Хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб с вирусен генезис, предавано чрез кръв, протичащо в остра или хронична форма, често с тежко течение и често завършващо с неизлечими последствия.
Ултразвуково изследване на хепато-билиарната система е необходима процедура при диагностициране на чернодробни заболявания. Какви са ултразвуковите признаци на чернодробно възпаление и е възможно да се открие хепатит С на ултразвук?
Ултразвуковото изследване е изключително информативен диагностичен метод, предлаган от съвременната медицина. Той служи като оценка на състоянието на вътрешните органи, помага за определяне на точната диагноза и дава възможност за наблюдение на ефективността на процеса на лечение. Ултразвуковото изследване се използва широко при диагностицирането на чернодробната патология.
Черният дроб е неспарен паренхимен орган и се състои изцяло от чернодробна тъкан. Паренхимът се основава на сегменти от жлези, които са заобиколени от кръвни съпътстващи и жлъчни пътища. Здравата тъкан на ултразвука изглежда като хомогенна, леко ехогенна структура, срещу която ясно се виждат съдовете и каналите.
Размерът и плътността на тялото могат да отразяват ултразвуковите вълни добре, така че е добре сканиран с ултразвуково устройство. За да се оцени възпалението, което се случва с хепатит, измерват се нейните параметри, дебелина на стената, оценява се структурата на паренхима и състоянието на кръвния поток. Ултразвуковото изследване е задължително включено в цялостната диагноза на всички хепатобилиарни патологии.
Показания за ултразвуково изследване на хепатобилиарната система са:
Ненормални чернодробни функционални тестове (показват спад на функцията). Жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците). Наранявания и заболявания на коремната кухина. Проблеми с жлъчния мехур. Приемането на онкологичен процес. Трескаво състояние на неясен характер.
Ултразвукът открива дифузни промени, включително фиброза, хипертрофия, склероза, подуване на паренхима или дистрофия. Такива прояви са характерни за редица патологии, така че ултразвуковите изследвания напълно допълват концепцията за здравето.
Ултразвукът помага да се идентифицират различни аномалии
Какви са ултразвуковите признаци на хепатит и винаги ли е достатъчно да се постави диагноза на един ултразвук?
Увреждането на вируса води до възпаление на чернодробната тъкан и функционално увреждане. В зависимост от етиотропната причина и тежестта на възпалението, симптомите могат да бъдат изразени (остри) или замъглени (хронични). Възпалителният процес води до подуване на тялото и увеличаване на неговия размер, увеличава слезката.
При ултразвук това ще се прояви в намаляване на ехогенността (способност за провеждане на ултразвук). На монитора на апарата, възпаленият жлеза ще изглежда тъмно или почти черно (в зависимост от степента на възпаление).
Острата форма на заболяването се проявява с типични ярки симптоми: повишена температура, чувствителност в десния хипохондрия, нарушена функция.
Основният симптом на острия хепатит С е пожълтяване на кожата и лигавиците, характерно увеличаване на кръвта на ендогенните ензими ALT, AST и билирубин жлъчен пигмент, виновникът на "пожълтяването". Има специфични маркери на хепатит С.
Мога ли да видя остър хепатит С на ултразвук на черния дроб?
Може да се предположи, че ултразвукът ще покаже увеличение на възпаления орган поради неговото подуване, този симптом е типичен, но не и специфичен. Съвсем различен проблем може да предизвика подобна картина. Началото на заболяването, лекият му ход не може да повлияе на ултразвуковия монитор.
Диагнозата на острия хепатит С се прави на базата на клинични оплаквания, изследване на пациента, анамнеза и резултати от биохимични анализи.
Как изглежда хроничният хепатит С на ултразвук?
Възможно ли е да се направи заключение за хроничното възпаление на черния дроб от резултатите от ултразвуково изследване? Теоретично е възможно, но не винаги, първоначалното увреждане на жлезата от такова изследване не винаги е възможно да се види, необходими са допълнителни анализи.
