Хепатит С

Хепатит С е най-коварната болест, за която дълго време не можете дори да се досетите и да научите за инфекцията случайно, преминавайки общ преглед. Човекът не подозира, че е носител на вируса, а последствията, до които води, са много тежки.

Дълго време се казваше, че болестта е нелечима. Съвременните медицински методи позволяват да се отървете от болестта в 90% от случаите. Основното, че диагнозата е направена навреме. Но въпросът остава сериозен: според СЗО, през следващите 20 години, хепатит С ще се превърне в основен проблем на здравните системи в много страни по света.

Как действа вирусът на хепатит С

Вирусът е доста често срещан. За кратко време тя може да съществува във външната среда. В иглата на спринцовката е 4 дни, по време на кипене умирайте за 2 минути, с UV облъчване - за 10 минути. На различни повърхности могат да живеят до няколко дни.

Вирусът на хепатит С е открит през 1989 година. Той е в състояние лесно да мутира, така че тялото няма време да произвежда нови антитела за борба с възстановения вирус. А фармацевтичната индустрия е принудена да създава нови форми на наркотици.

С кръвния поток вирусът преминава в чернодробните клетки. Тук той започва своята дейност, умножавайки се в огромен мащаб. Чернодробните клетки се разрушават и престават да изпълняват бариерна функция, да освобождават кръв от отрови и токсини.

В хода на развитието на заболяването не само черният дроб е засегнат, но има и съпътстващи заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения, промени в имунната система. Тъй като симптомите на хепатит С не се проявяват, пациентът не се лекува, тогава заболяването постепенно става хронично. Ако не се предприемат никакви действия, резултатът от заболяването е цироза или рак на черния дроб.

Как да определим болестта?

Инкубационният период (от момента, в който влезе в организма преди инфектирането на чернодробните клетки) продължава около 50 дни. Симптомите на хепатит С може да не се появят. Съществуването на заболяването става известно, когато заболяването завършва с пълно разрушаване на черния дроб.

Болестта е коварна именно защото е трудно да се идентифицира. Обикновено се открива случайно, по време на годишното проучване. Признаци на хепатит С не са ясно изразени.
Заболяването е доста трудно за диагностициране, защото може да показва признаци на други заболявания:

• лека и бърза умора, слабост,
• без апетит
• понякога има увеличение на обема на черния дроб и далака,
• гадене поради интоксикация
• болки и болки в ставите
• възможно развитие на жълтеница.

Антителата се появяват в тялото 70% от случаите почти веднага след появата на вируса, 90% - след 3 месеца. Вирусни частици се откриват в кръвта 1-2 седмици след инфектирането.

Според СЗО, в Русия броят на заразените с този вирус е 5 милиона. човек, в света - 500 млн. Техният брой непрекъснато нараства, въпреки факта, че наскоро са започнали да регистрират това заболяване.

Как се предава вирусът?

Има само два начина на предаване: сексуален и хематогенен (чрез кръв). Инфекцията на кръвта е най-честата причина за инфекция:

1. Въвеждането на вируса по време на пиърсинг и татуировки е най-често срещано, особено ако тези процедури се извършват у дома. Стерилизацията на инструментите не винаги се извършва, а санитарните условия обикновено не отговарят на стандартите.
2. По време на пътувания до маникюрните стаи и по време на лечението при зъболекаря.4. Когато се инжектира с лекарства, като се използва обща спринцовка. Наркотиците са изложени на риск.
3. Инфекцията е възможна при раждането на дете, но този риск е малък.
4. Сексуалният контакт също е опасен, но вероятността от заразяване е малка и възлиза на 5% по време на незащитен акт. Препоръчително е да се използват презервативи, за да се предпазят.
5. Използване на лична хигиена на пациента: ножици, самобръсначки, четки за зъби.
6. Инфекция в лечебните заведения чрез инжекции по време на различни медицински процедури или операции.

Трудно е да се определи източникът на инфекцията и не винаги е възможно. По правило пациентът не може да каже със сигурност кой метод е придобил болестта.

Бременните жени с вируса на хепатит В обикновено носят дете. Бременността продължава без последствия за бебето. Най-често се ражда здраво дете, но предаването на вируса не може да бъде напълно изключено (вероятността е 6%).

Диагностика на хепатит С

Признаци на хепатит С няма да дадат възможност за разпознаване на болестта, така че е важно да се направи правилна диагноза и да се направи схема за последващо лечение. Налице е PCR диагноза, която може да потвърди инфекциозния характер на заболяването и наличието на вируса в кръвта.

За правилна диагноза:

• Необходимо е да се провери кръвта чрез серия от тестове: биохимични, пълна кръвна картина, тест за кръвосъсирване.
• Вижте с помощта на ултразвукови коремни органи.
• Може да се наложи чернодробна биопсия.

След получаване на необходимите данни, лекарят ще има пълна представа за развитието на заболяването, ще определи степента на неговото развитие, ще прецени доколко увредения е увреденият орган и ще избере оптималното лечение, което обикновено е доста дълго.

Инфекцията не се предава от домашни или въздушни капчици, не е възможно да се зарази чрез слюнка, когато се използват обикновени ястия или дрехи, при докосвания и целувки.

Лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С в остри и хронични форми има фундаментални различия. В остра форма задачата на лечението е както следва:

• премахване на основните симптоми на заболяването,
• да спре по-нататъшно увреждане на черния
• поддържа основните функции на организма.

Провеждайте интравенозни физиологични разтвори, които помагат за премахване на токсините, използват витамини, холеретични лекарства. Изпишете лекарства, които възстановяват имунната система. Не се предписва интензивна терапия, тъй като тя е опасна за увредения черен дроб.

При хроничен хепатит се предписват антивирусни лекарства (например, римантадин, рибавирин). Важно е да се използват имуномодулатори (регулиране на имунната система): интерферони или интерферонови стимулатори, коректори на имунитета. Според схемата на лечение, те се променят. Лечението на хепатит С е продължително и изисква сериозни усилия.

Има специализирани клиники в Москва и други градове, където изучават и лекуват хепатит С. Хепатолозите търсят начини за по-ефективно влияние върху вируса, опитвайки се да подобрят качеството на живот на пациентите си.

Диетична храна

Диетата е важна за лечението на всяка форма на хепатит. За храна обикновено се назначава таблица N5, която съдържа:

• леко сух хляб
• супи с различен състав: със зеленчуци, зърнени храни, мляко,
• нискомаслени сортове месо и риба,
• млечни и млечни продукти,
• напитки: чай, сок, компот, минерална вода без газ,
• плодове и десерт.

Необходимо е да се изоставят пушени, пържени, кисели, ферментирали, газирани, консервирани; от храни, които имат кисел или пикантен вкус. Тъй като черният дроб е под силен стрес, той вече не може да обработва „тежки“ продукти.

Ваксинацията не се извършва, защото Днес няма ваксина. Необходимо е да се разработи стабилен вирусен протеин, който да образува съответните антитела. Такива проучвания са в ход, но тъй като вирусът е способен на мутация, задачата остава нерешена.

Как да не се заразите с опасна болест?

Профилактиката ще избегне заболяването, ако внимателно лекувате здравето си. Заболяването ще премине, ако:

• Не употребявате наркотици, не приемайте игли на други хора или други устройства.
• Не използвайте личните вещи на друго лице, особено тези, върху които може да има кръв (бръсначи, ножици).
• Ако сте в категорията на здравеопазването, използвайте остри предмети с повишено внимание и доставяйте ваксини за други видове хепатит.
• По време на лечението в болницата се уверете, че инструментите за еднократна употреба са отворени в присъствието ви.
• Помислете внимателно, преди да получите татуировка или пиърсинг, и използвайте специализирани салони, където шансовете за заразяване не са толкова големи.

Вирусът е опасен, не е ваксиниран и присъствието му в организма води до сериозни последствия. Следователно, прогнозата за изхода на заболяването е доста песимистична.

При късна диагностика на хепатит С, продължителността на живота се намалява до 10-30 години. В допълнение, качеството на живот ще бъде малко по-различно, ще трябва да се ограничите по много начини.

Затова веднъж годишно проверявайте кръвта за наличие на вирус. Това е просто и евтино проучване, което се извършва без специални указания. Когато заболяването се открие в ранните му стадии, методите на лечение на съвременната медицина дават шанс за възстановяване. Не забравяйте за превенция и се грижете добре за здравето си.

Хепатит черния дроб какво е това

Какво е хепатит С: причини и видове

Лечение на хепатит С през 2017 г.

Не е тайна, че през 2014 г. Хепатит С получи статут на напълно лечимо инфекциозно заболяване. Тази сензационна присъда беше направена от хепатолози-инфекциозни болести от цял ​​свят, които се срещнаха на годишния Европейски конгрес за чернодробни заболявания (EASL).

Новите протоколи за лечение показват 99% успех, което е равносилно на пълна победа над вируса, както и на последствията от медицинския прогрес. Редакторите на нашия сайт са подготвили статия за съвременните методи на лечение, която ще ви разкаже за ползите от приемането на нови лекарства и как да ги придобиете.

причини

Етиологията на хепатит С се основава на наличието на вирус и чувствителен организъм, в зависимост от условията на механизма на инфекцията. Трябва да се каже, че това е една от най-устойчивите инфекции, която продължава до 4 дни върху инструментите и повърхностите, с които заразената кръв е влязла в контакт.

На каква температура умира вирусът на хепатит С? Кипенето го разрушава за 2 минути, а при 60 градуса по Целзий отнема около половин час.

Въпреки факта, че вирусът е бил открит преди повече от тридесет години, спорът около него досега не е намалял. Съществуват привърженици на теорията, че няма хепатит С. Въпреки това, доказателствената база е изолирането на вирусната РНК и нейните антитела по време на специфични проучвания.

Класификацията на хепатит С разделя болестта на две форми: остра и хронична. При острия вариант симптомите може да не са или те са подобни на всеки друг инфекциозен хепатит. Хроничният курс има такива фази като латентни (скрити) и ярки клинични прояви.

Какво е хепатит С? Всъщност това е инфекция, която целенасочено избира черния дроб като „мишена”. Патогенът, който има шест генотипа, се чувства чудесно вътре в хепатоцитите (чернодробни клетки), а имунната система е безсилна да го унищожи, без да унищожава паренхима на черния дроб (тъкан).

Хепатит С тип 1 се разпространява по целия свят. Това се дължи на факта, че последващите варианти най-вероятно са резултат от мутация - средство за адаптиране на вируса към начините за борба с него. Сред пациентите с наркомания преобладава 3 вида хепатит С.

Какво е опасно за хепатит С? На първо място, развитието на чернодробна цироза е хроничен необратим процес на заместване на функциониращ паренхим с плътни влакнести възли.

Вирусът на хепатит С има няколко начина за влизане в организма. Сред тях са:

1. Парентерално. Означава инфекция при контакт с кръвта. Броят му в този случай няма значение: само малка капка, която не се вижда на окото, може да причини заболяване.
   Хепатит С се предава по време на кръвопреливане - процедура за кръвопреливане и хемодиализа - почистване на организма от метаболитни продукти за бъбречни заболявания. Кръвните остатъци могат да бъдат намерени на инструменти за медицински и немедицински манипулации - хирургични и ендоскопски изследвания, маникюр, татуиране, пиърсинг на ушите и други видове пиърсинг.
   Съществува риск дори при използване на чужда четка за зъби или комплект за бръснене, целуване, ако заразеното лице и партньорът му имат рани в устата. Разбира се, трансплантацията на органи предполага същите възможности за предаване на хепатит С, докато трансплантацията предполага имунен дефицит, поради което инфекциозният процес е по-труден и по-бърз.
   Един от най-често срещаните механизми е навлизането на патогенния хепатит С в тялото със същата игла на спринцовка при хора, които инжектират наркотици.
2. Сексуална. Опасността е секрет на гениталните жлези, ожулвания и микротравми, причинени от увреждане на лигавицата по време на незащитен сношение. Вирусът на хепатит С, като правило, се съдържа в тайна в значителни количества само при активен процес в организма; хепатит С рядко се предава по време на латентния период.
3. Вертикална. Тази инфекция на детето в утробата е трансплацентарно (през съдовете на маточно-плацентарния кръвен поток) или по време на раждане, когато бебето е принудено да влезе в контакт с майчината мукоза и може да получи леки наранявания, отваряйки „входната порта” на инфекцията.
   Може би този механизъм дава изчерпателен отговор на въпроса: възможно ли е да имаме деца с хепатит С? Репродуктивната функция, т.е. възможността за зачеване, не е засегната от болестта. Степента на вирусно натоварване е важна като основен фактор за вероятността от предаване на патогена.

Източникът на инфекция може да бъде не само болен, но и носител на хепатит С.

Какво е това? Превоз означава състояние, при което вирусът е в кръвта, но не причинява вреда; Няма симптоми на увреждане на черния дроб. Въпреки това, тя може да бъде прехвърлена на друго лице, в чието тяло болестта се активира в пълна сила.

Може ли хепатит С да бъде опасен за членовете на семейството, които използват същите битови предмети като пациента? Комуникационното предаване на тази инфекция не е своеобразно, обаче, с наранявания на устната лигавица, кръвта може да остане върху чиниите, кърпите, четката за зъби, затова е нежелателно да ги прехвърляте на някого.

Какво да направите, ако се намери хепатит С? Необходимо е да се следват инструкциите на лекуващия лекар, който при необходимост ще предпише допълнителни диагностични тестове и ще избере оптималния режим на антивирусна терапия.

симптоми

Инкубационният период за хепатит С продължава от две седмици до шест месеца; Вирусната РНК се свързва с рецепторите на клетъчната повърхност и прониква в хепатоцитите. Тъй като е под надеждна защита, непроницаема за имунитета на мембраната, патогенът започва процеса на репликация (копиране) и се умножава.

При наличие на имунен дефицит или съпътстващи чернодробни заболявания, той се намалява.

Клиниката за хепатит С се характеризира със следните симптоми:

• постоянна слабост, умора, апатия, депресивно настроение;
• намаляване или липса на апетит, гадене, повръщане;
• коремни болки главно в десния хипохондрий;
• увеличен черен дроб (хепатомегалия), по-рядко - далак (спленомегалия);
• тъмна урина, сиви изпражнения;
• пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата на очите;
• болки в ставите.

Тези признаци се наблюдават в острия период. Депресивните разстройства са често срещани при хепатит С, но те не са специфичен задължителен симптом.

Черният дроб постоянно ли боли? Хроничната форма е съпроводена с образуване на цироза и портална хипертония - синдром, който се развива в резултат на увеличаване на налягането в порталната вена.

След това, при изследване на пациент, могат да се видят увеличени сафенови вени на предната коремна стена, черният дроб често се уголемява и лицето изпитва дискомфорт, болка в десния хипохондрий по време на физическо натоварване или грешки в храненето. Серозна течност се натрупва в стомаха - това явление се нарича асцит.

При фиброгастродуоденоскопия (изследване на стомашно-чревния тракт от оптичната тръба) се откриват разширени венозни съдове на хранопровода и стомаха. В по-късните етапи са характерни нарушения в коагулационната система, тъй като една от функциите на черния дроб е синтеза на витамин К и фактори на кръвосъсирването.

Те се проявяват като назално, стомашно-чревно кървене с различна тежест.

Такива усложнения на хепатит С показват необратимо увреждане на чернодробния паренхим.

Дали хепатит С причинява увреждане и коя група? Всъщност, вирусният хепатит с нарушена чернодробна функция е в основата на това. Клинични и лабораторни показатели и способност за самообслужване и работа.

Възможно ли е да се работи с хепатит С? Тъй като вирусът не се предава по време на ежедневни контакти, няма нужда да се ограничава активността на пациента в обществото, което включва професионални аспекти.

диагностика

Днес медицината има достатъчно възможности да потвърди хепатит С.

Диагностичните методи се разделят на неспецифични (отразяващи общата картина на увреждането на черния дроб и тялото като цяло) и специфични (насочени към откриване на вируса или имунния отговор към неговото наличие):

1. Пълна кръвна картина (показва преди всичко анемия - намаляване на нивото на червените кръвни клетки, хемоглобин, цветен индикатор).
2. Анализът на изпражненията за скрита кръв (с малко стомашно кървене може да не е ярка клиника, но хемоглобинът е в изпражненията).
3. Биохимичен анализ на кръвта (повишена активност на чернодробните ензими: ALT, AST, алкална фосфатаза, увеличаване на билирубина, холестерол и намаляване на общия протеин).
4. Откриване на антитела чрез ELISA (ELISA) и РНК на вируса на хепатит С с помощта на PCR (полимеразна верижна реакция). Положителният анализ означава, че инфекцията е настъпила и е или заболяване, или асимптоматично пренасяне на хепатит С.
5. Ултразвукова диагностика или компютърна томография на коремните органи (определя се размерът, структурата и схемата на кръвния поток в черния дроб).
6. Хистологично изследване на чернодробната биопсия със съмнение за цироза ("златен стандарт" на диагнозата на циротичния процес, като се откриват регенеративни възли на съединителната тъкан и некротични хепатоцити).

Понякога възниква такава ситуация: има антитела срещу хепатит С, но няма вирус. Това е възможно, ако настъпи самолечение - имунната система е в състояние да преодолее инфекцията. Антителата показват, че имунната система реагира на проникването на патогена.

Фалшиво положителен резултат при диагностицирането на хепатит С е много рядък, но възможен феномен. Причините могат да бъдат нарушение на правилата за подготовка и изследване на материала, банално объркване с епруветки или преднамерено доставяне на не-кръв на пациента, което е възможно при дистанционно събиране (вземане на кръв извън лабораторията).

лечение

Твърдеше, че хепатит С е нелечимо. Вярно ли е това и колко ефективни са предложените фармацевтични препарати? За съжаление, след заразяването вирусът не може да бъде напълно изкоренен, но съвременните терапии могат да потиснат неговото възпроизвеждане, така че да не бъдат открити в кръвта.

Положителният хепатит С трябва да се лекува, а не с цел пълно елиминиране (премахване) на вируса от организма, но за предотвратяване на усложнения. Цироза при липса на подходяща медицинска помощ е заплаха за чернодробна недостатъчност, последствията от която при хепатит С са тежки.

Как се лекува хепатит С? Има няколко основни групи наркотици, използвани за борба с вируса:

1. Интерферони (Viferon, Alferon).
2. Инхибитори на РНК полимераза (рибавирин, софосбувир).
3. Протеазни инхибитори (симепревир, боцепревир, телапревир).

Продължителността на приема на лекарството е от 16 до 72 седмици, докато тези лекарства се комбинират за по-ефективно въздействие върху вируса.

За поддържане на черния дроб се предписват и хепатопротектори - вещества, които стимулират регенеративните способности и помагат на организма да издържи на опустошенията на хепатит С.

Алкохолът и неговите заместители са несъвместими с лечението, диетата предполага отхвърляне на мазни и пържени храни, пикантни подправки, синтетични аромати.

Пациентите се оплакват от постоянна умора, така че трябва да рационализирате начина на работа и почивка, да се ангажирате в укрепване на физическите упражнения, но избягвайте прекомерната умора.

По-добре е да се консултирате с Вашия лекар и да замените или отмени напълно хепатотоксични лекарства - отслабеният черен дроб е трудно да се справи с повишения стрес, а рискът от странични ефекти се увеличава десетократно.

За жените има риск и след менопауза.

Видът на инфекцията е важен - генотип 1 се повтаря много по-често от други варианти на заболяването, зад него е високата му устойчивост към лечение, което може да доведе до недостатъчен ефект върху хепатит С. Това трябва да се вземе предвид при планиране на продължителността на схемата.

Злоупотребата с алкохол е сериозно утежнена и ускорява началото на ефектите на хепатит С, тъй като дори при неинфектирани хора това води до развитие на цироза.

Безспорно е, че хепатит С е сериозно заболяване, но въпреки това не е присъда. Основните пречки пред качественото лечение са високата му цена и късната диагноза, когато патогенът се открива на етапа на цироза на черния дроб. Курсът на хепатит С, открит навреме, може да се забави и дори да се скъси.

предотвратяване

Какво да направите, за да не получите хепатит С? Необходима е строго индивидуална употреба на медицински и козметични инструменти или внимателна стерилизация с подходящ качествен контрол.

Медицинските работници в процедурите, свързани с риска от кръв или друга биологична течност на пациента върху кожата и лигавиците, носят ръкавици, маски и очила.

Препоръчва се използването на презерватив за полов акт. Това важи и за редовния партньор, ако има носител или потвърдена инфекция с хепатит C. Бременни жени и жени, които планират да забременеят, преминават скринингова диагностика на хепатит С.

Можете да научите всичко за риска за детето, като се консултирате с акушер-гинеколог.

Автоимунен хепатит

Автоимунният хепатит (ICD-10 код K70-K77) е прогресивно хронично хепатоцелуларно увреждане на черния дроб с неизвестна етиология. Патологията е придружена от перипортално или по-голямо възпаление, хипергамаглобулинемия и тъканни автоантитела, свързани с черния дроб в кръвния серум. С други думи, при пациенти с автоимунен хепатит собствената им имунна система унищожава черния дроб.

На фона на заболяването се развива цироза на черния дроб, бъбречна и чернодробна недостатъчност и други сериозни последствия. Прогнозата за оцеляване с течаща форма с усложнения е разочароваща - летален изход, поради което навременното диагностициране и лечение е изключително важно.

Ако говорим за процента на всички хронични хепатити, AIG е рядко заболяване, което представлява около 20% от общия брой. Лицата от двата пола и различните възрастови групи могат да се разболеят, но както показва медицинската практика, патологията е по-често при млади момичета, отколкото при мъжете. Според статистически данни, в 85-90% от случаите заболяването се диагностицира при жени на възраст 20-30 години, а в периода на менопаузата - при 2% - при деца.

Какво допринася за развитието на автоимунен хепатит

За да се установят причините за автоимунния хепатит (ICD-10 код K70-K77), медицинският персонал не е успял напълно. Но се счита, че основният момент, който започва патологичния процес, е липсата на имунорегулация (загуба на толерантност към неговите антигени).

При възрастни и деца хроничната AIG може да бъде причинена от следните причини:

• реакцията на организма към инфекциозен агент от външната среда;
• генетична предразположеност;
• прехвърлен хепатит А, В, С;
• вируси (морбили, херпес);
• установяването на вируса Епщайн-Бар;
• наличието на реактивни метаболити на някои лекарства (например, интерферон) може да играе ролята на спусък при стартирането на автоимунен процес.

Наличието на такива фактори може да повлияе неблагоприятно на имунната система на по-възрастната възрастова група и на децата, в резултат на което започва да се образува антитела към собствените им чернодробни клетки. Резултатът от промените е чернодробна дисфункция и нейното по-нататъшно постепенно отслабване.

Хроничната AIH при деца засяга и други системи на тялото, сред които първите страдат са: щитовидната жлеза, бъбреците и панкреаса.

При почти 35% от пациентите с автоимунен хепатит MKB е установено наличието на други свързани автоимунни синдроми.

Едновременно с автоимунния хепатит често се появяват следните заболявания:

• автоимунна форма на тиреоидит;
• Грейвс, болест на Шегрен, синдром на Кушинг;
• анемия под формата на хемолитични и вредни форми;
• синовит;
• улцерозен колит;
• инсулин-зависим захарен диабет;
• плеврит, гингивит, ирит;
• ревматоиден артрит;
• ако болестта прогресира бързо и няма подходящо лечение, се развива цироза.

Така причините, които причиняват хронична AIH могат да бъдат от различен произход, така че трябва да следите здравето си и редовно да преминавате специализирани прегледи.

Симптоми на автоимунен хепатит

В 25% от случаите пациентите с автоимунен хепатит може да не забележат първите признаци. Предимно хроничен АИХ проявява характерни симптоми в прогресиращ стадий, когато патологичният процес вече е придружен от усложнения. Следователно, автоимунният хепатит често се диагностицира случайно, когато се изследва за други заболявания.

В клиничната практика има и примери, при които патологичният процес веднага се развива остро и причинява фулминантен хепатит, в който умират голям брой чернодробни клетки и се образува чернодробна енцефалопатия.

Основните признаци на AIG при деца:

• детето внезапно е престанало да бъде активно, има патологична умора, летаргия
• оплаквания от ставни и главоболие;
• телесната температура може леко да се повиши;
• характерни симптоми, проявявани от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария;
• отвращение към храната, загуба на апетит. На този фон теглото бързо намалява.

Автоимунният хепатит показва следните симптоми при възрастни:

• пациентът е физически неспособен да извършва ежедневна работа, е в състояние на умора;
• появата на иктеричен оттенък върху кожата, биологични течности (урина, слюнка) и лигавици (устна кухина);
• телесната температура може да варира от 37,5 до 39 ° С;
• чувство на болка и тежест в десния хипохондрий;
• далака, лимфните възли, черния дроб;
• склеродермия;
• екзема;
• вени за паяци, пигментация на кожата;
• ставите са засегнати: болят, набъбват, функционират лошо;
• наблюдава се развитие на акне, хирзутизъм (увеличен растеж на косата);
• при повечето жени менструацията е загубена, а при мъжете - гинекомастия;
• фигурата е модифицирана: мазнините се натрупват главно в корема, обратно, поради което има ивици от пурпурно-синкав цвят. Крайниците могат да останат тънки;
• косата бързо става мазна, кожата се покрива с акне.

Отделно е необходимо да се посочат симптомите, които цирозата се проявява във връзка с автоимунния хепатит:

• с развитието на цироза се появяват допълнителни симптоми под формата на повишено налягане в порталната вена, която снабдява черния дроб с кръв;
• разширени вени: изтъняване на венозните стени на хранопровода, сърдечен стомах, аноректален червата;
• болестта е придружена от изолирани асцити. По принцип свободната течност се натрупва само в стомаха. Циротичният хидроторакс е изключително рядък;
• характерно е развитието на портална гастропатия, ентеропатия и колопатия - с други думи, повърхностни и дълбоки дефекти (ерозия и язви) се образуват на лигавиците;
• неразделна цироза и диспептични прояви. Затова се забелязват традиционните симптоми на стомашно-чревния тракт: намален апетит, газове, повръщане, гадене;
• обезцветени изпражнения, тъмна урина.

Автоимунният хепатит може да се прояви в остра и латентна форма, докато той продължава непрекъснато и прогресивно. Основната му разлика от другите видове е спонтанната ремисия. Това означава, че човек може да почувства облекчение само за кратко време, но биохимичните процеси не се връщат към нормалното.

Често пациентите дори не осъзнават за дълго време за наличието на опасна болест. Често се открива патология, когато черният дроб е цироза. Следователно, не може да се игнорират симптомите под формата на треска, кървене в носа, болки в ставите и мускулите, неестествена умора. Такива прояви не е задължително да показват AIG, тези симптоми са също характерни за ревматоиден полиартрит, системен лупус еритематозус и други автоимунни лезии.

Класификация на автоимунния хепатит

Автоимунният хепатит се разделя на три типа, всеки от които се характеризира с наличието на определени антитела. Това са антителата, които влияят на прогнозната прогноза, отговора на имуносупресивната терапия и естеството на потока на всяка форма на AIG.

Характеристика на видовете автоимунен хепатит:

AIG тип 1. В този случай се образуват антитела към цитоплазмата на неутрофили, антинуклеарни и анти-гладкомускулни антитела (анти-SMA, анти-ANA положителни) и циркулират в кръвта. Той се прилага за всички възрастови групи, но най-често се открива при деца на 10 години, хора на възраст над 20 години и над 50 години. Определя се положителен отговор на имуносупресивните лекарства, което прави възможно постигането на стабилна ремисия при 20% от пациентите, дори ако кортикостероидите са отменени. Но ако не провеждате подходяща терапия, в почти половината от случаите в продължение на 3 години, черният дроб ще предизвика цироза.

AIG тип 2. По-рядка форма на автоимунен хепатит (15% от общия брой на AIH), предимно диагностицирана при деца на възраст 2-14 години. Получават се антитела към малки гранули (микрозоми) на чернодробни и бъбречни клетки (анти-LKM-l положителни). В сравнение с тип 1, той има висока биохимична активност и резистентност към имуносупресивни лекарства, така че прогнозите имат по-малко оптимистичен цвят. Ако откажете лекарството, няма да можете да избегнете рецидив. В допълнение, цирозата на черния дроб засяга два пъти по-бързо, отколкото при първия тип AIG.

AIG тип 3. Произвеждат се антитела към чернодробни молекули, които са отговорни за синтеза на протеини (разтворим чернодробен анти-SLA антиген). При 10% от пациентите паралелно се откриват антитела към панкреатични антигени на черния дроб (анти-LP). В допълнение, наличието на ревматоиден фактор, антимитохондриални антитела.

Хроничната AIH на всеки тип се характеризира не само със серумните антитела в кръвта, но и от характеристиките на курса и проявата. Съответно, лечението се подбира индивидуално. В клиничната практика има примери, когато формата на заболяването, в допълнение към традиционните видове, има симптоми, които отличават билиарната цироза, първичен склерозиращ холангит и вирусен хепатит. Това явление се нарича кръстосан автоимунен синдром.

Методи за диагностициране на автоимунен хепатит

Диагнозата на заболяването се основава на основните критерии - това са маркери от хистологичен, серологичен и биохимичен тип. За да се установи автоимунен хепатит, лекарят трябва да изключи наличието в пациента на други заболявания, възпаляващи черния дроб (вирусен, лекарствен или алкохолен хепатит, билиарна първична цироза).

Диагностика на хронична AIG започва с посещение на лекар. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, чуди се кога се появяват характерните симптоми и какво може да е свързано с това, дали лицето е било лекувано с някакви лекарства и изучава тестовете от предоставената история. Анализира се историята на живота, наличието на хронични, септични, възпалителни заболявания. Лекарят установява възможна генетична предразположеност, както и наличието на лоши навици. На етапа на физическото изследване, лекарят изследва кожата, лигавиците за пожълтяване, измерва телесната температура, палпира черния дроб.

• вземат кръв за клинични изследвания. Изследването помага да се идентифицират възможни левкоцитози, анемия, възпалителни процеси;
• вземане на кръвни проби за биохимични анализи, които ясно показват в какво състояние са черният дроб, панкреасът, количественото съдържание на калий, калций, натрий в кръвния поток;
• изследват се биохимични маркери за наличие на чернодробна фиброза (PGA-индекс);
• провеждат имунологични кръвни тестове (изследват имунната система, защитните сили на организма);
• оценка на състоянието на кръвта за съсирване и антикоагулация (коагулограма). Ако човек има цироза, тогава степента на съсирване ще бъде много ниска;
• определя количественото съдържание на антитела в кръвта;
• кръвта се анализира за вируса на хепатит и други, които могат да причинят възпалителен процес;
• изисква се копрограма (анализират се изпражненията);
• също така вземат отделни изпражнения, за да проверите за паразити.

Инструменталната диагностика включва:

1. Ултразвук - изследване на коремната кухина за оценка на състоянието на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, бъбреците, червата;
2. извършване на езофагогастродуоденоскопия. Процедурата ви позволява да видите хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и да установите наличието / отсъствието на разширени вени;
3. коремната кухина се изследва с помощта на компютърна томография;
4. Окончателната диагноза се прави на базата на тестове за биопсия на чернодробната тъкан или еластография, като алтернативен диагностичен метод.

Струва си да се подчертае, че за разлика от други хронични хепатити, автоимунната форма може да бъде диагностицирана на всеки етап.

Автоимунна терапия за хепатит

Курсът има за цел да намали активността на автоимунния процес, който разрушава чернодробните клетки. Следователно, автоимунният хепатит се лекува с глюкокортикостероиди (имуносупресивни лекарства).

AIG може да се лекува в съответствие с два ефективни режима: комбинация от преднизолон и азатиоприн и лечение с високи дози преднизолон.

Чрез комбинирания вариант или мототерапията може да се постигне ремисия, като съответно се подобри прогнозата за по-нататъшния живот. Но си струва да се има предвид, че комбинираното лечение намалява страничните ефекти и те се срещат само в 10% от случаите. По това време, с монотерапия в почти 50%. Ето защо, ако пациентът се понася добре азатиоприн, лекарите предпочитат да използват комбинация от лекарства. Това лечение е особено подходящо за по-възрастни жени, както и за тези, които имат затлъстяване, остеопороза, диабет, повишена нервна раздразнителност.

Лечение на бременни жени, пациенти с тумори, цитопения се извършва основно с помощта на монотерапия. За да не се провокират странични ефекти, курсът на лечение не трябва да надвишава 1,5 години, докато дозата на лекарството постепенно се намалява с напредването на лечението. В зависимост от пренебрегването на патологията, лечението може да отнеме от шест месеца до две години. И някои хора може да се нуждаят от лечение за цял живот.

Стероидната терапия се предписва, ако способността за работа е загубена или хистологичният анализ е идентифицирал мостова / стъпкова некроза. При други обстоятелства лекарят решава индивидуално. Лечението с кортикостероиди ще бъде ефективно при прогресивен процес в активната фаза.

Ако симптомите са леки, тогава е трудно да се съпоставят ползите и вредите. Ако консервативните методи не доведоха до желания резултат за 4 години, пациентът се сблъсква с редовни пристъпи, има изразени странични ефекти, след това прибягва до трансплантация. В допълнение към предписания курс на лечение, пациентът трябва задължително да следва специална диета.

Прогнози и превантивни мерки

Без подходящо лечение автоимунният хепатит ще напредва бързо. Не можем да разчитаме на факта, че опрощаването ще дойде спонтанно. Патологията се усложнява от последствията под формата на бъбречна недостатъчност и цироза. Прогнозата за живота е 5 години при половината от общия брой пациенти. При правилно лечение 80% от пациентите живеят 20 години. Разочароваща прогноза за цироза с остро възпаление - средната продължителност на живота е 5 години в 65% от случаите. При отсъствие на усложнения под формата на асцит и чернодробна енцефалопатия, при 20% от пациентите възниква самоликвидация на възпалителния процес.

Препоръки за вторична превенция:

• редовни посещения при гастроентеролог;
• необходимо е да се поддържат контролни показатели на имуноглобулин, антитела, активност на чернодробните ензими;
• щадяща диета;
• премахване на прекомерното физическо натоварване;
• емоционална почивка;
• Различни лекарства трябва да се приемат само когато е необходимо и след консултация с лекар.

Не са разработени първични превантивни мерки, така че няма възможност да се предотврати патологичният процес, преди да се появи. Това се дължи на несигурните причини за автоимунен хепатит.

Симптоми и лечение на чернодробно възпаление

Възпаление на черния дроб (или хепатит) е заболяване, което е придружено от възпаление и частична или пълна атрофия на чернодробната тъкан. Той има редица патогени и в зависимост от причината за появата се определя по-нататъшна терапия.

1. Защо черният дроб е възпален?
2. Симптоми на възпаление на черния дроб
3. Признаци на възпаление в черния дроб
4. диагностика
5. Лечение на чернодробно възпаление
6. Народна медицина
7. предотвратяване

Защо черният дроб е възпален?

Д-р Елена Николаева, е хепатолог, доцент: „Има билки, които действат бързо и засягат черния дроб, унищожавайки болестта. [...] Лично аз знам единствения наркотик, който съдържа всички необходими екстракти.... "

Причините за възпаление на черния дроб могат да имат различна почва. Може да е вирус, който причинява хепатит, прекомерна консумация на алкохол, прогресивно възпаление на жлъчните пътища и др.

1. Инфекциозен хепатит. Този вид има името "Боткинска болест" и е най-малко опасен и се понася доста лесно. Въпреки това, хората са много уязвими към инфекциозен хепатит и в случай, че вирусът попадне в тялото, инфекцията възниква на 100%. Този тип чернодробно възпаление включва вирусен и бактериален хепатит. Последните прогресират поради инфекциозна болест - летоспироза.
2. Токсичен хепатит. Този вид опасност за пациента е на второ място. Причината за токсичния хепатит е поглъщането на токсични и химични вещества. В случай на късна хоспитализация последствията могат да бъдат непредсказуеми, а в редки случаи - смърт. Толерантността на този тип възпаление на черния дроб зависи от състава на токсичните вещества, тяхното количество и човешкия организъм. Причините за токсичния хепатит са алкохолно, лекарствено и химическо отравяне.
3. Радиационен хепатит. Този вид хепатит средно има благоприятен ход, но в някои случаи причинява смърт. Радиационен хепатит е рядък вид възпаление на черния дроб и се причинява от излагане на радиация. Причините за този вид са облъчването на тялото и лъчевата терапия.
4. Автоимунен хепатит. Този тип хепатит се отнася до тежко чернодробно заболяване. Напълно причините за развитието на това заболяване все още не са напълно проучени. Експертите казват, че наследствеността на пациента и структурните особености на организма играят ключова роля.

Всички видове чернодробни възпаления се разделят на две форми: остра и хронична. Острата форма се причинява от възпаление на черния дроб, дължащо се на вируси. Хроничната форма е продължение на възпалителните процеси след острата форма.

Симптоми на възпаление на черния дроб

Не разваляйте тялото си с хапчета! Черният дроб се лекува без скъпи лекарства на интерфейса на научната и традиционната медицина.

Черният дроб в човешкото тяло е отговорен за много функции. Възпалителният процес в организма не минава без следа. Ако заболяването засяга черния дроб, тогава органът губи своята ефективност и този процес е придружен от симптоми на чернодробно възпаление:

1. Нарушаване на преработката на билирубина. Билирубин е жлъчен пигмент, който е основният компонент на жлъчката. Образованието се дължи на разпадането на протеини, наситени с хемоглобин, миоглобобин и цитохром. Възпалителният процес в черния дроб нарушава обработката на билорубина. Резултатът от това разстройство е развитието на жълтеница. Болестта на Gospele е придружена от видими външни симптоми: кожата, устата и езикът са пожълтели. С невъзможността на черния дроб да обработва билирубина, това токсично вещество се отлага в цялото тяло.
2. Нарушаване на изтичането на жлъчката. При хепатит се нарушава притока на жлъчката от черния дроб. Поради тази причина част от жлъчната течност влиза в кръвния поток и се разпространява в кожните клетки. Поради химичния си състав, жлъчката води до дразнене на кожните клетки, появява се характерен сърбеж.
3. Увеличете размера на черния дроб. Повърхността на черния дроб покрива специална тъканна капсула, която изпълнява защитна функция. Възпалителните процеси в черния дроб причиняват увеличаване на размера и защитната капсула се разтяга. Поради факта, че защитната повърхност на черния дроб не е еластична, разтягането му е придружено от характерни болки в десния хипохондрий.

Признаци на възпаление в черния дроб

Вероятно бях един от онези „късметлии“, които трябваше да минат през почти всички симптоми на болен черен дроб. За мен беше възможно да се направи описание на болестта във всички детайли и с всички нюанси!

Развитието на хепатит е придружено от редица признаци, поради които пациентът може да определи наличието на възпалителни процеси в черния дроб:

• Слабост на тялото
• Бърза умора
• Липса на апетит
• Запушване и гадене
• По-тъмен цвят на урината
• По-светъл цвят на изпражненията

диагностика

За лечението и почистването на ЖИВОТА, нашите читатели успешно използват метода на Хелен Малишева. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.

Диагностицирането на възпаление на черния дроб е възможно чрез идентифициране на горните признаци и откриване на вируси в кръвта. За да откриете вируси в кръвта, трябва да преминете лабораторни тестове. С помощта на специални маркери за хепатит се определя наличието на вирус:

• Имунологичен маркер. Този анализ дава възможност да се определи наличието на антитела в кръвта, които се образуват в отговор на наличието на вируси.
• Генетичен маркер. Този анализ дава възможност да се определят компонентите на вирусните клетки с помощта на свръхчувствителна диагноза на инфекции. Този диагностичен метод ви позволява да разберете естеството на вируса и неговото количество.

Лечение на чернодробно възпаление

В зависимост от вида на хепатита, съществуват редица специализирани терапии и лечения за възпаление на черния дроб. Формата и методите на лечение, предписани от лекуващия лекар. По принцип при всяка форма на възпалителни процеси в черния дроб се предписват редица антивирусни лекарства.

Най-използваният антивирусен агент е интерферон. В някои случаи терапията се комбинира с Ribavirin, което позволява да се повиши неговата ефективност. Целият процес на лечение в 99% изисква болничен и строг медицински контрол.

Народна медицина

• Цвекло и репички. С помощта на блендер, смила цвеклото и репичките в течно състояние, смесвайки двете съставки. Този сок се изисква да се пие всеки ден до възстановяване.
• Кисело зеле. Необходимо е зеленото зеле да се изстиска в сокоизстискващата машина и да се пие този сок сутрин и вечер за 1-2 месеца.
• Плодове от копър. 1-2 супени лъжици копър трябва да бъдат ситно нарязани, налейте вряла вода и оставете бульонът да се влее 2-3 часа. Веднага след като отварата е налице, е необходимо да се прецеди и да се пие такъв сок, докато болестта изчезне.

предотвратяване

За да се избегне развитието на вирусен хепатит, трябва да се приложи своевременна ваксинация. Необходимо е да се ограничи контактът с пациенти с хепатит, внимателно да се следи личната хигиена и да се избягва контакт с външни хигиенни продукти. Прекаленото пиене на алкохол също може да бъде причина за развитието на възпалителни процеси в черния дроб, поради което е необходимо да се изключи употребата му.

Поради разнообразието в диетата, можете да се предпазите от възпалителния процес в черния дроб. Обогатете диетата си с храна, която ще ви осигури достатъчно витамини и хранителни вещества. Тази храна помага за възстановяване на нормалната функция на черния дроб.

Как да се поддържа черния дроб при хепатит С

Хепатит С е вирусно заболяване. След инфекцията симптомите на заболяването не се появяват веднага, а за продължителен период от време. При първото подозрение за вирусна инфекция е необходимо да се преминат тестове и да се подложи на задълбочен преглед. Навременното диагностициране на хепатит С позволява бързо започване на лечението, задържане на черния дроб и дори спасяване на живота.

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Задължително приемане на фармацевтични продукти. Използването на народни средства. Диетично хранене.

Строго забранено е лечението на тази опасна болест самостоятелно. Това може да има необратими ефекти и може да бъде животозастрашаващо.

Много е важно не само да се отстранят причините за болестта, но и да се подкрепи отслабеният орган. Хепатит С води до възпаление на черния дроб, съединителната тъкан започва да замества засегнатите клетки.

Правилното лечение причинява регенериране на самата тъкан и отделните хепатоцити. Взимат се антивирусни лекарства, витамини и хепатопротектори.

Какво е хепатит С и как влияе на черния дроб

Вирусът на хепатит С причинява опасна патология на черния дроб, която може да доведе до разрушаване на органа, след това до цироза и да завърши с онкология. Лечението до края на това заболяване не винаги е възможно. Ето защо в повечето случаи болните трябва постоянно да поддържат състоянието си с лекарства и да следват диета. Това помага да се избегне повторение и повторно лечение.

Причинителят на опасна болест се предава чрез сексуален контакт или чрез кръвта. Инкубационният период може да продължи до шест месеца. Първите, изразени симптоми се появяват след 4 години. Понякога се случва по-късно, а понякога и по-рано. Въздействието върху развитието на заболяването има общо здравословно състояние и способността на организма да се противопостави на болестта.

Почти невъзможно е да се идентифицира патологията през първите няколко месеца. Това може да се направи само при лабораторни условия. Основните характерни симптоми на симптомите на заболяването:

• чувство на постоянна умора, слабост;
• кожата и склерата стават жълтеница;
• състояние на депресия, апатия;
• наличие на треска с ниска степен по неизвестни причини;
• слаб имунитет, постоянно възникващи болести.

След откриване на хепатит тип С, продължете с възстановяването на черния дроб, укрепвайки имунната система. На пациентите се предписват антивирусни лекарства.

Състояние на черния дроб при заболяване

Хепатит С се нарича "нежен убиец" поради способността му да прикрие истинската причина под прикритието на много други болести.

Хепатит С често се нарича "нежен убиец". Неговите симптоми не се появяват много дълго време. Доказано е, че 20% от пациентите с хронично заболяване развиват фиброза. След това започва цироза или рак.

Вирусното заболяване унищожава живите и здрави чернодробни клетки. Некрозата започва, някои области на тъканта умират, което води до усложнения и влошаване на общата клинична картина.

Как уврежда клетките и тъканите

Кръвта носи вируса и се движи свободно. Когато става въпрос за хепатоцити, тя започва да се размножава енергично. Има освобождаване на HCV вещества, които провокират тъканно възпаление.

При пациенти с хепатит С се наблюдава увеличение на черния дроб, но те не изпитват болка. За да научите за степента на увреждане на тъканите е възможно само с биопсия, ултразвук или изследвания с томография.

Анализът на кръвта също помага да разберете колко е увредена чернодробната тъкан. Нивото на албумина под 35 g / l показва, че има HCV, цироза на черния дроб или рак. Кръвта също е тествана за билирубин и ензима ALT. Ако концентрацията им в кръвта се увеличи, възпалителният процес в черния дроб се потвърждава и се дава представа за етапа на развитие на заболяването.

Правилното хранене за подпомагане на черния дроб

Не забравяйте, че преяждането е изключително лошо за черния дроб.

Когато се лекува хепатит С, балансираната, нежна диета е важен фактор. Помага за подобряване на здравето на пациента и намаляване на тежестта върху болния орган. Обикновено лекарят предписва терапевтична диета, при която напълно се изключва:

• пържени и мазни храни;
• кисели краставички и маринати;
• консервирани храни;
• горчица, аджика и пикантни подправки;
• пикантни ястия;
• зърна;
• хранителни добавки и подправки;
• силен чай, кафе;
• Газирани напитки и консервирани сокове;
• суров чесън и лук;
• алкохолни напитки;
• шоколад, торти и кифли;
• мастни сирена и пушени колбаси.

Количеството протеини и солени храни в диетата на пациента също се намалява, а калорийното съдържание не трябва да надвишава 3000 kcal на ден.

Освен ограничаването на забранените храни, от голямо значение е и подготовката на първия и втория курс. Продуктите се препоръчват да се вари, пече, задушава.

За да подобрите ефекта на диетата, трябва да се придържате към строго определен график. Храната трябва да бъде смачкана. Това означава, че не можете да ядете веднъж или два пъти на ден.

Храната се приема 5-6 пъти на ден на малки порции. В този случай работата подобрява храносмилателния тракт. Опитайте се да не претоварвате тялото си с храна, която е лошо усвоява. Някои ястия могат да се смилат или "счупят" блендера.

Важна роля в диетата играят храни, богати на карирани и с подчертано холеретичен ефект.

Забранено е да се яде на места за обществено хранене или да се приготви бърза закуска по време на работа с шоколадови блокчета.

Виж във видеото какво е най-доброто за черния дроб:

Списъкът на продуктите, препоръчани за хранене в случай на хепатит С:

1. Тиква каша с мляко;
2. Билкови чайове, отвара от бял трън, питие от цикория;
3. Вискозна паста;
4. Растително, маслиново и растително масло;
5. Сухари от пшеничен хляб, тестени сладкиши;
6. Солена морска риба, варен език;
7. Млечни и ферментирали млечни продукти;
8. Ориз, елда и овесена каша;
9. Млечни, зеленчукови и плодови супи;
10. Борш, ухо на разреден бульон, червена супа - без зажарки;
11. Макаронени супи на основата на разреден бульон;
12. Зеленчуци, плодове, плодове, особено полезни банани;
13. Плодови и зеленчукови салати, зеленчукови яхнии;
14. Варено или задушено диетично месо - птиче месо, говеждо, телешко;
15. Прясно изцедени, леко разредени сокове;
16. мед; сини сливи, сушени кайсии, лимон, стафиди;
17. Лук и чесън варени и задушени;
18. Млади боб и зелен грах.

Правилното хранене трябва да бъде разнообразно и да включва пълен набор от основни витамини, микро и макро елементи. Чрез укрепване на имунната система тялото може да устои на по-нататъшното развитие на болестта.

Преди да започнете диетична диета, трябва да се консултирате със специалист. Лекарят трябва да прецени наличието на други хронични заболявания или алергии.

Пиенето на успокояващ чай ще ви помогне.

Преди лягане се допускат билкови отвари на основата на мелиса, градински чай и други успокояващи и релаксиращи билки. Много полезно отвара шипка, мляко или ниско съдържание на мазнини кисело мляко.

С течение на времето подобна диета ще спомогне за намаляване на теглото и подобряване на благосъстоянието. Малките порции ще позволят по-добра усвояване на храната. Голямо количество храна, взето наведнъж, лошо за стомаха и черния дроб.

Храненето, предназначено за възстановяване на черния дроб, повишава ефективността на лечението, намалява риска от усложнения и странични ефекти от лечението.

Витамини за подобряване на чернодробната функция

Витамините в добавките или тези, съдържащи се в различни продукти, спомагат за подобряване на функционирането на черния дроб. Отделно, заслужава да се отбележи благоприятното въздействие на витамините Е, С и А.