Костни метастази - прогноза, лечение и продължителност на живота

Метастазите в костта са тежко раково усложнение с тежки болкови симптоми, което означава преход на рака към 3-ти, 4-ти етап. Прогнозата на лечението и продължителността на живота в същото време значително намаляват, колко хора живеят с костни метастази зависи от използваната терапия и агресивността на основния фокус

Процесът на метастази е ужасно усложнение, което винаги възниква при рак, ако заболяването не е открито навреме и лечението му не е започнало. Обикновено метастазите се образуват в меките тъкани и органи, но понякога те също засягат костите. Метастазите в костните структури трябва да се разглеждат като друг епизод на рак, когато анормални клетки от първичния тумор, които се движат около тялото, се отлагат в елементите на скелета.

Метастазите в костите се появяват в късните етапи на развитието на патологията, в 4 от 5 случая, първичните тумори са рак на гърдата при жените и простатата при мъжете. Тази ситуация няма добра прогноза, пациентът страда от симптомите на силна болка, отслабените кости се разрушават дори и при незначителна експозиция. Първичен рак на бъбреците и щитовидната жлеза води до метастази в структурите на черепа.

причини

В допълнение към тези видове рак, метастазите в костната тъкан страдат от злокачествени тумори на белите дробове, бъбреците, яйчниците при жените, саркома, лимфома и увреждане на органите на стомашно-чревния тракт. В тежки случаи има миграция на атипични клетки от други болни органи.

Снимка 1. Разрушаване на метастази в костната тъкан

Появата на тежки признаци и симптоми на заболяването е свързана с нарушение на постоянното обновяване на костната тъкан, която съществува при здрав човек. Нормално клетъчно взаимодействие, чиито елементи са резорбция, ремоделиране и образуване на кост, е нарушено, тъй като остеобластите и остеокластите, отговорни за тази функционалност, са блокирани от рак. В резултат на това в костта се наблюдава изместване на здрави и здрави тъкани, чието място се заема от метастази.

Ракът на гърдата е често срещана причина за костни метастази. При това женско заболяване, злокачествени структури чрез лимфогенно или хематогенно движение, се движат и натрупват в костите, предимно в таза и гръдния кош.

Ходът на заболяването е съпроводен с интензивна болка, при която редовните фрактури допринасят за техния принос. Това обикновено означава рак 4 степен, с кратка продължителност на живота.

Видове костни метастази

Въз основа на типа активиране на онкологията се различават няколко вида:

• Остеопластиката се нарича ситуация на образуване на плътни зони, вградени в костта.
• Чрез остеолитични включват процеса на разрушаване на костната тъкан.

Всеки случай на заболяването е комбинация от посочените два патологични процеса. Най-често метастазите се срещат в костите, които се хранят активно с кръв, образуват се в:

1. Плешка
2. таз
3. ребра
4. Черепът, елементите на гръбначния стълб

В ранните стадии на формиране няма признаци, появяват се по-късно симптоми на болка и други прояви.

Симптоми на костни метастази

Ранните метастази са асимптоматични, но с нарастването на ефекта на онкологията върху костта става по-изразено и се появяват първите признаци:

• Хиперкалциемия. Така наречената последица от костни метастази, срещащи се при повече от една трета от пациентите. Патологията причинява повишена активност на остеокластите, поради което калция в кръвта рязко се повишава. Това води до повишено натоварване на бъбреците, което може да доведе до нарушен прием и прекомерно отделяне на урина.
• Патологични фрактури.
• Спинална компресия с тумор в гръбначния стълб.

В резултат на хиперкалциемия и притискане на гръбначния канал, при човек се появяват следните симптоми:

1. От страна на нервната система, раково болен с костни метастази страда от инхибиране, небалансирана психика, объркано съзнание, афективни разстройства.
2. Сърцето и кръвоносните съдове започват да се повредят, което води до аритмия, ниско кръвно налягане, нисък пулс. Всичко това граничи със сърдечна недостатъчност и мигновена смърт.
3. Вероятна бъбречна недостатъчност поради интензивно натоварване върху тях
4. Стомашно-чревният тракт страда от разстройство, пациентът често става гаден, липсва апетит, запекът води до чревна обструкция и др.

При условия, при които метастазите в костната тъкан разрушават повече от 50% от кортикалния слой, вероятността от фрактури рязко се увеличава. Костите на гръбначния стълб в долната част на гърба или гръдната област и бедрата са засегнати. Лекото претоварване води до фрактури на костите и симптоми на силна болка.

Поради метастазите в костите, те стават толкова слаби, че често се разграждат сами. В същото време, поради относителното изместване на мястото на счупване, функционалността на крайника или костния елемент е напълно загубена. Няма да има време да расте заедно, но се случва друго разбиване и така нататък. В резултат на това, човекът е практически обездвижен и той се сблъсква с увреждане с необходимостта от трайно облекчаване на болката.

По-нататъшният растеж на злокачествен тумор води до изстискване на счупените кости на меките тъкани, намиращи се наблизо. Той заплашва с постоянна силна болка, слабост на мускулите, нарушена чувствителност. Продължителността на живота при такива усложнения е много малка, крайният етап води до парализа и неуспех на тазовите органи.

В такива условия животът с метастази в костите става сериозен тест. Речта за лечението вече не върви, задачата на лекарите е да подобрят условията за съществуване.

При метастази на гръбначните кости съществува риск от гръбначно затягане. Често това явление се наблюдава, когато се локализира в гръдната част на гръбначния стълб. Симптомите се формират последователно, тъй като налягането върху гръбначния мозък, което преминава в специален гръбначен канал, се увеличава. Рязкото начало на симптомите възниква при фрактура на гръбначния елемент.

Ако забележите и започнете да лекувате притискането на гръбначния стълб навреме, последствията от него са обратими, а в късните стадии признаците на парализа ще станат по-изразени въпреки лечението.

Статистиката показва, че само всеки десети раков пациент е способен на самостоятелно движение след развитието на парализа.

диагностика

Надеждна и информативна диагностика на костните метастази е възможна с помощта на скелетната сцинтиграфия. Методът ви позволява да разберете колко широко се разпространява образованието и до каква степен е то.

Чрез тази процедура се откриват метастази във всички кости на човешкото тяло и крайниците. Дори и началните етапи на заболяването, когато симптомите все още не са се проявили, се откриват ефективно. Резултатът от лечението на този етап ще бъде значително подобрение в прогнозата и продължителността на живота.

Снимка 2. Изглед на тазовите кости на рентгеновите лъчи

По-достъпният и безконтактен метод е рентгенова снимка. Обаче, той разкрива единствено зряла вторична метастаза, когато значително количество кост вече е унищожено. Предимството на рентгенологията е възможността за диференциране на вторичната неоплазма, въз основа на неговия тип. Различните цветни петна на снимката ще говорят за различната им природа.

В по-късните етапи на диагностиката се уточнява използваният метод за диагностика и лечение:

1. КТ и ЯМР
2. Радиоизотопна диагностика
3. костна сцинтиграфия
4. Урина и кръвни тестове

При откриване на тумор в черепа се извършват допълнителни изследвания, за да се избегнат увреждания на съседни органи.

лечение

Какво и как да се лекуват костните метастази ще зависи от локализацията на патологията, степента на неговото развитие и параметрите на първоначалния рак. Изброяваме основните методи на лечение:

• Операциите се използват в рамките на палиативните грижи, когато подобряването на прогнозата за възстановяване е невъзможно и пациентът е неизлечим, но е необходимо да се увеличи максимално живота и да се подобри неговото качество. Поради хирургично отстраняване на тумори е възможно да се намали компресията на нервните окончания на гръбначния мозък, за да се намали вероятността от костни фрактури. Всичко това значително намалява болката и частично връща загубена анатомична функционалност.
• Използването на радиация и химиотерапия се използва за подготовка на пациента за операция или след нея, както и за самолечение. Чрез химическо или радиационно разрушаване на раковите клетки е възможно да се спре развитието на метастазите в костите.
• Приемане на бифосфонати. Това са специални лекарства, които инхибират разрушаването на костната тъкан.
• При някои видове рак радиофармацевтиците са ефективни.
• Подобряването на имунната система може да удължи живота на човека. Благодарение на активирането на собствените си сили, тялото започва да се бори с по-доброто разпространение на злокачественото, помагайки отвън от външна радиация.

Бисфосфонатни препарати

Така наречените лекарства, които предпазват костната структура от унищожаване. Те са показани в остеокластната патология, за да компенсират вредните ефекти на метастазите.

Поради абсорбцията на basphosphonate на мястото, където се е появила метастаза, негативната активност се забавя или спира напълно. В допълнение, лекарството потиска производството на остеокласти, които бързо умират или се самоунищожават. Механиката на действие е да акумулира активното вещество около формацията. Когато придобиете необходимата маса започва положително въздействие върху потискането на разрушителната функция.

Има два вида бифосфонати. Първите се състоят от азотни съединения и са по-ефективни срещу метастази в костите. Втората група е лишена от такива съединения и лечението с негова помощ е по-малко ефективно. Какво конкретно да възложат ще зависи от финансовите възможности на пациента и етапа на развитие на неоплазма.

Прогноза и продължителност на живота

Колко пациенти специално живеят с метастази в костите е невъзможно. Само за това може да се направи само след като се види историята на заболяването. За точна прогноза лекарят трябва да анализира много информация за метастази и други видове рак.

Ето броя на хората, живеещи с метастази в костите, в зависимост от първичната онкология:

1. Метастазите на рак на белия дроб и меланом дават продължителност на живота около 6 месеца.
2. Простата - 1-3 години
3. Рак на гърдата - 18-24 месеца
4. Бъбреците с костни метастази дават на човека до 12 месеца живот
5. Най-добрата прогноза за злокачествени лезии на щитовидната жлеза. С усложненията, разгледани в статията, хората все още живеят до 4 години.

Автор: редактор на сайта, дата 25 януари 2018 г.

Метастази в костите. продължителност на живота

Метастазите в костите са неприятна и опасна за живота ситуация, но това не е окончателната присъда.

С навременното откриване на метастази у пациента се увеличава шансовете за спасяване на живота и възможността за пълноценно функциониране.

Раковите костни метастази са усложнения от рак. При диагностициране на патологията е последният етап. Ако заболяването е в напреднала форма, когато метастазите са дълбоки в костите, очакваната продължителност на живота на пациента е от няколко месеца до една година.

Експертите твърдят, че в повечето случаи метастазите на скелета на костта се образуват в резултат на ракови образувания в храносмилателната система, шийката на матката, яйчниците и меките тъкани.

Процесът на метастази е проникването на раковите клетки и постигането на всякакви органи и тъкани, включително костите, чрез кръвоснабдяването (лимфните съдове).

Симптоми на костни метастази

В първите етапи развитието на вторични костни тумори протича без очевидни признаци. С течение на времето се появяват следните симптоми:

• хиперкалцемия;
• склонност към патологични фрактури;
• гръбначна компресия.

Хиперкалцемията е опасно усложнение, открито при около 40% от пациентите с костни метастази. Това състояние може да настъпи поради повишена активност на остеокластите, които повишават нивото на калция в кръвта и като резултат причиняват необичайно повишаване на екскреторните бъбречни способности.

В допълнение към хиперкалцемията, може да се развие хиперкалциурия и да настъпи нарушение на обратната абсорбция на течност и натрий, което води до полиурия.

Поради такива промени, пациентът е нарушен от дейността на много органи и системи:

• Нервна система. При невро-системната активност се наблюдават признаци под формата на летаргия и психично разстройство, както и объркване в ума.
• Сърдечно-съдови. Появата на аритмии и ниското кръвно налягане, намалява сърдечната честота и увеличава риска от сърдечна недостатъчност.
• Храносмилателната система. Наблюдава се гадене, повръщане, чревна обструкция, липса на апетит.

В случай на костни метастази и разрушаване на повече от половината от кортикалния слой се образува патологична фрактура. Обикновено се намират в костната тъкан на гръбначния стълб и бедрената кост. Счупването може да се случи дори в ситуации на ниско напрежение, например, с неловко обръщане или слаб удар.

В повечето случаи такива фрактури се образуват без видима причина. При патологична фрактура костните фрагменти се изместват, което води до нарушаване на функционалността на крайниците (ако фрактурата е локализирана върху дългата тубулна кост) и неврологични нарушения (ако локализацията е върху вертебралната структура). Всичко това влияе значително върху качеството на живот на пациента.

При компресия на тумора се наблюдават следните симптоми: нарастваща болка, слабост в мускулните тъкани, нарушена чувствителност, дисфункция на тазовите органи, парализа (на по-късните етапи).

Ако метастазите са проникнали във вертебралните тъкани, при пациенти понякога се проявява спинална компресия. Подобно явление се наблюдава при метастази в гръдните прешлени. Индуцираните от компресия нарушения могат да се развият остро (ако тя стиска костта или нейния фрагмент) или постепенно (ако е притисната от метастази).

Признаци на компресия се появяват внезапно. Ако този симптом се открие в началния етап на развитие, тогава е възможна обратимостта (в повечето случаи частична). Ако не се използва компресия, парализата ще стане необратима.

диагностика

За диагностика се използват различни методи на изследване:

• Рентгенография - най-лесният и най-достъпен диагностичен метод. Основният недостатък на използването на рентгенови лъчи е невъзможността за откриване на патология в първия етап.
• Компютърна томография - метод, при който специалист получава информация за степента и границите на костното увреждане чрез цифрова обработка.
• Магнитно-резонансна образна диагностика - лъчение, използващо радиологични вълни, което се определя от количеството метастази на увреждане на костите.

• Сцинтиграфия - проучване, което позволява да се установи локализацията на метастазите.
• Биопсия, последвана от хистологично изследване, е метод, чрез който е възможно да се определи принадлежността на костната тъкан към определен тип. Благодарение на това проучване се прави точна диагноза.

Лечение на костни метастази

Ако лечението на метастазите се извършва навреме, тогава злокачествените огнища се формират по-рядко, което увеличава степента на оцеляване на пациента.

Също така, усложненията на скелета, проявяващи се с болка, патологични фрактури, компресия на гръбначния мозък и хиперкалциемия, се срещат по-рядко и животът на пациента става много по-лесен, което е важно постижение.

Системната лекарствена терапия включва антитуморно лечение (използване на имунотерапия и хормонална терапия) и поддържаща терапия (използване на бисфосфонати и аналгетици). Също така е възможно лечение на местна природа с помощта на лъчева терапия, хирургия, радиочестотна аблация и цимент.

Тактиката на лечение на пациенти с костни метастази се определя индивидуално. Изборът зависи от хода на заболяването, възрастта на пациента и локализацията на метастазите.

Лечение с бифосфонатни лекарства

Бисфосфонатите са лекарствени средства, които предотвратяват загубата на костна тъкан. Те са предназначени за потискане на остеокластичната активност и предотвратяване на костни увреждания.

На мястото на развитие на вторична неоплазма, остеокластичните клетки се абсорбират от бифосфонати, което спира или забавя активността на злокачествените клетки. Също така, бифосфонатите предотвратяват синтеза на остеокласти.

Бисфосфонатите се разделят на две групи. Първата група съдържа азотно съединение и е най-ефективно срещу метастатични тумори (лекарства: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Втората група не съдържа азот и има по-нисък терапевтичен ефект (лекарства: клодронат, тидронат).

Прогноза и продължителност на живота

Експертите определят честотата на метастазите в костната система при пациенти, страдащи от рак, според нея:

1. При метаболизиране на белодробната онкология в 30-40% от случаите, преживяемостта е около шест месеца;
2. В онкологията на гърдата метастазите се формират в 60-70% от случаите, преживяемостта след откриването на метастази е от една и половина до две години;
3. При рак на простатата, честотата на метастазите варира в 50-70% от случаите, процентът на оцеляване е около три години.
4. При рак на бъбреците честотата на метастазите е 20-25%, преживяемостта е около една година;
5. При онкологията на щитовидната жлеза в 60-70% от случаите, преживяемостта на меридиана е четири години;
6. При меланома метастазите са 15-45%, преживяемостта е не повече от шест месеца.

предотвратяване

Основният момент в превенцията на това заболяване е навременната диагностика на първичната неоплазма. Това ви позволява да започнете лечението навреме и да спрете процеса на размножаване на злокачествени клетки и поражението на други системи и органи от тях.

Важна роля играе правилния избор на лечение, насочено към унищожаване на раковите лезии и повишаване на устойчивостта на организма към заболявания.

За да се намали рискът от развитие на костни метастази, е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар относно физическата активност, диетата, лекарствата и др.

Костните метастази са сериозно усложнение на онкологията, придружено от неприятни симптоми. С навременна диагноза се повишава качеството и продължителността на живота на пациента.

Костни метастази: признаци, лечение и прогноза

В почти всяка онкология се появяват вторични огнища на патология или метастази, които могат да се появят в меките тъкани, в отделните органи или в костите.

Всъщност, костните метастази при рак са повторни новообразувания на костната тъкан, които се появяват в резултат на прехвърлянето на раковите клетки от лимфата, кръвта от основната лезия.

Важно е! Костните метастази се появяват в последния стадий на рак. 80% от тях се появяват на фона на рак на простатата и гърдата. Те декларират за себе си хиперкальциемия, тежки болезнени пристъпи и крехки кости.

Причини и видове

Като начало трябва да се отбележи, че не всички кости са обект на метастази. По-често от други се засягат големи - кръвоносните съдове са по-големи. Какви са видовете кости?

• Ребрата, костите на черепа, ръцете и краката са метастазирани само в случай на локална онкологична формация;
• При рак на гърдата се наблюдават нарушения в гръбначния стълб;
• Кръгната кост и пищяла практически не се поддават на вторичната проява на онкологията;
• Тазовата кост е често място за метастази;
• Хип кост, поради големия си размер, често е засегнат от метастази.

Важно е! Преди да се заемете с патологична терапия, трябва да знаете причината, поради която онкологията е влязла в следващата фаза. Това ще помогне да се избегнат нежелани усложнения.

Ако човек е здрав, тогава неговата костна тъкан постоянно се обновява. Като цяло костите се характеризират с процеси на разрушаване, образуване на кости и ремоделиране. Тези процеси се дължат на активността на остеобластите и остеокластите, които са отговорни за образуването, абсорбцията и разрушаването на костната тъкан.

В случаите, когато в костната структура се появят атипични клетки, има неизправност на костите. Здравите тъкани се заместват, започва нарушение на взаимодействията на остеобластите и остеокластите, което води до разделяне на тяхното функциониране.

Метастазите до костите, най-често се случват, когато:

• рак на простатата;
• рак на гърдата;
• бъбречна и белодробна онкология;
• сарком;
• лимфом;
• хламидия;
• рак на яйчниците и стомашно-чревния тракт;
• меланома;
• тумори на щитовидната жлеза.

В онкологията на гърдата метастазното проникване в костите се извършва чрез хематогенен и лимфогенен.

Други видове рак е по-малко вероятно да се възползват от костната тъкан. Този тип патология е често срещан. Болките с такива костни метастази са много силни, костите на гръдния кош и таза са предразположени към фрактури.

Онкологията на белите дробове е най-честият онкологичен процес, при който метастазите проникват в опорно-двигателния апарат. Поради тази причина изследването на дихателните пътища се извършва на първо място, ако се установи наличието на метастази в костите.

Метастазите в костите на таза са показателни за рак на простатата. Именно тази неоплазма води до тази патология.

В зависимост от това кои клетки се активират, лекарите разграничават два вида костни патологии:

• остеолитични - при този вид заболяване атипичните клетки стимулират остеокластите, отговорни за разрушаването на костната тъкан, което води до тяхната крехкост;
• остеопластика - в този случай се стимулира остеобласт, който стимулира растежа на костите, което води до изпъкване и разрушаване на костите.

Важно е! Най-често в медицината има смесени видове рак на костната патология.

симптоми

Костните метастази имат неспецифични симптоми. Поради тази причина крайната диагноза е трудно да се направи, необходимо е да се проведат редица допълнителни изследвания. Но с увеличаване на туморния процес, проявата на заболяването носи определена клинична картина:

хиперкалциемия

Хиперкалцемията е опасно усложнение, което се проявява при 40% от пациентите с костни метастази. Причината за развитието на патологията е повишената активност на остеокластите. В тази връзка, от разрушените кости, много калций навлиза в кръвния поток, което се отразява отрицателно на отделителната дейност на бъбреците.

При пациенти с метастази в кръвта, поради появата на хиперкалциемия и хиперкалциурия в бъбречните тубули, процесът на повторно поглъщане на вода и натрий се нарушава, което води до полиурия. Оказва се, че един порочен кръг - полиурия води до намаляване на обема на течността в тялото на пациента и намаляване на работата на гломерулната филтрация, което причинява реабсорбция на калция в бъбречните канали. Всичко това води до нарушаване на работата на много системи и органи в пациента.

• От страна на централната нервна система се появяват психични разстройства, объркване и загуба на съзнание, летаргия, афективни разстройства.
• От страна на сърдечно-съдовата система се появяват хипотония, брадикардия и аритмия и е възможно спиране на сърцето.
• От страна на стомашно-чревния тракт има гадене, повръщане, проблеми със запек с апетит. При по-тежки случаи, чревна обструкция, панкреатит.
• От страна на бъбреците - нефрокалциноза, полиурия.

На фона на всички изброени аномалии се появяват слабост, дехидратация, умора, загуба на телесно тегло, сърбеж.

Хиперкалцемията за дълго време остава неопределена, поради факта, че лекарите третират всички прояви като симптоми на основния рак или ефектите на химиотерапията.

Анормални фрактури

При костни метастази могат да се появят патологични фрактури. Такава проява се появява, ако повече от 50% от кортикалния слой е унищожен. Най-често те могат да бъдат идентифицирани в гръбначния стълб, в областта на шийката на бедрото или диафизата.

Отличителна черта на патологичната гръбначна фрактура по време на метастази е едновременното увреждане на няколко прешлени. По правило от това страда гръбначния стълб на гръдния кош и гръдния кош. Такива увреждания са придружени от компресия на гръбначния мозък или нервните корени.

Причината, която причинява фрактурата, може да бъде леко нараняване под формата на слаб удар, неудобно превръщане в леглото. Има и спонтанни причини, които не носят външни причини. Такива патологични фрактури са придружени от изместване на остатъците.

Компресия на гръбначния мозък

При 5% от пациентите с метастази в гръбначния стълб се получава компресия на гръбначния стълб. В 10% от лезиите са в шийните прешлени, в 20% от случаите в прешлените на лумбосакралния и в 70% от метастазите попадат в гръдната област.

При вторичен рак в гръбначните кости се наблюдават остри и бавно прогресиращи нарушения. За острите, включват компресиране чрез костни фрагменти и постепенно прогресивно, то притиска нарастващото образование.

Увеличаването на болката в костните метастази се причинява от разширяващ се тумор. В допълнение към болковия синдром се появява мускулна слабост, нарушава се чувствителността. В последните етапи на заболяването пациентът има съкращения, проблеми с парализата при тазовите функции.

При компресиране на костните фрагменти клиничната картина на патологията се развива внезапно. В началото на заболяването и двата вида компресия могат да бъдат напълно или частично обратими. Ефективната терапия помага на пациентите значително да намалят тежките симптоми, но възстановяването на способността за самостоятелно движение се наблюдава при 10%.

Ако медицинското обслужване не е навременно, то в рамките на няколко дни и дори часове парализата може да приеме тежка форма и пациентът може да остане инвалид.

Важно е! Най-важните симптоми на костните метастази са болков синдром и костна чупливост.

диагностика

Диагностицирането на костните метастази се прави след проучване на данни за съпътстваща онкология, клиничната картина и резултата от изследването. Какво ще бъде изречението зависи от вида и степента на заболяването.

На първия етап от изследването пациентът се подлага на сцинтиграфия, последвана от рентгенография, изчисления и магнитен резонанс. За да се идентифицира хиперкалциемия, се провежда биохимия на кръвта.

• Скетичната сцинтиграфия помага да се намерят метастази навсякъде в човешкото тяло. Този преглед може да покаже разпространението на ракови тумори в началния етап, когато няма очевидни аномалии в костната структура.
• Рентгеновото изследване разкрива костни метастази на етап, когато вторичната формация е вече зряла и по-голямата част от костната структура е разрушена. Подобни изследвания помагат да се установи специфичен тип рецидивираща онкология. Бластичните метастази в картината имат светло-бял вид, литичният вид се появява като сиво-бели петна.

След прегледа лекарят дава заключение и предписва лечението на метастази, като се вземат предвид видът и местоположението на първичния тумор, наличието на увреждане на други органи и тъкани, възраст и общо състояние на пациента. Положителната прогноза зависи от навременното откриване на заболяването и правилния режим на лечение.

лечение

Костните метастази могат да бъдат лекувани с различни методи, много от тях са, ето някои от тях:

• Използването на бифосфонати, способни да забавят процеса на анормални промени в костите. Тези лекарства лекуват симптомите на заболяването - намаляват болката, намаляват риска от фрактури, регулират нивото на калция в кръвта.
• За унищожаване на атипични клетки, използващи лъчева терапия.
• Хемо и хормонална терапия унищожават раковите клетки и ги предпазва от растеж в бъдеще. Такова лечение е необходимо за намаляване на фрактурите и за облекчаване на болката.
• В имунотерапията се използват специални витамини, протеини. Те намаляват разпространението на ракови заболявания.
• Радиофармацевтичното излъчване се извършва чрез въвеждане на специален медикамент във вена, която убива раковите клетки. Третирането се извършва със стронций 89 и самарий 153.
• Оперативната намеса помага за премахване на обрасли онкологични форми, които са довели до негативни последици. Хирургията е предимно палиативен характер.

При вземане на решение за провеждане на операция, вземете предвид прогнозата. Положителни фактори са бавен растеж на първичния тумор, рецидиви, които не се наблюдават дълго време, малки единични метастази по размер, признаци на костна склероза и задоволително състояние на пациента.

Хирургичната намеса не е допустима, с агресивен растеж на тумора, чести рецидиви на заболяването, масови метастази, липса на костна склероза, тежко състояние на пациента.

Спешна помощ за тази патология е използването на съдови медикаменти, лекарства, които могат да подобрят обмяната на нервната тъкан и използването на големи дози дексаметазон.

За метастази в тазовите кости може да са необходими плочи и игли за закрепване на шийката на бедрената кост и други кости.

Важно е! В допълнение към тези методи за лечение на метастази в костната тъкан, има и други начини, но те са по-малко ефективни и безопасни.

перспектива

Пациентите с диагностицирани метастази в костната структура се питат колко остава да живее.

Крайната прогноза зависи от местоположението на първичния рак.

• Костни метастази, образувани при рак на белия дроб - смъртта настъпва след шест месеца.
• При рак на простатата пациентът може да живее от една до три години.
• Ако причината за костните метастази е рак на гърдата, тогава пациентът живее около година 1.5-2.
• Рак на бъбреците с костни метастази оставя раковия пациент на година от живота.
• При меланома и наличието на костни метастази болният живее не повече от шест месеца.

Само при рак на щитовидната жлеза с метастази в скелетната система човек може да живее по-дълго, отколкото при всички други видове заболяване - четири години.

Важно е! Костните метастази са изключително опасни патологии. Но своевременното му идентифициране ще помогне да се спаси живота на човека.

Костни метастази

Костните метастази са вторични злокачествени лезии в костната тъкан, причинени от разпространението на раковите клетки от първичния тумор на друг орган. Явно нарастващи болки, хиперкалциемия и патологични фрактури. В някои случаи в засегнатата област може да се открие гъста туморнообразна формация. Когато голям съд е притиснат, се появяват нарушения на кръвообращението и когато нервите се изтласкват, се появяват неврологични симптоми. Диагнозата се установява въз основа на анамнеза, оплаквания, обективни данни от изследванията, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Лечение - лъчетерапия, химиотерапия, хирургия.

Костни метастази

Метастазите в костта - поражението на костната тъкан в резултат на разпространението на злокачествени клетки с кръвен или лимфен поток. Настъпват в късните стадии на рака. 80% от вторичните костни тумори се откриват при рак на гърдата и рак на простатата. В допълнение, костните метастази често се откриват в злокачествени тумори на щитовидната жлеза, рак на белия дроб, злокачествени бъбречни тумори, саркома, лимфом и лимфом на Ходжкин. При други тумори увреждането на костите е по-рядко срещано. Много рядко се диагностицират рак на яйчника, рак на шийката на матката, тумори на меките тъкани и стомашно-чревни метастази. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията, травматологията и ортопедията.

Видове костни метастази

В костната тъкан постоянно протичат резорбция и процеси на образуване на кости. Обикновено тези процеси са балансирани. Злокачествените клетки в областта на метастази нарушават този баланс чрез ненужно активиране на остеокласти (клетки, които разрушават костната тъкан) или остеобласти (млади клетки от нова костна тъкан). Като се има предвид преобладаващото активиране на остеокластите или остеобластите, се разграничават два вида костни метастази: остеолитични, при които преобладава разрушаването на костната тъкан и остеопластиката, в която има консолидация на костната област. На практика чистите видове костни метастази са редки, преобладават смесени форми.

Най-често вторични огнища се откриват в костите с богато кръвоснабдяване: в гръбначния стълб, ребра, тазови кости, кости на черепа, бедрата и костите на раменната кост. В началните етапи костните метастази могат да бъдат асимптоматични. В последствие са придружени от нарастваща болка. Причината за болката става едновременно механична (поради компресия) и химична (в резултат на освобождаването на голям брой простагландини) стимулиране на болкови рецептори, разположени в периоста. Болката при костните метастази нараства през нощта и след физическо натоварване. С течение на времето болката става болезнена, непоносима, състоянието на пациента се облекчава само след приемане на наркотични аналгетици.

Доста големи метастази в костта могат да причинят видима деформация, да бъдат открити при палпация под формата на туморнообразна формация, или да бъдат наблюдавани по рентгенография под формата на място на разрушаване. Сериозно усложнение на костните метастази е патологичните фрактури, в 15-25% от случаите, които се появяват в тубуларните кости, в почти половината от случаите - в прешлените. Понякога в процеса на растеж, метастазите в костта притискат близките големи съдове или нерви. В първия случай има нарушения на кръвообращението, а при втория - неврологични нарушения. Компресията на гръбначния мозък и хиперкалцемията също са сред сериозните усложнения на тази патология. Локалните симптоми на костни метастази се комбинират с общи прояви на рак: слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, гадене, апатия, умора, анемия и треска.

Симптоми на костни метастази

хиперкалциемия

Хиперкалцемията е животозастрашаващо усложнение, което се среща при 30-40% от пациентите с костни метастази. Причината за развитието е повишената активност на остеокластите, в резултат на което количеството на калция в кръвта от разрушената кост надвишава екскреторните способности на бъбреците. При пациенти с костни метастази се появяват хиперкалциемия и хиперкалциурия, процесът на повторно поемане на вода и натрий в бъбречните тубули е нарушен. Полиурия се развива. Образува се порочен кръг: поради полиурия обемът на течността в тялото намалява, което води до намаляване на гломерулната филтрация. Намаляването на гломерулната филтрация от своя страна води до повишаване на реабсорбцията на калций в бъбречните тубули.

Хиперкалциемия с костни метастази причинява нарушения в дейността на различни органи и системи. От страна на централната нервна система се наблюдават психични разстройства, летаргия, афективни разстройства, проксимална миопатия, объркване и загуба на съзнание. От страна на сърдечно-съдовата система се установява намаляване на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота и аритмия. Възможен сърдечен арест. От страна на стомашно-чревния тракт се наблюдават гадене, повръщане, запек и анорексия. В тежки случаи се развива панкреатит или чревна обструкция.

От страна на бъбреците се откриват полиурия и нефрокальциноза. Общите клинични симптоми включват слабост, умора, дехидратация, загуба на тегло и сърбеж. Хиперкалциемия с костни метастази може да остане неразпозната дълго време, тъй като лекарите третират проявите на тази патология като признаци на прогресия на основния рак или като страничен ефект от химиотерапия или лъчева терапия.

Патологични фрактури

Патологични фрактури се появяват, когато повече от 50% от кортикалния слой е унищожен. Най-често се открива в прешлените, второто място по преобладаване се заема от фрактури на бедрената кост, обикновено в областта на шията или диафизата. Отличителна черта на патологичните вертебрални фрактури в костните метастази е множествеността на лезията (в същото време е установено нарушение на целостта на няколко прешлени). По правило, гръдната или лумбалната област страда. Увреждането може да бъде придружено от компресия на нервните корени или гръбначния мозък.

Причината за патологична фрактура в костните метастази може да бъде незначителен травматичен ефект, например слаб удар или дори неудобно превръщане в леглото. Понякога такива фрактури изглеждат спонтанни, т.е. те са възникнали без никакви външни причини. Счупването може да бъде придружено от изместване на фрагменти. Дисфункцията на крайниците при фрактури на дълги тубулни кости и неврологични нарушения в гръбначните фрактури стават един от водещите фактори за влошаването на качеството на живот на пациента.

Компресия на гръбначния мозък

Компресията на гръбначния мозък се открива в 1-5% от пациентите с метастатични гръбначни лезии. В 70% от случаите метастазите в гръдните прешлени са причина за нарушения, в 20% - в лумбалните и сакралните прешлени, в 10% - в шийните прешлени. При костни метастази могат да бъдат открити както остри (в случай на компресия от костен фрагмент), така и прогресивно прогресиращи (в случай на компресия от растящ тумор) нарушения. В случай на компресия от нарастваща неоплазма на пациенти с костни метастази, нарастващите болки се притесняват. Развива се мускулна слабост, откриват се разстройства на чувствителността. На последния етап се появява пареза, парализа и дисфункция на тазовите органи.

Когато се натисне костен фрагмент, клиничната картина на компресия на гръбначния мозък се развива внезапно. В началните етапи и двата вида компресия са обратими (изцяло или частично). При липса на навременна медицинска помощ в продължение на няколко часа или дни, парализата става необратима. Навременното адекватно лечение може да намали тежестта на симптомите, но възстановяването на способността за самостоятелно придвижване се забелязва само в 10% от пациентите с вече развита парализа.

Диагностика и лечение на костни метастази

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата (данни за наличието на първична злокачествена неоплазма), клиничната картина и резултатите от допълнителни изследвания. Липсата на информация за вече диагностициран рак не е причина за изключване на костни метастази, тъй като първичният тумор може да бъде асимптоматичен. При наличие на неврологични нарушения се провежда неврологично изследване. В началния етап на изследването се извършва сцинтиграфия. След това, пациентите се насочват към рентгенова, КТ или ЯМР на костта, за да се изясни естеството и степента на лезията. За да се определи хиперкалциемията се предписва биохимичен кръвен тест.

Тактиката на лечение се определя въз основа на вида и местоположението на първичния тумор, броя и местоположението на костните метастази, наличието на метастази в други органи и тъкани, наличието или отсъствието на усложнения, възрастта и общото състояние на пациента. Хирургичните интервенции са палиативни по характер и са показани при наличие на усложнения (патологични фрактури, компресия на гръбначния стълб). Целта на операциите за костни метастази е да се елиминират или облекчат болката, да се възстанови функцията на крайниците или гръбначния мозък и да се създадат по-благоприятни условия за грижа за пациента.

При вземане на решение за провеждане на операцията се взема предвид прогнозата. Прогностично благоприятни фактори са бавният растеж на първичната неоплазма, удълженият период на невъзможност за рецидив, малка единична костна метастаза, наличието на радиологични признаци на костна склероза след консервативно лечение и задоволително състояние на пациента. В такива случаи могат да се извършват интензивни хирургични интервенции (монтаж на плочи, щифтове, апарат Илизаров).

При агресивен растеж на първични тумори, чести рецидиви, множествени метастази, особено при едновременно увреждане на вътрешните органи, голямо количество костни метастази, няма признаци на склероза върху рентгеновата снимка и лошо състояние на пациента, не се препоръчват хирургични интервенции на тубулни кости дори при наличие на патологична фрактура. В случаите, когато хирургичната интервенция е противопоказана, използвайте щадящи методи за фиксация (например, деротационен ботуш за фрактура на шийката на бедрената кост).

Спешната помощ за костни метастази, усложнена от компресия на гръбначния мозък, включва съдови препарати, средства за подобряване на метаболизма на нервната тъкан и високи дози дексаметазон. Когато нервната тъкан се компресира вследствие нарастването на метастазите в костта, се извършва декомпресионна ламинектомия, а когато гръбначният мозък се компресира в резултат на патологична вертебрална фрактура, се извършват декомпресионно-стабилизиращи операции: фиксиране на пластината или транспедикуларна фиксация, възстановяване на прешлените с костен цимент, авто- и алографти и др.

Химиотерапията и лъчетерапията за костни метастази се използват в процеса на комбинирана консервативна терапия, в подготовка за операция и в следоперативния период. При хиперкалциемия рехидратацията се извършва чрез интравенозна инфузия на физиологични разтвори. Пациентите с костни метастази се предписват “циклични диуретици” (фуроземид), кортикостероиди и бифосфонати. Ефектът от терапията продължава 3-5 седмици, след което се повтаря лечението.

перспектива

Прогнозата за костните метастази е по-благоприятна, отколкото за метастазите във вътрешните органи. Средната продължителност на живота е 2 години. Качеството, а в някои случаи и продължителността на живота, зависи от наличието или отсъствието на усложнения, поради което е важно да се предприемат превантивни мерки при откриване на метастази в костите на скелета. Когато метастазите в гръбначния стълб се препоръчват за премахване на вдигането на тежести и няколко пъти през деня, за да почиват в легнало положение. В някои случаи, на определен етап от терапията е показано носене на корсет или предпазител. При поражението на бедрената кост по време на лечението се препоръчва максимално разтоварване на крайника с помощта на тръстика или патерици. Физиотерапията за костни метастази е противопоказана. Пациентите трябва да преминат редовни прегледи за своевременно откриване на рецидиви на заболяването.

Костни метастази

Рак, който се среща на едно място и прониква в други части на тялото, се нарича вторичен. Тя се различава значително от първоначалния рак и засяга изхода на заболяването.

Скелетът е най-често срещаната тъкан за метастазиране на рак. Когато се появят костни метастази, прогнозата се свързва с много фактори:

• първична локализация на тумора;
• спецификата на костните инвазии и броя на засегнатите структури;
• ниво на разпространение;
• предишни терапевтични мерки;
• телесна реакция на лечение.

Как се разпространява ракът в костите?

Туморните клетки се отделят от първоначално засегнатия орган. Така с помощта на лимфните съдове или кръв проникват в други части на тялото (метастазирайте). Те могат да останат в близки или отдалечени райони и да образуват нов тумор, който по своите клетъчни характеристики ще прилича на основно образование.

Онкологичният процес обикновено прониква в скелетната структура от гърдите, бъбреците, белите дробове, простатата и щитовидната жлеза. Раковите клетки, които се транспортират до костите, се отлагат главно на такива места:

Костни метастази - снимка:

Видове метастатични костни лезии

Прогресията на онкопроцеса настъпва в нормалното състояние на костите и нарушава техните функции по един от двата начина:

1. Прогресията на тумора разделя областта на костите, създавайки дефект, наречен остеолитични дупки. В резултат на това костните структури стават крехки, слаби, болезнени, лесно счупени и счупени. Често се случва при проникването на образувания на гърдата.
2. Развитието на рака може да стимулира образуването на кости. В резултат на това тъканите стават много плътни. Тези места се наричат ​​остеосклеротични, а видът инвазия се нарича остеобласт. Среща се при рак на простатата.

Остеолитичното разпространение се случва по-често от остеобластите.

Костни метастази: симптоми

1. Променливи болезнени усещания, които се влошават през нощта и постепенно се увеличават.
2. Костните фрактури са един от първите признаци на костни метастази. Особено чувствителни са горните и долните крайници и гръбначния стълб.
3. Отпуснатост или слабост в краката и корема, проблеми с уринирането и дефекацията. Тези състояния могат да означават проникване на рак в гръбначния стълб и компресия на гръбначния мозък.
4. Високите нива на калций в кръвта предизвикват загуба на апетит, умора, гадене, объркване на съзнанието. Това състояние се нарича хиперкалциемия и може да причини кома.
5. При метастазите в костния мозък се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки, което причинява анемия, треска, студени тръпки.

диагностика

В много случаи лекарят открива метастази в костите, преди да се появят симптоми, като се използват следните методи:

Сканиране на костите с помощта на малко количество радиоактивен материал, който е привлечен от болните елементи в тялото. Засегнатите области на изображението са тъмни. Въпреки това, такива състояния могат да съпътстват такива състояния, като артрит, инфекции, предишни фрактури.

Визуализира един аспект на oncoprogress с разнообразие от снимки, комбинирани в една картина.

Осигурява напречно сканиране на тялото с помощта на специален магнит. Особено ефективен при търсене на метастази на гръбначния стълб, гръбначния мозък и ставите.

Извършва се с помощта на радиоактивна захар, която се инжектира в кръвта и се абсорбира от анормалните тъкани. По това време адаптираната камера прави снимки. За да се подобри диагностиката, новите технологии понякога комбинират CT и PET.

Принос за идентифицирането на химичните елементи, изпуснати в кръвта чрез метастази. С разпространението на рака се освобождават ензим на калций и алкална фосфатаза.

Дава ви възможност да потвърдите проникването на злокачествения процес в костната тъкан.

Метастази на рак на простатата при тазовите кости - снимка:

Как за лечение на костни метастази?

Лечението засяга костните метастази и по-специално прогнозата. Фокусът е основно върху подобряване качеството на живот на пациента.

Терапевтичните интервенции включват:

1. Използване на бисфосфонати (памидронат, золедронат, клодронат). Те забавят анормалното разрушаване на костната тъкан и появата на нови образувания. Като правило, те се прилагат интравенозно на всеки 3-4 седмици. Вместо бифосфонати, понякога се препоръчва използването на Деносумаб.
2. Лъчева терапия и радиофармацевтици засягат метастазите с различни видове радиация. В първия случай това е високоенергиен йонизиращ ефект, който предвижда 10 процедури за 14 дни. Във втория, радиоактивното вещество стронций-89 или самарий d-153 се инжектира във вените. Ефективна в ситуация, в която са засегнати много органи и системи.
3. Химиотерапия и хормонално лечение, дължащи се на специфичен тип първична формация или хормонално зависими тумори. Целта на методите е да контролират растежа на тумора и да намалят неприятните симптоми.
4. Имунотерапията се основава на използването на протеини на имунната система, насочени към унищожаване на раковите клетки и засилване на защитните свойства на организма.
5. Хирургичната намеса е препоръчителна само в случай на превенция или лечение на костни фрактури. Хирургията може да се състои в отстраняване на тумор или стабилизиране / укрепване на костната структура.

Прогноза за живота

Прогностичните резултати за скелетните метастази не успокояват. Най-лошата картина показва рак на белия дроб, в който данните за продължителността на живота показват само няколко месеца.

За различните видове първично раково заболяване средната преживяемост е:

• рак на гърдата - от 1.6 години до 2.2;
• рак на черния дроб - от 6 месеца до една година;
• рак на простатата: за андроген-зависимо образование, прогнозата е по-добра и показва преживяемост за 8 до 18 месеца. За други видове пациентите живеят около една година;
• с множествен миелом, данните са относително по-високи - от 2 до 3 години.

Костните метастази / прогноза са тясно свързани помежду си и пряко зависят от органа, от който се е разпространил злокачественият процес.

Как да разберете кои са костните метастази: симптоми

Костните метастази са най-тежките патологии, съпътстващи онкологичните диагнози. По принцип се появява на последната, най-тежка - 4 степени на рак. Неоплазмите се характеризират с проникване в костната тъкан на раковите клетки, които влизат в нея чрез лимфни потоци или кръв.

Считан за вторичен фокус на злокачествени туморни заболявания, метастазите се появяват на всеки три от четирите случая на онкологична диагноза. Много често патологията е сравнително плътна, голяма по размер, образователна. До 80% от това усложнение е на фона на онкологията на гърдата при жените и на простатната жлеза при мъжете.

В зависимост от анатомичната природа и специфичността на туморните клетки, в онкологичната практика има два основни вида от тях, които са изключително редки в чист вид, като главно показват хибридните си форми:

• остеопластични - характеризиращи се с плътни костни злокачествени новообразувания;
• остеолитични - отсъстват големи тумори, има бързо разрушаване на структурата на костната тъкан.

Признаци на

Както беше отбелязано, първоначално метастазите се държат инкубационни, остават потайни и не причиняват дискомфорт - като правило, човек дори не подозира за съществуването му. С течение на времето обаче има ясни клинични признаци и симптоми.

Най-често, че тялото е засегнато от метастази се показва от следните прояви:

• фрактури;
• интоксикация;
• компресия;
• синдром на болка;
• хиперкалциемия.

Диагностика на рак на гърлото при жените: тези снимки показват първите симптоми.

Фрактури. Има патологичен характер. Тя се проявява в рязко намаляване на твърдостта на костния материал - често дори минимално механично или физическо натоварване е достатъчно - и тъканта се счупва.

При напреднали форми на патология, когато голям метаболитен център е метастазирал, достатъчно е да поемете твърде дълбоко дъх или кихане, за да счупите, например, ребро. А с остър завой на тялото или твърде нисък наклон - скелетната тазова част става уязвима.

Интоксикация. Много чест синдром. Проявява се под формата на обща слабост, загуба на интерес към храната, и като резултат: критична загуба на тегло, гадене, депресия и апатия към случващото се - до пълната загуба на интерес към живота. Това е неспецифична проява на всеки вид рак, който бързо се увеличава в процеса на метастатично заболяване.

Компресия. Туморите, възникващи в твърдата тъкан в състава им, са много плътни и твърди, способни да окажат значително натиск върху кръвоносната система и нервните влакна.

Компресията на нервните окончания в гръбначния мозък може да доведе до най-критичните последствия. Това заплашва общ рак на нервната система и като резултат - пълна или частична парализа на тялото.

Pain. Този синдром е най-честият и най-силно понасян от пациента. Болезнените усещания са способни да доставят тежка мъка и са слабо подложени на корекция с упойващи средства.

Синдромът нараства, достига своя връх през нощта и дори след минимално физическо натоварване в областта на лезията. Може да се прояви в особено клинични форми, за да доведе самоубийство на болен.

Хиперкалциемия. В медицинската терминология това означава увеличаване на процента на калциевите компоненти в кръвта на пациента поради анормална резорбция на твърдите костни тъкани.

Придружена от силна жажда, сухота на устната лигавица, склонност към често и изобилно уриниране, внезапни прояви на гадене и тежко повръщане, бавна реакция и периодични нарушения на съзнателното възприемане на реалността.

Най-трудното усложнение, което представлява сериозна заплаха за човешкия живот, защото в най-кратки срокове може да доведе до пълна дисфункция на основните органи и системи на жизнената дейност на тялото - сърдечна недостатъчност, обща дехидратация, бъбречно заболяване.

Наред с горните симптоми могат да се появят следните прояви на заболяването:

• промени в кожата;
• язвен формация;
• болки в кръста;
• прояви на артрит;
• ревматизъм, който преди това не е бил диагностициран.

Хората с метастази в костите трябва да бъдат изключително внимателни към всички прояви на заболяването, без изключение - това може да е първият сигнал за аларма, за който лекарят трябва да е наясно. След проучването и той ще определи колко тежка е патологията и как да се справи с нея.

Причини и прогресия на заболяването

Почти всеки случай на онкология е свързан с метастази, но не всички кости на човешкия скелет са еднакво податливи на тази патология. Каква е рисковата група?

Нека се спрем на основните типове кости и техните наклонности и този процес:

• ръцете и краката, краката, ребрата, черепа - са носители на патология само в ситуации, когато заболяването е фокално злокачествено;
• гръбначния стълб - за тумори на гърдата;
• тазова част - близо до него онкологичен процес;
• бедрената - поради внушителните си размери, много често става фокус на заболяването.

Като правило, следните диагнози са причина за костните метастази:

• повърхностни меланоми;
• рак на белия дроб и онкология на дихателните пътища - най-честата причина за лезии на твърдите тъкани - покълват в гръбначния стълб;
• тумор на простатата - бавно убива бедрената кост, лумбалната област и гръдния кош;
• рак на лимфните възли, застрашен от рак на долните крайници, радиална и ултрана твърда тъкан;
• бъбречна онкология - засяга гръбначния мозък;
• образование в щитовидната жлеза - засяга костите на крайниците.

И тук са симптомите на тумор на пикочния мехур при мъжете.

диагностика

Много е важно компетентно да се диагностицира тип метастази в костите - това позволява поне някакъв контрол върху процесите на разрушаване и разрушаване на тъканите.

Използват се следните диагностични методи:

• Неврологичен преглед - определя спецификата на заболяването, неговите клинични особености и прояви. При прегледа се взема предвид, че признаците на метастази могат да се появят едновременно с развитието на онкологията и много по-късно, освен това, липсата на неоплазма не е причина за тяхното изключване;
• Сцинтиграфия е един от методите за откриване на радиация на наличието на болестта. Радиопрепаратите влизат в тялото и въз основа на изотопния модел - радиация, диагностицират заболяването;
• Рентгенови лъчи - метод доказан практика и време, но в ранните етапи не може да разкрие патология;
• КТ, ЯМР на костите - показани при диагностицирането на гръбначния мозък и мозъка;
• Биохимичният анализ на кръвта - много точен метод, показва обективна клинична картина на развитието на болестта. Определя степента на увреждане, вътрешната структура на раковите клетки.

лечение

Практикуват се следните методи за лечение на костни метастази:

• Елективната хирургия е оправдана, когато процесът на лезия не е започнал. Използва се в комбинация с други видове лечение;
• спешна намеса в компресията на гръбначния мозък е много опасна форма, всяка терапия, с изключение на операцията в тази ситуация, е безсилна. Основната задача на хирурга - възможно най-бързо да реагира на растежа на патологични нарушения. Има малко време и всяко забавяне може да струва живота на болния човек;
• лъчева терапия - използва се за 2-3 седмици. Принципът на действие се основава на чувствителността на раковите клетки към ефектите на радио лъчите. Що се отнася до този проблем, методът не винаги е ефективен;
• химиотерапия - инхибира по-нататъшния растеж и разпространението на патологията. Работи добре на етап 1-2 от заболяването;
• аналгезия - едновременно с основното лечение, метод. Използват се предимно нестероиди и мощни наркотични вещества, със системно използване на причиняваща зависимост и намаляване на ефективността на действието.

перспектива

Метастазите, открити в костите поради рак на бъбреците, ако не се лекуват, дават на човека възможност да живее около година, поради рак на щитовидната жлеза - около 3-4 години, с меланом - няколко месеца.

Отзиви

Важно е да се разбере, че тази диагноза все още не е последното изречение. Разбира се, ситуацията е трудна, но вярата и разбирането, че нищо не е свършило, че има живот, има близки и скъпи хора - работи не по-лошо от наркотиците, а понякога просто работи чудеса.

Ако имате нещо да говорите по този проблем, споделете своя опит, дайте ценни съвети, можете да направите това в раздела за коментари под статията.

В това видео пациентът споделя прегледа на лечението: