Наръчник на химик 21

В реакциите, катализирани от трансаминазите, пируватът се образува от аланин, оксалоацетат - от аспартат и а-кетоглутарат - от глутамат. Поради обратимостта на тези реакции, цикълът може да служи като източник на въглеродни скелети в синтеза на заменими аминокиселини. Например [c.178]

Аланин трансаминазата (наричана още глутамат пируват - трансаминаза, GPT) и аспартат трансаминазата (наричана още глутамат-оксалоацетат - трансаминаза, GOT) играят важна роля в диагностицирането на сърдечно и чернодробно заболяване. Тромбозата на който и да е от клоновете на коронарната артерия причинява локална аноксия и евентуално смъртта на една от областите на сърдечния мускул, така наречения миокарден инфаркт. При това заболяване аланин трансаминазата и аспаратът, заедно с други ензими, напускат увредените миокардни клетки и влизат в кръвния поток. Определянето на серумните концентрации на тези два трансаминази и друг миокарден ензим, креатин киназа, може да осигури ценна информация за тежестта и степента на увреждане на сърдечния мускул. Crea-tinkinase е първият миокарден ензим, който се появява в кръвта след пристъп на исхемична болест. Той също така бързо изчезва от кръвта. На второ място, има GOT, а след това GPT. От увредени клетки на миокарда или от клетки, изпитващи недостиг на кислород, той излиза навън и лактатдехидрогеназата също влиза в кръвния поток. [C.575]

GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINASE Добра илюстрация на използването на аналитичния метод на стационарна кинетика е работата на Henson и Cleland [1] за изследване на глутамат - оксалоацетат-трансаминаза. Кинетичният механизъм на тази реакция се отнася до типа механизъм с заместването на ензима. Графики с двойни реципрочни стойности, нанесени за всеки субстрат при различни концентрации на друг субстрат, имат формата на успоредни линии. При изучаване на тази лесно обратима реакция както в предната, така и в обратната посока, резултатите са същите. Инхибирането на процеса чрез реакционни продукти също се изследва, за да се установи кинетичното значение на двата възможни двоични комплекси. Оказа се, че и двете кетокиселини строго се конкурират помежду си и обикновено не се конкурират с аминокиселините и обратно. Показано е също, че при висока концентрация на а-глутарат, ензимът образува мъртво-сложен комплекс с този субстрат. [C.147]

L-аланинът се образува от пируват чрез трансаминиране с глутамат, а L-аспартат - с оксалоацетат по същия начин (фиг. 29.3). Прехвърлянето на а-аминогрупата на глутамата в амфиболитни метаболити илюстрира участието на трансаминазите в процесите на включване на амониевия йон в а-аминогрупите на аминокиселините. [C.301]

Катаболизмът на глутамин и глутамат протича като катаболизма на аспарагин и аспартат, но с образуването на а-кетоглутарат - метиленовия хомолог на оксалоацетат (Фиг. ЗL2, долната част). Докато глутамат и аспартат са субстрати на една и съща трансаминаза, деамидирането на аспарагин и глутамин се извършва от различни ензими. Ензими с двойна специфичност (глутаминаза и аспарагиназа) се откриват в някои бактерии. [C.319]

Вижте страниците, на които се споменава терминът глутамат - оксалоацетат трансаминаза: [c.401] [c.141] [c.89] [p.538] Вижте глави в:

Аспартат аминотрансфераза в серум

Кратко описание

Подробно описание


AST е широко разпространен в човешките тъкани (сърце, черен дроб, скелетни мускули, бъбреци, панкреас, бели дробове и др.).

AST изоензими:
- митохондриална;
- цитоплазмена.
Обикновено, серумът съдържа само цитоплазмения (цитозолен) изоензим AST.

Повишаване на активността на AST в кръвта се наблюдава при редица заболявания, особено в случай на увреждане на органи и тъкани, богати на този ензим. Най-драматичните промени в активността на АСТ се наблюдават, когато сърдечният мускул е засегнат.

Повишена активност на AST в серума:
- мускулна дистрофия;
- миокарден инфаркт;
- тежка ангина, тахиаритмии;
- остра ревматична болест на сърцето;
- сърдечна хирургия;
- тромбоза на белодробна артерия;
- токсично увреждане на черния дроб;
- инфекциозна мононуклеоза;
- холангит;
- компенсирана чернодробна цироза;
- остро отравяне с алкохол;
- хемолитичен синдром;
- остър панкреатит;
- амебни нашествия.

В клиничната практика едновременното определяне на AST и ALT активността в кръвта се използва за получаване на повече информация за местоположението и дълбочината на лезията, за активността на патологичния процес и за прогнозата за изхода на заболяването.

Аспартат аминотрансфераза

Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAt; също глутамат оксалоацетат трансаминаза) е ендогенен ензим от групата на трансферазите, подгрупи аминотрансферази (трансаминази).

