Хепатоцелуларен рак на черния дроб се счита за най-често срещания вид рак на черния дроб. Развитието на заболяването се появява в резултат на хронични патологии, които засягат черния дроб.
Лечението на рак е сложен, дълъг и скъп процес, който не може да даде 100% гаранция за пълно възстановяване.
Форми на заболяването
Хепатоцелуларен рак на черния дроб в медицината е разделен на няколко основни форми, сред които са:
- Появата на злокачествени възли се появява в резултат на цироза. Този тип патология се среща при половината от пациентите.
- Постепенното разпространение на един тумор - засяга паренхима на органа, се появява само при 1 човек от 10 души.
- Мултифокална форма - туморът засяга целия орган, но е невъзможно да се определи първият възел и метастазите. Такава злокачествена форма в медицината е много рядка.
- Комбинирана форма - включва няколко вида заболяване.
- Фиброламинар - се появява при 2% от пациентите, сред които по-често има деца и представители на по-слабия пол.
Няма характерни симптоми в ранните стадии на рака, те може да не се появят въобще.
Основни симптоми
Основните признаци на чернодробен тумор започват да се появяват, когато туморът стане доста болен, засягайки съседните тъкани и органи.
Поради това е необходимо да се подложи на навременна и постоянна медицинска диагноза.
Това е особено вярно за хората в риск. Сред основните симптоми са:
- Временна болка, хленчещ характер в черния дроб, който с течение на времето става по-интензивен, превръщайки се в постоянна болест.
- Чувство за абдоминално раздуване, има силен натиск в дясната страна под ребрата, който се увеличава вечер.
- Растежът на самия черен дроб, който може да се определи визуално и по време на палпация. Най-често засегнатата част става неравен, стените са силно уплътнени.
- Нарушения на стомашно-чревния тракт под формата на гадене, нарушено храносмилане, загуба на апетит или киселини.
- С болестта, пациентите бързо губят тегло.
- Температурата се повишава до 37-37,5 градуса, по време на прогресирането на болестта, индикаторът се увеличава.
- Течността се натрупва в стомаха, което се дължи на нарушение на циркулацията му.
- Тромбоза на порталната вена, поради което има подуване на крайниците.
- Кървене от носната кухина.
- Развитието на съдовата мрежа на тялото.
- Пожълтяване на кожата и лигавиците, което е характерно за по-късните етапи.
- Потъмняване на урината и избелване на изпражненията.
- Сърбяща кожа.
Описаните симптоми са основни, но всеки човек може да има други признаци на заболяването. В допълнение, дискомфорт, неразположение варират в зависимост от етапа на рака.
етап
Хепатоцелуларният рак на черния дроб не само е разделен по форма, но има няколко етапа на развитие. Всеки от тях има характерни симптоми, позволяващи време за идентифициране на патология.
Етап А
В началния стадий на развитие на заболяването започва образуването на самотен възел, с размер до 2 см. В самия дроб могат да се появят до 3 такива съединения.
Етапът се характеризира с отсъствие на съдови инвазии, като по този начин се увеличава вероятността за ефективно лечение и възстановяване. Сред възможните симптоми излъчват:
- Много много гадене след хранене, особено ако се използва тежка храна.
- Често нарушение на храносмилателния тракт, което се проявява под формата на диария и други заболявания. Подобен симптом се развива независимо от храната.
- Бърза загуба на тегло, както и развитието на необичайни вкусови предпочитания.
Етап Б
В хода на заболяването няма растеж на отделни възли, но започват да се появяват съдови инвазии или голям брой злокачествени огнища.
Най-често на сцената се появява само една част от черния дроб. Някои пациенти могат да имат и други прояви на патология, когато възлите нарастват повече от 2 см и започват нови тумори, но няма инвазия.
За този етап са характерни следните симптоми:
- Болките, които не се появяват постоянно, а само от време на време от черния дроб. Тъй като развитието на тумори и увеличаване на обема на симптомите се увеличава, се развива по-често от обикновено.
- Усещането за тежест и болка в областта на черния дроб.
- Когато размерът на черния дроб расте, започва натиск върху ребрата, което е особено забележимо в седнало положение. Особено ясно изразеният знак ще бъде вечер.
Етап С
Появява се многократна пролиферация на отделни възли, които са по-големи от 2 см. Те се комбинират с инвазия и се разпространяват в черния дроб.
В края на етапа туморът започва да излиза извън черния дроб, засягайки лимфните възли, други тъкани и органи.
Това състояние причинява нарушена чернодробна функция или пълна дисфункция.
Можете да определите следните функции:
- Увеличен корем, поради натрупването на течност в него и нарушена чернодробна функция.
- Подуване на крайниците.
- Кървене, което се случва от носа и вътре в тялото.
- Перитонит, който се развива в резултат на вътрешно кървене.
- Появата на съдова звезда на кожата, която постепенно се увеличава с развитието на тумори.
- Пожълтяване на кожата и лигавиците.
- Потъмняване на урината, избелване на изпражненията.
Етап D
Това е последният етап от хепатоцелуларния рак на черния дроб, който засяга не само черния дроб, но и вътрешната част на стомаха, вените.
Метастазите попадат далеч отвъд черния дроб, така че те засягат всички вътрешни органи.
По това време лекарят може лесно да идентифицира злокачествено новообразувание, тъй като размерът на тумора е голям и основните симптоми се влошават.
По време на диагнозата лекарят може лесно да открие черния дроб чрез палпация. Веднага се освобождава характерното хълмисто състояние на органа и различните дялове могат да бъдат с различни размери.
Пациентът значително увеличава корема, но самото тегло на тялото намалява. Количеството натрупаното в стомаха течност може да бъде около 4 литра. Пациентите не могат да се хранят нормално поради честото повръщане, диария.
причини
Основните провокиращи фактори за хепатоцелуларен рак са чернодробни заболявания, които се срещат в хронична форма.
Те включват различни видове хепатит и цироза. Заслужава да се отбележи, че мъжката половина от населението е по-често болна от жените, тъй като мъжете обичат да пият алкохол, пушат или употребяват наркотични вещества.
Постоянното отравяне на черния дроб с алкохол първоначално причинява мастна хепатоза, след което се появява хепатит, след което започва цироза, което води до онкологично заболяване.
