Calculous холецистит: лечение без операция

Хроничното възпаление и вродените анатомични и физиологични особености на неговата конфигурация допринасят за образуването и натрупването на камъни в жлъчката. Почти 10% от населението се диагностицира с калкулярен холецистит годишно. Лечението без операция е основно и преференциално при определяне на тактиката.

Целта на тази терапия е да забави образуването на камъни и да намали размера и броя на съществуващите.

Има малък брой методи и методи за лечение на традиционна и алтернативна медицина, които могат да забавят, а понякога и да отменят нуждата от операция.

Патогенеза на заболяването

Calculous холецистит е почти 100% последица от дисфункция на жлъчния мехур, която е придружена от нарушение на подвижността - хипотония или атония. Когато това се случи, изтичането на жлъчката се забавя, натрупването и удебеляването - образуването на измама. В бъдеще съществува опасност от инфекция и реактивно удебеляване на стените на балона.

Самата жлеза може първоначално да промени свойствата, което ще доведе до увеличаване на плътността и нарушаване на състава. Усложнението може да бъде образуването на голям камък, който може да запуши отделителния канал или шията на жлъчния мехур. След това се развива механична жълтеница, тежка интоксикация на тялото и пристъпи на жлъчна колика. Това може да изисква започване на спешно лечение и дори операция.

Предразполагащи фактори

Съществува набор от конституционни предпоставки за развитието на калкулен холецистит:

• женски пол;
• възраст над 40 години;
• са с наднормено тегло;
• метаболитни нарушения;
• неизправности в ендокринната система.

етиология

Причините за кампусния холецистит са неспецифични и могат да образуват комплекс, който влияе върху образуването и евакуацията на жлъчката.

• Наследствена предразположеност
• Вродени аномалии на структурата и формата на жлъчния мехур, неговата хипотония.
• Метаболитни нарушения - забавяне, неправилно храносмилане и усвояване на хранителните вещества.
• Хронични заболявания - диабет, гастрит или пептична язва, гастродуоденит, колит, ентерит, панкреатит.
• Пренесени инфекциозни заболявания - хепатит А и Б.
• Пременопаузалният и менопаузалният период е придружен от дисбаланс на естрогените, който допринася за липидния метаболизъм.

Клиничната картина на Calculous холецистит зависи от стадия на заболяването, има остра (обостряне) и хронична.

Асимптоматичният латентен курс се характеризира с началната фаза на заболяването. Натрупването на жлъчката, променяйки физико-химичните си свойства, настъпва бавно и незабележимо за тялото. Дори образуването и калцификацията на камъка не се проявява клинично. Този период може да се диагностицира случайно по време на рутинна инспекция на вътрешните органи на коремната кухина с помощта на ултразвук.

Лечението се извършва палиативно: корекция на храненето, отстраняване на фактори, предпоставки, подобряване на метаболизма и нормализиране на подвижността на хепатобилиарната система.

Остър калкулен холецистит или хронично обостряне се проявява под формата на специфичен симптоматичен комплекс, който вече изисква консервативно лечение и евентуално операция:

• Билиарни колики - остри пароксимални болки, започващи в десния хипохондрий и простиращи се около долната част на гърба. Има облъчване на болка в дясната и дясната половина на долната челюст.
• Повтарящо повръщане към жлъчно съдържание.
• Диария, подуване на корема и силно напрежение и раздуване на корема.
• Урината придобива цвят на чай, изпражненията, напротив, става леко-ахиличен.
• Бледност на кожата и лигавиците, студена пот и намаляване на общото кръвно налягане. Понякога има изразени съдови тръпки и тремор на цялото тяло.
• Очната склера става жълта - жълтеникава.
• С нагъването на пикочния мехур и развитието на перитонита, има повишаване на температурата, влошаване на общото състояние, делириум и загуба на съзнание.

Хроничен период, вече развит, калкулният холецистит се характеризира с:

• Периодично гадене след нарушение на диетата.
• Оголената горчивина, неприятният вкус в устата.
• Изтръпване в десния хипохондрий.
• Постоянна ниска температура и съпътстваща слабост.
• Суха, с намален тургор, кожа, крехка и тъпа коса, меки нокти.
• Диспептични симптоми.
• Умерена жълтеност на кожата.

За диагностика на калкулозен холецистит се използват:

• Данни за обективно изследване на кожата и лигавиците, палпиране на вътрешните органи.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Общи и биохимични изследвания на кръвта (чернодробни тестове).
• Анализ на урина и фекалии (копрограма).
• Halecystography - изследване на жлъчния мехур в динамика с използването на контрастен агент.
• Дуоденалният звук се използва за вземане на различни фракции на жлъчката и определяне на неговия химичен и биологичен състав.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Компютърна томография и магнитен резонанс.

Лечение на калкулен холецистит

Ако моментът на диагностициране е спешна ситуация - не се спира жлъчната колика, тежкото състояние на пациента, образуването на абсцес на жлъчния мехур и перитонита. В този случай се предприемат спешни мерки за детоксикация на тялото и бързо отстраняване на пикочния мехур заедно със съдържанието.

Има две операции - класически достъп - лапаротомна или със специално оборудване - лапароскопски.

В случаите, когато моментът на диагностиката позволява използването на тактика на изчакване, се прилага консервативно лечение, което има две цели:

1. За да се подобри състоянието на жлъчката и функцията на хепатобилиарната система - да се предотврати образуването на камъни:
   • Корекция на храненето - номер 5 от Pevzner, ако е необходимо - въвеждането на диета за намаляване на теглото.
   • Лечение на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и нормализиране на метаболизма.
   • Корекция на хормоналния фон.
   • Стабилизиране на психо-емоционалния спектър.
   • Приемане на ензими и ензимни заместители, лекарства за ускоряване на подвижността.
   • Spazmolitikiki. Пробиотиците.
   • Възможно е да се използват широкоспектърни антибиотици за лечение на бактериални усложнения на калкулен холецистит или като профилактика.
   • Различни рецепти на традиционната медицина, насочени към отстраняване на възпалението и подобряване на жлъчната секреция.
2. Намалете размера и броя на съществуващите камъни.

