Е-антиген на вируса на хепатит b
(Антиген на хепатит Be - HBeAg)

- вирусен антиген, който е част от нуклеокапсида и е конформационно модифициран ядрен антиген (HBeAg) на вируса на хепатит В

HBeAg е открит през 1972 г. от Lars Magnius в изследването на кръвните серуми на пациенти с остър и хроничен HBsAg-позитивен хепатит В и носители на HBsAg. Многобройни факти, получени при изследването на хепатит В, доведоха до заключението, че HBeAg е свързан с инфекциозността. Това се доказва чрез: често откриване на HBeAg в комбинация с HBV ДНК, реакция на ДНК полимераза и вирусни частици; резултатите от експерименти за експериментална инфекция на шимпанзета с кръвни серуми с еднаква концентрация на HBsAg с HBeAg или анти-HBe (където инфекциозността на серума с HBeAg е почти милион пъти по-висока, отколкото при анти-HBe); по-честа хепатит В инфекция при деца, чиито майки, заедно с HBsAg, са имали HBeAg, в сравнение със ситуацията, когато майките заедно с HBsAg имат анти-HBe.

Понастоящем е доказано, че HBeAg е представен от няколко форми: антиген, свързан с Dane частици и неговата централна част, HBcAg, също HBeAg частици, които циркулират свободно в кръвния серум.

Свързването на HBeAg с Dane частици и HBeAg беше потвърдено чрез определяне на по-високата активност на HBeAg след третиране с детергенти. В същото време се освобождава полипептид с молекулна маса от 19 000 далтона по време на имунизация, при която животните образуват антитела, които реагират с HBeAg и HBeAg. Полипептидът е хибрид, който включва компонент с молекулно тегло от 15,000 далтона, което в действителност е HBeAg. Изследването на HBeAg, което е част от HBeAg, води до заключението, че съществуват два антигенни варианта на HBeAg, означени като HBeAg / I и HBeAg / 2.

Оказа се, че HBeAg / I е по-малко свързан с HBeAg, отколкото HBeAg / 2, който може да бъде изолиран от HBeAg с по-дълго излагане на детергент.

HBeAg, който не е свързан с HBeAg, е представен от протеинова молекула, без липиди с плаваща плътност в CsCL градиента от 1, 29 g / cm и със седиментационен коефициент от 12 S. Анализът на HBeAg, изолиран от кръвни серуми, показва два основни полипептида с малки и големи молекулно тегло. Първият от тях не е свързан с молекулата на IgG и има молекулно тегло, което според различни изследователи варира от 16 000 до 21 500 далтона и изоелектрична точка с рН 4,8, а втората е свързана с IgG (молекулно тегло от 45 000 до 80 000 далтона), има подвижност. в електрофореза в областта на гама и алфа глобулини. Серологичното изследване на кръвни серуми с HBeAg разкрива съществуването на три серологични варианта, обозначени като е1; e2 и eZ, които могат да представляват различни комплекси с или без IgG.

Използвайки метода на флуоресцентното антитяло, HBeAg може да бъде открит както в цитоплазмата, така и в хепатоцитното ядро. HBeAg може да бъде открит само в присъствието на HBsAg, което показва активна вирусна репликация. При пациенти с остър хепатит B, HBeAg може да бъде регистриран по време на инкубационния период едновременно или няколко дни след началото на HBsAg. Продължителността на циркулацията на HBeAg има важна прогностична стойност. Нейното откриване в рамките на 2 месеца или повече от началото на заболяването показва вероятно развитие на хроничен хепатит. При пациенти с хроничен хепатит В присъствието на HBeAg показва неблагоприятна прогноза на заболяването, докато сероконверсията от HBeAg към анти-HBe обикновено се разглежда като благоприятен знак. При антивирусно лечение, изчезването на HBeAg показва ефективността на избраното лечение.

Честотата на HBeAg сред асимптоматичните HBsAg носители варира в различните региони. В региони с високо ниво на HBeAg превоз, той се открива по-често, което вероятно е свързано с имунната, генетичната или друга характеристика на популацията или на заразения HBV в детска възраст, когато се формира състоянието на носителя на HBeAg. Това се потвърждава от по-честото откриване на HBeAg в носители на HBsAg от детството. Преносителите на HBsAg са най-опасни като източници на разпространение на хепатит B. По този начин многобройни наблюдения на фамилни огнища на носители на HBsAg с персистиране на HBeAg показват най-широко разпространение на инфекцията в тях.

Откриването на HBeAg и анти-HBe се извършва в реакция на утаяване в гел, в ензимно свързан имуносорбентен анализ и радиоимуноанализ с търговски диагностични препарати, произведени както у нас, така и в чужбина. Най-обширните тестове на HBeAg и анти-HBe се извършват в клиничната практика и в епидемиологичните проучвания.

Антиген на хепатит В вирус е (HBeAg) (в кръвта).

Ключови думи: чернодробен хепатит вирусен хепатит кръв

Антигенът "е" на вируса на хепатит В (HBeAg) е протеин на вируса на хепатит В, индикатор за острата фаза и репликация (размножаване) на вируса, както и индикатор за потенциалната опасност от инфектиран пациент към други. Основни показания за употреба: диагностика на острата фаза на хепатит В, диагностика на хроничен хепатит В, оценка на лечението на хепатит Б. Като правило се назначава с едновременно откриване на антитела срещу хепатит В (анти-HBeAg).

Причинителят на хепатит В е ДНК вирус, който се предава чрез кръвопреливане, пристрастяване към наркотици и сексуален контакт. Инкубационният период може да отнеме от 1 до 6 месеца. Продължителното носене може да се развие при 10% от пациентите. При тежък курс в бъдеще може да се развие цироза.

Антиген "е" (HBeAg) е съдържанието на ядрото на вируса на хепатит В и е полипептид (протеин) с относително ниско молекулно тегло (15000D).
Положителният резултат от този маркер показва: 1. активен процес или потвърждава диагнозата на остър хепатит B, 2. показва обостряне на хроничния хепатит. Продължителността на циркулацията на HBeAg има важна прогностична стойност, тъй като откриване на HBeAg след 2 или повече месеца след началото на заболяването показва възможно развитие на хроничен хепатит. Хепатит В антиген "е" се открива в кръвта на повечето пациенти с остър хепатит В едновременно с HBsAg (австралийски антиген) по време на виремия. Поради това е препоръчително да се извърши неговото определяне едновременно с HBsAg (или след откриване на HBsAg). Високата концентрация на HBeAg показва интензивна репликация на вируса и неговата висока заразност. Следователно, понякога се нарича "инфекциозен антиген". Антиген се открива в кръвта на пациенти с хроничен хепатит В. Високите стойности на HBeAg в началото на заболяването и откриването му за повече от два месеца показват, че хепатит В е станал хроничен.

