Диагностика на рак на черния дроб

Неблагоприятният резултат от злокачествено чернодробно заболяване е резултат от късно откриване на заболяването, когато борбата с рака започва в напреднал стадий. Заболяването е сред най-честите причини за смъртност при онкопатологията. Водейки смъртността си само от рак на стомаха и белите дробове. Недохранването, лошото качество на продуктите, замърсената екология, цирозата, дълготрайният настоящ хепатит и пристрастяването (пушене, алкохол) се считат за провокиращи фактори на заболяването.

Характеристики на хода на рак на черния дроб

За ранно откриване на болестта, всеки човек трябва да знае своите клинични признаци. Важно е да запомните, че в началния етап патологията няма ясно изразени симптоми, така че трябва да внимавате за здравето си и за "сигналите" на организма за всякакви нарушения в организма.

Обърнете внимание на:

диспептични разстройства като гадене, киселини в стомаха, повръщане и чревна дисфункция, свързани с нарушено храносмилане;
тежест или дискомфорт в черния дроб. Ние се фокусираме върху факта, че болката се появява само когато органната влакнеста капсула е опъната, което е съпроводено с дразнене на неговите рецептори. Що се отнася до самия паренхим на черния дроб, той няма нервни окончания. Като се има предвид това, си струва да си припомним, че болката не е първият признак на патологията и вече показва напредък на рака;
загуба на тегло;
загуба на апетит;
бързо напълване на стомаха и поява на тежест;
обезцветяване на кожата и лигавиците;
подуване на крайници;
увеличаване на обема на корема, което е свързано с натрупването на течност в коремната кухина;
сърбеж по кожата.

Диагностика на рак на черния дроб включва визуална инспекция на пациента, както и допълнителни изследвания: t

общ клиничен анализ - показва повишена ESR, понижен хемоглобин и увеличаване на броя на левкоцитите;
полимеразна верижна реакция и ензимен имуноанализ за рак на черния дроб са необходими за диференциалната диагноза. Те са назначени за изключване на увреждане на вирусни органи. Проучването открива антитела към патогена, които се произвеждат от имунната система. PCR позволява да се открие инфекция в кръвта, както и да се оцени вирусния товар чрез изчисляване на концентрацията на патогенни агенти във фиксирано количество от биологичен материал;
биохимия - предназначена за анализ на черния дроб. Лекарят се интересува от нивото на трансаминазите (неговите ензими), билирубина (общо, фракции), протеините и алкалната фосфатаза. Броят на кръвните клетки при рак на черния дроб се променя както следва: увеличаване на ALT и AST, което показва разрушаването на хепатоцитите (органни клетки). Нивото на протеина се намалява поради инхибирането на техния синтез, а билирубинът нараства на фона на прогресивна чернодробна недостатъчност. Лабораторните изследвания дават възможност да се прецени тежестта на раковия процес. Биохимичен анализ се използва за оценка на динамиката на промените във функционирането на организма, поради което се назначава няколко пъти по време на лечението;
коагулограма - необходима за оценка на функционирането на коагулационната система. Наблюдава се повишено кървене на фона на дефицит на протеин;
Ултразвукова диагностика - ви позволява да визуализирате черния дроб и други вътрешни органи, което е необходимо, за да се оцени тяхната структура, размер и форма. Ултразвукът дава възможност да се изследват лимфните възли и да се установи честотата на злокачествения процес;
изчислителни и магнитно-резонансни изображения - използвани за визуализиране на метастази и определяне на етапа на онкопроцеса;
биопсия. Методът се състои в изследването на структурата на черния дроб, което ви позволява да установите клетъчния състав на тумора, да определите тактиката на лечение и да изберете най-ефективните химиотерапевтични лекарства;
ангиография - е необходима за изследване на притока на кръв и откриване на засегнати съдове;
маркери на рак на черния дроб - дават възможност да се подозира болестта на ранен етап.

Oncomarkers - какво е това?

Лабораторните тестове за рак на черния дроб са неразделна част от цялостната диагноза на заболяването. Важно място заемат туморните маркери.

Те са протеинова структура, която също има въглехидрати и липиди. Маркерите се произвеждат или от самия тумор в процеса на разделяне на клетките му, или от незасегната тъкан на черния дроб, заобикалящ мястото на тумора. Една част от тях се отделя от тялото, а втората циркулира в кръвния поток. Въз основа на анализа на динамиката на промените в този показател, лекарят може да проследи степента на прогресия на заболяването, подозира появата на метастази в други вътрешни органи, както и своевременно диагностицира онкопатологичния рецидив.

Резултатите от проучването трябва да се интерпретират заедно с клиниката и данните от инструменталните методи. Окончателната диагноза се прави въз основа на отговора на хистологичния анализ. Тя включва изследване на клетъчната структура на чернодробната тъкан, взета по време на биопсия.

Туморни маркери при рак на черния дроб

Количественият състав на туморните антигени се определя в процеса на диагностициране на много заболявания, а ракът на черния дроб не е изключение. Анализът се използва широко в онкологията, необходимо е за преглед на пациента и избор на лечебна тактика.

Важно е да се помни, че маркерите са показател не само за злокачествения процес, но и за възпалителните заболявания.

В тази връзка, не се страхувайте от намирането на тяхното повишено ниво. Те принадлежат към спомагателни диагностични методи, които трябва да се комбинират с други изследвания (КТ, биопсия).

Туморните маркери са полезни за скрининг на хора в риск, за да се определи вероятността от развитие на рак. Те се използват и за наблюдение на химиотерапията и за оценка на радикалния характер на хирургичната интервенция за отстраняване на раковото място. Веднага след операцията индикаторите често се покачват, така че тестът се планира след няколко месеца.

Кръвен тест за онкология

В болницата Юсупов пациентите могат да преминат специализиран преглед за ракова патология. В нашата клинична диагностична лаборатория можете да направите пълен кръвен тест, кръвен тест за туморни маркери, генетичен кръвен тест за чувствителност към рак и биохимичен кръвен тест. Високата квалификация на специалистите от онкологичната болница на болницата "Юсупов", най-новото диагностично оборудване, което отговаря на международните стандарти, използването на иновативни технологии са гарант за надеждността на резултатите от изследванията, въз основа на които се установява точна диагноза. При откриване на тумор пациентите ще получат помощ от лекари от онкологичната клиника, които имат богат опит в лечението на злокачествени заболявания. Болница Юсупов предлага на пациентите си болнично лечение в удобни отделения. Внимателен, любезен персонал ще обгради с грижа за целия период на пребиваване в клиниката, а специалистите ще предоставят квалифицирана медицинска помощ, насочена към максимално подобряване на физическото и психологическото състояние на пациент, страдащ от рак.