Необходими са допълнителни тестове, за да се диагностицира точно заболяването.
При някои форми на заболяването черният дроб може леко да се увеличи, но тъканта му остава непроменена. Като се има предвид, че някои параметри зависят от пол, възраст, височина и конституция, умерено повишаване в началото, без дифузни промени, може да се приеме като норма.
Хроничната форма често има латентен ход и се проявява, когато промените в структурата са вече доста изразени и забележими при ултразвук.
Каква е целта на ултразвука за вирусен хепатит?
За да се определи състоянието на организма в този момент, прогресията на заболяването или да се направи заключение за ефективността на лечението.
Ако се наблюдава фокално уплътняване, фиброзната тъкан, неравностите и туберозата на черния дроб предполагат появата на цироза.
Повишената ехогенност (лека чернодробна) показва мастна дегенерация на чернодробния паренхим. Мастна хепатоза.
По време на изследването се изчисляват параметрите: формата, размерите, структурата и състоянието на каналите и чернодробните колатерали.
Получените резултати се сравняват със стандартите и се прави заключение.
Изброяваме основните ултразвукови точки, включващи хепатит.
Не-постоянен и неспецифичен признак, в началото на заболяването и с леко развитие на заболяването, размерът не може да се промени. Увеличаване на органа може да се наблюдава при други патологии, по-специално, сърдечни заболявания и съдови заболявания. За острата форма на заболяването се характеризира с увеличаване на десния лоб.
Един от признаците на хепатит е разширяването на черния дроб.
Характерен, но неспецифичен индикатор, показващ подуването на възпаления орган. На монитора това се проявява чрез потъмняване, в заключение ще бъде отбелязано с фрази: хипоехогенност или анехогенност (черен дроб). Подобно явление се наблюдава при хронична сърдечна недостатъчност (конгестивен черен дроб).
Хетерогенност на чернодробния паренхим.
Той не винаги показва вирусен хепатит, такива промени могат да показват склерозиращ холангит, мастна трансформация на чернодробната тъкан, цироза и хепатит с автоимунен характер.
Произнесени съдове.
Последствията от подуването на възпалените тъкани, на „тъмния” фон, от които съдовете стават добре видими, е чест, но не постоянен показател.
Хроничната форма се проявява неусетно, като в началото на заболяването симптомите практически липсват. Когато ултразвуковото изследване на черния дроб изглежда нормално, не се наблюдават никакви отклонения в неговата структура. Може да има леко увеличение на размера, което не е причина за поставяне на диагноза. В този случай биохимичните изследвания са важни.
Появата на видими признаци на "хронична" се наблюдава при по-нататъшното прогресиране на вирусната инфекция. Причината за безпокойство е да се определи при изследване на ултразвук:
Забележимо увеличение на размера на черния дроб (двата лопата). Появата на неравности на ръбовете му, размиването на контура (характерен признак на цироза). Закръгляване на долния край, увеличаване на ехогенността на тъканта (прогресия). Хетерогенност. Постепенно обедняване на съдовата система. Намаляването на звуковата проводимост показва растежа в паренхима на плътна съединителна тъкан, слабо проводима възел.
Въз основа на еднократно ултразвуково изследване на черния дроб е невъзможно да се диагностицира хепатит С, за окончателно заключение е необходимо да се изследва и интервюира пациент и важни биохимични изследвания на кръвта му. Определението за определен вид вирус трябва да бъде потвърдено чрез лабораторни методи, включително PCR анализ (полимеразна верижна реакция).
Разчитането на ултразвук на черния дроб ще ви помогне да разберете какво означават тези или други термини, написани от лекар, който е провел изследване на черния Ви дроб. Пълно тълкуване на резултатите, вземайки предвид симптомите и обективните данни, прогнозата и предписанието за лечение се определя от лекаря.
Това може да бъде инфекциозен лекар, онколог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар или хирург).
Как е подготвен за ултразвук на черния дроб, описан подробно в съответния раздел, той не е от голяма сложност.
