Ваксинация срещу хепатит А за възрастни

Вирусът на това заболяване е винаги в околната среда. При масова инфекция с хепатит А се случват епидемии в голям мащаб. Възстановяването на заразените хора отнема седмици, като много деца и възрастни впоследствие имат усложнения. Ваксинацията е най-ефективният начин за борба с патологията.

Когато възрастните имат нужда от ваксинация

Вирусният хепатит А засяга черния дроб, но сред другите групи от това заболяване се счита за най-лесно и податливо на лечение. Причинителят на болестта е устойчив на околната среда: той остава жизнеспособен при температура от -20 градуса в продължение на няколко години, а в жилището може да остане функционален за около месец. Да се унищожи вирусът бързо е възможно само чрез кипене: дори при 60 градуса той запазва инфекциозните си свойства за един час.

Хепатит А се нарича също болест на Боткин и влиза в човешкото тяло през червата, от което се абсорбира в кръвта. В кръвообращението инфекцията достига до черния дроб, съчетава се с хепатоцити и причинява възпаление на органа. Когато чернодробната функция е нарушена, това води до провал на други метаболитни процеси: нивото на протеините в кръвната плазма рязко намалява, количеството на билирубина се увеличава, човекът развива остра авитаминоза. В екстремни случаи следствие от хепатит А е чернодробна недостатъчност или смърт.

Според статистиката всяка година около 1,5 милиона души са заразени с вируса. Не само хората разпространяват инфекцията - тя се предава чрез ежедневни предмети, храна, вода, фекалии, следователно, като правило, тя има епидемиологичен характер. Хепатит А е най-често срещан в страните от третия свят, където не се наблюдават всички санитарни условия, има висока гъстота на населението.

Рисковата група включва деца на възраст 3-7 години - те съставляват около 60% от всички случаи на инфекция с болестта. На второ място са млади хора на възраст под 30 години. Възрастният вирус е изключително рядък, но в такива случаи патологията е много трудна. Веднъж болен от хепатит А, човек получава доживотна защита срещу болестта.

Ваксинацията срещу хепатит А при възрастни се извършва преди достигане на 55-годишна възраст. Превантивната ваксинация се препоръчва за хора, които преди не са имали вирус и не са били ваксинирани в детска възраст. В допълнение, експертите настояват за въвеждане на ваксина за хора с висока степен на риск от инфекция, които включват:

Ваксина срещу хепатит А за възрастни и деца

Дълго време се води разгорещен дебат за необходимостта от ваксинации срещу хепатит А. Трябва ли да се ваксинирам или е по-добре да имам това заболяване в детска възраст? Ще се ползва ли ваксината или само ще се нарани? Родители, които са загрижени за здравето на своите деца и възрастни, които защитават здравето си, търсят отговори в книги, в интернет, при лекари и винаги имат две различни мнения.

Ваксинацията - ключът към вашето здраве

Вирусът на хепатит А съществува в околната среда и причинените от него епидемии могат да станат широкомащабни. Когато са заразени, са необходими седмици за възстановяване и за възрастни да се върнат на работа, а децата - в училища и детски градини. Ваксинацията е най-ефективният начин за борба с тази инфекциозна болест.

Хепатит А или Боткин е болест на черния дроб. Счита се за един от най-леките и най-лечимите видове хепатит.

Вирусът, който причинява заболяването, е доста устойчив на външни влияния. При стайна температура тя остава жизнеспособна за около един месец, при температура от -20 градуса - в продължение на няколко години. При температура от +60 градуса вирусът запазва инфекциозните си свойства за около час, а по време на кипене отнема 5 минути, за да го инактивира.

Вирусът на хепатит А преминава безболезнено през киселата среда на стомаха, навлиза в червата и се абсорбира в кръвта. Заедно с кръвта се доставя в черния дроб, нахлува в хепатоцитите (чернодробни клетки) и причинява възпаление.

Функцията на черния дроб е нарушена и в същото време се нарушават други метаболитни процеси в организма: намалява съдържанието на протеин в кръвната плазма, нараства билирубин и се появява остър дефицит на витамини. Всичко това може да доведе до чернодробна недостатъчност и смърт. Според статистиката над един и половина милиона души получават хепатит А всяка година.

Източникът на инфекция е болен човек или носител на вирус. Инфекцията възниква чрез вода, храна и изпражнения и е по-често епидемиологична по природа. Инфекцията е най-често срещана в страни с нисък жизнен стандарт, където не винаги се спазват санитарните условия и има висока гъстота на населението.

По-често от други деца децата на възраст между 3 и 7 години се разболяват, което представлява около 60% от всички случаи. Втората рискова група са младите хора на възраст под 30 години. Възрастните хора рядко се разболяват. Колкото по-възрастна е възрастта на заразените, толкова по-тежка е болестта. Пациентите, които са преминали хепатит А, получават имунитет през целия живот. Многократните случаи на заболяването са изключително редки и най-вероятно са причинени от вируси от различен тип.

Профилактика на хепатит А

Профилактиката на болестта на Боткин се основава на същите принципи като превенцията на чревни инфекции. Вероятността от инфекция е значително намалена, ако следвате прости правила за лична хигиена. Зеленчуците и плодовете трябва да се измиват преди консумация, а месото и особено морските храни трябва да бъдат подложени на достатъчна топлинна обработка.

Но най-ефективният начин за защита срещу инфекция е и остава навременна ваксинация. В момента само този метод дава почти стопроцентова гаранция. Ваксинацията е особено необходима за хората, които посещават страни с висока честота на заболяване и ниски санитарни условия.

За възрастни, ваксинации срещу хепатит А са препоръчителни по своята същност. За децата е въведена задължителна ваксинация от 2002 г. насам. Ваксината не е нищо повече от убит вирус на хепатит А, който се инжектира интрамускулно. В момента са създадени много висококачествени лекарства за ваксинация срещу това заболяване.

Лекарства, одобрени в Русия: Havriks 1440 (за възрастни), Havriks 720 (за деца), Avaxim (Франция), Vacta (САЩ) и домашната инактивирана ваксина GEP-A-in-VAK. Всички тези ваксини имат сходни свойства и вече 14 дни след първата ваксинация в кръвта се появяват антитела.

Схема за ваксинация срещу хепатит А

Много хора питат - колко пъти да се ваксинират? Ваксинирането срещу хепатит А се извършва на два етапа. Препоръчителният интервал между две ваксинации е от 6 до 12 месеца. Производителите на местното лекарство GEP-A-in-VAK препоръчват тройно приложение на ваксината.

Втората ваксинация се извършва 1 месец след първата, а третата - 6 месеца след втората. С една ваксина имунитетът продължава 5-6 години. Ако процедурата се провежда в пълен ход, на 2 или 3 етапа, този период на защита се удължава до 20 години.

Ваксинацията срещу този вид хепатит се извършва интрамускулно, в седалището, горната част на бедрото или рамото, в областта на делтоидния мускул. Не се препоръчва подкожно инжектиране на ваксината без специални индикации, тъй като ефективността на този метод значително намалява имунния отговор на организма към ваксинацията. Развитият имунитет ще бъде слаб и по-малко дълъг. Ваксината се прилага подкожно само в случаите, когато ваксинираното лице има лошо кръвосъсирване и може да настъпи кървене от мястото на инжектиране.

На кого е показана ваксинация

Ваксинацията срещу хепатит А при възрастни се извършва преди достигане на 55-годишна възраст. Ваксинирането е необходимо за лица, които не страдат от тази форма на хепатит и не са ваксинирали на по-ранна възраст. Както и тези с висок риск от инфекция. Те включват:

1) военен персонал на тези военни части, които се намират в райони с лоши хигиенни условия и водоснабдяване;

2) пътници, пътуващи до държави, в които има чести случаи на хепатит А или нова епидемия;

3) лица, изложени на професионален риск от заразяване: служители на училища и предучилищни институции, среден и младши медицински персонал на детски и инфекциозни лечебни заведения, служители на предприятия за обществено хранене, служители на пречиствателни съоръжения;

4) лица, които са или живеят при епидемии;

5) лица, които са имали близък контакт с по-рано заразени;

6) наркомани и лица, занимаващи се с безразборен живот, както и лица с нетрадиционна сексуална ориентация;

7) пациенти с диагноза хемофилия;

8) лица, страдащи или изложени на риск от чернодробни заболявания.

Ваксинация на деца срещу хепатит А

В по-слабо развитите страни с лоша хигиена, 90% от децата придобиват имунитет срещу хепатит А, преди да достигнат десетгодишна възраст. В тази ранна възраст заболяването е по-често асимптоматично.

В развитите страни с адекватно ниво на хигиена и хигиена много деца избягват инфекция в ранна възраст, но това повишава тяхната чувствителност в по-възрастните възрастови групи, тъй като юношите и възрастните са болни.

Ваксинацията срещу хепатит А на деца не е задължителна и се извършва по искане на родителите. Можете да ваксинирате деца на възраст над една година. Лекарите силно препоръчват ваксинации преди детето да влезе в детска градина или училище.

Ваксината Avaxim 80 е предназначена специално за деца от 1 година до 15 години включително. Както при ваксинация за възрастни, децата за предпочитане трябва да бъдат ре-ваксинирани след 6 до 12 месеца. Преди ваксинацията е необходимо да се анализира наличието на антитела в кръвта на бебето. Категорично е противопоказано да се инжектира ваксина с индивидуална непоносимост на детето към компоненти на ваксината и бронхиална астма, както и при остри или остри хронични заболявания. Това означава, че преди ваксинацията, детето трябва да бъде напълно здрав.

Възможни нежелани реакции след ваксинация

При ваксиниране срещу вирусен хепатит А могат да се появят странични ефекти. Характерът на тези ефекти и симптоми е един и същ както при деца, така и при възрастни, но при деца всички нежелани реакции се срещат много по-рядко. Въвеждането на която и да е от ваксините е сравнително лесно поносимо, всички симптоми се проявяват главно в слаба степен и тяхната продължителност рядко надвишава два или три дни.

Сред реакциите на тялото могат да се отбележат:

гадене;
повръщане;
диария;
повишаване на температурата до 38 градуса;
неразположение;
мускулна слабост;
главоболие;
липса на апетит;
чувство на топлина или охлаждане;
болка;
подуване;
зачервяване;
сърбеж и изтръпване на мястото на инжектиране.

Не е необходимо мястото на инжектиране да се смазва или запечатва. Лечението с вода не е противопоказано. След втората ваксинация, честотата на страничните ефекти е много по-малка, отколкото след първата.

Противопоказания и предпазни мерки

Ваксинацията не е разрешена, ако пациентът се чувства неразположен, треска и инфекциозни заболявания. В случай на остра или обостряне на някое хронично заболяване, ваксинацията се отлага. Инструкцията за някои ваксини изисква ваксинация не по-малко от месец след пълното възстановяване. Ваксинацията не се прави на лица с алергична реакция към компонентите на лекарството. Когато трябва да се осигури ваксинация, трябва да се осигури бърза медицинска помощ в случай на анафилактична реакция към инжектираното лекарство. Ваксинацията е противопоказана, ако при по-ранно въвеждане на ваксината има силна реакция. Не можете да го смесвате с други лекарства или ваксини в една и съща спринцовка.

Отношението на обществото към ваксинациите е неясно

Ето някои мнения, оставени от хората в сайтовете.

Алексей, 12 декември 2014 г.

Ваксинирането срещу хепатит е друго пране на пари, приказка за наивния. Хепатит А е напълно безвредно заболяване, което не винаги е възможно да се разпознае. Защо да влезе в тялото някакъв мръсен трик, който освен това оставя усложнения?

Даша, 18 декември 2014 г.

Ваксинацията е тест за майките за интелигентност. Сега водата е навсякъде заразена, дъщеря ми и аз често пътуваме. Скоро ще летим до Индия. Дадох на дъщеря си ваксини за хепатит А и Б. Няма ужасни последствия!

Анастасия, 5 януари 2015 г.

Имах жълтеница в детството. Лесно е да се нарече този език на болестта не се превръща. Досега черният дроб напомня за себе си. Направих всичките си ваксинации за дъщеря си и не съжалявах. Мисля, че просто не е необходимо да ги правим, когато детето се чувства зле и тогава всичко ще бъде наред.

Има много противоречия по отношение на ваксините, но статистическите данни по целия свят показват, че заболеваемостта постоянно нараства през периодите, когато ваксинацията е била отменена. Въз основа на това може да се твърди, че ваксинирането значително намалява увеличаването на смъртността от различни инфекциозни заболявания.

Необходимо ли е да се ваксинира срещу жълтеница?

Хепатитът е сериозна патология, основата на която е свързаното с вируса увреждане на чернодробните клетки. Неговият водещ признак е жълтеност на кожата и лигавиците. В зависимост от вида на патогена се отличават седем форми на заболяването, но само две (А, В) са разработили специфични ваксини. Чрез имунизация, в съответствие с установената схема, в организма се формира мощна защита срещу инфекциозни заболявания.

Хепатит А се отличава с лекия си курс и липсата на усложнения. Тя е често срещана в развиващите се страни с ниско санитарно ниво. На територията на Руската федерация ваксинацията срещу болестта на Боткин не е включена в графика за задължителна имунизация, но все още се препоръчва от лекарите.

Що се отнася до хепатит В, патологията се характеризира с изразени симптоми и тежки усложнения. Ако не се лекува, това е фатално.

В тази статия ще разгледаме колко ваксинации за хепатит се дават, какви са противопоказанията и усложненията от ваксинацията.

Рискова група

Имунизацията срещу причинителя на хепатит В е задължителна за деца в риск:

носител на вируса на майката;
близки роднини са болни от хепатит или са заразени;
инфекция на бременната жена настъпила през третия триместър;
родители на наркомани;
ако е необходимо, чести хемотрансфузии (кръвопреливания);
преди предстоящата операция.

Ваксинирането с жълтеница в този случай е включено в списъка на задължителните ваксини. Ако родителите откажат имунизация, детето е изложено на риск от инфекция. Те поемат отговорност за живота му в развитието на сериозно заболяване.

Ваксината срещу хепатит А се препоръчва:

две седмици преди пътуване до горещи страни или райони с повишен риск от инфекция;
при наличие на хронично чернодробно заболяване;
хемофилия;
в първите 10 дни след контакт с пациента. В този случай, имунитетът ще има време да се развие преди края на инкубационния период на болестта на Боткин;
здравни работници;
военен персонал;
хомосексуалистите.

Преди ваксинация се предписва кръвен тест. Необходимо е да се открият антитела.

Имунизацията е показана при тяхното отсъствие. Ако се открият имуноглобулини G, това означава, че лицето е имало хепатит А и е развил имунитет.

Какво е ваксина?

За производството на ваксини понастоящем се използват методи на генното инженерство. В процеса на неговото производство част от вируса се изтегля и се поставя в дрождева клетка, където започва производството на „вградени” протеини. След това хранителната среда се отстранява и материалът се почиства. Чрез добавяне на консерванти и други съставки се получава ваксина срещу специфичен вирус.

На територията на Руската федерация се използват следните видове ваксинации срещу вирус тип В:

най-популярният Regevak In;
Eberbiovak;
Рекомбинантни дрожди;
Engerix В;
Biovak.

Пълният курс на имунизация е желателно да се държат ваксини от един производител, но заместването също не е забранено.

Има няколко вида ваксини срещу Botkin:

Hawrix (Великобритания) и Avaxime (Франция) са използвани от възрастта на един;
Bacta от две години (произведена в САЩ);
Hep-A-In-Vac с три години. Предлага се в Русия.

Всички те съдържат мъртъв вирус. Не е в състояние да причинява болести и да се предава на други деца, но може да активира процеса на формиране на имунитет. Инструкциите за ваксината срещу хепатит А показват характеристиките на съхранение на ваксинацията, а именно, при плюс температура от 2-8 градуса. Замразяването е забранено.

За да се оцени ефективността на имунизацията, се извършва лабораторен кръвен тест, за да се анализира устойчивостта на образуваната защита срещу вируса.

Има ли някакви възрастови граници?

Схемата на ваксинация срещу хепатит А при възрастни и деца включва 2 етапа. Ваксинацията може да се прилага от една година до 55 години. Обикновено се препоръчва имунизация преди училище, както и пътуване до горещи страни. След първата инжекция може да минат 6-18 месеца преди втората инжекция. По този начин, една ваксинация осигурява защита за 1,5 години, а следващите до 20 години.

Ако се използва схемата Hep-A-In-Vac, се прилага следната схема: инжекция, след това едномесечна пауза и втора инжекция. Третата ваксинация се извършва шест месеца по-късно. Пълен ваксинационен курс осигурява защита срещу Боткин за 20 или повече години.

Инжекцията се прави в предната феморална повърхност на дете под 2-годишна възраст, след което се разрешава вмъкване в рамото. Когато се ваксинирате срещу хепатит, трябва да спазвате правилата на асептиката, което ще намали риска от усложнения. Имунизацията срещу Botkin и туберкулозата (BCG) не може да се извърши едновременно.

Интравенозната ваксина е забранена.

Колко пъти сте ваксинирани срещу хепатит зависи от неговия тип и възраст. За да се образува имунна защита срещу вирус тип B, са необходими 4 инжекции:

непосредствено след раждането;
след 4 седмици;
след половин година;
12 месеца по-късно.

Ако имунизацията е предназначена за юноши, съществува малко по-различна схема, според която трикратните инжекции с полугодишни интервали са достатъчни. Това ви позволява да създадете защита за 20 години. Възрастните трябва да прилагат ваксината преди да отидат в страни с повишен риск от инфекция, с чести контакти със заразена кръв (здравни работници) и с редовно хемодиализа.

Налице е също така схема за спешна имунизация;

първа инжекция;
за една седмица;
две седмици по-късно;
реваксинация за една година.

Ако са изминали повече от пет месеца от първата инжекция, ваксинацията трябва да започне отново.

Възможни усложнения

Човешката имунизация се извършва само ако няма противопоказания. Въпреки това, не винаги е възможно да се избегнат нежелани реакции и усложнения. Те често се свързват с ваксини с лошо качество, алергии към неговите компоненти и недостатъчно изследване на детето преди ваксинация.