С продължително неуспешно лечение на възпалителни процеси, лекарят провежда изследване, един от методите на който е кръвен тест.

Този анализ се счита за най-лесният начин да се научи за състоянието на пациента, за наличието на определени нарушения, включително онкологията, чиято първоначална фаза преминава без тежки симптоми и всъщност този етап често е податлив на завършване на лечението. В идеалния случай, кръвен тест трябва да се диагностицира с кръвен тест поне веднъж годишно.

Честотата на научните изследвания се увеличава:

след като човек е навършил 40 години;
при наличие на наследствена предразположеност;
когато живеят в места с лоши екологични условия;
при постоянен стрес;
по време на работа, свързана с контакти с вредни вещества.

Как да не пропуснете признаци на онкология в организма за анализ на кръвта

Според медицинските специалисти, руските онкологични пациенти често търсят помощ вече при крайно пренебрегване на болестта и съответно с изключително малки шансове за излекуване. Когато проклина лекарството, хората често се отнасят към здравето си доста небрежно, пренебрегвайки превантивните прегледи и прегледи, а понякога, дори при първите симптоми на болестта, предпочитат самолечение и съвети на приятели, губейки ценно време. Освен това малко от тях са информирани за това кой кръвен тест показва онкологията и дали кръвните изследвания се променят по време на онкологията.

Всеки онколог може да каже, че ракът често се предшества от предраково състояние. Туморите, в допълнение към рака на кожата, засягат вътрешните органи, следователно те са невидими за окото и в началните етапи не могат да се проявят. Ето защо, колкото по-скоро започнете да контролирате промените в организма и директно в кръвта, толкова по-бързо ще диагностицирате началото на сериозна патология, като по този начин увеличавате шанса за възстановяване и живот.

Онколозите от болницата Юсупов препоръчват своевременно провеждане на лабораторна диагностика за предполагаеми тумори. Проверката на диагнозата в ранните стадии значително увеличава шанса за излекуване.

Кога трябва да премина тест за онкология?

Всяка неизправност на тялото засяга състава на кръвта. За да не се пропусне началото на злокачествени процеси, често асимптоматични, анализът за онкология трябва да се извърши със следните нарушения:

възпалителни процеси, които не са податливи на лечение, продължителни хронични заболявания;
липсата на патологична реакция към действието на лекарства, които преди са допринесли за излекуване;
значително намаляване на имунитета;
честа треска без обективни причини;
рязко намаляване на телесното тегло;
неадекватен отговор на миризми;
загуба на апетит;
необясними болки;
обща слабост и неразположение;
за превантивни цели (поне веднъж годишно).

Подготовка за анализа

За да се получат надеждни резултати от изпитванията, пациентите трябва да спазват определени препоръки преди да вземат кръв:

2 седмици преди анализа да се откажат системните лекарства;
2-3 дни преди анализа, премахване на мазни и пържени храни, алкохолни напитки от диетата;
2 часа преди вземането на кръвни проби, спрете да пушите;
30 минути преди процедурата, върнете емоционалното състояние в нормално състояние, избягвайте психически и физически стрес;
За да се избегнат изкривени резултати, не извършвайте анализ веднага след извършване на други видове изследвания (лабораторни или инструментални).

Преди общо изследване на кръвта, можете да ядете, но е по-добре да не ядете осем часа преди теста.

За да се получи правилен, ненарушен резултат от биохимичен кръвен тест, препоръчва се гладът преди изследването (8-12 часа). Разрешава се използването на течност под формата на пречистена негазирана вода.

Възможно ли е да се определи онкологията чрез анализ на кръвта

Анализът на кръвта може да е сигнал за дисбаланс в организма и необходимостта от допълнителни изследвания, за да се установи точната причина за промените. Показателите могат да варират вследствие на минало заболяване, злоупотреба с алкохол, пушене, по време на бременност и много други състояния.

Не всички туморни маркери са специфични. Онколозите от клиниката Юсупов настоятелно препоръчват на пациентите да не бързат да правят заключения, тъй като само един онколог може правилно да интерпретира всички резултати от теста за предполагаем рак.

Дали един общ кръвен тест ще покаже онкология, е въпрос, на който не може да се отговори недвусмислено. Клиничният анализ е основно проучване, резултатите от което могат да се използват за преценка на нарушения, които изискват по-подробно изследване. Невъзможно е точно да се определи наличието на злокачествени тумори. В случай на неблагоприятни промени в състава на кръвта опитен общопрактикуващ лекар предписва кръвен тест за ракови маркери, който окончателно потвърждава или елиминира аномалии в общия кръвен тест за онкология.

Клиничен анализ на кръвта в онкологията: показатели

В съответствие с локализацията и размера на туморна формация, клиничен кръвен тест показва рак в случаите, когато нивото на левкоцитите се повишава, броят на тромбоцитите и нивата на хемоглобина се намаляват, откриват се лимфоидни и миелобласти. Особено тревожен знак е увеличеният брой млади (незрели) форми на левкоцити.

Как да се определи рака чрез общ анализ на кръвта: показатели за ESR

Резултатите от общия кръвен тест за онкология показват повишен показател за СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Въпреки това, повишаването на този показател се наблюдава при други патологии, за лечението на които е предписано противовъзпалително и антибактериално лечение. В случай на липса на ефективност на такова лечение и все още висока ESR (която в кръвния тест показва онкология), може да се подозира наличието на злокачествен тумор в пациента. Всеки пациент трябва да знае, че тези показатели не са абсолютно потвърждение за наличието на рак. За по-подробно проучване е предписан биохимичен кръвен тест за рак, проверка на туморни маркери.

Аномалии в кръвния тест за рак

Промени в кръвния тест за онкология:

повишено или намалено присъствие на бели кръвни клетки;
присъстват незрели клетки;
показателят за ESR се повишава значително над нормалното;
налични са гранулирани левкоцити;
понижено ниво на хемоглобина.

Въпреки това, тези или други промени в състава на кръвта не винаги сигнализират за наличие на злокачествени тумори. Най-простото и най-информативно проучване за предполагаем рак е биохимичен кръвен тест.

Какво е кръвен тест за туморни маркери

Това проучване е възложено за следните цели:

потвърждават наличието на злокачествен тумор;
идентифициране на предполагаеми метастази от раковия процес;
наблюдава ефективността на лечението;
изясняване на естеството на тумора (доброкачествен / злокачествен);
оценка на ефективността на лечението на рак.

