На международния пазар има няколко ваксини срещу хепатит А. Всички те са сходни по отношение на надеждността на защита на хората от вируса и страничните ефекти. Няма лицензирани ваксини за деца под една година. В Русия се използват ваксини: „Avaxim“, „Avaxim 80“, „Vakta“, „GEP-A-in-VAK“, „Khavriks 720“, „Khavriks 1440“.
Смъртността от хепатит А варира от 1% до 30%, с изразено увеличение на смъртността с възрастта, което е свързано с повишена вероятност от инфекция при хронично чернодробно заболяване.
Принципи и цели на ваксинирането
Инфекцията с хепатит А не води до развитие на хронично чернодробно заболяване и рядко е фатална, но може да причини симптоми на отслабване на здравето и фулминантен хепатит (остра чернодробна недостатъчност), която е свързана с висока смъртност и възстановяването от това заболяване е продължително. Индивидуални случаи и епидемии на хепатит А се срещат в целия свят и обикновено са циклични. Смята се, че 1,4 млн. Случая на хепатит А се срещат ежегодно в света, а в райони с широко разпространение на вируса (висока ендемичност), по-голямата част от инфекциите с хепатит А се срещат при малки деца. Използването на ваксината позволява дългосрочна защита на децата и хората, които нямат хепатит А в детска възраст.
Дали ваксината е включена в рутинната имунизация на деца зависи от местния контекст, включително дела на чувствителните хора в популацията и нивото на експозиция на вируса. В някои страни, включително Аржентина, Китай, Израел, Турция и Съединените американски щати, тази ваксина е включена в рутинна имунизация на деца. В много страни се използва схема с две дози ваксинации, използващи инактивирана ваксина срещу хепатит А, но в други страни може да се предвиди една доза инактивирана ваксина срещу хепатит С да бъде включена в имунизационните схеми. А.
В Русия ваксинацията срещу това заболяване се извършва според епидемични показания. Например, за хора, живеещи в региони, които са в неблагоприятно положение поради разпространението на хепатит А, както и за лица, изложени на професионален риск от инфекция (здравни работници, работници в обществените услуги, заети в хранително-вкусовата промишленост, както и обслужващи водоснабдителни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи). ). Освен това, хората, които пътуват в необлагодетелствани страни (региони), където се регистрира огнище на хепатит А, се ваксинират.
След ваксинация, имунитет срещу вируса на хепатит А се образува при 95% от индивидите вече 2 седмици след първата инжекция и 100% след въвеждането на втората доза ваксина. Дори в случай на излагане на вирус, една доза ваксина има защитен ефект в рамките на две седмици след контакт с вируса. Въпреки това, производителите препоръчват две дози от ваксината да осигурят по-трайна защита - за около 5-8 години след ваксинацията.
Въвеждането на ваксината води до появата на защитни антитела срещу вируса на хепатит А за 15-28 дни след ваксинацията. Концентрацията на антитела след ваксинацията е малко по-ниска, отколкото по време на инфекция, но е достатъчна за надеждна защита срещу болестта. Полученият защитен имунитет се запазва най-малко една година след ваксинацията. С въвеждането на втора доза ваксина (6-12 месеца след първичната имунизация) е възможно да се удължи имунитетът към хепатит А до 10 години. Ефикасността на ваксинирането на населението срещу хепатит А многократно потвърждава, че задачата за пълното премахване на тази инфекция е напълно реална.
Милиони имунизирани хора не са имали сериозни нежелани реакции. Тази ваксина може да бъде включена като неразделна част от редовните имунизационни програми за деца и дадена заедно с други ваксини на пътниците.
Рискът от усложнения след ваксинация
В редки случаи могат да се появят алергични реакции.
За прилагането на ваксини срещу хепатит А има общи противопоказания (същите като за други ваксини) - докато симптомите на всяко остро заболяване изчезнат, преди хроничното заболяване да навлезе в стадия на ремисия. Абсолютните противопоказания включват появата на непосредствени алергични реакции към предишни инжекции на тази ваксина.
Можете да ваксинирате деца от 12 месеца. Втората доза от ваксината се прилага в рамките на 6-12 месеца.
Вирусният хепатит А, или болестта на Botkin, е остра вирусна инфекция, която причинява увреждане на чернодробните клетки или дори смъртта им. В резултат на заболяването могат да бъдат засегнати жлъчните пътища. Инфекцията се предава чрез вода (водопровод или къпане в езерце), храна, играчки и общите консумативи, когато са в контакт с пациент. Ще говорим за ваксинация срещу хепатит А при децата: какви са показанията и противопоказанията, нежеланите реакции и как се формира имунитетът.
Имате ли нужда от ваксинации срещу хепатит А?
Необходима ли е ваксинация срещу хепатит А?
Най-често болестта е лека, но дори и в тези случаи чернодробните клетки се възстановяват 6 месеца или повече. При един пациент с иктерична форма на хепатит А се срещат до 10 пациенти с анитерична форма. Такива пациенти могат да бъдат лекувани с диагнози остри респираторни инфекции или ТОРС, чревна инфекция. Но те могат да заразят други хора с вируса.
Ето защо, за да се избегне контакт с дете с хепатит е трудно. Не е чудно, че вирусният хепатит А се нарича една от най-честите чревни инфекции.
Специфичната превенция на хепатит А е използването на имуноглобулин с готови антитела към вируса на хепатит А (т.е. донорът е страдал от това заболяване). Недостатъците на този метод са:
- кратка продължителност на защитата (до 1 месец);
- необходимостта от големи дози;
- способността да предизвиква алергични реакции.