Съдържанието

Аспартат аминотрансферазата става първият протеин, чиято аминокиселинна последователност (т.е. основната структура) е установена от съветски / руски учени [2]. Две лаборатории направиха това заедно: Институтът по молекулярна биология на АН СССР под ръководството на А. Е. Браунщайн и Институтът по биоорганична химия на М. Шемякин от АН на СССР [3] под ръководството на Ю. А. Овчинников, резултатите от които бяха публикувани през 1972 г. [4]. Те изучават аспартат аминотрансфераза от цитозола на сърцето на прасето, който се състои от две идентични субединици от 412 аминокиселинни остатъка във всяка. За откриването на структурата на този протеин, екипът от учени бе награден с наградата „Ленинско комсомол“ в областта на науката и технологиите за 1975 година. [5]

Ензимът катализира превръщането на оксалоацетат в аспартат, пренасяйки NH3 върху първата молекула. Вторият реакционен продукт е а-кетоглутарат. Реакцията играе важна роля в освобождаването на NH3 от аминокиселини, които след това се обработват в цикъла на урея, тъй като аспартатът, получен в хода на реакцията, е необходим за образуване на аргинин сукцинат (втора реакция на цикъла). В допълнение, обратната реакция позволява аспартатът да се превърне в оксалоацетат. По този начин метаболизмът на аспартат (както и други аминокиселини, които стават оксалоацетат в процеса на катаболизма им) доставя на организма веществото, необходимо за процеса на глюконеогенеза.

При хората има два гена, кодиращи различни изоензими AST:

  • GOT1 - ензим, активен в цитозола на клетките
  • GOT2 - активен ензим в митохондриите

Анализ на аспартат аминотрансфераза и какво означава това?

Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAt или глутамат оксалоацетат трансаминазата) е ензим, който присъства в клетките на различни тъкани на тялото, но най-вече в черния дроб, сърцето, скелетните мускули и бъбреците. Когато тъканите на тези органи се разрушат, този ензим се освобождава и нивото му в кръвта се увеличава. Поради това повишеното ниво на аспартат аминотрансфераза може преди всичко да означава заболявания и наранявания, свързани с тези органи.

Нормална стойност

Нормалното ниво на АТФ може да варира в зависимост от лабораторията, в която е извършен анализът. Следователно по-правилно е да се разгледат нормите, посочени в резултатите от анализа.

Защо е предписан анализ на аспартатаминотрансфераза?

Въпреки че повишеното ниво на аспартат аминотрансфераза (AST) може да говори за увреждане не само на черния дроб, но обикновено се използва кръвен тест за откриване на увреждане на черния дроб. Често се предписва заедно с анализ за друг чернодробен ензим, наречен аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от чернодробен панел или пълен метаболитен панел (CMP) за скрининг и / или диагностициране на чернодробно заболяване.

AST често се измерва и за наблюдение на лечението на хора с чернодробно заболяване и може да се прилага самостоятелно или с други тестове за тази цел.

Понякога може да се използва индикатор за аспартат аминотрансфераза за наблюдение на хора, които приемат лекарства, които са потенциално токсични за черния дроб. Ако нивото на AST се увеличи, тогава човек може да бъде прехвърлен на друго лекарство.

Какви други тестове помагат за по-точно определяне на причината?

AST и ALT се считат за две от най-важните тестове за откриване на увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен за черния дроб от AST и се предписва по-често. Понякога стойността на аспартат аминотрансферазата се сравнява директно със стойността на аланин аминотрансферазата и се изчислява тяхното съотношение - AST / ALT. Този индикатор може да се използва за определяне на различни причини за увреждане на черния дроб и за разграничаване на увреждането на черния дроб от увреждане на сърцето или мускулите. В нормално състояние, този брой е по-голям от един (AST обикновено е малко по-висок от ALT).

Също така нивата на AST често се сравняват с други тестове, като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи коя форма на чернодробно заболяване е налице.

Какви ситуации са предписани за аспартат аминотрансфераза?

Анализът на аспартатаминотрансферазата може да бъде предписан като част от цялостен метаболитен панел по време на рутинен медицински преглед.

Също така, нивото на AST може да се определи заедно с няколко други вещества в кръвта, когато човек има признаци и симптоми на чернодробно заболяване, например:

  • слабост, умора;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • абдоминално раздуване и / или болка;
  • жълтеница;
  • тъмна урина, леки изпражнения;
  • сърбеж;
  • подуване на краката и глезените;
  • лесно набиване.

AST се предписва самостоятелно или заедно с други тестове за хора с повишен риск от чернодробно заболяване, тъй като в много случаи с умерено увреждане на този орган няма да има признаци или симптоми. Това включва хора, които:

  • могат да бъдат заразени с хепатитни вируси;
  • пият силно;
  • имат анамнеза за чернодробно заболяване в семейството си;
  • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб;
  • наднормено тегло и / или диабет.