Само според ултразвуковото сканиране на чернодробната терапия не се избира.
Малко за това как се прави този вид ултразвукова диагностика. Идваш в офиса, лягаш на дивана и вдигаш дрехите си, така че областта на гръдния кош и коремната стена да могат да се изследват свободно. В десния хипохондриен участък се прилага гел, по който да се движи сензорът. Това абсолютно не трябва да причинява никакъв дискомфорт.
Ултразвукът на черния дроб включва:
размер на всеки лоб на ехогенността на печената структура.
За удобство на инспекцията, 8 сегмента на черния дроб са разделени според някои анатомични забележителности. Те оценяват всички горепосочени параметри, сравняват ги с нормата. Когато се открие органна патология, те показват в кои сегменти се открива.
Нека поговорим за това, което показва изследването. С негова помощ се откриват такива промени в органната тъкан:
Калциево-цирохронен хепатит (включително паразитни) тумори на черния дроб (само биопсия може да спомогне за разграничаване на доброкачественото от малигнената биопсия) чернодробно увреждане метастаз-повишено налягане в порталния чернодробен чернодробен абсцес признаци на мастен черен дроб.
Нека дадем препис от най-често срещаните термини, които сонологът посочва в заключението на проучването.
Калциева черния дроб. Тази дума означава плътна област в паренхима, напоена с калциеви соли. Такива образувания могат да се появят в резултат на прехвърлените инфекциозни заболявания (малария, амебиаза, туберкулоза), които в активната фаза не засягат целия орган, но образуват възпалителни огнища в него.
На първо място, това е чернодробна киста, т.е. закръглена, доброкачествена тумор в един от дяловете, която съдържа течност вътре (обикновено прозрачна, но може да бъде пълна с кръв, жлъчка или гной).
Изолирани са единични и многократни кисти (те запълват 30% или по-малко чернодробна тъкан), има и вродено поликистозно заболяване на черния дроб, когато кистите извършват около 60% или повече органна тъкан.
Съществува и понятието „фалшива киста”, когато стената на кистата не е тънък филм, а белегът се променя поради разкъсване, отстраняване на киста или абсцес.
Това са термините, които ултразвуковите лекари наричат ехо-характеристиките на промените, чрез които „в живота” могат да се разберат няколко диагнози:
Петна върху черния дроб - този термин казва, че фокусите се откриват в тъканта, в която се увеличава ехогенността на черния дроб. Това може да е доказателство в полза на местата на хелминтната инвазия (лямблиоза). За да се изясни диагнозата в този случай, се препоръчва да се извърши компютърна томография.Запечатката в черния дроб също е чисто сонологична диагноза. Това предполага, че има области в тъканта, които могат да бъдат и двете възли на началната цироза и тумори.
Признаци на дифузни промени
По-долу описваме накратко признаците на тези заболявания, които причиняват промени не в определени области, а по цялата повърхност на черния дроб.
Диагнозата на вирусен хепатит, и още повече, определен хепатит (А, В, С) чрез ултразвук не е направена. При хепатит С могат да се опишат следните промени:
ако ултразвукът е направен в острия период, има увеличение на самия черния дроб, увеличаване на неговата плътност, разстройство и хетерогенност на структурата, признаци на хроничен хепатит: увеличаване на черния дроб, хетерогенност на структурата му, неяснота на съдовия модел.
Ако ултразвукът изследва дифузните промени в черния дроб, това означава, че паренхимът на този орган се променя през цялата му дължина поради фиброза, хипертрофия, склероза, дистрофия или подуване. Тоест, това не е диагноза, а симптом, който може да възникне при такива заболявания:
автоимунен хепатит склерозиращ холангит и хепатит от всякаква цитоза на етиологията.
Има такива признаци на цироза по ултразвук:
черният дроб може да бъде по-голям или по-малък (в зависимост от стадия на заболяването): левият дял първо се увеличава, след това каудалният, след това черният дроб започва да намалява.Вътре има регенерационни възли, поради които мозаечната структура се увеличава с далака и слезката става закръгленост, грудковата структура на ъгъла на черния дроб се увеличава.