Литолитична терапия. Трябва да се помни, че методът е валиден:

• С малки камъни, които не надвишават допустимия размер за тази техника - 15 мм.
• Когато поставяте камъните в балона.
• Конкременти не са билирубин и варовикови.
• Със запазена добра двигателна функция на жлъчния мехур, за качествена евакуация на натрошени камъни.
• Вероятността от рецидив е много висока, а продължителността на лечението е поне 2 години, ефективността е 40-60%.
• Съществува риск от нараняване от шрапнел на жлъчния мехур.
• Такива лекарства могат да разтворят само холестеролните камъни.
• Няма признаци на остър холецистит.

Лекарства за този вид лечение се правят от жлъчни киселини - chenodesoxycholic и urodesoxycholic. Тези лекарства допринасят за намаляване на холестерола в жлъчката и медиирано разтваряне на камъните. Прилагат се монотерапия (единична киселина) и комбинирана терапия - литофалк, урсосан и енофолк.

Интрахепатните инжекции са изключително болезнени и се извършват многократно транскутанно, траншепатично, под контрола на ултразвуково сканиране на устройството. Специален разтворител, метилов бутилов етер, се изпомпва през катетъра и след това се взима. Визуалният контрол на намаляването на камъка се извършва за един ден. Мястото на пункция се изолира с желатинова гъба. Страничните ефекти са болка в болката и постоянна гадене, миризмата на етер от устата и сънливост. Често се използва като спомагателен метод след ESWL.

Методи на литотрипсия. Показан е с калцирани камъни по-малко от 0.5-2.5 cm и добра мотилитет на жлъчния мехур. Процедурата е скъпа и това оборудване е достъпно навсякъде.

• Терапия за електракорпорална ударна вълна (ESWL).
• Ултразвук задължително с жлъчни киселини, за разтваряне на фрагментите.

Лечение на calculous холецистит: как и какво да се лекува?

Диагнозата на calculous холецистит може да изплаши всеки с ужасното си име. Въпреки това, друго име за заболяването - холелитиаза (JCB), всяко лице е чуло поне веднъж. Трудността се състои в това, че болестта може да се развие през годините и да не се проявява по никакъв начин, но в определен момент болестта става остра и едва тогава пациентът научава за заболяването си.

Когато камъните блокират жлъчните пътища, има остра болка. Лечението на екзацербациите включва използването на неинвазивни методи за раздробяване на камъни или хирургическа интервенция. Без значение колко упорито се опитват да докажат, че можете да се справите със заболяването и да смачкате камъни със специални препарати - това не е вярно. Колкото по-дълго решението на проблема се забавя, толкова повече се усложнява.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Причините за жлъчните камъни

Когато химичният състав на жлъчката се разруши, той изяжда, образувайки люспи от утайка, които в крайна сметка кристализират и се втвърдяват, образувайки зъбен камък. Причините, които водят до такъв провал, са много. Списъкът на такива фактори включва тези, на които човек не може да влияе и тези, които произтичат от собствената им небрежност.

Основните постоянни фактори включват:

• женския пол, тъй като мъжете са болни 5 пъти по-рядко от представителите на женското население на планетата;
• бременността. В това състояние се повишава нивото на естрогена, което води до активна абсорбция на холестерола;
• средна и по-висока възрастова група. Диагнозата на калкулен холецистит в повечето случаи се диагностицира при възрастни от възрастовата група 45-60 години;
• генетична предразположеност, вродени аномалии, жлъчна структура.

Основните фактори, които могат да се променят:

• неправилно хранене. Голям брой животински мазнини и захари в дневната диета може да доведе до образуването на камъни, а гладът също е вреден. Трябва да балансирате дневното меню, така че да е едновременно питателно и здраво;
• наднормено тегло. Прекомерната подкожна мазнина влияе на количеството холестерол в кръвта и жлъчката, което води до образуването на камъни;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• неконтролирани хормонални, диуретични лекарства повишават риска от холецистит;
• заседнал начин на живот;
• разпространение на бактериална инфекция;
• отслабени мускули на стените на жлъчния мехур.

Видове камъни в жлъчката

В зависимост от причината за камъните, те се разделят на няколко вида.

1. Холестеролови камъни. Такива проби имат хомогенна структура и се срещат при затлъстели хора, които имат нарушен метаболизъм. В този случай дори не е необходимо да има възпалителен процес в жлъчния мехур. Този вид камъни е кръгла форма и най-често размерът на камъните не надвишава 15 -16 мм.
2. Билирубинови камъни. В този случай възпалителният процес също не е включен. Такива камъни се образуват при наличие на вродени аномалии на кръвта, когато разграждането на червените кръвни клетки протича много бързо. Билирубиновите камъни с малък размер и мястото на локализацията им са не само жлъчния мехур. Те могат да причинят обструкция на жлъчните пътища.
3. Варовикови и смесени камъни. Основата на варовикови камъни е излишното количество калций, който не се абсорбира и утаява по този начин. Но те са много редки.
4. Смесени твърди камъни. Тези тумори съдържат база на холестерола, към която са прикрепени парчета калций, билирубин, органични вещества. Такива камъни се образуват в резултат на инфекция и възпаление, които възникват директно в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Лекарства за холецистит

С помощта на определена медикаментозна терапия можете да премахнете синдрома на остра болка, след което можете да мислите само за метода за изчистване на камъните. За да се облекчи болката, трябва да се отстранят мускулните спазми, с които се справят антрополокерите Атропин или Платифилин. Ако желаният ефект не може да се постигне с тяхна помощ, то лечението се допълва с спазмолитици, например Papavirin или Noshpa.

Успоредно с отстраняването на спазми се прилагат анестетици Baralgin или Pentalgin. Всички лекарства се използват в разтвори за инжекции и се инжектират стриктно мускулно. С количеството и дозата на лекарството се определя от лекуващия лекар въз основа на тежестта на ситуацията.