При инфекциозни лезии на черния дроб органът започва да работи неправилно и без лечение здравите клетки се трансформират в ракови клетки.
Има определена категория хора, които са изложени на рак по-често от други - хора, които често ядат храна с афлатоксини.
Много висока концентрация на веществото, намиращо се в ястия от азиатската кухня. Също така е възможно връзката да бъде постигната, като се яде храна, която се съхранява дълго време. В бирата, соята и фъстъците се съдържат много афлатоксини.
Описаният вид рак се появява в някои случаи, когато се използват лекарства, стероиди и анаболни стероиди.
В случай на неспазване на дозата, продължителна употреба на описаните средства, започва хормонално нарушение, което причинява промяна в структурата на чернодробните клетки.
Сами по себе си лекарствата и стероидните лекарства влияят неблагоприятно на състоянието на организма.
диагностициране
Навременната диагноза и правилната диагноза могат да увеличат шансовете за възстановяване и да направят прогнозата благоприятна.
Лекарят може да подозира първите симптоми на заболяването при първия преглед. За да се определи възможния чернодробен тумор, се извършва палпиране.
Също така върху патологията се посочва натрупването на течност в корема, появата на съдовата мрежа.
Да се потвърди диагнозата, като се използват следните методи на лабораторни и инструментални изследвания:
- Дава кръв, урина и изпражнения за тестове.
- Ултразвуково изследване на черния дроб и корема.
- Пациентът е планиран за преглед с КТ и ЯМР.
- Томографията е направена.
Описаният метод ще даде възможност за оценка на състоянието, размера, локализацията на чернодробния тумор, както и на етапа на развитие.
В допълнение, има възможност да се види вторична инфекция в случай на увреждане на други органи.
Други методи се използват за определяне на метастазите в организма:
- Радиоизотопна сцинтиграфия.
- Контрастна ангиография.
- Биопсия.
В хода на получените резултати лекарят ще може да предпише правилното и ефективно лечение.
лечение
Хепатоцелуларен рак на черния дроб може да бъде третиран по различен начин, всичко зависи от етапа, симптомите и общото състояние на човека.
Основните методи за лечение са както следва:
- Трансплантацията на черния дроб - трансплантацията на органи е възможна само в началните етапи на онкологичното развитие. Най-добрата възможност за лечение, но много скъпа и може да отнеме много време за търсене на донор. Най-добрите донори са роднини, които заемат 60% от черния дроб. С течение на времето тя се възстановява до нормален размер.
- Resection - алтернатива на трансплантацията, използвана при тежък рак. Техниката се състои в отстраняване на тумора и част от черния дроб със засегнати тъкани.
- Хемоемболиза - препоръчва се за пациенти, които нямат аномалии в черния дроб, няма усложнения от заболяването. Лекарите използват този вид лечение, ако е невъзможно да се извършат първите два вида операции. За да се спре растежа на туморите, се инжектира лекарство, което запушва съдовете за хранене, като спира развитието на тумора. След малко тя умира.
- PEI метод - използва се, когато е невъзможно да се извърши операция. Алкохолът се инжектира в тумора, причинявайки некроза.
- Радиочестотна термична аблация - да се използват температурни ефекти върху образованието с помощта на електроди. Този вид лечение се извършва чрез малка пункция. Методът е ефективен, ако туморът е малък до 3 cm.
- Cryodestruction - е да замрази образованието. В медицината техниката рядко се използва, тъй като е възможно увреждане на здравите клетки.
- Лазерна фотокоагулация - препоръчва се да се използва в началото на заболяването, с тумори до 4 см. С помощта на лазер се проявява ефектът върху злокачествените клетки.
- Лъчева терапия - назначена в тежки случаи на по-късните етапи, когато пациентът има метастази в лимфните възли и разположен близо до тъканта. Техниката почти не засяга здрави клетки, засягайки само злокачествени. Терапията е насочена към елиминиране на симптомите и удължаване на живота на човека.
- Химиотерапия - в артерията се инжектират антитуморни лекарства. Активните вещества влизат в раковите клетки с повишена концентрация, като ги убиват, като спират растежа на тумора.
- Палиативното лечение се използва в последния етап на рак на черния дроб, когато възстановяването вече не е възможно. Долната линия е да се отстранят симптомите или да се намали тяхната интензивност.
При лечението на рак на черния дроб, не забравяйте да използвате правилното хранене. За хепатоцелуларен карцином менюто се предписва от лекуващия лекар.
Основното изискване е елиминирането на храната, което усложнява работата на засегнатия орган.
Прогнози и превенция
Прогнозата на пациент с рак на черния дроб зависи от възможността за операцията, етапа на патологията и метастазите.
Общата картина може да се влоши при наличие на други заболявания. Най-често след операцията, продължителността на живота е около 5 години. Тази цифра ще бъде при 80% от пациентите.
Трансплантацията на черния дроб ще има благоприятни резултати в 75% от всички случаи, а останалата част от органа ще бъде отхвърлена.
Лекарят не може да осигури такова състояние, но за положителен изход може да се използват допълнителни лекарства и лекарства за стимулиране на имунната система.
Ако човек има рак 4 етапа, когато операциите и други манипулации са невъзможни поради силни метастази, прогнозите ще бъдат неблагоприятни.
Срокът на живот в това състояние ще бъде не повече от година, по-често след 2-6 месеца, пациентите умират поради чернодробна недостатъчност.
За профилактика е важно да се ваксинират хепатитите, да се използват допълнителни прости правила:
- Постоянно се подлагат на медицински преглед.
- Да се откажат от лошите навици, тъй като алкохолът убива чернодробните клетки, а цигарите водят до тяхната мутация и дегенерация в злокачествени.
- Време за лечение на всяка болест, особено с вирусна природа.
- При наличието на хепатит е необходимо незабавно да се включи в лечението, да не се допуска преход към хронична форма.
Разбира се, първото нещо за предотвратяване на рак и други чернодробни заболявания е пълното отхвърляне на алкохола.
Алкохолът също влияе върху прогнозата на онкологията, следователно зависим човек може значително да намали продължителността на живота си, а цирозата се появява при 90% от пациентите, което също причинява смърт.