Има ли кръвен тест за туморни маркери

Кръвен тест за биохимия за предполагаем рак е предимно за идентифициране на туморни маркери. Туморните маркери са антигени и протеини, които се продуцират от туморни клетки. В случай на откриване на туморни маркери се назначават допълнителни методи за изследване за онкология, включително ултразвук, биопсия и др., За да се потвърди диагнозата.

С този анализ се определя нивото на протеините и антигените. Въпреки това, тъй като всеки човек има нормални показатели, преди всичко, динамиката е важна - промяната в техния брой в определен период от време. Следователно, вземането на кръвни проби за биохимичен анализ трябва да се извършва многократно.

Какво може да каже кръвен тест за туморни маркери

Според резултатите от биохимичното изследване на кръвта е възможно да се прецени локализацията на туморната формация, стадия на развитие на неговото развитие, размера на тумора, възможните реакции на организма.

Поради факта, че процесът на туморен растеж е съпроводен с освобождаване на специфични антигени в зависимост от това кой орган е засегнат, скоростта на увеличаване на броя на тези антигени в кръвта предполага колко бързо се развива онкопатологията и определя прогнозата. Често, чрез идентифициране на туморни маркери, патологията може да бъде диагностицирана преди появата на клинични симптоми, т.е. в ранните стадии на заболяването, което, ако има адекватно лечение, значително увеличава шансовете за възстановяване.

Какъв вид кръвен тест може да определи рак на яйчниците и ендометриума

СА 125 е туморен маркер, открит при ендометриален рак на матката или яйчниците. Нивото на този протеин е значително увеличено при 80% от жените, страдащи от този рак. Диагнозата се изяснява чрез ултразвуково и вагинално изследване.

Промени в кръвния тест за рак на храносмилателния тракт

СА 72-4, СА 19-9 - идентифицирането на тези туморни маркери показва наличието на злокачествен тумор в стомашно-чревния тракт. След допълнително проучване се установява точна диагноза.

Какво кръвен тест показва рак на гърдата

СА 15-3 - този туморен маркер се открива при жени с рак на гърдата.

Какъв кръвен тест показва рак на простатата

PSA - производството на този ензим от простатната жлеза при мъжете обикновено нараства постепенно с възрастта, но PSA индикаторът, който надхвърля 30 единици, трябва да предизвика безпокойство. В този случай може да се подозира рак на простатата. Важно е да се тества кръвта за туморен маркер на PSA няколко пъти, за да се сравнят резултатите и да се види динамиката. Индикаторите под 30 единици изискват други диагностични методи.

Кръвен тест за рак на белия дроб: показатели

Откриване на туморни маркери СЕА, NSE, CYFRA 21-1 може да сигнализира за локализацията на злокачествен тумор в белите дробове, както и в други органи.

Рак на черния дроб: признаци и симптоми, кръвен тест

AFP-ембрионалният гликопротеин, който обикновено се произвежда от клетките на жълтъчната торбичка и черния дроб на плода, изпълнява предимно транспортни функции.

Ранният рак на черния дроб се проявява с гадене, повръщане, дискомфорт (подуване), диария и запек, липса на апетит, постоянна умора и неразположение, загуба на тегло, втрисане и хипертермия. В по-късните стадии на заболяването се появяват механична жълтеница, анемия, кървене, натрупване на течност в коремната кухина, признаци на интоксикация на организма с продукти от разлагане на жлъчна киселина.

Наличието на рак на черния дроб в организма (в допълнение: рак на белия дроб, дебелото черво, гърдата, простатата, пикочния мехур и шийката на матката) може да бъде показан чрез откриване на раково-ембрионален антиген (CEA) в кръвта. Въпреки това, повишаване на СЕА се наблюдава и при злоупотребяващи с алкохол, тежки пушачи, така че за диагностициране на рак е необходимо ЯМР сканиране.

Има много други туморни маркери, постоянно се създават нови, с помощта на които лекарите от болницата Юсупов имат възможност да идентифицират други форми на злокачествени патологии.

Регистрирайте се за консултация, разберете колко струва кръвен тест за откриване на рак и можете да зададете всичките си въпроси по телефона.

Как да открием рак на черния дроб?

15 май 2017, 10:55 Експертни статии: Максим Антонов 0 4.512

Диагностицирането на рак на черния дроб е трудно, защото началният етап е асимптоматичен. Анализ на кръв за рак на черния дроб помага за идентифициране на заболяването. С помощта на инструментални методи определят етапа на разрушаване на тялото. В медицинската лаборатория можете да дарявате кръв и да получавате резултатите от различни показатели, а техническото оборудване на клиниките ви позволява да се подложите на различни изследвания. Лекарят ще запознае пациента със списък от необходимите кръвни изследвания и изследвания, използвайки медицинско оборудване за откриване на злокачествени тумори в тъканите на черния дроб.

Обща информация

Единственият начин за откриване на рак са редовни медицински прегледи, включително ултразвукова диагностика и кръвни тестове.

Рак на черния дроб коварен - заболяване. Лекарите редовно препоръчват скрининг на населението, особено на лицата, принадлежащи към рисковата група. Тези пациенти включват тези с диагноза:

Симптоми на заболяването

Рак на черния дроб в началните етапи е почти безсимптомно. Визуалният преглед и палпирането на лекаря няма да идентифицират проблема. Следните симптоми и симптоми трябва да бъдат предупреждавани за пациента и лекаря:

често заболяване;
храносмилателни разстройства;
болка в десния хипохондрий;
рязко покачване на температурата;
слабост, загуба на тегло;
понижено ниво на хемоглобина.

Състоянието на пациента постепенно или рязко се влошава при прогресивна онкология.

Докато прогресира, патологичният процес води до увеличаване на черния дроб. Гъстотата на тялото се увеличава, контурите стават закръглени. При палпация на жлезата се открива болезнен, често палпиращ тумор. Увеличава пожълтяването на кожата и лигавиците. Появяват се признаци на чернодробна недостатъчност.

Ако се развие онкология на фона на циротични промени в организма, преобладават признаци на злокачествен процес. Състоянието на пациента постепенно или рязко се влошава, появяват се следните симптоми:

повишена болка в десния хипохондрий;
натрупване на асцит;
жълтеница;
треска;
кървене в носа.

Метастазите на злокачествен тумор на чернодробната тъкан засягат всички органи и системи:

диагностика

Етапите на диагностика на откриването на злокачествени тумори на черния дроб включват следните етапи:

задълбочена история;
визуална инспекция и палпиране на засегнатия орган;
лабораторни тестове: обща, специфична, биохимия, хистология;
инструментални изследвания.

Диагностичните мерки ще позволят за кратко време да се установи причината за заболяванията на пациента.

Медицинска история и визуално изследване

В началния етап на диагностиката посетете терапевта. При първото посещение в клиниката, пациентът разказва подробно за симптомите, които го безпокоят. Лекарят установява наследствената предразположеност към онкологични заболявания и чернодробни патологии в семейството на пациента. След задълбочена история и визуално изследване, терапевтът опипа органа, което позволява да се потвърди наличието на неоплазма.

Причината за безпокойството е жълтеността на кожата и / или очната склера. За да се изясни диагнозата, терапевтът насочва пациента към специализирани специалисти - онколог или хепатолог. Пациенти с диагноза "цироза", "хепатит" или изчакване на чернодробна трансплантация, лекарите препоръчват периодичен скрининг - веднъж на всеки шест месеца, за да направят ултразвук и дарят кръв за туморни маркери.

Кръвен тест

Лабораторни изследвания се извършват за откриване на рак на черния дроб. Кръвен тест в този случай дава допълнителна информация. За това лекарите предписват:

общ и биохимичен кръвен тест;
кръвен тест за туморни маркери;

Обратно към съдържанието

Общ кръвен тест

Клиничното изследване на кръвта е информативно за диагностициране на ранния стадий на онкологичния процес. Косвено, началото на заболяването може да показва нарушения в резултатите от пълната кръвна картина:

промени в левкоцитния състав;
повишена ESR;
понижени нива на хемоглобина;
намален брой тромбоцити.

Резултатите от клиничното изследване на кръвта зависят от много причини. По отношение на един клиничен анализ е невъзможно да се постави диагноза рак на черния дроб. Подобни промени могат да настъпят и при други патологии. Опитният лекар ще може да направи адекватна интерпретация на резултатите от кръвните тестове. Пациентите не трябва самостоятелно да интерпретират получените резултати.

Биохимичен кръвен тест

Онкологичните процеси влияят върху провеждането на клиничен кръвен тест и резултатите от биохимичните изследвания. Злокачествените тумори на жизнената жлеза са придружени от повишаване на активността на ензимите LDH, ALT и AST. Когато раковите процеси се увеличават:

Изследването на кръв за туморни маркери

Можете да диагностицирате злокачествени тумори с кръвен тест за туморни маркери. Специфични протеини (антигени), произвеждани от ракови клетки, се наричат туморни маркери. Информативните ще бъдат резултатите от кръвен тест за туморен маркер AFP - показател за първичен рак на черния дроб и храносмилателната система.

Инструментална диагностика за рак на черния дроб

Изследването на вътрешните органи с различни инструменти включва инструментална диагностика. При диагностициране на пациенти с рак на черния дроб най-често се използват:

Ултразвук, КТ и ЯМР изследвания

ангиография

Рентгенологично изследване на кръвоносните съдове е ангиография. Използване на метода за определяне състоянието на кръвоносните съдове, кръвния поток и степента на патологичните промени. Използва се за диагностициране на интензивността на кръвоснабдяването към злокачествен тумор на черния дроб, което позволява на хирурзите да вземат решение за безопасността на операцията.

Чернодробна биопсия

Хистологично изследване или биопсия е вид морфологично изследване, където in vitro се изследва лекарство от патологична тъкан на който и да е орган, взето с цел поставяне на диагноза. Техники и характеристики на диагностичната процедура: t

Пункция. В случай на пункционна биопсия, се взима диагностичен материал с игла, която се вкарва в коремната кухина, достигайки неоплазма в черния дроб. Манипулацията се извършва под местна анестезия. За процедурата вземете различна дебелина на иглата. Контролирайте процеса с помощта на ултразвук или КТ.
Минимално инвазивна техника. По време на лапароскопската процедура коремната кухина се изследва с ендоскоп. Тази намеса се извършва под обща анестезия. С помощта на ендоскоп лекарите изследват състоянието на вътрешните органи. Това проучване е нежен метод, който позволява биопсия на модифицираната тъкан на черния дроб за хистологично изследване.
Хирургичен тип биопсия. По време на операцията, част от патологична тъкан, изрязана със скалпел се доставя в лабораторията за хистологично и морфологично изследване.

Благодарение на медицинските иновационни технологии, постоянния напредък на фармацевтичната индустрия, съвременните методи за диагностициране на рак на черния дроб в ранните стадии, има по-голям шанс за успешна терапия. В ранните стадии на заболяването се лекува. Ето защо е важно да се следи здравето и своевременно да се потърси медицинска помощ.

Как да разпознаем рака на черния дроб: диагностични методи

За съжаление, възможно е да се разпознае ракът на черния дроб възможно най-рано в отделни случаи. Най-често тестовете показват рак на черния дроб, когато е твърде късно, а реалните шансове за възстановяване веднага се стопяват. В допълнение към основните методи за диагностициране на рак на черния дроб, не трябва да се забравя и задълбочено анализиране на историята и професионален външен преглед на пациент от лекуващия лекар.

Какви тестове показват рак на черния дроб: диагностичен алгоритъм

Диагнозата на рак на черния дроб трябва да се раздели на ранен и стандартен - “класически”. Поради бързото развитие на тази онкопатология с необратими последици, далеч от всички диагностични методи, използвани в клиниката и спечелили заслужена слава, може да се даде ясен отговор дали има рак или не, дали пациентът все още може да бъде опериран без заплаха от рецидив. Очевидно е, че всяка диагноза, дори „фатална”, има своето значение - в онкологията наистина има толкова важна част като симптоматичната терапия, която облекчава страданието на пациента и позволява подобряването на качеството на остатъка от живота му. Въпреки това, в нашата специалност, както и в останалата част от медицината, принципът на своевременност е важен, към който, преди всичко, се прилага диагностиката.

Външно, пациент с рак на черния дроб не може да бъде идентифициран дори в най-тежките етапи на процеса. Тези палпаторни изследвания (преведени от латински - "чувство") също ще бъдат неинформативни, но те ще тласнат доктора за идеята за неприятности в стомаха на пациента. Отново, допълнителни инструментални диагностични методи, широко прилагани в много болници и клиники в нашата страна, трябва да дойдат на помощ на лекаря и пациента.

Кратка схема на своевременен алгоритъм на действие, как да се определи рак на черния дроб, е както следва:

лабораторен тест за алфа-фетопротеин - в случай на положителен отговор се извършва стъпка 2;
лъчеви методи (МРТ или КТ) - заключение за съществуващото образование в черния дроб;
Ултразвуково изследване на черния дроб с биопсия - за потвърждаване на раковата природа на тумора;
операцията - според указанията.

Въпреки това, трябва да се отбележат нюансите на разработения алгоритъм за лабораторна диагностика на рак на черния дроб, подкрепен от десетилетия клиничен опит.

Първата е, че операцията за рак на черния дроб не винаги е осъществима дори с всички стъпки. Ако пациентът е неработен поради пренебрегване на онкопатологията, тогава симптоматичната терапия се извършва до края на живота. Няма значение колко време ще отмине - месец или много години.

Второто е, че може да се получи подозрение за онкология и да се заобиколи лабораторния тест. Как може да се открие рак на черния дроб в този случай? Например, при извършване на планирано ултразвуково сканиране, КТ или ЯМР на коремните органи по други причини и т.н. В този случай на практика няма нужда да се връщате към първия етап и е за предпочитане да се намери медицинска институция или лекар, който може да проведе чернодробна биопсия.

Как да се определи рак на черния дроб: външен преглед

Не само споменатите методи се използват за диагностициране на рак на черния дроб, въпреки че са получили най-положителни отзиви от медицинския персонал. Ние изброяваме всички методи, започвайки с най-простите и достъпни, и завършващи с най-сложните, труднодостъпни и скъпи.

Преди да се диагностицира рак на черния дроб, първото нещо, което лекарите започват в Русия, Америка, Африка и Европа, е външният преглед на пациента, така че е бил преди много векове, вероятно дори по време на „бащата на медицината“ на Хипократ. Така че лекарите работят в наше време, въпреки световния научен и технически прогрес. Често един опитен и компетентен лекар има само един поглед към пациент, който вече има не само набор от хипотези за възможни патологии, но и за едно специфично заболяване. При преглед, няма значение дали лекарят или самият пациент са го извършили, гледайки в огледалото или просто с прав поглед, обърнете внимание на пропорциите на тялото. Повечето от онкологичните заболявания се характеризират със загуба на тегло - първо рязко, уверено отслабване; Освен това, след постигане на много забележима загуба на тегло, процесът избледнява. Ако не всеки човек редовно се издига по везните, то в огледалото винаги може да се забележат потънали бузи, увиснала кожа, изтощени ръце, по-рядко крака, прибрана корема. Всички тези симптоми не са резултат.
диети, които понякога съвпадат с последните, и проблеми в тялото ви. Също така имайте предвид цвета на кожата - често тя е жълтеница. Лекарят също гледа към склерата - за това трябва леко да издърпате долните и горните клепачи с чисти ръце. Дори ако промяната на осветлението не помогне да се даде точен отговор за физиологичния оттенък на кожата - т.е. жълтените не изчезват - тогава има индикация за цялостно изследване, за да се изключи чернодробното заболяване. Няма значение дали е рак или например хепатит, всички заболявания са индикация за хоспитализация и подходящо лечение. Виното "нов цвят на кожата" е билирубин, който е метаболит на хемоглобина, отговорен за транспортирането на кислород. Ако черният дроб, поради редица обстоятелства, не се справи с използването му, той започва да се натрупва в кожата и лигавиците, което на практика се проявява чрез промяна в цвета на кожата. Имайте предвид, че в случай на ранна диагностика на рак на черния дроб, е разумно да се обърне внимание дори на незначителни отклонения, когато все още е възможно да се помогне на пациента.

Как да диагностицира рак на черния дроб: анамнеза

Второто необходимо условие за диагностично търсене е събирането на анамнеза (разпитване на пациента за оплакванията му, съществуващи заболявания и др.). Достатъчни симптоми, които всеки човек може да почувства, са загуба на апетит, умора, гадене, по-малко повръщане и киселини. Въпреки факта, че в света със сигурност няма никой, който да не е изпитвал такъв дискомфорт, редовното усещане за гадене и други изброени по-горе признаци трябва да ви предупреди. Ако се чувствате зле за една седмица или повече, е трудно да се обясни напрегнатият начин на живот, лошото хранене, грешките в диетата и т.н., ако плюс на всичко това човек е забележимо загубил тегло, то това е причина за сериозно безпокойство. Разбира се, пациентът трябва да разкаже всичко това на лекаря си, дори и на местния лекар, за да може да напише препоръка за консултация с онколог, за да изключи или потвърди съответната патология. Това не е пандемия - веднага бързайте да търсите рак, но мислете за възможно
Все още е необходим списък със сериозни заболявания.

Болката е почти задължителен симптом, който съпътства всякакви злокачествени процеси в човешкото тяло. Според статистиката, около 90% от всички видове рак в една или друга степен причиняват болка. Идеята за онкологията, на първо място, трябва да прокара постоянната болка в дясната част на корема, да не минава след промяна в положението на тялото и след физиотерапия (подгряване, компреси и др.), Които са склонни да се увеличават. За съжаление, пациентите, които се оплакват от тези признаци, вече не са обект на хирургическа намеса за отстраняване на тумора - те само трябва да предпишат симптоматична терапия, защото рано или късно ще има фатален изход. Но нека направим някаква забележка: тези, които вече са се смятали за неизлечимо болни след потвърждаване на наличието на описаните симптоми, не са прави. Първо, необходимо е да се подложи на подробен преглед с помощта на инструментални методи за изследване; второ, ракът не е присъда.

Лабораторна диагностика на рак на черния дроб: общи и биохимични кръвни тестове

След като пациентът е прегледан от лекар, първото нещо, което трябва да направите, е да го посъветвате да премине общи и биохимични кръвни тестове. Изненадата на пациентите, нежеланието им да правят срещи са наистина неразбираеми и най-вече са изненадани от фрази като: „Този лекар не знае нищо друго освен общ анализ на кръвта; защо го предадеш? " Този анализ е прост и тривиален, често се извършва в случая и без причина, но според него компетентен лекар може лесно да подозира поне дузина заболявания, включително онкопатология. И всичко това благодарение на десетте минути, прекарани от пациента.

Биохимичната и пълна кръвна картина за рак на черния дроб може да покаже следното:

1. Висока ESR. Този съкратен надпис се използва в медицински форми. Дешифрирането означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Обикновено стойността му не трябва да надвишава 10 mm / h при мъжете, при жените - 15 mm / h. При рак и други тумори - не само на черния дроб - тази цифра нараства няколко пъти: до 50 - 60 мм / ч. Може да има леко отклонение от нормата - например до 20 mm / h. Незабавно да се отбележи, че увеличаването на СУЕ не показва наличието на онкопатология - за това трябва да се анализират повече показатели. За справка, ние отбелязваме, че ESR се увеличава с почти всички бактериални инфекции, например, при настинка. Ако жената има менструация, също не се изключва временно увеличаване на СУЕ, което може да бъде объркано с патология. Според статистиката, 40% от всички хронични човешки заболявания, независимо дали са пиелонефрит или бронхит, също се срещат при повишена СУЕ.

Повишената СУЕ не винаги трябва да се тълкува като съмнение за рак, но Вие и Вашият лекар сте длъжни да извършите по-подробен анализ на причините за аномалии.

2. Анемия - намаляване на броя на червените кръвни клетки, левкоцитоза - увеличаване на съдържанието на левкоцити. Тези признаци също са неспецифични, но заедно с повишената ESR, те също могат да предложат идеята за сериозна патология. Трябва да се отбележи, че при анализите на рак на черния дроб някои отклонения от нормата могат да бъдат наблюдавани изолирано и може би дори картина на пълно въображаемо здраве, което говори само за ниската чувствителност на този анализ по отношение на онкопатологията. Ние не можем да кажем за известните инфекции, по-специално, бактериални. Ако е заразена, възможно е да има абсолютно еднаква картина на анемия, левкоцитоза и повишена ESR.

3. При тълкуване на биохимичните параметри на кръвта при диагностицирането на рак на черния дроб е необходимо да се обърне внимание предимно на концентрацията на билирубина. В аналитичната форма ще видите неговото разделение на две части: пряка и непряка. Вие, като пациенти, не трябва да знаете цялата същност на произхода на тези термини, но отбелязваме, че повишаването на която и да е от фракциите трябва да накара лекаря да помисли за възможната опасност за черния дроб. Ако непряката фракция от 80% не отразява реалната картина на състоянието на черния дроб, то увеличението на директната фракция или комбинираното увеличение на преките и непреки фракции в 95% от случаите показва разбиване на чернодробните клетки, но това, което е причинило този патологичен процес - рак, цироза или възпаление - това е задача на по-подробен преглед. Веднага отговорете на "популярния" въпрос: колко трябва да се покачват показателите, за да започнат усърдно да търсят чернодробна патология - две, три или може би четири пъти? Даваме отговор накратко и ясно: всяко отклонение от нормата, дори ако е 1 единица, е алармен сигнал. Между другото, сред лекари, особено млади, в случай на откриване на незначителни отклонения, често има желание за забавяне на изследването за няколко седмици. Това заплашва да формира напреднал етап и няма нищо общо с модерните възгледи за ранна диагностика на рак на черния дроб.

Какво още тестове показват рак на черния дроб при лабораторни изследвания на кръвта? В допълнение към билирубина, трябва да се обърне внимание на така наречените чернодробни ензими, които под формата на анализи получават съкращението AST и ALT. В съвременните анализи те са посочени под общото наименование "трансферази", което е синоним. Ако Вие или Вашият лекар сте забелязали увеличение на тези показатели, можете спокойно да говорите за патологията на черния дроб. Но сериозността на увеличаването на концентрацията може справедливо да отразява тежестта на процеса - тук зависимостта е пряко пропорционална. Колкото по-голямо е отклонението от нормата, толкова по-силен е възпалителният или друг (злокачествен) процес.

По-малко специфична, но все пак значима е увеличаването на кръвта и други ензими - алкална фосфатаза. Под формата на анализ често се използва общото съкращение ALP. Както и при други показатели, лекарят и вие лично трябва да се интересувате от каквото и да е увеличение в тях спрямо нормата.

Как пациентът познава всички тези ценности? Преди две години абсолютно всички лаборатории и лечебни заведения на Руската федерация преминаха към производството на формуляри в съответствие с европейските критерии, където степента на съдържание на вещество, ензим, хормон трябва да бъде написана до стойността, изследвана от пациента. Всичко стана ясно и просто. Не трябва да се изненадвате, ако забележите малка разлика в тази много „норма“, когато правите два теста паралелно в две различни лаборатории. Медицината постоянно се развива, приемат се нови стандарти за лечение и диагностика. Това, което беше важно вчера, днес просто загуби смисъла си.

Не можем да кажем за тяхната ниска специфичност по отношение на рака на черния дроб. Пациентите трябва да запомнят един прост израз: "Подобряването не показва патология, липсата на увеличение не изключва рак."

Как да се открие рак на черния дроб: кръвен тест за алфа-фетопротеин

Ако има съмнение за рак на черния дроб, кръвен тест за алфа-фетопротеин принадлежи към категорията на най-новите събития и е един от малкото, за които се прилага думата „своевременно“. В Русия тя е въведена в широка медицинска практика преди около 7 години, но въпреки този кратък период от време (за сравнение: ултразвуково сканиране от около 15 години), той успешно се установява.

Алфа-фетопротеинът е протеин, който играе ключова роля в съзряването на нервната система при неродено дете в утробата. При раждането концентрацията му спада бързо и в крайна сметка се откриват само следи от този протеин в кръвта на шестмесечно бебе. Подчертаваме, че всяко увеличение на алфа-фетопротеина, дори и в напреднала възраст, се разглежда като патология - в повечето случаи става въпрос за рак на черния дроб. Откъде идва този протеин от онкопатологията? Раковите клетки, които губят морфофункционалните си характеристики в сравнение с нормалните чернодробни клетки, могат да синтезират само този протеин. Все още не е ясно защо алфа-фетопротеинът започва да се синтезира в тях, ако нищо подобно не се е случило преди тази точка. В края на краищата, не става дума за усилване или депресиране на функция, а за новия му вид, дълбоко „забравен“ още от ранна детска възраст. Въпреки това е необходимо да се помни едно просто правило по отношение на този тест: подобрение означава патология -
не може да се поколебае. Няма никакъв смисъл да чакаме още няколко дни в мисълта, след което да вземем препоръка от лекаря за втори анализ и да изчакаме отново резултатите: ракът нараства и напредва непрекъснато, без да знае нито дните на уикенда, нито сезона. Този постулат се приема като правило от много водещи онкологични хирурзи, включително в Русия.

