Хепатит при новородени за и против

Ваксината срещу хепатит В е първата ваксина, която се дава на дете, докато е все още в болницата. Хепатит В е заболяване, предавано от патогенен вирус, който при заразяване предизвиква човек да унищожи чернодробните клетки. Неговите усложнения често водят до развитие на болести като хроничен хепатит, цироза и рак на черния дроб, остра чернодробна недостатъчност. Всички тези заболявания са смъртоносни и могат да бъдат фатални.

Ваксинацията срещу хепатит В днес е най-ефективният метод за предотвратяване на това най-опасно заболяване. В допълнение към обичайните за много ваксинации алергични реакции, тази ваксина обикновено не причинява никакви странични ефекти. Патогенният вирус на хепатит В е много агресивен и лесно се предава чрез кръвта на пациента или други течности. Най-честата инфекция възниква чрез:

• контакт с кръвта на майката по време на раждане;
• контакт на кръвта чрез порязвания, убождания или ухапвания;
• контакт с предмети за хигиена като бръсначи, четки за зъби или аксесоари за нокти;
• необезопасен секс с инфектиран партньор;
• повторно използване на спринцовки или игли;
• инцидентно инжектиране с използвана игла;
• кърмене от майка на дете;
• някои медицински манипулации.

Дозата на кръвта, която може да причини инфекция, е много малка - буквално една капка. В същото време, вирусът остава жив и опасен в продължение на две седмици, дори в сухо състояние, например върху дрехи. За сравнение: за ХИВ инфекцията се изисква поне милилитър прясна кръв.

В Русия масовата ваксинация срещу вирусен хепатит В се дължи на широкото разпространение на това заболяване, което наскоро се превърна в епидемия. Според статистиката, 90% от наркоманите са заразени с хепатит В. Но сега вирусът става все по-често срещан сред обикновените хора, които дори не са изложени на риск, докато ваксинациите срещу хепатит В са много редки за възрастни у нас. Масовата ваксинация може да намали броя на заразените и да предотврати разпространението на вируса в бъдеще. От 2002 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация включи ваксинацията срещу хепатит В в списъка на задължителните за деца. Въпреки че не всички родители са съгласни с това.

Опасен хепатит В: Ваксинация за здраве

Тези ваксинации не представляват риск от инфекция и могат да се прилагат при пациенти на всяка възраст. Въпреки това, в продължение на много години, споровете за неговата целесъобразност и необходимост, както и за възможна вреда за здравето, не са утихнали. Родителите спорят много за това, страхувайки се от някои доклади в медиите за предполагаемите сериозни последици от използването на ваксината върху здравето на децата. Тази информация, като правило, не се потвърждава от нищо и преследва само една цел - създаване на друго усещане.

Към днешна дата нито един медицински специалист не може да накара човек да се ваксинира, ако той не го иска - това е позицията на Световната харта на лекарите. Семейните лекари, общопрактикуващите лекари или педиатрите могат само да уведомят пациентите за възможността от ваксинация и да дадат своите препоръки по този въпрос.

Категорията на хората, изложени на риск от инфекция с хепатит В, включва здравни работници, педагози и социални работници - хора, които взаимодействат със заразени и / или различни телесни течности: кръв, урина, слюнка, сперма и др. Ако в кръвта на човек от рискова група се открие достатъчно лабораторно антитела срещу хепатит В, тогава не е необходимо да се правят ваксинации срещу хепатит.

Противниците на ваксинацията се застъпват за тяхното отмяна или поне преразглеждане на строг график на ваксинации, като се посочват като пример случаите на тежки усложнения, които се развиват след провеждане на процедурата при неблагоприятни моменти: по време или след заболяването, по време на следоперативния период и др. Извличане на информация от контекста, те я представят като неопровержимо доказателство за вредата от ваксинацията, поради някаква причина, забравяйки какви усложнения могат да застрашат хепатит В. Доказателство за необходимостта от ваксинация е единодушното мнение на вирусолозите и Световната здравна организация (СЗО). Схема за ваксиниране

Ваксината срещу хепатит В се дава на новороденото в рамките на 12 часа след раждането. Има две схеми за неговото прилагане: за бебета с висок риск от инфекция и за новородени с обикновени рискове. Първата група включва деца, които имат:

Схема на ваксинации при новородени от група 1

• 1 - 12 часа след раждането;
• 2-ро - за 1 месец;
• 3-то - след 2 месеца;
• 4-та - след 1 година.

Всички други бебета се ваксинират по различна схема:

• 1-во - в рамките на 12 часа след раждането;
• 2-ро - за 1 месец;
• 3-то - след 6 месеца (само 3 ваксинации).

Деца, които не са ваксинирани в родилния дом, могат да бъдат ваксинирани на всяка възраст. Склонността към катарални заболявания не е причина да се откаже от ваксинацията, просто трябва да изчакате, докато тя отнеме 2 седмици след пълното възстановяване. Ваксинацията може да се извърши дори с лек студ или кашлица.

Ако детето получи първата ваксинация в родилния дом, а второто не е и повече от 3 месеца вече са изминали, цикълът ще трябва да започне отново В този случай, ваксината, доставена след 3 месеца или по-късно, ще бъде разгледана първо.

Ваксинация срещу хепатит B при възрастни се прави по всяко време по схема 0-1-6 (т.е. втората ваксинация - на месец, третата - на 6 месеца).

За да се постигне устойчив резултат, е необходимо да се направят и трите ваксинации, в противен случай тялото няма да може да развие необходимия имунитет.