Хепатоцелуларен рак на черния дроб
Сериозно заболяване, което често води до смърт за кратък период от време, е раков тумор на черния дроб. Заболяването се развива по редица причини и се характеризира със специфични симптоми. Ако навреме се диагностицира неоплазма и се започне лечение, тогава има вероятност да се отървете от патологията.
Какво е рак на черния дроб?
Рак на черния дроб е злокачествен тумор, който се образува в жлъчните пътища или органите. Заболяването е трудно да се излекува, защото се развива бързо. Ако навреме, за да се определи наличието на болестта и да започне терапия, шансовете за изцеление са много по-големи. Представителите на по-силния секс-тумор са по-чести.
Онкологията се класифицира по произход:
- Първичен рак (хепатоцелуларен карцином). Онкологията заразява собствените чернодробни тъкани. Като правило, раковите клетки възникват от клетките на черния дроб, тъканите на каналите за отстраняване на жлъчката (холангиокарцином), съдовете, които захранват тъканите на черния дроб (ангиосаркома) и незрелите клетки на органа (хепатобластом). Хепатоцелуларен рак (HCR) представлява около 3% от всички онкологични чернодробни заболявания.
- Вторичен рак (метастатичен карцином на черния дроб). Заболяването започва вследствие на поникването на метастази на тумори на други органи в чернодробната тъкан. Този вид онкология е много често срещан.
Видове рак на черния дроб, в зависимост от вида на клетките, от които произхожда:
- Епителен (холангиоцелуларен, хепатокарцином, хепато-холангиоцелуларен).
- Не епител (хемангиоендотелиома).
- Смесено (хепатобластом, карциносаркома).
Рак на черния дроб - причини
Има много фактори, катализатори, които провокират злокачествен тумор. Основните причини за рак на черния дроб са:
- Захарен диабет.
- Хроничен вирусен хепатит (рак на черния дроб често засяга хора с хепатит В).
- Хемохроматоза (прекомерно отлагане на желязо в различни човешки органи).
- Сифилис.
- Злоупотреба с алкохол, пушене.
- Наследствена предразположеност към рак на черния дроб.
- Цироза на черния дроб.
- Афлатоксини (използване на продукти с тяхното съдържание).
- Излагане на канцерогенни вещества.
- Хепатокарциногенни (фактори на околната среда, които влияят неблагоприятно на черния дроб и провокират заболяване).
- Паразитни болести. Червеи, в резултат на които възниква интоксикация на органи (чернодробна метил, сибирска флейта и др.). Шистозомиазна болест.
- Чернодробната онкология може да бъде причинена от жлъчно-каменна болест.
- Влияние на опасни химикали върху организма (съдържащи хлор пестициди, арсен, хлорирани въглеводороди, полихлорирани бифенили, нитрозамини).
Колко бързо се развива рак на черния дроб
Често ракът на черния дроб се развива бързо. Еволюцията на болестта зависи от характеристиките на организма, вида на заболяването и начина на живот на болния. Стадийът на прогресия на злокачествен тумор се определя от TNM системата (Т е размерът на тумора, N е нивото на лимфните възли, М е наличието на метастази). Етапи на рак на черния дроб:
- Етап I (T1N0M0). Образуването на ракови клетки може да има различни размери. Тумор единичен, без екстрахепатални метастази. Първоначалният стадий на развитие на онкологията почти няма външни признаци. Пациентът може да почувства лек дискомфорт в дясната част на перитонеума, слабост, да се умори бързо.
- Етап II (T2N0M0). Този етап се характеризира с поникване в кръвоносната система. Понякога няколко тумора се диагностицират наведнъж (до 5 см в диаметър). Злокачествени тумори без тежка чернодробна недостатъчност, без да дават метастази в лимфните възли и други органи. Основните симптоми: гадене, повръщане, болка под ребрата вдясно.
- Етап III:
- Етап IIIA (T3N0M0): фиксирани са 2 или повече неоплазми, които могат да имат размери повече от 5 cm в диаметър, черният дроб става по-гъст, разширява се;
- Етап IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковият тумор засяга близките органи;
- Степен IIIC: този субстрат е фиксиран, когато ракът се разпространи в лимфната система (други органи също са засегнати);
- основните симптоми на третия етап на заболяването: оток на долните крайници, жълтеница, стабилно повишаване на температурата (37-39 ° C), загуба на тегло, значително изчерпване на тялото.
- Етап IV (най-трудно):
- етап IVA - T4N (всеки) M0: лекарят диагностицира множество злокачествени тумори, които се разпространяват в органите около черния дроб, метастазират се в регионалните лимфни възли, кръвоносната система;
- етап IVB - T (всеки) N (всеки) M1: онкологията се изразява в множество тумори с различни размери, засяга не само съседните органи, но и дава отдалечени метастази.
Лекува ли се рак на черния дроб
Много се чудят дали ракът на черния дроб може да бъде излекуван? Като правило, хирургичното отстраняване на чернодробния тумор, което се извършва в ранните стадии на заболяването, се счита за най-ефективно (75-80% от пациентите живеят поне още пет до шест години след интервенцията). Възможно е трайно да се отървете от злокачествени тумори, но за това трябва да вземете предвид всички фактори за безопасна прогноза:
- възраст на пациента;
- стадия на заболяването;
- болести, които могат да се проявят на неговия фон.
симптоми
На първите етапи на онкологичната патология няма изразени клинични симптоми. Поради тази причина, в повечето епизоди, злокачествен тумор се диагностицира твърде късно. Има специфични и неспецифични признаци на рак на черния дроб. Първите са характерни за последните етапи на заболяването. Следните са ранните и късни симптоми на тумора.
Първи симптоми
Симптомите на рак на черния дроб на ранен етап при жените и мъжете изглеждат по следния начин:
- Гадене, рязко намаляване на апетита.
- Запек или диария.
- Усещане за тежест в десния хипохондрий.
- Пожълтяване на очната склера, кожа.
- Умората. Сънливост, слабост.
- Образуването на уплътнение под ребрата.
- Болезнени усещания, които придават на лопатките, обратно.
- Повишаване на температурата, повишена температура.