Но според лекарите ваксинацията срещу хепатит А е единственият надежден метод за защита срещу това заболяване. Ваксинацията се използва повече от 10 години. В САЩ и други страни такава ваксинация е включена в графика за ваксиниране. Не е задължително в Русия, то е необходимо за децата със съществуващата заплаха от инфекция.
Ваксинацията срещу хепатит А не предпазва от инфекции с други видове вирусен хепатит (В, С, Е, D и др.).
Показания за ваксинация
Рискът от инфекция при бебета, когато се препоръчва да се ваксинират:
- не по-малко от 2 седмици преди началото на училище или детска градина, преди да пътуват до страни в Азия и Африка, в морски санаториуми (в Русия, в чужбина);
- при хронични чернодробни заболявания;
- хемофилия;
- спешна превенция: през първите 10 дни от началото на контакт с пациенти с хепатит А (имунитетът се развива преди края на инкубационния период).
Показанието за ваксинация е липсата на антитела срещу вируса на хепатит А в кръвта на детето. Ако се открият антитела, ваксинацията не е необходима: това означава, че детето преди е имало хепатит А и той има силен имунитет (те не се разболяват отново).
Противопоказания
- Всяко остро заболяване;
- хронично заболяване в острата фаза;
- алергия към компонентите на ваксината;
- алергична реакция към предишната използвана ваксина.
Препарати за ваксинация
Русия препоръчва такива ваксини:
- HAVRIX (Англия) - 0,5 ml в спринцовка или флакон за еднократна употреба; може да се използва от една възраст;
- AVAKSIM (Франция) - 0,5 ml в спринцовка за еднократна употреба; въведени от 12 месеца.
- VAKTA (САЩ) - в бутилка от 0,5 ml; използва се от 2 години;
- GEP-A-IN-VAK (Русия) - 0,5 ml в ампули; одобрен за употреба от 3 години.
Всички тези ваксини съдържат убит вирус на хепатит А: той не може да причини заболяване при ваксинирано дете и не може да бъде предаден от ваксинирани деца на други. Ваксината трябва да се съхранява при температура + 2- + 80 ° С, като се предотвратява замразяването.
Схема за ваксиниране
Ваксината в доза от 0,5 ml се инжектира интрамускулно на бебета на възраст до 1,5 години - на предната част на бедрото и на по-големите деца в мускулите на рамото. Не се препоръчва инжектиране на лекарството в глутеалната област и подкожно. В специалния случай (при съпътстващо кръвно заболяване) е разрешено подкожно приложение. Не може да се прилага интравенозна ваксина.
Ваксинацията се извършва два пъти с интервал от 6-18 месеца. (в зависимост от вида на ваксината). Еднократно инжектиране на ваксината предизвиква образуването на имунитет в 7-14 дни и осигурява защита срещу болестта в продължение на 1,5 години. След две дози ваксинирана доза, се създава добър имунитет при 98-100% от ваксинираните, трае до 20 години и повече.
Ваксината срещу хепатит А се разрешава да се прилага с други ваксини в един ден (с изключение на БЦЖ) или, съгласно общите правила за ваксинация, с интервал от 1 месец. след предишното.
При деца с имунни нарушения еднократна доза ваксинация може да не доведе до образуването на достатъчен титър на антитела: може да се наложи прилагане на допълнителни дози от лекарството.
Ваксинални реакции
Ваксината обикновено се понася добре. Но може да има местни (по-малко от 15% ваксинирани) и общи (5-6%) реакции. На внесените ваксини реакциите са редки.
На мястото на инжектиране на ваксината може да се отбележи:
Възможните общи реакции включват:
- главоболие;
- повишаване на температурата;
- коремна болка;
- умора;
- намален апетит;
- диария;
- гадене (повръщане);
- болки в ставите и мускулите;
- кожен обрив (по-малко от 1%).
Нежеланите реакции са леки, те преминават сами. Тежки реакции под формата на анафилактичен шок и припадъци са много редки.
Възобновяване за родители
Под влиянието на вируса на хепатит А в тъканите на черния дроб се наблюдават изразени промени, особено в случай на недиагностицирана болест, която се появява под прикритието на друго заболяване. В такива случаи няма защитен режим, диетата не се наблюдава по време на възстановителния период, което допълнително уврежда черния дроб.
Предвид широкото разпространение на болестта и преференциалната чувствителност на детето към нея, трябва да се извърши дългосрочна защита след двукратно прилагане на ваксината - ваксинации срещу хепатит А за деца (като се вземат предвид показанията, посочени в статията).
Кой лекар да се свърже
За да се ваксинира дете срещу хепатит А, се препоръчва да се свържете със специалист по инфекциозни заболявания, защото е необходимо специално изследване преди ваксинацията. Педиатър може да помогне в това. Алерголог, имунолог, гастроентеролог или хепатолог ще отговори на всички въпроси на родителите (ако бебето има чернодробно заболяване). Ако ваксинацията се извършва при дете с хемофилия, трябва първо да се консултирате с хематолог.
Вижте популярни статии
Всички видове хепатит заразяват чернодробните клетки. Въпреки това, вирусът на хепатит не унищожава тези клетки, а използва само за неговото възпроизвеждане. Хепатит А се различава от своите „братя” само по това, че не става хроничен.
Хепатит А е напълно излекуван и тялото запазва имунитета си към него. Но съвременната медицина прави възможно формирането на силен имунитет, без да се разболява.
