяването на физическото и емоционалното състояние.

Последици от хепатит a

Усложненията не са типични за хепатит А. Ефектите се проявяват само в 2% от случаите. В риск са хора, които нарушават диетата, не следват предписанието на лекар, злоупотребяват с алкохол и страдат от чернодробна патология.

Най-честите усложнения на хепатит А

• Дискинезия на жлъчните пътища - нарушение на подвижността на жлъчните пътища, водещо до стагнация на жлъчката. Симптоми: болка в десния хипохондрий, простираща се до дясното рамо, се появява след хранене и упражнения. Горчивина в устата, гадене, повръщане, лош дъх.
• Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур, придружено от стагнация на жлъчката. Симптоми: остра болка в десния хипохондрий, придаваща на дясната страна на талията и шията. Укрепване чрез движение, кашлица, промяна на позицията на тялото. Дясната половина на коремната стена е напрегната. Възможни са жълтеница, сърбеж, гадене, повръщане. При хроничен холецистит с безкостни след хранене в дясната половина на корема се появяват тъпи болки.
• Хроничният панкреатит е хронично възпаление на панкреаса. Симптоми: болки в стомаха и ляво хипохондрия, болка може да бъде постоянна или периодична, дават гръб, сърце, често имат заобикалящ характер. Заболяването е придружено от диария, гадене и може да причини диабет.

Профилактика на хепатит А

Профилактиката на хепатит А включва няколко посоки.

Дезинфекция при избухване на хепатит А

Дезинфекцията се извършва в апартамента на пациента. Медицинският персонал учи членовете на семейството си как да се справят с предметите, с които се е свързал пациентът.

• Спалното бельо и дрехите се варят в сапунен 2% разтвор (20 g всеки прах за пране на литър вода) в продължение на 15 минути, след което се измиват както обикновено.
• Ястия след хранене ври 15 минути в разтвор на 2% сода.
• Килимите се почистват с четка, навлажнена с 1% разтвор на хлорамин.
• Измийте пода и други повърхности с горещ 2% сапун или разтвор на сода. По същия начин се борави с дръжките на вратите на тоалетната и казанчето.

Ваксинация срещу хепатит А

Ваксинацията е насочена към намаляване на податливостта към вируса.

• Човешкият имуноглобулин е нормален. Лекарството се прилага интравенозно на хора, живеещи в един и същ апартамент с пациента. Лекарството съдържа готови донорни антитела срещу хепатит А и други инфекции. Използването му намалява риска от заболяване няколко пъти.
• Ваксината срещу хепатит А е смес от неутрализирани пречистени вируси. В отговор на ваксината, тялото произвежда специфични антитела. Следователно, ако се появи инфекция, болестта не се развива - антитела бързо неутрализират вирусите.
  

Ваксината не е включена в списъка на задължителните ваксинации поради скъпата си цена.

Въвеждането му се препоръчва за хора в риск:

• Пътуващите заминават за страни с ниска хигиена
• За военнослужещи, които са били на полето дълго време
• Хора в бежански лагери и други места, където не могат да се спазват хигиенни правила поради липса на водоснабдяване и канализация
• медицински персонал
• работници в хранително-вкусовата промишленост

Правила за хигиена

• измийте ръцете внимателно след употреба на тоалетната
• пийте само преварена вода
• мият зеленчуци, плодове и зеленчуци
• не плувайте във вода, която може да попадне в канализацията
• внимателно сварете и запържете храни, когато готвите

Събития за контактни лица

За да се предотврати разпространението на инфекцията, здравните работници наблюдават хората, които са били в контакт с пациента:

• Карантина в групи и детски групи за период от 35 дни от момента на изолиране на последния болен
• Наблюдение на всички контакти. Проверете дали има жълтеност на лигавиците и склерите, дали черният дроб е увеличен. Когато се появят грипоподобни симптоми, те трябва да бъдат изолирани.
• Кръвен тест за наличие на специфични антитела към вируса на хепатит А (IgG)

Хепатит А се счита за относително доброкачествено заболяване, но изисква сериозно лечение и лечение. В противен случай въздействието му може да се усети месеци и години.

Вирусен хепатит А - симптоми, профилактика, лечение. Как се предава хепатит А?