Диагнозата се поставя не само от ехографската картина, но и от симптомите, представени от пациента. За първи път може да се подозира цироза на черния дроб (и да се потвърди чрез ултразвук) от наличието на асцит, т.е. свободна, незаразена течност в корема.
Лекият черен дроб е повишаване на ехогенността на органа. Тази картина предполага, че в тъканта се появяват тъкани, които не предават ултразвук (обикновено мастни клетки). Ако настъпи дегенерация на мастна тъкан, лекарят може да напише “бял черен дроб” в ареста.
В: Какво е скрининг на черния дроб?
О: Това е откриването на хора в риск от развитие на рак, въз основа на резултатите от тестове за алфа-фетопротеин, както и данни от ултразвук. Извършва се при пациенти с хронични форми на хепатит В и С, при цироза на черния дроб, както и в страни, където се открива голям брой пациенти с рак на черния дроб.
В: Какво означава „чернодробен лабораторен скрининг“?
О.: Това се нарича чернодробни тестове - анализ на венозна кръв, в който се определят такива вещества:
обща и директна фракция на билирубин ензим ALT и ASTgamma-глутамилтрансфераза алкална фосфатаза.
Въпрос: Какво означава автоимунно скрининг на увреждане на черния дроб?
О: Това също е вид венозен тест, който помага да се определи автоимунния хепатит и второто автоимунно заболяване, първична билиарна цироза. В кръвта се определят тези видове антитела:
за гладките мускулни клетки на стомаха и чернодробните микрозоми и бъбречните митохондрии.
Повишените нива на тези тестове показват, че в този случай настъпва автоимунен хепатит. Също така с помощта на някои специфични нива е възможно да се определи вида на заболяването.
Въпрос: Кога и с каква цел се извършва пункция на черния дроб под ултразвуков контрол?
О: Ултразвукът открива къде да вкара игла, за да събере клетъчен материал, подозрителен за злокачествен тумор. Когато иглата попадне в възела, ултразвуковата картина се променя (хемангиоми, т.е. доброкачествени растения, които обикновено изчезват по време на пункция).
Ултразвук на черния дроб може да се извърши в клиника или в държавна болница, където живеете на ниска цена или дори безплатно. За да направите това, трябва да получите посоката на лекуващия лекар.
Можете също да преминете през този вид диагноза в мултидисциплинарен център или в личен кабинет по ултразвукова диагностика. Цената му варира от 700 до 1200 рубли, докато в прегледите хората пишат, че когато научните изследвания струват повече, не е задължително да е по-добре: всичко зависи от специалиста, който го извършва.
По този начин, декодирането на ултразвука на черния дроб е важна стъпка при провеждането на това изследване. Това зависи от по-нататъшната й тактика на изследване, лечение и оценка на ефективността на предписаната терапия.
Споделяйте информация с приятели:
ВНИМАНИЕ! Информацията на този сайт е референтна или популярна, е само за информационни цели. Правилното лечение и предписването на лекарства може да се извършва само от квалифициран специалист, като се вземе предвид диагнозата и историята на заболяването.
Успешно диагностициране и лечение, здраве и благополучие! Вашият uzilab.ru.
Хепатит С е вирусно заболяване, предавано чрез контакт. Заболяването се характеризира с лека или остра форма, която може да предизвика развитие на хронична форма, както и тежки неизлечими последствия.
Диагнозата на това комплексно заболяване се основава не само на кръвен тест за наличие на маркери, антитела, определяне на нивото на билирубина, но е необходимо също да се извърши ултразвуково и компютърно изследване.
При по-тежки случаи е необходимо директно изследване на чернодробната тъкан на пациента.
HBCAg - е основният маркер на хепатит C. Но в допълнение към този маркер, все още можете да намерите редица съответни антитела, присъствието на които може да посочи точната вероятност за развитие на заболяването.