Какво е HBsAg: показания за провеждане, видове анализи, признаци на заболяване

Хепатит В е сериозна вирусна патология, която засяга черния дроб. Можете да се заразите, както чрез сексуален контакт, така и при контакт с кръвта на заразен човек. Заболяването, ако не се лекува своевременно, може да доведе до непредвидими последици. Вирусът е особено опасен по време на бременност и детство. Много хора, когато става въпрос за тестване, често се питат какво е HBsAg.

Намаляване на HBsAg - хепатит В повърхностен антиген или австралийски хепатит В антиген Ако резултатът от кръвен тест за антигена е "+", това показва инфекция или хронично протичане на заболяването.

Какво е HBsAg е напълно нормален въпрос за човек, който дава кръв за първи път. Вирусът, проникващ в тялото, провокира имунния му отговор, който помага за откриване на патогенни микроорганизми в организма.

Маркерът на вирусния хепатит HBsAg е един от най-надеждните. Възможно е да се открие присъствието му в организма дори по време на инкубационния период. През този период патологията, като правило, изобщо не се проявява. Кръвният тест за антитела е безболезнен, неусложнен и доста информативен.

Какво е това?

HBsAg е протеинов антиген на причинителя на вирусен хепатит. Локализация на антигените - повърхностната обвивка на всеки микроорганизъм. След проникване, патогенните микроорганизми "се установяват" в клетките на засегнатия орган - черния дроб, след което започват да се размножават в големи количества.

Новите частици от микроорганизми от клетките отново влизат в кръвния поток и следователно се увеличава обемът на антигените. Още на този етап, въпреки липсата на симптоми, е възможно да се открие наличието на вируса на хепатит в кръвта.

Инкубационният период може да бъде доста дълъг. Заразеното лице, поради липсата на симптоми, може дори да не е наясно с състоянието на носителя.

Имунитетът на заразен човек при откриването на чужди организми започва активно да произвежда антитела. Благодарение на реакцията на тялото, е възможно да се отървете от болестта. Но важна роля в този случай играе навременното диагностициране и откриване на вируса.

Показания за анализ

Никой не е застрахован срещу появата на болестта. И жена, и мъж, които не са били ваксинирани срещу болестта, могат да се заразят. Всеки неваксиниран човек трябва да бъде тестван поне веднъж годишно.

Но особено трябва да се изследват следните категории хора:

• тези, които наскоро се завърнаха от армията и местата за задържане;
• хора, страдащи от патологии на черния дроб, жлъчния мехур и каналите;
• тези, които са претърпели хемодиализа;
• роднини, живеещи в същата къща с носителя на вируса;
• тези, които са били лекувани за наркомания;
• преди операция;
• донори;
• медицински персонал;
• деца на майки, носещи вируса;
• бременни жени;
• със съмнение за цироза или хепатит.

При получаване на положителен резултат, за да се елиминира грешката, се извършва повторен анализ. Положителният отговор може да се дължи на особеностите на имунитета. В този случай използвайте друг метод.

Как да разпознаем болестта

След като влезе в тялото, вирусът се държи тайно. Средната продължителност на инкубационния период е една и половина до два месеца. Първите симптоми при всеки човек се проявяват по различно време.

Има три етапа на патологията: премиуротични, остри и хронични. Ако болестта не се излекува, патологията преминава от остра към тежка.

Заболяването е придружено от следните симптоми:

• неразположение;
• хронична умора и слабост;
• повишаване на температурата до 37 градуса;
• промяна в цвета и консистенцията на фекалните маси;
• болки в ставите и мускулите;
• чувство на натиск и поява на тежест в десния хипохондрий;
• появата на кожни обриви и петна;
• сърбеж;
• разширяване на черния дроб;
• пожълтяване на дермата и склерата на очите.

Ако лечението на острата форма е започнало извън времето или изобщо не съществува, то е изпълнено с:

• появата на хепатит D, суперинфекция;
• прогресирането на патологията;
• преход към хронична форма;
• неизправности на стомашно-чревния тракт;
• нарушаване на функционирането на централната нервна система;
• развитие на усложнения като рак и цироза.

Ако заболяването е открито своевременно и терапията е подходяща, настъпва пълно възстановяване. Често за лечение на вирусна патология не се определя употребата на специфични лекарствени средства. Като правило, те са предписани за поддържане и стабилизиране на чернодробните хепатопротектори, витаминно-минерални комплекси и лекарства, които помагат за премахване на интоксикацията. Диетичното и обилно пиене са важни компоненти на терапията.

Разнообразие от тестове

За да се получи точен отговор и да се определи наличието или отсъствието на патогенни микроорганизми с вирусен произход в кръвта, се използва качествен анализ. Често това изследване е достатъчно, за да се определи инфекцията.

Има и количествен анализ. Извършва се за определяне на количеството антигени в кръвта и само с положителен качествен анализ.

Изследванията за определяне на антигени се извършват по два основни метода:

1. Експресен метод. Можете да се държите у дома си. Използвайки техниката, можете да определите присъствието или отсъствието на патология.
2. Лабораторно серологично изследване. Извършва се при контакт с медицинската институция. Най-често се назначава за провеждане на ELISA - ензимен имуноанализ.

Декодирането на резултатите се извършва от лекар. Лесно е да се тълкува резултатът от бързата процедура, т.е. теста. Резултатът може да бъде намерен след петнадесет минути. Наличието на тест на една ивица показва липсата на патология. Две ленти показват наличието на вирус в кръвта.

Резултатите от лабораторните изследвания могат да бъдат получени не по-рано от един ден. Дешифрира резултата от лекаря.

HBsAg антиген: норми, маркери за определяне на вирусен хепатит, интерпретация на резултатите

След преминаване на тестовете и провеждане на изследвания на антигена на HBsAg, специалистът обикновено съветва и декриптира тестовете.