Когато аспартат аминотрансферазата се използва за наблюдение на лечението на хора с чернодробно заболяване, може редовно да се определи ефективността на терапията.

Аспартат аминотрансферазата се увеличава - какво означава това?

Малко количество AST обикновено присъства в кръвта. Увеличаването на нивото на този ензим е признак за разрушаване на клетките, в които аспартат аминотрансферазата е в висока концентрация. Т.е. това може да се случи с увреждане на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и бъбреците.

Нивото на аспартат аминотрансфераза се повишава 6-10 часа след разрушаването на клетките на тези органи и може да остане високо в продължение на няколко месеца, в зависимост от причината.

Основните заболявания и състояния, които причиняват увеличение

  • остър или хроничен хепатит (независимо от етиологията);
  • чернодробна цироза (белези на черния дроб поради продължително възпаление на черния дроб)
  • увреждане на черния дроб от злоупотреба с алкохол алкохол алкохолен мастен черен дроб
  • хемохроматоза (генетично заболяване, което причинява дълготрайно увреждане на черния дроб поради натрупването на желязо в него)
  • намален приток на кръв към черния дроб (от шок или сърдечна недостатъчност)
  • миокардна некроза (миокарден инфаркт, увреждане, например след сърдечна хирургия);
  • увреждане на скелетните мускули (травма, мускулна дистрофия, рабдомиолиза вследствие на отравяне и приемане на определени лекарства, особено понижаващи холестерола статини);
  • сърдечна недостатъчност;
  • панкреатит.

Лекарства, които причиняват увеличение

  • Преднамерено или неволно предозиране с парацетамол.
  • Някои обезболяващи средства като диклофенак (Voltaren) и напроксен (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
  • Лекарства, съдържащи холестерол, статини, например аторвастатин (Lipitor) и симвастатин (Zokor и др.).
  • Някои антибиотици, например, сулфонамиди и нитрофурантоин (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
  • Някои лекарства за туберкулоза, например, изониазид (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
  • Някои противогъбични средства, например флуконазол (Diflucan) и итраконазол (Sporanox).
  • Някои психиатрични лекарства, като трициклични антидепресанти.
  • Някои антиепилептични лекарства, например фенитоин (Дифенин, Дилантин), карбамазепин (Тегретол, Септол, Финлепсин) и валпроева киселина (Депакин, Депакот, Енкорат).

По-рядко срещани причини за анормални нива на аминотрансфераза

Има много други причини за необичайно повишени нива на чернодробните ензими в кръвта в допълнение към споменатите по-горе. Някои от тези условия включват следното:

  • отровни гъби;
  • Болестта на Уилсън поради прекомерно натрупване на мед в черния дроб;
  • метастатичен рак (раковите метастази се разпространяват от друг орган в черния дроб);
  • хипоксия (липса на кислород);
  • рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • автоимунен хепатит (собствената имунна система на организма атакува чернодробните клетки);
  • бременност;
  • възпалително заболяване на червата, като болест на Crohn или улцерозен колит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • затлъстяване, което може да причини инфилтрация на мазнини в чернодробните клетки, причиняващо възпаление (чернодробно затлъстяване или стеатохепатит);
  • дефицит на алфа-1-антитрипсин.

Тъй като нивото може да се приеме причина?

Нивата на аспартат аминотрансфераза при сериозни здравословни проблеми често се увеличават значително. Счита се, че леко увеличение е 2-3 пъти по-високо от максималното, но поради сериозни причини тези цифри са много по-високи. Например, при паренхимни заболявания на черния дроб, характеризиращи се с разрушаване на хепатоцити, стойностите на AST обикновено са не по-малко от 10 пъти максималната допустима стойност. Нивата могат дори да достигнат стойности на 100-кратната горна контролна граница, въпреки че най-често от 20 до 50.

Сравнението на нивото на AST с друг ензим, аланин аминотрансфераза (ALT) може да помогне да се предположи причината. Съотношението на първото към второто се нарича коефициент на де Ritis, т.е. AST / ALT.

Ако съотношението е по-малко от едно (AST ALT) предполага:

  • токсично увреждане на черния дроб:
    • алкохолно чернодробно заболяване;
    • злоупотреба с наркотици;
  • цироза (независимо от причината)
  • Други причини, несвързани с черния дроб:
    • хемолиза (унищожаване на червени кръвни клетки);
    • мускулни заболявания;
    • заболяване на щитовидната жлеза.

При пациенти с първичен или метастатичен карцином на черния дроб (рак), AST и ALT се увеличават 5-10 пъти, докато AST обикновено е по-висока от ALT, но нивата често са нормални в ранните стадии на чернодробно злокачествено заболяване. Повишените нива на ALT продължават по-дълго от AST.

Ниска аспартат аминотрансфераза

Ниските нива на AST обикновено се откриват в кръвните изследвания на възрастни и са нормални в повечето случаи. Те показват, че черният дроб, сърцето, панкреасът и бъбреците функционират правилно и отделят малко количество ензими в кръвта. Това е, когато нивата започват да нарастват, лекарите започват да се тревожат за здравето на пациента.

аминотрансфераза

Аминотрансферазите (трансаминазите) са ензими, които катализират междумолекулния трансфер на аминогрупа от съответните аминокиселини до а-кетокиселина (2-оксокиселина), за да образуват нови кето и аминокиселини без образуването на свободен амоняк.6 (Пиридоксин). Тези ензими играят централна роля в метаболизма на протеините, като осъществяват оксидативното деаминиране на аминокиселини индиректно чрез глутаминова киселина. Получената глутаминова киселина се деаминира чрез глутамат дехидрогеназа с освобождаване на свободен амоняк и 2-оксоглутарова киселина.

В човешкото тяло две аминотрансферази са най-важни: аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) / 4-оксоглутарат-аминотрансфераза (CF-2.6.1.1.) И аланин аминотрансфераза (ALT или Al-AT), (L-аланин-3) KF 2.6.1.2.). В клиничната практика често се определя активността на тези два ензима. Има и друго име за тези ензими: за AST, глутамат оксалоацетат аминотрансфераза (GOAT), за ALT, глутамат пируват аминотрансфераза (GPAT). По-долу са описани реакциите, катализирани от тези ензими:

2-оксоглутарат + аспартат am глутамат + оксалоацетат

2-оксоглутарат + аланин-глутамат + пируват

Най-високата активност на AST е установена в миокарда, след това в низходящ ред в черния дроб, скелетните мускули, мозъка, бъбреците. Ензимната активност в миокарда е 10 000 пъти по-висока, отколкото в серума. Ензимът е димер, има изоензими: положително зареден митохондриален с MM = 93 kD и отрицателно зареден цитозол с MM = 92 kD. Активността на АЛАТ е максимална в черния дроб, като между другите органи тя намалява последователно: панкреас, сърце, скелетни мускули, далак, бели дробове. Ензимът също има цитозолни и митохондриални изоензими, но последният се съдържа в минимално количество и е нестабилен. Селективната тъканна локализация дава възможност да се разгледат трансаминазните маркерни ензими: AST за миокард, ALT за черния дроб. Съотношението на активността на аминотрансферазите ни позволява да преценим дълбочината на клетъчното увреждане: ALT се локализира предимно в цитоплазмата, AST - в цитоплазмата и в митохондриите.

Съществуващите методи за определяне на активността на трансаминазите в серума могат да бъдат разделени на две основни групи: колориметрични и спектрофотометрични:

1. Основата на спектрофотометричните методи е използването на оптичния тест на Варбург (вж. По-горе). Тези методи са най-специфични и точни за изследването на активността на серумните трансаминази, се основават на разликата в абсорбцията на окислени и редуцирани форми на NAD при 340 nm и изискват индикаторни реакции, при които се включват продуктите на основната реакция:

Оксалоацетат + NADH at Malat + NAD

Пируват + NADH ate лактат + NAD

Активността на ензимите в този случай ще бъде изразена в nmol NADH / s × l.

глутамат оксалоацетат трансаминаза

1 глутамат оксалоацетат трансаминаза

Вижте също и в други речници:

Аспартат аминотрансферазата - (AST, AsAt; също глутамат оксалоацетат трансаминаза) е ендогенен ензим от групата на трансферазите, подгрупа на аминотрансферази (трансаминази), широко използвана в медицинската практика за лабораторна диагностика на миокардно увреждане.

Asparagin - Asparagin... Уикипедия

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Когато черният дроб или мускулната тъкан са повредени, той се освобождава в кръвта. По този начин AST е индикатор за увреждане на черния дроб.

Руски синоними

Глутамин-оксалоацетатен серумен трансаминаза, серумен глутамат-оксалоацетат-трансаминаза (SGOT), съотношение на аспартат трансаминаза, AST / ALT.

Английски синоними

Изследователски метод

UV кинетичен тест.

Мерни единици

U / l (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди тестване.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес за 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска и стойността на AST е ниска. Ако се освободи AST от увреждане на черния дроб или мускулите, съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е индикатор за увреждане на черния дроб. Анализът на AST е част от така наречените чернодробни проби - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна част на коремната кухина. Той участва в изпълнението на много важни функции на тялото - помага при обработката на хранителни вещества, производството на жлъчката, синтеза на много важни протеини, като фактори на системата за кръвосъсирване, и разгражда потенциално токсичните съединения в безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за повишаване на активността на АСТ.

Най-често се прави AST анализ, за ​​да се провери дали черният дроб не е увреден от хепатит, като се вземат токсични лекарства, цироза. Обаче, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи и при заболявания на други органи, по-специално при миокарден инфаркт.

За какво се използват изследванията?

  • За откриване на увреждане на черния дроб. По правило AST тест се прилага заедно с аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от общ тест за чернодробна функция. AST и ALT се считат за два най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причините за увреждане на черния дроб.
  • Кръв AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (алкална фосфатаза), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
  • Да следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
  • Да следи здравето на пациентите, приемащи лекарства, които са потенциално токсични за черния дроб. Ако АСТ активността се увеличи, пациентът може да бъде прехвърлен към други лекарства.

Кога е планирано проучването?

  • С симптоми на чернодробно нарушение:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит
    • гадене, повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на кожата и очните протеини,
    • тъмна урина, светло столче,
    • сърбеж.
  • При наличие на фактори, които повишават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошен контакт с инфекция с хепатит,
    • прекомерно пиене,
    • генетична чувствителност към чернодробно заболяване, t
    • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • с наднормено тегло или диабет.
    • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (AST норма за мъже, жени и деца):

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в клетките на сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. Обикновено активността на AST в кръвта е много ниска. Когато черният дроб или мускулната тъкан са повредени, той се освобождава в кръвта. По този начин AST е индикатор за увреждане на черния дроб.

Руски синоними

Глутамин-оксалоацетатен серумен трансаминаза, серумен глутамат-оксалоацетат-трансаминаза (SGOT), съотношение на аспартат трансаминаза, AST / ALT.

Английски синоними

Изследователски метод

UV кинетичен тест.

Мерни единици

U / l (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна, капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди тестване.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес за 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, но главно в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави пациенти активността на AST в кръвта е ниска и стойността на AST е ниска. Ако се освободи AST от увреждане на черния дроб или мускулите, съдържанието на AST в кръвта се повишава. В тази връзка активността на този ензим е индикатор за увреждане на черния дроб. Анализът на AST е част от така наречените чернодробни проби - изследвания, които диагностицират аномалии в черния дроб.

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна част на коремната кухина. Той участва в изпълнението на много важни функции на тялото - помага при обработката на хранителни вещества, производството на жлъчката, синтеза на много важни протеини, като фактори на системата за кръвосъсирване, и разгражда потенциално токсичните съединения в безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за повишаване на активността на АСТ.

Най-често се прави AST анализ, за ​​да се провери дали черният дроб не е увреден от хепатит, като се вземат токсични лекарства, цироза. Обаче, AST не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи и при заболявания на други органи, по-специално при миокарден инфаркт.

За какво се използват изследванията?

  • За откриване на увреждане на черния дроб. По правило AST тест се прилага заедно с аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от общ тест за чернодробна функция. AST и ALT се считат за два най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за определяне на причините за увреждане на черния дроб.
  • Кръв AST често се сравнява с други тестове, като алкална фосфатаза (алкална фосфатаза), общ протеин и билирубин, за да се определи специфична форма на чернодробно заболяване.
  • Да следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
  • Да следи здравето на пациентите, приемащи лекарства, които са потенциално токсични за черния дроб. Ако АСТ активността се увеличи, пациентът може да бъде прехвърлен към други лекарства.

Кога е планирано проучването?

  • С симптоми на чернодробно нарушение:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит
    • гадене, повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на кожата и очните протеини,
    • тъмна урина, светло столче,
    • сърбеж.
  • При наличие на фактори, които повишават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошен контакт с инфекция с хепатит,
    • прекомерно пиене,
    • генетична чувствителност към чернодробно заболяване, t
    • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • с наднормено тегло или диабет.
    • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (AST норма за мъже, жени и деца):

Какво означава увеличение на аспартатаминотрансферазата (AST)?

Аспартат аминотрансферазата е съществен ензим за правилния обмен на аминокиселини. Повишената активност на AST е следствие от патологични промени в организма. Ако аспартат аминотрансферазата е повишена, тя показва появата на патологични промени, поради което своевременното откриване ще помогне с по-голяма вероятност да се избегнат последствията от заболявания.

Какво е AST

Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT, AST) е ензим, открит във всяка клетка на тялото, участва в обмяната на жизненоважни аминокиселини. Най-много са сърцето, черния дроб, мускулите и бъбреците. Ензимът AST принадлежи към класа на трансаминазите. Синтезът на аспартат аминотрансферазата се осъществява вътреклетъчно, само малка част влиза в кръвта.

Индикаторът в кръвния тест се използва за диагностициране на сърдечния и чернодробния миокард. Тъй като при здрав човек AST се открива в по-голяма степен в тъканите и той влиза в кръвта само когато се наруши целостта на клетките, повишеният индекс в анализа веднага ще покаже в кои органи се случват промените.

Кръв се взема от вена в специализирана биохимична лаборатория. Анализът трябва да се направи на празен стомах, за да се получи надежден резултат, главно сутрин. Преди проучването позволено само използването на вода (не сладка, без газове). Ако проучването не е преминало поне 8 часа след последното хранене, резултатът може да е ненадежден. Кръвните показатели обикновено предполагат ниско съдържание на аспартат аминотрансфераза.

Има следните правила:

  • Деца от първата година на живота - 27-70 единици / л.
  • 1-4 години - до 59 единици / л.
  • 5-13 години - до 48 единици / л.
  • 13-16 години - до 29 единици / л.
  • Мъже - до 41 единици / л.
  • Жени - до 31 единици / л.
  • При бременни жени AtAS се намалява с около 10%.

При жените активността на PBX е по-ниска, отколкото при мъжете. По време на бременността скоростта трябва да бъде намалена. Показания за проучване на АТС са патология на черния дроб, увреждане на мускулите, изследване за нарушения на сърдечната дейност, включително инфаркт на миокарда. Също така, индикации за анализ включват: жълтеница, хепатит, алкохолизъм, онкология, мононуклеоза, ендокринна патология, автоимунни заболявания, различни отравяния и интоксикации, нарушения на метаболизма на билирубина, увреждане на бъбреците, холелитиаза, хроничен панкреатит, увреждане на гръдния кош с подозрение за уретра, оценка на динамиката на лечението на сърдечни заболявания, гноен сепсис и диабет.

Висока степен на заболяване

Стойността над нормата в анализа показва хода на остри или хронични патологии, които са придружени от некроза (клетъчна смърт, част от тъканта).

Ако ASAT е повишен:

  • Най-високите стойности на AsAT се откриват при вирусен и токсичен хепатит, с обширна чернодробна некроза.
  • При инфаркт на миокарда стойността може да се увеличи до 100 пъти (3000 U / l). Това може да се случи и при хирургическа интервенция на сърцето.
  • Наранявания с увреждане на черния дроб, метастази.
  • Панкреатит.
  • До 300 U / L може да повиши стойността при леки форми на хепатит и цироза на черния дроб.
  • При обструкция на жлъчните пътища може да настъпи рязко увеличаване и намаляване на AST.
  • Рак.
  • Наранявания на скелетните мускули, миопатия.
  • Мазнини и алкохолни хепатози.
  • Наранявания на сърцето.
  • Ангина пекторис
  • Изолирано увеличение на AST е следствие от вирусен хепатит или инфекциозно заболяване.

За диагнозата е необходимо допълнително изследване. Само лекар може да предпише необходимите тестове и да постави диагноза. Важно е да се знае, че факторите, които не са свързани с болестта, могат да повлияят на високата стойност на аспартат аминотрансферазата.

Причини за неправилен анализ

Не винаги увеличеният резултат от анализа означава наличие на патология. Ако нивото е леко повишено (не няколко десетки пъти), няма причина да се тревожите за ужасни диагнози. При определени условия и употребата на някои лекарства, нивото на AST може да се увеличи.

Лекарствата включват: антибиотици, валериана и ехинацея, анаболни стероиди, аминосалицилова киселина, големи количества витамин А. Така че, ако използвате някакви лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар и, ако е възможно, да ги анулирате.

Прекомерната физическа активност може да измести стойността на анализа по голям начин. Така че, поне един ден за кръводаряване, трябва да ги изоставите. То засяга употребата на алкохол и тютюнопушенето (пушенето не се препоръчва поне половин час преди проучването). Нивото на AsAT може да се увеличи с такива физически отклонения като: изгаряния, топлинни удари, отравяне с гъби и олово, алергични реакции, различни наранявания.

При наличието на определени симптоми може да се подозира увеличаване на аспартат аминотрансферазата в организма. Те включват: безсъние, оток, интермитентно гадене, повишена невроза, слабост на тялото, сърбеж, тъмна урина, загуба на тегло и липса на апетит, обезцветяване на фекалиите, жълти петна по кожата, треска.

Разбира се, външните прояви зависят от патологията и са много индивидуални. Но ако са отбелязани няколко симптома, тогава е необходимо да се обърне внимание на тях и да се консултирате с Вашия лекар. Ранното откриване на заболявания на ранен етап ще помогне да се отървете от болестта много по-ефективно и бързо.

Има няколко етапа на отклонение от нормата на аспартат аминотрансферазата:

  • Първият етап е умерен. Ензимният индикатор на AsAT е надвишен не повече от 5 пъти. Причините могат да бъдат медикаменти, прекомерни упражнения, затлъстяване.
  • Вторият етап - средното увеличение на AST, около 10 пъти по-високо от нормалното. Най-честата причина е миокарден инфаркт, цироза на черния дроб. Може да бъде и с автоимунни патологии и мускулна дистрофия.
  • Третият етап е труден, повдигащ се 10 или повече пъти. Говорейки за злокачествени тумори и вирусен хепатит.

Етап 3 говори за сериозни увреждания на органи и често лекарите дават разочароващи прогнози.

Нормализиране на ниво AST

Тъй като високото ниво на ензима е следствие от патологиите на органите, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания и да се открие причината за заболяването. След поставянето на диагнозата лекарят предписва подходящо лечение. Ако причината е елиминирана, индикаторът ще се върне към нормалното.

Самостоятелно подобряване на стойността на AST може само диета и корекция на начина на живот, в допълнение към основното лечение. Първото и най-важно нещо е да се ограничи приема на алкохол. Ако тялото е с наднормено тегло - трябва да го намалите. Хората с висок AST е важно да се изключат мастните храни от диетата. Животинските мазнини значително претоварват черния дроб, което допринася за повишаването на ензима AsAT (свинско, телешко, агнешко, млечни продукти, свинска мас, маргарин). Трябва да предпочитате обезмаслено мляко и неговите производни, от месото предпочитате домашни птици, риба и зайци.

Важно е да следвате диета, богата на антиоксиданти и витамини. Пресни зеленчуци и плодове ще помогнат в борбата с токсините. 2 литра чиста вода на ден ще намали натоварването на черния дроб и ще му помогне да работи в правилния режим.

Редовните упражнения ще помогнат за изгаряне на въглехидрати, което ще осигури облекчение за тялото. Ако има противопоказания за активна дейност - разходки на чист въздух също ще бъдат полезни, защото подобряване на кръвообращението, което дава храна на органите.

Аспартат аминотрансферазата е жизненоважен ензим, но неговата стойност не трябва да надвишава нормата. Успешното лечение на заболявания, вследствие на което е висока стойността на кръвния тест за AST, до голяма степен зависи от навременното лечение на пациента до лекаря. Това означава, че ако се открият неблагоприятни симптоми, трябва да се свържете с медицинска институция за изследване и диагностика.

Причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата (AST) при хора, какво може да означава това и какво е ALT (аланин аминотрансфераза)

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който присъства в различни части на тялото. Ензимът е протеин, който помага за предизвикване на химични реакции, необходими за организма. Нивото на AST в кръвта се повишава, когато има увреждане на тъканите и клетките, където се намира ензимът. Има и такъв индикатор, като АЛТ, в анализа, често изследван заедно, за идентифициране на проблеми с органа на черния дроб.

Подробно описание на AST и ALT

AST, AsAT, AST или аспартат аминотрансферазата е ензим (протеинови молекули), разположен предимно в черния дроб и централния кръвоносен орган, но се намира и в много други органи и тъкани, включително мускули, еритроцити, панкреас, бъбреци и мозък. Увреждане на тези органи или хемолиза (това означава унищожаване на червени кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин в околната среда) освобождава ензима, което води до повишени нива на аспартат аминотрансфераза в кръвния серум. Серумните нива обикновено са успоредни на степента на увреждане.

Ако аспартат аминотрансферазата е повишена в кръвта, това е признак за сериозни здравословни проблеми. Степента на AST се увеличава, когато има увреждане на органа, тъканите и клетките, където се открива ензимът.

Друг ензим, аланин аминотрансфераза или ALT, се намира главно в голямата храносмилателна жлеза. AST и ALT често се изследват заедно, за да се открие увреждане на черния дроб. Заболявания на черния дроб, при които AST е по-високо от ALT, показват увреждане на този орган, причинено от злоупотребата с алкохол, цироза и тумор в черния дроб. Преди това AST се нарича серум глутамин оксалоацетатна трансаминаза (SGOT). Аспартат-трансаминазата катализира взаимното превръщане на аспартат и а-кетоглутарат в глутамат.

Аспартат (Asp) + α-кетоглутарат alo оксалоацетат + глутамат (Glu)

За какво е анализът?

Този тест е показан при съмнение за чернодробно заболяване (например, жълтеница, хронична умора, загуба на апетит, коремна болка, гадене, повръщане, тъмна урина, бледи оцветени изпражнения, сърбеж, асцит, психични промени, злоупотреба с алкохол, съмнение за предозиране на ацетаминофен, наследствено чернодробно заболяване, експозиция на хепатит В, А и С вируси

Този тест се извършва при наблюдение на функциите на голяма храносмилателна жлеза (използване на потенциално хепатотоксични лекарства, лечение или състояние на хронично чернодробно заболяване, хепатит, чернодробно заболяване, причинено от алкохол, цироза, затлъстяване, чернодробна недостатъчност, болест на Уилсън, хемохроматоза).

Как се анализира AST?

Анализът на аспартатаминотрансферазата се извършва чрез вземане на кръвна проба. Лабораторният диагностичен лекар обикновено взема проба от вена на ръката с малка игла. Те събират кръв в епруветка и го изпращат в лабораторията за анализ, след което лекарят ще ви информира за резултатите, когато станат известни. Също така, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които сте приели преди вземането на кръвната ви проба, ако има такива.

Какви са рисковете от анализа?

Рискът от преминаване на тестове е минимален. Може да изпитате някакъв дискомфорт, когато вземате кръвна проба.

Други потенциални рискове за вземане на кръвни проби включват:

  • Трудност при вземането на проба, в резултат на което имаше няколко удара;
  • Прекомерно кървене след инжектирането;
  • Приглушавате, ако не толерирате появата на кръв;
  • Малко натрупване на кръв под кожата или хематом на мястото, където е инжектирана иглата;
  • Инфекция в мястото на пункция (ако не третирате мястото на пункция с алкохолна вълна).

Ниво на аланин аминотрансфераза

Резултатите от проучванията на AST ще варират в зависимост от лабораторията, която завършва анализа. Диапазоните на нормалните нива също варират в зависимост от пола и възрастта ви. Лекарят ще говори с вас за резултатите, ще обясни какво означава всичко това.

Референтните стойности (норма) за аспартат аминотрансферазата (AST) са както следва:

Това е нормалното ниво на човешка аспартатаминотрансфераза.

интерпретация

Проблемите, свързани с много висока степен на аспартат аминотрансфераза (повече от 10 пъти от нормалното ниво) са, както следва:

  • Патологични състояния на черния дроб (остър вирусен хепатит, токсини / лекарства, включително предозиране на ацетаминофен, остър фулминантен хепатит).
  • Некроза на тумори.

Причините за умерено висока степен на аспартат аминотрансфераза са следните: t

  • Хронично чернодробно заболяване;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • холестаза;
  • Сърдечно заболяване (сърдечен удар, сърдечна недостатъчност);
  • Увреждане на бъбреците;
  • Мускулна травма (мускулна дистрофия, дерматомиозит, травма);
  • хемолиза;
  • Топлинен удар (в зависимост от степента на увреждане на тъканите);
  • Висок прием на витамин А;
  • Белодробна емболия.

Причини, свързани с малко високо ниво на аспартат аминотрансфераза, са както следва:

  • Основни промени в функцията на храносмилателния орган на жлезата;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • цироза;
  • мононуклеоза;
  • Лекарства (например, статини, аспирин, барбитурати, лекарства за ХИВ, билки).

Ако аспартат аминотрансферазата е повишена, това може да посочи и ефектите на лекарства или други токсични вещества.

Други възможни причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, които не са свързани с чернодробно заболяване, включват:

  • Неотдавнашен инфаркт;
  • Стресираща дейност;
  • изгаряния;
  • припадъци;
  • Хирургична намеса (хирургия).

Също така продължавайте да пишете следното:

  • Съотношенията на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата се използват за идентифициране на чернодробни проблеми, причинени от злоупотреба с алкохол, при които ALT ще бъде по-голяма от AST с 2.
  • Повишената AST и нормалната ALT могат да означават нормално функциониране на органа на храносмилателната жлеза, но други органи и / или хемолиза също могат да бъдат повредени. При остър хепатит степента на AST обикновено остава висока за около 1-2 месеца и може да се върне към нормалното след 3-6 месеца. При хроничен хепатит AST обикновено не е толкова висок, често по-малко от 4 пъти нормален. Също така, може да се наблюдава леко увеличение при блокиране на жлъчните пътища или при някои ракови тумори. Аспартат аминотрансферазата може да се увеличи и след инфаркт / мускулни наранявания, обикновено с по-ниска ALT.
  • AST и ATL са зависими от витамин В6 (пиридоксал фосфат). AST и ALT тестовете показват, че има достатъчно витамин B6 за точно измерване на техните нива. Недостигът на витамин В6 може да доведе до ниски нива на AST и ALT.
  • Бременността може да намали степента на аспартат аминотрансфераза.
  • Мускулни увреждания, включително интрамускулни инжекции и напрегнати упражнения, могат да повишат нивото на аланин аминотрансферазата.
  • AST е стабилен при 4 ° С за 48 часа.

В зависимост от причината за теста и вашите резултати, лекарят може да препоръча предвиждането на допълнителни изследвания. Ако резултатите от теста AST показват високо ниво, лекарят може да го сравни с резултатите от други тестове, за да определи коя форма на заболяването имате. Те включват проучвания за алкална фосфатаза, общ протеин и билирубин. Лекарят може също да препоръча ултразвуково или компютърно изследване на черния дроб, за да се идентифицират други причини за анормални тестове.

След като разберете коя форма на заболяването причинява увреждане на органа, лекарят може да разработи план за лечение, който да съответства на степента на заболяването.

Терапевт, гастроентеролог, хепатолог, инфекциозни заболявания. Прекарвам превантивни мерки за усложнения на храносмилателната система след продължително лечение с НСПВС и лекарства за разреждане на кръвта.