- Синдром на Кушинг (ендокринни смущения).
Преди да умреш
Когато ракът се развива в почти цялото тяло и дава метастази на много части на тялото, се диагностицира последният етап от заболяването. Често е фатално. Симптомите на рак на черния дроб преди смъртта:
- Постоянна, силна болка.
- Остра, значителна загуба на тегло. На този фон започва пълно изтощение, има постоянна умора, чести замайване и загуба на съзнание.
- Нарушения на нервната система, депресия, апатия.
- Ascites - появата на голямо количество течност в перитонеума.
- Увеличаването на размера на лимфните възли.
- Появата на продълговатите тъмни петна по кожата.
- Подуване на краката.
- Вътрешно кървене, дължащо се на растежа на злокачествен тумор.
диагностика
Често специфични доказани методи се използват за идентифициране на онкологията. Диагностика на рак на черния дроб се извършва, като се използват следните процедури:
- Палпация (сондиране, ръчна инспекция) и перкусия (подслушване). Тези методи дават възможност да се определят размерите, структурата на храносмилателния орган.
- Ултразвук (ултразвук) е необходим за определяне на плътността и структурата на черния дроб.
- Кръвни тестове, урина ще ви позволи да знаете за количеството на билирубин и уробилин. Ако цифрите са над нормата, то това най-вероятно показва наличието на патология.
- За потвърждаване на диагнозата е необходима компютърна томография.
- ЯМР (Magnetic Resonance Imaging) е ефективен, изпитан по време метод, при който се открива рак на черния дроб.
- PET (позитронно-емисионна томография) е нов метод за определяне на онкологични заболявания, с който можете да създадете триизмерен модел на всички функционални процеси, протичащи вътре в човека.
- Фина игла перкутанна биопсия е изследване на тъканите на черния дроб върху проявата на злокачествен тумор.
- Цитологично изследване - разпознаване на агресивни ракови клетки.
Лечение на рак на черния дроб
Лекарите предписват терапията на злокачествени новообразувания в съответствие с естеството на заболяването, неговия стадий и индивидуалните качества на човека. Използват се и традиционни методи, но само като допълнителен, укрепващ ефект. Лечението на рак на черния дроб при мъже и жени се извършва с помощта на следните медицински техники:
- Хирургична резекция (отстраняване) на тумора в ранните стадии на заболяването. Ефектът често е положителен, когато първичният тумор е не повече от 5 cm.
- Трансплантация на черния дроб. Извършва се само на 1 или 2 етапа. Методът обещава добра прогноза, но изисква голяма операция и включва дълъг период на рехабилитация.
- Криодеструкция (CD) е метод за елиминиране на раковите клетки чрез ултра-ниски температури, които се индуцират от аргон и течен азот. Успешно се използва за лечение на първичен и вторичен рак на черния дроб.
- За неоперабилни пациенти се използва високоенергийна рентгенова експозиция. Външна лъчева терапия - стереотаксична радиохирургия (инсталация Cyber Knife), вътрешно - селективна лъчева терапия (SIRT).
- Радиоемболизацията включва излагане на тумор на микрочастици от полимери или стъкло, които съдържат радиоактивни компоненти.
- Перкутанното прилагане на етанол включва въвеждането на чист алкохол в раковото образуване. Той унищожава онкологията, защото течността се отстранява от нейните клетки. Предписани са до 6 инжекции за ефективна терапия.
- Перкутанно прилагане на оцетна киселина.
Дори при рак на черния дроб се използва системна химиотерапия. Има три типа на тази процедура:
- Хемоемболизацията е метод за лечение на пациенти, които са противопоказани за хирургическа интервенция. Състои се в комбиниране на локална химиотерапия и емболизация.
- Химичната радиочестотна аблация (RFA) е допълнителен метод за премахване на метастазите при рак на черния дроб.
- Хемоинфузия - въвеждане на воден разтвор през катетър.
диета
За да се ускори лечебният процес, храненето се коригира, за да се предотврати рак. Трябва да знаете какво да ядете за рак на черния дроб. Медицинската диета е много важна в процеса на борба с болестта, така че е необходимо да се придържате към нея. Всяко хранене трябва да се започва само със сурови храни, след което се разрешава да се ядат топлинно обработени ястия. Лекарите съветват да пиете повече течност и да отидете на дробното меню (малки порции 6 пъти на ден).
Храненето за рак на черния дроб включва такива продукти:
- кисело мляко (кисело мляко, кефир, кисело мляко);
- слънчогледово масло;
- пълнозърнест хляб;
- млякото е прясно;
- житни растения;
- зеленчуци, плодове, зеленчуци;
- мюсли;
- билкови, плодови чайове;
- пресен сок от зеленчуци и плодове, разреден с вода.
Забранени диетични продукти:
- алкохолни напитки;
- пържени, пушени;
- тлъсто месо, риба;
- пикантни подправки;
- сладкиши;
- кафе, шоколад;
- Газирани напитки;
- консервирани, кисели продукти;
- зърна;
- ядки.
Рак на черния дроб - колко живеят
Продължителността на живота на пациент с рак зависи от следните аспекти: размерите на тумора, броя на злокачествените тумори, наличието на чернодробни метастази. Мъж, жена или дете, диагностицирани с единични ракови места, преживяват 50% от случаите, двойният тумор дава благоприятна прогноза за 30% от хората. Ако в черния дроб се установят повече от 2 тумора, преживяемостта намалява до 15-20. Колко хора живеят с последните два етапа на рак на черния дроб? В такива случаи има бърз растеж на метастазите, така че смъртта може да настъпи след няколко месеца.
видео
Онкологичните заболявания, включително хепатоцелуларен рак на черния дроб, изискват навременна диагностика и подходящо лечение.
Сред злокачествените лезии, засягащи черния дроб, хепатоцелуларният карцином заема водеща позиция.
Причините за тази патология са добре проучени. Активното лечение дава положителни резултати, при условие че болестта се открива рано.
Причини и симптоми
В началния етап ракът на черния дроб е почти асимптоматичен. В някои случаи тази функция не позволява на онколозите да провеждат своевременно и ефективно лечение.