Но ако знаете нотациите и нормите, можете сами да разберете диагнозата:

1. HBsAg антиген +. Той показва острия стадий и активната форма на патологията.
2. HBeAg +. Показва активна фаза. Вероятно е отрицателен резултат в случай на интегративна форма.
3. Анти HBs -. Може да посочи както положителни, така и отрицателни резултати.
4. Анти HBc +, анти HBc IgM +. Той може да свидетелства както за резултат "+", така и за "-".

В някои случаи резултатът от HBsAg антигена може да бъде фалшиво-положителен.

Фалшивото откриване на вируса може да се дължи на: наличие на автоимунни патологии, бременност, проблеми с имунитета, ТИР заболявания, продължителна употреба на някои лекарства. В този случай изследването се повтаря.

Маркери за хепатит

Първият и основен индикатор за хепатит В е маркерът HBsAg. Но той е далеч от единствения.

При поставяне на диагноза е задължително да се вземат предвид и други антигени:

1. HBcAb. Антитела, които се откриват след седмица или две след анализ за HBsAg антиген. Прилага се със съмнение в точността на изследването.
2. HBV-ДНК. Клетъчна ДНК проба на вирус. Резултатът от "+" показва наличието на патогенни микроорганизми в кръвта. Мъжът е болен.
3. HBcAg. Той е ядрен антиген. Идентифициране в анализа в кръвта е невъзможно. Определя се при изследването на черния дроб.
4. HBcAb IgM. Бързи антитела към ядрения антиген. Възможно е да се определи наличието на антитела повече от два месеца след инфекцията. Резултатът от „+“ означава остра форма или инфекция. Може също да показва значително увреждане на черния дроб.
5. HBeAb или анти HBe. Антитела към антигени Е. Антиген Е, който се появява при почти всички пациенти, показва началото на възстановяването.
6. NVsAb. Защитни антитела, които отговарят на присъствието на повърхностния антиген на HBV. Проведени за идентифициране на антитела, за откриване на вече пренесена болест.

Резултатът HBsAg "+": какво означава това

HBsAg "+" сигнализира за подозрение за наличие на хепатит. За да се потвърди диагнозата, се извършват чернодробни тестове и повторни кръвни изследвания за HBsAg. Вероятността за получаване на погрешен резултат винаги е налице. Така че не се паникьосвайте. Необходимо е да се консултирате с лекар и да го прегледате отново.

Но дори ако резултатът е положителен и след многократно изследване, не се отказвайте. Острата форма, когато се прилага с подходяща терапия, е напълно излекувана. Ако остър стадий се превърне в хроничен, той също може да бъде излекуван.

Резултат "-": какво означава това

Това е доказателство, че човек е напълно здрав. Но трябва да сте готови за повторния анализ. Това е в случай, че има симптоми и тестовете са отрицателни. Фалшиво-отрицателен резултат може да се дължи на: инкубационен период, липса на имунен отговор на проникването на патогенни организми в организма, твърде ранни изследвания.

Възможно ли е самолечението?

Възможно е пълно излекуване на патологията. Но за това е необходимо да се започне своевременно лечение - когато се появят първите симптоми. Не се препоръчва самият опит за излекуване на болестта.

Неподходящото лечение на вирусен хепатит може да доведе до непредвидими последствия.

Като правило, някои специални лечение на заболяването не се предписва, по-специално, лекарите често предписват Nitazoxanide. На пациентите се предписва използването на витаминно-минерални комплекси, хепатопротектори, както и спазването на щадяща диета. Не забравяйте за режима на пиене - трябва да пиете най-малко две и половина литра вода на ден. Ако лечението е започнало своевременно, болестта е напълно излекувана.

Хепатит В е сериозно заболяване, което изисква квалифицирана медицинска помощ. Анализът на HBsAg е най-добрият начин за откриване на вирус, дори по време на инкубационния период.

Изследвания върху вируса на хепатит В (ELISA и PCR)

Антиген на вируса на хепатит В (HBsAg)

Повърхностният антиген на хепатит В в серума обикновено отсъства.
Откриването на повърхностния антиген на хепатит В (HBsAg) в серума потвърждава остра или хронична инфекция с вируса на хепатит В.

При остро заболяване, HBsAg се открива в серума през последните 1-2 седмици от инкубационния период и първите 2-3 седмици от клиничния период. Циркулацията на HBsAg в кръвта може да бъде ограничена до няколко дни, така че трябва да се стремите към ранно първоначално изследване на пациентите. Методът ELISA позволява да се открият HBsAg при повече от 90% от пациентите. Почти при 5% от пациентите най-чувствителните методи за изследване не откриват HBsAg, в такива случаи етиологията на вирусния хепатит В се потвърждава от наличието на анти-HBcAg JgM или PCR.

Серумната концентрация на HBsAg при всички форми на тежест на хепатит В в разгара на заболяването има значителен диапазон от колебания, но има определен модел: в острия период има обратна връзка между серумната HBsAg концентрация и тежестта на заболяването.

Високите концентрации на HBsAg са по-чести при леки и умерени форми на заболяването. В тежки и злокачествени форми концентрацията на HBsAg в кръвта често е ниска, а при 20% от пациентите с тежка форма и при 30% с злокачествен антиген в кръвта може да не се открие изобщо. Появата на този фон при пациенти с антитела към HBsAg се счита за неблагоприятен диагностичен признак; определя се при злокачествени форми на хепатит В.

При острия ход на хепатит В концентрацията на HBsAg в кръвта постепенно намалява до пълното изчезване на този антиген. HBsAg изчезва при повечето пациенти в рамките на 3 месеца от началото на остра инфекция.

Намаляването на концентрацията на HBsAg с повече от 50% до края на 3-тата седмица на острия период, като правило, показва близко завършване на инфекциозния процес. Обикновено при пациенти с висока концентрация на HBsAg в разгара на заболяването, тя се открива в кръвта няколко месеца.
При пациенти с ниски концентрации на HBsAg изчезва много по-рано (понякога няколко дни след началото на заболяването). Като цяло, времето за откриване на HBsAg варира от няколко дни до 4-5 месеца. Максималният период на откриване на HBsAg с плавно протичане на остър хепатит B не надвишава 6 месеца от началото на заболяването.

HBsAg може да се намери при здрави хора, като правило, в профилактични или случайни проучвания. В такива случаи се изследват други маркери на вирусен хепатит В, анти-HBcAg JgM, анти-HBcAg JgG, анти HBeAg и се изследва чернодробната функция.