диета

Всяка форма на остър или хроничен Calculous холецистит включва цялостно лечение, една от основните точки на която е диета. След като ситуацията се стабилизира, ще трябва да се придържате към строги ограничения на храните в продължение на няколко месеца, за да може тялото да се възстанови от шока.

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Calculous холецистит - причини, симптоми и лечение

Calculous холецистит е възпаление на жлъчния мехур, свързано с отлагането на камъни, образувани от холестерол, жлъчни багрила и калциеви примеси. Тези отлагания са локализирани в жлъчния лумен и в каналите.

Проблеми с потока на жлъчката причиняват влошаване на кръвообращението в стените на жлъчния мехур, което води до освобождаване на много вещества, които причиняват възпаление. С течение на времето този процес се свързва с възпроизвеждане на бактерии.

Курсът на калкулен холецистит е хроничен с периодичен преход към остро състояние (при което могат да се наблюдават жлъчни колики и жълтеница). Обратно, не-калкулният холецистит не е свързан с отлагането на камъни и може да бъде остър или хроничен.

статистика

От средата на 20-ти век броят на пациентите с HCH се удвоява на всеки 10 години и съставлява около 10% от населението на най-развитите страни: в нашата страна около 15 милиона души страдат от HCX; в САЩ - над 30 милиона души.

Сред пациентите на възраст над 45 години, една трета от пациентите имат холелитиаза. В резултат на това броят на операциите на HKH в САЩ през 70-те години е повече от 250 хиляди годишно, през 80-те - повече от 400 хиляди, а през 90-те - до 500 хиляди.

Сега в САЩ броят на холецистектомиите и операциите на жлъчните пътища е около 1,5 милиона годишно и надвишава броя на всички други коремни интервенции (включително апендектомия).

причини

Защо се появява калкулният холецистит и какво е това? Основната причина за калпулното възпаление на жлъчния мехур е наличието на камъни в неговия лумен. Те се образуват поради качествени промени в баланса на жлъчката: холестеролът кристализира, общата секреция се застоява с добавка на възпалителен компонент. На първо място, нарушение на изтичането на жлъчката, т.е. неговата стагнация, води до образуването на самите камъни.

Някои условия допринасят за образуването на камъни:

• прекомерна консумация на мастни и въглехидратни храни;
• дълги паузи в диетата, гладни диети с недостиг на витамини;
• наранявания и последствия от операции на коремните органи;
• нарушение на моторния режим;
• остър вирусен хепатит;
• генетична предразположеност;
• ендокринни нарушения (захарен диабет, менопауза, затлъстяване, продължителна употреба на контрацептиви, лечение с хормонални лекарства).

Симптоми на калкулен холецистит

Calculous холецистит има две форми - хронична и остра. Историята на заболяването при остра проява на калкулен холецистит започва да се развива със следните симптоми:

• най-често има така наречена жлъчна колика. Тежка болка, която започва отдясно под ребрата, се предава на дясното рамо или ръка;
• болен, има повръщане с жлъчка;
• повишава температурата на тялото;
• чувствате се слабо в тялото си;
• настъпва студена пот;
• може да се появи жълтеница;
• има рязък спад на кръвното налягане.

При хроничен Calculous холецистит симптомите, които не са в острата фаза, са по-леки. Пациентите могат да се оплакват от:

• характерна тъпа, нарастваща болка в десния хипохондрий с постоянен характер или настъпваща 1-3 часа след поглъщане на изобилна и особено мазна и пържена храна.
• болка, излъчвана до областта на дясното рамо и врата, дясната лопатка. Периодично може да има остра болка, наподобяваща жлъчна колика. Въпреки това, понякога дори изразени възпалителни промени в жлъчния мехур не могат да бъдат придружени от симптоми на жлъчна колика.
• обикновено хроничен Calculous холецистит не е придружен от треска.
• чести са явления като: гадене, раздразнителност, безсъние.
• жълтеница не е характерна.

Периодът на обостряне се усложнява от допълнителни симптоми:

• остра рязане болка в черния дроб, може да даде на лопатките, гръдната кост, средната епигастриум, дясното рамо;
• тежко гадене и повръщане;
• виене на свят;
• леко повишаване на телесната температура;
• слабост;
• раздуване на корема и напрежение;
• спазми на перитонеалните мускули;
• проблеми с изпражненията, често запек.

В съответствие с ултразвуковите признаци се разграничават 4 етапа на калкулярен холецистит:

• Първоначалната или предкаменната фаза се характеризира с наличието на жлъчна стаза, гъста жлъчка и микролити в жлъчния мехур. В половината от случаите етапът преди камъка е обратим.
• етап на калкулация
• стадий на хроничен Calculous холецистит
• стадия на усложненията на калкулярен холецистит

Както може да се види, в зависимост от симптомите на калкулярен холецистит, методите на лечение на заболяването ще се различават значително.

диагностика

Диагнозата на калкулярен холецистит се прави въз основа на симптомите, посочени в пациента и клиничните изпитвания. За тази цел, пълна кръвна картина и урина. Ултразвук, КТ (компютърна томография) и рентгенови лъчи (холецистография). Провежда се изследване на нивото на панкреатичните ензими и чернодробни проби, извършва се анализ на изпражненията. В някои случаи може да се посочи дуоденална интубация с вземане на проби от жлъчката.

Също така, калкулният холецистит трябва да се различава от следните патологии:

• жлъчна дискинезия;
• adenomiomatoz;
• камъни холецистит;
• холестероза на жлъчния мехур;
• дясна бъбречна колика;
• хроничен хепатит;
• гастроезофагеален рефлукс;
• хроничен панкреатит;
• хроничен гастрит;
• хроничен колит;
• синдром на раздразнените черва;
• стомашна язва и 12p. черво.

Лечението на хронични форми обикновено се извършва у дома, по време на обострянията пациентът се хоспитализира или, в зависимост от състоянието, се лекува в дневната болница.

усложнения

Сред усложненията на калкулозния холецистит най-значими са:

• холедохолитиаза (запушване на жлъчния канал с камъни);
• субфренни абсцес;
• емпиема и перфорация на жлъчния мехур;
• стеноза на папилата Vater;
• остър или хроничен панкреатит;
• реактивен холангит, хепатит;
• перитонит.

Само своевременно и компетентно лечение на заболяването ще помогне да се избегнат неприятните ефекти на холецистита.

Лечение на калкулен холецистит

Терапията зависи от формата на заболяването. Лечението на остър кампулен холецистит се извършва в болница. Самостоятелното лечение у дома е забранено. Като правило се предписват спазмолитично, антибактериално, детоксикиращо, антихолинергично, антиеметично средство. След стабилизиране на състоянието се извършва хирургично лечение по планиран начин.

Ако цялото предприето лечение не е от полза, вземете решение за операцията. По време на хирургичното лечение, както самият орган с камъни, така и само камъните могат да бъдат отстранени. Изборът на вида операция зависи от състоянието на органа, размера и броя на жлъчните камъни.

Що се отнася до хроничния Calculous холецистит, основата на лечението е стриктното спазване на диетата по време на периоди на атака и интерстициални периоди, изключване на храни, богати на въглехидрати и мазнини, намаляване до минимум на сол и подправки и пълно отхвърляне на алкохол.

След предаването на обострянето се предписва литолитична терапия - употребата на лекарства, които разтварят камъните в жлъчката - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Тези лекарства позволяват лечението на калкулярен холецистит без операция у дома. Също така, ако е необходимо, предписват спазмолитични лекарства.

операция

Има няколко вида хирургия за лечение на калкулен холецистит:

1. Лапароскопията. На стомаха се правят няколко среза, чрез тях се въвеждат специални инструменти и оптично устройство - лапароскоп, който предава изображение на монитора. Не се изисква широко отваряне на перитонеума, така че периодът на постоперативно възстановяване се намалява и външният вид на оперирания човек не страда.
2. Перкутанна холецистостомия. Дребна тръба се вкарва в жлъчния мехур чрез малък разрез в корема. Използва се за курса на възрастни и тежки пациенти, които имат усложнения от остър холецистит.

Ако минимално инвазивна интервенция не е възможна, те прибягват до извършване на отворена холецистектомия или холецистектомия от мини-достъп. Отворената холецистектомия обикновено е показана при усложнени форми на калкулен холецистит. В някои случаи при отслабени или пациенти в напреднала възраст с усложнения се извършва холецистотомия или перкутанна холецистостомия.

перспектива

С calculous холецистит, прогнозата за живота е условно благоприятна, с адекватна терапия, способността за работа ще бъде напълно запазена. Най-опасни са усложненията, свързани с развитието на перитонит поради разкъсване на жлъчния мехур. В този случай, дори и при подходящо лечение, смъртта е възможна.

Лечение и симптоми на калкулен холецистит

Calculous холецистит се нарича възпаление на жлъчния мехур поради появата на смятане в него. При жлъчката при пациенти в повече от половината от случаите се появяват бактерии. Инфекцията с бактериален произход се формира като вторичен симптом. Жените страдат повече от холецистит, отколкото мъжете. Сред децата и младите хора болестта се среща рядко.

Има две форми на заболяването:

Остър калкулен холецистит.

Възпалителният процес се развива в рамките на два часа. Жлъчните камъни причиняват запушване и стагнация на жлъчката. В острия период на заболяването пациентът се нуждае от хоспитализация.

Хронична болест.

Възпалението се дължи на камъни в жлъчния мехур. Хроничният процес е по-дълъг от остър, но симптомите са по-слаби.

Причината за остър или хроничен Calculous холецистит са жлъчни камъни, които пречат на нормалния поток на жлъчката. Съдържа киселини, мазнини и минерали. В нормално състояние камъните не се оформят. Холестеролният седимент се появява по различни причини и след това кристализира с времето и образува конкременти. Хроничният и остър кампулен холецистит се развива поради следните фактори:

• Затлъстяване и нарушен метаболизъм.
• Захарен диабет.
• Заболявания на жлъчните пътища.
• Гастрит.
• Медикаменти. Сред тях са хормонални контрацептиви.
• Неправилно хранене.
• Диети за отслабване.
• Наднормено тегло или твърде бърза загуба на тегло.

Calculous холецистит и неговите симптоми

Често болен човек не знае, че има възпалителен процес в тялото си. По време на острия ход на заболяването в дясното подреждане се появява внезапна остра болка, която придава на кръста, лопатката или шията. Остра атака на жлъчни колики причинява следните симптоми:

• Гадене и повръщане, което не облекчава състоянието. При повръщане присъства жлъчка.
• Болка, простираща се до рамото, шията, лопатката или епигастриума. Най-често се случва след пир с мазни храни и алкохол.
• Температурата се повишава поради острата гнойна възпалителна реакция.
• Кръвното налягане намалява.
• Човекът се чувства слаб и се изпотява по време на остър пристъп.

Хроничен Calculous холецистит, за разлика от остри, не се характеризира с такива силни прояви:

• Болка след поглъщане на пикантни или мастни храни, която се появява след няколко часа.
• Гадене.
• В десния хипохондрий възниква болка в болката, която не спира.
• Повръщане на жлъчката.
• Няма повишаване на температурата и налягането, както в острия период.

Как да се лекува Calculous холецистит?

Калкулният холецистит, чието лечение зависи от формата на заболяването, е важно да не започвате. При лечение на остър или хроничен период на заболяването се използват хирургични методи, лекарствена терапия и народни средства. Ако човек има период на остра атака, той трябва незабавно да потърси помощ от специалисти.

Острият период на заболяването се лекува в стационарни условия. Лечението е насочено към премахване на болката и възпалението в тялото. Ако заболяването е сравнително леко, тогава пациентът се лекува с антибактериални лекарства. Симптомите на остър пристъп също са облекчени от спазмолитични и аналгетични средства. Пациентът следва строга диета, а храненето му е здравословно и правилно. Понякога при лечението на остър холецистит не трябва да се избягва операция. Ако има риск от усложнения или лечението няма ефект, тогава жлъчката се отстранява. Целта на операцията в такива случаи дава добри резултати.

Хроничният Calculous холецистит се лекува в продължение на дълъг период от време. За целта използвайте антибиотици, лекарства за облекчаване на болката и специално хранене. Ефективна терапия с народни средства по препоръка на лекаря. Ако се образуват камъни, тогава е възможно назначаването на операцията, както в острия период на заболяването. За възстановяване, човек се изпраща в санаториум, контролира храненето. Лекарите трябва да посещават поне 2 пъти годишно превантивни прегледи, тъй като хроничният процес в организма може да не показва никакви признаци за дълго време.

За всяка форма на заболяването е да се ограничи физическото натоварване и да се промени диетата. Ако камъните са малки или операцията е противопоказана, тогава лекарят предписва ursodeoxycholic киселина. Това е алтернативен метод за операция, но с хепатотоксичен ефект. За да се избегне операция, използвайте метода за унищожаване на камъни. Ако в тялото на пациента няма остър възпалителен процес, тогава в жлъчния мехур се въвеждат лекарства, които разтварят камъка. Но за този метод има много противопоказания.

Ако има противопоказания за операция или медикаментозна терапия не помага, тогава използвайте лечението на народни средства и храненето с правилните здравословни храни.

Човешкото хранене трябва да е здравословно преди болестта. Диета за Calculous холецистит ще помогне да се бори с нея и да се избегне по-нататъшно развитие на болестта. Принципът на диетата е намаляване на холестерола в кръвта. За да направите това, ограничете количеството животински мазнини в диетата на пациента. Пийте много вода, не по-малко от два литра на ден. Ежедневните ястия включват витамини и минерали, пресни зеленчуци и плодове. Храната е задушена, изпечена или варена. Откажете се от мазни и пикантни храни. Спазването на принципите на здравословния начин на живот, както и лекарствените и народните средства ще помогнат да се предотврати образуването на камъни.

Лечение на болестта народни средства

При лечението на народни средства се използват много рецепти. Ако традиционното лечение на Calculous холецистит не работи, тогава използвайте народни средства след консултация с Вашия лекар. В началото на заболяването такова лечение и правилното хранене улесняват състоянието на пациента. Лечението е ефективно заедно със здравословния начин на живот и избягването на лошите навици. Инфузиите, билковите чайове и билките имат холеретичен ефект. Сред тези рецепти са следните:

• Вземете 2 ч.л.Полванки и залейте с чаша вряла вода. Настоявайте и вземайте през деня. Ефективно в началото на заболяването.
• За отвара вземете царевичната коприна и добавете чаша вряща вода. Растенията се нуждаят от един Чл. лъжица. Пийте по 20 ml на всеки 3 часа.
• При лечението на народни средства често се използват цветя на безсмъртниче. Вземете 15 г растение, добавете 80 мл гореща вода и оставете за половин час да заври на водна баня. Когато бульонът се охлади, филтрирайте, добавете половин чаша охладена вряща вода и вземете по 50 ml преди хранене.
• Зелен чай и здравословна храна в същото време - висококачествена профилактика на кампусния холецистит. Ако пиете чай всеки ден, камъните няма да се образуват толкова бързо. Чаят е по-добре да се пие горещо.
• Поставете 3 супени лъжици. лъжица листа от бреза в термос и добавете 0,5 литра преварена вода. Пийте три пъти през деня.
• Направете отвара от хрян от 200 мл мляко и 4 супени лъжици. лъжици настъргани растения. Сложете огъня, сварете и настоявайте две минути. След това прецеждайте и пийте през целия ден.
• Вземете свежа планинска пепел, изплакнете, налейте преварена вода. След това охладете и изстискайте сока. Сокът от планинската пепел не трябва да попада в сока. Добавете мед в съотношения два към едно. Вземайте веднъж на ден четвъртата част от чашата.

По време на остър кампулен холецистит при лечението на народни средства използвайте такива методи:

1. Пиявици. Поставете 5-6 пиявици по гръб в нивото на жлъчния мехур. Те се отстраняват самостоятелно в първата процедура и след това те ще изчезнат. За лечение се нуждаете от седем или осем сесии. Процедури с прекъсване от 5-6 дни. Това лечение се показва месечно.
2. Прополисът. Вземете 10 g натрошен прополис и комбинирайте със 72% алкохол. Да се ​​поддържа микс две седмици. Вземайте преди лягане 20 капки до половин чаша варено, но не горещо мляко.

При лечението на заболяването чрез традиционни методи и народни средства е важно незабавно да се потърси помощ и да се предотвратят усложненията.

Какво е калкулозен холецистит и какви усложнения съществуват

Калкулният холецистит (холелитиаза) е заболяване, характеризиращо се с възпаление на жлъчния мехур. Калкулсът (латински камък - камък) се счита за патология на орган с образуването на камъни.

Какво е Calculous холецистит?

Холециститът е проява на жлъчнокаменна болест. В жлъчния мехур се появяват камъни, които блокират жлъчните пътища, което води до сгъстяване. Образува благоприятна среда за патогенни микроорганизми, инфекция на органа.

Заболяването може да бъде придружено от остри симптоми и може да се развие с мудни процеси и да се развива през годините.

Жените получават холецистит по-често от мъжете. Това се дължи на хормоналния статус, приема на контрацептиви. Заболяването се появява по-често при възрастни, рядко при деца.

Причини за развитие

Заболяването възниква, когато се образуват няколко камъка в жлъчните пътища. Причини за образуване на смятане - при промяна на състава на жлъчката, стагнация на движението на жлъчните пътища, инфекция на органа.

Причините за калциен холецистит също са:

• ирационална диета, включително преобладаване в храната на мастни храни с високо съдържание на въглехидрати;
• неправилно организиран глад и диета;
• увреждания на корема;
• стрес, нервни сътресения;
• авитаминози, дефицит на витамини и минерали;
• наследствен фактор;
• нарушение на метаболизма на холестерола;
• история на ендокринни заболявания, хепатит.

Увеличете вероятността от холелитиазни заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит, болест на Крон), чернодробно заболяване (цироза).

• наднормено тегло, затлъстяване;
• хормонални контрацептивни лекарства;
• възрастов фактор (с възрастта, вероятността от смятане се увеличава);
• заседнал начин на живот.

Класификация на Calculous холецистит

Има остра и хронична форма на заболяването.

Остра форма

Характеризира се със симптоми на възпалителния процес. Движението на жлъчката е затруднено поради инфекция или запушване на жлъчния канал с камъни.

Има 3 вида остри форми на заболяването.

1. Катаралният холецистит се характеризира с болка в дясната страна, която се простира до раменете. Коликите се влошават след ядене на мазни храни. Повръщането не помага на пациента. Пациентът се оплаква от прекомерно изпотяване. Увеличен е жлъчния мехур. Атаките на болестта могат да бъдат дълги, до няколко дни.
2. Остър флегмонозен калкулен холецистит е заболяване, усложнено от гнойно възпаление, появата на язви на лигавиците. Болката се усилва при смяна на местата, кашлица. Балонът се разширява, палпацията е болезнена. При липса на лечение болестта навлиза в гангренозен стадий.
3. Гангренозният остър холецистит се характеризира с локална или пълна смърт на стените на жлъчния мехур. На 3-4 дни от заболяването идва гангрена, перфорация на стените на пикочния мехур с изтичане на жлъчката. Общото състояние на пациента се влошава: рязко повишаване на телесната температура, обостряне на болковия синдром, признаци на жълтеница.

Хронична форма

Хроничната форма на заболяването първоначално е асимптоматична. Периодично има пристъпи на чернодробна колика. След яденето на нездравословна храна болката се увеличава. Характерно е раздуването на корема, палпацията е болезнена. Пациентите се притесняват за: метеоризъм, оригване, киселини, нарушение на стола (диария), горчив вкус в устата.

Коликите настъпват пароксизмално, продължителността на атаките - от няколко минути до дни.

Симптоми на заболяването

Симптоми на остър кампулен холецистит:

• след ядене на остра болка в дясната страна;
• гадене, повръщане, смесено с жлъчка;
• промени в кръвното налягане и пулса;
• треска;
• нарушение на общото състояние (слабост, летаргия, депресия);
• прекомерно изпотяване;
• обезцветяване на урината и изпражненията (симптоми на жълтеница).

Симптоми на хроничен холецистит:

• нарастващата болка в дясната страна се появява 1–3 часа след поглъщане на мазни и солени храни, има пароксимален характер;
• гадене, оригване, горчив вкус в устата;
• кръвното налягане и телесната температура не се променят.

Диагностични методи

Пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар. Лекарят провежда визуална инспекция и палпиране на корема. След това ще бъдат определени общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урина. Когато холецистит в резултатите от кръвни изследвания, показателите на левкоцитите и ESR промяна. При анализа на урината може да се повишат нивата на билирубина.

Ако се открият симптоми на холецистит, пациентът се изпраща до гастроентеролог. След това се задават следните методи за диагностика:

1. САЩ. Открива наличието на камъни, патологии на стените на лигавиците.
2. Холецистография (рентгенография).
3. Езофагогастродуоденоскопия (ЕГДС) - ендоскопско изследване на стомаха, хранопровода, 12 дуоденална язва.
4. Лапароскопски метод. Използва се, когато е невъзможно да се определи причината за появата на остър корем чрез неоперативни методи на изследване.

В случай на остра болка в дясната страна, няма време за посещение на лекар, необходимо е да се обадите на екипа на линейката.

усложнения

Ако се предприемат своевременни мерки за откриване и лечение на калцивите, рискът от усложнения е минимален. Ако не се лекува, заболяването преминава в хроничен стадий и вероятността от усложнения се увеличава.

1. Образуване на множество камъни, затруднено движение на жлъчните пътища, застой на жлъчката.
2. Емпиема - инфекция на органи.
3. Появата на фистула, пробив на камъка в съседните органи.
4. Сепсис - отравяне на кръвта.
5. Панкреатит - патология на панкреаса.
6. Разкъсване (перфорация) на балона.
7. Смърт (с гангренозен холецистит).

Методи за лечение

Лечението на заболяването е насочено към елиминиране на болезнените симптоми, унищожаването на камъните, предотвратяването на рецидивиращи рецидиви.

1. Консервативното лечение включва лекарствена терапия заедно с терапевтична диета. Предписани са следните групи лекарства: болкоуспокояващи и спазмолитично, антибактериално, антиеметично. Произвежда разтваряне на камъни в жлъчката с помощта на лекарства, смачкване с ултразвук. Изследователите са доказали, че методът "без операция" е неефективен, камъните след лечението се появяват отново.
2. Хирургичен метод - хирургично лечение на кампусния холецистит, при което се извършва отстраняване на пикочния мехур (холецистектомия). При лапароскопия се правят разфасовки от 0,5-1,5 cm, чрез които се хранят специални инструменти и лапароскоп. Когато органът е заразен, се извършва открита операция. При тежко болни пациенти и пациенти в напреднала възраст се извършва подкожна холецистектомия.

По време на операцията пациентът се поставя в болницата на хирургичното отделение. Хирургичното лечение рядко причинява странични ефекти. Лапароскопската хирургия рядко е травматична и болезнена. Качеството на живот на пациента не страда, жлъчката не стагнира, а влиза директно в дванадесетопръстника.

Народни методи

Традиционните методи са насочени към премахване на болезнените симптоми на колики, увеличавайки притока на жлъчката. По време на лечението се препоръчва използването на минерални води за пациенти с жлъчнокаменна болест (Есентуки, Славянска).

Лечение на калциен холецистит хирургично, лекарства, диета

Дълго време каменният носител има скрит ход, но обострянето може да се случи по всяко време и заплашва човешкия живот. Calculous холецистит се наблюдава при 10% от възрастните пациенти със стомашно-чревни проблеми. Жените страдат от това 3-5 пъти по-често от мъжете. Според статистиката, заболяването се открива при лица над 40-50 години, но може да засегне и детето.

Механизъм за развитие на заболяванията

Колкото повече камъни, толкова по-голям е рискът от възпаление, поради факта, че те нараняват стените на тялото. В основата на заболяването е нарушение на изтичането на жлъчката и увеличаване на неговата плътност. Лекарите разграничават 2 механизма за развитие на такъв холецистит:

• Метаболитни нарушения - при жлъчката се намалява съдържанието на мастни киселини и се повишава нивото на холестерола. Това явление (промяна в химическия му състав) се нарича дихолий. Плътността на жлъчката се увеличава, нейните елементи се утаяват и кристализират. Образуват се камъни.
• Кистозна възпаление - възпалителният процес води до физични и химични промени в състава на жлъчката. Той се подкислява, образувайки основния център на кристализация, който е обрасъл с епителни клетки, слуз, микроорганизми. Така че има конкременти.

Защо се образуват камъни в жлъчката

Често холелитиаза възниква на фона на инфекции. Патогените са бактерии - Staphylococcus, Escherichia coli. По-рядко, това са червеи от аскариди, гъби. Болестта може да е алергична, токсична. Всички тези фактори са свързани с възпаление. Заболяването на жлъчката е по-вероятно да причини патология и заболявания на жлъчния мехур, пътища и канали. Основните причини за камъни при холецистит:

• неправилно хранене (злоупотреба с мазни храни, прости въглехидрати);
• твърди (гладни) диети;
• дълги прекъсвания между храненията;
• наранявания, операция на коремните органи;
• заседнал начин на живот;
• остър хепатит с вирусен произход;
• ендокринни смущения (затлъстяване, диабет);
• хормонална нестабилност по време на бременност, менопауза, употреба на контрацептиви;
• наследственост.

Предразполагащи фактори

Рискът от холелитиаза се увеличава при хора, които имат аномалии в жлъчния мехур и канали - огъване, усукване, изстискване. Острото възпаление в съседните органи също може да бъде стимул за появата на зъбен камък. Особено опасни заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, дуоденит. Холециститът с камъни може да се развие под влияние на такива фактори:

• жлъчна дискинезия;
• цироза на черния дроб;
• панкреатит (възпаление на панкреаса);
• хелминтоза;
• Болест на Крон.

Класификация на Calculous холецистит

Прието е тази патология да се раздели на видове по няколко признака. Едно от основните е клиничното развитие. Според него холециститът е остър и хроничен. Всяка разновидност има няколко степени на тежест: сложно и гладко или без усложнения. Повече лекари отчитат симптомите и естеството на възпалението. Последният знак е много важен за прогнозата - някои случаи са смъртоносни за пациента. Видове болести и техните основни характеристики:

Специални функции

Форма на развитие (характер на възпалението)

Етапи на патологията

Първоначалният стадий на заболяването в някои източници се нарича "пре-камък". На този етап холециститът е обратим с вероятност от 50%. Налице е застой на жлъчката, тя се сгъстява. Движението му е затруднено, утайката се появява в жлъчния мехур. Често на този етап пациентите не усещат болестта. Симптомите се появяват, когато тя преминава към следните етапи:

1. Етапът на образуване на камък - пясъкът се събира в плътни образувания, кристализира.
2. Хроничен холецистит - възпалението се развива бавно, симптомите се появяват само по време на обостряния.
3. Стадийът на усложнения - идва, ако заболяването не е получило необходимото лечение, терапията е неефективна.

Симптоми на заболяването

Холециститът започва рязко. Често се случва атака след като се взима тежка храна, упражнения. Пациентът усеща силна болка в десния хипохондрий. Има гадене и повръщане на жлъчката, които не ви карат да се чувствате по-добре. Коремните мускули са напрегнати, ако ги докоснете, се появява дискомфорт. По време на атака пациентът може да изпита:

• прекомерно изпотяване;
• тахикардия;
• колебания в кръвното налягане;
• главоболие, замаяност;
• слабост;
• загуба на съзнание (рядко).

Остър калкулен холецистит

Заболяването се предшества от дълъг период на холелитиаза без симптоми. Когато каналът е блокиран с камък, възниква възпаление и започва холецистит. Основният симптом е силната болка в десния хипохондрий. Тя дава под лопатката, рамото, ръката. С движения, физическо натоварване, по време на хранене, болката се увеличава. Друга остра форма се проявява:

• гадене, повръщане с примес на жлъчката (чести и тежки пристъпи);
• метеоризъм;
• диария;
• бучене в стомаха;
• загуба на апетит;
• понижаване на кръвното налягане;
• повишаване на температурата (с гнойно възпаление);
• тъмна урина;
• обезцветени изпражнения.

хроничен

Възпалението се развива бавно, на фона на промените в състава на жлъчката. Болките в хипохондрия вдясно са постоянни или временни, но с ниска интензивност. Често те имат тъпа болка. По време на рецидив болката е тежка, както при острата форма.

Между пристъпите се чувстват нормално. Хроничният Calculous холецистит продължава с години и има следните симптоми:

• оригване, горчиво, гадене;
• болка 2-3 часа след хранене, която отслабва сама;
• повръщане на жлъчката с хранителни грешки;
• бял цвят на езика;
• нарушения на съня.

Деструктивни форми

Тази група се състои от 2 от най-опасните видове холецистит - флегмона и гангрена. И двете могат да бъдат фатални. Често те следват гнойно възпаление, което не е получило правилно лечение. По-рядко тези форми имат отделен механизъм за развитие. Състоянието на пациента винаги е трудно. Болката е много интензивна, повтаря се многократно. Температурата се повишава над 38 градуса. Характеристики на проявлението на всяка от формите:

• Флегмонозно - абдоминално раздуване, тахикардия (пулс до 112 уд / мин).
• Гангренозни - спастични остри болки по корема, треска, плитко дишане, студена пот, слабост, припадък.

диагностика

Първо, лекарят изследва оплакванията на пациента, за да идентифицира типичните симптоми. След това се изследва десният хипохондриум - при холецистит на калпулен тип се наблюдава болка. Следват провеждането на общи изследвания на кръвта и урината. За отделяне на холецистит от голям брой заболявания и патологии на органите на храносмилателния тракт са необходими още няколко изследвания:

• изследване на чернодробни проби (кръвен тест);
• Ултразвук на жлъчния мехур - показва структурата на тялото, стадия на заболяването;
• холецистография (орална или интравенозна) - рентгеново с контрастно средство;
• копрограма - усъвършенстван анализ на изпражненията;
• дуоденална интубация - приемайте жлъчката за цитологично и бактериално изследване;
• ехокардиография - ако се подозира кардиологична кардиологична форма (трябва да бъде отделена от миокарден инфаркт);
• перкутанна траншепатална холангиография - необходима за признаци на обструкция (запушване) на канала;
• MRI, CT - рядко, ако лекарят изисква по-точна диференциална диагноза.

Лечение на калкулен холецистит

При тежко състояние пациентът трябва да бъде хоспитализиран. За извършване на домашно лечение е забранено. Пациентът ще бъде в болницата, докато здравословното му състояние се нормализира.

Лечението е винаги сложно и има следните направления:

• диетична терапия;
• корекция на начина на живот;
• лекарствена терапия;
• неконвенционални методи (акупунктура, билкова медицина).

Период на влошаване

Облекчаване на здравето на пациента по време на рецидив ще помогне строга диета. Ако състоянието не е тежко, възпалението и болката се отстраняват с лекарства у дома. За тази цел се използват спазмолитици (No-Shpa), аналгетици (Baralgin). При жлъчни колики се прилага студена зона в областта на черния дроб и те не ядат нищо в продължение на 12 часа. Пациентът се нуждае от почивка на легло. Ако има повръщане и болката не изчезне в рамките на 5 часа, трябва да се извика линейка. Лечението ще се извършва в болницата, като се използва:

• антибиотици - подбрани с оглед на причинителя на инфекцията;
• антиеметици;
• лекарства за детоксикация - разтворите се прилагат интравенозно;
• спазмолитици (мускулно) - често атропин.

Период на опрощаване

Основата на домашно лечение е контролът на храненето. В същото време се използват лекарства, които разтварят малки камъни. Най-известното средство е Урсосан, Хенофалк. Те се предписват за 1-2 години. За да се улесни изхода на смятане ще помогне спазмолитиците: No-Spa, Spazgan. По време на ремисия на заболяването пациентът трябва да намали физическото натоварване, да следи теглото, да избягва стреса. Ако лекарствата не дадат желания ефект, лекарят ще Ви предпише шоково-вълнова терапия.

Оперативна намеса

Ако има малко камъни, хирургът може само да ги отстрани. По-често с остър холецистит на калпулен тип, самият пациент се отстранява от жлъчния мехур. Операцията се нарича холецистектомия и е необходима за големи камъни, запушен канал. При тежки пациенти се извършва перкутанна холецистостомия - вкарана е тръба, през която се изцежда гнойната жлъчка и камъните. Съвременните хирурзи могат да премахнат жлъчния мехур по следните начини:

• Отворена (абдоминална) холецистектомия е класическа операция с коремен разрез под обща анестезия. Процедурата отнема 1-2 часа. Предназначен е за усложнен курс на калкулен холецистит.
• Лапароскопичната е предпочитаната опция с ниско въздействие, при която хирургът прави няколко малки разреза в коремната стена. Кухината се пълни с газ, за ​​да се разшири. По-нататък под контрола на видеосистемата, лекарят избира, стяга, анализира анатомичните структури на жлъчния мехур и извършва неговото отстраняване. Рехабилитационният период е кратък.
• С достъп с минилапаротомия операцията се извършва чрез десен 7 см. Методът се използва, когато е невъзможно да се използват други методи при пациенти, които преди това са били подложени на операция на коремната кухина.

Диета за калкулен холецистит

Пациентите с такава диагноза се предписват таблица за лечение номер 5. Диета трябва да се спазва на всички етапи на заболяването. Това ще подобри общото здравословно състояние и ще сведе до минимум броя на екзацербациите при хроничен холецистит от калпулен тип. Едно от основните правила е честото хранене. Така че жлъчката няма да стагнира, рискът от възпаление и образуване на камъни ще намалее. Препоръчително е да се яде 5-7 пъти на ден. Още няколко важни правила и изисквания:

• Яжте по график по едно и също време. Така жлъчката ще се откроява с часове.
• Яжте задушени, задушени или варени храни. Не изпържвайте, не печете.
• Зеленчуците и плодовете не трябва да се обработват топлинно, ако могат да се консумират сурови.
• Наблюдавайте температурния диапазон на съдовете. Оптималните стойности са 16-55. Идеален - 35-36.
• Намалете консумацията на мазнини и холестерол.
• Намалете обема на порциите до 250 г. Изключение за супи - 350 мл.
• Ограничете количеството течност, което пиете, до 2,5 литра.

В основата на диетата с холецистит в калкулната форма са плодове и зеленчуци. Особено полезни са бялото зеле, тиквичките, ябълките, ягодите. Салатите трябва да бъдат подправени със зехтин. Все още се препоръчва постно месо: пиле, пуйка. По-рядко можете да ядете телешко месо. Ако даден продукт причинява болка или друг дискомфорт, той се изключва от диетата. Пациентът трябва да помни списъците на продуктите за диетата: