Красивото и дългоочаквано бебе, което е родено, внезапно пожълтява. На третия ден след раждането, само за изписване, което цялото семейство чакаше, трохите придобиха необичаен портокалов цвят, веднъж и завинаги, за да пресекат мечтите на мама за красиво фотосесия с новородено. Радостните мисли бяха заменени от безпокойство - каква е това жълтеница и как е опасно? На тези въпроси отговаря известен педиатър, телевизионен водещ и автор на книги и статии за здравето на децата, уважаван от милиони майки Евгений Комаровски.
Какво се случи
Жълтеница при новородените е често срещано явление, то се среща при 50-60% от донорните и 80% от недоносените бебета. За да я третирате като болест, не си струва. Кожата на детето пожълтява по доста физиологични причини. Феталният хемоглобин в кръвта на бебето (което е естествено за него по време на бременност) се променя в нормалния човешки хемоглобин А. Малкият се адаптира към околната среда. Неговата ензимна система е незряла, както и черният дроб. Именно този орган е отговорен за елиминирането на билирубин, който се образува при всички хора в процеса на разграждане на червените кръвни клетки. Тези кръвни клетки се актуализират непрекъснато, оттук и необходимостта от "рециклиране" на стареещите клетки.
В трохите в следродовия период, когато се заменя хемоглобин с нормални, стареещи червени кръвни клетки, също се разпада, но слабо функциониращ черен дроб не може да премахне билирубина. Този жлъчен пигмент, който остава в тялото, кара кожата да пожълти. Такава метаморфоза обикновено се появява при новородено на третия ден след раждането.
Ензимната система се подобрява доста бързо. Тъй като черният дроб, получавайки необходимите ензими, започва да работи в пълна сила, билирубинът започва да напуска тялото, кожата се осветлява, първо придобива праскова сянка и след това се връща към нормален цвят. Обикновено, този процес е напълно завършен до 7-10 ден от живота, така че след изписване в 4-5 дни, по-рядко - след седмица, жълтеницата трябва напълно да премине. Продължителна неонатална жълтеница може да се наблюдава при недоносени бебета, но лекарите се опитват да проведат лечението и наблюдението си в болница.
Друг вид неопасна жълтеница - кърмене жълтеница. Според Комаровски, в кърмата има специални вещества, които забавят свързването на билирубина в черния дроб. Тази ситуация е нормална, не се нуждае от лечение, а още повече от премахването на кърменето и прехвърлянето на бебето към адаптирани към храни смеси.
Как да се лекува?
Тъй като процесът е естествен, Евгений Комаровски съветва майките да се успокоят и да не се занимават с въпроси за лечението на неонаталната жълтеница. Съвременната медицина не използва специални лекарства за тези цели. Смята се, че най-ефективният начин да се ускори процесът на нормализиране на цвета на кожата на детето - светлинната терапия. За да направите това, използвайте "синята" лампа, която осветява кожата на детето. В резултат пилиментът от билирубин под въздействието на лъчите се разпада на вещества, които тялото на новороденото е в състояние да отделя с урината и изпражненията.
Комаровски съветва да се използват у дома обичайните "бели" лампи, ако няма LED, защото всяка ярка светлина неутрализира токсичността на билирубина.
Друго ефективно лечение за жълтеница се създава от самата природа - майчиното мляко. Съдържа естествени вещества за подобряване на имунната защита на детето. Ето защо, колкото по-рано бебето се приложи към гърдата, толкова по-често ще бъде хранено с кърмата, толкова по-бързо и по-лесно тялото му ще се справи с физиологичната жълтеница. Храненето на такива деца е специална история. Като правило трохите с повишен билирубин се характеризират с повишена сънливост и могат да пропуснат храненето. Важно е да се гарантира, че бебето яде навреме, да го събуди, ако е необходимо, но в никакъв случай да не се прехранва.
Терапевтичният ефект ще има разходки с такова бебе. Тя трябва да бъде изваждана по-често на улицата, така че детето да има контакт с непряка слънчева светлина. Ако времето позволява и сезонът, детето с жълтеницата трябва да прекарва по-голямата част от деня на улицата.
Патологични ситуации
Анормално състояние е това, при което детето, след раждането, започва масирано разпадане на червените кръвни клетки, не само остаряло и се нуждае от заместване, но и напълно здраво. Нивото на билирубин в този случай е много високо и вече не говорим за функционална жълтеница. Лекарите говорят за хемолитична болест на новороденото (HDN). Тази патология може да се развие при деца, чиято кръвна група, Rh фактор са различни от майката. Ако възникне имунологичен конфликт, имунитетът на майката произвежда специфични антитела срещу феталните кръвни клетки.
Такава жълтеница се развива в първите часове след раждането на бебето. В резултат на това се наблюдава тежка анемия при новороденото, черния дроб, централната нервна система и мозъка. Лекарите внимателно проследяват нивото на билирубина. При достигане на определени критични нива на този пигмент в кръвта се предписва заместваща трансфузия. Понякога тези процедури изискват няколко, за да се намалят токсичните ефекти на билирубина върху организма и всичките му системи. В случай на бързо и тежко хемолитично заболяване може да настъпи смърт.
Друга анормална жълтеница, присъща на децата, е свързана с атрезия на жлъчните пътища. Това е вродена патология, при която дадени пътища не се формират или формират неправилно поради някаква генетична грешка. Такова заболяване е много рядко, то е обект на, според официалната медицинска статистика, на едно от 15-те хиляди деца, родени в света. Това състояние се елиминира хирургично, операцията е много сложна, високотехнологична, но дава на детето шанс за по-нататъшен нормален живот.
Има и други причини за появата на ненормална жълтеница при новородено:
- Предозиране на витамин К. Лекарството "Викасол" (синтетичен аналог на витамин К) се използва по време на раждане, за да се предотврати или премахне тежко кървене при жена. В случай на грешка в дозирането или спешна нужда от голямо количество от лекарството за жена, може да възникне предозиране на бебето.
- Диабетна фетопатия. Състояние, при което черният дроб на бебето и неговата ензимна система не са достатъчно развити поради факта, че плодът е страдал по време на бременност на фона на диабет на майката.
- Генетични (наследствени) малформации на черния дроб. Това са някои типове генетични синдроми, при които са възникнали структурни генетични грешки в плода на нивото на вмъкване на органи.
- Вътрематочни инфекции. Някои инфекциозни заболявания, които майката е страдала по време на бременност, могат да причинят аномалии в развитието на феталния черен дроб.
Ursofalk за новородени: лек за жълтеница
Много новородени са диагностицирани с жълтеница. Това общо състояние се проявява външно под формата на пожълтяване на кожата и бялото на очите. Медицинският преглед показва повишено ниво на билирубин в кръвта, с отстраняването на което детското тяло все още не е в състояние да се справи. При физиологична (естествена) жълтеница лечението не е предвидено, но ако представянето на билирубина не се понижи след една седмица, лекарите могат да предписват Ursofalk за новородени.
Съставът и ефектът на лекарството
Ursofalk се отнася до широкоспектърни лекарства. Основната активна съставка - урсодезоксихолова киселина - има няколко полезни свойства:
- вградени в мембраната на клетките на черния дроб, като ги предпазват от ефектите на токсични ензими;
- активира работата на черния дроб, в резултат на което органът започва бързо да обработва индиректния билирубин в права линия, която след това се отделя от тялото на детето с жлъчка.
- Той има имуномодулиращ ефект, увеличава броя на защитните клетки и ускорява растежа им в червата и черния дроб.
Тези полезни свойства позволяват на Ursofalka бързо да намали токсичното натоварване на мозъка на новороденото и да предотврати прехода на физиологичната жълтеница към ядрената.
В допълнение към урсодеоксихоловата киселина, лекарството съдържа помощни компоненти, списъкът на които зависи от формата на лекарството:
- Капсулите се състоят от:
- царевично нишесте;
- магнезиев стеарат;
- титанов диоксид;
- дестилирана вода;
- желатин;
- натриев лаурил сулфат.
- Спирането включва:
- целулоза;
- глицерол;
- бензоена и лимонена киселина;
- натриев цитрат;
- аромат на лимон;
- дестилирана вода.
Окачването е по-подходящо за новородени бебета - бяла течност с приятен аромат на лимон. Някои родители погрешно го наричат сироп. Въпреки това, сиропът е хомогенен разтвор, докато суспензията е суспензия от малки частици в течността, затова преди употреба на бутилката с лекарството трябва да се разклати добре.
Показания за употреба
В педиатрията, Ursofalk за новородени се използва за лечение на жълтеница, която възниква при деца поради лоша чернодробна функция и липса на ензими, които елиминират токсичния билирубин.
Излишният билирубин води до оцветяване на кожата и очните ябълки, което само по себе си не представлява особена опасност за тялото на детето. Ако бебето се развива нормално, тогава жълтеницата изчезва след две седмици и без употребата на лекарства.
Жълтеница при деца възниква с излишък на билирубин в организма.
Ако симптомите на жълтеница се наблюдават след 14 дни, рискът от негативни последици за здравето на бебето се увеличава значително.
Билирубин може да увреди мозъка, като унищожи субкортикалните ядра. В този случай, експерти казват за ядрена жълтеница, която е изпълнена с появата на енцефалопатия.
В допълнение към пожълтяването на новороденото, лекарството се предписва и за други патологични състояния. Така, суспендирането е оправдано, ако бебето страда от:
- хепатит с различен произход;
- жлъчна дискинезия;
- кистозна фиброза.
Причини за появата на жълтеница и методи за неговото лечение (видео)
Противопоказания и възможни странични ефекти
Резултатите от клиничните проучвания показват, че приемането на Ursofalk е нежелателно, ако такива патологични състояния като:
- тежко чернодробно заболяване;
- функционални нарушения в бъбреците, черния дроб и панкреаса;
- възпаление на жлъчния мехур, жлъчния канал и червата;
- свръхчувствителност към активното вещество и помощни компоненти.
Практиката показва, че повечето млади пациенти понасят добре лекарството. В редки случаи са възможни следните нежелани реакции:
- разхлабени изпражнения;
- гадене;
- нарушение на съня;
- повишена тревожност;
- алергични реакции (уртикария и сърбеж).
Неправилната употреба на Ursofalk води до аномалии в черния дроб, които могат да бъдат открити само след тестване. Затова лечението трябва да се извършва под постоянен надзор на педиатър.
Инструкции за употреба
Решението за назначаването на Ursofalk за новородени отнема педиатър. Той определя и дневната доза и продължителността на терапевтичния курс, които зависят от имунитета, общото здравословно състояние на детето, нивото на билирубина в кръвта.
За лечението на жълтото бебе се отвежда суспензия към новороденото, която се продава в бутилки, пълни с мерителна лъжица. Най-добре е да се даде Ursofalk на бебето вечер, преди да бъде поставен в леглото.
Ако детето изплюе лекарството, отказвайки да го погълне, поставете необходимата доза суспензия в обикновена спринцовка без игла, внимателно натиснете бузите, за да отворите устата на трохите, и инжектирайте лекарството, насочвайки струята не към шията, а към вътрешната повърхност на бузата.
Взаимодействието на Ursofalk с други лекарства има редица характеристики. Така, антиацидните групи лекарства намаляват абсорбцията на урсодезоксихолевата киселина в червата, така че те трябва да се приемат два до три часа преди консумация на суспензията.
Какво може да помогне лекарите при лечението на жълтеница? (Видео)
Аналогови суспензии Ursofalk за новородени
Въпреки високата си ефективност, лекарството има странични ефекти. Ако бебето е твърде чувствително към основния или спомагателния компонент на Ursofalk, трябва да се свържете с педиатъра си с въпроса за замяна на лекарството.
Директни аналози на суспензията Ursofalk са лекарства, които съдържат урсодезоксихолова киселина или принадлежат към групата на хепатопротекторите. В допълнение, това лекарство може да бъде заменено с хомеопатични лекарства. Заместващите лекарства се различават по показания за употреба и странични ефекти, така че не забравяйте да се консултирате със специалист.