В случай на отрицателни резултати са необходими повторни проучвания на HBsAg.
Ако повторни кръвни изследвания за повече от 3 месеца разкриват HBsAg, този пациент е класифициран като хроничен пациент с вирусен хепатит В.
Присъствието на HBsAg е често срещано явление. В света има повече от 300 милиона превозвачи, а у нас има около 10 милиона превозвачи.
Прекратяването на HBsAg циркулация с последваща сероконверсия (образуване на анти-HBs) винаги показва възстановяване - санация на тялото.

Кръвен тест за наличие на HBsAg се използва за следните цели:

за диагностициране на остър хепатит В:

• инкубационен период;
• остро заболяване;
• ранно възстановяване;
  

за диагностициране на хроничен вирусен хепатит В;

за болести:

• персистиращ хроничен хепатит;
• цироза на черния дроб;

за скрининг и идентифициране на пациенти в рискови групи: t

пациенти с чести хемотрансфузии;

пациенти с хронична бъбречна недостатъчност;

пациенти с множествена хемодиализа;

пациенти с имунодефицитни състояния, включително СПИН.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатите от изследването са изразени качествено - положителни или отрицателни. Отрицателен резултат показва липсата на серумен HBsAg. Положителен резултат - идентификацията на HBsAg показва инкубация или остър период на остър вирусен хепатит В, както и при хроничен вирусен хепатит В.

Антитела към ядрен антиген на вируса на хепатит B JgG (анти-HBcAg JgG)

Обикновено серумният анти-HBcAg отсъства в серума.
При пациенти с анти-HBcAg JgG се появява в острия период на вирусен хепатит В и се запазва през целия живот. Анти-HBcAg JgG е водещ маркер на трансфериран HBV.

За диагностициране се използват кръвни тестове за анти-HBcAg JgG:

хроничен вирусен хепатит В в присъствието на HBs антиген в серума;

вирусен хепатит В.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателен резултат показва липсата на серумен анти-HBcAg JgG. Положителен резултат - идентифицирането на анти-HBcAg JgG показва остра инфекция, възстановяване или предишно прехвърлен вирусен хепатит В.

Антиген на хепатит В вирус "е" (HBeAg)

Обикновено HBeAg в серума отсъства.
HBeAg може да бъде намерен в серума на повечето пациенти с остър вирусен хепатит B. Той обикновено изчезва в кръвта преди HBs антигена. Високото ниво на HBeAg през първите седмици на заболяването или неговото откриване за повече от 8 седмици дава основание да се подозира хронична инфекция.

Този антиген често се открива при хроничен активен хепатит на вирусна етиология. От особено значение в дефиницията на HBeAg е фактът, че неговото откриване характеризира активната репликативна фаза на инфекциозния процес. Установено е, че високите концентрации на HBeAg съответстват на висока активност на ДНК полимераза и характеризират активната репликация на вируса.

Наличието на HBeAg в кръвта показва неговата висока инфекциозност, т.е. наличието на активна хепатит В инфекция в изследваното тяло и се открива само в присъствието на HBs антиген в кръвта. При пациенти с хроничен активен хепатит, антивирусни лекарства се използват само когато HBeAg е открит в кръвта. HBeAg - антиген - маркер на острата фаза и репликация на вируса на хепатит В.

За диагностициране се използва кръвен тест за наличие на антиген HBe:

инкубационен период на вирусен хепатит В;

продромен период на вирусен хепатит В;

остър период на вирусен хепатит В;

хроничен персистиращ вирусен хепатит В.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателен резултат показва липсата на серумен HBeAg. Положителен резултат - откриването на HBeAg показва инкубация или остър период на остър вирусен хепатит В или продължителната репликация на вируса и инфекциозността на пациента.

Антитела към антигена "е" на вируса на хепатит В (анти-HBeAg) t

Анти-HBeAg в серума обикновено отсъства. Появата на анти-HBeAg антитела обикновено показва интензивно отстраняване от тялото на вируса на хепатит В и лека инфекция на пациента.

Тези антитела се появяват в острия период и продължават до 5 години след инфекцията. При хроничен персистиращ хепатит анти-HBeAg се открива в кръвта на пациента заедно с HBsAg. Сероконверсия, т.е. преходът на HBeAg към анти-HBeAg, с хроничен активен хепатит, по-често прогностично благоприятен, но същата сероконверсия не подобрява прогнозата на тежка циротична чернодробна трансформация.

Кръвни тестове за наличие на анти-HBeAg се използват в следните случаи при диагностициране на вирусен хепатит В:

установяване на началния стадий на заболяването;

остра инфекция;

ранно възстановяване;

възстановяване след боледуване;

възстановяване на късен етап.

диагностициране на наскоро прехвърлен вирусен хепатит В;

диагноза на хроничен персистиращ вирусен хепатит В.

Оценка на резултатите от изследванията

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателен резултат показва липсата на антитела към HBeAg в серума. Положителен резултат е откриването на антитела към HBeAg, които могат да показват началния стадий на остър вирусен хепатит В, острия период на инфекция, ранния стадий на възстановяване, възстановяване, наскоро прехвърлен вирусен хепатит В или персистиращ вирусен хепатит В.

Критериите за наличие на хроничен хепатит В са:

откриване или периодично откриване на HBV ДНК в кръвта;

непрекъснато или периодично повишаване на активността на ALT / AST в кръвта; t

морфологични признаци на хроничен хепатит при хистологично изследване на чернодробна биопсия.

Откриване на вируса на хепатит B чрез PCR (качествено)

Вирусът на хепатит В в кръвта обикновено отсъства.
Качественото определяне на вируса на хепатит В по метода на PCR в кръвта позволява да се потвърди наличието на вируса в тялото на пациента и по този начин да се установи етиологията на заболяването.

Това проучване предоставя полезна информация за диагностициране на остър вирусен хепатит В в инкубационния и ранния стадий на развитие на заболяването, когато основните серологични маркери на пациента в кръвта могат да липсват. Серумна вирусна ДНК се открива при 50% от пациентите в отсъствието на HBeAg. Аналитичната чувствителност на PCR метода е не по-малко от 80 вирусни частици в 5 μl, последната ДНК проба, специфичност - 98%.