Свързани статии

Хепатит А (или болест на Botkin). Причинителят е вирусна етиология, която принадлежи към семейството Picornaviridae. Основният начин на разпространение: фекално-орален. В повечето случаи инфекцията възниква при контакт със заразени течности, хранителни продукти или лични хигиени на носители на вируса на хепатит А. Трябва да се отбележи, че екскрети и лигавични секрети на пациенти по време на инкубационния период също са опасни за здравия човек.

Вирусът на хепатит А е силно устойчив на екстремни температури (до 20 ° С) в продължение на две години, запазва вирулентност, когато температурата се повиши до 60 ° С за четири часа, продължава дълго време в околната среда. Но податливи на дезинфектанти, съдържащи хлор

Хепатит болест

Въвеждането на вируса на хепатит А в човешкото тяло се осъществява през лигавиците на стомашно-чревния тракт. Хематогенно прониква в черния дроб, където намира най-благоприятните условия за по-нататъшно размножаване и разпространение. В резултат на поражението на хепатоцитите и влошаването на пропускливостта на мембраните, активността на ензимите (аминотрансферази и др.) Се увеличава.

При силна чернодробна недостатъчност лекарите често отбелязват значително намаляване на размера му. Хистологично се откриват обширни некротични промени в паренхима, клетъчна пролиферация и др., Но за щастие такива форми на ХК са изключително редки.

Вирусът на хепатит А може да бъде открит в кръвта и изпражненията на пациента в края на инкубационния период, той спира да се генерира в организма под активното влияние на имунните реакции по време на острия цикличен ход на заболяването още в първите дни на итеричния период.

Инкубационният период за хепатит А отнема от 15 до 45 дни, обикновено от 20 до 30. Вирусният хепатит може да приеме иктеричната, безцветната и субклиничната форма. Те също така разграничават остър (до 2 месеца), удължен (до 6 месеца).Хроничното протичане на заболяването не е доказано за НА. Началото на болестта е остра при пректичната фаза, която отнема средно от 2 дни до една седмица.

Този период се характеризира и с продромални явления: краткотрайно повишаване на телесната температура, загуба на апетит, гадене, повръщане, болки в черния дроб, забавено изпражнение, уголемяване на черния дроб и леко увреждане на урината.

В итеричната фаза, жълтеница се появява и се появява в рамките на 2-3 дни, понякога придружена от сърбеж на кожата, но симптоми на интоксикация в типични случаи отшумяват.Оздравяването се характеризира с постепенно жълтеница и нормализиране на благосъстоянието, но увеличаването на размера на черния дроб и увеличаването на трансаминазата може да продължи до 3-6 месеца и само до този момент трябва да се припише истинското възстановяване от тази инфекция.

Лечение на хепатит А

От първите дни на болестта, особено важно е спазването на почивка на легло и специална нежна диета (таблица № 5). Хепатопротектори. На пациента се препоръчва да пие много течности до 3 литра на ден под формата на разтвори на глюкоза, сладък чай или минерална вода, съдържаща алкали.

Стриктното легло е изключително важно за пациенти с тежък хепатит А още при първите прояви на симптомите на заболяването. Необходимо е също да се ограничи максимално физическото натоварване, подновяването им е възможно само след шест месеца от момента на освобождаване от болницата и под наблюдението на лекарите, въз основа на биохимичните параметри на пациента.

Диетата трябва да бъде различна нормална калория (2500 - 3000 kcal на ден), пълна с протеини, сложни въглехидрати и лесно смилаеми мазнини (това не се отнася за свинско, говеждо или овче мазнина). Вижте калкулатора на калориите.

За ускоряване на метаболитните процеси в организма се предписва балансирана витаминна терапия. В първите дни на заболяването са подходящи ентеросорбенти (ентеродези, ентеросгел и др.)

Терапията за диагностициране на по-леките форми на заболяването е ограничена до горепосочените дейности.

При умерен и висок хепатит А е необходимо допълнително антиинтоксикационно лечение: приложение на 5% глюкозни разтвори, Рингер-Лок (5-10%), албумин, протеинови хидролизати, хемодезия, сорбитол, реополиглюкин и др. Ефективен терапевтичен ефект ще има лекарство на базата на ензими - "Цитохром С", което активира редокс реакциите на организма. Дозата на лекарството се изчислява индивидуално и може да достигне от 40 до 100 mg.

С ниска ефикасност на детоксикационната терапия на вирусен хепатит А, лекарите предписват допълнително употребата на кортикостероиди, което е отговорно решение в редки случаи с ХК, когато заболяването е застрашено от чернодробна енцефалопатия.

В случаи на енцефалопатия, които са още по-редки в НА, е необходимо да се увеличи количеството на инжектираните медицински кортикостероиди от 100 до 250 mg на ден (интрамускулно или интравенозно), допълнително се определят инхибитори на протеолитични ензими, такива като трасилол, contrial (10,000-30000 U). Необходимо е също така да се увеличи обемът на разтворите, които се въвеждат в тялото на пациента чрез инфузия за детоксикация.

Симптомите на свръххидратация изискват включване на диуретични лекарства в терапевтични мерки: етакринова киселина, верошпирон, фуросемид и др.

Необходима мярка е потискане на чревната микрофлора с помощта на вещества, приемани през устата: неомицин (1 г 4 пъти на ден), канамицин (0,5 г 4 пъти на ден). Пациентите също така се препоръчват ежедневни клизми със слаб разтвор на натриев бикарбонат (2%).

Както бе споменато по-горе, възстановяването след хепатит А започва постепенно, този процес може да бъде леко ускорен чрез провеждане на възстановителен курс на процедурите в санаториума, наложително е лекарят да контролира състоянието на пациента.

Независимо от тежестта, НА допринася за поражението на жлъчните пътища (холецистит и др.). За да се предотвратят и подобрят възстановителните процеси на черния дроб, е препоръчително, като се започне от иктеричния период и целия период на остатъчните ефекти (3-6 месеца), да се приложи UDCA при доза от 10-12 mg / kg на ден.

Профилактика на хепатит А

• Контрол на фокуса на заболяването в рамките на 45 дни, извършване на мерки за неговата дезинфекция.
• Изолиране на условията на карантина на пациент с диагноза хепатит А.
• Спешно изследване и при липса на ваксинация срещу имунитет срещу HA от всички контактни лица.
• След възстановяване, задължително наблюдение на състоянието на пациента в диспансера за 6 месеца.
• Прилагане на мерки за предотвратяване разпространението на вируса на хепатит А по фекално-орален начин чрез спазване на санитарни и епидемиологични стандарти.
• Насърчаване на здравословния начин на живот сред населението, разпространение на информация за характеристиките на хепатит А и начини за предотвратяването му.

Може ли хепатит С да бъде напълно излекуван

ВАЖНО! За да запазите статия във вашите отметки, натиснете: CTRL + D

Задайте на ЛЕКАРА въпрос и получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, можете да попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, чрез тази връзка >>>

Хепатит А

Обща информация за инфекцията Какво да правим с хепатит А?

Може ли лечение на хепатит А?

Тялото с леко и умерено заболяване се справя със самата инфекция. Лечението има за цел да намали концентрацията на токсини и да осигури на чернодробните клетки енергия и материал за възстановяване. Затова се въвеждат детоксикационни разтвори, глюкоза, витамини, хепатопротектори. Не се провежда антивирусно лечение. В тежки случаи, принципите на лечението остават същите, но обемът на симптоматичната терапия е по-голям.

Това е детоксикираща терапия, която намалява интоксикацията при увреждане на черния дроб (разтвори, които „разреждат” кръвта, съдържаща токсини и допринасят за тяхното елиминиране), и симптоматична терапия, която елиминира симптомите на заболяването, подобрява общото състояние на пациента.

Въведете детоксикационни разтвори, разтвори на глюкоза и витамини, хепатопротектори (лекарства, които предпазват чернодробните клетки).

Прогнозата е благоприятна, чернодробната функция обикновено се възстановява напълно.

В острия период е необходимо да се придържате към диета в размер на 5 маси според Певснер, наблюдава се физическа и умствена почивка.

Ваксини и ваксинация срещу вируса на хепатит А

Днес са разработени доста ефективни ваксини, които предпазват от хепатит А.

