Ваксинация срещу хепатит B при новородени

След раждането на всяко новородено се предлага серия от ваксинации срещу различни заболявания. Съставен е график за ваксинация във всяка страна, въз основа на кои болести са епидемиите в района. Целта на ваксинирането е да защитим децата си от тъжните последици. Нека да обсъдим как и защо ваксината за хепатит В се дава на новородени.

Хепатит. Какво е това?

Хепатитът е възпалителен процес, локализиран в черния дроб. В същото време вируси, както и други механизми водят до факта, че чернодробните клетки умират. Хепатитът може да се прояви както в остра, така и в хронична форма; може да е с вирусен произход, както и с алкохолни, лекарствени и др. Най-често срещаните вирусни форми се наричат латински букви А, Б и В.

Хепатит В се счита за остро вирусно заболяване. В началния стадий е доста трудно да се определи диагнозата, тъй като симптомите са подобни на обичайната ARD. Случва се, че човек от години дори не подозира, че има такова заболяване. След това има жълтеност на кожата - отличителен белег на заболяването, поради факта, че билирубин (жлъчен пигмент) влиза в кръвния поток. При новородените хепатит често (в 90% от случаите) се появява без видими симптоми.

Заболяването продължава от 3 до 6 седмици и като правило завършва с възстановяване. Въпреки това, има фатален процент от развитието на болестта, водеща до смърт. В допълнение, остър вирусен хепатит В може да стане хроничен и това състояние е много по-опасно, тъй като често води до рак на черния дроб или цироза.

Тъжният факт е, че през първата година от живота на дете с хепатит вероятността за преход към хронично състояние е 90%. Ваксинацията е в състояние да защити бебето от такова сериозно заболяване.

Какво хепатит се ваксинира

Статията е за ваксинация срещу хепатит В при новородено. Има и ваксина срещу хепатит А. Но тази форма е по-често срещана в горещите страни и е свързана с лоша канализация, замърсена вода. Този вид хепатит не е толкова опасен и не дава сериозни усложнения. Но хепатит В се предава само чрез заразена кръв и болестта е тежка, оставяйки необратими процеси в черния дроб. Хепатит С, за съжаление, ваксинациите все още не съществуват.

Следователно, когато на детето се предлага ваксинация срещу заболяване в родилно отделение, се има предвид ваксината срещу хепатит В.

Фактори на замърсяване

Както вече споменахме, тази вирусна инфекция се предава чрез кръв. Това са ситуации, в които може да възникне инфекция:

използване на бръснач, игла или спринцовка след заразен човек с хепатит;
при раждането, прехвърлянето на детето от инфектирана майка;
в случай на кръвопреливане;
когато наркоманите използват една и съща игла;
медицински специалисти, които трябва да влязат в контакт с кръвта или нейните продукти;
по време на безразборни сексуални контакти, хомосексуален начин на живот;
незащитен секс.

Трябва ли да се ваксинирам?

Днес никой не може да ви принуди да направите каквато и да е ваксина, а не само от хепатит B. В медицинско заведение (или в родилно отделение) то може да бъде препоръчано.

Въпреки това, преди да вземете решение, трябва да помислите за този фактор: може да се заразите дори през изсъхнало петно кръв преди седмица, навсякъде и по всяко време. Затова е невъзможно да се мисли, че само представители на асоциални групи от населението страдат от хепатит.

Заболяването днес е също толкова често, колкото и в миналото - холера или малария. Поради това родителите имат основателни причини да се съгласят да ваксинират детето. Освен това от 2002 г. насам Министерството на здравеопазването на Русия е ваксинирало ваксината срещу хепатит В като задължителна за бебетата.

Къде децата влизат в контакт с кръвта?

На първо място, по време на раждането. Ако майката е носител на вируса, има голяма вероятност от инфекция на детето. От всички случаи на детска инфекция, 95% се дължат на генерични процеси.
В клиниката. Реалността е, че по време на тестовете е обичайно да се наблюдава линията на майките с малки деца и най-често сестрата взима кръв към различни деца в същите ръкавици.
На детската площадка в пясъчника можете да намерите всичко, до използваните спринцовки.
И накрая, настъпва момент, когато почти няма ден, без драскотини, порязвания, ухапвания, ожулвания и др. Ако се случи такава неприятност в детската градина, рискът от контакт с чужда кръв се увеличава.

Схема за ваксиниране

Има схема на ваксинации, тъй като обикновено за хепатит има три от тях:

I - в родилния дом 12 часа след раждането;
II - 30 дни след първия;
III - след 6 месеца, считано от първата ваксинация.

Оказва се, че схемата изглежда така: 0-1-6. Има ситуации, в които е трудно да се включи в графика (бебето е болно, няма ваксинации в клиниката и т.н.), а втората ваксина трябва да се направи късно. Това е допустимо. Основното правило: интервалът между ваксинациите трябва да бъде най-малко един месец. Това означава, че схемата може да изглежда така: 1 месец. - 3 месеца - 6 месеца; или 1 - 6 - 12 месеца.

За деца, родени от инфектирани майки, се прилага друга схема, включително 4 ваксинации.

Ако след първата ваксинация повече от 5 месеца (за възрастни) или повече от 3 месеца (за деца) са преминали, а втора ваксинация не е направена, курсът започва отначало.

Използвани ваксини

Съвременните технологии позволяват да се получат висококачествени ваксини, произведени чрез генно инженерство. Същността на производството е, че генът, отговорен за създаването на HbsAg протеин, се изрязва от генома на вируса на хепатит В. След това, генът се вмъква в генотипа на дрождена клетка, използвайки молекулярна биология.

Клетката на дрождите в този случай синтезира не само протеините си, но и HbsAg (нарича се още и австралийски антиген). Когато HbsAg се умножи достатъчно, хранителната среда се отстранява и вирусният протеин се пречиства от примесите.

Пречистеният протеин се прилага към така наречения носител - алуминиев хидроксид. Той е неразтворим във вода и след въвеждането на ваксината освобождава вирусния протеин на порции. По този начин е възможно да се развие имунитет към хепатит В. Ваксината съдържа също малко количество консервант, мертиолат.