Този метод е важен за диагностициране и наблюдение на хода на хроничния HBV. Приблизително 5-10% от случаите на цироза и други хронични чернодробни заболявания са причинени от хроничен носител на вируса на хепатит В. Маркерите на активността на такива заболявания са наличието на HBeAg и ДНК на вируса на хепатит В в кръвта.

PCR методът позволява да се определи в кръвта ДНК на вируса на хепатит B както качествено, така и количествено. Определеният фрагмент и в двата случая е уникалната ДНК последователност на гена на структурния протеин на вируса на хепатит В.

Откриването на ДНК на вируса на хепатит B в биоматериал с помощта на PCR е необходимо за:

разрешаване на съмнителни резултати от серологични тестове;

откриване на острия стадий на заболяването в сравнение с предишната инфекция или контакт;

контролират ефективността на антивирусното лечение.

Изчезването на хепатит В ДНК от кръвта е признак за ефективността на терапията

Откриване на вируса на хепатит B чрез PCR (количествено)

Този метод дава важна информация за интензивността на развитието на болестта, ефективността на лечението и развитието на резистентност към активните лекарства.
За диагностициране на вирусен хепатит чрез PCR в серум се използват тестови системи, чиято чувствителност е 50-100 копия в проба, което прави възможно откриването на вируса при концентрация от 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 копия / ml. PCR при вирусен хепатит В определено е необходим за преценка на вирусната репликация.

Серумна вирусна ДНК се открива при 50% от пациентите в отсъствието на HBeAg. Кръвен серум, лимфоцити и хепатобиопсия могат да служат като материал за откриване на ДНК на вируса на хепатит В.

• Оценката на нивото на виремия е както следва:
• по-малко от 2.10 ^ 5 копия / ml (по-малко от 2.10 ^ 5 IU / ml) - ниска виремия;
• от 2.10 ^ 5 копия / ml (2.10 ^ 5 IU / ml) до 2.10 ^ 6 копия / ml (8.10 ^ 5 IU / ml) - средна виремия;
• повече от 2.10 ^ 6 копия / ml - висока виремия.

Съществува връзка между изхода на острия вирусен хепатит В и концентрацията на HBV ДНК в кръвта на пациента. При ниско ниво на виремия процесът на хронизация на инфекцията е близо до нула, при средно, процесът е хронизиран при 25-30% от пациентите и с високо ниво на виремия, остър вирусен хепатит В най-често става хроничен.

Показанията за лечение на хроничен HBV интерферон-алфа трябва да се разглежда като наличие на маркери за активна вирусна репликация (откриване на HBV HBV, HBeAg и HBV ДНК в кръвния серум през предходните 6 месеца).

Критериите за оценка на ефективността на лечението са изчезването на HBEAg и HBV ДНК в кръвта, което обикновено е съпроводено с нормализиране на нивата на трансаминазите и дългосрочна ремисия на заболяването, HBV ДНК изчезва от кръвта до 5-ия месец от лечението при 80% от пациентите. Намаляването на нивото на виремия с 85% или повече до третия ден от началото на лечението в сравнение с изходното ниво е бърз и доста точен критерий за прогнозиране на ефективността на терапията.

HBeAg

HBeAg е маркер за вирусен хепатит В, показващ активното размножаване на вируса в организма.

Руски синоними

HBe антиген на вируса на хепатит В, антиген e на вируса на хепатит В

Английски синоними

Хепатит Антиген.

Изследователски метод

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от ДНК-съдържащ вирус на хепатит B. Сред всички причини за развитието на острия хепатит и хроничната вирусна инфекция HBV се счита за един от най-често срещаните в света. Действителният брой на заразените е неизвестен, тъй като много хора имат хепатит без никакви симптоми и не търсят медицинска помощ. Често вирусът се открива по време на превантивни лабораторни тестове. Според приблизителни оценки, около 350 милиона души в света са засегнати от вируса на хепатит В, а 620 000 души умират от неговите последици всяка година. В Русия броят на носителите на HBV надвишава 5 милиона души, най-често се разболяват след 15-30 години.

Източник на инфекция е HBV пациент или асимптоматичен вирусен носител. HBV се предава с кръв и други телесни течности. Инфекцията може да бъде предавана чрез незащитен секс, използване на нестерилни спринцовки, кръвопреливания и трансплантации на органи, както и от майка на дете по време или след раждането (чрез пукнатини в зърната). Рисковата група включва здравни работници, които могат да имат контакт с кръвта на пациента; пациенти на хемодиализа, употребяващи наркотици чрез инжектиране, хора с безразборен пол, деца, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването варира от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В се проявява и в двете леки форми, продължили няколко седмици, и под формата на хронична инфекция с дългосрочен курс. Основните симптоми на хепатит са: жълтеност на кожата, треска, гадене, умора, при тестове има признаци на нарушена чернодробна функция и специфични антигени на вируса на хепатит В. Острата болест може бързо, фатално, да премине в хронична инфекция или да доведе до пълно възстановяване. Смята се, че след страдание от HBV се формира силен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко специфични теста за идентифициране на съществуващ или минал вирусен хепатит В. За да се потвърди инфекцията и да се изясни периода на заболяването, използвайте определението за вирусни антигени и антитела към тях.

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Основните антигени от значение в лабораторната практика са HBsAg (антиген на вирусната обвивка), HBcAg и HBeAg (антигени, намиращи се във вирусната сърцевина). Откриването на HBeAg показва активна репликация на вируса и висока инфекциозност (инфекциозност) на нейния носител. Генът, кодиращ HBeAg, е податлив на мутации, в резултат на което структурата на този антиген се променя и имунната система на заразения организъм не винаги успява да се справи с инфекциозния процес своевременно и по подходящ начин. Това от своя страна допринася за прехода на инфекцията към хроничната форма.

HBeAg се появява в кръвта на пациент с остър хепатит B едновременно с или след HBsAg и изчезва по-рано от него. Той може да бъде открит само едновременно с антигена на вирусната обвивка. Обикновено HBeAg се съхранява в кръвта в продължение на 3-6 седмици и показва риска от предаване на вируса в кръвта, по време на полов акт и "вертикално" - на дете, родено през този период. Инфекциозността на HBeAg-положителния серум е 3-5 пъти по-голяма, отколкото при положителен положителен HBsAg тест. Откриването на HBeAg в кръвта за повече от 8-10 седмици показва прехода на болестта към хроничната форма. При липса на репликативна активност на вируса по време на хронична HBeAg инфекция не се открива. Появата му показва реактивирането на вируса, което често се случва на фона на имуносупресията.

При лечението на вирусен хепатит В изчезването на HBeAg и появата на антитела към антигена на HBe показват ефективността на терапията.

За какво се използват изследванията?

• Проследяване на хода на вирусния хепатит В.
• Да се ​​определи потенциалната опасност на пациент с вирусен хепатит В към други.
• Да се ​​оцени ефективността на антивирусната терапия и да се разработи допълнителна тактика за лечение.

Кога е планирано проучването?

• Когато пациентът е диагностициран с HBsAg.
• При наблюдение на хода на вирусния хепатит В.
• Преди, по време на и след лечението на вирусен хепатит В.

Какво означават резултатите?

Съотношение S / CO (сигнал / прекъсване): 0 - 1.

Причини за положителен резултат:

• остър или хроничен вирусен хепатит В с активно размножаване на вируса.

Причини за отрицателен резултат:

• инкубационен период, начало на острата фаза на вирусен хепатит В;
• остър или хроничен вирусен хепатит В с ниска репликативна активност на вируса;
• период на възстановяване от вирусен хепатит В;
• липсата на вируса на хепатит В в организма (с отрицателни резултати от теста за други маркери на хепатит В).

Какво може да повлияе на резултата?

Неправилно вземане и съхранение на материала.

Важни бележки

• Отделно, тестът HBeAg не се използва при диагностициране, той се предписва заедно с други маркери на вируса на хепатит В.
• Необходимо е да се разгледа възможността за мутация на вируса на хепатит В и запазване на неговата инфекциозност с положителен анти-HBe анализ.
• При някои щамове на вируса на хепатит В не се образува HBeAg, което често се наблюдава при жителите на Близкия изток и Азия.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Инфекциолог, хепатолог, гастроентеролог, терапевт, общопрактикуващ лекар.

литература

• Ж.И.Возянова Инфекциозни и паразитни заболявания: В 3 тона - К.: Здраве, 2000 / - Т.1: 601-654.
• Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Антиген е положителен

За такова заболяване като хепатит В всеки е чувал. За да се определи това вирусно заболяване, има редица тестове, които могат да открият антитела към антигените на хепатит В в кръвта.

Вирусът, влизащ в тялото, причинява неговия имунен отговор, който позволява да се определи наличието на вируса в организма. Един от най-надеждните маркери на хепатит В е HBsAg антигенът. Откриване в кръвта може да бъде дори на етапа на инкубационния период. Кръвният тест за антитела е прост, безболезнен и много информативен.

HbsAg - маркер за хепатит B, който ви позволява да идентифицирате заболяването няколко седмици след инфекцията

Има редица маркери за вирусен хепатит B. Маркерите се наричат ​​антигени, това са чужди вещества, които, когато влязат в човешкото тяло, причиняват имунната система да реагира. В отговор на наличието на антиген в организма, тялото произвежда антитела за борба с причинителя на заболяването. Именно тези антитела могат да бъдат открити в кръвта по време на анализа.

За определяне на вирусния хепатит В се използва антигенът HBsAg (повърхностен), HBcAg (ядрен), HBeAg (ядрен). За надеждна диагноза се определя цяла гама от антитела. Ако се открие HBsAg антиген, можете да говорите за наличието на инфекция. Препоръчително е обаче да се дублира анализът, за да се елиминира грешката.

Вирусът на хепатит В е сложен по структура. Тя има ядро ​​и доста солидна обвивка. Съдържа протеини, липиди и други вещества. HBsAg антигенът е един от компонентите на обвивката на вируса на хепатит B. Основната му цел е проникването на вируса в чернодробните клетки. Когато вирусът влезе в клетката, той започва да продуцира нови нишки от ДНК, да се размножава и HBsAg антигенът се освобождава в кръвта.

HBsAg антигенът се характеризира с висока якост и устойчивост на различни влияния.

Той не се срутва нито от високи, нито от критично ниски температури, а също така не е податлив на действие на химикали, той може да издържи както кисели, така и алкални среди. Черупката му е толкова силна, че позволява да оцелее в най-неблагоприятните условия.

Принципът на ваксиниране се основава на действието на антигена (АНТИО - GENeretor - производител на антитела). В кръвта на човек се инжектират или мъртви антигени, или генетично модифицирани, модифицирани, които не причиняват инфекция, а провокират производството на антитела.

Научете повече за хепатит В във видеоклипа:

Известно е, че вирусният хепатит В започва с инкубационен период, който може да продължи до 2 месеца. Въпреки това, HBsAg антигенът се освобождава вече на този етап и в големи количества, затова този антиген се счита за най-надеждния и ранен маркер на заболяването.

Откриване на HBsAg антиген може да бъде вече на 14-ия ден след инфекцията. Но не във всички случаи, той влиза в кръвта толкова рано, така че е по-добре да изчакате месец след възможна инфекция. HBsAg може да циркулира в кръвта през цялата остра фаза на заболяването и да изчезне по време на ремисия. Откриване на този антиген в кръвта може да бъде за 180 дни от момента на инфекцията. Ако заболяването е хронично, тогава HBsAg може постоянно да присъства в кръвта.

ELISA - най-ефективният анализ, който позволява да се открие наличието или отсъствието на антитела срещу вируса на хепатит В

Има няколко метода за откриване на антитела и антигени в кръвта. Най-популярните методи са ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) и RIA (радиоимуноанализ). И двата метода са насочени към определяне на наличието на антитела в кръвта и се основават на реакцията антиген-антитяло. Те са в състояние да идентифицират и диференцират различни антигени, да определят стадия на заболяването и динамиката на инфекцията.

Тези анализи не могат да се нарекат евтини, но са много информативни и надеждни. Изчакайте резултата, от който имате нужда само 1 ден.

За да преминат тест за хепатит В, трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах и да дарите кръв от вена. Не се изисква специална подготовка, но се препоръчва да не се злоупотребява с вредни пикантни храни, бързо хранене и алкохол предишния ден. Не можете да ядете 6-8 часа преди да дарите кръв. Няколко часа преди да посетите лабораторията, можете да изпиете чаша вода без газ.

Всеки може да дари кръв за хепатит В.

Ако резултатът е положителен, от медицинските специалисти се изисква да регистрират пациента. Можете да преминете теста анонимно, тогава името на пациента няма да бъде разкрито, но когато отидете на лекар, такива тестове няма да бъдат приети, ще трябва да ги възстановите.

Тестът за хепатит В се препоръчва редовно да се приемат следните лица:

Служители на лечебни заведения. Редовното изследване за хепатит В е необходимо за здравните работници, които влизат в контакт с кръв, медицински сестри, гинеколози, хирурзи и зъболекари. Пациенти със слаби чернодробни тестове. Ако човек е претърпял пълна кръвна картина, но показателите за ALT и AST са силно повишени, се препоръчва да се дарява кръв за хепатит В. Активната фаза на вируса започва с повишаване на чернодробните функционални тестове. Пациентите се подготвят за операция. Преди операцията е необходимо да се направи преглед, да се дарява кръв за различни тестове, включително хепатит Б. Това е необходимо изискване преди всяка операция (коремна, лазерна, пластична). Донори на кръв. Преди да дари кръв за дарение, потенциалният донор дарява кръв за вируси. Това се прави преди всяко кръводаряване. Бременни жени. По време на бременността жената дава кръв за ХИВ и хепатит В няколко пъти през всеки триместър на бременността. Опасността от предаване на хепатит от майка на дете води до сериозни усложнения. Пациенти със симптоми на нарушена чернодробна функция. Такива симптоми включват гадене, пожълтяване на кожата, загуба на апетит, обезцветяване на урината и изпражненията.

По правило резултатът от анализа се интерпретира недвусмислено: ако се открие HBsAg, това означава, че е настъпила инфекция, ако тя липсва, няма инфекция. Въпреки това е необходимо да се вземат предвид всички маркери на хепатит В, те ще помогнат да се определи не само наличието на болестта, но и неговия етап, тип.

Във всеки случай лекарят трябва да дешифрира резултата от анализа. Вземат се предвид следните фактори:

Наличието на вируса в организма. Положителният резултат може да бъде при хронични и остри инфекции с различна степен на увреждане на чернодробните клетки. При остър хепатит в кръвта присъстват както HBsAg, така и HBeAg. Ако вирусът е мутиран, може да не се открие ядрен антиген. В хроничната форма на вирусен хепатит В и двата антигена се откриват в кръвта. Пренесена инфекция. По правило HBsAg не се открива при остра инфекция. Но ако острия стадий на заболяването е приключил наскоро, антигенът все още може да циркулира в кръвта. Ако имаше имунен отговор към антигена, то за известно време резултатът от хепатита ще бъде положителен дори след възстановяване. Понякога хората не знаят, че веднъж са имали хепатит В, тъй като са го бъркали с обикновен грип. Само имунитетът преодолява вируса и антителата остават в кръвта. Превоз. Човек може да бъде носител на вируса, без да се чувства болен и да не усеща симптоми. Има версия, според която един вирус, за да се осигури възпроизвеждане и съществуване за себе си, не се стреми да атакува индивиди, чийто принцип на избор не е ясен. Той просто присъства в тялото, без да причинява усложнения. Вирусът може да живее в тялото в пасивно състояние за цял живот или в даден момент да атакува. Човекът носи заплаха за други хора, които могат да бъдат заразени. В случай на превоз, предаването на вируса от майка на дете е възможно по време на раждането. Грешен резултат. Вероятността за грешка е малка. Може да възникне грешка поради реактивите с лошо качество. В случай на положителен резултат, във всеки случай се препоръчва отново да се извърши анализът, за да се изключи фалшив положителен резултат.

Има референтни стойности за HBsAg. Показател по-малък от 0.05 IU / ml се счита за отрицателен резултат, по-голям или равен на 0.05 IU / ml - положителен. Положителният резултат за хепатит В не е присъда. Необходимо е допълнително изследване, за да се идентифицират възможните усложнения и етапа на заболяването.

Кръвни тестове за антигени и антитела

Кръвни тестове за антигени и антитела

Антигенът е вещество (най-често от протеинова природа), на което имунната система на организма реагира като враг: тя признава, че е чужда и прави всичко, за да го унищожи.

Антигените се намират на повърхността на всички клетки (т.е. като на видимо място) на всички организми - те присъстват в едноклетъчни микроорганизми и на всяка клетка на такъв сложен организъм като човешко същество.

Нормалната имунна система в нормалното тяло не смята собствените си клетки за врагове. Но когато една клетка стане злокачествена, тя придобива нови антигени, благодарение на които имунната система разпознава - в този случай, „предател“ и е напълно в състояние да го унищожи. За съжаление това е възможно само на началния етап, тъй като злокачествените клетки се делят много бързо и имунната система се занимава само с ограничен брой врагове (това се отнася и за бактериите).

Антигените на някои видове тумори могат да бъдат открити в кръвта, дори когато се предполага, че са здрави хора. Такива антигени се наричат ​​туморни маркери. Вярно е, че тези анализи са много скъпи и освен това те не са строго специфични, т.е. определен антиген може да присъства в кръвта при различни видове тумори и дори по избор.

Като цяло, тестове за откриване на антигени се правят на хора, които вече са идентифицирали злокачествен тумор, благодарение на анализа е възможно да се прецени ефективността на лечението.

Този протеин се произвежда от чернодробните клетки на плода и следователно се намира в кръвта на бременни жени и дори служи като вид прогностичен признак на някои аномалии в развитието на плода.

Обикновено всички други възрастни (с изключение на бременни жени) отсъстват в кръвта. Въпреки това, алфа-фетопротеин се открива в кръвта на повечето хора с злокачествен тумор на черния дроб (хепатом), както и при някои пациенти с злокачествени тумори на яйчниците или тестисите и накрая с тумор на епифиза (епифизна жлеза), който е най-често при деца и млади хора,

Високата концентрация на алфа-фетопротеин в кръвта на бременна жена показва повишена вероятност за такива аномалии в развитието на детето като spina bifida, anencephaly и др., Както и риска от спонтанен аборт или т.нар. Замразена бременност (когато плодът умира в утробата на жената). Въпреки това, концентрацията на алфа-фетопротеин се повишава понякога при многоплодна бременност.

Независимо от това, този анализ разкрива аномалии на гръбначния мозък на плода в 80-85% от случаите, ако е направено на 16-18 седмица от бременността. Проучване, проведено по-рано от 14-та седмица и по-късно от 21-та, дава много по-малко точни резултати.

Ниската концентрация на алфа-фетопротеини в кръвта на бременни жени показва (заедно с други маркери) и възможността за синдром на Даун в плода.

Тъй като концентрацията на алфа-фетопротеин се увеличава по време на бременност, твърде ниската или висока концентрация на него може да бъде обяснена много просто, а именно: неправилно определяне на продължителността на бременността.

Простатен специфичен антиген (PSA)

Концентрацията на PSA в кръвта леко се увеличава при аденом на простатата (приблизително 30-50% от случаите) и в по-голяма степен - с рак на простатата. Въпреки това, нормата за поддържане на PSA е много условна - по-малко от 5–6 ng / l. При повишаване на този показател над 10 ng / l, се препоръчва провеждане на допълнителен преглед за идентифициране (или изключване) на рак на простатата.

Карциноембрионен антиген (СЕА)

Висока концентрация на този антиген се открива в кръвта на много хора, страдащи от цироза на черния дроб, неспецифичен улцерозен колит, както и в кръвта на тежките пушачи. Независимо от това, СЕА е туморен маркер, тъй като често се открива в кръвта при рак на дебелото черво, панкреас, гърдата, яйчниците, шийката на матката, пикочния мехур.

Концентрацията на този антиген в кръвта се увеличава при различни заболявания на яйчниците при жени, много често с рак на яйчниците.

Съдържанието на антиген на СА-15-3 се увеличава при рак на гърдата.

Повишена концентрация на този антиген се наблюдава при повечето пациенти с рак на панкреаса.

Този протеин е туморен маркер за множествен миелом.

Тестове за антитела

Антителата са вещества, които имунната система произвежда за борба с антигените. Антителата са строго специфични, т.е. строго дефинираните антитела действат срещу специфичен антиген, поради което присъствието им в кръвта ни позволява да направим заключение за конкретния “враг”, с който тялото се бори. Понякога антитела (например много патогени на инфекциозни заболявания), образувани в организма по време на заболяване, остават завинаги. В такива случаи лекарят, на базата на лабораторни изследвания на кръвта за определени антитела, може да определи, че човек е имал определено заболяване в миналото. В други случаи - например при автоимунни заболявания - в кръвта се откриват антитела срещу собствените антигени на дадено тяло, въз основа на които може да се направи точна диагноза.

Антитела към двойноверижна ДНК се откриват в кръвта почти изключително при системен лупус еритематозус - системно заболяване на съединителната тъкан.

Антитела към ацетилхолиновите рецептори се откриват в кръвта по време на миастения. При невромускулната трансмисия рецепторите на „мускулната страна” получават сигнал от „нервната страна” благодарение на посредническа субстанция (медиатор) - ацетилхолин. При миастения имунната система атакува тези рецептори, произвеждайки антитела срещу тях.

Ревматоидният фактор се открива при 70% от пациентите с ревматоиден артрит.

В допълнение, ревматоидният фактор често присъства в кръвта при синдрома на Sjogren, понякога при хронични чернодробни заболявания, някои инфекциозни заболявания и понякога при здрави хора.

Анти-ядрени антитела се откриват в кръвта на системния лупус еритематозус, синдром на Sjogren.

SS-B антителата се откриват в кръвта при синдром на Sjogren.

Антинеутрофилни цитоплазмени антитела се откриват в кръвта по време на грануломатоза на Вегенер.

Антитела към вътрешния фактор се откриват при повечето хора с пернициозна анемия (свързана с дефицит на витамин В12). Вътрешният фактор е специален протеин, който се образува в стомаха и който е необходим за нормалната абсорбция на витамин В12.

Антитела към вируса Епщайн-Бар са открити в кръвта на пациенти с инфекциозна мононуклеоза.

Анализи за диагностика на вирусен хепатит

Повърхностният антиген на хепатит В (HbsAg) е компонент от обвивката на вируса на хепатит В. Той се намира в кръвта на хора, заразени с хепатит В, включително и в носители на вируси.

Хепатит В антиген "е" (HBeAg) присъства в кръвта по време на активната репродукция на вируса.

ДНК на вируса на хепатит В (HBV-ДНК) - генетичният материал на вируса, също присъства в кръвта по време на активната репродукция на вируса. Съдържанието на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта намалява или изчезва, докато се възстановява.

IgM антитела - антитела срещу вируса на хепатит А; в кръвта при остър хепатит А.

IgG антителата са друг тип антитяло срещу вируса на хепатит А; се появяват в кръвта, тъй като те се възстановяват и остават в тялото за цял живот, осигурявайки имунитет на хепатит А. Тяхното присъствие в кръвта показва, че в миналото човекът е страдал от болестта.

Ядрените антитела на хепатит В (HBcAb) се откриват в кръвта на лице, наскоро инфектирано с вируса на хепатит В, както и по време на обостряне на хроничен хепатит В. В кръвта има също и носители на хепатит В.

Повърхностните антитела на хепатит В (HBsAb) са антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит B. Понякога те се откриват в кръвта на хора, които са напълно излекувани от хепатит B.

Наличието на HBsAb в кръвта показва имунитет към това заболяване. В същото време, ако в кръвта няма повърхностни антигени, това означава, че имунитетът е възникнал не в резултат на предишно заболяване, а в резултат на ваксинация.

Антитела "е" на хепатит В - се появяват в кръвта, тъй като вирусът на хепатит В престава да се размножава (т.е., когато стане по-добър), и "е" антигените на хепатит В изчезват в същото време.

Антитела към вирусите на хепатит С присъстват в кръвта на повечето хора, заразени с тях.

Тестове за диагностика на ХИВ

Лабораторните изследвания за диагностициране на HIV инфекцията в ранните етапи се основават на откриването на специални антитела и антигени в кръвта. Най-широко използваният метод за откриване на антитела към вируса е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Ако при постановяване на ELISA се получи положителен резултат, тогава анализът се извършва още 2 пъти (със същия серум).

В случай на поне един положителен резултат, диагностиката на HIV инфекцията продължава с по-специфичен метод на имунно блотиране (IB), който позволява да се открият антитела към отделните протеини на ретровируса. Само след положителен резултат от този анализ може да се направи заключение за инфекцията на човек с ХИВ.