Хепатоцелуларният карцином най-често се появява и развива поради следните причини:
- в резултат на хроничен хепатит;
- на базата на прогресивна цироза;
- при хроничен алкохолизъм.
Експертите отбелязват, че алкохолните напитки не са пряка причина за хепатоцелуларен рак.
Алкохол-съдържащите течности действат като подобрители и стимуланти на образуването на ракови клетки в черния дроб.
Според медицинската статистика вирусните лезии на хепатоцитите - така наречените активни клетки на черния дроб - нарушават основната си функция и стимулират качествената регенерация, засегнатите клетки стават все повече и повече - по този механизъм се развива рак на хепатоцелуларния тип.
Представители на мъжката част от населението страдат от това заболяване по-често от жените.
Отчасти този факт се обяснява с повишената активност на мъжете при консумацията на алкохолни напитки и наркотични вещества.
Черният дроб при жените е по-силно засегнат от приема на различни лекарства, контрацептиви и диети.
Дългосрочната практика доказва, че всички лекарства, които се приемат в прекомерни дози, имат отрицателен ефект върху чернодробните клетки.
Някои видове мощни лекарства директно провокират образуването на ракови клетки. Редовната хепатоцитна интоксикация причинява мастна хепатоза.
С течение на времето тази патология се трансформира в хепатит, а след това в цироза, въз основа на която се развива хепатоцелуларен карцином.
Тази последователност от начало и развитие на рак на черния дроб е проучена подробно. За да се предотврати рак, специалистите обръщат специално внимание на състоянието на хората, които са изложени на риск.
Фактът, че бирата допринася за появата на хепатоцелуларен рак на черния дроб, почти никой от феновете на пенести напитки не знае.
Тънката ситуация се крие във факта, че редовната и прекомерна консумация на продукти, съдържащи афлатоксин, води до хепатоцелуларен карцином.
Това токсично съединение се намира в много храни - зърнени храни, месо, ядки, сушени плодове, бира. Афлатоксин се образува и натрупва чрез неправилно съхранение на храна.
Всеки цивилизован човек трябва да знае за това свойство на отровно вещество. Важно е да се отбележи, че в ранните стадии на хепатоцелуларния рак няма характерни симптоми.
Практически всички онкологични заболявания се различават по тази характеристика. Хепатоцелуларният карцином не е изключение.
При специалист причината за изследване на пациента може да бъде увеличаване на размера на черния дроб, болезнени усещания в дясната страна.
Често пациентът изглежда слаб и трескав. Такива симптоми не са характерни за рака, но в същото време посочените признаци показват развитието на чернодробна патология.
Постепенно болката се усилва, кожата придобива иктеричен оттенък, има очевидни признаци на рак.
Диагностика и лечение
За навременно и ефективно лечение на хепатоцелуларен рак на черния дроб е необходимо да се определи наличието на патология в организма възможно най-рано.
Статистиката показва, че с ранно откриване на рак, вероятността от лечение с положителен резултат е доста висока.
Постигането на този резултат до голяма степен се определя от избраната от онколога стратегия за лечение.
Специалистът не може да пренебрегне физическото и психологическото състояние на пациента - фактори на това свойство също оказват влияние върху лечебния процес.
Методи за диагностика на рака
Признаването на наличието на хепатоцелуларен рак на черния дроб на етапа на нуклеация е трудно, но доста реалистично. Фокусирайки се върху индиректните данни, онкологът може да формира клинична картина на заболяването.
В рамките на първичното проучване се провеждат следните проучвания:
- пълна кръвна картина;
- тест на черния дроб;
- Определя се концентрацията на алфа-фетопротеин.
Специфичен протеин, наречен алфа-фетопротеин, е първият индикатор, който показва появата на онкологичен процес в черния дроб.
Важно е да се отбележи, че този протеин се открива при хепатит, поради което е необходимо да се проведат допълнителни изследвания.
Увеличен черен дроб лесно се открива при палпация. По този начин установеният факт служи като основа за по-нататъшно разглеждане.
Ако изследването на кръвта показва увеличение на СУЕ и ниска глюкоза, тогава вече можем да говорим за наличието на хепатоцелуларен рак на черния дроб.
За изясняване на диагнозата се извършва ултразвук или се използват други методи за визуализация на засегнатия орган.
Според резултатите от хардуерния преглед се оценяват размерите на тумора и степента на разпространение на лезиите. В някои случаи се извършва биопсия на чернодробна тъкан.
Стратегия за лечение
Съвременните методи на лечение, които се използват за хепатоцелуларен рак на черния дроб, се разделят на две основни групи - терапевтични и хирургични.
В началните етапи на развитието на хепатоцелуларен карцином могат да се използват интензивни терапевтични методи.
Раковите огнища на черния дроб се изгарят, използвайки радиочестотна термоаблация или като се използва течен азот. Тези технологии се използват за отстраняване на малки тумори.
След процедурата пациентът преминава през доста дълъг рехабилитационен период. Много е важно да се предотврати повторното формиране на раковите клетки.
Хирургично отстраняване на хепатоцелуларен карцином се използва по-често от терапевтичната технология.
Това е така, защото операцията за отстраняване на засегнатата част може да се извърши на всеки етап от развитието на патологията.
Чернодробната резекция се понася по-лесно от пациента. Съвременните техники ви позволяват да премахнете повече от половината от обема на черния дроб.
След операцията, извършена съгласно правилата, черният дроб се възстановява почти изцяло, но това изисква време и подходящи процедури за възстановяване.
Трансплантацията на черния дроб като метод за лечение на хепатоцелуларен рак се извършва рядко поради специфичната процедура и високата му цена.
Прогноза и превенция
Прогнозата за пациенти с хепатоцелуларен рак на черния дроб зависи от етапа на развитие на патологията и възрастта. Наличието на съпътстващи заболявания има известно неблагоприятно значение.
Ако операцията за отстраняване на рак е извършена на ранен етап, тогава прогнозата е две трети положителни: пациентите живеят 5 или повече години.
С трансплантацията на донорен орган, преживяемостта е по-малка. В случаите, когато терапевтичната подкрепа на черния дроб не се извършва, смъртта настъпва след няколко месеца.
Ако говорим за превенция на хепатоцелуларен рак на черния дроб, тогава просто няма преки препоръки.
За да се предотврати появата на хепатоцелуларен карцином, пациентът трябва да следва умерен начин на живот и да се грижи за състоянието на черния му дроб.
Много е важно да се предотврати заболяването на черния дроб, което има свойствата да се вливат в хроничната фаза. Здравият черен дроб осигурява здравето на тялото като цяло.
Хепатоцелуларен рак на черния дроб
Оценявайки всички известни неоплазми, може да се твърди, че хепатоцелуларният рак на черния дроб (хепатом) е най-често срещаният тип.
Хроничният тумор на чернодробната тъкан провокира тумор, в резултат на което се образува неоплазма от паренхимни клетки. Подобна патология е дълга и трудна за лечение, и дори следването на всички етапи на терапията не дава никакви гаранции, тъй като смъртността от това заболяване е доста висока.
Макроскопски хепатом се класифицира в няколко форми:
- масивен - е или едно голямо място, или образование с метастази по периферията на черния дроб;
- нодуларна - представлява няколко туморни възли с приблизително еднакъв размер, туморите могат да се образуват в един лоб или веднага в двете. Големите образувания могат да имат зони на некроза в центъра и около заобиколени от малки възли. Някои възли се сливат, докато растат, засягайки по-голямата част от органа;
- дифузен - рядко се случва, при такава болест, злокачествените клетки заразяват целия черен дроб, което води до образуването на много малки възли или инфилтрация.
С оглед на хистологията, хепатоцелуларният карцином на черния дроб се разделя на следните типове:
- трабекуларната. При този курс на заболяването злокачествените клетки образуват трабекули, които са разделени от синусоидални съдове;
- psevdozhelezisty. Такава форма се характеризира с наличието на желязоподобни структури под формата на тубули, в пропуските на които се натрупват жлъчката и влакнестият ексудат;
- компактна. При тази форма на рак трабекулите прилягат плътно заедно, синусоидите между тях са почти невидими;
- сцирозен.бронхиоларен. Заболяването се развива подобно на трабекуларния тип, но се различава с обилна фиброзна строма.
Причините за рак на черния дроб
Основните причини за образуването на ракови клетки в черния дроб са хронични заболявания (цироза, хепатит). При мъжете заболяването е по-често, което е свързано със злоупотреба с алкохол, наркотици. Ако чернодробната тъкан е постоянно изложена на алкохолна интоксикация, първо тя е изпълнена с мастна хепатоза, след това с хепатит, в крайна сметка - с цироза, в крайна сметка се появява рак.
Друга причина, която причинява трансформация на органни клетки в злокачествени, е инфекциозна лезия на черния дроб, която води първо до функционални неизправности, а след това до образуването на тумор.
Рисковата група включва хора, които консумират храни, съдържащи афлатоксин в големи количества. Това съединение обикновено присъства в висока концентрация в азиатски ястия. Но в нашите ястия ще има такова вещество, ако съхранявате храни неправилно. Например, съдържанието на афлатоксин се увеличава в развалени соеви продукти, фъстъци, изтекло бира.
Лекарствата също могат да провокират хепатоцелуларен рак, защото черният дроб е филтърът, чрез който всичко, което човек консумира. Такива вредни лекарства включват стероиди с продължителна употреба или предозиране, орални контрацептиви с естроген, лекарства с винилхлорид. По принцип, предозирането на каквито и да е лекарства ще повлияе неблагоприятно на черния дроб, така че всички лекарства могат да провокират образуването на атипични клетки, които могат да се трансформират в злокачествени.
Симптоми на рак на черния дроб
Хепатоцелуларният карцином е способен да се развива бързо и бързо влошава здравето. Пациентите изпитват силна слабост, загуба на тегло. Първоначално болестта се проявява с неравномерен дискомфорт в горната част на корема, с изтичане на времето под ребрата от дясната страна винаги има болка.
Тъй като туморът расте, чернодробната капсула се разширява, болката се усилва. Растежът на черния дроб се появява за кратко време, скоро долният край на черния дроб е близо до пъпа. Лекарят по време на палпацията може да усети тумор, който, въпреки че е мобилен, е запоен с органа.
Късните стадии на първичен карцином водят до развитие на асцит - проявява се с жълтеница, вътрешното кървене не се изключва. На всеки етап увреждането на черния дроб ще бъде придружено от диспептични симптоми - гадене, газове, нередовни изпражнения (диария или запек), загуба на апетит, отвращение към определени ястия.
Както бе споменато по-горе, ракът в черния дроб вече е формиран на базата на съществуващите инфекциозни и възпалителни процеси, които могат да се оценят по редица признаци. Туморът само ще засили тези симптоми - например, в случай на цироза и хепатит, болката ще се увеличи, общото здравословно състояние ще се влоши, растежът на черния дроб ще бъде открит на фона на признаци на водна хвойна, жълтеница. Патологията може да се появи в няколко сценария, всяка от които е придружена от специфична клинична картина:
- хепатомегалния тип се характеризира с уплътняване на чернодробната тъкан, увеличаване на размера на органа. По време на палпацията лекарят усеща грубостта на повърхността на черния дроб, пациентът се оплаква от болка, която излъчва към долната част на гърба. На фона на болката температурата се повишава, склерата и лигавиците стават жълти;
- тип цироза се развива бавно, болката се появява на редовни интервали, но може да бъде толерирана. В същото време се наблюдават симптоми на воднянка;
- кистичен тип е подобен на хепатомегалния, но туморният растеж не е толкова бърз;
- Хепатонекротичен тип рак се открива в некротичния процес в туморните възли. На фона на влошаването се появява интоксикация, температурата се повишава до критична, пациентите изпитват силна болка;
- Обтурационният тип се характеризира с изстискване на канала на жлъчката, което се проявява с жълтеност, бавен растеж на неоплазма.
Тези симптоми не се появяват веднага, в 10% от случаите клиничната картина се увеличава с образуването на отдалечени огнища, в крайния стадий се откриват асцит и жълтеница.
Диагностика на рак
Колкото по-рано е открит рак, толкова по-големи са шансовете за успех на терапията. Още при първоначалния преглед лекарят може да подозира патология по време на палпацията на коремните органи. Характерни признаци - увеличен черен дроб, асцит (натрупване на течност в корема), тежест на кръвоносните съдове в коремната стена - всички тези компоненти допринасят за неблагоприятна клинична картина. Подозирайки злокачествен процес, лекарят ще се позове на кръвни изследвания. Следните показатели ще говорят за патология:
- повишена скорост на утаяване на еритроцитите;
- анемия;
- ниски нива на глюкоза;
- хиперкалцемия;
- повишено ниво на специфичен протеин (алфа-фетопротеин).
В допълнение към кръвните изследвания, хардуерната диагностика ще помогне да се идентифицира патологията. За тази цел, ултразвуково сканиране, ЯМР, КТ, PET. Тези методи за визуализация ви позволяват да идентифицирате тумора и да оцените неговия размер, за да определите как туморът е засегнал съседните органи. Хардуерната диагностика ще идентифицира не само първичния тумор, но и вторичните лезии. Метастазите също могат да бъдат открити чрез радиоизотопна сцинтиграфия.
Контрастна ангиография се предписва, когато е необходимо да се оцени състоянието на съдовете. В кръвния поток на пациента се инжектира контрастно вещество, след това се извършва КТ сканиране и на изображенията се откриват съдови промени, ако има такива. За да се провери най-накрая злокачествения характер на тумора, се извършва тъканна биопсия чрез изпращане на фрагмент от тумора в лабораторията за изследване.
Възможно е да се получи материал за изследване или по време на диагностична лапароскопия или чрез пункция (игла се вкарва в коремната кухина за събиране на материал). Лапароскопията се счита за предпочитан метод, тъй като в същото време е възможно да се направи визуална оценка на състоянието на вътрешните органи на пациента.
Лечение на хепатоцелуларен рак
Лечението на рака на ранен етап се извършва хирургично - хирургът отстранява част от черния дроб с тумор или анатомична половина на органа. Тази опция се приема на етап 1-2 от рак. По време на операцията може да се отстрани до 80% от органа, тъй като черният дроб е способен да се регенерира до почти оригиналния си размер. Разбира се, за успешна регенерация е необходимо да се следват всички предписания на лекаря, включително диета и дневен режим.
Радикално лечение е трансплантацията на органи. Това е необходимо за големи тумори, особено ако те имат дифузен характер. Трансплантацията е рискова и опасна операция, особено висок риск, ако операцията не се извършва в специализирана медицинска институция. Трудността се състои не само в трудността на трансплантацията, но и в присъствието на донорни органи.
Други лечения за рак на черния дроб включват следното:
- радиочестотна термоаблация (туморът е изгорен при висока температура);
- криоаблация - туморът се отстранява с течен азот;
- въвеждане на оцетна киселина или етанол директно в тумора;
- емболизация - кръвоносният съд е блокиран, туморът не получава храна.
Последният от изброените методи на лечение се използва само за малки тумори, чийто размер не надвишава 6 см. След операцията обикновено се предписва адювантна терапия за фиксиране на ефекта - приемане на химиотерапевтични лекарства или радиация. Такива методи ни позволяват да спечелим увереност, че всички ракови клетки са елиминирани, само по този начин може да се формира отново туморът. Разбира се, 100% застраховка срещу рецидив няма да помогне на дъното на лекарството, но е по-добре да се използват всички възможни начини за напредък в това отношение.
Последното лечение, което си струва да се спомене, е палиативно. Състои се от симптоматична терапия - елиминиране на симптомите, забавяне на метастазите. Такова лечение се предписва при неоперабилни стадии на рак.
Прогноза за пациенти с рак на черния дроб
Какво очаква пациентът след операцията, лекарят може само да приеме, но крайната прогноза зависи от възрастта на пациента, етапа на заболяването, неговата същност и местоположение, съпътстващи заболявания. Ако се извърши хирургично отстраняване на раков тумор, 5-годишната преживяемост е 80%.
При трансплантация приблизително 75% от пациентите очакват благоприятен изход, ако отхвърлянето не се развие. Такава реакция не може да бъде предсказана, но можете да се опитате да намалите вероятността от нейното възникване. За да направите това, на пациента се предписва имуносупресанти - лекарства, които намаляват имунитета и не позволяват на организма да се бори с черния дроб на донора.
В етап 4 на рака, когато туморът е неоперабилен, прогнозата за оцеляване става неблагоприятна. Пациентите са само на няколко месеца, последвани от смърт поради остра чернодробна недостатъчност или развитие на вторични тумори.
Хепатоцелуларен рак на черния дроб
Сред злокачествените тумори на черния дроб, хепатоцелуларният карцином е най-честата форма на заболяването. Такива тумори се срещат главно в резултат на хронично увреждане на черния дроб.
Хепатоцелуларен карцином се развива от хепатоцити - клетки на чернодробния паренхим. Понякога тези тумори се наричат хепатоми. Лечението на хепатоцелуларен рак е дълъг и постепенен процес, който не винаги завършва с успех: болестта има сравнително висока смъртност.
- Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
- Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
- Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце
причини
Основните фактори, водещи до развитието на хепатоцелуларен рак са хроничните чернодробни заболявания - хепатит (В и С), цироза.
Мъжете страдат от хепатоцелуларен карцином няколко пъти по-често от жените: това се дължи на предразположеността на мъжете към злоупотреба с алкохол и наркотици. Постоянната алкохолна интоксикация на черния дроб, водеща до развитие на мастна хепатоза, след това хепатит и, в крайна сметка, цироза, несъмнено е една от основните причини за хепатоцелуларен рак.
Инфекциозно (в повечето случаи, вирусно) увреждане на черния дроб води до функционални нарушения в органа и до по-нататъшна дегенерация на клетките в злокачествени тумори.
Хората в риск също имат богати на афлатоксин храни в диетите си. Високите концентрации на това съединение се срещат в азиатските ястия. Съдържанието на веществото също се увеличава при неправилно съхранение на продуктите. Голямо количество афлатоксин се открива в развалени фъстъци, соеви продукти и бира.
Хепатоцелуларен рак на черния дроб също може да се задейства от някои лекарства:
- анаболни стероиди, които се приемат за дълго време в дози, надвишаващи препоръчваната доза;
- контрацептиви на основата на естроген;
- препарати, съдържащи винилхлорид.
Всъщност всички лекарства, които се приемат във високи дози, се отразяват неблагоприятно на черния дроб. И много от лекарствата водят до появата на атипични клетки, склонни към злокачествена трансформация.
Видео: За рак на черния дроб
Признаци на
В ранните стадии на хепатоцелуларен рак няма специфични признаци на заболяването. Най-често изобщо няма прояви. Симптомите се появяват, след като туморът започва да расте по размер и се разпространява в съседните тъкани и органи. Ето защо рутинните профилактични прегледи са толкова важни за хората, които са изложени на риск от това заболяване.
На етапа на разпространение на тумора се наблюдават следните признаци на заболяването:
- периодични болки в десния хипохондрий, които в крайна сметка се появяват все по-често (по-нататък болката става постоянна);
- чувство за пълнота, тежест и натиск в страната, нарастващи вечер;
- уголемяване на черния дроб, което може да бъде открито чрез палпация (органът често има бучка повърхност и нехарактерна твърдост);
- признаци на диспепсия - гадене, стомашни нарушения, липса на апетит, киселини;
- намаляване на теглото;
- малки периоди на повишаване на температурата, които се увеличават с времето;
- натрупване на течност в коремната кухина - асцит: това състояние е свързано с нарушена циркулация на течности в тялото;
- тромбоза на порталната вена и оток на долните крайници, свързан с него;
- внезапни кръвотечения от носа;
- телеангиектазия на кожата (вени за паяци);
- жълтеница: развива се на късен етап и води до пожълтяване на кожата и склерата, изсветляване на изпражненията, потъмняване на урината;
- сърбеж по кожата.
диагностика
Ранната и правилна диагноза до голяма степен определя успеха на последващата терапия. Лекарят може да определи първите признаци на рак при първоначалния преглед.
Подозрителният рак позволява палпиране на коремната кухина. Увеличеният черен дроб, асцит и изразени кръвоносни съдове в корема могат да показват наличието на злокачествени процеси.
Лабораторните кръвни изследвания показват следните патологични параметри:
- повишена ESR - скорост на утаяване на еритроцитите;
- признаци на анемия (анемия);
- намалени нива на глюкоза;
- излишък на калций (хиперкалциемия);
- наличие на повишени нива на алфа-фетопротеин (специфичен протеин).
В допълнение към лабораторните методи за диагностика лекарите използват техники за визуализация на хардуера като ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс, позитронна емисионна томография. Тези методи ни позволяват да оценим размера на тумора, за да определим степента на разпространение на тумора. Методите също така позволяват да се открие наличието на вторични лезии.
За идентифициране на метастази могат да се използват и други методи за изследване на тялото - например, радиоизотопна сцинтиграфия за изследване на костната тъкан. Контрастна ангиография се използва за оценка на състоянието на съдовата система: в кръвоносната система се инжектира контрастно вещество - изображенията се правят с компютърна томография, при която се забелязват съдови промени.
За окончателно потвърждение на диагнозата се извършва хистологично изследване на проби, взети по време на биопсия.
Процедурата по биопсия може да се извърши по два начина - чрез пункция (взема се проба от тъкан чрез вкарване на игла в коремната кухина) и използване на диагностична лапароскопия. Последният метод също ви позволява да инспектирате вътрешната кухина на пациента с тръба с вградена видеокамера през разреза.
Клиниките за лечение на рак на черния дроб са отразени в тази статия.
лечение
Терапията за ранен хепатоцелуларен рак е да се извършват радикални операции. Чернодробна резекция (отстраняване или на малка част от орган заедно с тумор, или анатомична половина на черния дроб) е възможна, когато ракът се открива на етапи 1-2. В момента се извършват операции, при които се отстраняват до 70-80% от черния дроб: този орган има повишена способност да се регенерира.
В повечето случаи черният дроб се възстановява почти до първоначалния си размер - при условие, разбира се, ако пациентът спазва всички медицински препоръки, следва диета и режим.
Радикалната хирургия за много голям тумор, особено дифузен, е трансплантация на органи.
Донорската чернодробна трансплантация винаги е опасна и силно рискова операция (особено в случаите, когато се извършва не в специализирана клиника). Но проблемът е не само в сложността на операцията - проблемът е и наличието на донорски орган за трансплантация.
Практикуват се и други лечения за хепатоцелуларен рак:
- радиочестотна термоаблация на тумор (изгаряне на неоплазма при висока температура);
- криоаблация - излагане на течен азот;
- въвеждане на етанол (или оцетна киселина) директно в тумора;
- емболизация - блокиране на кръвоносния съд, който захранва тумора.
Най-новите техники се практикуват при тумори с малък размер (не повече от 5-6 см).
След операцията обикновено се предписва адювантна терапия - излагане на радиация или лекарства. Лекарите трябва да са сигурни, че раковите клетки са напълно елиминирани, за да се изключи възможността от рецидив - рецидив на заболяването.
За съжаление, нито един вид терапия не може да гарантира отсъствието на рецидив при 100%. Палиативното лечение в неоперативни стадии се състои в симптоматично лечение и прилагане на лекарства, които забавят метастазите.
Много хора често питат лекарите: „Колко хора живеят с метастази при рак на черния дроб от 4 градуса?“. Прочетете повече тук.
Всичко за лечението на рак на черния дроб 4 градуса народни средства, описани в този раздел.
Прогноза за хепатоцелуларен карцином на черния дроб
Прогнозата след хирургично лечение зависи както от стадия на заболяването, така и от възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
При оперативни операции прогнозата за оцеляване за 5-годишен период е 70-80%. Донорската трансплантация на черния дроб дава надежда за благоприятен изход в 75% от случаите.
В някои случаи се развива реакция на отхвърляне. Тази реакция е трудно да се предскаже, но понякога тя може да бъде предотвратена с помощта на специални лекарства, които потискат имунната система. В етап 4 на рак с неоперабилни тумори, прогнозата за оцеляване е неблагоприятна. Пациентите живеят не повече от няколко месеца. Причината за смъртта е както дисфункцията на самия дроб (остра чернодробна недостатъчност), така и развитието на вторични лезии.