Разбира се, хигиената и постоянната дезинфекция на дрехи и предмети от домакинството изключват възможността за инфекция с хепатит А. Но това не гарантира, че след като в бедните страни с ниско ниво на живот, където са болни голям брой възрастни и деца, човек няма да се зарази. За да се създаде вътрешна мощна защита в това - целта на ваксините срещу хепатит А и Б. Все още няма ваксина за хепатит С.
Какво е хепатит А?
Тази вирусна инфекция се нарича също болест на Боткин, тъй като в края на XIX век той обявява, че жълтеницата е резултат от възпаление на черния дроб. За всички симптоми, той е подобен на други вирусни хепатити В и C. Има главоболие, жълтеница, гадене, леки изпражнения и потъмнена урина. Често има болка в стомаха и съпътстващо повръщане на болката.
Болестта на Боткин обаче може да е бавна и родителите често не знаят, че детето им е болно. А чернодробните клетки по това време са обект на атака от вируса.
Вирусът на хепатит съдържа проста РНК, заобиколена от защитен капсид.
Вирион кара черния дроб да се размножава. Цялата работа на този орган сега е насочена към подпомагане на вируса на хепатит, а не към доброто на тялото. Когато черният дроб откаже да работи, детето може да умре. Ето защо, ваксинация срещу хепатит А деца се извършва във всички развити страни, съгласно графика, установени от държавата.
Как се предава вирусът?
Вирусът на хепатит А се предава по фекално-орален път. Чрез немити детски играчки, вода, обикновени предмети от бита. Болният е най-заразен в края на инкубационния период - дори преди появата на жълтеница.
Самият вирус е доста стабилен. Неговият капсид предпазва РНК от вредните ефекти на киселата среда. Известно е, че ако вирионът е повлиян от топлината при 180 0С, тогава той ще живее още един час. При комфортна стайна температура вирусът може да живее няколко десетилетия. В страни, където хигиената е ниска, хепатит А отнема живота на толкова много деца.
Ваксинации за деца и възрастни
Ваксинациите срещу хепатит А причиняват на тялото да произвежда антитела, които продължават дълго време и предпазват от вируса. Масовата имунизация на населението в Руската федерация започна през 1997 г. Тогава тестовете за тестване на вътрешната ваксина приключиха и се потвърди, че е безопасно за деца и възрастни.
В Русия се използват няколко основни ваксини:
- "GEP-A-in-VAK" - инактивирана ваксина, която означава въвеждане на неживия вирус.
- Хаврикс-720 - ваксина за деца;
- Хаврикс-1440 - за възрастни;
- "АУАКС";
- "Waqt".
Ваксината "Twirix" комбинирана. Използва се за образуване на имунитет срещу хепатит А и Б. В същото време (на същия ден) е напълно допустимо да се правят инжекции и ваксини срещу хепатит и други ваксини. Единственото изключение е ваксината срещу туберкулоза (БЦЖ).
Има и имуноглобулинова ваксина, която съдържа вече образувани чужди антигени. Ваксинацията с имуноглобулин се извършва, когато човек трябва да отиде в чужбина в рамките на 1 месец и се нуждае от висока защита на организма срещу хепатит.
Но ако е имало контакт със заразено лице и е необходимо спешно да се вземат превантивни мерки, тогава се прилага имуноглобулинов серум. Той се различава от ваксинацията с продължителността и бързото елиминиране от организма. Този серум ще продължи от 12 до 24 часа. Въпреки че серумът не трае дълго, той е много ефективен при справяне с инфекцията, докато е напълно безопасен.
Видове ваксини. Отзиви
Разработени са няколко вида ваксини. Основните ваксини, които се използват навсякъде и се считат за безопасни: инактивирани (мъртви вируси) и отслабени, т.е. живи. Но все още има синтезирани ваксини, чийто основен компонент са изолираните протеини от патогена. Химично инактивираните вируси на хепатит А не могат да причинят заболяване. Това е основното им предимство. Но много от синтезираните ваксини са все още в експериментална фаза.
Ваксинацията срещу хепатит А най-често се прави с инактивирана ваксина, като обратната връзка между лекарите е предимно положителна. Той е ефективен метод за предотвратяване на заболявания.
Ваксина срещу хепатит А. График на ваксинация
За да се формира силен и дълготраен имунитет към хепатит в детското тяло, трябва да се дадат 2 ваксинации. След въвеждането на доза от лекарството чака около 6 месеца. След това, ако няма алергични реакции или усложнения, повторете ваксинацията.
Сега децата от 12 месеца до 18 години, според одобрената схема за ваксинация, трябва да бъдат ваксинирани. Възрастните са ваксинирани, ако тестовете показват, че в кръвта няма антигени за това заболяване. Или хората са изложени на риск или например напускат държави с ниско социално-икономическо ниво на развитие. Според статистиката, ваксинацията намалява риска от хепатит А с 30%.
Възможни усложнения
Всъщност рискът от усложнения след ваксинацията е много малък. Всички съвременни ваксини са свободни от излишните примеси; те също преминават през задълбочен контрол. Но понякога някои компоненти на лекарства, които тялото не може да приеме, могат да предизвикат някои странични ефекти. Много лекари настояват, че ваксинацията срещу хепатит А е спешно необходима на децата, като страничните ефекти обикновено са леки. Но усложненията на черния дроб след прехвърлянето на болестта - това е много по-трудно за детето.
Обикновено към нормалните физиологични реакции към местния продукт на въведеното производство са:
- обща слабост;
- мускулни болки;
- главоболие;
- краткосрочна температура;
- повръщане или диария;
- сърбеж, зачервяване и леко подуване на мястото на инжектиране.
След ваксинация срещу хепатит А може да има други усложнения, които изискват спешна медицинска помощ:
С въвеждането на имуноглобулин понякога се характеризира с болка на мястото на инжектиране, миалгия и треска малко по-висока от нормалната.
Родителите трябва да знаят, че е необходимо само да се даде противопоказание, когато температурата се повиши над 38 ° C. Но тежките усложнения от ваксинацията срещу хепатит А са редки изключения, а не правило.
При производството на много завършили проверяват всички рискови фактори и се опитват да се отърват от излишните консерванти. Вероятно бъдещите ваксини ще бъдат абсолютно безопасни за здравето, но засега все още сме на път за изследвания.
Въпреки че страничните ефекти са изброени доста сериозно, рискът от умиране на дете от болестта е не по-малък, отколкото от ефектите на ваксината. А родителите на малки деца трябва да преценят рисковете два пъти, за да вземат окончателно решение.
Как се правят ваксинациите?
Уверете се, че родителите трябва да се консултират с педиатър преди ваксинация. Важно е да се знае: каква реакция към ваксинацията се счита за нормална; друг ще бъде причина за търсене на лекарска помощ.
Детето трябва да бъде прегледано. Основната задача на педиатър преди ваксинацията е да установи доколко детето е предразположено към това заболяване и дали е алергичен към компонентите на ваксината. Без това изследване ваксината не може да се прилага на едногодишно бебе. И не забравяйте, че ваксинации срещу хепатит А са допустими само за деца на възраст над една година. Преди това терапевтът няма право да го прави.
При много малки деца ваксинацията се осъществява чрез инжектиране на лекарството в предната част на бедрото. За по-големи деца и възрастни се прави инжекция в мускула на рамото.
Кой е изложен на риск?
Ваксиниране срещу хепатит А при възрастни, които са изложени на риск, трябва да се дадат незабавно. Ако възрастен се зарази от дете, той ще страда от заболяване много по-трудно.
Към рисковата група принадлежат следните категории граждани: t
- хора с увреждане на черния дроб;
- тези, които работят със заразени животни;
- подрастващи, живеещи временно в други страни;
- живеещи в еднополови бракове;
- служители за детски ясли;
- кетъринг работници.
Ваксинацията срещу хепатит А при деца, които са били изследвани под ръководството на Werzberger, показа огромна ефикасност. Ваксината се дава на деца под 16-годишна възраст и 100% от изследваните деца получават недвусмислен имунитет. След това в Тайланд беше направен още един тест, а успехът на имунизацията също вдъхнови учени. Ефективността на ваксинацията се оценява на 97%. Следователно, ако съществува реален риск от инфекция, не трябва да отказвате ваксинации.
Действие на ваксината
Какво се случва в организма след прилагането на лекарството? Ваксинации срещу хепатит А предпазват от вируси в продължение на 10-20 години. Но не самото лекарство защитава, а нашите клетки - антителата, които имунната система започва активно да се развива, когато чужд, опасен вирус влезе в тялото. Следователно възпалението на мястото на инжектиране е напълно разбираема и допустима реакция.
Антителата се съхраняват в тялото за много дълго време. Някои от тях могат да бъдат идентифицирани 6 месеца след болестта. Други типове антитела остават в кръвта дори след години.
Противопоказания
Всяка ваксина (жива, нежива, или синтезирана) е лекарство, което не може да се нарече безвредно. Както всяко медицинско изделие, ваксините са изпитани добре. Все пак ваксинацията срещу хепатит А на първо място трябва да бъде безопасна.
И съответно, лекарството, ваксината има свои инструкции и противопоказания. Кой може да бъде ваксиниран срещу хепатит А? Противопоказания са както следва:
- Склонността към алергии или алергии към въвеждането на първата доза от лекарството.
- Всички възпалителни процеси в организма. Ваксината може да бъде въведена само еднозначно здрав човек.
- Бременност.
- Злокачествени новообразувания.
Ако няма противопоказания и лицето (или детето) е физически нормално развито, няма причина да се притеснявате за ваксината. Имунитет се формира при дете от 6 месеца, когато имунната защита на майката, предавана при раждането, е изчерпана и до 12 години. Това е дълъг процес и много важен период.
През годините в тялото му трябва да се формират колкото се може повече антитела, така че той да не може да се страхува за живота и здравето си, да се свързва с хората и да ходи на почивка в чужбина. Но възрастните също няма да бъдат ваксинирани срещу хепатит А.
Поради тези причини се извършва двойна ваксинация, за да се засили защитата на организма. Но ако детето има отрицателна реакция към ваксината, тогава следващата инжекция е забранена.
Да се ваксинира или да не се ваксинира?
Но не съществува недвусмислен отговор на въпроса: ваксинирането срещу хепатит А прави детето по-здравословно? Родителите трябва да знаят цялата информация за ваксината и да вземат решение за детето. В крайна сметка, отговорни са родителите, а не лекарите.
Основният проблем е, че понякога ваксината не се съхранява правилно по време на транспортирането. В резултат на това неговата ефективност е намалена или във всички отношения тя може да се рециклира. Но поради високата си цена те изхвърлят развалините продукти. И именно този проблем трябва да бъде решен от лекари и родители.
31 август 2017
Ботническата болест или вирусният хепатит А е остра вирусна инфекция, която причинява увреждане и смърт на чернодробните клетки. Използването на лекарства позволява за 1-2 седмици да излекува пациента. Въпреки това, на фона на вирусния хепатит, децата и възрастните често имат сериозни усложнения. Единственият ефективен метод за предотвратяване на заболяването е ваксинация срещу хепатит А.
Каква е опасността от инфекция?
Развитието на вирусен хепатит А се дължи на проникването на вирусни частици в тялото с храна, вода, домашни предмети, играчки, по време на пряк контакт с болен човек. Вирусът на хепатит се характеризира с повишена устойчивост към отрицателните ефекти на факторите на околната среда, повечето дезинфектанти.
След заразяването патогенните агенти се разпространяват през лигавицата на храносмилателните органи, като кръвта преминава в лимфната система и черния дроб. Продължителността на инкубационния период е 2-4 седмици, след това възникват симптоми, наподобяващи банален студ.
След няколко дни състоянието на пациента се влошава драстично, вирусът на хепатит провокира развитието на жълтеница - лигавиците и склерата на очите, кожата става жълта. С навременно лечение симптомите изчезват до 20 дни, човек развива доживотен имунитет срещу вирусен хепатит А. t
Но при малки деца, пациенти в напреднала възраст, хора с тежък имунен дефицит, вирусът на хепатит А може да предизвика развитие на възпаление на органите на билиарната система (холангит, холецистит), тежки патологични промени в черния дроб (остра чернодробна енцефалопатия, чернодробна недостатъчност). При тежки случаи пациентът може да попадне в кома.
Важно е! Според статистиката вирусният хепатит е най-честата чревна инфекция в света.
Кога е необходима имунизация?
Ваксинацията срещу хепатит А не е включена в националната имунизационна схема. Следователно, имунизацията се извършва при висок риск от инфекция, ако човек няма антитела към вируса в кръвния поток. Ваксинацията срещу хепатит А се дава на хора, които са изложени на риск от инфекция: деца под 5 годишна възраст и възрастни пациенти на възраст над 55 години.
Ваксинация срещу хепатит А се препоръчва за деца в такива ситуации:
- 14 дни преди записване в детска образователна институция, преди да пътуват до африкански или азиатски страни, руски морски санаториуми;
- С анамнеза за хронично чернодробно заболяване;
- Като част от аварийната профилактика в продължение на 10 дни след контакт с инфектирано лице;
- В хемофилия.
При възрастни пациенти, ваксинацията срещу хепатит А се дава на хора, които са изложени на риск:
- Военен персонал, чиято военна единица се намира в район с лошо водоснабдяване;
- Пътници, които пътуват до Азия и Африка;
- Служители на детски образователни институции;
- Медицинският персонал на педиатричните и инфекциозните отдели;
- Служители на водопречиствателни станции, технически канализационни услуги;
- Пациенти с анамнеза за кръвни заболявания;
- Лица, живеещи в огнище на вирусен хепатит;
- Кетъринг работници;
- Хора, които са били в контакт с болен човек;
- наркомани;
- Хора, които имат секс безразборно;
- хомосексуалистите;
- Служители на хранително-вкусовата промишленост;
- Пациенти с анамнеза за различни чернодробни заболявания.
Какви лекарства се използват за имунизация?
Като част от ваксинацията срещу хепатит А в Русия се използват следните ваксинални препарати:
- Харвикс (Англия). Лекарството се освобождава в спринцовка или флакон за еднократна употреба, одобрен за употреба при деца на възраст над 1 година. 2 седмици след ваксинацията, 88% от пациентите развиват антитела, месец по-късно - в 99% от случаите. Ваксината се използва широко за огнища на вирусна инфекция;
- Avaxime (Франция). Лекарството се използва при пациенти на възраст над 1 година. След прилагане на ваксината в продължение на 2 седмици, антитела се откриват в кръвта на 98,3% от пациентите, а месец по-късно - 100%;
- Вакта (САЩ). Ваксината срещу хепатит А е разрешена за употреба при пациенти на възраст над 3 години. Имунизацията намалява риска от инфекция - един човек от един милион души може да е заразен;
- GEP-A-в-VAC. Руската ваксина се предлага в ампули и се използва при деца над 3 години. След пълен курс на имунизация ви позволява да формирате надежден имунитет за 20 години при 95% от възрастните пациенти. Когато имунизирате деца, този параметър е 90%.
Важно е! Ваксинацията срещу хепатит А включва употребата на лекарства на базата на инактивирани вирусни частици, следователно не е в състояние да доведе до инфекция на пациенти.
Схема за ваксиниране
За деца на възраст 1,5-2 години, 0,5 ml от ваксината се инжектират интрамускулно в предната повърхност на бедрото, след 3 години, ваксината срещу хепатит А се поставя в делтовидния мускул на рамото. При наличие на съпътстващи патологии на кръвта се разрешава подкожно приложение на лекарството. Инжектиране на една доза от лекарството помага за формиране на имунната система след 1-2 седмици, осигурява защита на тялото за 1,5 години.
Ако се използва внесена ваксина, се изискват две ваксинации с интервал от 6-18 месеца (този период зависи от използваната ваксина). Това ще осигури имунитет от вирусна инфекция за 20-25 години. Ако ваксинацията срещу хепатит А се извършва с руската ваксина GEP-A-in-VAK, следвайте тази схема:
- На 3-годишна възраст те правят първата ваксинация;
- След 30 дни те се имунизират отново;
- След 1,5 години поставете 3 ваксинации.
Ваксинирането се разрешава да се извърши в рамките на един ден с други ваксинации, единственото изключение е ваксината БЦЖ или с интервал от 1 месец. При пациенти с тежка имунна недостатъчност имунизацията съгласно стандартната схема, която включва прилагане на 2-3 дози от ваксинален препарат, понякога не води до развитие на приемлив титър на антитела. Следователно може да се наложи допълнително ваксиниране срещу хепатит А.
Как да се извърши спешна превенция?
Рутинната имунизация води до създаването на изразен имунен отговор срещу хепатит А в рамките на 2-4 седмици. Следователно, при висок риск от инфекция, хората могат да се нуждаят от спешна профилактика. Той включва въвеждането на имуноглобулин, за да се предотврати развитието на инфекция дори след проникването на вирусни частици в човешкото тяло.
Спешна профилактика се извършва в следните случаи:
- Канализационен пробив към водоснабдителната система на града;
- Сексуален контакт със заразен човек;
- Новородени бебета, ако майката страда от хепатит;
- Близки домове с болни роднини.
Имуноглобулин се получава от донорска кръв, инжектирана веднъж в мускул или бедро на глутеус. Дозата на лекарствата се изчислява индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента. На деца до 6 години се прилагат по 0,75 ml, а на дете на 7-10 години - 1,5 ml. Пациентите на възраст над 11 години получават 3 ml. Ефектът на имуноглобулина е 1-3 месеца. Пациентите се нуждаят от въвеждане на имуноглобулин след друг контакт с носителя на вируса.
Важно е! Провеждането на имуноглобулинови инжекции е забранено за хора с алергии, тъй като имунологичният агент се основава на чужди протеини.
Как да се държим преди ваксинации?
Експертите съветват предварително да се подготви за ваксинация, това ще намали риска от нежелани ефекти. За да направите това, една седмица преди ваксинацията се препоръчва да се ходи повече на чист въздух, избягвайки местата на големи тълпи. Ако има история на хронична патология, тогава в навечерието на ваксинациите трябва да преминете общ анализ на кръвта и урината.
3-4 дни преди имунизацията, храни, които могат да причинят алергии (цитрусови плодове, грозде, домати, морски дарове, шоколад, нови ястия) трябва да бъдат изключени от диетата. Също така трябва да ограничите количеството на изядената храна, да елиминирате преяждането. Това ще намали натоварването на храносмилателните органи, ще улесни периода след ваксинацията. Няколко дни преди имунизацията може да се вземе антихистамин.
В деня на ваксинацията трябва да сте сигурни, че детето е напълно здраво. Ако имате съмнения, ваксинацията трябва да се отложи за 2-3 дни.
Как да се държим след ваксинацията?
След въвеждането на лекарството за ваксина не е необходимо незабавно да напусне лечебното заведение. Експертите препоръчват да се чака 20-30 минути, за да се предотврати развитието на непосредствен тип алергична реакция. Ако през този период състоянието на пациента не се е променило, можете да се приберете у дома.
В рамките на 2-3 дни след имунизацията се препоръчва да се сведе до минимум излагането на горещо слънце или замръзване на места с голяма концентрация на хора. Това ще спомогне за намаляване на риска от развитие на симптоми на студ, които могат да бъдат объркани с реакциите след ваксинацията.
Важно е да носите дрехи, изработени от естествени тъкани, които няма да търкат или наранят мястото на инжектиране. Крайникът, който поставя ваксината, не трябва да се търка, надраска. През първите 3 дни не се препоръчва да се намокри мястото на инжектиране - то трябва да се ограничи до лек душ. Това ще помогне за предотвратяване на вторична инфекция.
Ако пациентът има треска, можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол, мелоксикам) за нормализиране на благосъстоянието. Препоръчва се продължаване на приема на антихистамини за 2-3 дни, за да се улесни пост-ваксинационният период.
Възможни нежелани реакции
След ваксинация срещу хепатит А, нежеланите реакции при деца възникват само в 10-12% от случаите. Обикновено се развиват следните симптоми: повишаване на телесната температура до 380 ° C, обща слабост, апатия, зачервяване, болезненост, уплътняване и тъканно подуване на мястото на инжектиране.
Важно е! Появата на реакции след ваксинация не е отрицателна реакция на организма към ваксинация. Те показват развитието на имунен отговор, така че в повечето случаи не се изисква допълнително лечение.
Пациентите на възраст над 16 години след инжектирането на ваксината могат да получат следните нежелани реакции:
- Подуване и уплътняване на мястото на инжектиране;
- Обща слабост;
- Втрисане и треска;
- Алергични реакции: уртикария, лек обрив. Много рядко се наблюдава ангиоедем, който предизвиква подуване на кожата и лигавиците;
- Развитие на васкулит;
- Понижаване на кръвното налягане;
- Главоболие;
- Дихателна недостатъчност;
- Диспептични нарушения (гадене, диария, повръщане);
- Парализа или конвулсии;
- Болезнени усещания в ставите с хленчещ характер;
- Бронхоспазъм.
Важно е! Често нежеланите реакции се наблюдават при пациенти на възраст над 16 години поради употребата на алкохолни напитки. Алкохолът също нарушава процеса на продуциране на специфични антитела към вируса.
Експертите препоръчват повикването на линейка, ако след ваксинацията се появят следните предупредителни симптоми:
- Висока телесна температура (повече от 390 С), която не може да бъде намалена чрез употребата на антипиретични лекарства;
- Развитие на припадъци при нормална температура;
- Появата на парализа;
- Развитието на ангиоедем;
- Тежка дихателна недостатъчност.
Противопоказания за ваксинация
Ваксинацията срещу хепатит А трябва да бъде изоставена в такива случаи:
- Обостряне на хронични патологии. В такава ситуация, ваксинацията се отлага, докато симптомите на болестта бъдат елиминирани, благополучието на пациента се нормализира;
- Остра инфекциозна болест. Имунизацията може да се извърши само след като пациентът е напълно излекуван;
- Пациентът има свръхчувствителност към който и да е компонент на ваксиналния препарат.
Преди ваксинация се препоръчва да се подложи на задълбочен преглед, за да се изключи наличието на алергии, хронични нелечими заболявания. Това ще предотврати тежки усложнения след ваксинация.
Ако е необходимо, ваксинацията може да се извърши при бременни жени, но тя трябва да се извърши под строгия контрол на специалист по инфекциозни заболявания и гинеколог. Важно е да запомните, че препаратът на ваксината не съдържа живи вирусни частици, затова имунизацията не може да предизвика инфекция на майката или плода.
заключение
Хепатит А провокира развитието на изразени промени в чернодробните клетки, особено при отсъствие на навременна терапия. Това може да доведе до тежки и необратими усложнения. Самата ваксинация ще помогне за предотвратяване на инфекция с вирусен хепатит. Два или три пъти въвеждането на ваксината надеждно ще предпази тялото на детето и възрастния от вирусни частици в продължение на 20-25 години.
Публикувано на 31 Aug 2017 22:31 © За ваксината
Видовете хепатит В, използвани в Руската федерация
Днес всички ваксини срещу хепатит В се произвеждат с помощта на технологии за генно инженерство. Почти целият състав е антиген (около 90-95%). Останалите 5-10% принадлежат към различни компоненти, като особено внимание трябва да се обърне на алуминиевия хидроксид. Това химично съединение повишава силата на имунния отговор на човешкия организъм на вируса на хепатит В. Освен това неговото значение се подчертава от факта, че повечето ваксини на базата на един антиген причиняват слаб отговор на имунната система. Следователно, за да се получи необходимото количество антитела, ще се изисква или увеличаване на реакцията към антигена или по-голямото му съдържание в препарата.
Коя е най-добрата ваксина - внесена или домашна? Всички те са взаимозаменяеми, но лекарите все още препоръчват поставянето на ваксини срещу хепатит В от същия производител, поне в рамките на един и същ курс.
Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В
"Рекомбинантен ваксина срещу хепатит В" - течност, предназначена да стимулира имунитета срещу хепатит В. Предимството на тази ваксина е липсата на консерванти в състава. Причината за допълнителната гордост е, че този продукт е произведен от руската изследователска и производствена компания "Комбиотех". Педиатрите от цял свят настояват за използването на тази ваксина, оставяйки само положителна обратна връзка за ваксината.
Ваксината се прилага интрамускулно, а най-доброто място за инжектиране е делтоидната област или предната страна на средната част на бедрения мускул. Присаждането към други мускули не се препоръчва, тъй като това може да намали ефективността на инжекцията. В никакъв случай не може да влезе лекарството директно в кръвта!
Деца под 1 година се ваксинират с ваксина без живачен тиомерсал. Една доза до 18 години - 0,5 ml. Един възрастен гражданин трябва да увеличи дозата на ваксината два пъти, т.е. 1 ml. Лекарството в ампули от 1 ml може да се използва за ваксиниране на две деца наведнъж, ако се правят инжекции по едно и също време.
Ваксинацията срещу хепатит В при новородените се поставя в първите 24 часа от живота.
Децата, принадлежащи към рисковата група, се ваксинират по следния график:
- Първата доза се прилага през първите 24 часа от живота;
- Втората ваксина трябва да постигне един месец от живота;
- Трета ваксинация на възраст от два месеца;
- Четвъртата инжекция се извършва за една година.
Тези, които не принадлежат към рисковата група, се подлагат на следната ваксинация:
- Първата доза се прилага по време на започване на ваксинацията;
- 2-ра имплантация се извършва след 1 месец;
- Третата инжекция се дава шест месеца от началото на курса на ваксинация.
Странични ефекти
Страничните ефекти на ваксината са редки. В редки случаи може да има леко неразположение, леко повишаване на телесната температура, болки в ставите, мускули, главата, гадене, замаяност.
Тези явления прогресират, като правило, след първоначалната ваксинация и изчезват след 2-3 дни.
Като се има предвид вероятността от развитие на алергии при особено чувствителни хора, трябва да бъдете наблюдавани от лекар през първите половин час след инжектирането.
Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, висока телесна температура, подуване или проявление на усложнения от заболявания, дължащи се на въвеждане на ваксина. Планираната инокулация в този случай се прехвърля до пълното възстановяване. По време на бременността, въздействието на лекарството върху плода е неизвестно. Жена в положение е ваксинирана само при много висок риск от заразяване с вируса на хепатит В.
Engerix B
Белгийската ваксина Endzheriks B е причинител на имунната защита срещу вирусен хепатит В. Той се е доказал много добре, което се обяснява с употребата му в 200 страни по света. Веществото е създадено с помощта на технология за генно инженерство и се състои изключително от антиген. Този факт помага за увеличаване на имунния отговор на човешкото тяло към ваксината.
свидетелство
Лекарството се използва за развиване на защитна реакция при новородени и възрастни. Изключително важно е да се ваксинират хора, които са силно податливи на инфекция с вируса, както и хора, които се нуждаят от операция или инвазивни процедури.
Начин на употреба
Ваксината Endzheriks V се произвежда в ампули от половин милилитър за деца и в милилитрови ампули за лица над 16 години. Присаждането се извършва интрамускулно със стерилна спринцовка. Децата поставят ваксинация в предната част на бедрото, възрастни в рамото. Въвеждането на лекарството в слабините не се практикува от лекарите. Разрешава се подкожна инжекция. Строго е забранено да се прилага лекарството интравенозно!
Противопоказания
Те включват алергични реакции към компонентите на ваксината, както и появата на странични ефекти след предишна ваксинация.
Отрицателни ефекти
Появата на нежелани реакции е изключително рядка. Според статистиката те се появяват
Бременността не е противопоказание. При наличие на имунен дефицит при пациент е възможно ваксиниране.
"Shanvak-In"
Препаратът за създаване на специфичен имунитет срещу хепатит В. Производителят гарантира за 5 години защита срещу вируса.
Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на ваксината.
Странични ефекти
Повишаване на телесната температура, наличие на болка в главата, умора, повишена активност на черния дроб, кожни обриви.
приложение
Ваксината се прилага мускулно и е съвместима с други ваксини. Схемата е идентична с горепосочените лекарства.
При наличие на остри респираторни или вирусни заболявания, инжектирането не е разрешено!
По време на преминаването на ваксинацията се изисква да има средства за първа помощ в случай на анафилактичен шок.
Infanrix Hex
Ваксината срещу хепатит В "Infanrix Hex" е рекомбинантна ваксина за елиминиране на специфичния защитен отговор на човешкия организъм към вируса на хепатит В. Антигенната активност на съставките на препарата е същата като при подобни моновацини. Еднократната доза също е половин милилитър.
Начин на употреба
Инжекцията се поставя в бедрения мускул. По време на следващите ваксинации трябва да смените страната на крака. Подкожни или интравенозни инжекции с Infanrix Hex са забранени.
Специални инструкции
Ваксинацията не се препоръчва заедно с ваксинацията срещу морбили, рубеола и паротит. Преди ваксинацията трябва да се изследва историята на детето.
Имунокомпрометирани лица може да не получат достатъчен имунен отговор след първата ваксинация.
Не пропускайте да следите работата на дихателната система при новородените (през първите три дни от живота).
След ваксинацията има възможност за припадък, така че е необходимо да се осигурят всички условия за предотвратяване на нараняване по време на падане.
Ваксината не се използва при деца на възраст над три години.
Странични ефекти
Сънливост, слаб апетит, повишена температура, подуване, възможни анафилактични реакции. Деца до две години имат сериозни усложнения, включително парализа, менингит, версиколор и много други.
Противопоказания
Те включват:
- Свръхчувствителност към активни ваксини.
- Силна реакция след първата инокулация.
- ARI.
- Заболявания на кръвта.
- Нарушения на нервната система.
DTP-GEP In
Ваксината срещу хепатит В се комбинира с ваксинация срещу ПДК, като се разрешава смесена ваксинация за деца в първите дни от живота им. Честотата на ваксинацията се определя само от лекар. Повторното присаждане минава след 1 и 6 месеца.
DTP-хепатитът трябва да се постави интрамускулно (бедрото). Забранява се инжектирането на кожата и в седалището.
Опасни явления
Основната цел на ваксинирането е да се стимулира активното производство на имунни клетки, които могат да се борят с клетките на тези вируси в бъдеще. 90% от всички ваксинирани хора се оплакват само от слабо зачервяване на мястото на инжектиране. Понякога отговорът на тялото може да бъде:
- Треска.
- Прекомерно изпотяване.
- Слабост и умора.
- Единични случаи на гадене, диария.
- Епидермалните обриви са изключително редки.
Ако по време на ваксинацията пациентът е имал изразени негативни ефекти, тогава реваксинацията с този състав не се извършва.
Противопоказания
Не можете да въведете ваксината, ако пациентът е заразен с ТОРС, има имунен дефицит, свръхчувствителност към компонентите на инжектираното вещество. Също така е забранено да се използва ваксината за деца с прогресивни нарушения на ЦНС.
Регевак ин
Рекомбинация на дрождена суспензия, насочена към стимулиране на защитна реакция към хепатит В патогени.
Начин на употреба
Ваксината срещу хепатит В Регевак В се поставя интрамускулно. Децата на 1-та година от живота или с телесни заболявания трябва да бъдат ваксинирани със средства без мертиолат.
Една доза е 0,5 ml при деца и 1 ml, когато пациентът е на 19 години. Схемата за ваксиниране е подобна на другите моновалентни ваксини.
Странични ефекти
Понякога има болки в корема, главата и ставите, леко повишаване на телесната температура, умора, неразположение и гадене. Повечето реакции изчезват на третия ден след инжектирането.
Противопоказания
Не използвайте лекарството за:
- Свръхчувствителност към дрожди или други съставки на ваксината.
- Треска.
- Оток.
- Появата на усложнения по време на първоначалните инжекции.
Бременност и кърмене не е противопоказание за употребата на Regevak B. Ваксинирането се извършва само в отделни случаи, когато има висок риск от инфекция при майката.