Трябва да се отбележи, че дори ако в един случай по време на диагнозата бяха идентифицирани маркери за хепатит С, това не показва наличие на остро или хронично заболяване.
За по-подробна картина е необходимо да се консултирате с лекар по инфекциозни болести, който след предписване на подходящи тестове, тестове и изследвания ще може да установи точна диагноза.
Преди да започнете диагнозата трябва да вземете под внимание всички симптоми и общото състояние на тялото.
Ако на тялото се наблюдава жълтеница, това е първият признак за неуспех на черния дроб (жълтеност на кожата и склерата). Това се дължи на факта, че нивото на билирубин (жълт пигмент) възниква поради разграждането на червените кръвни клетки. Нормално функциониращият черен дроб самостоятелно използва билирубина от тялото, но ако работата му е нарушена, тя не може напълно да изпълнява функцията си и следователно жълтият пигмент не се филтрира. Потъмняване на урината, като излишък на билирубин, опитвайки се да се освободи от бъбреците. Придружени от заболяване, неразположение, умора, болки в дясната страна, хипохондрия, стомаха, треска и слаб апетит. Често се появява сърбеж, който се дължи на интоксикация на тялото, т.е. черният дроб не се справя с входящите токсични вещества. Взети са под внимание и заболяванията, които пациентът преди това е страдал, особено хепатит. Наследственият фактор се проверява. Злоупотребата с алкохол, употребата на някои лекарства, които не се контролират от лекар, също се вземат предвид.
Поради факта, че вирусът е открит наскоро, диагнозата хепатит С, а именно, неговото провокиращо вирусно развитие не е напълно развита, следователно, основният диагностичен фактор е наличието на антитела, принадлежащи към група В.
Присъствието на антитела в момента се определя чрез имуносорбентен анализ и RIBA (рекомбинантно имунно оцветяване) анализ. По принцип, първият тест се използва в медицината, тъй като вторият е скъп.
За да получите по-точна картина на случващото се, лекарят трябва да назначи кръвен тест и редица изследвания (ултразвук, компютърна томография на черния дроб, радиоизотопно сканиране, чернодробни проби, определяне на серумни ензими, понякога биопсия), които се обсъждат по-нататък.
Ултразвукът на черния дроб при хепатит С е едно от основните инструментални прегледи, предписани от лекаря, поради което е възможно да се изследва състоянието на черния дроб и жлъчните пътища.
Ултразвукът е безболезнена процедура, която отнема малко време, но е в състояние да покаже дори незначителни нарушения на органите и въз основа на резултатите от които се взема решение за по-нататъшни манипулации.
В навечерието на тази диагностична процедура се препоръчва да не се ядат шест часа, защото е необходимо много време, за да се напълни жлъчката, което е възможно само да се разгледа.
Проучването показва размера на органите и жлъчните пътища, тяхното местоположение, наличието на камъни и запушване. Също така благодарение на това е възможно да се определи кръвния поток на черния дроб, да се изследват бъбреците, жлъчката и далака.
КТ е широко използван диагностичен метод, с който можете да получите триизмерен изглед на черния дроб, съседните на него кръвоносни съдове, жлъчния мехур и неговите канали, бъбреците, панкреаса, далака.
Това просто изследване, което отнема малко повече от половин час, ви позволява да определите моментално наличието на тумори, кисти, механични увреждания.
Преди процедурата е забранено да се яде храна за 12 часа.
Преди да започнете, трябва да пиете специален разтвор с рентгеноконтрастно вещество, което подобрява гледането на органи.
Това е най-информативната процедура, при която пациентът се инжектира с радиоактивни изотопи, които подпомагат изследването на пикочния мехур и проследяват движението на жлъчката.
Благодарение на специално устройство е възможно да се получи картина, наподобяваща рентгеново изображение, върху което може да се определи състоянието на орган, както и неговите заболявания, например цироза или злокачествени новообразувания.
Дозата на внасяните в тялото изотопи е много малка и не може да причини вреда.
Чернодробните проби показват адекватността на лечението и прогнозират заболяването, както и увреждането на черния дроб.