Какви ваксини има?

Ваксината срещу хепатит В е рекомбинантна (получена чрез генно инженерство). Препаратът съдържа само протеин, но не и самия вирус, който напълно елиминира риска от заразяване с хепатит В чрез ваксината.

За ваксинация използвайте ваксини както от руска, така и от чуждестранна продукция, регистрирани в страната. Обикновено ваксинациите се дават безплатно в клиника в общността, където са на разположение ваксини, закупени от регионалния здравен комитет. Вътрешните ваксини се използват много по-често - те са много по-евтини, но не по-лоши от вносните. По желание на пациента в търговските лечебни заведения могат да се ваксинират с всяко лекарство по избор (монокомпонент или комбинация).

На територията на Руската федерация се предлагат следните лекарства:

• течна рекомбинантна ваксина от дрожди, произведена от Combotex Ltd, Руска Федерация - се използва широко в нашите клиники за ваксиниране на деца;
• „Evuks V“, произведен от LG Chem (Корея) и „Sanofi Pasteur“ (Франция) - произведени в детски дози, приложими само до 15-годишна възраст;
• "Edgerix B", произведен от Smith Cline Bechem (Белгия) и SKB-Biomed LLC (Русия-Белгия) - налични в дози за деца и възрастни;
• Eberibovac, произведен от Eber Viotek (Куба) заедно с MPO Virion (Русия) също е закупен за масова ваксинация;
• H-B-Vax II nbsp, произведен от Marc Sharp Dome, USA;
• “Бубо-кок” е комбинирана ваксина за ДПТ и хепатит В от руски производители на НПО Биомед и НПК Комбиотех, използвани в платени и обществени клиники.

Всички тези ваксини са безопасни и ефективни, а производствената технология е почти идентична, следователно схемите за тяхното използване са едни и същи. След курса на ваксиниране, необходимото количество антитела в организма се поддържа до 8 години и повече, ефективно защитавайки срещу инфекция с хепатит.

Противопоказания и странични ефекти

Както всяко лекарство, ваксината срещу хепатит В има противопоказания, както и странични ефекти, за които трябва да сте наясно. Необходимо е ясно да се прави разлика между нормалните реакции след ваксинация и страничните ефекти (много родители са склонни да объркват тези неща).

Поради съдържанието на алуминиев хидроксид във ваксината, възпалението обикновено се развива на мястото на инжектиране - това е напълно природно явление. Нормата е уплътняването, подуването на тъканите и зачервяването до 80 mm в диаметър. Не трябва да се лекува с мехлеми или други лекарства, да се правят лосиони, компреси, механично да се действа на мястото на инжектиране. Печатът ще мине сам.

Почти няма общи прояви след приложението на ваксината. Много рядко температурата може да се повиши до 37,3 ° С. Ако изведнъж дете или възрастен има гадене, повръщане, треска, неврологични прояви, тогава въпросът тук изобщо не е във ваксинацията. Това, което може да бъде сбъркано за страничен ефект на ваксината срещу хепатит В, може да бъде всяко заболяване, което съвпада с времето на ваксинацията. Всички такива прояви изискват незабавна медицинска помощ.

Както всяко лекарство, ваксината може да предизвика алергични реакции: от проста уртикария до анафилактичен шок. Това може да се случи при деца, които имат непоносимост към хлебна мая, те са противопоказани за ваксинация срещу хепатит В. В допълнение, обострянията на хроничните заболявания и трескавите състояния са чести противопоказания. Специфично ограничение за новородените може да бъде изключително ниското тегло - до 1,5 кг. В тези случаи ваксинацията срещу хепатит В се забавя, докато детето вземе 2 кг.

Знаейки обективни познания за опасностите от хепатит В и ваксини, е по-лесно да се претеглят аргументите и да се направи информиран избор за или против ваксинацията.

Хепатитът е опасно вирусно заболяване, което засяга черния дроб и жлъчните пътища. Инфекцията възниква по различни начини (домашни, сексуални, изкуствени и т.н.), тъй като много устойчив вирус може да се прояви при различни условия и навсякъде - в кръвта, урината, слюнката, спермата, вагиналните секрети и други биологични течности.

Заболяването е много сериозно, може да доведе до намаляване на детоксикационната функция на черния дроб, холестазата (нарушаване на изтичането на жлъчката), загуба на сън, повишена умора, объркване, чернодробна кома, обширна фиброза, цироза, полиартрит, рак на черния дроб.

Предвид тези сериозни последици и трудността на лечението, ваксинацията се използва широко за предотвратяване на инфекции в целия свят. Според СЗО ваксината срещу хепатит В трябва да се прилага още в първите дни от живота на бебето. Въпреки това, много родители се съмняват дали да се съгласят с него, поради липса на осведоменост.

Плюсове и минуси

Към днешна дата ваксинирането срещу хепатит B на деца, както всички останали, не е задължително, така че родителите се съмняват дали това е необходимо изобщо. Преди да подпишат отказа, те трябва да преценят плюсовете и минусите и да направят единственото правилно решение. Има редица причини, поради които всички лекари съветват, че е задължително да се ваксинират деца от много ранна възраст за хепатит В:

1. разпространението на инфекцията наскоро се превърна в епидемия, така че рискът от инфекция е много висок и може да бъде намален само чрез ваксинация;
2. Хепатит В може да бъде хронизиран, т.е. може да даде дългосрочни, много сериозни усложнения като рак или цироза на черния дроб, което води до инвалидност и смърт в детска възраст;
3. дете, заразено с хепатит, става хроника;
4. ако сте ваксинирани срещу хепатит В, шансът за заразяване все още съществува, но е много нисък;
5. дори ако ваксинираното дете е заразено, болестта ще се развие в лека форма и възстановяването ще дойде много по-бързо и без никакви последствия за здравето на бебето.

Много родители погрешно вярват, че не се нуждаят от ваксина срещу хепатит В, тъй като те просто нямат място за улов: отглеждат се в проспериращо семейство, не употребяват наркотици. Това е фатална заблуда.

Децата могат да влязат в контакт с кръвта на някой друг, който може да бъде носител на опасен вирус, в клиниката, детската градина, на улицата: медицинска сестра може да забрави да носи нови ръкавици, когато прави кръвен тест; едно дете може да се бие, да удари, някой ще го ухапе; На улицата детето може да вземе използваната спринцовка и много други неща. Никой не е застрахован срещу инфекция.

Така родителите трябва да разберат, че ваксинацията срещу вирусен хепатит В е много полезна и необходима за всички деца от раждането. Не е чудно, че календарът на ваксинацията е един от първите.

Условия, графици, схеми за ваксинация

Тъй като хепатит В е опасно, достатъчно сериозно заболяване, няма една схема за ваксиниране, а само три. Тези графици лекарите дойдоха след катастрофално увеличение на броя на заразените:

1. Стандарт: 0 - 1 - 6 (първата ваксина срещу хепатит при новородените е поставена в първите дни от живота, втората - след 1 месец, следващата - след шест месеца). Това е най-ефективната схема за ваксинация за деца.
2. Бърза схема: 0 - 1 - 2 - 12 (първата е в родилния дом, втората е ваксинирана срещу хепатит при новороденото след 1 месец, следващата след 2 месеца, четвъртата след година). С тази схема имунната система се произвежда незабавно, така че този график се използва за деца с висок риск от инфекция с хепатит В.
3. Спешна ваксинация: 0 - 7 - 21 - 12 (първата ваксинация - при раждане, втората - след седмица, третата ваксина срещу хепатит B - след 21 дни, четвъртата - през една година). Тази схема се използва и за бързо развитие в малък имунитет - най-често преди спешна операция.

Ако ваксинацията срещу хепатит в родилния дом не е направена по някаква причина, времето на първата инжекция се избира от лекаря и родителите произволно, след което трябва да се следва една от гореспоменатите схеми. Ако пропусне втората ваксинация и след изтичането на повече от 5 месеца, графикът ще започне отново. Ако третата инжекция бъде пропусната, изпълнете схемата 0 - 2.

След една ваксинация имунитетът се образува само за кратък интервал от време. За формирането на дългосрочен имунитет е необходима схема на ваксинации за хепатит при новородени, състояща се от 3 инжекции. В този случай, интервалът между инжекциите може да бъде удължен, но не и съкратен: това може да доведе до образуване на по-нисък имунитет при децата.

Що се отнася до действието на ваксината: ако всички графици са спазени точно, не можете да оцелеете в продължение на 22 години: за този период се прилага защита срещу хепатит В. Особено важно е да се ваксинират тези деца, които са изложени на риск.

Рискова група

Както вече беше отбелязано, схемата на ваксина срещу хепатит В зависи до голяма степен от това колко бързо трябва да формирате имунитет срещу инфекция при дете. Ако е изложен на риск, се дава бърза ваксинация. Това е необходимо в следните случаи:

• Вирусът на хепатит В е открит в майката на детето в кръвта;
• майката е заразена с хепатит В и е била инфектирана в определен период - от 24 до 36 седмици от бременността;
• майката изобщо не е била изследвана за наличието на болестта;
• родителите използват наркотици;
• сред роднините на детето има болни или носители на опасен вирус.

Във всички тези случаи родителите не трябва да се съмняват дали детето се нуждае от ваксина срещу хепатит В: просто е необходимо. В противен случай рискът от инфекция се увеличава няколко пъти и едва ли може да се избегне. В такъв важен и отговорен бизнес трябва да се вслушате в препоръките на лекарите и да не навредите на собственото си дете.

Голям процент откази от ваксинации се дължат на опита на родителите как хепатитната ваксинация се толерира от деца на толкова ранна възраст. Не трябва да се страхувате и от това: реакцията на бебетата обикновено продължава в рамките на нормата и се следи от медицинския персонал, докато е все още в болницата.

реакция

Обикновено бебетата имат местна реакция към ваксината срещу хепатит, т.е. ваксинацията се понася лесно от деца и в повечето случаи безболезнена.

Като странични ефекти могат да се отбележат:

• зачервяване, неприятно усещане, кондензация под формата на малък възел на мястото на инжектиране (родителите трябва да знаят къде се ваксинират срещу хепатит - най-често в рамото, по-рядко в бедрото и никога в седалищния мускул) са алергични реакции към присъствието алуминиев хидроксид, те се развиват при 10-20% от бебетата; най-често те се появяват, когато ваксината за хепатит е напоена: тя не е опасна, но причинява подобни странични ефекти на местно действие;
• по-рядко (при 1-5% от децата) има повишена температура, която може да бъде намалена с елементарни антипиретични лекарства с разрешение на лекар;
• може да се появи общо неразположение;
• има слаба слабост;
• главоболие (заради нея, малко дете плаче и е капризно в рамките на 1-2 дни след ваксинацията);
• прекомерно изпотяване;
• диария;
• сърбеж, зачервяване на кожата (ако се прояви алергична реакция, лекарят може да препоръча антихистамин за няколко дни).

Всичко това се счита за норма: подобна реакция на 1 месец или 1 година за бебе на ваксина срещу хепатит В не трябва да тревожи или да безпокои родителите. Всички тези симптоми се появяват за 2-3 дни след ваксинацията и изчезват самостоятелно и без следа след определеното време. Рядко се диагностицират сериозни усложнения след ваксинация срещу хепатит В.

усложнения

Честотата на изолираните случаи, когато усложненията започват след ваксинация срещу хепатит В е 1 на 100 000, т.е. такива явления са изключително редки. Усложненията включват:

• уртикария;
• обрив;
• еритема нодозум;
• анафилактичен шок;
• обостряне на алергиите.

Днес производителите на ваксини намаляват дозата и дори напълно премахват консервантите от него, така че актуализираният състав на ваксината срещу хепатит В намалява нежеланите реакции и усложнения. Той има три основни компонента:

• Австралийски антиген (вирусен протеин, пречистен от примеси);
• алуминиев хидроксид;
• Мертиолат е консервант, който поддържа активното вещество.

Няма нищо опасно във ваксината срещу хепатит В, така че слуховете, че това допълнително провокира развитието на множествена склероза и други сериозни заболявания, не са оправдани.

Изследванията на СЗО показват, че тази ваксина не оказва никакъв ефект върху неврологичните заболявания, не ги увеличава или намалява. Така че митовете за опасността от ваксинации не трябва да хвърлят съмнения върху родителите, които планират да се откажат от него. Усложненията са само когато неспазването на противопоказанията и лекарите са много строго наблюдавани.

Противопоказания

Преди ваксинация, всяко дете се изследва, ако има някакви противопоказания за ваксина срещу хепатит В. Те включват:

• алергични към хлебна мая, която се изразява в реакция към бира, квас, всякакви сладкарски и хлебни изделия;
• силна реакция към предишната инжекция;
• диатеза (ваксинацията е поставена след кожния обрив);
• студ и всяко друго инфекциозно заболяване в острата фаза (ваксинацията се извършва след пълно възстановяване);
• менингит (инжекции са разрешени само след шест месеца);
• автоимунни заболявания (множествена склероза, системен лупус еритематозус и др.).

Родителите трябва да имат максимална информация за това какво е ваксинацията, като се започне от неговия състав и завърши с противопоказания, за да се вземе правилното решение навреме и да се съгласи или откаже.

Въпреки факта, че днес все още има спорове между обикновените хора, дали ваксината срещу хепатит В е задължителна, всички лекари единодушно твърдят, че тя е просто необходима в съвременните условия, когато болестта поема мащаба на широко разпространена епидемия. Превенцията е много по-ефективна от лечението, което в този случай е продължително и не гарантира 100% възстановяване.

Ваксинация срещу хепатит В - за и против

Въпреки всички спорни въпроси, трябва да се помни, че ваксинацията е помогнала на човечеството да се отърве от такава смъртоносна болест като едрата шарка. Съвременната медицина също иска да постигне същия ефект с други болести, които са били ваксинирани в календара. Следователно цивилизованият човек не трябва да има въпрос, защо се нуждае от ваксина срещу хепатит В.

Само тези заболявания, които носят по-голяма заплаха за живота и здравето на хората, са включени в календара на планираните ваксинации. Нито една от ваксините не е безполезна. Ако следвате всички препоръки на лекарите при подготовката за ваксинация, могат да се избегнат усложнения.

Какъв вид хепатит е имунизиран?

Днес фармацевтичният пазар доставя ваксини срещу хепатит А и В. Всяко от тези заболявания има своите опасни последствия и може дори да доведе до смърт на пациент. Затова е по-добре да се предпазите и все още да се ваксинирате срещу хепатит А и Б.

Все по-често започнаха да се появяват биосинтетични ваксини, получени чрез генно инженерство. Пробата е ваксина срещу хепатит В. Тя съдържа рекомбинантни антигени (части от вируса, които причиняват заболяването) на всички известни понастоящем видове вируси (общо шест). Ето защо, след ваксиниране, не можете да се притеснявате, че няма да предпазите от болестта в други страни.

Хепатит А е най-малко злото, с най-ниска смъртност сред хепатита (0,9% от регистрираните случаи). Въпреки това, заболяването води до тежко увреждане на черния дроб, органна недостатъчност и изисква постоянна поддържаща терапия. Затова се смята, че е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се отделя време, усилия и пари за лечението му.

Ваксината срещу хепатит А е безопасна и няма странични ефекти. Пациентите често се интересуват от това дали ваксината срещу хепатит А е задължителна или не. Той не е включен в планирания календар на задължителните ваксинации, той се извършва или по епидемични показания безплатно (с избухване на болестта) или по искане на пациента за лични средства.

Имам ли нужда от ваксина срещу хепатит В?

Много въпроси възникват от родителите относно това дали едно дете трябва да бъде ваксинирано срещу хепатит В, тъй като вероятността от заразяване с вирус в бебето е много малка, колко ваксина срещу хепатит В действа, има ли реакция на ваксинация срещу хепатит В?

Известно е, че вирусите се предават чрез кръв или сексуално. Детето може да бъде заразено от майка, която има хепатит. Оттук и необходимостта от ваксинация и възрастни.

Усложненията на заболяването, като цироза, рак на черния дроб, чернодробна недостатъчност, които могат да доведат до смърт на пациента, потвърждават спешността на ваксината. Многобройни проучвания потвърждават безопасността на ваксината срещу хепатит В.

Ваксинацията е извършена от 1986 г. насам, през което време десетки милиони хора са били ваксинирани. Странични ефекти по време на ваксинацията срещу хепатит B за цялото това време са регистрирани под формата на локални реакции - зачервяване, подуване, болка на мястото на инжектиране. Случаи на анафилактичен шок и тежки реакции на телесна температура са много редки.

Какво е част от ваксината срещу хепатит В? Колко дълго продължава имунитетът?

Към днешна дата най-често използваната рекомбинантна ваксина срещу хепатит В, която включва вирусния антиген - HBs Ag. За създаването му се използва култура от дрожди, върху която се поставят антигените на вируса. Дрождите бързо се разделят и по този начин увеличава количеството на антигенния материал. След това материалът се пречиства чрез разрушаване на дрождевите клетки.

След въвеждането на такава ваксина в организма се произвеждат антитела. Ваксинацията предпазва организма от вирусна инфекция в 98% от случаите.

Смята се, че пълната гама от ваксинации (от трите инжекции) предпазва лицето и не изисква реваксинация. Оттук и отговорът на популярния въпрос дали е опасно да се откаже втора ваксинация срещу хепатит В.

Ваксинацията срещу хепатит В е включена в графика на задължителните ваксинации. Съгласно държавната програма, тя се предоставя безплатно на всички деца и възрастни на възраст под 55 години.

Ваксини, използвани за предотвратяване на хепатит В

Днес се използват ваксини, които съдържат само вирусен антиген (монокомпонентен) и комбиниран (хепатит В и DTP, хепатит В и DTP-M, хепатит А и В в една и съща ваксина). Има държавен регистър на лекарствата, в който можете да разберете какви са ваксините за хепатит В.

Какъв вид ваксина за избор на хепатит В, кажете на лекуващия лекар. Той ще вземе предвид всички нюанси - възрастта на пациента, кои ваксинации вече са направени, колко време е минало от последната ваксинация и т.н.

Списък на някои ваксини, използвани за предотвратяване на хепатит В:

1. Енджерикс - еднокомпонентна ваксина срещу хепатит B компания GlaxoSmithKline (Белгия). Лекарството се прилага при деца (0,5 ml) и при възрастни (1,0 ml). Съдържа само антигена на вируса HBs Ag.
2. Regevak B - ваксина на местния производител Binnopharm. Предлага се в стандартни дози за деца и възрастни. Според инструкциите, ваксината срещу хепатит B Regevak съдържа само повърхностен антиген (серотип AYW).
3. Infanrix Hexa е комбинирано лекарство от GlaxoSmithKline (Белгия). Състои се от компонентите на антигените на вируса на хепатит В, DTP (коклюш, дифтериен и тетаничен токсоиди), отслабен вирус на полиомиелит и антигени на хемофилна инфекция. Всички компоненти са в една бутилка.
4. Ваксината AKDS-GEP V е лекарство, одобрено в Руската федерация и използвано за превенция на магарешка кашлица, дифтерия, тетанус и хепатит В.
5. Bubo-M е комбиниран препарат от местно производство, съдържащ рекомбинантната ваксина HBV и DTP-m (дифтериен и тетаничен токсоиди в намалено количество). Предимството на лекарството е по-малко от монодолата ADS-m, съдържанието на ексципиенти. Това намалява вероятността от нежелани реакции след ваксинация.
6. Bubo-Kok е комплексна ваксина, която комбинира антиген на вируса на хепатит В, инактивирани патогени на коклюш и дифтериен-тетаничен токсоид (ADS).
7. Twinriks е ваксина, която едновременно предпазва от вирусите на хепатит А и В. Съдържа инактивирани HAV и HBV антигени.

Как и къде да поставите ваксина срещу хепатит В?

Къде да поставите ваксина срещу хепатит В? Съгласно инструкциите за употреба, ваксината срещу хепатит В е строго интрамускулно инжектирана, на деца до две години в преднината на бедрото, и възрастни в областта на рамото в делтоидния мускул.

Ако ваксината бъде въведена в седалището, се смята, че тя няма да влезе в мускула, дължаща се на дебел слой подкожна мазнина и може да увреди седалищния нерв. С това въвеждане имунната система не е достатъчно силна. След такъв метод за прилагане на ваксина срещу хепатит В, тази доза се счита за невалидна, като се препоръчва лекарството да се прилага правилно в близко бъдеще.

Схема за ваксиниране

Всички новородени са обект на профилактика на заболяванията. Първата ваксинация се дава на дете с тегло над 2 кг. Тя поставя в болницата в рамките на 24 часа след раждането. Дори ако детето има вродени аномалии в развитието, повишен билирубин и жълтеница в кръвта, все още предстои да се направи ваксина срещу хепатит.

Вторият е разрешен на възраст от 1 месец, третата ваксинация се извършва на 6 месеца. След третата инжекция комплексът се счита за завършен.

Ако по някаква причина дълго време е минало след първата ваксинация, няма нужда да рестартирате комплекса, детето или възрастният ще получат липсващите ваксинации. Ако след първата инжекция не се извърши реваксинация и не се завърши комплексът за ваксинация срещу хепатит В, може да се появят последиците от слабия имунитет под формата на инфекция с вируса.

Ако детето е ваксинирано с комбинирана ваксина (например Infanrix Hex), схемата се променя леко. Децата започват да се ваксинират на 2 месеца, втората инжекция се поставя на 4 месеца, третата - на 6 месеца, четвъртата - на година и половина. Разрешено е и тройно въвеждане през 2, 4 и 9 месеца. Колко пъти да се ваксинират срещу хепатит В в този случай, решава педиатърът.

Разлики са налични и в реда на ваксиниране на деца, родени от болни майки, т.е. с перинатален контакт с хепатит В. Те се ваксинират четири пъти - през първите 12 часа, след 1 месец, 2 и 12 месеца. Ако бебето тежи по-малко от 1500 грама, имуноглобулинът срещу HBV се прилага едновременно с ваксината.

Ваксинация при бременност, кърмене и хепатит В

Идеалният вариант е да се накара жената да получи пълна гама от ваксинации преди бременността. Ако това не се случи и рискът от заразяване с вируса е много висок, то тогава бременната жена се ваксинира по стандартната схема. Това е особено вярно за жени, които имат контакт с пациенти с хепатит В.

Ако бременна жена вече е получила 2 ваксинации преди бременност, а рискът от заразяване с вируса е нисък, след раждането може да се даде трета ваксина, дори ако раждащата жена да кърми. Кърменето, както и бременността, не са противопоказания за ваксина срещу хепатит В, особено в случаи на висок риск от заразяване с вируса.

Ваксинация на деца

Съгласно инструкциите, ваксината срещу хепатит В може да се прилага едновременно с други ваксини (с изключение на БЦЖ), но в различни части на тялото или с интервал от време между ваксинациите.

Ваксинацията се дава на здрави деца. Разрешено е да се инжектира дете с остатъчна болест (хрема, кашлица), ако са изминали 5-10 дни от момента на заболяването. Преди инокулацията на дете да прегледа лекар, се измерва телесната температура.

След ваксинация срещу хепатит В, медицинският работник ще попълни карта за превантивна ваксинация и амбулаторна карта на детето с датата, серията и номера на ваксината и дозата на лекарството. Всеки възрастен трябва да има сертификат за ваксинация, който включва данни за всички ваксинации, включително и за хепатит.

Ваксинация възрастни

Невъведените възрастни пациенти на възраст под 55 години са в списъка на лицата, които трябва да бъдат предотвратени от хепатит B.

Това е особено вярно за тези, които са изложени на риск от заболяването:

• При хронично чернодробно заболяване (невирусен хепатит, цироза).
• Инфектирани с други вируси на хепатит (A, C, D, E).
• Членове на семейството на пациенти с HBV.
• Хора, които са в контакт с пациенти с хепатит В, които преди това не са имали заболяване, които не са били ваксинирани или нямат данни за ваксинацията си
• Медицински специалисти в контакт с кръвни продукти.
• Пациенти на хемодиализа.
• Пациенти, подложени на чести процедури за кръвопреливане.
• Лица, претърпели трансплантации на органи или тъкани.
• Пациенти, на които е показана операция.
• Пристрастени, хомосексуалисти.

Противопоказания за ваксинация

Според инструкциите, ваксината срещу хепатит В има някои противопоказания, които забраняват прилагането на ваксината:

• Непоносимост към хлебната мая или алуминий (те са част от ваксината).
• Тежки реакции или усложнения след предишно приложение на ваксината (анафилактичен шок, тежка алергична реакция под формата на ангиоедем или уртикария).
• Остри соматични заболявания (ARVI, грип, бронхит, пневмония и други) или обостряне на хронично заболяване (алергичен дерматит, гастродуоденит, синузит и др.).
• Заболявания на нервната система в стадия на декомпенсация (хидроцефалия, епилепсия с конвулсии на всеки 2 месеца или повече).
• Наличието на пациентска треска от всякакъв произход.
• Вроден имунен дефицит.
• Провеждане на имуносупресивна (имуносупресивна) терапия.

Реакции и усложнения след HBV ваксинация

Трябва да се разбере, че нежеланите реакции са състояния, които отразяват степента на съвместимост на човешкото тяло и ваксинациите срещу хепатит В. Те не са болести и изчезват след няколко дни.

1. Температурата се повишава до 39 ° или температура над 39 ° в първите 72 часа след ваксинацията.
2. Реакции на мястото на инжектиране под формата на болка, подуване на меките тъкани до 5 mm, зачервяване до 8 mm, образуване на инфилтрация повече от 2 mm. Може да се появи през първите 48 часа след ваксинацията. При възрастни, понякога болка в рамото след ваксинация срещу хепатит.
3. Раздразнителност, нарушение на съня през първите 72 часа след инжектирането.
4. През първите 5 дни след ваксинацията срещу хепатит може да се появи летаргия, отказ от хранене, гадене, коремна болка, разстроено изпражнение.
5. През първите 72 часа могат да се появят катарални симптоми (хрема, зачервяване на гърлото) или мускулни болки. Това са редки реакции, те бързо преминават без лечение.

Появата на нежелани ефекти след ваксинация срещу хепатит В е противопоказание за последващо ваксиниране.

Те включват следните състояния:

1. Анафилактичен шок. Среща се веднага след въвеждането на ваксината или през първия ден.
2. Алергична реакция под формата на уртикария, ангиоедем, синдром на Layel, синдром на Stevens-Johnson. Всички тези състояния могат да се появят през първите 72 часа след прилагането на ваксината.
3. Артралгия (възпаление на ставите). Рядко усложнение, което може да възникне от 5 до 30 дни след ваксинацията.
4. Фебрилни конвулсии, които настъпват през първите 72 часа на фона на треска.

Подготовка за ваксинация и поведение след него

Не се изисква специална подготовка за провеждане на ваксинация срещу хепатит В за възрастни. Основното нещо е, че човек е здрав по време на ваксинацията. Трябва да проведете разговор с децата, като обясните необходимостта от инжекция.

Преди ваксинация трябва внимателно да прочетете инструкциите за ваксината срещу хепатит В. Установете кои лекарства ще бъдат инжектирани, какви могат да бъдат последствията. По време на инжектирането, родителите трябва да задържат бебето, за да осигурят най-правилното прилагане на лекарството и да намалят вероятността от местни реакции на ваксината.

Първите 30 минути след процедурата пациентът трябва да бъде в медицинско заведение в случай на усложнения. Къпането след ваксинация срещу хепатит В е разрешено за един ден, тъй като с вода можете да носите инфекцията и да причините нагряване.

Профилактика на всякакви заболявания - защита срещу възможни усложнения. Честотата на хепатитите се увеличава всяка година, така че лекарите препоръчват да започнете курса на ваксинация възможно най-скоро. Правилната подготовка и спазването на всички препоръки на лекарите е ключът към успешната ваксинация.

Необходимост от ваксинация срещу хепатит В

Ваксината срещу хепатит В е първата ваксина, която се дава на дете, докато е все още в болницата. Хепатит В е заболяване, предавано от патогенен вирус, който при заразяване предизвиква човек да унищожи чернодробните клетки. Неговите усложнения често водят до развитие на болести като хроничен хепатит, цироза и рак на черния дроб, остра чернодробна недостатъчност. Всички тези заболявания са смъртоносни и могат да бъдат фатални.

Ваксинацията срещу хепатит В днес е най-ефективният метод за предотвратяване на това най-опасно заболяване. В допълнение към обичайните за много ваксинации алергични реакции, тази ваксина обикновено не причинява никакви странични ефекти. Патогенният вирус на хепатит В е много агресивен и лесно се предава чрез кръвта на пациента или други течности. Най-честата инфекция възниква чрез:

• контакт с кръвта на майката по време на раждане;
• контакт на кръвта чрез порязвания, убождания или ухапвания;
• контакт с предмети за хигиена като бръсначи, четки за зъби или аксесоари за нокти;
• необезопасен секс с инфектиран партньор;
• повторно използване на спринцовки или игли;
• инцидентно инжектиране с използвана игла;
• кърмене от майка на дете;
• някои медицински манипулации.

Дозата на кръвта, която може да причини инфекция, е много малка - буквално една капка. В същото време, вирусът остава жив и опасен в продължение на две седмици, дори в сухо състояние, например върху дрехи. За сравнение: за ХИВ инфекцията се изисква поне милилитър прясна кръв.

В Русия масовата ваксинация срещу вирусен хепатит В се дължи на широкото разпространение на това заболяване, което наскоро се превърна в епидемия. Според статистиката, 90% от наркоманите са заразени с хепатит В. Но сега вирусът става все по-често срещан сред обикновените хора, които дори не са изложени на риск, докато ваксинациите срещу хепатит В са много редки за възрастни у нас. Масовата ваксинация може да намали броя на заразените и да предотврати разпространението на вируса в бъдеще. От 2002 г. Министерството на здравеопазването на Руската федерация включи ваксинацията срещу хепатит В в списъка на задължителните за деца. Въпреки че не всички родители са съгласни с това.

Опасен хепатит В: Ваксинация за здраве

Тези ваксинации не представляват риск от инфекция и могат да се прилагат при пациенти на всяка възраст. Въпреки това, в продължение на много години, споровете за неговата целесъобразност и необходимост, както и за възможна вреда за здравето, не са утихнали. Родителите спорят много за това, страхувайки се от някои доклади в медиите за предполагаемите сериозни последици от използването на ваксината върху здравето на децата. Тази информация, като правило, не се потвърждава от нищо и преследва само една цел - създаване на друго усещане.

Към днешна дата нито един медицински специалист не може да накара човек да се ваксинира, ако той не го иска - това е позицията на Световната харта на лекарите. Семейните лекари, общопрактикуващите лекари или педиатрите могат само да уведомят пациентите за възможността от ваксинация и да дадат своите препоръки по този въпрос.

Категорията на хората, изложени на риск от инфекция с хепатит В, включва здравни работници, педагози и социални работници - хора, които взаимодействат със заразени и / или различни телесни течности: кръв, урина, слюнка, сперма и др. Ако в кръвта на човек от рискова група се открие достатъчно лабораторно антитела срещу хепатит В, тогава не е необходимо да се правят ваксинации срещу хепатит.

Противниците на ваксинацията се застъпват за тяхното отмяна или поне преразглеждане на строг график на ваксинации, като се посочват като пример случаите на тежки усложнения, които се развиват след провеждане на процедурата при неблагоприятни моменти: по време или след заболяването, по време на следоперативния период и др. Извличане на информация от контекста, те я представят като неопровержимо доказателство за вредата от ваксинацията, поради някаква причина, забравяйки какви усложнения могат да застрашат хепатит В. Доказателство за необходимостта от ваксинация е единодушното мнение на вирусолозите и Световната здравна организация (СЗО).

Схема за ваксиниране

Ваксината срещу хепатит В се дава на новороденото в рамките на 12 часа след раждането. Има две схеми за неговото прилагане: за бебета с висок риск от инфекция и за новородени с обикновени рискове. Първата група включва деца, които имат:

• майката е носител на вируса;
• майката страда от хепатит В;
• майката не е изследвана за хепатит В;
• един или двамата родители използват наркотици;
• деца, които имат носители в семейството или са болни от всякакъв вид хепатит.

Схема на ваксинации при новородени от група 1

• 1 - 12 часа след раждането;
• 2-ро - за 1 месец;
• 3-то - след 2 месеца;
• 4-та - след 1 година.

Всички други бебета се ваксинират по различна схема:

• 1-во - в рамките на 12 часа след раждането;
• 2-ро - за 1 месец;
• 3-то - след 6 месеца (само 3 ваксинации).

Деца, които не са ваксинирани в родилния дом, могат да бъдат ваксинирани на всяка възраст. Склонността към катарални заболявания не е причина да се откаже от ваксинацията, просто трябва да изчакате, докато тя отнеме 2 седмици след пълното възстановяване. Ваксинацията може да се извърши дори с лек студ или кашлица.

Ако детето получи първата ваксинация в родилния дом, а второто не е и повече от 3 месеца вече са изминали, цикълът ще трябва да започне отново В този случай, ваксината, доставена след 3 месеца или по-късно, ще бъде разгледана първо.

Ваксинация срещу хепатит B при възрастни се прави по всяко време по схема 0-1-6 (т.е. втората ваксинация - на месец, третата - на 6 месеца).

За да се постигне устойчив резултат, е необходимо да се направят и трите ваксинации, в противен случай тялото няма да може да развие необходимия имунитет.

Какви ваксини има?

Ваксината срещу хепатит В е рекомбинантна (получена чрез генно инженерство). Препаратът съдържа само протеин, но не и самия вирус, който напълно елиминира риска от заразяване с хепатит В чрез ваксината.

За ваксинация използвайте ваксини както от руска, така и от чуждестранна продукция, регистрирани в страната. Обикновено ваксинациите се дават безплатно в клиника в общността, където са на разположение ваксини, закупени от регионалния здравен комитет. Вътрешните ваксини се използват много по-често - те са много по-евтини, но не по-лоши от вносните. По желание на пациента в търговските лечебни заведения могат да се ваксинират с всяко лекарство по избор (монокомпонент или комбинация).

На територията на Руската федерация се предлагат следните лекарства:

• течна рекомбинантна ваксина от дрожди, произведена от Combotex Ltd, Руска Федерация - се използва широко в нашите клиники за ваксиниране на деца;
• „Evuks V“, произведен от LG Chem (Корея) и „Sanofi Pasteur“ (Франция) - произведени в детски дози, приложими само до 15-годишна възраст;
• "Edgerix B", произведен от Smith Cline Bechem (Белгия) и SKB-Biomed LLC (Русия-Белгия) - налични в дози за деца и възрастни;
• Eberibovac, произведен от Eber Viotek (Куба) заедно с MPO Virion (Русия) също е закупен за масова ваксинация;
• H-B-Vax II nbsp, произведен от Marc Sharp Dome, USA;
• “Бубо-кок” е комбинирана ваксина за ДПТ и хепатит В от руски производители на НПО Биомед и НПК Комбиотех, използвани в платени и обществени клиники.

Всички тези ваксини са безопасни и ефективни, а производствената технология е почти идентична, следователно схемите за тяхното използване са едни и същи. След курса на ваксиниране, необходимото количество антитела в организма се поддържа до 8 години и повече, ефективно защитавайки срещу инфекция с хепатит.

Противопоказания и странични ефекти

Както всяко лекарство, ваксината срещу хепатит В има противопоказания, както и странични ефекти, за които трябва да сте наясно. Необходимо е ясно да се прави разлика между нормалните реакции след ваксинация и страничните ефекти (много родители са склонни да объркват тези неща).

Поради съдържанието на алуминиев хидроксид във ваксината, възпалението обикновено се развива на мястото на инжектиране - това е напълно природно явление. Нормата е уплътняването, подуването на тъканите и зачервяването до 80 mm в диаметър. Не трябва да се лекува с мехлеми или други лекарства, да се правят лосиони, компреси, механично да се действа на мястото на инжектиране. Печатът ще мине сам.

Почти няма общи прояви след приложението на ваксината. Много рядко температурата може да се повиши до 37,3 ° С. Ако изведнъж дете или възрастен има гадене, повръщане, треска, неврологични прояви, тогава въпросът тук изобщо не е във ваксинацията. Това, което може да бъде сбъркано за страничен ефект на ваксината срещу хепатит В, може да бъде всяко заболяване, което съвпада с времето на ваксинацията. Всички такива прояви изискват незабавна медицинска помощ.

Както всяко лекарство, ваксината може да предизвика алергични реакции: от проста уртикария до анафилактичен шок. Това може да се случи при деца, които имат непоносимост към хлебна мая, те са противопоказани за ваксинация срещу хепатит В. В допълнение, обострянията на хроничните заболявания и трескавите състояния са чести противопоказания. Специфично ограничение за новородените може да бъде изключително ниското тегло - до 1,5 кг. В тези случаи ваксинацията срещу хепатит В се забавя, докато детето вземе 2 кг.

Знаейки обективни познания за опасностите от хепатит В и ваксини, е по-лесно да се претеглят аргументите и да се направи информиран избор за или против ваксинацията.