Къде е черният дроб и къде са бъбреците? Ще изглежда далеч един от друг. Но, по един или друг начин, бъбреците могат да страдат не само от камъни или от техните вътрешни лезии, но и от нарушения на друг, не по-малко важен, в този случай орган - черния дроб. Те осигуряват, казва прокишечник, филтриране на кръвта, премахват токсините и други вредни вещества, а също и рециклират някои от тях, разлагайки ги на по-прости. Всичко излишно се елиминира от тялото с всички известни средства. Днес обаче ни интересува интересен момент - чернодробното заболяване може да предизвика сериозни проблеми с бъбреците и следователно да има не по-малък ефект върху човешкото здраве. Така че нека поговорим за това.
Доколкото ProkishechnikRu е наясно, около 10 до 20% от хората имат бъбречно заболяване в една или друга степен, което се дължи на чернодробна патология, варираща от прост пикочен синдром до сериозно преходно и нелечимо заболяване - бъбречна недостатъчност. Преди това те дори изолираха отделна диагноза „хепаторенален синдром”.
причини
Съвременните реалности са разделили проблема на две причини: вродени проблеми и появата на онкологията. Днес много болести се отнасят до вродени патологии, например анатомични аномалии, вроден нефрит, удвояване на бъбреците (http://nefrol.ru/bolezni/udvoenie-pochek.html) и др. Но ако погледнем към чернодробни проблеми, тогава, като правило, сега можем ясно да кажем, че има две причини, поради които може да се получи увреждане на бъбреците, което води до "чернодробна" нефропатия и всичко това, като правило, се случва на фона на чернодробно заболяване, както следва :
- Когато въздействието на токсините върху бъбречната тъкан (токсични метаболити, антитела или имунни комплекси);
- Нарушен кръвен поток;
токсини
Нарушаването на кръвния поток настъпва поради рязкото повишаване на съдовата съпротива в самия бъбрек, което от своя страна се причинява от чернодробни медиатори или от факта, че вътрешността му е слабо инактивирана. Също така това се случва с преразпределението на кръвния поток, което се потвърждава от радиоизотопните изследвания и ангиографията на органа.
Медиаторите, водещи до нарушена бъбречна циркулация поради вазоконстрикция, включват:
- феритин
- ароматни амини,
- ренин, кинин
- бактериален ендотоксин.
Когато се развие чернодробна цироза и ако към това се добави и хепаторенален синдром (бъбречно увреждане при хипертония), може да се наблюдава рязко покачване на кръвните показатели като ренин и ангиотензин II, с понижение на брадикинина. Последният активира синтеза на простагландин Е, който увеличава притока на кръв в съдовете.
Ако е възможно с помощта на индоцид да се осигури блокирането на производството на простагландините, тогава, според Прокишечнику, здравето на пациент с цироза може да бъде възстановено чрез облекчаване на бъбречната недостатъчност.
Нарушен приток на кръв
Също така сред причините за проблеми с кръвообращението са неврогенни. Това се дължи на нарушения на екстрареналната циркулация. В този случай се активират симпатиковите съдови снопчета (сплетени), разположени в близост до самите съдове на черния дроб.
Въз основа на тези данни учените предполагат, че най-вероятно това се дължи на портороен рефлекс, който потиска бъбречния кръвен поток. Също така, токсичен ефект върху бъбреците има токсичен ефект на чернодробните метаболити, които се образуват по време на работата на черния дроб. Те включват жлъчни киселини и билирубин, включително алкохол.
диагностика
И едва наскоро, доколкото е известно ProKishechnikRu, учените са насочили вниманието си към имунологичните механизми, които се проявяват по време на чернодробна нефропатия. Така стана възможно да се идентифицират антитела към бъбречната тъкан, които се проявяват в присъствието на остър вирусен и хроничен хепатит, както и при първична билиарна цироза. Също така, много от лекарите смятат, че можете да намерите подобни антигени в тъканите на бъбреците и черния дроб.
Доколкото ProKishechnikRu знае, ако пациентът има алкохолен хепатит или вирусен тип, в кръвта му могат да се видят имунни комплекси. При вирусна цироза австралийският антиген и антителата към него могат да бъдат намерени в тъканите на бъбреците.
Свързани видеоклипове
заключение
Накратко обобщавайки тази статия, можете да подчертаете основната идея: по един или друг начин, ако има увреждане на черния дроб, то може да има пагубен ефект върху работата на бъбреците и да го доведе до чернодробна нефропатия. Много лекари пренебрегват това, но пациентите трябва да помнят това, за да привлекат вниманието на специалиста към възможни подобни взаимоотношения.
Заболявания на бъбреците и черния дроб
Функциите на черния дроб и бъбреците са тези важни механизми на организма, чиято нарушена функционалност води до хоспитализация, увреждане и по-лоши здравни последици. Всяка секунда в тях са метаболитни процеси, които поддържат здравето на целия организъм. Ако заболяването прогресира, общото здравословно състояние се влошава с преобладаване на характерни симптоми, необходимо е лечението да започне незабавно.
Обща информация за чернодробни заболявания
Най-голямата жлеза се занимава с почистване и изпомпване на системен кръвен поток, облекчава тялото на отравяне, участва в процеса на храносмилането. Ако има нарушение на функционалността, може да последва спешна хоспитализация. Болестите на черния дроб са склонни към хронично протичане, при липса на навременно лечение, броят на атаките се увеличава.
Пациентът трябва да обърне внимание на атаката на болката под ребрата от дясната страна, след това трябва да бъде предупредена от признаци на пигментация и всички съмнения относно фокуса на патологията разсейват обезцветяването на кожата - очевидно жълтеност и сърбеж. Допълнителни симптоми са следните аномалии:
- киселини в стомаха;
- горчивина в устата;
- появата на съдова мрежа върху кожата;
- признаци на диспепсия;
- гадене;
- липса на апетит;
- намаляване на теглото;
- изпълнението спад.
Болестите на черния дроб могат да бъдат бактериални и инфекциозни в природата, лабораторни изследвания на кръвта, ултразвук на засегнатия орган могат да помогнат за определяне на диагнозата. За какви заболявания говорим?
Заболявания на черния дроб
Хепатитът е колективна концепция, която комбинира няколко възпалителни процеси с по-нататъшната смърт на паренхимните тъкани. Хепатит А, наричан още "Боткин болест", е с вирусен произход: микробът влиза в тялото, ако не се спазват правилата за лична хигиена. Инкубационният период продължава до 6 седмици, след което се появяват първите симптоми. Лечението изисква пълна изолация на клиничния пациент, като се приемат антивирусни лекарства според показанията. На пациента се предоставя почивка за няколко седмици.
Хепатит В е по-опасна диагноза, която, ако е латентна, може да предизвика цироза. Хепатитът се разпространява през кръвта и други телесни течности, инкубационният период продължава до 2-3 месеца, през цялото това време пациентът е опасен за другите. Първият симптом е плашещ със своята интензивност, той изисква спешна хоспитализация на клиничния пациент. За да се избегне атака, отличната превенция е ваксинация, която се извършва в детска и зряла възраст.
Хепатит С се счита за нелечимо заболяване, инфекцията се случва през кръвта. Вирусът се разпространява в кръвоносната система. Задачата на лекаря е да удължи периода на ремисия, да предотврати бързото разграждане на черния дроб; задачата на пациента е да приема предписаните лекарства, да не забравя диетата и правилния начин на живот.
Всички хепатити имат подобни симптоми, продължителността на инкубационния период на всяка диагноза е различна. Поддържащото лечение е задължително, за да се избегнат болезнени пристъпи с последващи усложнения и хоспитализация.
Нашите читатели препоръчват
Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирските учени са идентифицирали най-добрия начин за очистване на черния дроб. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.
Друга опасна диагноза е цироза, която засяга чернодробния паренхим без възможност за по-нататъшно възстановяване. Ефективното лечение потиска интензивността на симптомите, но не допринася за окончателното възстановяване. Пациентът поставя на диета, отхвърляне на лошите навици, рехабилитационна терапия по показания. Ако заболяването започне, патологичният процес най-накрая разрушава органа, което може да причини смъртта на пациента.
Хепатозата е заболяване на черния дроб, което е често срещано при пациенти с наднормено тегло. Голямо количество мазнини се натрупва в голямата жлеза, в резултат на което не може да филтрира и изпомпва кръв. Симптомите са класически, биохимичният кръвен тест помага да се определи диагнозата.
В различни връзки и сегменти на черния дроб могат да бъдат разположени кисти - доброкачествени тумори, направени от цилиндричен епител и пълни с течност. Това е фокална патология, която се характеризира с асиметрия на корема, признаци на диспепсия, болка в десния хипохондрий. Основната цел на диагнозата е да се идентифицира заболяването, да се изключи наличието на ракови клетки, като се използва биопсия на засегнатия орган.
Обща информация за бъбречни заболявания
Ако бъбреците са възпалени, трябва да се консултирате с уролог. Този сдвоен орган изпълнява пикочна и метаболитна функция, участва в хемопоетичната система. Патологичният процес най-често прогресира в женското тяло, въпреки че някои мъже страдат и от болни бъбреци, но вече в зряла възраст.
Основният симптом на дисфункция на бъбреците е повишен оток, особено в клепачите. Клиничен пациент може да бъде предупреждаван чрез бланширане на кожата и нарушени температурни условия - треска. Допълнителните симптоми включват следните аномалии:
- болезнено уриниране;
- болка в лумбалната област;
- нарушение на кръвното налягане;
- обезцветяване на урината, наличие на кървави примеси;
- често уриниране;
- зачервяване на кожата в областта на бъбреците.
Преди да пиете съмнителни хапчета за болка, препоръчва се да се консултирате с уролог, да се подложите на преглед и да започнете лечението строго според указанията. Но какво ще покаже диагнозата, кои бъбречни заболявания се намират в медицинската практика?
Бъбречно заболяване
Уролитиазата е често срещана диагноза, която се появява в мъжкото тяло с остри пристъпи на болка при уриниране. Това се обяснява с образуването на камъни и пясък в бъбреците с последващото им освобождаване по естествен начин. Сред предпоставките за болестта лекарите разграничават нездравословната диета, лошите навици, горещия климат, честата дехидратация и заседналия начин на живот. Лечението е консервативно, предвижда задължително приемане на диуретици и холеретични лекарства.
Пиелонефритът е възпалителен процес на уринарната система, при който патологична инфекция с кръв постъпва в бъбреците. Заболяването има инфекциозна природа, патогени - стафилококи, стрептококи, E. coli и Proteus. Лечение на острата форма на дълга; хроничният пиелонефрит не се лекува, той се поддържа в етап на ремисия. Отлична превенция е изключението на хипотермия.
Хидронефрозата е съпроводена с нарушен отток на урина от бъбреците. В резултат стагнацията допринася за аномалното разширяване на таза и чашката на бъбрека. Сред причините за това заболяване уролозите разграничават злокачествени тумори и доброкачествени кисти на този сдвоен орган, който блокира камъка на пикочните пътища и други заболявания на тазовите органи.
Циститът е възпалителен процес на бъбреците, причинен от активността на патогените. Не трябва да пиете хапчета без препоръка на лекаря, тъй като антибиотиците имат редица странични ефекти, когато се използват неправилно, противопоказания не са изключени. Ако бъбреците са възпалени, първото нещо, което трябва да направите, е да се определи причината за симптома и да се премине към лекарствена терапия.
Най-опасното заболяване на този сдвоен орган е бъбречната недостатъчност, която е предразположена към хроничен курс. Заболяването е усложнение на всички горепосочени диагнози при липса на навременно и адекватно лечение. При такава диагноза бъбреците не са в състояние да изпълняват функциите си, в резултат на което метаболичните продукти не напускат тялото напълно. Карбамидът и пикочната киселина причиняват вреда на тялото, могат да причинят пълна интоксикация.
Характеристики на лечение и профилактика на заболявания на бъбреците и черния дроб
Ако лекарят осигурява ефективно лечение на черния дроб и бъбреците, ефективната и навременна превенция е задачата на пациента. Не пийте хапчета, отравяйки организма, възстановяването на органи е възможно след употребата на народни средства. Систематичното почистване на тялото помага да се защитят бъбреците и черния дроб от анормалното влияние на патогенните фактори.
В човешкия живот трябва да присъства правилното хранене, което изключва пържени, мазни, солени и пикантни храни. Бульон и бульони са любими ястия от черния дроб. Важно е да се контролира приемът и освобождаването на течност от тялото, като по този начин се оценява действителната работа на пикочната система. Увеличеното подуване на сутринта трябва да бъде предупредено, което показва стагнация, възможно интоксикация на тялото.
Ако провеждате превенция на народни средства, терапевтичните отвари с диуретичен ефект са особено полезни. Например, болен черен дроб може да бъде възстановен с овес: налейте 100 грама семена с литър вода, сварете. След като намали топлината, промотирайте композицията за още една четвърт час. Оставете настрана, настоявайте под покрития капак, след като сте взели по половин литър. Продължителността на лечението е 2 месеца, и ако желаете, можете да добавите една чаена лъжичка мед на една порция. Това е ефективно изпитано с времето лекарство, тъй като помага за подобряване на здравия черен дроб и лекува вече засегнат орган.
Всяко нарушение на тялото може да се излекува с народни средства, но преди да започнете да приемате, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.
Кой каза, че е невъзможно да се лекува тежко чернодробно заболяване?
- Много пъти се опитах, но нищо не помага.
- И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!
Съществува ефективно средство за лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!
Чернодробно и бъбречно заболяване
Кратко описание на цироза на черния дроб, неговите видове и причини. Други заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Стойността на бъбреците и особеностите на техните заболявания: бъбречна недостатъчност, оток, остър нефрит. Принципите на техния външен вид, признаци и лечение.
Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.
Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще бъдат много благодарни за вас.
Публикувано на http://www.allbest.ru/
Цироза на черния дроб. Цироза (от grech - лимоновожълта) на черния дроб - заболяване, свързано с растежа на съединителната тъкан, обикновено част от относително плътна рамка за нежни чернодробни клетки. Под действието на редица причини, клетките и влакната на съединителната тъкан започват да нарастват прогресивно, като в нея преобладават груби, нееластични влакна. Съединителната тъкан притиска и измества функционално активните чернодробни клетки, което води до увеличаване на инхибирането на всички чернодробни функции и в крайна сметка до развитие на чернодробна недостатъчност.
Най-често срещаната е т.нар. Алкохолна цироза на черния дроб. Те са болни предимно мъже на 40-60 години. Понякога обаче тази форма на цироза се наблюдава при млади жени, които не пият. Смята се, че алкохолът няма пряк увреждащ ефект върху чернодробните клетки, но води до нарушаване на метаболизма на аминокиселините - "градивни елементи", от които се изграждат протеини. При животните, от писането на които някои аминокиселини са изкуствено отстранени, се развива "алкохолна" цироза на черния дроб. Както и да е, отрицателната роля на алкохола в тази форма на цироза е доказана.
Друга форма - билиарна (от гръцката - жлъчна) цироза на черния дроб - е свързана с продължително застояване на жлъчката поради нарушаване на изтичането му през големи или малки жлъчни пътища (камъни в жлъчния канал, подостър холангит). Стагнацията на жлъчката допринася за възпалението на чернодробната тъкан около жлъчните пътища и последващата пролиферация на съединителната тъкан. Цирозата може да се развие и на базата на хроничен хепатит.
В началните етапи цирозата на черния дроб е почти безсимптомна. Понякога пациентът е притеснен за някаква слабост, апатия, лека загуба на апетит и нестабилна изпражнения. При билиарна цироза при някои пациенти температурата се повишава леко. Намаляване на апетита постепенно се заменя с отвращение към храната, намаляване на телесното тегло при изтощение. При билиарната цироза, още в началото на заболяването или дори преди това, има постоянна или периодична жълтеност. В по-късните стадии на заболяването, жълтеница обикновено се появява с други форми на цироза. През този период се появява специфична сладникава "чернодробна" миризма от устата на пациента. Съединителната тъкан, която расте в черния дроб, притиска порталната вена и кръвта се принуждава да търси заобикалящи ги пъти: хиподермичните вени на корема и езофагусните вени се разширяват. На кожата под въздействието на токсични вещества, произведени или не неутрализирани от черния дроб, се появяват червени "паяци" - малки плексуси на разширени кръвоносни съдове. Освен това, трудността на чернодробния кръвоток води до изпотяване на течността в коремната кухина и се увеличава значително. След известно време има подуване на краката. Тежката интоксикация води до тежко инхибиране, което може да бъде прекъснато от периоди на безсъзнание (чернодробна кома) и внезапно възбуждане. Всичко това е проява на чернодробна недостатъчност.
Цироза на черния дроб може да бъде усложнена от кървене от разширени вени на хранопровода, обикновено се проявява с кърваво повръщане или повръщане на смиланата кръв ("утайка от кафе"). Понякога не се наблюдава повръщане, но най-бързата слабост се развива, пулсът се увеличава значително и кръвното налягане спада, т.е. се развива колапс. Пациентите с цироза на черния дроб са предразположени към заболявания, причинени от микроорганизми: пневмония, възпаление на вените, възпаление на перитонеума (мембраната, покриваща коремната кухина). Много често те развиват стомашни язви и черва.
Медицината има начини да забави или да спре развитието на цироза на черния дроб, но няма начини да се постигне възстановяване. През последните години, за да се отстранят токсичните вещества от кръвта, те са прибягнали до помощта на „изкуствен черен дроб“, т.е. специален доста тромав и сложен апарат, където кръвта на пациента се излива и откъдето се връща в кръвния поток след отстраняване на вредни вещества. Трансплантацията на черния дроб все още е много ограничена.
Ранно и енергично лечение на заболявания, които причиняват цироза на черния дроб или допринасят за неговото развитие (холелитиаза, възпаление на жлъчните пътища), може да спре развитието на цироза на ранен етап. Основата на лечението, както преди много години, е диета и значително ограничаване на физическата активност. Пациентите с умерено чернодробно увреждане (степента, определена от лекаря) трябва да са в леглото поне 12 часа на ден. Упражнението се ограничава до упражнения, които не изискват значителни усилия, дихателни упражнения. Желателно е дневната дажба да включва не по-малко от 80 g лесно смилаеми протеини, главно от животински произход, 300 - 400 g въглехидрати и не повече от 40 - 50 g мазнини (виж таблица 6). Ако водата се задържи в тялото (стомаха се увеличава, появява се оток на краката), значително (до 1 - 1,5 грама на ден) се ограничава консумацията на готварска сол, която допринася за задържането на вода в тялото. Обикновено тази мярка води до намаляване на жаждата и увеличаване на количеството урина, но понякога поради интоксикация жаждата продължава. Така че обемът на консумираната вода на ден (включително водата, съдържаща се в зеленчуци, плодове, плодове, сокове, супи, мляко и др.) Не надвишава 2 литра и пациентът не е изпитвал болезнена жажда, препоръчително е да се пие често, но в много малки количества ( 2 - 3 малки глътки. При задържане на вода е необходимо ежедневно да се изчислява консумацията му и отделянето на урина (измерване на диурезата). Трябва да знаете, че плодовете и зеленчуците съдържат средно 90% вода. Често лекар в такива случаи предписва диуретици на пациента. Диуретичните билки с цироза на черния дроб са неефективни. Пациентът е строго забранено да използва каквито и да било напитки, съдържащи алкохол, включително бира, ферментирали плодови сокове и квас.
Превенцията се свежда до превенция и лечение на заболявания, които могат да бъдат усложнени от цироза на черния дроб (инфекциозен и токсичен хепатит, холелитиаза, възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, домашно пиене, хроничен алкохолизъм).
Други заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Жлъчните канали могат да бъдат блокирани от определени видове червеи, което може да доведе до развитие на холангит и хепатит. Инфекцията може да възникне при консумация на сурова риба. Опасността от заразяване е особено голяма в някои региони, чиито жители са наясно с това. Друго хелминтно чернодробно заболяване - ехинококоза - обикновено се наблюдава при тези, които имат контакт с кучета и в същото време не следват правилата за лична хигиена. При тежки случаи на ехинококоза се налага хирургично лечение.
Острата жълта атрофия на черния дроб е крайно проявление на токсичен хепатит, въпреки че понякога това ужасно заболяване възниква, както и да е, без видима причина (вероятно поради индивидуална свръхчувствителност към всякакви вещества). Лечението е изключително в компетентността на специалистите. Остра мастна дистрофия (дегенерация) на черния дроб понякога се нарича алкохолик; истинската му причина е неизвестна, въпреки че алкохолът несъмнено провокира появата му. Мастната дегенерация е по-лесна от острата жълта атрофия на черния дроб, но също така изисква задължително стационарно лечение и след изписване, следвайки същата диета, както при хроничен хепатит.
Чернодробните тумори се наблюдават рядко и изискват комплексно лечение, включително хирургично лечение.
Сравнително често причината за някои лезии на черния дроб са общи (системни) заболявания или заболявания на други органи. Така дългото съществуване в тялото на гнойни огнища (особено туберкулоза) може да доведе до амилоидна дегенерация на черния дроб (амилоидът е специално белтъчно вещество, наподобяващо нишесте). Сърдечно заболяване, придружено от стагнация на кръвта във вените, повишено венозно налягане и разширяване на черния дроб, може да доведе до развитие на цироза. Във всички тези случаи терапевтичните и профилактичните мерки са насочени предимно към борбата с основното заболяване.
Основната цел на бъбреците е да поддържат водно-солевия баланс в организма, както и да отстраняват шлаки, образувани при преработката на протеини във всички органи и тъкани.Първата от тези основни функции е тясно свързана със способността на бъбреците да влияят на височината на кръвното налягане. Колкото е по-висока, толкова по-бързо се филтрира кръвната плазма в бъбреците, образувайки така наречената първична урина. Ако кръвното налягане в бъбреците по някаква причина намалява, например, поради стесняване на основната бъбречна артерия, бъбреците започват да освобождават ренин - вещество, под въздействието на което някои кръвни протеини придобиват способността за драстично повишаване на кръвното налягане.
Вода, разтворени в нея соли и нискомолекулни органични вещества (глюкоза, някои протеинови шлаки) преминават през филтъра на бъбреците. Впоследствие, в бъбреците, основната част от водата, глюкозата и солите се абсорбират от първичната урина обратно в кръвта. Този процес се нарича реабсорбция. В резултат на реабсорбцията концентрацията на шлаки в “крайната” урина е значително по-висока, отколкото в първичната. Някои вещества не се филтрират само в бъбреците, а се екскретират чрез секреция, т.е. те се екскретират активно от тъканите на бъбреците. Филтрацията настъпва при микроскопични капилярни гломерули, секреция и реабсорбция в бъбречните тубули, простиращи се от всеки гломерул. Гломерулът, заедно с тубулите, образува функционална единица на бъбреците - нефрона. Всеки бъбрек има над един милион нефрони. Кухините на тубулите се сливат в събирателните тръби, откъдето урината навлиза в доста голям резервоар - бъбречната таза. От таза по уретерите, разположени зад коремната кухина, урината навлиза в пикочния мехур.
Много заболявания на бъбреците, както и тяхното поражение при някои общи заболявания, рано или късно водят до смъртта на нефроните, във връзка с които бъбреците стават функционално несъстоятелни. Изключително рядко е по-голямата част от нефроните да умрат след няколко часа или дни. Това се случва например при остро отравяне със сублимат. Най-често бъбречната недостатъчност се развива постепенно през годините. Бъбречната недостатъчност води до забавяне на токсините, които причиняват интоксикацията. Става дума за така наречената уремия (буквално - мечебров).
Острата бъбречна недостатъчност изисква квалифицирано стационарно лечение. Често има нужда от хемодиализа, т.е. пречистване на кръвта, като се използва специален апарат - изкуствен бъбрек.
Хроничната бъбречна недостатъчност само в редки случаи на бързо прогресиращо тежко бъбречно заболяване достига крайния си етап за шест месеца или година, по-често се развива в продължение на много години и дори десетилетия. Първият признак на хронична бъбречна недостатъчност е увеличаване на количеството урина, отделяно на ден. Трябва да се има предвид, че този симптом не е специфичен: той се наблюдава при диабет и редица други заболявания. Увеличаването на количеството урина при бъбречна недостатъчност е защитно, компенсаторно. Поради факта, че способността на бъбреците да изхвърлят напълно шлаки намалява и концентрацията им в урината намалява, необходимо е значително увеличаване на масата на екскретираната вода, за да се отстрани достатъчно количество продукти от белтъчния метаболизъм. Във връзка с рязкото увеличаване на отделянето на вода, пациентът има силна жажда. Постепенно се появява слабост и нараства, апетитът се влошава и нежеланието да се ядат храни, богати на протеинови вещества (месо, извара, сирена и др.) Е особено голямо. За да се разграничи първият етап на бъбречна недостатъчност от заболявания, които се проявяват със сходни симптоми, позволява само медицински преглед.
Вторият, уремичен, стадий на бъбречна недостатъчност се появява, когато бъбреците губят способността си напълно да отстранят не само шлаките от тялото, но и достатъчно количество вода с разтворени в нея соли. Количеството на отделената урина дневно се намалява постепенно. В същото време се увеличава съдържанието на токсини в кръвта.
Уремията се проявява с многобройни симптоми. Кожата на пациента става суха, бледа, придобива сив цвят. Има ухание от устата, което прилича на миризмата на застояла урина. Пациентът е инхибиран, сънлив, въпреки че през нощта често се забелязва безсъние. При значително забавяне на шлаките, конвулсии, делириум, са възможни халюцинации. Наблюдаваното намаление на телесното тегло (ако няма оток), все още в компенсирания стадий на бъбречна недостатъчност, достига степен на изтощение. Обикновено пациентът се притеснява за сърбеж, което води до надраскване. Характерни са обрив под формата на малки хиподермични кръвоизливи. Много пациенти изпитват повтарящи се кръвотечения от носа.
Лечението на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност на първия етап най-често цели да потисне активността на основното заболяване. В допълнение, както лекарят, така и пациентът предприемат мерки, насочени към намаляване интензивността на метаболизма на протеините в организма. Тези мерки се състоят предимно в превенцията и лечението на свързаните с тях заболявания, които допринасят за повишаване на метаболизма на протеините. Те включват заболявания, свързани с повишена температура, сърдечна недостатъчност, повишена функция на щитовидната жлеза. Необходимо е значително да се ограничи количеството на богатата на протеини храна: съдържанието на протеин в дневната дажба трябва да се доближава до жизнения минимум, т.е. 30 g (виж Таблица 6), приблизително половината от това количество трябва да попада върху протеини от растителен произход. Има (включително сред лекарите) мнението, че в случай на бъбречна недостатъчност, сиренето е особено полезно; Това мнение е дълбоко погрешно. Количеството протеин в диетата трябва да бъде малко по-високо, само ако пациентът загуби твърде много протеини в урината (например в тези изключително редки случаи, когато урината на пациента съдържа 2% протеин и с всеки литър урина тялото губи около 20 г протеин). Въпреки това, дори и в тези случаи, за предпочитане е да се намали загубата на протеин колкото е възможно повече, за да не се увеличи съдържанието му в храната.
Тъй като бъбречната недостатъчност създава предпоставки за развитието на анемия (анемия), пациентът се нуждае от храна, богата на витамини. Фабрично произведените сокове съдържат консерванти, които са вредни за болния бъбрек, така че само домашно приготвени сокове могат да се използват като източник на витамини. Ако е необходимо, лекарят предписва витамини вътре или под формата на инжекции. Склонността към анемия изисква включването в храната на непротеинови храни, които съдържат достатъчно количество желязо.
Пиенето на този етап не ограничава бъбречната недостатъчност; ако се опитат да направят това, пациентът все още пие тайно. Количеството сол в храната се намалява само при пациенти с оток.
На втория, уремичен етап, лечението на бъбречната недостатъчност се извършва само от специалисти. Когато става въпрос за спасяване на живота на пациента, е необходимо да се прибегне до най-драстичните мерки (използване на изкуствена бъбречна машина или операция за трансплантация на бъбрек).
чернодробна цироза на бъбреците подуване на нефрит
Много бъбречни заболявания са придружени със забавяне на тялото на огнището и появата на оток. Водата се задържа в тялото по няколко причини. Съставът и съдържанието на протеините в кръвта се променят; Това създава физически и химически фон за задържане на вода. Пропускливостта на бъбречните капиляри и филтрацията на водата в бъбреците се увеличават, а филтрацията на натрия намалява. В тъканите на тялото се натрупва излишък от натриеви йони, "привличащи" вода. Всяко от тези обстоятелства с различни болести има различно значение. Бъбречният оток, който се среща по-често от други (така нареченият нефротичен синдром), се свързва предимно с протеинови нарушения.
Бъбречният оток се различава от оток от различен произход от някои характеристики. Най-често трябва да разберете дали подуването е свързано със сърдечно или бъбречно заболяване. И за двете форми, за разлика от оток, свързан с локални нарушения на кръв или лимфен отток (например, при блокиране на вените на краката), симетрията е присъща. С други думи, левият крак набъбва в същата степен като дясната. Въпреки това, при сърдечни заболявания, отокът първо се появява на краката и краката, а при заболявания на бъбреците се разпространява съвсем равномерно по цялото тяло и само ако пациентът е в изправено положение за дълго време, отокната течност се движи в тъканта на крака. Като правило, в случай на бъбречни заболявания, на първо място, има подуване на лицето, особено забележимо сутрин. Трудно е за пациент със сърдечна недостатъчност да лежи хоризонтално, а при заболявания на бъбреците положението на тялото не влияе на благосъстоянието на пациента.
Оток при нефротичен синдром може да бъде много значителен; Въпреки това, пациентът винаги губи значително количество протеин в урината.
Оток, който възниква при остра бъбречна болест, напълно изчезва в началото на възстановяването. Въпреки това, нефротичният синдром, свързан с хронично бъбречно заболяване, е много устойчив и изисква постоянно лечение. В допълнение към терапевтичните мерки, насочени към борба с основното заболяване, се използват диуретици. Растителни диуретици, широко използвани в лечението на някои заболявания на бъбреците, с нефротичен синдром неефективно. Силни синтетични диуретици, които могат значително да намалят подуването, трябва да се използват под наблюдението на лекар, който, ако е необходимо, предписва средства за коригиране на нарушеното съотношение на концентрацията на калиеви и натриеви соли в кръвта. Ако пациент с нефротичен синдром няма бъбречна недостатъчност, се препоръчва да следва диета, богата на протеини (около 100 г на ден) (виж Таблица 6). Съдържанието в дневния хранителен прием на сол, допринасящо за закъснението в тялото на водата, не трябва да надвишава 2 грама, което е напълно достатъчно, за да се гарантира функционирането на тялото.
За намаляване на пропускливостта на капилярите се препоръчват витамини, особено аскорбинова киселина (витамин С) и рутин (витамин Р). Пациент със силен оток е принуден да ограничи рязко физическата активност. Заседналият начин на живот на такива пациенти препоръчва практикуването на дихателни упражнения и медицинска терапия, строго дозирани от лекаря. В зависимост от състоянието на пациента, упражненията се извършват или в леглото, или в седнало положение. Физическите увреждания с нефротичен синдром рязко намаляват. В същото време много пациенти успешно се занимават с умствена работа или малка ръчна работа.
Нефрит (от гръцки. - бъбрек) се нарича възпалителни заболявания на функционално активна бъбречна тъкан, т.е. нефрони, които могат да се появят в остра и хронична форма.
Острият нефрит. Въпреки че остър нефрит е възпалително заболяване на бъбреците, патогените в бъбречната тъкан най-често отсъстват. Само от време на време, например, когато се бори с кръв, в бъбреците се образуват гнойни огнища, съдържащи бактерии. В преобладаващата част от случаите възпалителният процес обхваща всички гломерули (остър дифузен гломерулонефрит, от лат. Това се доказва по-специално, че остър дифузен гломерулонефрит възниква, като правило, 2-3 седмици след възпалено гърло или „студени” заболявания, причинени от определен вид широко разпространен микроорганизъм - стрептокок. Голяма роля в развитието на заболяването играят автоимунните механизми, т.е. образуването на антитела към собствените му протеини с изчерпване на микробните органи и тези антитела действат и върху интактни протеини.
Остра дифузна гломерулонефрит може да се появи на всяка възраст, но е по-често открита при деца и юноши.
Заболяването обикновено започва с главоболие, треска и загуба на апетит. Скоро се появяват гадене и повръщане. Тестът за урина винаги открива червените кръвни клетки в него; много пациенти имат толкова много от тях, че урината прилича на месо. Количеството отделена урина на ден е рязко намалено; понякога спира напълно. В повечето случаи, пациентът скоро ще има чували под [люкове], подуване на лицето; Възможно е по-нататъшно развитие на оток на цялото тяло. Децата могат да развият гърчове. Около половината от пациентите повишават кръвното налягане, но хипертонията, като правило, е умерена и се възстановява напълно. Тежко заболяване може да доведе до сърдечна недостатъчност. В същото време понякога остър нефрит се открива случайно, само на базата на изследване на урината по друг повод и пациентът не изпитва никакви неприятни усещания.
Времето за възстановяване обикновено варира от няколко седмици до шест месеца. Понякога пълното възстановяване настъпва едва след 1,5-2 години, понякога болестта е хронична. Обикновено, колкото по-бързо се развива остър нефрит, толкова по-кратък е периодът на възстановяване, а напротив, латентният остър нефрит често става хроничен.
Лекарството (противовъзпалително, антиалергично, симптоматично и понякога антибактериално) лечение се определя от лекаря. В първите дни на лечението, диетата е ограничена до подсладен чай, домашно приготвени плодови и зеленчукови сокове. Ако пациентът е гладен, можете да му дадете плодове, сурови и варени зеленчуци, варена каша с масло. След като пациентът спре гаденето, диетата постепенно се разширява, но храните, съдържащи много протеини (вж. Таблица 6), се включват не по-рано от 7-ия и 10-тия ден на заболяването. Въпреки че анализът показва протеини в урината на повечето пациенти, съдържанието му е малко и загубата е незначителна. Започвайки от третата седмица, пациентът може да яде обичайната храна, освен ако лекарят прецени, че е необходимо да ограничи приема на протеини за известно време. За оток и задържане на вода, които при пациенти с остър нефрит се свързват с нарушена пропускливост на малките кръвоносни съдове, се препоръчва да се приемат аскорбинова киселина (витамин С) 0,2 г 3 пъти дневно, рутин (витамин Р) или таблетки, съдържащи и двете вещества (аскорутин ) 2 таблетки 3 пъти дневно. Пиенето е ограничено, като се ръководи от факта, че пациентът може да пие 0,5 литра повече вода на ден, отколкото преди това е отделял урина (около 40% от водата се екскретира от белите дробове и кожата). За да се намали жаждата, ограничете до 3—3,5 грама на ден и консумацията на сол. Първите дни на болестта, докато не започнат да се проявяват, пациентът се нуждае от почивка на легло; в бъдеще, в периода на възстановяване, физическата активност в съгласие с лекаря постепенно се увеличава. Диетичните и режимни ограничения са насочени към улесняване на работата на бъбреците: количеството азотни шлаки се определя от количеството на белтъка, консумиран от храната, а физическата активност ускорява метаболизма в богатите на тялото протеини, главно в мускулите, което също води до повишено образуване на шлаки. Ограничаването на физическата активност и количеството вода, което пиете на ден, ви позволява да облекчите сърцето си и да предотвратите сърдечна недостатъчност.
Най-ефективната мярка за превенция на остър дифузен 1 гломерулонефрит е превенцията и навременното енергично лечение на бактериални заболявания, които могат да го причинят. Това се отнася предимно за повтарящи се заболявания: хроничен тонзилит, който се проявява с чести болки в гърлото, възпаление на околоносните синуси (синузит, фронтит и др.), Възпаление на средното ухо (отит). Много от тези пациенти се нуждаят от хирургично лечение. Не забравяйте за стоматологично лечение: болки в зъбите обикновено служат като източник на гнойна инфекция.