В Русия се използват следните ваксинни препарати: Havriks 1440 и Havriks 720 (за деца), произведени в Белгия; Avaxim (Франция), GEP-A-in-VAK (Русия), Vakta, САЩ.

Въвеждането на ваксината стимулира производството на антитела с висок титър, които надеждно предпазват децата и възрастните от инфекция с хепатит А.

Ваксинации срещу хепатит А са показани за деца и възрастни, които преди това не са имали хепатит А, както и за хора с повишен риск от инфекция.

възпитатели и служители на предучилищните заведения за обществено хранене и водоснабдителни работници.

Децата се ваксинират от тригодишна възраст.

Какво може да доведе до хепатит А?

Какво може да очаква човек, който е заразен с вирус?

Инфекция с вируса на хепатит А винаги води до развитие на хепатит А. t

След появата на жълтеница общото състояние често е леко подобрено. Жълтеницата продължава около 3-6 седмици, понякога повече.

Тогава обикновено идва възстановяване.

Деца под една година, възрастни и възрастни хора страдат от инфекцията.

При възрастни инфекцията често се среща с тежка интоксикация и жълтеница, средно болни за около 3 месеца.

Колко време е последният хепатит А? От какво зависи?

Заболяването продължава средно около 40 дни. Това до голяма степен зависи от възрастта, имунитета, наличието на съпътстващи хронични заболявания, прецизното прилагане на препоръките на лекаря.

При хепатит смъртните случаи са редки и се наблюдават при пациенти с фулминантна (фулминантна) форма на заболяването. В тези случаи се развива много бързо остра некроза на черния дроб, придружена от остра чернодробна недостатъчност.

Обикновено това се случва. Съвременното лечение е насочено най-вече не към борба с вирусите на хепатит А, а към разреждане и отстраняване от организма на вредни вещества, които се появяват при увреждане и нарушена чернодробна функция. Имунната система на пациента, като правило, се справя със самата инфекция.

Колко време е необходимо, за да се получи хепатит А след инфекцията?

Средно първите признаци на заболяването се появяват след 30 дни (инкубационният период за хепатит А е 15 до 50 дни).

Ако се чувствате зле, температурата и в същото време значително по-тъмна урина (цветът става подобен на силно сварения черен чай и все още се пени силно), тогава можете да приемете хепатит А. Консултирайте се с лекар!

Можете да очаквате треска, придружена от диспептичен синдром (гадене, повръщане, тежест в стомаха и десен хипохондрия), слабост, урина потъмнява след няколко дни, склерата пожълтява, кожата, изпражненията (жълтеница) се обезцветяват. След появата на жълтеница общото състояние се подобрява леко.

Всички остри хепатити от всякакъв произход.

Наличието в човешката кръв на антитела срещу хепатит А, принадлежащи към имуноглобулини от клас М (анти-HAV IgM). Тези антитела се откриват само в острия период, с възстановяване, техният титър (съдържание) намалява.

За да се диагностицира хепатит А, е необходимо да се изясни епидемиологичната история: къде е бил човекът през последния месец, какво е ял, каква вода е пил, дали е потърсил пациенти с жълтеница и др.

диспепсия (нарушено храносмилане)

наличие на треска (треска, пот, втрисане)

жълтеница (кожа, език, очи).

Лекарят оценява състоянието на различните органи и системи според общоприетия метод. Палпация (палпация на корема) може да открие увеличен черен дроб. Отбелязва цвета на урината и изпражненията.

Когато се открият антитела срещу хепатит А (анти-HAV IgM) на фона на изразени промени в чернодробните тестове, диагнозата е без съмнение.

Инфекция с вируса на хепатит А

Кой по-често получава хепатит А?

Хепатит А в развиващите се страни с ниско ниво на икономическо и социално развитие е преди всичко инфекция в детска възраст. Повечето деца в тези страни страдат от хепатит А на 10-годишна възраст и придобиват доживотен имунитет.

За да се определи вероятността и степента на риск от инфекция, а по-скоро да се определи необходимостта от ваксинация, се провежда кръвен тест за наличието на антитела срещу вируса на хепатит А от имуноглобулин клас G (анти-HAV IgG). Ако тези антитела се открият в кръвта, това означава, че вирусът е имунен, т.е. рискът от инфекция е нулев и ваксинацията срещу хепатит А не е необходима. Ако няма антитяло, тогава съществува риск. Добре дошли във ваксината!

Лица, които правят секс със заразено лице

Лица, особено деца, живеещи в региони с високо разпространение на хепатит А

Хората, които пътуват в страни с висока честота на хепатит А

Мъжете практикуват хомосексуален контакт

Потребители на наркотици (инжекционни и неинжектируеми)

Възможно ли е да се свържете с пациент с хепатит А и да не се заразите?

Контактът с пациента може да бъде предмет на основни хигиенни правила.

По-добре е обаче да се изолират децата от болните.

Не се разболявайте с инфекция с хепатит А, когато инфекцията е възможна само ако преди това е била ваксинирана срещу хепатит А и има достатъчен титър на антитела. След това, ако вирусът влезе в кръвния поток, той ще бъде неутрализиран от антитела.

Ако няма защитни антитела и вирусите вече плават в кръвта, хепатитът не може да бъде избегнат.

Не, почти е невъзможно да се разболее отново с хепатит А.

Това показва наличието на антитела към вируса на хепатит А (анти-HAV IgG).

Ако има антитяло, тогава контактът с вируса е: инфекция или ваксинация.

Препоръчва се всички членове на семейството да бъдат изследвани за антитела срещу хепатит А (анти-HAV IgG). При отсъствието на тези антитела е необходима ваксинация.

Вирусът на хепатит А има киселоустойчиво покритие. Това помага на вирусите, които са получили заразена храна и вода, да преминат през киселата защитна бариера на стомаха.

Вирусът на хепатит А е стабилен във водната среда, така че епидемиите от хепатит А често се предават по вода.

Хепатит А е една от най-честите човешки инфекции. В страни с топъл климат и лоша канализация, хепатит А страда много хора. Известно е, че в Централна Азия почти всички деца са болни от хепатит А.

В страните от Източна Европа честотата на хепатит А е 250 на 100 000 души годишно.

Хепатит А може най-вероятно да се зарази в горещи страни, включително тези, където се намират традиционни места за туризъм и отдих.

На първо място, това са страни от Африка (включително Египет и Тунис), Азия (Турция, Централна Азия, Индия и Югоизточна Азия, включително островите), някои страни от Южна Америка и Карибите.

Източник на инфекция е човек с хепатит А, който с изпражненията освобождава в околната среда милиарди вируси.

Това води до смъртта на заразени хепатоцити, развитие на възпаление (хепатит) и нарушена чернодробна функция.

Дали хепатит В е напълно лечимо?

Хепатит В е вирусна инфекция, която засяга черния дроб. Това заболяване може да бъде асимптоматично. Има остра и хронична форма на заболяването. Много хора с тази диагноза може да нямат здравословни проблеми, но могат да заразят други хора. А при някои пациенти, напротив, се развиват сериозни заболявания на черния дроб. Ето защо въпросът „Лекува ли хепатит В или не?“ Е много актуален днес.

Общо описание на заболяването

Симптомите на хепатит В имат сходство с друг тип вирус - хепатит А. Пациентите могат да имат следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• гадене;
• слабост;
• жълтеност на кожата и очната склера;
• оригване с горчив вкус;
• болка в десния хипохондрий;
• обезцветяване на изпражненията до по-леки;
• тъмен цвят на урината.

Болката от дясната страна на ребрата е резултат от увеличен черен дроб и дисфункция на панкреаса и жлъчния мехур. Това може да бъде като болка и внезапни атаки.

За да се установи кой хепатит може да присъства в организма, е необходимо да се дари кръв за серологичен тест. Ако началният стадий на заболяването не може да причини неудобство, тогава неговото по-нататъшно развитие ще започне да има разрушителен ефект върху чернодробните клетки. В същото време може да се развие дори цироза. Ето защо е важно лечението да започне възможно най-скоро.

Рискови групи

Инфекцията с хепатит В е най-често засегната от млади хора на възраст 15-30 години. Вирусът се предава много по-рядко на малки деца и хора в напреднала възраст. Хората с наркомания са най-податливи на инфекция, тъй като често използват една и съща игла.

• в салона за красота;
• при посещение по дентална медицина;
• в салони за татуировки;
• с безразборност и хомосексуалност;
• в лечебните заведения за преливане на кръв, инжекции и връзки към апарата на естествен бъбрек.

Начини на заразяване

Хепатит В се предава от хора, които го носят. В този случай инфекцията възниква през кръвта. Например, когато се използва единична игла или спринцовка, която не е стерилизирана.

Вирусни клетки от този тип хепатит могат да останат жизнеспособни доста дълго време, така че всички инструменти трябва да преминат задължителна стерилизация, ако преди това се използват за заразено лице.

Можете да се заразите не само чрез медицински инструменти, но и чрез бръснач, ножици, игли за шиене и комплект за маникюр. Хепатит В се предава и по време на полов акт, т.е. през сперматозоидите.

Инфекцията с това заболяване най-често се проявява чрез сексуален контакт, когато се използва единична игла за инжектиране и кръвопреливане. Майка също може да зарази бебето си - в утробата или по време на кърмене.

Методи за лечение

Лечението на хепатит В се основава на данни за активността на вируса и вероятността от развитие на цироза. В повечето случаи болестта е лечима, но заразените бебета и по-големите деца могат да развият хронична форма. Учените съставиха статистика за пациенти с хепатит В, които успяха да я преодолеят:

• при 90% от заразените деца болестта се развива в хронична форма, а при останалите 10% тя преминава;
• 40% от малките деца са напълно излекувани, а 60% развиват хронична инфекция;
• около 90% от възрастните са излекувани, а в 10% вирусът се развива в хронична форма.

Проблемът с инфекцията с хепатит В е много остър в съвременната медицина, тъй като смъртността от тази инфекция е подобна на тази при туберкулоза, малария и ХИВ. Според данните, предоставени от СЗО, броят на заразените хора в света с този вид хепатит достига 2 млрд. Около 1/3 млрд. Души са носители на това заболяване, но здравето им не страда. Около 500 хиляди души умират от хепатит В всяка година.

Ефективността на лечението на хепатит В зависи от няколко фактора:

• възраст на инфекцията;
• наличието на симптоми на острата форма на заболяването;
• възможността за преминаване на болестта към хроничен хепатит.

Важно е! Ако има риск от инфекция с хепатит В, се препоръчва имунизиране с имуноглобулин.

Наложително е инжектирането да бъде дадено не по-късно от една седмица след потенциална инфекция с игла и не по-късно от 2 седмици след незащитен контакт с лицето, което носи вируса. Ефективността на лечението зависи от периода на започване.

Остра форма

Ако пациентът е бил диагностициран с остър хепатит В, лечението му може да се извърши у дома. В същото време не се предписват антивирусни лекарства за лечение. Важни условия за отстраняване на тази форма на инфекция е използването на големи количества течност, придържане към специална диета и отказ да се пие алкохол. Препоръчва се също да се намали физическата активност и, ако е възможно, да се придържат към почивка на легло.

При остър хепатит В пациентът не може сам да премахне токсините и жлъчката, така че му се предписват специални лекарства, които ще му помогнат при това.

Пълно излекуване на острата форма на хепатит В е възможно, ако на пациента са назначени имуномодулатори и хепатопротектори. Но те трябва да бъдат назначени само от лекуващия лекар след прегледа. По време на лечението не можете да приемате други лекарства, по-специално парацетамол или ацетаминофен, които имат увреждащо действие върху черния дроб.

Ако при остър хепатит се появи сърбеж, се предписват антихистамини. Също така е необходимо да се изберат дрехи от естествени материи и редовно да се проветри помещението, за да се намали температурата в него. Това ще помогне за премахване на дискомфорта.

Понякога тази форма на вируса може да причини чернодробна недостатъчност, ако хепатитът се прояви веднага. Такъв стадий на заболяването се лекува само чрез чернодробна трансплантация.

Хронична форма

Ефективността на лечението на хроничната форма на хепатит В зависи от това колко увредена е черният дроб и колко е активна инфекцията. Терапията се основава на прекратяване на разрушаването на органа и спиране на репродукцията на вирусни клетки. В някои случаи се предписват антивирусни лекарства за бавно възпроизвеждане.

Има два вида хроничен хепатит В, които се отличават с наличието или отсъствието на специфичен антиген в кръвта. За да се определи активността на вируса и риска от разрушаване на черния дроб може да се достигне до нивото на специфичен ензим и ДНК. Могат да се предписват съвременни лекарства за лечение:

Как да се лекува пациента, вида на лекарствата и дозата се определя от лекаря, тъй като самостоятелното приложение на такива лекарства може да доведе до сериозни последствия. Например, приемането на интерферон може да доведе до главоболие, повишена температура и загуба на коса. Може да се развият и психични проблеми.

Ако пациент с хроничен хепатит развие цироза на черния дроб, интерфероните се заменят с ентекавир, адефовир, тенофовир и телбивудин. Този вид вирус не е напълно лечимо, но можете да потиснете размножаването на вирусни клетки и да намалите степента на разрушаване на черния дроб.

Ако пациентът има тежко увреждане на органите, тогава лечението с антивирусни лекарства е неефективно и безполезно. В този случай единственият начин да се излекува е трансплантацията.

усложнения

При лечението на остър хепатит В изчезването на симптомите обикновено настъпва след 2-8 седмици. Ако пациентът има шанс за дехидратация, той е хоспитализиран. Въпреки че това е лечимо заболяване, ще са необходими няколко месеца, за да се възстанови напълно.

В някои случаи вирусът може да причини усложнения:

След елиминиране на острата форма на вируса, благоприятният изход от лечението зависи от причината на заболяването. Необходимо е също така изследване, за да се установи вероятността от развитие на хронична форма или факта, че пациентът е станал носител на болестта. Според статистиката, при около 25% от хората с хепатит В, острата форма е станала хронична, а 5-10% са станали нейни носители.

При хроничен хепатит, чернодробна тъкан (цироза) или чернодробна недостатъчност може да се появи на черния дроб.

От човешкия имунитет и вида на лечението зависи от продължителността на живота на заразените чернодробни клетки. Хроничната инфекция може да бъде активна и устойчива. В случая на персистиращ тип, заболяването е по-бавно и по-меко, а в случая на активен тип настъпва увреждане на органа с необратим характер.

При хроничен хепатит 10% от пациентите развиват цироза, а 14% от пациентите с цироза развиват рак на черния дроб.

Продължителността на живота на хората с хроничен хепатит В зависи от начина на живот, редовните прегледи, вида на лечението и периода, в който е предписан.

предотвратяване

Ваксинирането се прави, за да се предотврати хепатит В. Трябва също да избягвате незащитен сексуален контакт и да се уверите, че в медицинските центрове се използват само инструменти за еднократна употреба или стерилизирани инструменти.

Може ли хроничен вирус на хепатит В да се излекува напълно?

Може ли лечението на хепатит В? Това е неизлечима болест, която няма ясно изразени признаци. Човек от много години е носител на вируса и не знае за него.

Той се открива по време на медицински прегледи. При дълъг ход на заболяването може да се наблюдава:

Често пациентите забелязват наличието на тъпа болка в дясната страна.

Какво влияе на лечението?

Откриването на хепатит В включва идентифицирането на маркера HBsAg. Анализът се извършва в подготовка за операция, бременност, рутинен преглед. Наличието на горния антиген показва наличието на вирус в организма. Той ще остане там през целия живот на човека. Може ли хроничен хепатит В да бъде излекуван?

Хроничният характер на патологията не означава, че лечението не води до никакви резултати и появата на опасни промени в тъканите на черния дроб е неизбежна. Хроничният хепатит В е контролирано състояние, с което можете да живеете дълъг и пълен живот. В допълнение, терапевтичните режими не винаги включват антивирусни лекарства. При първоначалното откриване на заболяването е необходимо да се знае вирусния товар и да се оцени състоянието на органа. Вирусологичните показатели помагат да се определи активността на патогена, неговата чувствителност към лекарството и генотипа.

Освен това е необходимо да се направи анализ за наличието на антитела срещу хепатит D, който често прониква с вирус В. Той се характеризира с повишена активност и е способна бързо да предизвика цироза. Това заболяване се лекува с интерферони. Различни диагностични процедури могат да се използват за оценка на състоянието на черния дроб:

Тактиката на лечението ще зависи от резултатите от изследването. При ниска активност на вируса и нормалното състояние на черния дроб, антивирусната терапия не се използва.

Препарати от тази група се предписват с висока агресивност на патогена и наличие на патологични промени в тъканите на черния дроб. Тези лекарства могат да предотвратят увреждането на останалите здрави клетки и да върнат тялото до нормално. Във всеки случай, пациентът трябва да знае, че хроничният хепатит В изисква мониторинг през целия живот.

Основните показатели са:

• състояние на черния дроб, измерено чрез еластометрия;
• вирусна активност.

Тя трябва да се спазва от квалифициран лекар, който може да забележи активирането на инфекциозния агент и да предпише подходящо лечение. Не е разработен единен терапевтичен режим за елиминиране на хепатит В. Затова е необходимо редовно да преглеждате и посещавате специалист, който знае как да лекува това заболяване.

Как се лекува хепатит В?

Пълно излекуване на това заболяване е невъзможно, тъй като вирусната ДНК уврежда генома на здравите клетки. Въпреки това, в неактивно състояние, патогенът не се счита за опасен. Терапията се предписва само при повишена активност на вируса и унищожаване на чернодробните клетки. Целта на лечението на хепатит е да се предотврати развитието на цироза и да се увеличи продължителността на живота.

Ако заболяването е все още развито, е необходимо да се предотврати преходът му към краен стадий или рак на черния дроб. За тази цел, лекарства, които предотвратяват размножаването на вируса. Успоредно с това се предприемат мерки за премахване на възпалителния процес и предотвратяване на цироза.

Една терапевтична схема не съществува. Решението се взема въз основа на резултатите от анализи, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма.

В момента лекарите използват една от двете стратегии за лечение. В първия случай се определят алфа интерферони, а във втория - нуклеозиди.

Предимството на терапията с интерферон е ограничената продължителност на курса и неспособността на вируса да развие резистентност към лекарството. Ефектът от терапията продължава няколко години. С тези лекарства можете напълно да се възстановите от хепатит В с образуването на имунитет. Този метод на лечение има своите недостатъци - изразени странични ефекти и необходимостта от подкожно приложение. Това увеличава риска от алергични реакции.

Не могат да се използват интерферони:

• с декомпенсирана цироза, причинена от вирусен хепатит;
• при автоимунни патологии;
• пациенти със сложни форми на психични разстройства;
• бременни жени.

Тенофовир и ентекавир имат ясно изразен антивирусен ефект, като освен това предотвратяват развитието на резистентност. Курсът приема на лекарства не води до мутация на вируса. Следователно те могат да бъдат използвани като монотерапия. Lamivudin и Adefovir се предписват, когато е невъзможно да се използват по-ефективни антивирусни лекарства. Продължителното лечение много често води до мутация на патогена и образуване на резистентност.

Телбивудин е инхибитор на разделянето на вируса на хепатит В, но резистентността към него се развива бързо. Това е особено вярно за пациенти с висок вирусен товар. Невъзможно е да се отървем от болестта завинаги. Лечението с нуклеозиди е показано при пациенти с цироза. Лекарствата се предписват независимо от вирусния товар и образуването на HBe-сероконверсия. За монотерапия могат да се използват мощни лекарства с оптимално ниво на резистентност. Такова лечение позволява на пациента да остане в състояние на вирусологична ремисия за най-малко 3 години.

Може ли хепатит В да се лекува? В момента тя все още се нарича хронична рецидивираща болест, характеризираща се с променливо обостряне и ремисия. По време на лечението е необходимо да се поддържа ниско ниво на HBV ДНК. В допълнение, препоръчва се непрекъснато да се следи състоянието на черния дроб. Пълно унищожаване на вируса е невъзможно да се постигне, можете само да намалите неговата активност и да я поддържате на необходимото ниво.

• херпес
• млечница
• цитомегаловирус
• папилома вирус
• гонорея
• ureaplasmosis
• трихомониаза
• хламидия
• хепатит
• микоплазмоза
• сифилис
• краста
• Други ППБ
• Баланопостит и баланит
• вагиноза
• Vulvitis и вагинит
• Заболявания на матката и яйчниците
• уретрит

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Внимание! Информацията, публикувана на сайта е само за информационни цели и не е препоръка за употреба. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!