Преди инжектиране лекарят трябва да прегледа кожата, гърлото, да измери температурата, да усети стомаха, лимфните възли, да слуша белите дробове и сърцето. Също така трябва да попитате за свързаните остри и хронични патологии. Ако е необходимо, може да се присвои лабораторни тестове.

Сред нежеланите странични ефекти са две групи прояви. Местните включват:

подуване на тъканите на мястото на инжектиране;
сърбежни усещания;
запечата;
зачервяване;
изтръпване;
лека болка

Не трябва да се страхувате от местни симптоми. Те ще преминат самостоятелно за 4 дни. Строго е забранено да се затваря мястото на инжектиране с гипс, превръзка, както и да се смазват с всякакви кремове. Що се отнася до общите прояви, трябва да подчертаете:

хипертермия до 38 градуса;
общо неразположение;
артралгия и миалгия (мускулни и ставни болки);
алергични реакции към компонентите на ваксината (ангиоедем);
обостряне на хронични заболявания;
увреждане на нервната система (менингит, неврит, множествена склероза) при наличие на противопоказания, които не са били взети под внимание преди ваксинацията;
възпаление на съдовите стени (васкулит);
понижаване на кръвното налягане;
диспептични нарушения под формата на гадене, повръщане и чревна дисфункция;
главоболие;
слаб апетит;

За да се подозира бързо развитието на усложнения и да се окаже помощ, е необходимо да бъде в болницата за един час след ваксинацията. Поради факта, че ваксинирането причинява временно намаляване на имунната защита, в първите дни след въвеждането му е възможно инфектиране на тялото. Препоръчва се човек:

избягвайте контакт с вирусни заболявания;
отказват да посещават места с големи тълпи от хора;
не разресвайте мястото на инжектиране;
не пийте алкохол;
Не яжте екзотични храни, които преди това не са били в диетата.

Тези препоръки трябва да се спазват през първите пет дни след имунизацията, което ще намали риска от усложнения. Що се отнася до разходките на чист въздух, те, напротив, са много полезни. За да се намокри мястото на инжектиране не си струва в езера със замърсени води.

Често нежеланите реакции се наблюдават при използване на местни ваксини. Усложненията след въвеждането на хаврикс са изключително редки.

Ако се появят алергични признаци, е необходимо (след консултация с педиатър) да се даде на детето антихистамин. За нормализиране на температурата при хипертермия се посочва приложението на антипиретични лекарства (Nurofen).

Противопоказания

Има някои противопоказания, които ограничават имунизацията. Те включват:

алергични реакции към компонентите на ваксината, включително дрожди;
вродена дисфункция на имунната система, което прави невъзможно формирането на пълна защита срещу хепатит;
диатеза. Ваксинацията се извършва само след пълно почистване на кожата от обрива;
заболявания на нервната система. При менингит инжекцията се разрешава шест месеца след възстановяването;
обостряния на хроничната патология;
остри инфекциозни заболявания;
тежки вродени заболявания;
бременност;
тегло по-малко от два килограма.

Ваксинирането може временно да се забави, ако детето има диария, слабост, лош апетит и ниска температура. Това е необходимо, за да се определи причината за това състояние.

Необходима ли е ваксинация срещу хепатит?

Въпреки многобройните противопоказания и вероятността от усложнения, не се препоръчва да се отказва имунизация. Ваксинацията срещу Боткин не е включена в графика на задължителната ваксинация, но трябва да се знае за риска от тежко заболяване, развитието на чернодробна недостатъчност и смърт без своевременна медицинска помощ.

Що се отнася до хепатит В, в този случай, имунизацията е задължителна, съгласно заповед на Министерството на здравеопазването. Важно е да се разбере, че детето може да се зарази както на детската площадка, така и в клиниката с рутинно събиране на кръв.

Често родителите отказват ваксинации, въз основа на ужасните истории за сериозните усложнения от ваксинацията. В същото време те забравят за сериозните последствия от хепатита, които могат да бъдат фатални.

Особено важно е да се ваксинира дете в риск и да се предпази от хепатит, преди да пътува до страни с висока вероятност за инфекция. Ето няколко причини, които настояват за имунизация:

всяка година броят на случаите на хепатит бързо нараства;
след ваксинацията болестта (ако така или иначе се е развила) е лека и не води до усложнения;
Като се има предвид вероятността от патология с оскъдна симптоматика, тя може да бъде незабелязана в началния етап, което предразполага за хронична инфекция на възпалителния процес в черния дроб.

Имунизацията е дело на всеки човек. Един възрастен трябва да разбере колко е важно да се вземе правилното решение преди ваксинирането на дете, защото той е отговорен за здравето и живота си.

Ваксини за жълтеница

Жълтеницата е един от признаците, че човек е заразен с вирус на хепатит. Това заболяване има 4 вида, но дори и най-невинните от тях могат да причинят необратими промени в черния дроб и да доведат до смърт на заразеното лице. Понастоящем са разработени ваксини, които защитават само срещу два вида хепатит А и В. Няколко инжекции гарантират защита на човек срещу тези патологии в продължение на много години. Днес можете да се срещнете и с поддръжници и противници на ваксинацията, но официалната медицина препоръчва ваксинирането с жълтеница възможно най-скоро.

Характерна патология

Хепатитни вирусни лезии на черния дроб, причиняващи дистрофия и клетъчна смърт. Ослабен орган става неспособен да отстрани токсините и другите продукти на разпадане, поради което смъртта на организма постепенно се появява.

Има няколко разновидности:

Вирусът на хепатит А е най-безвреден и широко разпространен, почти всички жители на страни с ниско икономическо ниво страдат от него.
Хепатит В е един от най-опасните видове, който често завършва със смъртта на човек дори след възстановяване. Всеки десети случай завършва с хепатит D, който причинява рак на черния дроб и цироза.
Хепатит С е сериозно заболяване, но лечимо.

Най-забележимият признак на хепатит е жълтеница - появата на характерна сянка върху кожата и лигавицата на очите.

Имунизацията срещу патология е необходима поради резистентността на вируса. Патогенът издържа на продължително излагане на ниски и високи температури.

В момента съществуват ваксини само за хепатит А и Б. Своевременната ваксинация понякога е единственият начин за децата и възрастните да се предпазят от последиците от инфекцията.

Показания за ваксинация

Ваксинацията срещу хепатит А е задължителна за децата в страните от ОНД от 2002 г., а за възрастните се препоръчва. Възрастен човек сам решава дали се нуждае от инжекция или не.

Ваксинацията срещу хепатит А се изисква за:

живеещи в район с повишен риск от заразяване (Азия, Африка);
здравни работници и студенти от съответните университети;
военен персонал и туристи, които планират пътуване до опасни райони;
лица, които са имали контакт с заразен човек;
наркомани, хора с гейове и с множество сексуални партньори;
лица с чернодробно заболяване или хемофилия.

Ваксинацията срещу хепатит В трябва да се дава на детето в първите часове на живота, тъй като той може да се зарази от инфектирана майка. След това трябва да се реваксинира. Ако инжектирането се извършва съгласно разработената схема, лицето получава силен имунитет най-малко 18 години. Възрастните се инжектират с тази форма на хепатит по показания:

чести кръвопреливания;
предстояща операция;
професии, свързани с медицината;
ако един от членовете на семейството е болен или е носител на хепатит Б.

Ваксинален състав

Ваксината за хепатит се състои от няколко компонента:

протеин от черупката на патогена, съдържащ антигени към патогена;
консерванти (живак, алуминий);
дрожден протеин.

Ваксините се получават в медицински лаборатории в много страни в Европа и Азия. Някои производители не използват консерванти.

Ваксинацията срещу хепатит В може да бъде комбинирана, т.е. насочена едновременно срещу няколко заболявания. Тази ваксина е предназначена за деца.

Ваксината срещу хепатит А не трябва да се прилага едновременно с инжекции срещу други вируси.

Противопоказания за ваксинация срещу хепатит са:

тегло по-малко от 2 kg;
периода на инфекциозни заболявания;
ХИВ;
бременност;
алергия.

График на ваксинация

Ваксинацията с жълтеница се дава на деца на възраст над една година и възрастни до 55 години.

Обикновено, ваксината срещу хепатит А се дава на бебета пред училище или детска градина, възрастни с риск от инфекция.

Имунизацията срещу болестта на Botkin, съгласно инструкциите, се извършва в 2-3 етапа. Между първата и втората инжекция може да отнеме до една година. С въвеждането на руския наркотик GEP-A-in-VAK, схемата за ваксинация е малко по-различна: втората ваксинация се извършва за един месец, а третата за шест месеца.

Една инжекция осигурява имунитет, устойчив на болестта на Botkin, в продължение на 5 години, пълен курс - за 20 години или за цял живот.

Схемата за ваксиниране срещу хепатит В е различна. За формиране на имунитет при деца трябва да се направят 4 ваксинации: веднага след раждането, на месец, шест месеца и приключване след една година. Тийнейджърите се ваксинират три пъти с разлика от 6 месеца. Този курс е достатъчен за формиране на имунитет за 18-20 години. Възрастните могат да получат ваксина на всеки 5 години, ако няма противопоказания. Колко пъти го правят, определя самия човек.

Възрастните се ваксинират отново, когато пътуват до високорискови страни, по време на хемодиализа или при работа с кръв. При спешни случаи използвайте следната схема след първата инжекция:

1 седмица;
3 седмици;
реваксинация за една година.

препоръки

Само здрав човек може да се ваксинира срещу хепатит. За да направите това, преди ваксинацията да изисква инспекция от терапевт, се прави изследване на кръв и урина.

Лекарството се инжектира в мускула в количество, което се препоръчва за всяка възраст. За деца под 18 години - 0,5 ml, за възрастни - 1 ml.

В момента ваксинацията срещу много заболявания има много опоненти. Такива хора отказват ваксинации поради страх от усложнения. Съвременните лекарства предизвикват изключително редки отрицателни реакции. То може да бъде:

сърбеж, подуване на мястото на инжектиране;
алергия към протеин, който е част от ваксината;
висока температура;
обща слабост;
болки в мускулите и ставите;
Подуване на Quincke.

За да се предотвратят негативни реакции, детето и възрастният трябва да останат под наблюдението на медицински специалист поне половин час след ваксинацията.

Ваксината причинява временно отслабване на тялото, така че трябва да следвате няколко препоръки от 2-3 дни:

избягвайте пренаселените места;
да не консумират алкохол и алергенни продукти (сладки, екзотични плодове, морски дарове);
Не разтривайте мястото на ваксината.

Някои родители не къпят деца и ограничават разходките за този период, което не е съвсем вярно. С добро здраве и време, едно дете може да бъде на улицата толкова дълго, колкото е необходимо, най-важното не е да се свържете с други хора. Плуването е забранено само в басейните и откритите води, а измиването на детето (особено на топлина) не е забранено.

Ваксинация срещу хепатит А

Уважаеми посетители на сайта на Gravity.ru!

За изготвяне на отговори бяха използвани нормативната документация на Руската федерация и международните препоръки.

Профилактиката на хепатит А не е тема за консултиране на отсъстващите. Най-доброто решение е да се свържете с специалист на пълно работно време.

Цел: Да се намали честотата и смъртността от хепатит А.
До: Ваксинацията може да се дава на деца от 1 година и възрастни без възрастова граница

В много страни по света, включително икономически развитите, ваксината се прилага на всички деца като част от планирания график за ваксинация.

В Руската федерация ваксинацията срещу HA се извършва според епидемични показания. В редица региони на страната, поради отпускането на допълнителни средства от местните бюджети, се провежда масова рутинна ваксинация на деца. Разберете за това в службата на Роспотребнадзор или в здравния отдел на вашия регион.

Стандартно, ваксинацията срещу HA се състои от две ваксинации с интервал от 6-18 месеца.

Каква е честотата на вируса на хепатит А?

Според Насоките на Федералната служба на Роспотребнадзор, МУ 3.1.2837-11 "Епидемиологично наблюдение и превенция на вирусен хепатит А" за първи път от много години на наблюдение, честотата на остра ГА в цялата страна е по-ниска от 10 на 100 хил. Души в края на първото десетилетие на 21 век. Въпреки това, както и в предишни години, честотата на заболяванията може да варира няколко пъти дори в рамките на един и същ регион.

Анализът на регистрираната в момента заболеваемост само отчасти отразява истинската интензивност на епидемичния процес, който е свързан със значителен брой изтрити и субклинични форми на инфекция, както и ограничения при използването на специфични методи за лабораторна диагностика на ГА.

През последните години в страната са регистрирани групови заболявания, главно в детски образователни организации. Увеличава се броят на случаите на смесена инфекция на хепатит А с хроничен вирусен хепатит В и С.

Намаляването на интензивността на циркулацията на вируса през последните години доведе до намаляване на колективния имунитет към вируса на ГА, особено сред подрастващите и възрастните, и следователно към промяна в максималните честоти на деца в предучилищна възраст към по-възрастни възрастови групи, които понастоящем участват активно в епидемичния процес.

Така относително високата заболеваемост в редица територии, участието в епидемичния процес на работещото население, увеличаването на процента на умерени и тежки клинични форми на инфекция, широкомащабните водни и хранителни огнища показват продължаващото високо епидемиологично и социално-икономическо значение на остра ГА за страната.

Хепатит А в Руската федерация досега е доминиращ в етиологичната структура на острия вирусен хепатит.

Какви видове огнища на хепатит А са регистрирани на територията на Руската федерация?

Според Федералната служба Rospotrebnadzor, изследователски институт по вирусология. DI Иваново и Института по полиомиелит и вирусен енцефалит на РАМН *, в нашата страна съществуват сериозни недостатъци в осигуряването на населението на много региони с добро качество на питейната вода, както и висока степен на злополука в канализационните мрежи.

Най-високите честоти на ХК са регистрирани днес в райони със сериозни хронични недостатъци, които осигуряват на населението добро питейна вода.

Реализацията на водния фактор на предаването на причинителя на НА е причинена през последните години от избухването на тази инфекция в много руски райони.

Епидемиите от храна на ГС рядко се записват, въпреки че някои от тях, благодарение на местните медии, са широко известни, например в Санкт Петербург през 2005 г. и в Москва през 2010 г. Появата на такива огнища е свързана с консумацията на храни, замърсени с НА, които не са подложени на топлинна обработка. Например по време на епидемия в Москва бяха продадени готови салати, които бяха продадени в супермаркети.

Очевидно е, че изпълнението на целия комплекс от необходими мерки за премахване на недостатъците във водоснабдяването е трудно да се осъществи за кратко време.

Ако вземем предвид постоянството на големите затруднения в ранната диагностика на НА (в първите дни на заболяването, преди появата на жълтеницата - в периода, когато пациентът представлява най-голяма опасност за другите), то е ясно, че ваксините се използват широко за ефективна превенция на ХА на практика се използва от 1992 г.

Понастоящем са натрупани убедителни доказателства, че мащабната ваксинация предоставя възможност за значително и за сравнително кратък период от време да повлияе на активността на епидемичния процес на хепатит А, което предполага, че използването на ваксини е „най-мощният метод за борба с тази инфекциозна патология“.

* I.V. Shahgildyan, M.I. Михайлов, О.Н. Ершова, И.Н. Lytkina, N.I. Шулакова, В.В. Романенко, А.И. Юровски, А.Н. Кайро, А.А. Ясински. Съвременни епидемиологични характеристики на хепатит А. Бюлетин за ваксинация 2010, № 2

Това е интересно!
Ваксинацията срещу хепатит А се препоръчва в САЩ на всички лица, пътуващи до Русия http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Какво е вирус на хепатит А?

Вирусът на хепатит А (HAV) причинява остро възпаление на клетките на чернодробната тъкан (хепатит).

Симптомите включват слабост, неразположение, треска, жълтеница (кожата и склерата на очите пожълтяват), гадене и повръщане.

Малките деца често страдат от хепатит А асимптоматичен (без жълтеница), при по-възрастни хора жълтеницата с хепатит А се развива много по-често.

Резистентност на вируса на хепатит А към околната среда?

GA (HAV) вирусът е стабилен в околната среда: при стайна температура той запазва инфекциозни свойства от няколко седмици до 1 месец, при 4 ° С за няколко месеца, при -20 ° С в продължение на няколко години.

При 60 ° С, HCV е напълно запазен за 60 минути, частично инактивиран в рамките на 10 до 12 часа.

Кипенето инактивира вируса след 5 минути.

Под действието на ултравиолетово лъчение с мощност 1,1 W инактивирането на вируса става след 1 минута.

В присъствието на хлор в концентрация 0,5 - 1 ml / l при рН 7,0, VGA преживява 30 минути. и повече, което определя способността му да се запази в хлорирана вода от чешмата.

Пълна инактивация на вируса при концентрация на хлор 2,0 - 2,5 mg / l се наблюдава в рамките на 30 минути. *

* Методически указания на Федералната служба на Роспотребнадзор МУ 3.1.2837-11 "Епидемиологично наблюдение и профилактика на вирусен хепатит А"

Какви са признаците и симптомите на хепатит А?

Заболяването, причинено от HAV, в типични случаи, започва остро и може да включва температура, неразположение, липса на апетит, гадене, повръщане, дискомфорт в корема, тъмна урина и жълтеница.

Вероятността за наличие на определени симптоми зависи от възрастта. При деца под 6-годишна възраст, 70% от случаите на тази инфекция са асимптоматични, без развитие на жълтеница. При по-големи деца и възрастни инфекцията обикновено има симптоми, които се проявяват при жълтеница при повече от 70% от случаите.

Симптомите с HA продължават 2 месеца, приблизително 10-15% от хората имат по-продължителни симптоми - до 6 месеца.

Умират ли хора от хепатит А?

Да, те умират. Честотата на смъртните случаи от НА е около 0,9% от съобщените случаи.

По-възрастна възраст и съпътстващи хронични чернодробни заболявания увеличават риска от смърт от НА.

Какви са другите проблеми, които човек страда от хепатит А?

Няма лечение, което пряко засяга вируса на НА. Тъй като това е вирус, антибиотиците не го засягат. Въвеждането на имуноглобулин не засяга активната фаза на заболяването. Използва се само поддържаща терапия за намаляване на дискомфорта и поддържане на баланса на хранителните вещества.

Икономически загуби за хората и обществото: загуба на работно време поради заболяване или грижа за болно дете, хоспитализация, разходи за лабораторни изследвания, посещения при лекар (повтарящи се), лечение на чернодробна недостатъчност.

Каква е разликата между вирусен хепатит А и вирусен хепатит В и С?

Има няколко различни вируса, които причиняват остро възпаление на клетките на чернодробната тъкан (хепатит). Това са вируси на хепатит А, В, С, делта, Е. Въпреки сходството на името на основния симптом (хепатит), тези инфекции се предават и се случват по съвсем различен начин.

Хепатит А се предава чрез вода и храна.

Хепатит В, С и делта се предават чрез кръвта и телесните течности на човешкото тяло и могат да причинят тежки хронични заболявания като цироза на черния дроб и рак на черния дроб, които не се срещат при хепатит А. t

Как можете да получите хепатит А?

Хората могат да получат хепатит А само от други хора, които имат вируса в изпражненията си. Начините на заразяване могат да бъдат различни:

Едно малко дете страда от асимптоматична форма на НА и замърсява пелената със стола си, който съдържа вируса на ХА. Възрастните са по-склонни да се инфектират от тези пелени или пелени, ако не измиват старателно ръцете си със сапун и вода след контакт с пелени.

- Тъй като вирусът на ХА е в изпражненията на заразените хора, в райони с ниски стандарти за водоснабдяване и обезвреждане на отпадъчни води има големи проблеми с хепатит А. Вирусът бързо попада във водоснабдителната система и замърсява всичко, което влиза в контакт с вода. Не е нереалистична идея, че в много развиващи се страни тънък слой от вируса на ХА покрива всичко, което можете да поставите в устата си.

- Хората, които работят в хранително-вкусовата и хранително-вкусовата промишленост, въпреки че са заразени и не спазват съответните правила за измиване на ръцете между тоалетни и преработка на храни, също са известни като източници на инфекция.

Хората, заразени с вируса на НА, дори преди клиничните симптоми на заболяването, могат да секретират вируса до две седмици. Това означава, че те могат да заразят другите, без дори да знаят, че самите те имат хепатит А.

Колко време е инкубационният период за хепатит А?

Средният инкубационен период за вирусен хепатит А е 28 дни (от 7 до 50 дни).

Как се екскретира вирусът на ХА от организма?

Вирусът се размножава в черния дроб на заразено лице, екскретира се в жлъчката, която влиза в червата и чревното съдържание, в крайна сметка се екскретира в изпражненията.

Пиковата инфекция се появява в рамките на 2 седмици преди развитието на жълтеница или повишени нива на чернодробните ензими. По това време концентрацията на вируса в изпражненията е най-висока.

Концентрацията на вируса в изпражненията спада след жълтеница. Децата могат да отделят вируса по-дълго от възрастните до 10 седмици след появата на клиничните симптоми.

Няма продължително или непрекъснато пренасяне на вируса, обикновено изпражненията на човек с HA стават неинфекциозни веднага щом лицето стане жълто.

Какви са международните насоки за ваксиниране срещу хепатит А в света (в развиващите се и развитите страни)?

Какви документи регулират ваксинацията срещу хепатит А в Руската федерация?

1. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125н "За одобряване на националния календар за превантивна ваксинация и календар за превантивна ваксинация за епидемични показания",

Допълнение 2 "График на ваксинация за епидемични показания"

2. Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.2825-10 "Профилактика на вирусен хепатит А"

3. Методически указания на Федералната служба на Роспотребнадзор МУ 3.1.2837-11 “Епидемиологично наблюдение и профилактика на вирусен хепатит А”

Графикът на ваксинация на Руската федерация регулира ваксинирането на населението срещу ГА за сметка на държавата за епидемични показания

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125н "За одобряване на националния календар за превантивна ваксинация и календар за профилактична ваксинация за епидемични показания"

Допълнение 2 "График на ваксинация за епидемични показания"

Срещу вирусен хепатит А:

Лица, живеещи в региони в неблагоприятно положение поради разпространението на хепатит А;

Лица, които пътуват в необлагодетелствани страни (региони), където се регистрира огнище на хепатит А;

Лица за контакт във фокусите на хепатит А;

Лица, изложени на риск от инфекция:

- работници на обществените услуги, заети в хранителната промишленост,

- обслужващи водни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи.

Ваксинацията се извършва в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини.

Въвеждането на инактивирани ваксини, използвани в рамките на календара за превантивна ваксинация за епидемични показания и националния календар за превантивна ваксинация, се разрешава на същия ден с различни спринцовки в различни части на тялото.

Защо в календара на Руската федерация ваксинацията срещу HA се регулира само в раздела за епидемични показания? Означава ли това, че е необходимо само да се премахнат огнищата?

Наличието на ваксинация срещу HA в националния календар само по епидемични показания е свързана с наличието на държавно финансиране само за тези нужди. По обществена сметка (безплатно) лицата, които са в професионален риск, могат да бъдат ваксинирани, точки за контакт във фокуса на хепатит А, лица, пребиваващи или отиващи в региони, където се регистрират огнища.

Други хора могат да бъдат ваксинирани за лични средства.

Понякога някои региони отделят допълнително финансиране за ваксиниране на допълнителни групи деца или възрастни срещу ХА. Възможността за ваксиниране за сметка на регионалния бюджет на допълнителни контингенти, които не са включени в графика за имунизация на Руската федерация, трябва да бъде изяснена във вашия регион (поликлиника по местоживеене, здравен отдел, управление на Роспотребнадзор)

Ваксинацията срещу ХК е посочена в календара само за някои рискови групи. Необходими ли са останалите деца и възрастни?

Русия е страна със средна честота на НА.

Винаги съществува риск от възникване на огнища на хепатит А, свързани с храна и вода, както и риск от заразяване по време на пътуване из страната и света.

Това е интересно!
Ваксинацията срещу хепатит А се препоръчва в САЩ на всички лица, пътуващи до Русия

Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.2825-10 "Профилактика на вирусен хепатит А"

IV. Превантивни мерки

4.1. Основните мерки за превенция на OGA са санитарно-хигиенните мерки, насочени към прекъсване на механизма на предаване на причинителите и превенцията на ваксините, осигуряващи създаването на колективен имунитет.

5.4. Мерки за контактни лица:

5.4.4. При липса на клинични признаци на заболяването, лица за контакт, които преди това не са били ваксинирани срещу хепатит А и които не са имали тази инфекция, са ваксинирани за епидемични показания не по-късно от 5 дни от момента на установяване на AHA на пациента.

Ваксинацията според епидемичните показания е основната превантивна мярка, насочена към локализиране и елиминиране на центъра на хепатит А. Информация за ваксинация (дата, име, доза и сериен номер на ваксината) се записват във всички счетоводни форми на медицинска документация, ваксинационен сертификат в съответствие с установените изисквания.

5.4.5.... Допускане на карантинни групи (класове, отдели, камари) на нови лица се допуска в случаите, когато кандидатът е прехвърлил преди това ОГ или е бил ваксиниран срещу ОГ не по-малко от 14 дни преди приемането в екипа.

5.4.6.... Децата се приемат в организирани групи с разрешение на педиатър, като се консултират със специалист от органа, осъществяващ държавен санитарен и епидемиологичен надзор, при пълно здраве или с указание за предишно (документирано) прехвърляне на OGA или ваксиниране срещу OHA най-малко 14 дни преди приемане в екипа.

5.4.7. За възрастни, които са влезли в контакт с пациент от OGA по местоживеене, занимаващи се с готвене и продажба на храна (кетъринг организации и др.), Грижа за пациенти в организации, които извършват медицински дейности, отглеждане и обслужване на деца, обслужващи възрастни (водачи, стюардеси и др.) други), ръководителите на тези организации, съответните здравни центрове (медицински звена) и органите, упълномощени да извършват държавните санитарно-епидемиологични надзор.

Ръководителите на организациите, в които хората, които са били в контакт с пациент с OGA работа, гарантират, че тези хора спазват правилата за лична и обществена хигиена, осигуряват медицинско наблюдение, ваксинация и им пречат да работят, когато се появят първите признаци на заболяване.

5.4.8. За деца, които не посещават детски заведения и възрастни, които не са свързани с горепосочените професионални групи, наблюдението и клиничният преглед за 35 дни се извършва от медицинския персонал на поликлиниката (поликлиника, акушерски център) по местоживеене. Проверката на тези лица се извършва най-малко 1 път на седмица, според показанията, извършват се лабораторни изследвания и е задължителна профилактиката на ваксинацията.

VI. Ваксинна профилактика на остър хепатит А

6.1. Обхватът на специфичната профилактика на OGA се определя от специалисти на органите, упълномощени да извършват държавен санитарно-епидемиологичен надзор в съответствие с епидемиологичната ситуация, както и отчитайки особеностите на динамиката и тенденциите в развитието на епидемичния процес на OGA на определена територия.

6.2. Ваксинацията на населението срещу остра ГА се извършва в съответствие с действащия график за превантивни ваксинации за епидемични показания, регионални календари на превантивни ваксинации и инструкции за употреба на наркотици, разрешени за употреба в Руската федерация по предписания начин.

Насоки на Федералната служба Роспотребнадзор МУ 3.1.2837-11

"Епидемиологично наблюдение и превенция на вирусен хепатит А"

одобрен от главния държавен санитарен лекар на Руската федерация Г.Г. Onishchenko 28 януари. 2011

раздел 3.3.2. Механизъм, начини и фактори на предаване

3.3.2.1. Предаването на вируса на GA (HAV) се извършва чрез фекално-оралния механизъм, който се прилага по всички начини, характерни за чревни инфекции: вода, храна и контактно-вътрешни.

3.3.2.2. Предаването на вода може да се прояви под формата на типични остри или хронични водни епидемии. Инфекцията възниква, когато се използва питейна вода с ниско качество, къпане в замърсени водни обекти и басейни, с интензивно замърсяване с водни канали в близост до водоприемници, липса или нарушаване на третирането на водата, регулирано от ГОСТ и дезинфекция на вода, доставяна на населението при водоснабдяване мрежи, съчетани с недостиг на вода и отводняване на отпадъчни води или замърсени подземни води. Коефициентът на пренос може да бъде и кладенци и други децентрализирани източници на водоснабдяване.

При умерено фекално замърсяване на водните източници при индивиди с висока резистентност възникват предимно недиагностицирани форми на инфекция, които причиняват на населението имунитет.

3.3.2.3. Хранителните продукти са фактор за предаване в случаите на замърсяване с вируса в хранителни предприятия, кетъринг и търговия с всякаква форма на собственост. Източниците на вируса са хора с недиагностицирани форми на остра ХА (ОА), нарушаващи правилата за лична хигиена. В някои случаи замърсяването на храната с вируса възниква във връзка с произшествия на канализационни мрежи в тези институции.

Зърната, зеленчуците и зеленчуците са заразени от вируса, когато се отглеждат на напоявани площи или земеделска земя, където не се дезинфекцират отпадъчни води като тор. Хранителните продукти могат да бъдат замърсени с VGA по време на тяхното приготвяне с използване на вода с ниско качество по време на преработката и приготвянето им, както и при миене на съдове. Морската храна от замърсени с крайбрежни води брегове може да бъде замърсена с HAV.

3.3.2.4. Вътрешният пренос се осъществява в нарушение на санитарно-хигиенните правила и личните хигиенни правила, което се наблюдава по-често в детски групи и семейства. Факторите за предаване са ръцете, както и всички елементи, замърсени с HVA. В допълнение, възможността за контактно предаване на HVA е нейното предаване чрез орално-анален и орално-генитален контакт.

3.3.2.5. В случай на продължителна виремия не се изключва предаването на VGA по парентерален път. Има случаи на посттрансфузионни OGA, широкомащабни огнища на OGA сред пациенти с хемофилия, които са получавали лекарства за съсирващи фактори, както и сред хората, които инжектират психотропни лекарства.

раздел 3.3.4. Епидемиологично значими групи

3.3.4.1. Следните популации имат най-голям риск да получат OHA:

1) лица, които използват вода с ниско качество за питейни цели:

- повърхностни водни тела;

- източници на децентрализирано водоснабдяване, оборудвани с нарушения на изискванията на санитарните правила и стандарти;

- източници на централизирано водоснабдяване, които не са подложени на надеждно почистване и дезинфекция, особено при аварии в канализационни и водопроводни мрежи;

- в областта на природните бедствия (земетресения, наводнения, наводнения) и други извънредни ситуации;

2) военен персонал на военни единици, разположени или водещи бойни действия в райони с лоши санитарни условия на живот или неза гарантирано водоснабдяване;

3) лица, пътуващи до страни, които са ендемични за OGA;

4) деца и персонал на детски заведения в предучилищна възраст, денонощно затворени институции за деца и възрастни, извършващи нарушения на санитарно-хигиенните правила;

5) медицински персонал, на първо място, инфекциозни и психиатрични отделения, при неспазване на антиепидемичния режим;

6) хора, които инжектират наркотици.

3.3.4.2. Епидемиологично значимите професии, чиито представители в случай на OGA заболяване представляват заплаха за инфекция за големи групи от населението, включват:

- служители на предприятия от хранително-вкусовата промишленост, занимаващи се с процеси на производство, съхранение, транспортиране на хранителни продукти или тяхната продажба;

- Служители на предприятия за обществено хранене, както и организации, пряко ангажирани с подготовката на храни, поддръжка, съхранение и транспортиране на храна;

- работници във водопроводната мрежа, свързани с пречистването на водата и поддръжката на водоснабдителни мрежи;

- служители на детски, образователни, развлекателни и други организации (институции);

- проводници за леки автомобили;

- персонал за басейн или хидротерапия;

9. Ваксинална профилактика на остър хепатит А

9.1. Обхватът на специфичната превенция на OGA се определя от специалисти на органите, осъществяващи държавно санитарно-епидемиологично наблюдение в съответствие с епидемиологичната ситуация, както и отчитане на специфичните особености на динамиката и тенденциите в развитието на епидемичния процес на OGA на определена територия.

9.2. Ваксинирането на населението срещу хепатит А се извършва в съответствие с текущия календар за превантивна ваксинация за епидемични показания, регионални календари за ваксинация и инструкции за използване на медицински имунобиологични препарати, разрешени за употреба на територията на Руската федерация по предписания начин.

9.3. Профилактиката на ваксината се препоръчва за следните контингенти:

- деца, живеещи в райони с висока честота на OG;

- възпитатели и персонал на предучилищните организации;

- работници в сферата на обществените услуги, предимно заетите в кетъринг, водоснабдяване и канализация, оборудване и мрежи;

- пътуване до ендемични за хепатит А региони и държави;

- контактни точки при епидемичните показания;

- военен персонал на военни единици, разположени или водещи бойни операции в райони с лоши санитарни и жизнени условия или опасно водоснабдяване;

- Хора с хронични чернодробни заболявания или повишен риск от чернодробни заболявания (лица с хроничен вирусен хепатит; хронични носители на хепатит В, С и D вируси; лица, страдащи от хронични алкохолни, автоимунни, токсични, лекарствени и други генетични хепатити; хора с болест на Уилсън-Коновалов, хепатоза и хепатопатия и др.);

- пациенти с кръвни заболявания и хора на хемодиализа;

- лица с поведенчески риск от заразяване с ГА (мъже, които правят секс с други мъже; сексуални работници; хора, които инжектират наркотици; пациенти в клиники за лечение на наркотици);

- Инфектирани с ХИВ, когато бъдат открити.

9.4. Децата се ваксинират срещу хепатит А без предварително изследване за наличие на антитела към АНА.

9.5. Ваксинирането на възрастни без предварително изследване за наличие на анти-HAV IgG е допустимо в региони, които са безопасни за OGA.

Преди ваксиниране на възрастни над 30-годишна възраст в региони с висока честота на OGA, се препоръчва те да бъдат изследвани за наличието на специфични антитела към HVA, последвани от имунизация на серонегативни индивиди.

Условната защитна концентрация на специфични антитела към VGA за населението е 22 IU / l, и за специални контингенти, включително военен персонал - най-малко 30 IU / l.

9.6. Въвеждането на медицински имунобиологични препарати се записва в установената медицинска документация, като се посочват името, серийния номер, контролния номер, срока на годност, датата на приложение, дозата и характера на отговора на приложението.

Графикът на имунизация в Москва дава възможност да се ваксинират деца в Москва срещу HA преди да влязат в предучилищните институции.

Също така, според епидемичните показания, хората с професионален риск от инфекция трябва да бъдат ваксинирани; хора, пътуващи до региони в неблагоприятно положение от ОС; точки за контакт в НА

Заповед на Министерството на здравеопазването на град Москва от 04.07.2014 г., № 614 "За одобряване на регионалния календар на превантивните ваксинации и календар на превантивните ваксинации за епидемични показания"

Регионална имунизационна схема:

Деца на възраст от 3 до 6 години - Ваксинация срещу хепатит А на деца преди прием в предучилищни учебни заведения се извършва съгласно инструкциите за употреба на медицински имунобиологични препарати, последвани от реваксинация (минималният интервал между ваксинациите трябва да бъде най-малко 6 месеца).

График на ваксинация за епидемични показания:

Срещу вирусен хепатит А:

Лица, изложени на професионален риск от инфекция (лекари, медицински сестри, работници в хранително-вкусовата промишленост на здравните заведения, работници в обществената сфера, работещи в хранително-вкусовата промишленост, служители в обществени организации, както и обслужващи водоснабдителни и канализационни съоръжения, съоръжения и мрежи).

Медицински работници, персонал на детски предучилищни образователни организации.

Служители на летни здравни организации.

Лица, които пътуват в необлагодетелствани региони и страни, в които се регистрират огнища.

Контакт с огнищата на хепатит А.

В съответствие с инструкциите за употреба на ваксини

Разрешава се инактивиране на ваксините в същия ден с различни спринцовки в различни части на тялото. Интервалът между ваксинациите срещу различни инфекции, когато се извършват отделно (не на същия ден), трябва да бъде най-малко 1 месец.

Кой друг може да бъде ваксиниран срещу GA?

Всеки, който иска да се предпази от заболяването, причинено от вируса на хепатит А, и няма противопоказания.

Какъв е графикът за ваксинация срещу хепатит А?

Ваксинацията срещу HA се състои от две ваксинации с препоръчителен интервал от 6 до 18 месеца (подробности са дадени в инструкциите за специфични ваксини).

Как се ваксинира срещу HA?

Ваксината срещу ХК се прави чрез химическа инактивация на вируса на хепатит А.

Тъй като ваксината е инактивирана (убита), тя не може да причини хепатит.

Какви ваксини срещу хепатит А са регистрирани в Руската федерация?

Ваксини с инактивиран хепатит А от руско и чуждестранно производство са регистрирани в Русия.

Ваксините за НА от различни производители са взаимозаменяеми?

Да. Ваксините срещу хепатит А са взаимозаменяеми.

Производителите на тези ваксини ги произвеждат в съответствие с техните различни технологии, а числата в името на ваксините не сравняват съдържанието на антиген в различните ваксини, а отразяват определена технология на производство.

Документът на СЗО относно ваксините срещу хепатит А (юли 2012 г.) гласи, че „Всички ваксини срещу хепатит А съдържат антигени, получени от атенюирани щамове HAV, отглеждани в клетъчна култура. Ваксините срещу инактивиран хепатит А са взаимозаменяеми, включително комбинации, съдържащи ваксина срещу хепатит А. Всички инактивирани ваксини срещу хепатит А са силно имуногенни и обикновено причиняват изразен имунен отговор.... Въз основа на натрупания глобален опит при използването на няколко стотици милиона дози беше установено, че инактивираните ваксини за хепатит А имат отлични характеристики за безопасност, независимо от календара на ваксинацията и производителя. "

Има ли HA-ваксинация странични ефекти?

HA ваксината може да причини болка и зачервяване на мястото на инжектиране. Ваксината може да предизвика главоболие при около 5 от 100 ваксинирани.

Милиони хора са ваксинирани срещу GA без сериозни странични ефекти.

Прочетете повече за очакваните странични ефекти след ваксинацията може да се намери в инструкциите за конкретна ваксина срещу HA.

Има ли противопоказания за въвеждане на ваксина срещу HA?

Временните кранове от ваксинацията са:

- Остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания

- Обостряния на хронични заболявания

Постоянни противопоказания за въвеждането на специфична ваксина са:

- Свръхчувствителност към който и да е компонент на ваксините

- Силна реакция при предишното приложение на това лекарство.

Възможно ли е да се ваксинира човек в контакт с инфекциозен пациент срещу HA?

Насоки MU 3.3.1.1123-02 "Мониторинг на пост-ваксинационните усложнения и тяхното предотвратяване"

клауза 9.10. Ваксиниране на лица, които са имали контакт с инфекциозни пациенти:

Тъй като, на фона на остро заболяване, ваксинният процес не става по-тежък и имунният отговор е адекватен, прилагането на ваксини при деца, които са били в контакт с друга инфекция, т.е. на фона на възможното му инкубиране, то не трябва да предизвиква безпокойство. В светлината на това, оттегляне от ваксинация на дете, което може да е било в инкубационния период на инфекцията, не може да се счита за оправдано.

Възможно ли е да се ваксинира човек, който е бил в контакт с пациент с HA?

Бързата ваксинация на контакта - един от ключовете за успеха в спирането на евентуално избухване на това заболяване и запазване на здравето на другите.

Случва се, че по време на ваксинация човек може вече да е в инкубационния период на хепатит А.

В този случай ваксинацията може да не е ефективна.

Какви професии трябва да бъдат ваксинирани срещу ГА за приемане на работа?

В съответствие с Наредбата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21.03.2014 г. № 125н "За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календар на превантивните ваксинации за епидемични показания"

Допълнение 2 "График на ваксинация за епидемични показания":

Лица, изложени на риск от инфекция:

- работници на обществените услуги, заети в хранителната промишленост,

- обслужващи водни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи.

Какво се случва, ако лицето, което извършва горната работа, откаже да се ваксинира?

Никой не може да принуди и няма право да принуждава никого. Лицето има право да откаже всякакви ваксинации.

Федералният закон от 17 септември 1998 г. N 157-ФЗ “За имунопрофилактиката на инфекциозни болести” в чл. 5 “Права и задължения на гражданите при прилагане на имунопрофилактиката” гласи:

„... 1. Гражданите при прилагането на имунизацията имат право на:... отказ от ваксинации. "

Това означава, че всеки възрастен може да откаже да бъде ваксиниран срещу хепатит А. Това е неговото право и негова отговорност.

Също така в член 5, точка 2 се посочва, че

"... 2. Отсъствието на превантивни ваксинации води до:

- забрана на гражданите да пътуват до държави, чиито престой в съответствие с международните здравни правила или международни договори на Руската федерация изискват специфични превантивни ваксинации;

- временен отказ да се приемат граждани в образователни и здравни институции в случай на масови инфекциозни болести или заплаха от епидемии;

- отказ за приемане на граждани за работа или за изключване на граждани от работа, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания... ”

Списъкът на произведенията, чието изпълнение е свързано с висок риск от инфекциозни заболявания и изисква задължителни превантивни ваксинации, се определя от Правителствено постановление от 15 юли 1999 г. N 825

По този начин човек, който планира да извърши горепосочените работи, без ваксини срещу хепатит А, не трябва да бъде допуснат до тази работа.

Ще има ли някакви ограничения за дете, което не е ваксинирано срещу ГА?

Ще бъде в случай на масивна болест или заплаха от избухване.

Федерален закон от 17 септември 1998 г. N 157-ФЗ “За имунопрофилактиката на инфекциозни болести”

Член 5, точка 2

"... 2. Отсъствието на превантивни ваксинации води до:
... - временен отказ да се приемат граждани в образователни и здравни заведения при възникване на масивни инфекциозни заболявания или заплаха от епидемии... "

По този начин, дете, ваксинирано срещу НА, може да бъде забранено да посещава образователни и здравни институции с неблагоприятна епидемиологична ситуация за хепатит А.

Допускане на карантинни групи (класове, офиси, отделения и т.н.) на нови или отсъстващи лица е разрешено в случаите, когато преди това са претърпели остър НА или са ваксинирани срещу хепатит А не по-малко от 14 дни преди приема в екипа. *

Необходимо ли е да се определя наличието на антитела в кръвта преди ваксиниране срещу HA?

Такова предварително проучване се регулира само за възрастни над 30 години, които живеят в райони с високи нива на хепатит А.

Тези хора може да са имали предишни ГА (включително имплицитната безцветна форма на заболяването), може би вече имат защитно ниво на антитела и не се нуждаят от ваксина.

В съответствие с Насоките на Федералната служба Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Епидемиологично наблюдение и превенция на вирусен хепатит А":

- Децата се ваксинират срещу хепатит А без предварително изследване за наличие на антитела към вируса на ГА.

- Ваксинирането на възрастни без предварителен скрининг за наличие на анти-HAV IgG е допустимо в региони със сигурна GA (OSA).

- Преди ваксиниране на възрастни над 30-годишна възраст в региони с висока честота на OGA, се препоръчва те да бъдат изследвани за наличието на специфични антитела към HVA, последвани от имунизация на серонегативни индивиди.

- Условната защитна концентрация на специфични антитела към VGA за населението е 22 IU / l, и за специални контингенти, включително военен персонал - най-малко 30 IU / l

Ако човек има положително серумно ниво на антитела срещу вируса на HA (anti-HAV IgG), това ще бъде ли отказ от ваксинация срещу хепатит А?

В съответствие с Насоките на Федералната служба на Роспотребнадзор МУ 3.1.2837-11 "Епидемиологично наблюдение и превенция на вирусен хепатит А" ваксинацията в огнището не подлежи на лица, предварително ваксинирани срещу хепатит А, и лица, които по време на изследването в серума показаха защитни антитела VGA (анти-HAV IgG).

В училище е взет кръвен тест за наличие на имунитет от деца, за да вземат решение за ваксинация срещу ХА. На детето ми беше казано, че според резултатите от анализа има защитен имунитет. Откъде е дошъл? Детето никога не е страдало от хепатит А или друг хепатит.

Хепатит А при деца и възрастни може да се прояви в много лека безцветна форма, външно не се различава от АРВИ или лека чревна инфекция.

При деца това се случва много по-често, отколкото при възрастни.

Може би това е така.

Антитела срещу HA (получени след ваксинация или след заболяване) предпазват от заболяване от друг хепатит (В, С и т.н.)?

Те не предпазват от вируси, които причиняват други видове хепатит (В, С, делта и други), тъй като това са напълно различни вируси, въпреки че клиничната картина на тези заболявания може да бъде подобна (увреждане на черния дроб, жълтеница).

Също така, имунитет срещу морбили не предпазва от варицела или рубеола (въпреки че и трите заболявания се появяват с обрив).

Не може в препоръчаното време да се направи втората ваксинация (просрочена). Как да продължим нататък: да започнем отново ваксинацията или да направим само останалата ваксина?

Просто трябва да направите втора ваксина в близко бъдеще. Няма нужда отново да се започва ваксинация, няма такива препоръки.

Възможно ли е да се въведат други ваксини едновременно с ваксината GA?

В Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125н "За националния календар за превантивна ваксинация и календара за превантивна ваксинация за епидемични показания" в края на документа в раздел "Процедурата за провеждане на превантивни ваксинации за гражданите в календара за превантивна ваксинация за епидемични показания" се посочва, че "... 6. Разрешава се инактивиране на ваксините в същия ден с различни спринцовки в различни части на тялото. Интервалът между ваксинациите срещу различни инфекции, когато се извършват отделно (не на един ден), трябва да бъде най-малко 1 месец. "

Ако по някаква причина ваксината срещу HA не се прилага едновременно с други ваксини, след колко време може да се приложи?

В Русия, традиционно, те могат да издържат на интервал от 1 месец между всички ваксини, които не са направени по едно и също време.

Препоръките на развитите страни регламентират възможността за въвеждане на инактивирани ваксини (HA ваксини, регистрирани в Руската федерация са инактивирани) на всеки интервал преди или след други ваксини *

Възможно ли е да се смеси една ваксина срещу HA в една спринцовка с други ваксини?

Ваксините срещу хепатит А не трябва да се смесват в една и съща спринцовка с други ваксини. Това е забранено от инструкциите за употреба.

Има готови ваксини, при които ваксината срещу хепатит А може да действа като компонент (например, ваксини срещу хепатит А и хепатит В, ваксина срещу тиф и хепатит А...).

Но ако ваксината срещу HA е в отделна ампула или отделна спринцовка, тогава тя не може да се смесва с други ваксини в една спринцовка, такава смес не е изследвана за ефективност.

Могат ли да бъдат ваксинирани срещу хепатит А в същия ден като Манту?

Един ден е невъзможно.

След теста Манту всички ваксинации се правят не по-рано от деня, в който пробата се проверява (след 3 дни).

Ако първо се приложи ваксина, тогава туберкулиновата диагноза (тест на Манту) може да се извърши най-малко 1 месец след ваксинацията.

Какво време се препоръчва за въвеждането на втора ваксинация? Какво да направите, ако този препоръчителен период е изтекъл? Започнете отново ваксинацията?

Препоръчителният интервал между първата и втората ваксинация срещу хепатит А е 6-12 или 6-18 месеца.

Ако втората ваксинация не е въведена в тези препоръчителни времена (изтекъл), тя се въвежда възможно най-скоро.

Няма препоръки за започване на повторна ваксинация. Първата ваксина не изчезва. Но ако отложите въвеждането на втора ваксина в продължение на няколко години, първата ваксина вече не може да осигури защита. Две ваксини осигуряват дългосрочна защита срещу HA.

Тестове за имунитет не е необходимо да направите, просто трябва да въведете втората ваксина.

Възможно ли е да се приложи половината от дозата за възрастни HA ваксина на дете?

Това зависи от инструкциите за употреба на определена ваксина.

Ако тази възможност е посочена в инструкциите за употреба, тогава е възможно да се раздели дозата за възрастни на половина за нейното въвеждане в детето.

Ако не е написано, то по закон не е позволено.

Колко време е необходимо за планиране на бременност след ваксиниране срещу хепатит А?

Всички ваксини срещу хепатит А, регистрирани в Руската федерация, са инактивирани (убити), следователно няма ограничения за превенция на бременността след ваксинацията.

Възможно ли е да се ваксинира срещу ХА по време на планирането на бременността?

Няма ограничения за планиране на бременността при прилагане на инактивирани ваксини.

Възможно ли е да се ваксинират бременни жени срещу HA?

Решението за ваксиниране на бременни жени трябва да се взема само въз основа на оценка на реалния риск от заразяване с хепатит А. t

В идеалния случай жената трябва да бъде напълно ваксинирана по време на бременността.

Въпреки че рискът за плода при въвеждането на инактивирани ваксини не е доказан, използването им може да съвпадне с раждането на дете с вроден дефект, което ще създаде ситуация, която е трудна за тълкуване. Във връзка с това въпросът за ваксиниране на бременна жена трябва да се поставя само в специални случаи, например, когато предстоящото преминаване в ендемична зона или при контакт с инфекция, към която жената не е имунизирана.

Инструкциите за ваксини срещу HA обикновено заявяват, че не се препоръчва прилагането на тези ваксини при бременни жени.

Един възрастен иска да бъде ваксиниран срещу GA, но какво ще стане, ако тази ваксина вече е била дадена на него в училище? Медицинската карта на моите деца е загубена и няма информация. Трябва ли да бъда скриниран за имунитет или просто да се ваксинирам?

Ваксинацията на хора според епидемичните показания срещу HA започва неотдавна и не се провежда през 70-80-90-те години, така че можете да бъдете ваксинирани.

Възможно е да се провери за защитни титри на антитела преди ваксинацията (тялото може вече да е срещнало вируса на НА, няма очевидна болест, но антителата остават). Но няма препоръки за задължително тестване на имунитета преди ваксиниране срещу HA, следователно е възможно да се ваксинират без този анализ.

Въвеждането на ваксина в присъствието на защитно ниво на антитела не е опасно, имунната система просто инактивира ваксиналния вирус, като че ли се е срещал с патоген от див тип.

Имам хроничен хепатит С. Мога ли да се ваксинирам срещу HA?

Извън усложненията, нямате никакви противопоказания за всякакви ваксинации. Особено вие, като човек с вече съществуващо чернодробно заболяване, се показват ваксинации срещу хепатит А и Б.

Ваксина за възрастен хепатит А (доза за възрастни) е направена за възрастен, а след това, за втората инжекция, на случаен принцип е приложена доза на детето. Подходяща ли е тази доза педиатрична ваксина?

Не, педиатричната доза за ваксиниране на възрастни не трябва да се брои.

Ефикасността на педиатричната доза за ваксиниране за възрастни не е проучена и прилагането на педиатрична доза при възрастни не е регламентирано. За да се гарантира наличието на дълготраен защитен имунитет (за който се изчислява въвеждането на втората доза) е невъзможно.

Затова се препоръчва възможно най-рано да се въведе нормална ваксина за възрастни и да се пресметне като втора ваксина.

Интервалът между неправилно приложената педиатрична доза и втората доза за възрастни може да бъде всяка, тъй като ваксината срещу HA е инактивирана ваксина.

Няма такива препоръки от страна на Русия за такъв случай, но такива препоръки съществуват в САЩ и се използват от развитите страни като международни *.

Възможно ли е един възрастен да въведе две деца вместо една ваксинация за възрастни?

Ако дозите за деца са представени под формата на отделни спринцовки или ампули, то въвеждането на две детски ваксини за ваксиниране на възрастни не е законово регламентирано (такива инструкции не са в инструкциите за употреба).

Втората ваксинация срещу HA е била произволно въведена преди това 6 месеца (например, 4 или 5 месеца след първата). Дали тази ваксина се счита за втора?

Не, ваксинацията, дадена преди крайния срок, не трябва да се брои.

Ефективността на такова въвеждане не е проучена. Невъзможно е да се гарантира наличието на дългосрочен защитен имунитет (за което въвеждането на втората доза в определени препоръчителни периоди).

Поради това се препоръчва това приложение да не се отчита и своевременно да се въведе втора доза.

Колко често трябва да се ваксинирате срещу хепатит А?

Ваксинацията срещу хепатит А се счита за пълна, когато човек има две ваксинации срещу хепатит А. Това осигурява защитен имунитет в продължение на много години.

Необходимостта от ваксинация срещу хепатит А в по-късен живот се взема въз основа на препоръки, които съществуват в дадена страна, и на инструкции за употреба на определена ваксина.

Дали защитният имунитет се произвежда за цял живот?

След двукратно ваксиниране, мнозинството от имунизираните индивиди са имунизирани най-малко 20 години.

За целия имунитет още не се говори, тъй като Самата ваксина е била използвана малко повече от 20 години, периодът на наблюдение все още не е подобен на продължителността на живота на дадено лице.

Защо ваксинацията срещу GA се прави в две "призиви"?

Една единна ваксинация не представлява дългосрочна защита, а за формирането на дългосрочна защита е необходимо да се въведе втора ваксинация.

Колко време продължава защитният имунитет след една ваксинация срещу HA?

Инструкциите за употреба на HA ваксини съдържат информация, че след една ваксинация имунитетът може да продължи от 1 година до 3-5 години.

За надеждна защита и формиране на дългосрочен имунитет се препоръчва въвеждането на втора ваксинация за 6-18 месеца. след първата.

Когато пътувате до кои страни в Европа се препоръчва да се ваксинирате срещу хепатит А? Иска ли тя?

Тук ще намерите информация за пътуване до кои страни в Европа за ваксинация срещу ХА в раздела - Ваксинация на пътници - Европа (виж конкретна държава).

Ваксинацията срещу хепатит А не е задължителна, т.е. не може да бъде такава, че без нейното присъствие няма да бъдат допуснати в нито една европейска страна.