За изследването пациентът се нуждае от вземане на кръвни проби от вена, както и от общ анализ на кръвта: сестрата изтегля около 10 ml кръв на гладно и го изпраща в специален контейнер в лаборатория. Отговорът ще бъде получен в зависимост от работата на дадено медицинско заведение, но като цяло отнема не повече от 1-2 работни дни. Подчертаваме, че в онкологията е препоръчително да се води сметка не само за един ден, но и за часове. Ако пациентът има рак на черния дроб, анализът ще бъде положителен: концентрацията на алфа-фетопротеин ще бъде увеличена десетократно. Чувствителността на този анализ е около 95%. Тези цифри означават, че фалшиво-положителните или фалшиво-отрицателните резултати могат да бъдат намерени само в 5%, което е незначително. За сравнение: такъв популярен метод, като ултразвук, позволява около 25% от погрешно тълкуване на резултатите (в този случай изображения). Припомнете си, че в медицината всеки риск и само процент под 16% се счита за нисък и съответно незначителен. Въпреки това, въпреки че лабораторният тест за съдържанието на алфа-фетопротеин дава отговор на въпроса за възможното наличие на рак в черния дроб, но за предписване на адекватно лечение на лекаря това не е достатъчно - тогава трябва да изпълните следните стъпки.

МРТ и КТ на черния дроб се предписват след положителен тест за алфа-фетопротеин. ЯМР или ЯМР е магнитен резонанс на черния дроб. КТ на черния дроб е компютърна томограма. Без да се отклоняваме от проблема, веднага отбелязваме, че съкращения като ЯМР и ЯМР, които са популярни в ежедневния живот сред лекарите и пациентите, са синоними, или с други думи, едно и също наименование за един и същ метод за радиационен тест. Често, четейки вписването в списъка на назначенията, пациентите отразяват какъв вид изследване трябва да направи. Забавянето в този случай е неприемливо, както вече беше подчертано като аксиома.

Компютърни и магнитно-резонансни изображения на черния дроб

Използването на методи за радиационно изследване е от голямо значение за диагностицирането на рак и други чернодробни тумори. Незабавно обаче признаваме едно голямо предупреждение - критика на създателите на медицинските митове. Рентгенова снимка - може би една от най-популярните назначения, налични във всяка болница - няма нищо общо с откриването на рак на черния дроб.

Какво искате да видите на рентгеновия лъч? Рентгеновите лъчи са перфектно отразени от различни повърхности, среди, тъкани на човешкото тяло. Историята на медицината помни случая, когато преди да открие ползите от този наистина ценен метод по отношение на диагностицирането на фрактури, един предприемчив американски лекар реши да го използва, за да потърси куршум, плътно укрепен в тялото на гангстера. Но как можете да видите различни тъкани на снимката?

Способността да се различават различни тъканни структури - до тяхната слоеста структура - се нарича томограми, но в този случай класическата рентгенова снимка не носи никаква полза. Единственото нещо, което лекарят може да види в случая на рак на черния дроб, е масивно туморно увреждане на съседните органи, когато те се преместят на здрава страна - например, чревни цикли или други необратими, почти смъртоносни промени. Разбира се, това вече не е ранна диагноза, а само допълнително ненужно облъчване на тялото, вече отслабено от онкопатологията. Липсата на реални ползи от рентгеновите лъчи обаче не означава, че самата същност на метода трябва да бъде изпратена до несъществуването.

В края на XX и XXI век човечеството изобретява метод за масов скрининг на човешкото тяло с помощта на рентгенови лъчи и оформя детайлна картина на структурата на тестовия орган на компютър. Този метод се нарича компютърна томограма. Малко по-късно местните болници започнаха да се снабдяват с такова скъпо оборудване. Първо, чернодробната томография беше изключително скъп метод за изследване, но сега ситуацията се промени в посока на нейната наличност. В момента, лекар с компютърна томография на черния дроб или магнитно-резонансна картина на черния дроб може да види абсолютно всички страни на черния дроб за 20 минути, да даде пълна оценка на неговата структура и по този начин, с висока степен на вероятност, да каже дали пациентът има чернодробен тумор. Разбира се, никой не е имунизиран от медицински грешки - понякога чернодробните кисти се бъркат с тумор и обратно.

КТ и ЯМР на черния дроб (със снимка): кое е по-добро?

За да се определи кое е най-доброто за вас - компютърна томография или ЯМР на черния дроб, научете за недостатъците и предимствата на компютърното и магнитно-резонансното изобразяване.

CT предполага използването на рентгенови лъчи, а радиационната доза е много по-висока, отколкото при „класическото“ рентгеново изследване. Разбира се, когато става въпрос за диагностично търсене, това просто не трябва да се обръща внимание, но назначаването на повтарящи се, и особено три или повече, изследвания не предвещават нищо добро. Въпреки масовото развитие на медицината, КТ изследването не винаги е на разположение, особено в случаите на пребиваване в селските райони. За сравнение: за 2013 г. в милионния град Ростов на Дон има около 10 такива устройства. Нека го кажем смело - бих искал повече. Не винаги това изследване е безплатно за пациента, което също е отрицателна страна. За съжаление, не е възможно да се направи незабавно безплатна томография - понякога опашката се разтяга за седмици предварително и по този начин се губи ценно време.

Снимки на КТ на черния дроб, можете да видите по-долу:

Парадоксално, звучи, но самият вид на устройството предизвиква ужас и страх в редица категории пациенти с лабилна психика, което ги кара да търсят извинения за себе си, за да не отидат за изследвания. Ние сме малко по-напред от събитията и подчертаваме, че изследването на ядрено-магнитен резонанс е поставянето на пациент в определен саркофаг, върху който светва въртяща се камера с объркващ рев, който изглежда още по-страшно. Ако сравните компютърна томография и магнитно-резонансна томография, последната има, в някои отношения, най-добрата резолюция, позволявайки на лекаря да изглежда възможно най-дълбоко в тялото на пациента. Очевидно това е неоспоримо предимство. Също така по време на ЯМР пациентът не изпитва радиационно натоварване - просто не съществува.

Справедливо е да попитаме: защо магнитно-резонансната картина не е придобила такава масова популярност като КТ? Очевидно е, че тайната се крие във високата цена на изследването, което е точно два пъти повече от компютърната томография. Цената на самото устройство също надхвърля всички възможни граници. За сравнение: в Ростов на Дон има не повече от пет такива томографа. Ако пациентът може да си позволи такова скъпо проучване, то той трябва да се извърши незабавно. В допълнение към цената, липсата на MRI проучвания се крие в чувствителността на този метод към металните структури в човешкото тяло. Това означава, че ако човек има игли за плетене в костите, гръбначния стълб или пейсмейкър, той има абсолютни противопоказания за изследването.

На тези снимки на ЯМР на черния дроб можете да видите как се извършва процедурата:

Често пациентите са загрижени за проблема с „болусното усилване“, което лекарите предлагат или предписват, при условие, че такова проучване ще струва повече. Нашият отговор е да го направим точно по този метод, ако има техническа възможност, тъй като в този случай чувствителността нараства значително. За да направите това, пациентът ще бъде инжектиран със специална субстанция във вената, селективно натрупвайки се в черния дроб и други органи.

Диагностика на рак на черния дроб: биопсия на иглата и ултразвук (със снимка)

Когато провежда радиационни изследвания и прави заключения за съществуващото образование в черния дроб, както и неговия размер, вероятното увреждане на съседните органи, възможни метастази, лекарят решава дали да извърши ултразвукова диагностика с биопсия (пункция) на черния дроб. Естествен въпрос може да възникне пред пациента: защо първо да не направим ултразвук на рак на черния дроб, като по-евтин и по-прост метод? Всъщност, точно такъв алгоритъм на действие за рак на черния дроб беше широко използван преди няколко години. Но когато клиники на Руската федерация, оборудвани с томографи, беше решено да преразгледа мнения за навременна диагностика на рак на черния дроб. При извършване на ултразвуково изследване на черния дроб не винаги е възможно да се открие новообразувание, особено ако е с малък размер. Процентът на грешките е много по-висок в сравнение с КТ или ЯМР. И какво ще стане, ако пациентът получи фалшива диагноза в този случай? Човекът ще се върне у дома щастлив, ще се върне на работа, и ракът ще расте и ще расте, давайки метастази, клинично проявяващи се в случай на неработоспособност на пациента. В крайна сметка, една седмица на такъв "спокоен живот" може да се окаже по-различен от очакваното.

Ултразвуково изследване на черния дроб с биопсия за предполагаем рак се прави, за да се потвърди диагнозата, когато не е възможно да се каже с каквито и да е снимки точно какво е било намерено в пациента: рак, киста или цироза. Само морфолог, който изследва всяка клетка под микроскоп, може да изрази своето мнение за болестта с висока точност. Подчертаваме, че проста ултразвукова диагностика на черния дроб без биопсия, с наличните констатации на ЯМР или КТ, няма основание. В същото време, пункцията на черния дроб без ултразвуков контрол е изключително опасен и остарял метод, и никой не може да гарантира дали ще бъде възможно иглата да влезе в неоплазма или нормалната здрава чернодробна тъкан ще бъде уловена, като по този начин се получи фалшива "безопасна картина". Имайте предвид, че тази техника не се изпълнява във всяка медицинска институция, която е свързана с техническото оборудване и обучението на медицинския персонал. Възможно е да прескочите тази стъпка и да отидете директно към операцията, ако е показана. Оказва се, че докато се направи разрез, хирургът няма да знае с какво трябва да се справи. Пробната биопсия ще бъде взета директно, директно по време на операцията. В този случай морфологът трябва да даде становището си в рамките на половин час. Ситуацията обаче е безнадеждна: много болници са свикнали да работят по тази схема. Човек не може да не се възхищава на умението и на някакъв „медицински нюх” на хирурзите, които са в състояние да определят, без почти никаква грешка, дали ракът е или не е рак.

Ако лекар има мисли за съмнение за рак на черния дроб, тогава трябва да следвате горния алгоритъм, в който първата стъпка е кръвен тест на алфа-фетопротеин.

Пункционна чернодробна биопсия, извършена под ултразвуково ръководство, е изключително важна за диагностицирането на рак на черния дроб. Факт е, че само хистолог може да види раковите клетки под микроскоп и да даде точен извод за диагнозата. Не мислете, че ракът може да се види по друг начин. Не бива обаче да забравяме за човешкия фактор - всеки човек може да допусне грешка.

Добре позната, напълно достъпна и евтина ултразвук (ултразвук на черния дроб) може да осигури много ценна информация. В продължение на 10-15 минути лекарят може да види на монитора нарушение на хомогенността на чернодробната тъкан, преоразмеряване и др. Разбира се, това е удобно и просто. Но никой, дори и видният лекар, не е в състояние и просто няма законно право да заключи, че пациентът има рак на черния дроб или друго заболяване.

Както може да се види на снимката, при диагнозата рак на черния дроб, ултразвуково сканиране ще помогне да се видят само големи тумори на екрана на монитора, а малките лекари не винаги могат да забележат. Да, и има такова нещо като резолюция: когато ракът вече е там и представлява непосредствена заплаха за живота на пациента, но не може да бъде открит по никакъв начин. Не забравяйте, че туморът може да бъде локализиран в труднодостъпни места, например, на "гърба", когато различимостта на структурите е трудна. Ето защо в алгоритъма за ранна диагностика на рак на черния дроб правилно избута черния дроб ултразвук на заден план.

Диагностична лапароскопия на черния дроб (с видео)

Диагностичната лапароскопия на черния дроб не е най-рационалният начин за диагностициране на рак на черния дроб, но въпреки това той е единственият при липсата на други технологии. Същността на метода е да се извърши, на пръв поглед, пълноценна операция. В операционната зала се назначава хирургичен екип, на пациента се дава анестезия, хирурзите правят няколко малки разреза на корема и вкарват видеооборудване и форцепс вътре. Постепенно, стъпка по стъпка, лекарите изследват повърхността на черния дроб от всички страни, ако е необходимо, вземат парче тъкан за хистологичен анализ, като по този начин решават въпроса за по-нататъшната тактика - дали трябва да имате операция или не. На пръв поглед лапароскопията на черния дроб може да изглежда като перфектен метод, но това е далеч от случая. Първо, необходимостта от анестезия и свикването на хирургически екип вече пораждат големи трудности дори на първия етап. Самата анестезия е токсично лекарство, което се посочва на пациент, който е отслабен от болестта само по здравословни причини. Също в
част от коремната кухина, независимо колко упорито се опитват лекарите, навлиза кислород вътре, който моментално активира растежа на раков тумор дори по-силно, отколкото преди. От само себе си се разбира, че пациентът изчаква неприятен изход от анестезия и заздравяване на рани.

Видеото с лапароскопия в черния дроб показва как се провежда това изследване:

Ясно е, че всяко гръмотевично CT или MPT устройство в този случай е по-добро от диагностичната лапароскопия. Като правило, хирурзите използват метода за диагностициране на рак на черния дроб с помощта на този вид хирургическа интервенция, когато дори след набор от проучвания има съмнения дали пациентът все още има рак, киста или друго заболяване?