Установено е нивото на алкална фосфатаза, билирубин, серумни ензими, трансаминази, албумин, както и фактори на кръвосъсирващата система, което позволява да се определи степента на чернодробно увреждане.
Тестовете на черния дроб също помагат за откриване на рак на панкреаса, жлъчни пътища, наличие на камъни или увреждане на каналите.
биопсия
Биопсията е ефективен метод за диагностициране на хепатит С, който се извършва изключително от специалист в болница.
Специална игла премахва малка част от чернодробната тъкан, която се изпраща за хистологично изследване, проведено в специална лаборатория.
Преди започване на процедурата, на пациента трябва да се даде анестетик, за да се сведе до минимум дискомфортът и да се премахне болката. При завършване пациентът трябва да остане в болницата за още няколко часа за медицинско наблюдение.
Като правило, биопсия се извършва с ултразвуково сканиране и КТ, така че лекарят да може да види къде са поставени иглите, това предотвратява усложненията.
Биопсията се използва при диагностицирането на хроничен хепатит, който може да се разграничи от други чернодробни нарушения, които са провокирани от прекомерна консумация на алкохолни напитки, неконтролиран прием на някои лекарства, както и нарушен метаболизъм.
С тази процедура, можете да определите първичен рак на черния дроб (възниква директно в тялото) и вторичен (влезе в организма от други), хронична форма на хепатит, хемохроматоза и други чернодробни заболявания. Може също да се използва като контрола на организма след лечението и за прогнозиране.
Как да диагностицираме хепатит С
Хепатит С е опасен за дълъг асимптоматичен ход и тежки усложнения, сред които е необходимо да се разграничат цирозата и озлокаченията на чернодробната тъкан. Проблемът на ранната диагностика е скрита вирусна инфекция, когато човек не знае за болестта, докато бавно напредва.
Инфекцията се предава чрез биологична среда, поради което инфекцията се появява, когато иглата е замърсена с игла, незащитена интимност, козметични и медицински услуги са снабдени с нестерилни инструменти, както и по време на раждането от носителя на вируса-майка на бебето.
Диагностика на хепатит С
Диагностичният процес започва с изследване на пациента за клиничните симптоми на заболяването, особеностите на неговото развитие, както и за историята на живота. Това е отговорност на хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания, които лекуват болестта. След обективно изследване лекарят определя обхвата на инструменталните методи и лабораторните тестове за хепатит С, необходими за проверка на диагнозата. Този комплекс включва:
- биохимия;
- Клиничният;
- ензимният имуноанализ е от първостепенно значение при диагностицирането на заболяването;
- PCR - потвърждаващ анализ за хепатит С;
- ултразвук;
- чернодробна биопсия.
Подготовка за изследването
За да получите надеждни резултати, трябва да следвате някои указания за подготовка:
- биологичният материал трябва да се събира на "празен" стомах, а периодът на отказ да се яде е поне 8 часа;
- няколко дни преди анализа трябва да спрете да пиете алкохол, да ограничите тежките физически натоварвания и да се откажете от физиотерапевтичните процедури;
- лекарят трябва да бъде уведомен за приетите лекарства, тъй като някои от тях могат да повлияят действието на реактивите. Това се отнася предимно за антикоагуланти, например хепарин;
- Диетичното хранене се препоръчва за няколко дни преди теста.
Характеристики на декодиращите анализи
Вирусният товар зависи от етапа на заболяването. Острата фаза се характеризира с повишаване на концентрацията на инфекциозни патогени в кръвта, което е съпроводено с появата на клинични симптоми. През този период скоростта на разрушаване на хепатоцитите също се увеличава, в резултат на което растежът на чернодробните ензими (ALT, AST) може да се види в биохимията.
При хронично протичане се наблюдават промени с индекса на GGT. Увеличаването му индиректно показва циротична дегенерация на тъканите на органа.
Фалшиво положителен резултат от ELISA може да бъде получен дори при човек, който няма хепатит С. Причините за такъв отговор включват автоимунни заболявания, ракови тумори, тежки инфекциозни заболявания и период на бременност.
След като получи съмнителен резултат, лекарят трябва да предпише или преразглеждане в друга лаборатория, или допълнителен анализ. Това ще ви позволи точно да определите дали има болест или не.
Важно е да се помни, че някои фактори могат да повлияят на диагностичния отговор, а именно:
- неправилна подготовка за кръводаряване от пациента;
- лошо качество на вземане на проби от биологичен материал;
- нарушаване на правилата за съхранението и транспортирането му;
- ниска квалификация на работниците в лабораториите, в резултат на което технологичният процес може да не се спазва.
биохимия
Често, пълна кръвна картина за хепатит С (хемоглобин, бели кръвни клетки, ESR, червени кръвни клетки) не дава представа за състоянието на черния дроб и не е в състояние да потвърди заболяването. Най-информативните се считат за биохимични. Тя включва проучване на няколко показателя, а именно:
Разбира се, може да има повече индикатори (глюкоза, албумин), но често промените засягат горепосоченото.
Увеличените чернодробни ензими (аланин, аспартат аминотрансфераза) са непряк признак за вирусно увреждане на черния дроб. Факт е, че те принадлежат към вътреклетъчните компоненти, които след разрушаването на хепатоцитите излизат навън.
Повишаване на концентрацията на трансаминазите в кръвта се наблюдава 1-2 месеца след влизането на вируса в организма. Впоследствие тяхното съдържание може да се нормализира, което затруднява диагностицирането на заболяването.
Хепатит С се характеризира с по-голямо увеличение на ALT в сравнение с AST.
За диагностични цели лекарят изчислява индекса на де ритис (съотношението на аланин аминотрансферазата към аспартат аминотрансферазата), което позволява да се оцени степента на увреждане на черния дроб.
Ензимите се увеличават с прогресирането на болестта и активното разрушаване на клетките под действието на патогени. С течение на времето те могат да намалят, което е лош прогностичен знак.
Обикновено горната граница на ALT не трябва да надвишава 0.68, а AST - 0.45.
Сега помислете за промените в нивото на билирубина. В биохимията се посочват неговото общо и дробно съдържание. Неговата трансформация и подготовка за отстраняване се извършва в хепатоцити (чернодробни клетки), чието унищожаване е съпроводено с увеличаване на индекса. В кръвта се увеличават както преките, така и несвързаните форми.
Максималните стойности се наблюдават в острата фаза, когато се нарушава жълтеността на кожата, обезцветяването на изпражненията и чувствителността на черния дроб. Нормата на билирубина е 20 µmol / l (по-голямата част от нея е представена от непряка част).
При дегенерация на циротична тъкан се наблюдава повишаване на GGT. Неговата горна граница е на ниво от 42 U / l (за по-слабия пол), както и 71 за мъжете.
Определяне на специфични антитела
Търсенето на имуноглобулини се извършва с помощта на ELISA, по време на което се извършва оценка на нивата на IgG и IgM. Ако лекарят е получил положителен тест за хепатит С, той трябва да подозира, че пациентът е бил заразен или е имало предишен контакт с вируса. Лабораторният метод е широко използван като скрининг, т.е. масово изследване на хора и идентифициране на носители на HCV.
Неговата ефективност достига 95%, но има случаи на получаване на фалшив резултат. Факт е, че антителата срещу патогена започват да се регистрират в кръвта само няколко седмици след инфекцията. За потвърждаване на диагнозата се поставя полимеразна верижна реакция.
По време на проучването нивото се оценява:
- IgM. Те се откриват след 1-1,5 месеца след влизането на патогена в тялото. След шест месеца нивото на имуноглобулините се намалява до минимум и се увеличава само ако НСV се реинфектира с различен генотип;
- IgG - се появява на третия месец след инфекцията и продължава дълго време на постоянно ниво с леки колебания.
По-долу е даден препис от тестове за хепатит С: