Съдовият модел на черния дроб е засилен

За ултразвук на черния дроб с помощта на изпъкнал сензор 3,5-7 MHz. Изследвания, проведени на празен стомах.

Кликнете върху снимките, за да ги увеличите.

Фигура. Ако изображението не е ясно (1), добавете гела. Идеалната картина показва стените на съдовете и диафрагмата - ярка крива линия (2). Погледнете ръба на черния дроб и 3 cm навън, в противен случай можете да пропуснете тумора (3).

На ултразвук на черния дроб се интересуваме от структурата на размерите, ехото и ехото. Как да се оцени размера на черния дроб, да се видят размерите на черния дроб и жлъчния мехур на ултразвук (лекция за диагностиката).

Ехогенност на черния дроб при ултразвук

Ехото е способността на тъканите да отразяват ултразвука. Ултрасонографията има най-леките нюанси на сивото в по-плътните структури.

Фигура. Градиентна ехогенност на паренхимните органи: пирамидите на бъбреците (РР) са най-малко ехо-плътни; в реда, кората на бъбреците (КП) на черния дроб (Р), панкреаса (панкреаса), далака (С), ехо плътността се увеличава; синусите на бъбреците (SP) и мазнините са най-ехоплотните. Понякога кората на бъбреците и черния дроб, панкреаса и черния дроб са изоехоични.

Фигура. Панкреасът е хиперехоичен в сравнение с черния дроб, а черният дроб е хипоехоен в сравнение с панкреаса (1). Кората на бъбреците и черния дроб е изоехоична, а синусните бъбреци и мазнините са хиперехоки (2). Далакът е хиперехочен по отношение на черния дроб и черният дроб е хипоехоен по отношение на далака (3).

Ехоструктура на черния дроб на ултразвук

Ехоструктура - това са елементите, които можем да различим на ехограмата. Съдовият модел на черния дроб е представен от порталните и чернодробните вени. Общата чернодробна артерия и обща жлъчна тръба могат да се видят в портата на черния дроб. В паренхима се виждат само патологично разширени чернодробни артерии и жлъчни пътища.

Фигура. В портата на черния дроб жлъчният канал, порталната вена и чернодробната артерия прилягат плътно една към друга, образувайки чернодробна триада. В паренхима на черния дроб тези структури продължават съвместния курс. В чернодробните вени кръвта от черния дроб се влива в долната кава на вената.

Riunok. На ултразвук, нормален черен дроб на 4-годишно дете (1) и новородено (2, 3). Малките дупки в паренхима са съдове. Клоновете на порталната вена с ярка свръхзвукова стена и чернодробни вени без.

Врати на ултразвук

• Притока на кръв в порталните вени е насочен към черния дроб - хепатопетален.
• В портата на черния дроб основната портална вена е разделена на дясно и ляво, които са ориентирани хоризонтално.
• Порталната вена, жлъчният канал и чернодробната артерия са заобиколени от глисон капсула, така че стената на порталните вени е с повишена ехо плътност.

Фигура. В порталната вена кръвният поток се насочва към ултразвуковия сензор - с ЦДК червения цвят и спектъра над изолин (1). Стълбът на порталната вена, общият жлъчен канал и общата чернодробна артерия могат да се видят в портата на черния дроб - „главата на Мики Маус” (2, 3).

Чернодробни вени на ултразвук

• Кръвният поток в чернодробните вени се насочва от черния дроб - хепатофугален.
• Чернодробните вени са ориентирани почти вертикално и се събират при долната кава на вената.
• Чернодробните вени отделят сегментите на черния дроб.

Фигура. В чернодробните вени кръвообращението се насочва от ултразвуковия сензор - когато DDC е син, сложната форма на спектъра отразява промяната в налягането в десния атриум по време на всички фази на сърдечния цикъл (1). В секциите през върха на черния дроб, дясната, средната и лявата чернодробна вена се вливат в долната вена кава (2). Стените на чернодробните вени са хиперехогенни, само в положение под 90 ° спрямо ултразвуковия лъч (3).

На ултразвукови съдове на черния дроб. Ами разбери го.

Дифузни промени в черния дроб на ултразвук

Видове чернодробна ехоструктура: нормална, центролобуларна, фибро-мастна.

Черният дроб е подут при остър вирусен хепатит, остра дясна вентрикуларна недостатъчност, синдром на токсичен шок, левкемия, лимфом и др. На ултразвукова ехоструктура е центробуларна: на фона на паренхима с ниска ехо плътност, диафрагмата е много ярка, съдовият модел е засилен. Стените на малките портални вени блестят - "звездното небе". Centrolobular черен дроб се среща при 2% от здравите хора, по-често при млади хора.

Фигура. Здраво момиче на 5 години. Преди бременността майка ми имаше хепатит С. Детето имаше отрицателен тест за хепатит C. На ултразвук, паренхимът на черния дроб е с намален ехоплотност, съдовият модел е засилен - симптом на "звездното небе". Заключение: Центролобуларен черен дроб (вариант на нормата).

Фигура. 13-годишно момче се разболя остро: повишаване на температурата до 38,5 ° С, болка, често повръщане през деня; по време на инспекцията гаденето продължава, болка в епигастриума под налягане от сензора. При ултразвук черният дроб има ниска ехогенност, засилва се съдовата система - стените на порталните вени "блестят". Заключение: Реактивни промени в черния дроб на фона на чревната инфекция.

Мазнината замества нормалната чернодробна тъкан при затлъстяване, диабет, хроничен хепатит и др. На ултразвук дифузни промени в вида на мастната хепатоза: черният дроб е увеличен, паренхимът е с повишена екоплотност, диафрагмата често не се вижда; лош съдов модел - стените на малките портални вени са почти невидими.

Фигура. При ултразвук черният дроб е увеличен, с рязко повишена ехогенност, съдовият модел почти липсва (1). Особено ясно се вижда анормална чернодробна ехогенност в сравнение с панкреаса (2) и далака (3). Заключение: Дифузни промени в черния дроб от вида на мастната хепатоза.

Кръгли и венозни връзки на черния дроб по ултразвук

Кръвта от плацентата през пъпната вена навлиза в тялото на плода. Малка част навлиза в порталната вена, а основата през венозния канал в долната вена. При едно дете, можете да видите пъпната вена веднага след раждането, а след това ненужните сривове. В предната част на лявата надлъжна бразда на черния дроб се намира облитерираната пъпна вена или кръглата връзка, а в задната част - заличения венозен канал или венозен лигамент. Връзките са заобиколени от мазнини, така че на ултразвук хиперехока.

Фигура. При ултразвук в предната част на черния дроб се вижда кръгла връзка. В напречен участък (1, 2), хиперехоичният триъгълник разделя страничните и парамедични сектори на левия лоб (вж. Сегментите на черния дроб на ултразвука). Когато кръглата връзка е на 90 ° спрямо ултразвуковия лъч, зад нея има акустична сянка (1). Леко променете ъгъла, сянката няма да изчезне за истинско калцифициране. В надлъжния разрез (3), заличената пъпна вена, известна още като кръглата връзка, навлиза в пъпната част на лявата портална вена.

Фигура. При ултразвук венозният лигамент се вижда в задната част на черния дроб. В надлъжния участък облитерираният венозен канал се простира от долната вена до чернодробния портал, където се срещат общата чернодробна артерия, портален ствол и общ жлъчен канал. Задното на венозния лигамент, на опашната част и предната част на левия лоб на черния дроб. В напречния разрез, хиперехоичната линия от долната вена до долната част на порталната вена отделя частта от опашката от левия лоб на черния дроб. Плътният сегмент на лявата портална вена е единственото място в порталната система с остър завой напред.

При портална хипертония, пъпната вена се реканализира, а венозният канал - не. Изключително рядко се наблюдава при новородени, които имат пъпна катетър.

Чернодробният каудал се разделя на ултразвук

Чернодробният лоб е функционално автономен сегмент. Кръвта идва както от дясната, така и от лявата портални вени, а също така има и директно венозно оттичане в долната кава на вената. При заболявания на черния дроб, каудалният дял е засегнат по-малко от други области и компенсаторните увеличения. Вижте повече тук.

Фигура. Едно ултразвуково изследване показва клон от дясната портална вена, идващ към опашния лоб (2, 3).

Фигура. При пациенти със затлъстяване ултразвукът на черния дроб е увеличен, паренхимът е с повишена ехогенност, съдовият модел е лош - стените на малките портални вени не са видими; фракцията на опашката се увеличава, ехо структурата е близка до нормалната. Заключение: Размерът на черния дроб е увеличен. Дифузни промени в вида на мастната хепатоза; компенсаторна хипертрофия на опашния лоб.

Фигура. Когато ултразвуковия лъч минава през плътните структури на портата на черния дроб, поради затихването на сигнала, виждаме хипоехогенната зона на мястото на опашната част (1). Преместете сензора и погледнете под различен ъгъл, псевдотумора изчезва. На ултразвук близо до главата на панкреаса се определя образуването на изоехоен черен дроб (2, 3). При промяна на позицията на сензора може да се види, че това е дълъг процес на опашната част на лопатката. В тази версия на структурата често тумор или лимфаденит се диагностицират погрешно.

За хирурзите е важно ясно да се разбере къде се намира патологичният фокус. За да се определи сегмента на черния дроб на ултразвук е лесно, ако се разграничат анатомични забележителности:

• в горната част - долната вена кава, дясната, средната и лявата чернодробна вена;
• в централната част, долната вена кава, хоризонталните портални вени и венозния лигамент;
• в долната част - долната вена кава, кръгла и венозна лигамент на черния дроб.

Внимавайте, диагностикът ви!

педиатър Онлайн консултация

Коментари

Това е само заключението на ултразвука, което е невъзможно да се отговори на вашите въпроси за причината и тежестта на състоянието. Само медицински преглед и, ако е необходимо, допълнителни биохимични изследвания ще помогнат за изясняване на картината. Така че, ако детето се чувства добре, няма признаци на чернодробно увреждане, според резултатите от биохимията, тогава това заздравяване на съдовия модел изобщо не казва нищо, а детето е напълно здраво. Това, между другото, е най-вероятният вариант.

Така че единственото нещо, което трябва да направите в тази ситуация е да покажете детето на педиатъра. Ако лекарят прецени, че е необходимо - да премине биохимия на кръвта (ALT, AST, билирубин). Или може би това няма да е необходимо.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Укрепване на съдовата система на черния дроб при детето

Дифузна запечатка на черния дроб - Какво означава това? Причини, скорост и лечение

Ултразвукът в черния дроб е една от най-честите аномалии по време на това изследване. Тъй като черният дроб е жизненоважен орган, този симптом може да се нарече тревожен. Този орган е отговорен за детоксикацията и регулирането на метаболизма. Нарушаването на тези функции води до здравословни проблеми, поради което е необходимо да се следи състоянието на черния дроб.

Обща информация

И така, какво е - печат в черния дроб? Какво означава тази структурна промяна и защо се случва?

Ултразвуково изследване в продължение на много години се счита за една от най-точните диагностични техники. Той дори може да разкрие малки промени в структурата на паренхима, да идентифицира патология на ранен етап на развитие и да оцени тежестта на лезията.

Процедура на ултразвук на черния дроб

Ултразвукът се извършва с помощта на ултразвук. Тези вълни преминават през тъканта, създавайки визуализация на монитора на устройството. В зависимост от степента на запечатване на черния дроб, върху изображението се показва интензивността на сенките. Тази процедура ви позволява да следите промените в структурните нарушения и притока на кръв.

Внимание! Изследванията принадлежат на безопасни методи, осигуряващи най-точните и информативни данни. Употребата му е широко разпространена в много области на медицината.

Признаци на структурни нарушения

При ултразвук здравият черен дроб трябва да има хомогенна финозърнеста структура, без уплътнения и деформации. За зоната на жлъчния канал и кръвоносните съдове се характеризира с хиперехогенност.

При дифузна интурация пациентът може да покаже клинични признаци на патология и дисфункция на органа.

При патология на черния дроб се появяват следните симптоми:

• гадене и повръщане;
• нарушение на стомашно-чревния тракт;
• кожни обриви;
• синдром на болка в десния хипохондрий;
• силна загуба на тегло за кратко време;
• жълтеност на кожата и очната склера;
• общо неразположение;
• вътрешно кървене;
• органна хипертрофия;
• обезцветяване на урината и изпражненията;
• воднянка (натрупване на голямо количество течност в коремната кухина).

Диагностични функции

За идентифициране на патологиите на черния дроб се използват различни видове изследвания: изследвания на кръвта и урината, ултразвук, КТ, ЯМР и биопсия. Благодарение на тези техники е възможно точно да се идентифицира тумор на органа, възпаление, абсцеси, травми, инфекции и инфекции с паразити.

Ултразвукът се счита за най-популярен, поради неговата достъпност и лекота на задържане. Не се изисква специално обучение. Единствената препоръка е да се ограничи в навечерието на разглеждането на приемането на продукти, които могат да причинят образуването на газ и да се извърши процедурата на празен стомах.

Основният принцип на ултразвука е да се идентифицира ехогенността, т.е. способността на органите да отразяват ултразвуковите лъчи. Всички органи получават своя степен на отражение на тези вълни, тъй като тъканите на всеки от тях имат свой собствен стандарт на плътност. Промяна в ехогенността е доказателство за увреждане на органите.

Увеличаването на ехогенността на чернодробните стени означава дифузно нарушение или прекомерна плътност на паренхима. Ако по време на ултразвука се открият тюлени в черния дроб, се посочва цялостен преглед.

Нормата на параметрите на тялото

Важно е! В нормално състояние, чернодробният паренхим трябва да има хомогенна структура и ясно да се вижда на ултразвуковия модел на жлъчните пътища и съдове.

Обемът на тялото в същото време отговаря на следните стандарти:

• до 125 mm десен лоб;
• до 70 mm ляв лоб;
• до 13 mm диаметър на порталната вена;
• 6-8 mm диаметър на общия жлъчен канал.

Тези единици са стандартни параметри. Отклоненията от тях могат да покажат развитието на патологии. Краищата на черния дроб върху ултразвуковото изображение трябва да са ясни и четливи.

Причините за промяната в структурата

Индурацията на черния дроб може да е признак за увреждане на органите. Патологията може да бъде разположена както вътре в тялото, така и извън нейните граници.

Най-честите причини включват:

• алкохолизъм;
• дългосрочна терапия с антибиотици и други силни лекарства;
• нездравословна диета;
• цироза;
• неоплазми;
• склерозиращ холангитен тип;
• хепатит с различна етиология;
• дистрофия, развита на фона на мастна инфилтрация;
• дисфункция на храносмилателната система, развита на фона на проблеми с панкреаса;
• хронична инфекция на други системи на тялото;
• вродени и придобити метаболитни аномалии;
• екстрахепатални заболявания (захарен диабет и др.).

Уплътненията, ясно маркирани върху ултразвуковото изображение, могат да показват онкологични образувания. Промените в дифузната структура могат да бъдат причинени и от продължителна злоупотреба с пържени и мазни храни, както и от работа в опасни условия.

Внимание! Колкото по-висока е ехогенността на черния дроб по време на ултразвука, толкова по-голямо е увреждането на дифузните органи и по-плътния паренхим.

При цироза в различни части на черния дроб се проявява различна ехогенност. Също така за това заболяване се характеризира с хетерогенна структура, промяна в нормата на параметрите на органа и порталната вена.

хепатит

При хепатит се наблюдава повишаване на ехогенността, увеличаване на обема на черния дроб, увеличаване на фиброзната тъкан и уплътняване на перипорталните пътища. Тази патология засяга целия орган, следователно ултразвуковото изображение разкрива увреждане на дифузната тъкан.

От снимката не може да се определи вида на хепатита. Но все пак според това изследване можете да идентифицирате формата на болестта.

В острия стадий се наблюдават:

• печати;
• увеличаване на обема на тялото;
• повишен съдов модел;
• хетерогенна структура;
• разширени жлъчни пътища;
• възпаления.

Гастроентеролог от първа категория Попов В.Р.: „Най-новото поколение лекарства съчетават предимствата на фармакологичните и естествените средства: те действат толкова бързо, колкото таблетките, но също толкова безопасни като традиционната медицина. От най-популярните бих посочил “Хепаклин” - това е... ”

неоплазми

Честа причина за уплътнен паренхим на ултразвуково изображение е неоплазми с доброкачествена или злокачествена природа.

Доброкачествените тумори растат бавно и не метастазират. Но също така изисква мониторинг от лекар, който ще контролира растежа на образованието и ефективността на терапията, ако е необходимо, нейната цел.

При ултразвук се появява доброкачествен тумор като компактна област с ясни ръбове. Понякога се откриват и огнища с кръв или течност.

Злокачествени новообразувания в черния дроб могат да бъдат метастази, които се появяват по време на онкологията на други вътрешни органи. При ултразвук те се появяват като многобройни области на уплътняване. Когато са идентифицирани, се назначават допълнителни изследвания и тестове, за да се установи точна диагноза.

Други причини за чернодробните тюлени

Идентифицирани на ултразвук кръгли капсули с течно съдържание могат да показват наличието на кисти, абсцеси или паразитни увреждания на черния дроб. За изясняване са проведени допълнителни диагностични мерки.

Стагнацията на интрахепаталните жлъчни пътища също може да бъде причина за нарушаване структурата на органа. За да се потвърди стагнацията на жлъчката се провеждат клинични тестове. Повишаването на нивото на билирубина е силно доказателство за развитието на този процес.

лечение

Видът на терапията зависи от патологията, която е причинила развитието на нарушение на структурата на органите. За всеки пациент се предписва индивидуално лечение. Най-често на пациентите се предписват хепатопротектори и имуномодулатори.

Също така важен компонент на всяка терапия е диетата, която осигурява отхвърлянето на мастни храни. Освен това трябва да се откажете от алкохола и цигарите.

предотвратяване

За поддържане на общото здраве се препоръчва редовно да се спазват превантивни мерки. За черния дроб е полезно да се очисти тялото и да се засили имунната система. Трябва също да следвате здравословен начин на живот и правилно хранене (не преяждайте, консумирайте повече зеленчуци и плодове).

Ранното откриване на заболяването увеличава шансовете за излекуване. Ето защо се препоръчва всяка година да се подлага на ултразвук, особено за хора над 50 години. Черният дроб е в състояние да се саморемонтира, следователно откриването на заболяването в началния етап и навременната започната терапия увеличава шансовете за благоприятен изход.

1. Защо черният дроб боли? Причини и лечение на чернодробна болка
2. Как е палпацията на черния дроб? Процедурни правила и тълкуване на резултатите
3. Как да се направи и какво да се провери в черния дроб на черния дроб? Мога ли да ям преди процедурата?
4. Диагностика на хепатит С с помощта на PCR РНК - количествен и качествен анализ, интерпретация

Съдовият модел на черния дроб се изчерпва / усилва чрез ултразвук: при какви заболявания

Ултразвукът е един от най-информативните съвременни диагностични методи. Той се предписва за появата на неприятни усещания в дясната страна, наличието на жълтеникав цвят на кожата или склера, както и за различни диспептични симптоми.

Обикновено, ултразвуково сканиране се допълва от лабораторни тестове, които помагат да се обясни ситуацията, която е възникнала, когато съдовият модел на черния дроб е изчерпан, какво означава това.

Съдовият модел на черния дроб е изчерпан

Нарушенията на нормалната структура на паренхима на органа предизвикват подходящо изобразяване по време на ултразвуково изследване.

Той се променя с нарастването на съединителната тъкан, мастната дегенерация на черния дроб или появата на неоплазми в него.

Според променения съдов модел, лекарят получава пълна възможност да прецени състоянието на черния дроб. Обикновено това показва, че вътрешната система на кръвообращението на органа е нестабилна.

При извършване на ултразвук на черния дроб и изчерпване на съдовата система, тази характеристика на ехоструктурата се наблюдава при голямо разнообразие от патологии.

Обикновено, съдовата структура на черния дроб изглежда доста отчетливо и отговаря на определени параметри. При цироза често се изчерпва, което служи като допълнителен диагностичен критерий за идентифициране на заболяването.

Но с тежките си форми на развитие ехо структурата понякога не изглежда много променена и се характеризира с повишени или дори смесени специалисти.

Нормална органна анатомия

Черният дроб има характерна структура. Той е разделен на две лобове, долната висцерална (изглежда ясно хетерогенна) и горната диафрагмална (различава се от изпъкнала гладка повърхност, съответстваща на анатомичните особености на съседните органи).

Сагиталните канали също се различават. В дясно се намира долната кава на вената и жлъчния мехур. Другият включва кръгла връзка на черния дроб. Те общуват помежду си с чернодробната порта.

В снимките, направени от лекаря по време на извършването на ултразвуково сканиране, можете да разграничите две системи от вените, порталът (с дебела ехогенна структура, поради увеличеното съдържание на фиброзна тъкан, лимфната мрежа, артериите) и чернодробната.

Те събират цялата кръв, която абсорбира токсичните вещества и продуктите от разлагането, и след това я пренасят от органа през долната кава на вената. Основният обем на доставената кръв е общата артерия на черния дроб.

Малките плавателни съдове в картините се различават много трудно, а малкото дете изобщо не се вижда. Те придават хиперехоичен модел и най-често изглеждат като плоски линии, вариращи по размер.

В чернодробната капсула на здрав човек артериите и вените не са видими. Съдовата лумен също има индикатори, че при дешифриране резултатите обикновено се приписват на нормата.

Артерията на черния дроб съответства на диаметър от четири до седем милиметра. Порталната вена при здрав човек не е по-широка от тринадесет, а вена кава е петнадесет единици. Налягането в кръвоносната система на органите е нормално, като правило остава стабилно.

Какви заболявания, при които се изчерпва съдовата система на черния дроб?

Терминът "васкуларизация" в медицината означава комбинация от различни качествени и количествени показатели за промени в артериалния и венозен модел на орган или патологични огнища в неговата структура.

Вземат се предвид диаметърът на лумена на съда, дължината, техните линейни параметри, безопасността на комуникацията с големите артерии и вените. Техните промени са хиперваскуларни, хиповаскуларни или аваскуларни.

Изчерпването на съдовата структура на черния дроб се наблюдава при следните заболявания:

• цироза;
• хепатит;
• затлъстяване на органи;
• дегенерация на жлъчния мехур;
• рак на черния дроб;
• анемия;
• алкохолизъм.

Укрепване на съдовата структура на черния дроб се наблюдава с дифузно намаляване на паренхимната ехогенност на тъканите, близки до артериите и вените, както и при портална хипертония.

Полезно видео

Норми с ултразвук на черния дроб могат да бъдат намерени в това видео.

Ултразвук на черния дроб: резултати за декодиране

Обикновено се предписва ултразвуково изследване на орган за:

• болка в дясната половина на коремната кухина;
• пожълтяване на кожата и склерата;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• драстична промяна на индивидуалните показатели на биохимичния анализ на кръвта;
• продължителна употреба на някои хепатотоксични фармакологични лекарства;
• абдоминална травма;
• рискът от тумор;
• алкохолизъм.

Протоколът трябва да се характеризира:

• запазване на анатомичната структура на черния дроб;
• характеристика на структурата на нейните тъкани;
• хомогенност на ехоструктурата;
• размера на жлъчния мехур;
• състоянието на неговите канали;
• съдов модел;
• наличие на патологични промени;
• взаимно подреждане на органи;
• възможни тумори;
• външни включвания.

Обикновено на мониторния екран на ултразвукова машина здравият черен дроб изглежда дори. Характеризира се с естествеността на формата, обичайния размер и еднаквост на тъканната структура. Нейната ехогенност не разкрива никакви печати.

Промяната в паренхимната тъкан причинява наличието на хиповаскуларни огнища в черния дроб. Обикновено те се усещат от пациента като болка в десния хипохондрий.

Ултразвуковото сканиране позволява да се открият различни генетични малформации на органа или неговото възпаление. Той помага и при диагностицирането на паразитоза, травма или рак. Сонографският метод дава възможност да се потвърди развитието на хепатит, цироза или хемангиома.

Съдовият модел на черния дроб е рязко нарушен от мастна дегенерация, образуване на камъни, кисти, развитие на злокачествен туморен процес или образуване на метастази, поява на синдром на Budd-Chiari и туберкулоза на органи.

Обикновено едно проучване е достатъчно само при пълно спазване на стандартите му. Във всички останали случаи е необходимо редовно проследяване на състоянието на организма. Ултразвукът се провежда редовно, за да се идентифицира интензивността на прогресирането на патологията, характеристиките на неговото развитие и контрол върху лечението.

Ултразвукът на черния дроб става оперативен, безболезнен и безопасен диагностичен метод. Резултатите му са надеждни и надеждни. Те служат с висока точност с цел ранно откриване на заболявания, които правят възможно незабавното започване на необходимото лечение. Навременните мерки в много отношения подобряват прогнозата за различни патологии.

Сонографията на органа практически няма противопоказания. Осъществява се при възрастни и деца, независимо от наличието на свързани заболявания.

Единственото медицинско предизвикателство за ултразвуково сканиране е протичащо дерматологично заболяване, абсцес или изгаряне. След това гелът, който се обработва от повърхността на предната коремна стена, може да предизвика тежко възпаление или да предизвика развитието на инфекция.

С неотложни причини за прилагане на чернодробна сонография не може да има противопоказания, тъй като органът не се свързва и изпълнява жизнени функции в организма.

Днес, ултразвуково и доплерови изследвания са напълно достъпни и се провеждат във всички градове на страната. Извършва се в държавни или частни лечебни заведения, които разполагат с необходимото оборудване.

Засилен съдов модел на черния дроб

укрепване на съдовия модел на черния дроб, който има нишката?

Засилен съдов модел на далака.

Ленок, отиди на платеното ултразвук. Всъщност не е толкова лесно да се намери добър узист, а при децата все още е трудно да се види всичко, защото органите са малки. Направихме nsg месец в обикновена клиника, след това трябваше да го направим в 2 клиники, тъй като първата беше погрешна. И този уикенд направиха ултразвуково изследване на бъбреците, но не и в районната клиника, а самият лекар каза, че за децата е трудно да вършат правилно ултразвука, тъй като не са ясно видими. но това е моето мнение и аз, за ​​съжаление, изобщо не вярвам на районните клиники, тъй като постоянно се натъквам на пълната липса на професионализъм на лекарите, но искрено се надявам, че не всички такива клиники, както в нашия район

доколкото разбирам, че съдовата система е засилена - това е повишеният кръвен поток в този орган. Моят съдов модел на белите дробове беше засилен, но това е след пневмония. Или ако съм имала остра респираторна вирусна инфекция, бронхит, тогава ще имам и такава картина в рамките на 10-20 дни след заболяването. Така е и с далака, мисля. Може би поради това възпалителният процес в организма е такъв резултат. Но не забравяйте да повторите картината, тъй като те ще проследят динамиката. Или това са последиците от болестта и след това резултатът ще бъде различен, или ако картината продължи, те ще бъдат допълнително проучени.

Алата и горчивината в устата

Е, отново, не славата на Бога. кой е взел елкар?

Реактивни промени на панкреаса, черния дроб

Съгласен съм с вас. Сега лекарите нямат нужда от нищо, докато не попитаме или попитаме. Винаги трябва да ги изваждате (((Има и лекари от Бога, които се грижат за нашите деца. Здравето за вас, всичко ще бъде наред.

Отидохме до ултразвука...

Тези хематоми са по-склонни да се разграждат от киста. Вече сме на 8 години и трябва да наблюдаваме кистата всяка година и да отидем на неврохирург. Кистата може да започне да расте по всяко време и да стиска околните тъкани и това не води до нищо добро. Добре е, че вече сте намерили, а не 3,5 години като нашата. Слушайте лекарите и лекувайте сега, а възможността да я разтворите по-горе.

Отидохме до ултразвука...

Метеоризъм в бебето.

Честно казано, тук ми се струва не само в антибиотиците на случая, а през април цефтриаксон беше убоден с 17 дни, веднага след това пих augmentin за още 7 дни, паралелно с Bifidumbacterin, имаше проблеми с изпражненията само през първите няколко дни. че детето е на 8-9 месеца и е било на антибиотици в продължение на почти месец.

Цефтриаксон е бил даван на сина за 4 дни. И два месеца са минали, но изпражненията не са редовни, често не могат да бъдат подправени, главно през нощта, през деня, в който се справят с него. Също така даде Линекс, но запорът започна от него. И нашият лекар също не казва нищо. Понякога давам сливи, също така и глицеринова свещ, ако е стегната.

Кратко описание на свойствата на етеричните масла и препоръки за тяхното използване

Мислех, че "жожоба" не е наклонена))))) и в статията "масло от жожоба"))) се усмихна!

и открих за мен маслото от ший - кожата става кадифена, еднаква, красива в цвят, като след скъп крем. Радва цената - в голям магнит купих за 100 рубли)

Лимфни възли в коремната кухина.

В сина ми, ако лимфните възли ми ухапат главата и шията и ушите ми са разширени, лекарите казват, че реакцията на ухапвания

Имахме увеличение на инфекцията

Омъжи се, и това точно хапят?

Здравейте всички ние сме като

Какво ядете? Често ли приемате антибиотици и други лекарства? Проблеми с черния дроб и панкреаса в тази възраст е гадно

Морална подкрепа! Силата на мислите и думите! (Прочетете на глас или рецитирайте на рекордера и слушайте всеки ден!)

Морална подкрепа! Силата на мислите и думите! (Прочетете на глас всеки ден!)

масаж за детето в първите години от живота

Искам да споделя моя опит! Малката ми племенница имаше раждане. Лекарите препоръчват да се вземат няколко курса за масаж. Започва търсенето на добър масажист. Първият, възрастна жена (на около 50 години), провел първия курс, но нямаше конкретен резултат, въпреки че не няколко бяха запечатани. Друга жена беше поканена на втория курс. Но тя измъчваше момичето толкова много. Алис започна да плаче от първото си докосване. И понякога сестра ми намери малки синини по бебето! Но напредъкът, поне някои, беше.
Но за трети път бяхме късметлии, Саша дойде! Момичета! Бебето отново престана да се страхува! И резултатът на лицето! Сега Алисочка вече ходи!
Съветвам ви да бъдете внимателни към избора на специалист!

Саша обеща да остави коментар, но не намери поста си! Ето защо.

Послепис Препоръчвам го на всички и това не отнема много. +79093422442 Масаж на Александра Самара

Въведение в NMS

Интересно и полезно да се знае !!

Вътрематочното развитие на плода през седмицата

Фетометрия на плода на седмица и подробно описание на развитието на плода през седмицата.

Бабич има календар Б, където всичко е написано. Също така гледах видеоклип в YouTube

Кажете ми в статията си описание на акушерските седмици или ембрионални?

Благодаря, просто гледах!

Е, много полезна статия

За мен, така че елда с кефир не е особено вкусно ястие. И след 5 дни от дневния й прием, е толкова трудно да го вкарате

Кожен обрив при деца - анализирайте причините (със снимка)

Каква ужасна пелетна обрив на момичето на снимката, ние също имахме, но не толкова. Как децата страдат от тях, а не да ги предават, капризната ми беше ужасна, тя отказа да яде, но докато пиеше, тя почти плачеше, очевидно ставаше все по-трудно от урината. Нищо не помогна много, взех много време, за да подредя въздушните бани, след това по някакъв начин случайно прочетох, че пантенолът много ми помага, аз също го купих, и слава Богу излекува обрив от пелени, а после можех да плача веднага, просто се нуждая от пантенол с усмивка, с парабени. И след това прекарах дълго време в търсене на информация какво да правя за профилактика;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html който е изложен на риск.

Отлична статия от автора, подробна обработка, с различни описания, + схеми на лечение и подходи към избора на стратегия. Вярно е, че не се споменава за микотични инфекции, които сега са регистрирани на всяка пета (те не са яли по-често). Вземете елементарно на всяко обществено място, дори в клиники, игрална зала, басейн, гости на улицата и др. За нас също започнахме с изригвания, една стая със сърбеж. Отидохме при лекаря, преминахме анализа. Разкрита омнихомикоза. Пихме витамините и помазвахме Нормафит с масло. Дезинфекцирани неща и апартамент. Всичко мина добре. Но бдителността е необходима! Не е възможно да се предприемат действия три месеца!

Чернодробна цироза: видове и диагноза

Чернодробната цироза (ICD 10 - K74) е полиологично заболяване. Най-честата причина са различни инфекциозни и хранителни фактори, причиняващи комплексни патологични промени.

Видове цироза (ICD 10 - K74.0-74.6)

Морфологично се различават четири основни типа чернодробна цироза:

Портална цироза (ICD 10 - K74.6)

Порталната цироза е най-честата, което представлява до 40% от всички случаи на заболяването. Водещо място сред етиологичните фактори принадлежи на недохранването, алкохолизма или поради болестта на Боткин. По-често се среща при възрастни хора. При портална цироза се развиват фрагментирани съединения от съединителната тъкан. Фрагменти от лобулите претърпяват промени, водещи до образуване на регенеративни възли от 5 до 10 mm, които диффузно засягат целия паренхим на черния дроб. В резултат на смъртта на чернодробните клетки и развитието на съединителна тъкан, консистенцията на органа става плътна, а увеличението се заменя с намаляване с последваща деформация на органите. В същото време се образува обструкция на порталните вени и промени в портовия кръвен поток към артериалния кръвен поток, дължащи се на развитието на колатерали и капиляри вътре във влакнестите прегради.

Постнекротична цироза на черния дроб (ICD 10 - K74.6)

Постнекротичната цироза по различни статистически данни е 5-37% от всички видове цироза. Среща се в резултат на продължителен хепатит. Възстановителните възли с този тип заболявания са по-големи, достигайки 15-20 mm. Хепатомегалията е характерна за началния етап. В стадия на постнекротичната цироза се формира тенденция към намаляване на обема на черния дроб, главно на един от дяловете. Повърхността на органа е едрозърнеста, формата й е запазена.

Билиарна цироза (ICD 10 - K74.3-74.4)

Билиарната цироза е 5-10%. В клиниката преобладават нарушения на жлъчната екскреция и поради нея жълтеница с тъмен нюанс. Има два вида заболяване:

• първична билиарна цироза (ICD 10 - K74.3), която се развива в резултат на лезии на интрахепаталните жлъчни пътища;
• вторична билиарна цироза (ICD 10 - K74.4), която се формира на базата на компресия на екстрахепаталните жлъчни пътища.

За двата вида значими макроскопски промени в черния дроб в началния етап не се наблюдава. В последния етап, който в първичната форма настъпва много години след началото на заболяването, се определят всички промени, характерни за порталната цироза.

Представеното разделение на цироза на видове се основава на хистологична картина. Макроскопското изследване на чернодробното лекарство не определя надеждно типа цироза. Освен това е невъзможно да се определи вида на методите за радиационна диагностика. Най-достъпният метод за радиологична диагностика на цироза е ултразвук. Въпреки това, въпреки високата чувствителност на метода при определяне на промените в структурата на паренхима, данните, получени чрез ултразвук, също не позволяват да се заключи нито вида на цирозата, нито количествената оценка на степента на увреждане на паренхима. Особено ниска специфичност на метода по време на началните фази на развитието на заболяването.

Диагностика на чернодробна цироза при КТ

Структурни промени

Въз основа на морфологичната картина, наблюдавана при цироза, логично е да се очакват промени в структурата на чернодробния паренхим при КТ под формата на дифузно възлово прегрупиране. Подобна картина наистина се наблюдава, но само в някои случаи (20%), когато регенераторните възли са относително големи (Rummeny E. описва регенераторни възли с диаметър до 6 см) и имат повишена плътност поради съдържанието на големи количества желязо. В непосредствена близост един до друг, тези възли приличат на калдъръмена настилка. С контрастното усилване те се показват още по-добре, защото околната фиброзна тъкан натрупва контрастно вещество в по-малка степен.

Компютърна томограма на пациент с цироза на черния дроб в крайната фаза на заболяването, артериална фаза на контрастно усилване.
Размерът на черния дроб е намален, повърхността е дръзновата, капсулата е прибрана. Структурата е хетерогенна с наличието на регенеративни възли, разположени главно по периферията (стрелка). В централната част на черния дроб има обширни области на слята фиброза (индекс). Слезката е увеличена, около органа има плазмично натрупване на течност.

Въпреки това, по-често в началния период на заболяването структурата на черния дроб е относително хомогенна, тъй като на този етап на цироза влакнести нишки и малки регенеративни възли, техният размер е от 3 до 10 mm, различава се по плътност от съхранените паренхими и тяхната визуализация като отделни структури е трудна. В допълнение, фиброзна тъкан и малки възобновяеми възли създават един вид "шумов ефект", който води до различна степен на изравняване на съдовата структура на черния дроб. Поради тези причини паренхимът на органа с дифузна лезия изглежда хомогенна. Въпреки това, изучавайки количествените показатели на денситометрията, в зависимост от тежестта на морфологичните промени, може да се наблюдава увеличение на стандартното отклонение на денситометричния индикатор от средната стойност и увеличаване на стойностите между крайностите.

Компютърна томограма на пациент с цироза на черния дроб.
Фаза на изследването. Дълбочината е ясно видима по контура на черния дроб, съдовият модел е изравнен.

В последния етап от развитието на болестта на компютърните томограми се наблюдава промяна в контура, обем и структура на черния дроб. Въпреки това, проявлението на всички тези знаци на компютърни томограми не винаги се наблюдава. При повечето пациенти по контура на органа се появява лобулация. Смята се, че лобулацията на контура е по-скоро характер за цироза, развила се в резултат на първичен склерозиращ холангит, но все пак този симптом не позволява уверено да се установи етиологията на цирозата: подобно състояние на контура на капсулата се наблюдава с различните му форми.

Размерът на черния дроб при цироза

Индикативни промени в размера на черния дроб при цироза. Тялото претърпява сегментарна или дифузна атрофия и хипертрофия. Хипертрофията често претърпява страничен сегмент и опашната част. Първичната билиарна цироза е единствената форма, която е придружена от дифузна хипертрофия. Рядко, но има дифузна атрофия. За измерване на размера на черния дроб при цироза W.P. Харбин предложи да се използва съотношението индекс на ширината на опашката част на ширината на дясната дял. Ширината на опашния лоб се измерва от неговата странична повърхност до средния ръб на порталната вена, а ширината на десния дял е от страничната повърхност до средния ръб на порталната вена (фигура по-долу). Съотношението на размера на опашната част на дясното, равно на 0,65 или по-високо, е характерно за цироза. Чувствителността на тази характеристика е 84%, а специфичността е 100%.

Чернодробна фиброза

Приблизително 25% от цирозата се проявява чрез дифузна хетерогенност на структурата на черния дроб, дори при естествено проучване, което се дължи на дифузна фиброза, мастна дистрофия и хемосидероза. Фиброзата се среща по-често.

При КТ има четири вида дифузна фиброза:

1. фокална фиброза, която се показва слабо диференцирани области на hyposensitive структури;
2. фиброза под формата на тънки перилобарни хипочувствителни лъчи;
3. фиброза под формата на дебели греди, сливащи се в полетата и околните регенеративни възли;
4. фиброза под формата на перипортална муфтообразна хипосензитивност.

Не всички от тези видове фиброза са ясно и постоянно визуализирани при КТ. По-добре от другите форми, фиброзата се определя под формата на гъсти снопчета, сливаща се фиброза, която е обширна зона на заместване на паренхима с съединителна тъкан, обикновено клинообразна, насочена от портите на черния дроб към периферията, по-рядко под формата на периферна граница или пълно засягане на лоб или сегмент. Характерна особеност на конфлуентната фиброза е ретракцията на капсулата върху модифицираната област. Хетерогенност, дължаща се на хемосидероза, с КТ се проявява чрез хипер-екстензивни промени.

Портална хипертония при чернодробна цироза

Важен признак на цироза е порталната хипертония, която се появява след хепатомегалия. Най-ранният симптом на порталната хипертония е увеличената далака и промяната на съдовата структура на черния дроб. Размерът на далака се определя от дебелина, ширина и дължина. Дебелината и ширината се измерват на нивото на портите на далака и тези размери са съответно 4-6 см и 7-10 см. Дължината на далака може да се измери само със сагитална реконструкция на изображения между най-отдалечените точки на органа. Обикновено това разстояние е 11-15 см. За да се определи размерът на далака, понякога се използва стойността на индекса на далака, който се определя от произведението на линейните размери на дебелината, ширината и дължината. Обикновено индексът на далака е 160-440.

Промени в съдовия модел

Промените в съдовата структура на черния дроб се проявяват с увеличаване на диаметъра на порталната вена с повече от 14 mm, а далака - над 7 mm. Разширяването на порталната вена се простира до основните стволове, които са ясно видими в централната част, докато периферните клони не се визуализират. Следователно, венозният модел изглежда отсечен. По-късно се разширява и порт-кавалната анастомоза в областта на хранопровода, стомаха и реканализацията на пъпната вена. В допълнение, отворени portocaval анастомози, разположени в ретроперитонеално пространство между вените на мезентерията и далака от едната страна и вените на бъбреците и полу-септична вена от друга. Тези анастомози се откриват само чрез лъчеобразуване. Често съществува необходимост от диференциране на разширени съдове от разширени лимфни възли. В диагнозата помага за реконструкция на многопластови изображения. При съмнителни случаи може да се използва КТ ангиография или доплерово картиране. Трябва да се отбележи, че увеличаването на диаметъра на порталната вена не е постоянен симптом на портална хипертония.

Значителна помощ при диагностицирането на портална хипертония при чернодробна цироза се постига чрез контрастен съдов ултразвук. Обикновено притока на кръв през порталната система преминава в една посока - от големи към малки съдове. Появата на нехарактерна посока на кръвния поток в поне един от сегментните клони и развитието на колатерали са патогномонични признаци на портална хипертония. Важно е, че усилването на контраста с ултразвук ви позволява да установите нарушение на кръвния поток на нивото на малките клони, което осигурява ранна диагностика на заболяването.

Компютърни томограми на пациент с цироза на черния дроб в естествено изследване (а), в артериалната (Ь) и венозна (с) фази на контрастното усилване. Наблюдава се неравномерно нарастване на плътността на паренхима в артериалната фаза.

Когато се развие картината на цирозата, хемодинамичните промени се проявяват чрез намаляване на притока на кръв в порталната вена и компенсиращо увеличение на кръвния поток в чернодробната артерия, което се определя от термина „артеризация на чернодробното кръвоснабдяване”. На компютърни томограми може да се установи увеличаване на артериалния кръвен поток чрез сравняване на индикаторите за плътност на паренхима на черния дроб в различни фази на контрастното усилване. Обикновено денситометричният индекс на паренхима в наивно изследване и в проучването в артериалната фаза на контрастното усилване има приблизително същите стойности. Увеличаването му се наблюдава само в късната артериална фаза и интензивно се увеличава във венозната фаза на контраста. При цироза на черния дроб се наблюдава увеличаване на паренхимната плътност от 15-20HU по скалата на Hounsfield вече в артериалната фаза на контрастното усилване.

Диагностика на чернодробна цироза на ЯМР

Много обещаващо е MRI сканиране за чернодробна цироза. Първо, този метод е добре открит регенеративни възли. Поради повишеното съдържание на хемосидерин в възлите в последователността на градиентно ехо, се появява феромагнитен ефект и възлите се показват като хипоинтересни структури. При Т1 и Т2 претеглените изображения в последователността на спиновия ехо, повечето от възлите на регенератора също изглеждат хипоинтересни. Повишаването на контрастността на регенеративните възли се наблюдава в порталната фаза на изследването поради преобладаващото им портално кръвоснабдяване. Влакнестите нишки в Т1 също имат хипоинтензивен сигнал, а при Т2 те са доста хипертензивни. По-добрата фиброза се визуализира в забавената фаза на контрастното усилване, когато съединителната тъкан натрупва контрастно вещество, а в регенеративните възли и паренхима вече не се дефинира. На Т1 тези зони имат хипотенция, а на Т2 - леко хиперинтензивен сигнал. Последователностите, които са чувствителни към движеща се кръв, помагат да се идентифицират портосистемни обезпечения без да се прибягва до интравенозно контрастиране.