Днес, благодарение на генното инженерство, е възможно да се произвеждат рекомбинантни ваксини, които са изключително безопасни и спомагат за формирането на силен имунитет към хепатит В.

Деца под 19-годишна възраст се ваксинират с 10 μg австралийски антиген. След 20 години се прилага доза от 20 микрограма. При лица със свръхчувствителност или алергична реакция дозата е дори по-ниска.

Ако всичко е направено правилно, имунитетът към вируса на хепатита продължава 22 години.

На територията на Руската федерация се предлагат следните видове ваксини:

Ваксината за хепатит В е рекомбинантна мая.
Eberbiovak.
Регевак Б.
Engerix-B.
H-B-VAX II.
Sci-B-Vac.

Наркотикът Regevak B е най-популярен в Русия, тъй като на територията му се разпространява вирусен тип вирус и тази ваксина е създадена специално за нея. В допълнение към изброените лекарства, ваксината, която обсъждаме, се намира в състава на местните комбинирани лекарства: Bubo-Kok и Bubo-M.

Всички представени ваксини имат еднаква основа и са взаимозаменяеми. Това е, ако сте направили първата инжекция на Regevak, и до момента на тази втора ваксинация не е (това се случва), можете да продължите да ваксинирате всяко друго. Въпреки че в идеалния случай е желателно да се използва ваксината на същия производител и дори една партида от лекарството.

Място на инжектиране на ваксина

Инжекцията се прилага интрамускулно, при всички случаи не подкожно. Това е предпоставка за навлизането на целия антиген в кръвта и създаването на подходящ имунен отговор. Ваксинацията, направена подкожно, значително намалява ефективността на процедурата и води до уплътняване на тъканите.

Днес инжекцията рядко се прави в седалището, за да се избегне нараняване на нервите и кръвоносните съдове, а също и защото мастният слой може да остави ваксината сама по себе си, в резултат на което тя няма да достигне целта. По-младите пациенти до три години най-често получават инжекция в бедрото, по-големи деца - в рамото.

След ваксинацията мястото на инжектиране се препоръчва да не се овлажнява в продължение на три дни. Ако водата попадне върху нея, внимателно я избършете с кърпа, избягвайки триенето.

Противопоказания

Те включват следните фактори:

Фактът, че майката има алергична реакция към хлебна мая. Такава алергия се проявява при използването на хлебни изделия, квас, бира. Частици на дрожди могат да присъстват във ваксината.
Менингит (ваксинацията се извършва за шест месеца).
Телесното тегло на новородено е по-малко от 2 кг.
Има признаци на първичен имунодефицит.
Инфекциозно заболяване в периода на обостряне.
Автоимунни заболявания.

Самото раждане или асфиксията на новороденото не е противопоказание за ваксинация.

Възможна реакция към ваксинация

По правило инжекцията се понася добре и не води до отрицателни последствия. Като реакция на ваксинацията може да се появят уплътнения, наподобяващи малък възел на мястото на инжектиране, зачервяване. Тези странични ефекти са свързани с реакцията към алуминиев хидроксид и се наблюдават при 10-20% от децата. Антихистамин се предписва за един или два дни.

Дори и по-рядко, телесната температура може да се повиши, а след това на трохите се дава противопоказание, основано на ибупрофен или парацетамол. Като цяло, в деня на ваксинацията, бебето може да се почувства зле, слабо, да спи по-дълго. Понякога започва диария. Но всички тези симптоми напълно изчезват след два дни.

Възможни усложнения

Както при употребата на всяко друго лекарство, усложненията могат да започнат след ваксинацията. Това е изключително рядко, в 1 случай от 100 000. Те се появяват като:

обрив, уртикария;
еритема нодозум;
анафилактичен шок;
обостряне на алергиите.

Проучванията, проведени от СЗО, показват, че употребата на ваксини няма нищо общо с неврологични заболявания, синдром на внезапна детска смърт, автоимунни заболявания и др.

След ваксинацията се препоръчва да прекарате още 15 минути в лечебното заведение. В този случай, ако изведнъж покажете необичайни реакции, веднага ще можете да помогнете.

Мога ли да получа вируса на хепатит директно от ваксината? NO. Той не съдържа цял вирус, а само част от външната обвивка, която не причинява развитие на болестта, а само формира имунен отговор към него.

Какви са прегледите

Препоръки - концепцията е много субективна и те са изградени главно от първоначалното отношение на родителите към ваксинацията. Ако една майка се уплаши от страшни истории за ваксинации и трепери в очакване на нещо лошо, дори леко зачервяване ще се възприема като трагедия. Тези родители, които разбират сериозността на проблема на обсъжданата болест, говорят добре за ваксинацията. Те разбират, че по този начин те защитават бебето си от потенциална опасност.

Решението дали да се ваксинира срещу хепатит В или не е зависи от вас, скъпи родители. Но това не трябва да бъде спонтанно, върху емоциите. Разгледайте този въпрос и решете, преди да отидете в родилния дом. В крайна сметка се оказва, че здравето на децата ни до известна степен е в нашите ръце.

Ваксинация срещу хепатит новородено

Известно е, че хепатит В принадлежи към групата на вирусните заболявания, засяга жлъчните пътища, черния дроб. Бактериите са устойчиви на всякакви условия на околната среда, те оцеляват дълго време в урината, слюнката, кръвта, спермата. Има много начини за заразяване (домашни, изкуствени, сексуални), затова ваксинацията срещу хепатит В е много важна за едно дете веднага след раждането.

Какво ваксинации правят новороденото в родилния дом

Всички родители са загрижени за въпроса какви ваксинации правят новородените? Лекарите трябва да вземат тестове, да проведат визуална инспекция на бебето и на базата на данните, предписани за ваксинация. Това е ефективен начин за развитие на имунитет при дете, особено ако има признаци на чувствителност към развитието на заболяването. След 2 дни след раждането е необходима инжекция с BCG (за туберкулоза).

Ваксинациите при раждане в болницата за хепатит В също са включени в списъка за ваксинация, но родителите имат възможност да откажат тази процедура. За да направите това, трябва да напишете писмено изявление и да информирате персонала за решението си. Служителите са длъжни да убедят родителите да ваксинират, ако е възможно, но нямат право да ги принуждават. Преди да издадете отказ, претеглете плюсовете и минусите.

Необходима ли е ваксина срещу хепатит В за новородени?

Ваксината срещу хепатит В не е задължителна, което кара родителите да се съмняват в неговата необходимост. Никой няма да ви забрани да се откажете от тази процедура, но преди това трябва да вземете под внимание рисковия фактор, който възниква по време на развитието на болестта. Ваксинирането е необходимо поради следните причини:

Болестта е широко разпространена, някои експерти го сравняват с епидемията, която може да бъде предотвратена само чрез ваксиниране на дете в болницата.
Когато хепатит В стане хроничен, могат да се развият усложнения, които водят до увреждане или смърт: цироза на черния дроб, рак.
Ако болестта се прояви в бебе, тогава без лечение се превръща в летопис.
Ваксинацията 100% защита не ви дава инфекция с хепатит В, но вероятността е значително намалена.
Когато заразеното дете е заразено, болестта е много по-лесна, възстановяването е по-бързо и без последствия за бебето.

Някои родители смятат, че не се нуждаят от ваксина срещу хепатит, нямат къде да се заразят, няма нужда да излагат тялото на процедурата за въвеждане на вируса. Това е погрешно схващане, защото в различни ситуации малките деца могат по невнимание да влязат в контакт с кръвта на някой друг, заразена с хепатит В. Детето може да се бие, да бъде ухапан или ударен, вирусът ще проникне през раната. Ако сестрата, като вземе проба от урината, забрави да смени ръкавиците, ще настъпи инфекция, болестта може да се предаде чрез урогениталната система. Ваксинацията ще бъде първият "щит" при риск от инфекция.

Какво е ваксина срещу хепатит В?

Понастоящем се прилагат два вида ваксини срещу хепатит В: комбинирана ваксина, която съдържа допълнителни компоненти, които предпазват от други инфекции, и моновацина, която включва само един вирус на болестта. Използват се следните варианти на ваксина за новородени:

Русия произвежда рекомбинантна дрождна ваксина;
Bubo-Kok - Руска комбинирана ваксина срещу коклюш, хепатит, тетанус, дифтерия;
Bubo-M - се различава от варианта по-горе от отсъствието на ваксината срещу коклюш;
Regevak (Русия) - рекомбинантна течност за дрожди за интрамускулно приложение;
Eberbiovac (Куба) - рекомбинантна дрождна ваксина;
Euvax B (Южна Корея);
H-B-Vax II (САЩ);
Shanwak (Индия);
Engerix B (Белгия);
Biovac (Индия).

Къде се ваксинира новородено

Инжекцията се дава интрамускулно на детето, което гарантира, че антигенът влиза в кръвния поток, създавайки необходимия имунен отговор. Ако извършвате подкожна ваксинация, ефективността се намалява значително, тъканите се уплътняват. Преди това е имало инжекция в слабините, но тази практика е била изоставена. Такава манипулация може да доведе до нараняване на кръвоносните съдове, нерви, освен това, мастният слой забави част от съдържанието на инжекцията. Новородените деца и бебета до 3-годишна възраст се ваксинират в бедрото, юноши в рамото. В мястото на инжектиране трябва да се избягва влага в продължение на 3 дни.

Каква е реакцията на ваксина срещу хепатит В при бебето?

Като правило, ваксинацията срещу хепатит новородени не причинява никакви усложнения, с изключение на местната реакция. Следните нежелани реакции могат да се появят при новородено:

Уплътнения на мястото на инжектиране, зачервяване, дискомфорт. Това предполага алергия към алуминиев хидроксид, който се съдържа в лекарството. Това се случва в 10-20% от случаите на ваксинация на бебета. Често тези симптоми се появяват, когато влагата достигне до мястото на инжектиране, такава реакция не носи никаква опасност.
При малък брой деца (до 5%) се наблюдава повишаване на температурата, която лесно се събаря от антипиретици. Трябва да се използва само след консултация с лекар.
Може да има общо неразположение, слабост.
През деня детето може да плаче заради главоболие.
Тялото може да даде отговор на ваксината под формата на диария, прекомерно изпотяване.

Всички тези прояви се считат за норма за бебета, които са ваксинирани срещу хепатит В за 1 месец или година. Симптомите могат да продължат до 3 дни, след което те изчезват без следа и независимо след определен период. Сериозни усложнения, които са резултат от ваксинация, са изключително рядко диагностицирани. По време на ваксинацията на новородените те са под надзора на лекарите от болницата.

Възможни усложнения и последствия

Страничните ефекти, усложненията са фиксирани 1 път от 100 000. Такива ефекти върху ефекта на ваксинацията са изключително редки, най-честите прояви са:

обрив;
уртикария;
анафилактичен шок;
еритема нодозум;
обостряне на алергиите.

Производителите по целия свят постоянно работят за подобряване на ваксината, опитвайки се да намалят дозата, изключват консерванти. Това спомага за свеждане до минимум на риска от развитие на усложнения при новородени. Изследванията на СЗО потвърждават, че съставът на ваксината срещу хепатит В не съдържа нищо опасно, не допринася за развитието на по-нататъшна множествена склероза. По-голямата част от усложненията възникват поради неспазване на противопоказанията.

Характеристики на ваксинирането на новороденото от хепатит В

Напредъкът на съвременната медицина не е в състояние да защити новороденото бебе от много сериозни заболявания. Една от тези болести е хепатит В. Тази патология продължава да води в списъка на особено опасните заболявания, които изискват своевременна превенция.

Един ефективен начин за защита на тялото на детето е и остава рутинна ваксинация, която се извършва по индивидуален график.

Какви са рисковете от инфекция при новороденото

Хепатит В се отнася до списъка на болестите, които се предават чрез контакт с кръвта на заразено лице. Планираната ваксинация е много важна, защото бебето е на такъв риск:

Ако майката на новородено е заразена с това заболяване, то тогава бебето е изложено на риск от инфекция дори в утробата.
Децата, живеещи в семейство, където един от членовете на семейството е заразен с вируси на хепатит В, са изложени на висок риск от инфекция.
С нарастването и узряването на детето, липсата на планирани ваксинации заплашва да увеличи риска от инфекция при приема на зъболекар.
Ваксинацията ще бъде в състояние да предпази бебето от проникване на вирусни агенти в случай на необходимост от спешно кръвопреливане.

Своевременната ваксинация на новороденото ще реши проблема с повишения риск от инфекция с вирусен хепатит В. Освен това списък на допълнителните ваксинации, които трябва да се дадат на бебето, може да бъде намерен на http://vskormi.ru/children/kalendar-privivok-dlya-detei/.

Характеристики на ваксинацията при новородени

Въвеждането на ваксинация срещу вирусен хепатит В се извършва в 3 етапа. Характерна особеност на метода е, че всяка нова доза ваксина носи по-голяма концентрация от предишната. Това не е опасно за тялото на бебето, тъй като имунитетът му се справя с такъв товар.

В отговор на въвеждането на всяка ваксина тялото на детето започва да произвежда специфични имунни клетки, които могат да я предпазват от вирусен хепатит В за дълго време.Ваксинирането е включено в плана за задължителни мерки за деца, родени от заразена жена. Единствената разлика е броят на ваксинациите. Така бебетата извършиха 4 планирани ваксинации, вместо 3.

План за ваксинация

След раждането на детето персоналът в родилното отделение прави предложение на младата майка да ваксинира бебето. Ако получат съгласие, в близко бъдеще на бебето се въвежда превантивно средство. Първоначалното приложение на ваксината се извършва през първия ден от живота. Вторична ваксинация се извършва, когато бебето е на 3 месеца. Третият етап от ваксинацията се извършва на 6-месечна възраст.

В случаите, когато майката на бебето е носител на вируса на хепатит, ваксинацията на детето се извършва по тази схема:

първична ваксинация - първият ден от живота;
вторична ваксинация - 1 месец от живота;
третична ваксинация - 2 месеца;
четвърта ваксина - 1 година.

Ако по някаква причина детето не може да получи първоначалната ваксина, родителите на бебето, заедно с лекаря, избират друга дата за ваксинация. Ако бебето не е било ре-ваксинирано, и от този момент са изминали повече от 5 месеца, то ваксинацията не се продължава, а започва отново.

След 1 ваксинация в тялото на детето се образува краткотраен, нестабилен имунитет. Устойчивата имунна защита се образува само след 3 планирани ваксини.

Въвеждането на профилактично средство се извършва от външната страна на бедрото на детето. Често в областта на инжектирането се образува зачервяване, леко подуване или уплътняване. Тази реакция показва имунитета на ваксината и не застрашава здравето на бебето. В редки случаи, телесната температура на детето се повишава на фона на ваксината. Когато последната ваксина бъде въведена в бебето, в тялото му ще се образува защита срещу вирусен хепатит В през целия живот.

Плюсове и минуси на ваксинацията

Съвременната медицина не задължава родителите да извършват рутинно ваксиниране на новородени от хепатит В. Ето защо майките и бащите са изправени пред труден избор. Медицински експерти препоръчват внимателно претегляне на положителните и отрицателните страни на ваксината и вземане на подходящо решение.

Неслучайно медицинските специалисти настояват за въвеждане на ваксинации за новородени. Има няколко причини за това:

вирусният хепатит В е склонен да стане хроничен, който с възрастта се трансформира в цироза или рак на черния дроб;
Скоростта на разпространение на вирусен хепатит В се увеличава всяка година, така че бебето е изложено на подобен риск всеки ден;
рутинната ваксинация създава надеждна защита в детското тяло от първите дни на живота до старостта;
ако патогените на хепатит В проникнат в тялото на бебето, развитият хепатит ще се развие в лека форма, без да се придружава от сериозни усложнения.

Повечето родители подценяват потенциалния риск от заразяване на дете. Доброто семейство и добрите условия на живот не са гаранция за здраве. Контакт с кръвта на заразен човек е възможен в предучилищните и училищните институции, на улицата, в клиниката и стоматологията. Никой не е имунизиран от инфекция с този вирус.

Като отрицателни аспекти на тази манипулация могат да се отбележат малки нежелани реакции, възникващи на фона на интерференция с имунната система. Ако прилагането на профилактика се усложнява от локална или системна реакция, тогава краткосрочната симптоматична терапия ще коригира този проблем. На родителите на новородено дете не се препоръчва да застрашат здравето на бебето си, поради страх от появата на негативни реакции към ваксината. Този риск не е оправдан.

Реакцията на тялото на детето върху лекарството

В повечето случаи този вид профилактична ваксина не причинява системни нежелани реакции. Местните реакции под формата на зачервяване и подуване не представляват опасност за тялото на бебето. 1-2 дни след ваксинацията, тези симптоми изчезват сами. Ако на фона на ваксинацията температурата на новороденото се увеличи, тогава употребата на антипиретици ще елиминира този проблем.

Това превантивно средство има противопоказания, които не позволяват да се въведат в новородените. Употребата на ваксина срещу вирусен хепатит В е противопоказана при деца, които имат непоносимост към дрожди. Препоръчва се планираната ваксинация да бъде отложена, ако бебето има висока телесна температура по време на отиване на лекар или има други признаци на респираторна инфекция.

Резултати от ваксинацията

В 95% от случаите резултатът от планираната ваксинация срещу хепатит В е образуването на дълъг и стабилен имунитет. След 20-25 години, след ваксинации, необходимата концентрация на имунните органи срещу вирусен хепатит ще се наблюдава в човешкото тяло.

Съвременните фармацевтични компании се стремят да изчистят структурата на ваксината от външни химически съединения. Това намалява честотата и тежестта на страничните ефекти. Ваксините от новото поколение имат лек ефект върху имунната система, така че родителите на новородените могат да не се тревожат за нежеланите реакции.

Преди рутинно ваксиниране се препоръчва да се запознаете с пълната информация за състава на ваксината, производителя и нежеланите реакции. Важно е да се помни, че превенцията е в основата на здравето през целия живот.

Защо и как да получите ваксина срещу хепатит В за новородени

Зад деветте месеца чакане, изживяване, раждане - и се появява малка пищяща буца, която изведнъж се превръща в най-скъпата твар в цялата земя. Би било спорно да се каже, че това е мястото, където всички основни опасения свършват. Не, те са само началото!

И първият важен въпрос, който щастливите родители трябва да решат, докато са все още в болницата, е да дадат съгласието си да бъдат ваксинирани срещу хепатит В на новороденото или да откажат. Никой няма право да налага ваксинация под формата на заповед. Но да се каже, дали е необходимо да се инокулира и защо е толкова важно, всеки лекар е задължен.

Ще се осмелим да кажем, че болестта е такъв хепатит по принцип, че ваксината срещу хепатит дава на новородените, как ваксинацията срещу хепатит се извършва по различни схеми, възможни индикации и противопоказания за такива ваксинации, рисковете от странични ефекти и усложнения.

Хепатит, какъвто е

Преди да реши дали да се ваксинира новородено, трябва да се отбележи, че то не е задължително. Но знанието за предмета на разговора, т.е. за болестта на хепатита и неговите разновидности, няма да се намеси дори в образователния аспект.

Хепатитът е възпаление на черния дроб и жлъчната система, което може да бъде остро или хронично. Той е причинен от вируси, някои видове лекарства, алкохолни напитки (използвани без мярка и често), както и от други фактори, които очакват всеки от нас в ежедневието. Причинителят на хепатит може дълго време да остане в активна форма в човешките биологични течности, дори да е извън тялото.

Хепатит А (или болест на Боткин) - остри възпалителни процеси в черния дроб с вирусна природа. Този тип патология се счита за най-опасен, но само в случай на навременна и адекватна терапия. Тя е успешно излекувана и не трае почти никога.
Хепатит В е патология на вирусния генезис, който с неадекватно лечение причинява необратими процеси в клетките на органа, провокира смъртта на хепатоцитите, често става хронична. Опасно е, че в дългосрочен план прогнозите изобщо не са радостни - цироза или онкология на жлъчната система. В тежки случаи в детска възраст може да доведе до смърт на малък пациент.
Хепатит С е любящ убиец. Това се нарича за асимптоматичен ход на острата форма (след инфекция, която се появява директно чрез биологични течности или сексуални контакти). Няма ваксина за този вид хепатит.
Хепатит Е често се открива в страни в тропичния климатичен пояс с лоши санитарни условия и вода с ниско качество. Начини на заразяване - чрез фекалии, храна и вода. Той е склонен към самолечение, но понякога може да бъде остър, въпреки че може да бъде третиран сравнително добре и не е хроничен. Най-опасно за жените в очакване на бебето в последните срокове.

Препоръчват се ваксинации срещу хепатит, за да се избегнат нежелани ефекти. Но, за съжаление, можете да се ваксинирате само срещу вируси А и Б.

Да правиш или да не правиш?

Родителите са предупредени, че имат право да подпишат отказ от ваксинация, но отговорността за възможните последствия ще бъде изцяло върху тяхната съвест. Ваксината срещу хепатит се препоръчва от лекарите по следните причини:

инфекцията се разпространява много бързо и вече е станала епидемия от "универсална скала". Ваксинирането намалява риска от инфекция;
Хепатит В, особено в детска възраст, може да стане хроничен. Вече споменахме отрицателните последици в дългосрочен план;
ваксинацията не гарантира сто процента, че детето не се разболява, но заболяването няма да бъде толкова тежко и тежко, не хронично.

В нашия регион ваксинациите срещу хепатит В се дават предимно на новородени. Вирусът клас А също съдържа серуми, тяхното приложение се практикува в горещи зони с вода с ниско качество.

Но има противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание. В противен случай няма гаранция, че бебето ще се възползва от ваксината, а не значителна вреда за здравето и дори заплаха за живота. Този аспект, поне с първата доза, е изцяло отговорност на лекарите.

Временните забрани включват:

при новородени преждевременно или с ниско тегло при раждане (по-малко от 2 кг) времето на първата ваксинация се отлага;
наличието на вирусни или катарални заболявания по време на следващата ваксинация;
повишена, дори незначителна, телесна температура, обща слабост. Двуседмичен период след заболявания от всякакъв характер.

В такива случаи първите или следващите ваксинации се прехвърлят до пълното възстановяване или настъпването на благоприятно време. При никакви обстоятелства новороденото не се ваксинира (или по-късно, ако първата е дала остри реакции):

ако майката има анамнеза за алергии, а дрождите са алергени (ваксините могат да съдържат този компонент поради естеството на производството);
остра алергична реакция на бебето до първата инжекция от серум;
непоносимост към всички компоненти на серума;
при новородените се диагностицират психични разстройства или патологии на развитието на нервната система;
вроден имунодефицит.

Ако новородено бебе е диагностицирано с автоимунно заболяване, тогава всички ваксинации ще бъдат противопоказани за това.

Симптоми и начини на заразяване с хепатит В

Ужасното и измамливост на хепатит В (да и А) се крие във факта, че той има доста дълъг инкубационен период. Това е времето на развитие на вируса в кръвта и неговото "пълнене" на чернодробните клетки до първите симптоми.

През цялото това време превозвачът живее тихо и дори не подозира, че в тялото му се развива сериозна и опасна болест. Но вече е опасно за другите, като заразно.

И ако хепатит А има ярки симптоми след 21 дни (това е периодът на инкубация на този вирус), то хепатит В може да бъде обикновено безсимптомно или с минимален дискомфорт.

Често се приемат от родителите за най-често срещаните детски болести, настроения, изтощение, влиянието на времето. Но ако обърнете повече внимание, можете да "разкриете врага" на следните основания:

повишаване на телесната температура (леко и най-вече през втората половина на деня в началото на заболяването);
Урината с цвят на тъмна бира и фекалии е почти бяла („варовик“). В случай на хепатит В, този симптом може да бъде доста слаб;
апатия, летаргия и капризност на бебето, сънливост, безсилие;
намалена или пълна липса на апетит, гадене при повръщане;
пожълтяване в началото на бялото на очите и дланите отвътре, а след това и на цялото тяло.

При адекватно лечение болестта преминава без последствия в 95-98% от случаите. Но остава 2-5%, при които хепатитът става хроничен и в бъдеще ще предизвика много сериозни патологии на черния дроб, включително цироза и рак.

Начини на заразяване

Ние умишлено се спираме на този въпрос, тъй като някои родители смятат, че ще могат да защитят детето си от възможна инфекция. Но вирусът се предава не само в детството, но и през целия живот.

Е, как можеш да "получиш коварен съквартирант":

бебето може да „получи“ болестта от инфектирана майка в утробата или по време на раждането;
чрез предмети от бита, върху които биологични течности на хора, които носят вируса (кърпи, четки за зъби, ножици или други общи битови предмети) могат да останат a priori;
стоматологични и други медицински процедури, които не се извършват със стерилни инструменти за еднократна употреба;
по време на незащитен секс;
по време на хирургични операции, кръвопреливания и неговите компоненти.

Ако ваксина срещу хепатит В при новородено ви плаши повече от възможните последици от заболяване, което се крие във всяко, дори най-неочаквано място, вашата воля. Но си струва ли да се рискува здравето на неговото потомство заради няколко неприятни минути по време на самата процедура и възможни (но не гарантирани) реакции в бебето за няколко дни след манипулацията?

Варианти на ваксинация

Има три схеми на ваксинация за новородени срещу хепатит B. Те се използват, като се вземат предвид някои фактори, които влияят върху здравето на бебето на този етап и впоследствие.

За развитието на устойчив имунитет към хепатит В се изисква три пъти въвеждането на серум, при стриктно спазване на графика на ваксинация. Само в този случай е възможно да защитите детето си от всякакви рискове по отношение на опасно заболяване.

Първият стандартен график се използва във всеки случай, който не излиза извън клиничните показания:

след преглед от неонатолози и установяване на нормалното соматично и психическо състояние, 12 часа след раждането детето получава първата доза;
втората ваксина срещу хепатит (ако няма противопоказания) се дава на месец (30 дни след раждането);
третата инжекция на серум за 6 месеца.

Втората схема на ваксинации се използва при деца, чиито близки роднини имат опасен вирус в кръвта си и са носители. Има ваксинация съгласно тази схема:

1 - в родилния дом, както е в стандартната схема;
2 - след месец;
3 - тридесет дни след втория;
4 - годишно.

Третата схема се използва за деца, които трябва да се подложат на операция, независимо от вида на операцията:

първото се прави стандартно след раждането;
вторият е на четиринадесетия ден от живота;
третият е на двадесет и първия ден от живота;
четвърти - на една година.

Графикът на ваксинация може да бъде нарушен поради появата на субективни причини - болест, липса на ваксина. В този случай се взема предвид времето на следващата ваксинация. Ако бебето не успее да направи следващата ваксинация повече от три месеца, тогава всичко трябва да започне отначало.

Подготовка за ваксинация

Много родители се интересуват дали е необходимо обучение, когато ваксината за хепатит В се дава на кърмачета. В родилния дом, по време на първата ваксина, естествено, никаква подготовка не може да се извърши от родителите, априори. Да, тя не е необходима.

Също така, повечето експерти казват за последващи реваксинации. Но е добре за тях да казват, защото не виждат реакцията на бебето към инжекцията, която трябва да бъде спасение от ужасна болест.

Много родители, чиито деца изпитват затруднения да толерират последиците от ваксинацията, могат да разберат защо отказват да предприемат следващите “стъпки”. Какво може да се случи с децата, ще разгледаме по-късно. Но какво може да се направи, за да се предотврати това или поне не е толкова болезнено - ще разгледаме сега.

Препоръките за приемане на антихистамини са оправдани, но само частично. Ако след първата ваксинация бебето не е имало реакция, най-вероятно няма да е след втората. Но трябва да го направите със същата подготовка като първата.
Когато реваксинацията трябва да се има предвид - бебето трябва да е напълно здраво. Лекарят трябва да прегледа детето, да слуша белите дробове, да провери лигавиците, да измери температурата и само след това да го изпрати в стаята за ваксинация.
"Лесният" стомах е ключът към добре понасяното "изпълнение". Не се нуждаете от прекалено много неща ден преди, деня и след инжектирането. Нека детето ви яде, когато го иска.
Ако детето не успее да отиде до тоалетната ден преди ваксинацията, по-добре е да отложи посещението в клиниката до момента на „изпражненията“.
Силно потното бебе иска да пие, в тялото му няма достатъчно течност. В този случай е по-добре да не правите ваксинация. Дайте да пиете, изчакайте естественото сушене, сменете дрехите и едва след това отидете на манипулацията.

Пост-ваксиниращите ефекти изобщо не могат да бъдат избегнати. Но за да се намали тяхната яркост, да се намали дискомфорта и да се помогне на детето да прехвърли тези явления по-лесно. Няма нужда да променяте драстично начина си на живот. Ходенето на чист въздух е задължително, но е необходимо само няколко дни да се избягват претъпканите места. Тялото на бебето е леко отслабено и е много нежелателно да се дава причина за присъединяване към всяка инфекция.

Не се препоръчва да се къпе и намокри мястото на инжектиране в продължение на три дни. Това ще позволи да се избегнат локални реакции под формата на зачервяване и леко втвърдяване.

Възможни реакции

Реакцията на ваксинация срещу хепатит В при новороденото практически липсва. Така че първата ваксинация ще мине без крайности. Ако има такъв, болничният персонал ще осигури необходимата помощ. В такива случаи можем да говорим за възможни противопоказания за реваксинация в бъдеще, но не винаги. Само педиатър ще може напълно да разбере същността на явлението и да даде подробни инструкции в бъдеще. При новородените имунитетът, както се казва, "стерилен". Те получават първия опит за общуване с външния свят, в който живеят не само баща и майка, а той идва на света. Но също така много неприятелски вируси, бактерии, микроби и други зли духове, които провокират болести.

Страничните ефекти на лекарството са пряко зависими от включените в него компоненти. Различните производители на ваксини прилагат своите допълнителни компоненти, оставяйки непроменен само един основен - австралийски антиген. Той е протеин от вируса, пречистен от различни примеси. Тогава той става самият агент, който провокира формирането на силен имунитет.

Инжектирането се изисква интрамускулно, а не подкожно, така че действието ще бъде с най-високо качество. Новороденото обикновено се манипулира в бедрото. След това или в бедрото, или в предмишницата (на по-късна възраст). Но те никога не правят изстрел в седалището, тъй като има изразен мастен слой, който намалява ефекта на ваксината.

Най-честите реакции на ваксинацията са:

леко подуване, втвърдяване под формата на възел и зачервяване на мястото на инжектиране (15-20% от случаите). Често това явление се наблюдава, ако това място е овлажнено или детето е силно потно. Няма нищо ужасно, няма нужда да се вземат допълнителни мерки;
повишаване на телесната температура до субфебрилни показатели. Много рядко може да се наблюдава значително увеличение. Това явление се наблюдава при 5-15%. За да се постигне редукция може да бъде тривиално средство за температура (Парацетамол, Панадол и др.);
детето става капризно, има слабост, неразположение, сънливост или обратното - възбудимост;
има повишено изпотяване;
могат да се появят диспептични симптоми - гадене, повръщане, диария. Влошаващ се апетит. В никакъв случай не е необходимо да "набивате" бебето със сила.

Много по-малко вероятно е да предизвика алергична реакция под формата на значително зачервяване и обрив. Това е повод да се обърнете към педиатър. Той ще предпише антихистамини, които ще отстранят симптомите.

Такива реакции могат да присъстват в продължение на 2-5 дни след ваксинацията и често се извършват самостоятелно, без медицинска помощ (с изключение на антипиретиците, ако е необходимо).

усложнения

Развитието на усложнения след ваксинирането е изключително рядко. Те са около 1 случай на 100 000. Но все пак това е възможно. Не обръщайте внимание на този факт е невъзможно, защото "който притежава информацията, той притежава света".

Сред най-често срещаните усложнения са:

алергични реакции, които често се появяват при деца, чиито непосредствени роднини страдат от такова заболяване. Те са много остри, изискват незабавно лечение на педиатър;
обрив тип уртикария - един от най-, на пръв поглед, безвредни симптоми. Но при често срещано явление е възможно развитието на по-сериозни дерматологични заболявания;
erythema nodosum - заболяване с възпалителен произход, засягащо кожата и подкожните съдове;
развитие на анафилактичен шок.

Последното усложнение е много опасно и застрашава живота на бебето. Ето защо след ваксинацията се препоръчва да останете в болницата поне половин час, за да може квалифициран персонал да окаже помощ навреме при всякакви непредвидени обстоятелства.

Сега има много „ужасни истории“ за ваксините. Но не си струва ли да се мисли - по-лошо ли е от болест, която може да бъде предотвратена?

Колко пъти в живота трябва да се ваксинират срещу хепатит В при децата, каква е схемата за ваксиниране и страничните ефекти при бебета?

Съвременните родители са информирани за необходимостта от своевременна имунизация на детето. Графикът за ваксиниране включва редица задължителни ваксинации, една от които е от хепатит В. Обмислете какво е това заболяване и защо е по-добре да се защитавате предварително от нея. Също така разберете състава на ваксинациите, схемата на ваксинация и какви са възможните противопоказания.

Защо хепатит Б е опасен, защо е необходима ваксинацията?

Хепатит тип В е вирусно заболяване, което може да бъде едновременно остро и хронично. Вирусът навлиза в тялото по различни начини - от майка на дете по време на преминаването му през родовия канал, чрез кръвопреливане, сексуално. Често инфекцията се случва в стоматологичния кабинет или в салона за красота с недостатъчно стерилизиран инструмент.

Острата фаза може да премине незабелязано и може да се характеризира с пожълтяване на кожата и склерата. Пациентът може да има оплаквания от болка и дискомфорт в черния дроб, слабост и общ дискомфорт.

При някои пациенти тялото се самоизлекува от болестта и формира силен имунитет към вируса на хепатит B. В други, острата фаза става хронична. Описаното състояние е опасно, защото в черния дроб започват да се появяват необратими процеси - клетки, наречени хепатоцити, се заменят с фиброзна тъкан - развива се фиброза, цироза и дори рак на черния дроб.

Статистиката казва, че самолечението се случва по-често, ако човек е болен от хепатит В на възраст 40-60 години - тогава около 95% от пациентите се възстановяват. Ако бебето е болно преди годината, вероятността от самолечение е ниска - около 5%. Във възрастовата група от 1 година до края на предучилищния период при всеки трети пациент заболяването става хронично.

В тази връзка имунизацията от това заболяване е напълно оправдана, тъй като позволява на детето да формира имунитет по изкуствен път. Нищо чудно, че този вид ваксинация се финансира от държавата и е включена в задължителния списък на ваксинациите.

Не всеки знае, че има ваксина срещу хепатит А. Децата се дават само в случаите, когато рискът от инфекция е висок. Въпреки това, моделът на употреба на тази ваксина е различен от хепатит В и тази имунизация не е необходима.

Ваксинационен състав

Помислете какъв е съставът на ваксината срещу хепатит В. Една доза (5 ml) от лекарството, използвано за деца под 19-годишна възраст, включва:

Фрагменти от обвивката на вируса на хепатит В, които се наричат антиген (HBsAg) - 10 µg. Тялото възприема тези молекули като чужди и произвежда антитела към тях, т.е. образува имунен отговор.
Алуминиев хидроксид като адювант - вещество, което може да подобри производството на антитела.
Консервантът е тиомерсал.

В Руската федерация се използват няколко вида ваксини - вносните и вътрешните. Всички те са взаимозаменяеми - ако една ваксинация се прави с лекарството Endzheriks V (Белгия), то следващата може да се направи с DTP Hep B (Русия) или Shanvak B (Индия).

Вътрешната ваксина се предлага в стъклени флакони или ампули от 5-10 ml. В кашон 50 ампули или 10, 25, 50 бутилки.

График на ваксинация

Ваксинация срещу вирусен хепатит може да се даде на човек от раждането до 55 години, ако преди това не е бил ваксиниран. Стандартният график е както следва:

първата инжекция се прави на новороденото в рамките на 12-24 часа след раждането;
следващата ваксина се прилага след 30 дни - на месец;
третата ваксинация се извършва за половин година.

Ако не успеете да следвате плана, трябва да се опитате да спазвате минималния период между въвеждането на ваксината. Втората ваксинация трябва да се извърши не по-рано от един месец след първата, а третата - не по-рано от два месеца след втората.

Използва се и друга схема на ваксинация, която включва прилагане на ваксината 4 пъти. Ваксинацията за хепатит новородено се извършва във всеки случай през първите 24 часа, а допълнителната схема на инжектиране може да бъде както следва:

2 ваксинация - след 30 дни;
3 - за 2 месеца;
4 - след 12 месеца.

Тази схема позволява на детето да получи имунитет ускорен метод. Този метод се използва, ако бебето е родено от заразена жена, детето е било в контакт с болен или в други случаи.

Изборът на местата се дължи на факта, че в тях се отбелязва най-плътният слой мускулна тъкан. Това прави възможно инжектирането да се извършва възможно най-дълбоко.

новородени

Повечето цивилизовани страни ваксинират новородени срещу хепатит B в родилния дом. Въпреки това, за начало, майката на бебето трябва да се съгласи с ваксинацията.

Не ваксинирайте недоносени бебета, родени с тегло по-малко от 2 кг, както и тези, които са алергични. Преди въвеждането на ваксината неонатологът оценява резултатите от изследването на кръвта на новороденото, изследва кожата и проверява рефлексите.

В същото време жълтеницата при новородените не е противопоказание за ваксинация. Лекарите казват, че ваксинацията не дава допълнително натоварване на черния дроб и не влошава хода на заболяването.

След 1 месец

В месеца на ваксинацията се извършва в детската клиника. Родителите водят детето на редовен преглед, а педиатърът издава сезиране за ваксинация. Тази процедура е много важна, защото след първоначалната ваксинация имунитетът се формира за кратък период и трябва да се консолидира.

Желателно е след първата ваксинация да са изминали най-малко 30 дни. Ако обаче сроковете са отложени за повече от 5 месеца, препоръчва се програмата за ваксиниране да започне отново.

След половин година

На 6-ия месец се провежда последният етап на ваксинация срещу хепатит В. Само две седмици след третата инжекция ваксината се формира дългосрочен имунитет.

Ако бебето е зад графика и първата му ваксина е дадена по-късно от необходимото, важно е между началната доза и крайната доза да премине поне 6 месеца. Ако периодът между инжекциите се удължи значително, лекарят решава за повторна ваксинация.

Колко пъти в живота ви трябва да се ваксинирате срещу хепатит В, колко време ще продължи?

Доскоро се смяташе, че имунитетът след ваксинацията остава активен в продължение на 7 години. Въпреки това, проучванията показват, че тези, които са получили ваксината преди четвърт век, също са запазени.

Препоръчва се обаче хората в риск да бъдат ваксинирани на всеки 5 години през целия си живот. Това са лекари, които се занимават с пациенти с хепатит, пациенти, които се нуждаят от преливане на кръв, медицински сестри и др.

Какво да направите, ако се нарушат условията за ваксинация на деца срещу хепатит В и една от ваксините е пропусната?

Помислете колко дълго може да продължи почивката между ваксинациите, както и препоръките на педиатрите:

Липсва първата ваксинация, която трябва да се извърши в болницата. Имунизацията с хепатит В може да започне във всяка възраст, след което е възможно да се действа според графика, използван за кърмачета.
Пропусна втората ваксина, която трябва да се направи за един месец. В тази ситуация периодът между първата и втората ваксинация може да бъде 1-4 месеца. Ако е изминало повече време, педиатърът решава дали да продължи графика или да започне схемата на ваксинация от самото начало.
Липсва трета ваксина срещу хепатит. 3 инжектиране е позволено за година и половина след първата ваксинация. Ако този период е пропуснат, е показан кръвен тест за концентрацията на антитела към хепатит. Понякога имунитетът продължава повече от 18 месеца, след което не е необходимо да се повтаря програмата и курсът може да бъде завършен по обичайния начин.

Противопоказания за ваксинация

Противопоказания за ваксинация се разделят на временни и постоянни. Инфекциозните заболявания, повишената телесна температура, ниското тегло при раждане или недоносеността могат да се считат за временни.

Ако детето има повишена температура, плановата ваксинация се отменя.

За постоянно включват:

тежки алергични реакции при деца до предишни ваксинации - анафилактичен шок, ангиоедем, фебрилни припадъци;
алергия към дрожди;
някои заболявания на нервната система, които са склонни да напредват.

Възможни нежелани реакции при деца

Най-често децата се понасят лесно и не се дават никакви странични ефекти. Въпреки това, в редки случаи е възможна атипична реакция към ваксината срещу хепатит. Помислете за възможните последствия:

Температурата се повишава до субфебрилни стойности. Понякога е възможно отчитането на термометър при 39-40 ° C.
Зачервяване на кожата около мястото, където е направена инжекцията. Възможно е също сърбеж, появата на червен ореол.

Алергичните прояви след ваксинация срещу хепатит са регистрирани не повече от един случай на милион. Понякога при деца, които са алергични към дрожди, след ваксинацията реакцията към хлебните продукти се влошава. Тези случаи обаче не се наблюдават често.

Ваксината срещу хепатит В се понася от децата доста лесно, в редки случаи може да се появи печат на мястото на инжектиране.

Как да се справим с последиците от ваксинацията?

Обмислете какви трябва да бъдат основните действия на родителите, ако бебето има нетипична реакция към ваксинацията:

Когато температурата се повиши до 38 ° C и повече, трябва да дадете на детето антипиретик. Парацетамол или ибупрофен във възрастова доза ще направят. Можете да използвате лекарството под формата на сироп, както и под формата на супозитории.
В случай на зачервяване и втвърдяване на кожата на мястото на инжектиране, е необходимо да се смаже засегнатата област с Troxevasinum или ресорбционен агент. Ако на мястото на инжектиране се появи бучка, към нея може да се прикрепи листа от зеле.
Ако родителите забележат, че детето има ранен крак, в който са инжектирали, си заслужава да дадете на бебето упойващо средство.
С признаци на алергии - сърбеж, зацапване, кошери - можете да дадете на детето антихистамин.

При съмнение за сериозни алергични реакции се появяват признаци на задушаване, подуване на устните, подуване на краката, ярки петна по цялото тяло - незабавно трябва да се обадите на линейка. В очакване на лекар може да даде на децата антихистамин капки.