Лезии на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса при заболявания, класифицирани в други рубрики (K87 *)

Панкреатит с паротидит (B26.3 +)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

K86.8.2 * Холецистопанкреатит

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

holetsistopankreatit

Холецистопанкреатит е патологично състояние, което се характеризира с едновременно възпаление на жлъчния мехур и панкреаса. Това заболяване принадлежи към групата на най-честите заболявания на храносмилателната система. В международната класификация на болестите (МКБ-10) тя има свой собствен код - K87.0. Важно е да се знаят симптомите и лечението на холецистопанкреатит, тъй като патологията може да засегне всяко лице. Тя няма ограничения по отношение на пол или възрастова категория.

Основната причина, поради която се проявяват симптомите на холецистопанкреатит, е близостта на жлъчния мехур и панкреаса, както и тяхната тясна връзка помежду си. Ето защо, ако възпалението се прояви в един орган, тогава шансовете са високи, че скоро ще се разпространи в друг орган. Също така трябва да се отбележи, че ако човек има остър холецистопанкреатит, тогава черният дроб също участва в патологичния процес. Важно е незабавно да се започне лечение на такова състояние, тъй като без медицинско лечение и нормализиране на храненето (диета е показано), състоянието на пациента ще се влоши, а в засегнатия черен дроб ще настъпят дистрофични и некротични промени.

Причини за възникване на

Много етиологични фактори могат да провокират прогресията на възпалителния процес. Най-често срещаните са следните:

• образуването на конкременти в жлъчния мехур, което се наблюдава по време на прогресирането на JCB при човек;
• захарен диабет;
• хода на инфекциозни болести;
• образуване на неоплазми с доброкачествена или злокачествена природа в човешкото тяло;
• язвени лезии на стомаха;
• хелминтни инвазии.

Също така трябва да се отбележи, че причината за това са грешките в храненето и пристрастяването към нездравословна храна, поради което се появяват признаци на възпаление на панкреаса и жлъчния мехур (затова лекуващият лекар трябва да включи диета в плана за лечение). Често симптомите на заболяването се проявяват при хора, които имат вредни навици - пристрастени към алкохолни напитки или пушене.

Симптомите могат да се задействат и при лечение на други патологии с лекарства, които не са предписани от лекар. Много често хората не ходят на лекар, ако показват някакви признаци на патология, но се самоинжектират и приемат в погрешни дози. Всичко това е вредно не само за жлъчния мехур и панкреаса, но и за черния дроб.

В допълнение към вече споменатите фактори, постоянните стресови ситуации, психологическите претоварвания и т.н. могат да провокират развитието на холецистопанкреатит. Също така остър тип заболяване или обостряне на хроничен холецистопанкреатит може да бъде причинено от наличието на огнища с бактериална инфекция в човешкото тяло. Те включват синузит, кариозна лезия на зъбите и т.н.

симптоматика

Холецистопанкреатитът се изразява със същите симптоми като много патологии на стомашно-чревния тракт. Ето защо ще бъде трудно веднага да го подозираме. Само квалифициран гастроентеролог може да направи точна диагноза и да каже как да се лекува патологията, как правилно да организира вашата диета.

Тежестта на симптомите зависи от точно каква форма на заболяването започва да се развива при хора. Разграничават се два вида холецистопанкреатит - остър и хроничен. Признаци на острата форма се проявяват при човек веднага след поглъщане на мазни или пържени храни. Той развива болки в епигастриума, херпесен характер, оригване, горчив вкус в устата, гадене и гадене. Сънят може да бъде нарушен и може да има неизправност на червата (запек или диария).

За хроничен тип патология е характерно редуването на периоди на ремисия и интензивно проявяване на симптомите. По време на фазата на обостряне се появяват симптомите, посочени по-горе. По време на ремисия може да се открие хепатомегалия. Когато се опитвате да палпирате черния дроб, пациентът усеща дискомфорт и болезненост. Лечението на холецистопанкреатит на тази форма е много трудно и дълго. Много е важно да се прилага комплексна терапия, която ще включва медикаментозно лечение, диета, физиотерапия и използване на традиционни лекарствени средства.

Отделно, заслужава да се подчертае друг вид холецистопанкреатит - обструктивен. Характеризира се с припокриване на жлъчните пътища и нарушаване на храносмилателните процеси. Може да бъде придружен от развитието на асцит, жълтеница, образуването на фалшиви кисти.

Диагностика и терапевтични мерки

Ако клиниката на това заболяване се прояви, е важно да не се забавя, но незабавно да се потърси помощ от квалифициран лекар за диагностика и лечение. Ако напълно не провеждате терапия или приемате съмнителни народни средства, вероятността от усложнения е висока - тромбоза на венозните съдове, припокриване на жлъчния канал, перитонит и увреждане на периферните нервни влакна.

При първоначалната консултация лекарят разглежда пациента, както и интервютата с него, което ще му помогне да направи предварителна диагноза и да очертае плана на диагностичните мерки. Лабораторните изследвания и инструменталните изследвания ще помогнат да се потвърди наличието на холецистопанкреатит:

• клиничен кръвен тест;
• клиничен анализ на урината;
• анализ на изпражненията;
• биохимия на кръвта;
• Ултразвуково изследване на жлъчния мехур и панкреаса;
• КТ и ЯМР.

Лечението на патологията се основава на назначаването на лекарства, физиотерапия и диета. При пациенти с холецистопанкреатит се предписват следните лекарства:

• болкоуспокояващи;
• антибактериални агенти;
• лекарства за нормализиране на метаболизма;
• агенти с ензими;
• лекарства за инхибиране на секрецията на сока.

Ястията трябва да бъдат балансирани, но някои категории продукти са изключени. Диетата се предписва от лекуващия лекар. Необходимо е напълно да се изключи от вашата диета запазване, кисели краставички, солени, пикантни и пържени храни, алкохолни и газирани напитки. Такова хранене е необходимо не само в острата фаза, но и в стадия на ремисия.

• пресни млечни продукти;
• постно месо и риба във варена форма;
• полутечни зърнени храни;
• вегетариански супи;
• компоти;
• чайове

Холецистопанкреатит: международна класификация на болестите

Болест холецистопанкреатит ICD описва като комплекс, засягащ както панкреаса, така и жлъчния мехур. Следователно въпросът за последователното третиране на няколко органа е от особено значение. Обобщение на МКБ означава “Международна класификация на болестите”. В някои източници все още можете да видите номер 10. Това означава, че пред читателя е документ, който има международна сила за медицинската общност и е преработен, модифициран и допълнен за десети път.

Какво е холецистопанкреатит

Възпалението на жлъчния мехур и панкреаса не познава разликите в пола, социалния статус, възрастта. Всички хора са обект на патология, тъй като анатомично тези органи са еднакво разположени във всички. И ако панкреасът се провали, често в процеса се включва и жлъчният мехур.

ICD-10 класифицира холецистопанкреатит до единадесетия клас заедно с други заболявания на храносмилателната система. Като цяло, документът разпределя 22 класа. Последното, кодиращо за специфични цели, започва с буквата U. Подходът е много подобен на библиотечния каталог, в който всяка книга има своя собствена буква и номер, така че библиотекарят лесно може да го намери на рафта.

Сред множеството заболявания, хроничният и остър холецистопанкреатит също имат свой собствен ICD-10 код. В класификацията под кодове от K80 до K87 изброени заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, при К86 са регистрирани други заболявания на панкреаса. Но при хроничен холецистопанкреатит кодът ICD-10 е отбелязан с K86.8.2 *.

Тази класификация помага на лекарите по-точно да диагностицират и да възложат подходящо лечение. Маркер на заболяванията на храносмилателната система е буквата K. Като цяло ICD започва с буквата A, при която се криптират инфекциозни и паразитни болести.

Ако се развие остър или хроничен холецистопанкреатит, характеристиките на хода му са такива, че могат да доведат до необратими увреждания на панкреаса. Холецистит при МКБ-10 и панкреатит се определят с различни кодове, но ако болестта се е разпространила в панкреаса и жлъчния мехур, се лекувате в комплекс.

Причини за заболяване

Обострянето на хроничния холецистит и панкреатита се дължи предимно на спецификата на местоположението на тези органи.

Практиката показва, че има голяма вероятност, че при едновременни проблеми в жлъчния мехур и панкреаса, черният дроб също ще бъде в опасност.

Най-често възпалението възниква поради:

• образуването на камъни в жлъчните пътища;
• инфекциозни заболявания;
• неоплазми с различно естество;
• открит фокус на инфекцията (кариес, синузит);
• неизправности в черния дроб и жлъчния мехур;
• повишено налягане върху дуоденума от натрупания въздух;
• заболявания на кръвоносната система;
• диабет;
• активност на условно патогенната флора в организма (пиоцианова пръчка, стафилококи, стрептококи);
• наличието на червеи;
• стомашна язва;
• запушване на панкреатичните канали.

Според начина на протичане на заболяването е обичайно да се обмислят следните видове холецистопанкреатит:

Факторите, които причиняват неизправности на панкреаса и жлъчните пътища, също могат да бъдат преяждане, нередовен прием на храна, прекомерна употреба на алкохолни напитки, пушене.

Симптоми на остър и хроничен холецистопанкреатит

Първият симптом на заболяването ще бъде силната болка от дясната страна на корема, под ребрата. С разпространението на възпалителния процес болката ще излезе на гърба, ще стане обграждаща, което е характерно за панкреатит. Мъжът се чувства зле, повръща. Ако не се предприемат спешни мерки - възможно е най-нежеланите последствия. Cholecytopancreatitis, за съжаление, дава доста висока смъртност.

Липсата на медицинска помощ може да доведе до увреждане на нервните влакна, припокриване на жлъчните пътища, венозна тромбоза. Всички тези усложнения са изпълнени с изключително тежко състояние - перитонит.

Гастроентерологът разкрива следната клинична картина:

• подут корем;
• запек и редки изпражнения;
• оригване;
• сухота и горчивина в устата;
• сърбеж;
• обезводняване.

Анализите показват признаци на диабет.

Диагностични методи

Диагнозата "холецистопанкреатит" се прави, след като лекарят прегледа пациента, изпраща го на лабораторни тестове и диагностика на хардуера. Тъй като много заболявания на храносмилателните органи имат подобни симптоми, е необходимо да се провежда възможно най-пълно изследване. Например, отлични резултати се получават чрез ултразвук, ЯМР.

Лекарят със сигурност ще ви насочи към изследвания на кръвта, изпражненията и урината, биохимични кръвни тестове, може да имате нужда от дуоденална интубация и флуороскопия. Тези мерки ще помогнат да се определи колко възпаление удари органите, какъв е техният размер, как те изпълняват функциите си.

Как за лечение на патология

Лечението на хроничен холецистит се състои в приемане на лекарства и строга диета.

Комплексът от лекарства включва такива средства:

• Обезболяващи, които облекчават болката.
• Ензимните средства подпомагат храносмилането.
• Необходими лекарства, които възпрепятстват образуването на тайни на панкреаса.
• Най-вероятно ще са необходими антибиотици.
• Минералната вода ще премахне токсините от тялото.
• Пробиотиците трябва да въвеждат в червата полезни микроорганизми, които ще намалят ферментацията, образуването на газ.
• Прокинетиката ще подобри работата на стомаха.

При всяка форма на заболяването - остра или хронична - е необходимо да се спазва диетата номер 5. Диета за панкреатит е цялостна енергийна система, насочена към възстановяване на функциите на панкреаса и жлъчния мехур. На пациента се предписват задушени, варени, печени ястия. Сладки, печени, пикантни, солени трябва да бъдат изключени. Не трябва да се допуска храна да предизвиква повишено освобождаване на ензими и сокове.

Много познати продукти са забранени. Тази задължителна мярка има за цел да удължи живота на човека. Сред основните препоръки са следните:

• хлябът може да бъде само вчера;
• зеленчуци - след топлинна обработка;
• супи - смлени зеленчуци без пържене;
• яйца от всякакъв вид, различен от твърдо сварен, са забранени;
• сладка сода не може да бъде доста, силни чайове, кафе е по-добре да се сведе до минимум;
• въглехидратите са по-добре да се използват под формата на течна каша - елда, херкулес, ориз;
• месни и рибни ястия трябва да се приготвят от нискомаслени сортове, без пържена кора;
• ферментирали млечни продукти - само нискомаслени;
• ще трябва да овладеят желе, задушени плодове, отвари от полезни билки.

Различни маринати, ястия с подправки, влакнести зеленчуци без топлинна обработка увреждат пациента на панкреаса и затова трябва да бъдат напълно изключени от диетата.

Диетата се регулира от лекуващия лекар и трябва да се спазва стриктно по време на ремисия. Необходимо е да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден. По този начин няма да се създаде допълнително натоварване на панкреаса и жлъчния мехур.

Това е много инструкции, необходимо е да свикнеш с диета. Но това е единственият начин да се запази здравето.

Прогноза за лечение

Възпаление на жлъчния мехур и панкреаса, ако пациентът е получил правилно лечение и е предписан диета, която той стриктно спазва, преминава в стадия на рецидив. Колко болест ще бъде в хронично състояние без възпаление зависи от това как точно човек отговаря на предписанията на новия си начин на живот:

1. За да се избегне повторно възпаление на тялото, трябва да се откажете от лошите навици, които провокират провали в работата - пиене на алкохол, пушене.
2. Измереният начин на живот, липсата на стрес, редуването на работата и почивката ще помогнат за възстановяване на силата.
3. Диетичната диета ще помогне на панкреаса и жлъчния мехур да изпълняват по-добре естествените си функции.
4. Не боли да намали телесното тегло и съответно натоварването на всички органи.

Вие също ще трябва редовно да посещавате гастроентеролог, да се подлагате на прегледи. Лекарят ще издаде референция за санаториално лечение.

Какво е хроничен холецистопанкреатит

Холецистопанкреатитът е едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт. При самостоятелно заболяване тя е изолирана през 60-те години на миналия век и се нарича различно: билиопанкреатит, холецистохолангиопанкреатит, холепанкреатит. Но тези имена не са пуснали корени.

В момента делът на хроничния холецистопанкреатит представлява около 9% от всички случаи на патология на храносмилателната система. Той има своя МКБ-10 код (международна класификация на болестите) - К86. 8. 2.

Холецистопанкреатит е едновременно възпаление на панкреаса и жлъчния мехур.

Болестта може да се появи в две форми:

Развитието на острата форма изисква незабавна медицинска помощ.

Възможността за едновременно възпаление на жлъчния мехур и панкреаса се дължи на факта, че жлъчният канал и каналът на панкреаса се отварят в дванадесетопръстника и са един до друг. Следователно, възпалителният процес от един орган през дванадесетопръстника стига до устието на канала на друг и се издига до целта.

Причините за това заболяване могат да бъдат:

• холецистит;
• панкреатит;
• употреба на алкохол;
• наличието на паразити в тялото;
• захарен диабет;
• патологии, свързани с метаболитни нарушения;
• камъни в жлъчния мехур (жлъчнокаменна болест);
• неконтролирано лечение.

Клиничните симптоми на холецистопанкреатит са многостранни. Извън състоянието на пациента, притъпяващите болки в десния хипохондрия, честото гадене и повръщане, особено след обилно хранене с мазни и пържени храни, измъчват пациента. Това се дължи на факта, че възпалението нарушава функционирането на панкреаса и това води до образуване на недостатъчни количества храносмилателни ензими. Възпалителният процес в жлъчния мехур води до застой на жлъчката, което също засяга храносмилането. Това обяснява и редуването на запек и диария, наличието в изпражненията на неразградените мазнини и диетичните фибри. С течение на времето пациентът започва да забелязва, че губи телесното си тегло и при преглед се разкриват такива важни признаци на заболяването като синкаво боядисване на кожата около пъпа, обрив, палпираща консолидация в панкреасната жлеза.

Ако се присъединят болки в левия хипохондрия, това може да бъде симптом на обостряне на заболяването, което изисква съвет от лекар.

В самото начало на болестта, повишено ниво на захар понякога се определя в биохимичен кръвен тест без наличие на клинични прояви. Това се дължи на факта, че панкреатичната резистентност към глюкоза е нарушена поради възпаление. Тежко заболяване може да доведе до образуване на течност в коремната кухина (асцит), в плевралните кухини (плеврит), артрит на малките стави на ръцете.

Хроничният холецистопанкреатит често причинява смърт, дължаща се на тромбоза и сериозни ендокринни смущения.

Заболявания от редица убийци: остър и хроничен холецистопанкреатит, особености на неговия курс и терапия

Все по-често пациентите започват да се диагностицират с холецистопанкреатит. И това е тревожно, защото болестта принадлежи към категорията на убийствените болести.

Процентът на смърт от тежък холестопанкреатит се увеличава. Заболяването се развива при хора, независимо от техния социален статус.

И въпреки че 2 групи лица са точно наименувани, а това са асоциални видове с алкохолна зависимост и глутонисти, при които шансът да се получи холецистопанкреатит нараства многократно, но точната причина, водеща до развитието на опасна болест, все още не е посочена. Ситуацията се усложнява от факта, че не е възможно да се предвиди развитието на патологията.

Причини за развитие

Следните фактори могат да провокират развитието на заболяването:

1. неуспех в установената система от метаболитни процеси, протичащи в организма;
2. наличието на жлъчнокаменна болест или развитието на тумор в хепатобилиарната система (в 45% от случаите);
3. анатомично близко разположение на два важни органа на човешкото тяло, жлъчния мехур и панкреаса, което причинява процеса на жлъчен рефлукс в панкреаса;
4. повишена киселинност в стомаха, която кара сфинктера на Оди да се свие или да се развие язва на този храносмилателен орган;
5. образуване на белег в зоната на дуоденалния канал, водещо до неговото стесняване;
6. появата на подпухналостта в областта на зърното на Ватер (причината за подпухналостта е в трудността на движението на панкреатичните ензими);
7. лошо качествено увреждане на панкреаса;
8. злоупотреба с алкохол, неконтролирана употреба на антибиотици, лошо зъбно здраве, нелекувани заболявания на гърлото, стресови ситуации могат да бъдат катализатор за развитието на холецистопанкреатит (до 35% от случаите);
9. фактор на идиопатия, когато е невъзможно да се разбере какво е причинило появата на това заболяване (такива случаи са до 15-20%).

Клинична картина

Поради факта, че заболяването може да бъде едновременно остро и хронично, клиничната картина на заболяването ще варира.

Острата форма на холецистопанкреатит има следната клинична картина:

• при пациенти, в повечето случаи се наблюдава тревожност, изражението на лицето е страдание (много рядко възбудено, с блясък в очите), студена, лепкава пот покрива бледата кожа. В половината от случаите, острата форма на заболяването е придружена от жълтеница, причинена от наличието на камъни в жлъчните пътища, интоксикация на чернодробни клетки с хепатит и компресия на крайния сегмент на холедоха от главата на панкреаса, увеличена по размер;
• Устната кухина на пациента е по-често розова, но при една трета от пациентите тя също е напукана. Езикът при някои пациенти е влажен, с допир на бяло, а в други сухо, с кора на повърхността. Пациентите със сух език обикновено имат деструктивна форма на заболяването, което е съпроводено с постоянно повръщане. Почти всички пациенти често лижат;
• една трета от случаите са с наднормено тегло. Коремът е леко подут и горната му част е включена в процеса на дишане;
• телесната температура, с прогресирането на заболяването, увеличава, особено деструктивни форми на холецистопанкреатит, въпреки че при повечето пациенти температурата на тялото остава нормална при посещение на лекар;
• няма сериозна неизправност в дихателната и сърдечно-съдовата системи. Няма симптоми на стегнати мускули в областта на коремната стена. Локализацията на острата болка отива в хипохондрия от дясната страна, както и в областта на епигастриума (точно под кост на гръдната кост) и точката на жлъчния мехур. Всичко това е съпроводено с обща болка в пояса и непрекъснато повръщане на жлъчката. На този фон има намаление на уринирането и от страна на FSW, чревно разстройство или запек. Постоянната болка причинява безсъние.

Не напълно излекувана остра форма на холецистопанкреатит може да приеме хронична форма.

За разлика от острата форма, хроничната има следната клинична картина: пациентите се оплакват от периодично повтарящи се болки в коремната област и тази болка се усеща по-силно в стомаха или от двете страни спрямо нея.

Болката от панкреаса често връща назад, имитирайки симптомите на пристъп на бъбречна колика, тя се усеща зад гръдната кост, наподобяваща ангина.

Всичко това е съпроводено с диспептични явления: обща слабост, абдоминално раздуване, липса на апетит, гадене, неприятно оригване, горчив вкус в устата и запушване.

Мускулното напрежение обикновено отсъства. При палпация на черния дроб пациентът се оплаква от болка, а лекарят регистрира увеличение на размера му.

Симптоми на заболяването

Диагнозата холецистопанкреатит се прави само в случаите, когато симптомите на болестта са ясно видими:

1. неприятна болка по време и след хранене в хипохондрия;
2. нарушение на съгласуваната работа на всички органи на стомашно-чревния тракт, което може да се прояви като гадене, повръщане, газове, диария белезникава;
3. поради намаляването на мускулната маса и подкожната мастна тъкан в коремната област е загубата на общо телесно тегло;
4. има печат на панкреаса и увеличаване на размера на черния дроб;
5. цветът на кожата се променя на цианотичен, обривът се появява в областта на пъпната връв;
6. лабораторният анализ на изпражненията дава положителен тест за наличие на мазнини и мускулни влакна;
7. в редки случаи се развива асцит, появяват се фалшиви кисти, кожата става жълта.

диагностика

Точна диагноза на заболяването може да бъде направена само на пациента, когато се събира цялата информация:

• Той влезе в историята;
• получени са резултати от общ анализ на кръв за левкоцити и СУЕ и биохимичен анализ на нивото на панкреатичните ензими, анализ на изпражненията за наличие на неразградени фибри и урина;
• проведен инструментален диагностичен метод.

Ултразвукът на панкреаса и жлъчния мехур все още се счита за най-достъпен и обичаен метод на инструментална диагностика, който позволява откриване на увреждане на жлъчната система в 95-99% от случаите и увреждане на панкреаса в 40-86% от случаите. Няма съмнение, че стойността на използването на ядрено-магнитен резонанс.

С помощта на ERCP е възможно да се определи промяната в диаметъра и отклонението на панкреатичните канали, да се идентифицира локализацията на препятствията, да се открие нарушение на изпразването и промяна в структурата на главния и малкия канал.

Ако свържете данните на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), която се счита за най-информативна, можете да получите информация за състоянието на зърното на Vater, функционирането на общия жлъчен канал, наличието на стриктури, камъни, които предотвратяват свободния поток на жлъчката.

лечение

Лекарства и диета

За лечение на холецистопанкреатит е разработена специална схема, която включва няколко етапа. На първия етап, докато се установи причината за заболяването, на пациента не се разрешава да яде храна (някъде в рамките на 3 дни), върху стомаха се поставя бутилка с топла вода с лед и лекарството се облекчава.

За облекчаване на болката като се използват лекарства като Novocain, Atropine, No-spa. Нестероидните противовъзпалителни лекарства като Analgin и Naiza се изключват, тъй като те насърчават кървенето и дразнят лигавицата.

Нанесете специални физиологични разтвори за възстановяване на водно-солевия баланс. За подтискане на панкреатичната секреция се използват инхибитори на протонната помпа, които пречат на производството на солна киселина в стомаха. Те включват омепразол. Можете също да използвате Contrycal.

Не забравяйте да прекарате заместителна терапия за облекчаване на панкреаса. Използват се ензими, такива като амилаза, липаза, протеаза, търговското наименование на което почти всички знаят и това са: Kreon, Mezim, Panzinorm, Festal.

За да се потискат бактериалните инфекции, антибиотичната терапия се извършва с помощта на леки антибиотици, например ампицилин.

В бъдеще пациентът се държи на строга диета, която изключва животинските мазнини и отчасти растителните мазнини.

Забранява се употребата на пикантни, солени, газирани, груби, мазни и кисели ястия и напитки. В диетата се въвеждат минерални води, след като от тях се отделят газове, както и варени зеленчуци, постно месо и риба и течни каши. Фракционното хранене 6-8 пъти на ден е норма за пациенти с холецистопанкреатит.

Някои физиотерапевтични процедури, като електрофореза или UHF, подобряват кръвоснабдяването на черния дроб, в резултат на което се увеличава жлъчното производство и намалява възпалението.

хирургия

Хирургичната намеса е показана само ако протичането на заболяването е сложно: t

• обструктивна жълтеница;
• появата на кисти;
• или консервативно лечение не води до резултати, тъй като силните болки не спират.

Може да се приложи като пряка намеса, а това е дренаж на кистата, операция за отстраняване на камъни от панкреаса или самооргани (резекция), и непряка: операции на стомаха, жлъчните пътища, невротомията.

предотвратяване

Каквото и лечение да получава в болница, по-нататъшното му състояние ще зависи само от поведението му на хранене.

Винаги трябва да се помни, че прекомерната употреба на алкохолни напитки и прекомерната употреба на гастрономически деликатеси е пряк път към развитието на холецистопанкреатит, затова най-добрата превенция на заболяването ще бъде отхвърлянето на тези „радости от живота”.

Използването на инфузии от колекцията на choleretic билки ще помогне за възстановяване на функцията на жлезите.

Свързани видеоклипове

За симптомите и лечението на хроничен холецистопанкреатит във видеото:

Холецистопанкреатит: симптоми и лечение

Холецистопанкреатит - основни симптоми:

• Увеличен черен дроб
• гадене
• повръщане
• Тежест в десния хипохондрий
• оригване
• подуване на корема
• диария
• Горчива уста
• Болка в десния хипохондрий
• безсъние
• запек
• Натрупване в течност на коремната кухина
• Пожълтяване на кожата
• Болест на черния дроб при палпация
• Поражението на малките стави
• Появата на фалшиви кисти

Едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт е холецистопанкреатит - заболяване, при което има едновременно възпаление на панкреаса и жлъчния мехур. Според ICD 10, кодът за това заболяване е K87.0.

Основната причина за развитието на тази патология е тясната анатомична и физиологична връзка между двата органа - панкреатичния канал и жлезите. Следователно, ако един орган е засегнат, тогава патологичният процес може да се разпространи до втория. При заболяване като остър холецистопанкреатит, черният дроб често се включва в процеса - става възпаление и в него се извършват дистрофични и некротични промени.

причини

Това заболяване възниква по различни причини. Най-често срещаните са:

• инфекциозни заболявания;
• захарен диабет;
• стомашна язва;
• метаболитни нарушения;
• жлъчнокаменна болест;
• възпаление на жлъчния мехур;
• ракова патология;
• наличието на паразити в тялото.

Разбира се, нездравословната диета и лошите навици също често могат да провокират появата на това заболяване. Освен това, хората с алкохолна злоупотреба и много пушачи често страдат от патологии като холецистопанкреатит. Повече за възпалителните промени в жлъчния мехур и панкреаса могат да доведат до различни лекарства, които се приемат от хората неконтролируемо, без да се вземат под внимание страничните ефекти.

Стресът и прекомерният емоционален стрес също са провокиращ фактор за това заболяване, и тъй като днес всички слоеве на обществото са под стрес, болестта е често срещана и броят на случаите нараства всяка година. Ако човек има огнища на бактериална инфекция в тялото, например нелекуван кариес, или синузит и т.н., тогава тези огнища могат също да предизвикат развитие на остър холецистопанкреатит.

симптоми

Холецистопанкреатитът има симптоми, подобни на тези при други заболявания на стомашно-чревния тракт. По-специално, това са диспептични нарушения, гадене (и понякога повръщане) след хранене, чувство на тежест или дори болка в десния хипохондрий.

Има остър и хроничен холецистопанкреатит. Острата форма се появява веднага след хранене, когато човек яде пържени или мазни храни. Пациентите се оплакват от болка, херпес, повръщане, подуване, оригване и горчивина в устата. Може да се появи безсъние поради постоянна болка, да се развие диария или запек.

При лице с диагноза хроничен холецистопанкреатит, заболяването продължава с периоди на обостряне и ремисия. В периода на обостряне симптомите на заболяването са подобни на описаните по-горе, а в периода на ремисия лекарят определя увеличен черен дроб, който е болезнен при палпация и болка в жлъчния мехур. Курсът на такова заболяване като хроничен холецистопанкреатит е дълъг и лечението изисква интегриран подход, който включва лекарствена терапия, физиотерапия, традиционни методи и диета.

Понякога холецистопанкреатитът приема тежка форма - обструктивна. При тази форма на заболяването панкреасните канали са блокирани, което води до нарушаване на храносмилателните процеси и развитието на възпалителни явления в други органи на стомашно-чревната система.

Има и редки симптоми на това заболяване, които се срещат при някои хора:

• развитие на асцити;
• пожълтяване на кожата;
• лезии на малки стави;
• появата на фалшиви кисти.

В случаите, когато не се извършва своевременно лечение на заболяването, вероятността от усложнения се увеличава. Сред най-честите усложнения на тази патология трябва да се разграничат запушването на жлъчния канал, венозната тромбоза, заболяванията на ендокринната система, както и увреждането на периферните нерви и перитонита.

Диагностика и лечение

Диагнозата холецистопанкреатит се прави въз основа на оплаквания от пациента и визуален преглед. Вземат се предвид и данните от лабораторната диагностика (кръвен тест, урина).

Когато не е възможно точно диагностициране на заболяването, е показано ултразвуково сканиране на жлъчния мехур и панкреаса, както и MRI сканиране.

Лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателно. Това означава, че лечението с лекарства допълва диетата и физиотерапевтичните процедури. Лекарствата, които се предписват на пациента при това заболяване, са:

• антибиотици;
• обезболяващи (баралгин, аналгин);
• метаболитни лекарства (метилурацил);
• ензимни агенти (панкреатин, фестал);
• средства за инхибиране на секрецията на сок (циметидин, омепразол).

Храната за заболяването трябва да се нормализира и някои категории продукти трябва да бъдат изключени. По-специално, диетата предвижда пълното изоставяне на кисели краставички, марината, пушени меса, консервирани храни и алкохолни напитки. Храната трябва да е дробна и честа, а диетата трябва да се спазва дълго време, а не само по време на обостряне на болестта.

Има много други продукти, които диета с холецистопанкреатит не позволява да се използва. В частност, това са сладкиши, сладолед и шоколад, зелен лук, силен чай, репички, киселец, кисели сокове, постно месо и рибни бульони, както и някои други продукти. Ето защо, храната за това заболяване изисква внимателен подход - човек трябва напълно да преструктурира диетата си, за да се избегнат повторни обостряния на заболяването.

Пациентите имат право на диета номер 5, както и на всички продукти, които са включени в нея, например варено месо, риба, зеленчукови супи, полутечни зърнени храни, пресни млечни продукти и много други. Пълно описание на това, което се състои от диета номер 5, ще пише на лекуващия лекар след потвърждение на диагнозата.

Народните средства имат добър ефект върху храносмилателните органи, така че лечението с тях е напълно оправдано, но само в комбинация с диета и лекарствена терапия.

Що се отнася до физиотерапията, тя се определя само индивидуално, в зависимост от тежестта на процеса и формата на заболяването. Освен това, в острата фаза е противопоказано, а при хроничен холецистопанкреатит се извършва само в стадия на ремисия. Понякога единственият възможен начин за елиминиране на патологията е хирургичното лечение.

Ако мислите, че имате Холецистопанкреатит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Холециститът е възпалително заболяване, което се появява в жлъчния мехур и е съпроводено с тежки симптоми. Холецистит, чиито симптоми се проявяват, тъй като всъщност самото заболяване, при около 20% от възрастните, може да се развие в остра или хронична форма.

Жлъчните камъни се образуват поради метаболитни проблеми в организма. Те стават причина за JCB. Образуваните в органа конкременти могат да бъдат разположени навсякъде - както в пикочния мехур, така и в каналите му, и дори в черния дроб, като формата и размерите им варират от много малък (пясък) до много голям.

Не е тайна, че микроорганизмите участват в организма на всеки човек в различни процеси, включително храносмилането. Дисбактериоза е заболяване, при което се нарушава съотношението и състава на микроорганизмите, обитаващи червата. Това може да доведе до сериозни нарушения на стомаха и червата.

Билиарната дискинезия е заболяване на стомашно-чревния тракт, поради прогресирането на което се нарушава функционирането на жлъчните пътища. В резултат на това жлъчката навлиза неправилно в дванадесетопръстника, което води до дисбаланс в работата на стомашно-чревния тракт. В човешкото тяло заболяването обикновено напредва вторично, на фона на поражението на други възпалителни процеси на жлъчния мехур. Забележителен е фактът, че той може да се прояви от нестабилното психическо състояние на човека.

Коничен холецистит е възпаление на органа без образуване на камъни, което се характеризира с липсата на камъни в органа, за разлика от холелитиаза. Най-често хората страдат от хроничен холецистит, но също така е остър и се свързва с бактериална, вирусна или паразитна инфекция на органа. По-често патологиите на нежния пол са болни, а възрастта не играе особена роля.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Хроничен холецистит и xp панкреатит, лечение на обостряне, диета, симптоми

Хроничният холецистит е едно от най-честите заболявания на жлъчния мехур. Жените страдат от това заболяване по-често от мъжете. В допълнение, има предразположение към хроничен холецистит при хора със заболявания като хроничен панкреатит, форма на гастрит с секреторна недостатъчност, холелитиаза, затлъстяване и други заболявания на храносмилателната система.

Причините за хроничния холецистит имат много общо с причините за xp. панкреатит, и понякога е следствие от нарушения, произтичащи от панкреатит, като ензими от панкреаса навлизат в жлъчния мехур.

Чести причини за хроничен панкреатит и холецистит са:

• неправилна и неправилна диета;
• преяждане или гладуване;
• наднормено тегло поради затлъстяване;
• генетична предразположеност;
• нервно напрежение, стрес;
• наранявания на храносмилателната система.

В допълнение към общите причини за тези заболявания, холециститът възниква на фона на такива фактори като:

• липсата на движение;
• женски пол;
• панкреатит, гастрит, хроничен хепатит, резекция на тънкото черво, болест на Crohn;
• имунни нарушения;
• наличието на Giardia, кръгли червеи и други паразити;
• възраст над 50 години;
• бременността.

Хроничен холецистит и лечение на панкреатит

Наличието на голям брой общи причини за тези заболявания и фактът, че холециститът може да се развие на фона на панкреатит, позволява да се лекуват тези заболявания с подобни консервативни методи.

Основното при лечението на тези заболявания е установяването на причинно-следствена връзка, която причинява заболяването, и елиминирането или минимизирането на патогенните ефекти. Тогава лечението на пациентите е насочено към облекчаване на болката в областта на епигастриума и десния хипохондрий.

Важна роля в лечението на панкреатита и холецистита на панкреаса е стриктното спазване на определена диета. И в двата случая храненето се предписва като диета № 5. За тази диета при хроничен холецистит и панкреатит, храната трябва да се приема на разделени порции 5-6 пъти на ден, а в първия период след лечението е най-добре да се приема храна на всеки 2,5-3 часа. От диетата е необходимо напълно да се премахнат пържени храни, пушени храни, мастни храни, кисели краставички, подправки.

Яденето на храна при лечение на тези заболявания на хроничната форма изисква само прясно приготвени и при стайна температура. При първия път след влошаването, продуктите трябва да бъдат подложени на предварителна механична обработка (земя, земя).

Обостряне на хроничен холецистит и панкреатит

Тъй като хроничните заболявания на два тясно разположени и функционално подобни органа често провокират взаимни обостряния, състоянието на пациента може да се определи като холецистопанкреатит.

Комбинираната диагноза, съответно, изисква цялостно лечение, насочено към подобряване на панкреаса и жлъчния мехур. Този процес е дълъг, на практика не спира през живота на човека. Хроничният му ход винаги ще се проявява като промяна в периодите на подобряване на благосъстоянието и остри атаки. И провокиращите фактори изобилстват:

• често преяждане или, напротив, случайно подхранване;
• пикантни или мазни храни, които се консумират на празничната маса;
• бюст с алкохол;
• активиране на инфекция (включително ангина, пневмония);
• стрес.

Сега симптомите на хроничния холецистит показваха скърцащи болки и дори колики в десния хипохондрий, започнаха да се чувстват гадене, появи се оригване, горчив вкус в устата. Днес, запек, утре - диария... И тук и хроничен панкреатит добави своите симптоми - остра болка в стомаха връща обратно в гръдната кост или в гърба, температурата достига 39 ° C. Настъпва пълно разстройство на фона на силна слабост.

В комплекта за първа помощ на всяка "Хроника" трябва да бъдат мезим или панкреатин. Тези ензими ще облекчат състоянието донякъде, но те трябва да бъдат взети веднага, когато се появи болка или остра болка. Ако органите спазми (мигриращи болки), No-Shpa ще помогне. Лекарството ще отпусне меките тъкани и канали, облекчи общото напрежение. Три пъти седмично се препоръчва сляпа тръба с нагрята минерална вода или магнезий (до 10 процедури). В по-леки форми, такава терапия е достатъчна.

Тежко рязко обостряне на XP. холецистит и chr. панкреатит се отстранява само в болницата. Самолечението е изключено. Под наблюдението на гастроентеролог се предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи, спазмолитични и холеретични средства. Когато клиничната картина се успокои, се предписва топлинна обработка (UHF, диатермия, индуктотермия). Но основното условие за възстановяване е здравословното хранене.

Диета за хроничен холецистит и панкреатит

Оставането на болния орган по време на обострянията е основната цел на диетата. Изцеление от хронични заболявания предвижда категорично отхвърляне на редица продукти:

• всички алкохоли без изключение;
• пушено месо, кисели краставички, пържени, пикантни;
• колбаси, консерви, какао, шоколад.

След терапевтично гладуване (обикновено през първите 1-3 дни) и храненето с лигавични супи, пациентът постепенно се връща към "разрешената" диета, която спестява колкото е възможно повече жлезата и не претоварва стомашно-чревния тракт. Много е полезно да използвате:

• вегетариански предястия;
• парно месо и риба;
• извара;
• задушени зеленчуци и зърнени храни;
• плодове с минимална киселинност;
• Кисел, минерална вода.

Билковата медицина може да окаже значителна помощ на диетата в общата рехабилитация на тялото за xp. холецистит и панкреатит. Правилното възстановяване на функциите на засегнатите органи ще предотврати развитието на много сериозни усложнения като диабет, образуване на камъни и кисти, рак.

Какво е холецистопанкреатит и неговите форми

Холецистопанкреатит е едновременно възпаление на тъканите на панкреаса и жлъчния мехур, чиито канали се отварят в една ампула. И ако страда един орган, възпалителният процес може лесно да улови тъканите на съседния канал.

По-специално, инфекцията лесно се издига по чернодробните канали и започва да заразява черния дроб, което води до разрушителни и некротични процеси в чернодробната тъкан. Според ICD (Международна класификация на болестите) на 10-та ревизия, болестта е получила код K87.0.

причини

Холецистопанкреатитът възниква по много причини. Най-често заболяването се появява след излагане на определени видове инфекциозни агенти, с метаболитни нарушения, паразитно посяване, наличие на вродени анатомични дефекти.

Много соматични заболявания като захарен диабет, стомашна язва (стомашна язва), холелитиаза, персистиращо възпаление или камъни в жлъчния мехур, рак и метастатични патологии пречат на гладкото функциониране на органите на храносмилателната система и се превръщат в задействащи механизми в развитието на патологии на панкреаса и черния дроб. Неправилно избрана диета, злоупотреба с алкохол, алкохолизъм, упорито пушене, чест стрес може да действа като провокиращ фактор за началото на развитието на заболяването.

Неконтролираното лекарствено лечение, неспазването на дозите на лекарствата, самолечението все повече се превръщат в причина за холецистопанкреатит.

Какво става

Има остри, хронични, обструктивни форми на заболяването. Симптомите на остър холецистопанкреатит се появяват веднага след излагане на една от причините, които могат да причинят патология. Например, веднага след приемане на тежка храна или голяма доза алкохол.

Хроничното е вълноподобно течение, периодите на ремисия се заменят с екзацербации. В периода на обостряне клиничната картина се променя. Но по време на ремисия, увеличаване на размера на черния дроб, болка в областта на жлъчния мехур се определя от палпация. Обструктивната форма е по-рядка, но е доста трудна, тъй като пълното запушване на панкреатичния канал води до сериозни последствия и значително влошава прогнозата на заболяването.

Хроничен, остър, обструктивен холецистопанкреатит: симптоми и признаци

Първите симптоми на остър холецистит се проявяват още в първите минути след хранене. Идват на преден план болката от херпес зостер. Интензивни болезнени усещания, които бързо се присъединяват с непоколебимо повръщане, болезнено гадене, абдоминално раздуване, кисело оригване и горчивина в устата. Тази клинична картина може да бъде допълнена от безсъние, диария или постоянен запек. Острата форма на заболяването може да провокира пържени и мазни храни.

Клинични характеристики на хроничната форма

Хроничният холецистопанкреатит има няколко други симптоми. В интерикталния период клиничните прояви изобщо не могат да бъдат нарушени, или периодична слабост на интензивността на гадене, която се появява веднага след хранене, поява на чувство на тежест, редки диспептични нарушения. Но в периода на обостряне, симптомите се увеличават, състоянието на пациента се влошава.

Добавят се интоксикация, треска, нарушения на вегетативната система (тежка бледност или зачервяване на лицето, изпотяване и др.). Има редки признаци на заболяването, не всички пациенти. Например, появата на свободна течност в коремната кухина и жълтеност на кожата, образуването на фалшиви кисти, лезии на малки стави.

диагностика

Диагностицирането оценява симптомите на заболяването, оплакванията на пациента и извършваното физическо изследване. За по-точна проверка на диагнозата се предписва лабораторен тест за кръв и урина, биохимия и кръвна захар и капрологичен анализ на изпражненията. Освен това може да ви е необходима хардуерна диагностика: ултразвуково изследване на коремните органи, ЯМР, КТ, ендоскопия, ендосонография, методи на радиология.

Как за лечение на холецистопанкреатит: лекарствени и нелекарствени методи

Лекарствено лечение, предписано само от лекар. Терапията на острата форма на патология се извършва в хирургична болница.

В основата на схемата за лечение на това заболяване е:

• аналгетици: Темпалгин, Пенталгин, Кофалгин;
• спазмолитици: Platifillina, No-Spa;
• ензимни препарати: дегистал, ензистал, празничен;
• пробиотици. Те навсякъде в червата инхибират процесите на ферментация и намаляват подуването, тъй като показват бифиформ, бионорм, ентерохермин, хилак-форте, линекс, лактовит;
• прокинетика, ускоряваща евакуацията на хранителния болус от стомаха;
• metabolitiki. Лекарствата с метилурацил са по-подходящи;
• лекарства за подтискане на киселинността на стомаха: Ulthop, Losek, Helicid.

При обостряне на хроничната форма на заболяването може да са необходими антибиотици, но те се проявяват в присъствието на повишена телесна температура и признаци на възпалителен процес. Ако се притеснявате за силно подуване, тогава се посочва приемането на адсорбенти, като Активен въглен, Бял въглен, Ентеросгел, Атоксил.

Правилно хранене и диета

Пациентите са показани на таблица № 5. Дажбата не трябва да съдържа мариновани, пушени, пържени храни. Пресни сладкиши, сладолед, всякакъв вид шоколад, пера от зелен лук, силен черен чай, репички, листа от киселец, кисело-сочни сокове, месо и рибен бульон могат да предизвикат нова атака. Трябва да забравите за алкохолните напитки, алкохолът е забранен дори по време на интеротичния период, когато е настъпила стабилна терапевтична ремисия.

Полезни дробни, но чести и редовни ястия, които включват варени пилешки гърди без кожа, постно риба, зеленчукова супа, но без пържене, полутечна каша, млечни продукти. Зеленчуци под формата на картофено пюре или на пара, печени ябълки, тиква, варени яйца, варен омлет, постно месо, по-добре пилешки гърди, речна риба. Минералната вода е добра за пиене.

Те имат различни свойства:

• Бикарбонат. Активно намаляване на съдържанието на солна киселина в стомашния сок. Подходящ за лечение на уролитиаза;
• Хлорид. Активно ускорява метаболитните процеси в организма, стимулира секрецията на жлезите на органите на храносмилателния тракт, са полезни при нарушения на храносмилането;
• Сулфат. Интензифицират стомашно-чревния мотилитет и са полезни при редица соматични заболявания, като захарен диабет, заболявания на жлъчните пътища, наднормено тегло и др.