Прогноза на асцит с чернодробна цироза

Асцит с цироза на черния дроб се проявява в 75% от случаите на всички чернодробни заболявания. От тях, ако основното заболяване трае 10 или 15 години, тогава рискът от усложнения под формата на асцит се среща в 50-60% от случаите. Причината е не само алкохолната зависимост, но и редица други заболявания. За лечение на това състояние е доста трудно, но е възможно. Ето защо, ascites не се счита сред лекарите като окончателна присъда, въпреки опасността си за дълголетие. За да се предотврати появата на такъв рецидив, трябва да знаете някои важни правила за мерките за сигурност.

Описание на заболяването - понятието, видовете, симптомите, причините

Ascites в резултат на чернодробна цироза е патологично натрупване на свободни течни среди в коремната кухина. По друг начин, болестта все още се диагностицира като - "коремна капка". Има различни видове заболявания, всички те се различават по обема на натрупания флуид.

Допълнителни симптоми, които могат да се проявят на различни етапи, могат да бъдат:

• вътрешно кървене;
• дисфункция на далака;
• поток на гръбначния мозък;
• перитонит.

Вътрешни причини се записват след процеси, характеризиращи оток на коремната кухина:

1. Разликата в налягането между слоевете на перитонеалните стени (2 слоя).
2. Налягане в областта на вената (яката) и притоците. Когато чернодробните клетки умират, регенеративната функция на нездравите тъкани (хепатоцитоза), прищипване на венозните канали, се увеличава.
3. Органна недостатъчност - влакнестите тъкани постепенно заменят здравите чернодробни тъкани, синтезът на протеини намалява. Тялото губи способността си да функционира активно.
4. Компонентите на кръвта в плазменото им съотношение са намалени. Такива хормони започват да се произвеждат, което предизвиква забавяне на потока на течности и соли. Налягането се инжектира и се получава пълнене на перитонеума.
5. Отслабеното тяло претърпява сърдечно заболяване, следователно сърдечна недостатъчност.

Максималното постигане на спестявания е 23-25 ​​l. Такива коремни асцити с цироза на черния дроб се проявяват в зависимост от това колко голям е човек, еластични тъкани (коремни мускули, кожа), независимо дали има затлъстяване или други характеристики. Именно различните състояния и физически характеристики могат да имат предразположение да максимизират натрупването или липсата му. Ако тялото не е в състояние да разшири корема, тогава се появят разкъсвания на тъканите, което води до незабавна хирургична намеса и ако е невъзможно да се извърши операцията, тя ще бъде фатална.

Продължителност на живота на пациента

Когато е необходимо да се изчисли колко време остава на пациента, да направи прогноза за оцеляването му, лекарят ще обърне внимание на началото на основното заболяване, когато е диагностицирано при пациента. Факт е, че развитието на асцит може да продължи 10-12 години след поставянето на диагнозата цироза на черния дроб. Но има фактори, които могат силно да провокират намаляване на годините, дължащи се на живота на човека. Следователно, за да се определи кой и колко остава, е доста трудно. Всички детайли и нюанси на държавите се разглеждат от специалисти във всеки отделен случай поотделно и внимателно.

За съжаление, много често състоянието на пациента, когато се натрупа достатъчно голямо количество патогенна течна среда, може много често да бъде диагностицирано. Поради това съществува и проблем, за да се определи и направи точна прогноза за това колко хора живеят с асцит с цироза на черния дроб. Необходимо е да се обърне внимание на комбинация от множество фактори, които са пряко и косвено свързани с чернодробната патология.

Възможности за лечение

Като цяло терапията в такива случаи винаги е насочена повече към подобряване на качеството на живот на пациента, отколкото към пълното му излекуване. Особено се отнася до случаите, когато натрупването на течност вече е надвишило половин литър, литър. Основните мерки за подобряване на състоянието на пациента:

1. Свързване на правилното хранене с ограничения в солта и другите съставки.
2. Назначаването на диуретични вещества.
3. Извличане на рецепти за диуретични лекарства. Например, "Верошпирон", "Фуросемид".
4. Задължителна комбинация с препарати от поташ. Например, "Panangin", "Aspark".
5. Неразделна част от курса на лечение са хепатопротектори.
6. Антибиотиците лекуват болния организъм, когато развитието на патологията има инфекциозно-вирусна природа.
7. Трансплантация на огнеупорни асцити.

Понякога пациентът може да получи кръвопреливания, за да контролира промяната в количеството на албумина в кръвта - лошо е, когато се намалява. Лечението на асцит с цироза на черния дроб се счита за успешно от специалисти, когато пациентът губи до 300 грама дневно тегло, а обемът на диурезата е не по-малко от 1 литър изходяща течност. Пункция с цел механично изпомпване на течност се извършва след 10 дни, когато терапията не помогна. И в един момент повече от 5 литра не могат да бъдат отстранени от тялото, за да не се предизвика електролитен дисбаланс.

Могат ли да помогнат методите на традиционната медицина?

Народни средства се използват с изключително внимание, след консултация с лекар, тяхната насоченост е повече да се премахне основната причина за заболяването - цироза. Плюс - съпътстващи лекарства, които помагат за правилното отстраняване на течността от тялото. Калий загуба за:

1. Бобени подложки. Приготвя се отвара от обвивката, в която се държи 20 минути. Първият прием е рано - 5 часа сутринта, 200 ml вътре; втората - след 30 минути. преди закуска; третото - след 30 минути преди обяд - същото по обем; четвъртият - вечер, но не по-късно от 20:00 часа.
2. Витаминни чайове, диуретик. Смеси: листа от боровинки, касис, малини, дива роза (горски плодове). Половин чаша смесени компоненти се излива 250 мл вряща вода, кипи 10 минути, оставя се да престои 20 минути. Пийте като чай.
3. Бъбречни чайове. Такива такси могат да бъдат закупени в аптеката. Направете си: хвойна, дива роза, ягоди от бъз, смесени с листа от хвощ, цветя от липа. Всички се опитваха и пиеха вместо чай.
4. Бульон - кайсия, магданоз.
5. Потопете използваме като допълнителен начин за премахване на течности.

диета

Диета с цироза на черния дроб с асцит се счита не само като средство за подобряване на състоянието на пациента от алтернативната медицина, но и като метод в ортодоксалната медицинска практика. Няма значение дали пациентът зависи от бързо хранене и други ястия, унищожавайки тялото, всички хора с асцит имат право на специална диета. Строгата диета е както следва:

1. Продукти и ястия да се използват строго в топло състояние.
2. Сол, съдържащ продуктите от този компонент, храна - се изключват изцяло.
3. Пълен отказ от алкохол, включително всички алкохолни продукти (торти, сладкиши, тинктури от билки и др.).
4. Пикантни, мазни, пушени и пържени, пикантни, лук, чушки се използват само в ограничени количества.
5. Не яжте прясно изпечени хлебни изделия.
6. Изключени - кисели краставички, кисели краставички, консерви.

• Млечни - само постно.
• Зърнени храни, зърнени храни.
• Зеленчуци - задушени, варени.
• Риба, месо - ниско съдържание на мазнини.
• Кисели, плодови напитки, плодове, плодове, зеленчуци, плодови напитки, комбинирани.
• Сладко, мед, конфитюри.
• Варено яйце
• Хляб само ръж.

Всичко, което ще служи като стомашно-чревен дразнител, е забранено. Ако менюто използва сол, обработена по съвременни технологии с високо съдържание на NaCl, тогава това ще доведе до допълнително задържане на течност в тялото. Следователно се предизвиква не само оток на крайниците, но и натрупване в коремната кухина. Ако не е възможно да се яде калиева сол без натриев хлорид, по-добре е да се изключи напълно от диетата.

Асцитът е доста опасен за живота на човека, тъй като образуването му под формата на увеличаване на течността в обема на коремната кухина провокира редица смъртоносни състояния. Например, необратима инфекция на кръвта, абсцес, или натискът, създаден от оток, могат да започнат да нарушават функционирането на вътрешните органи, намиращи се в квартала. В допълнение към чернодробния проблем, онкологията (10% от случаите) или сърдечната недостатъчност (5%) могат да предизвикат тази патология.

Отзиви на хората за лечение на асцит с цироза на черния дроб

Всички отзиви за лечението на черния дроб изплашват и казват, че е невъзможно да се лекува асцит. Искам да кажа, че ако не се грижите за здравето си, дори и да е твърде късно, тогава да, съгласен съм, че е невъзможно да се излекува. Дядо ми имаше асцит, сега страдам. Но не се отказвайте. Лекарите ми отдават 5 години живот. Вече 4 години са минали, изпомпва течност 3 пъти през това време. Постоянно пия лекарства, правя упражнения, за да се разбърквам. В допълнение, той се засади на твърда диета, въпреки че в началото, аз няма да се скрие, че е трудно да свикна. Сега лекарите вече не правят мрачни прогнози. Напротив, всеки се изненадва, че се възстановява!

Баща ми има това заболяване. Редовно отива в терапевтичното отделение в болницата, някъде за седмица или две лежи в болницата. После се връща у дома. Според него след пробиването му става много по-лесно. Престава да пие вече 2 години след като му е поставена диагноза асцит. Беше му трудно да приеме реалността, но се справя. Наистина му желая бързо възстановяване. Според прогнозите лекарите казват, че все още няма какво да се страхува и че всичко зависи от него и от подкрепата на близки роднини.

Асцит при цироза на черния дроб: продължителност на живота

Асцит при цироза на черния дроб: механизъм на развитие

Чернодробната цироза се характеризира с подмяна на чернодробните клетки с клетки от съединителна тъкан. Когато това се случи, разрушаването на кръвоносните съдове на черния дроб. Тялото става неспособно да премине през себе си същия голям обем кръв за пречистване, както в нормално състояние. Когато това се случи, настъпва повишаване на налягането в съдовете на системата на порталната вена - настъпва т.нар. Портална хипертония.

Течните компоненти на кръвта се изпотяват през стените на кръвоносните съдове и се оказват вътре в коремната кухина. В бъдеще обемът на този флуид се увеличава. В допълнение, цирозата се усложнява от увреждане на лимфната система. Това води до факта, че лимфата също прониква през стените на лимфните съдове в коремната кухина. Асцит се случва - натрупване на течност в коремната кухина. Обикновено между листата на перитонеума има около 200 ml течност. С асцит този обем може да се увеличи до няколко литра.

Класификация на Ascites

Според тежестта на състоянието и количеството натрупаното в стомаха течност, асцитът се разделя на следните видове:

1. Малък, в който обемът на течността не надвишава три литра. В същото време няма видима патология. Наличието на асцит може да се диагностицира чрез ултразвук или лапароскопия.
2. Среден - обемът на течността е повече от три, но по-малко от 10 литра. Формата на корема се променя, но мускулите на коремната стена не се разтягат, а нивото на диафрагмата остава същото. Прогресира чернодробната недостатъчност, се свързват необратими промени в мозъчната активност (настъпва чернодробна енцефалопатия).
3. Голям - обемът на течността достига 10 - 20 литра. Коремът е модифициран, опънат, диафрагмата е повдигната от увеличената коремна кухина. Дихателна недостатъчност се случва (постоянен недостиг на въздух), работата на сърдечно-съдовата система е затруднена, забележим оток се забелязва в цялото тяло.

В зависимост от това как се лекува асцит, болестта се разделя на 3 вида:

1. Преходни или преходни асцити. При адекватно лечение на симптомите на заболяването не се наблюдава.
2. Стационарни асцити. Тялото не реагира на консервативно лечение, изискват се хоспитализация и операция.
3. Напрегнати или прогресивни асцити. Всички терапевтични мерки не дават резултати. Заболяването прогресира, обемът на течността се увеличава.

Асцитни симптоми

Ascites при цироза на черния дроб се характеризира с постепенно увеличаване на размера на корема, промяна в неговата форма и увиснала. Дори и с малки асцити, на кожата в горната част на корема могат да се появят паяжини. По-късно, с големи асцити, около пъпа се появява характерен венозен модел (симптом на „главата на медузата“).

Мускулите на пъпния пръстен се разтягат, пъпа е "обърнат". По-късно вените изпъкват на повърхността през корема. Често има хернии - пъпна, ингвинална. При почукване (удар) на корема се забелязва тъп звук, който обикновено трябва да звъни. Когато диагностични "шокове" пръсти през стомаха, има явление на флуктуация - "дивергенция на вълните". Има напрежение в мускулите на коремната стена по време на палпация (палпация).

Асцит лечение

Общите принципи на лечението са насочени към подобряване на качеството на живот на пациента. На първо място - на терапия срещу цироза. В някои случаи, при малки и средни асцити, състоянието на пациента се стабилизира, тъй като функциите на черния дроб след възстановяване на специфичното лечение.

Консервативната терапия се състои от лекарствени и не-лекарствени методи. Без наркотици - това е целта на почивка на легло и специална диета с ограничаване на консумацията на сол до минимум. Този метод е ефективен в ранните етапи на асцита и само десет процента от случаите. Лечението с наркотици се извършва с лекарства:

• диуретици или диуретици (спиронолактон, фуроземид);
• лекарства, които засягат метаболитните процеси (Heptral, Karsil, Essentiale);
• средства за разреждане на жлъчката (Ursofalk, Ursosan);
• витаминно-минерални комплекси (Altivil, Multitabs с бета-каротин).

Когато се предписват диуретици, контролът на дневната диуреза е задължителен - изчислява се количеството пиян и екскретиран флуид. Резултатите се съобщават на лекуващия лекар.

Диета за цироза на черния дроб с асцит

В случай на асцит с компенсирана цироза се препоръчва в диетата да се включат мляко и млечни продукти, телешко и постно говеждо месо, постни риби, яйчни протеинови ястия, елда и пшеничен шрот, соево брашно. Тази диета се дължи на способността на тялото на пациента да обработва протеини в достатъчни количества.

Етапът на декомпенсация на цироза се характеризира с рязко намаляване на способността на организма да обработва протеини. Ето защо, диетата в този случай трябва да бъде без сол, дневният прием на протеин е ограничен до 20 - 25 грама. С развитието на чернодробната кома протеинът се елиминира напълно, след като излезе от комата, протеинът се въвежда постепенно и с изключително внимание. Ястията трябва да са богати на витамини А, С, група В, както и на микроелементи - калий, калций, фосфор и цинк.

Диетите, които са най-подходящи за нуждите на пациенти с асцит и цироза на диетата, са таблици № 5 (използвани при чернодробни заболявания) и № 10 (за пациенти със сърдечно-съдова патология, където количеството на сол е рязко намалено).

Пункция (лапароцентеза)

При липса на ефекта на консервативно лечение се извършва пункция на предната коремна стена със специална игла (троакар) и отстраняване на натрупаната течност (не повече от 6 литра на сесия). Най-често методът дава временен ефект. Течността се натрупва отново, необходимо е да се прави повторна лапароцентеза.

Радикален метод на лечение е да се елиминира причината за заболяването. В етапа на декомпенсация, това е възможно само чрез чернодробна трансплантация. Въпреки това, шансът за трансплантация на органи пада на много малък брой пациенти.

Колко пациенти живеят с цироза, сложен асцит?

С малките асцити и отговорното отношение на пациента към лечението и начина на живот можете да живеете от 8 до 10 години. Организираната ежедневна рутина, отказът от лоши навици, диетата, адекватното физическо натоварване, наблюдението от лекар и навременното лечение увеличават шансовете.

При средна асцитна и декомпенсирана форма на цироза, около 20% от болните живеят 5 или повече години. В случай на нечувствителен асцит повече от 50% от пациентите умират в рамките на 1 година от началото на декомпенсацията. Най-честата прогноза за асцит с цироза е слаба. Половината от пациентите с тази диагноза живеят не повече от 2 години.

Колко живее с асцит с чернодробна цироза

Асцит при цироза е състояние, което се проявява по време на декомпенсирания стадий на заболяването. Ако диагностицирате чернодробни промени в черния дроб в началния етап, продължителността на живота се увеличава средно с 10 години, тъй като правилното лечение спира развитието на заболяването.

Когато отговаряте, колко хора живеят с асцит на фона на цироза на черния дроб, е необходимо да се вземат предвид вторичните човешки заболявания. Чернодробните белези се образуват на фона на дълъг възпалителен процес, когато черният дроб няма време да се възстанови. Места на дефекти, обрасли с фиброзна тъкан.

Има няколко морфологични етапа на заболяването:

1. обезщетение;
2. subindemnification;
3. Декомпенсация.

От момента на диагностиката зависи от продължителността на живота.

Чернодробна цироза с асцит - диагностични критерии

В началния стадий на цироза (клас А) се прилагат лабораторни диагностични критерии:

• Билирубин - по-малко от 2 mg%;
• Албумин - над 3.5 g / dl.

При компенсиране на асцит и неврологични нарушения отсъстват. Качеството на храносмилателната система не е компрометирано.

Критерии за субкомпенсирана цироза (клас Б):

• Концентрация на билирубин в кръвта - 3-3,5 g / dL;
• Билирубин - 2-3 mg%.

При хранене има нарушения на стола, коремна болка.

Етапна декомпенсация (клас С):

• Билирубин - повече от 3 mg%;
• Албумин - по-малко от 3 g / dl;

Ascites е лошо третирани. Храната е намалена, чернодробната енцефалопатия не се появява.

Показателят, характеризиращ преживяемостта с декомпенсирана цироза, не надвишава 5 години.

Прогнозата за живота с субкомпенсация с водна течност е средно 5-7 години. Приблизително този период живее 50% от пациентите. С декомпенсация 40% от хората умират в рамките на 3 години.

При оценката на броя на пациентите с асцит живеят усложнения.

Синдромът на порталната хипертония е придружен от множество последствия, при които чернодробната енцефалопатия и комата са причина за смъртта.

Наличието на течност в коремната кухина намалява общото оцеляване на пациента. Ако синдромът бъде открит късно, смъртта се определя от дразнене на перитонеалния рецептор. Перитонитът става етиологичен фактор на смъртта.

Причини за смърт при чернодробни чернодробни промени:

• Кървене от разширени вени на хранопровода;
• Стомашно-чревно кървене;
• Перитонит (дразнене на перитонеалния рецептор);
• Чернодробна енцефалопатия - разрушаване на хепатоцитите чрез увеличаване на налягането в порталната вена.

Положителна прогноза за асцит се наблюдава при концентрация на билирубин от около 2,5 mg%, натрий - 120 mmol / l.

Диета за цироза на черния дроб с асцит

Диета с циротично увреждане на черния дроб е съществен вариант за хронична терапия. Цикатричните промени в чернодробната тъкан се характеризират с пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб. Набръчкването и деформацията на тялото е съпроводено с нарушаване на неговата функционалност. Преживяемостта зависи от количеството на белегната тъкан, тежестта на чернодробната недостатъчност.

В случай на заболяване черният дроб не може напълно да неутрализира алергените, да неутрализира токсините, да осигури оптимален метаболизъм и енергийни нужди на организма. Нарушаването на регулирането на метаболизма на въглехидратите и мазнините не позволява оптимален контрол на метаболизма на витамините и микроелементите.

С голям черен дроб се нарушава образуването на хормони, фосфолипиди, жлъчка, което води до голям брой патологични промени в организма.

Характеристики на диета с цироза на черния дроб с асцит

В случай на цикатриални промени на черния дроб е необходимо да се спазва специална диета. Когато болестта е предписана диета номер 5, който се препоръчва в нарушение на потока на жлъчката от черния дроб. Подобен режим се предписва за заболявания на дванадесетопръстника 12 - таблица № 5 (от Pevzner).

• Запазване на калоричното съдържание на ниво 2500-2900 ккал;
• Ограничете солената, пикантната, пържената, мастната;
• Липса на храна в храната, стимулираща производството на храносмилателни ензими;
• Може ли месото, пълно с мазнини;
• Грубо влакно от зеленчуци;
• Пюрирани зеленчуци с обостряне на цироза;
• 4-5 хранения с ограничение на солта;
• Обемът на течността е най-малко 1,5 литра;
• Ежедневно оформление - 70 грама мазнини, 100 грама протеин, 400-450 грама въглехидрати;
• Количеството протеин не е по-малко от 30 грама.

За чернодробна цироза се препоръчват вегетариански супи със зърнени храни, зеленчуци, макаронени изделия, полувискозни зърнени храни (грис, ориз, елда, овесена каша). Можете да ядете сух хляб, бисквити, заешко месо, говеждо, пиле, постно риба.

Допускат се млечни продукти, но те не трябва да са мастни. Цялото мляко е ограничено. Ежедневна консумация на масло - не повече от 30 грама. Растително масло се добавя към салатите - по-малко от 15 грама на ден.

Тиква, тиквички, цвекло, картофи, карфиол се приема в яхния или варено. Скромният асортимент от плодове трябва да бъде при всеки пациент с чернодробно заболяване:

1. Компоти от плодове;
2. Банани (пресни);
3. Ябълки (печени);
4. мусове;
5. Кисел.

Какво не включва диета за цироза с асцит:

• Консервирани меса, колбаси;
• Гъбени бульони;
• Свинска мас, карантия;
• Пикантни сирена, пълномаслено мляко;
• Бобовите растения;
• Пържени яйца;
• Бяло зеле, сладък пипер, спанак, киселец, целина, копър, чесън;
• Гъби (консервирани, пресни);
• Маринади, зеленчукови кисели краставички;
• Сокове на базата на грозде, ябълки, круши.

При цироза на черния дроб специалистите по хранене забраняват използването на горчица, шоколад, кетчуп, сосове, майонеза, сладкиши, сладкиши, кафе, какао и газирани напитки. Алкохолът е изключен.

Примерно диетично меню за цироза с асцит:

1. Закуска от овесена каша с мляко. Сирене заедно с чай и бисквити се използва като десерт;
2. Обяд - вегетарианска супа, пиле с ориз, пресен банан, печена ябълка;
3. Вечеря - варена риба със салата. Пийте кефир.

Друг вариант на режима за рубцови промени е омлет за двойка с парчета говеждо месо, постно риба, чай с галетни бисквитки. За обяд се разрешава картофена супа, котлета с макаронени изделия, компот от ябълка и слива.

За приготвянето на продукти, разрешени за цироза, е необходимо закупуването на специални кулинарни форми. Оризът трябва да бъде сварен, така че пациент с чернодробни чернодробни промени трябва да има параход.

За да направите плодови и ягодови пайове, трябва да закупите специален формуляр, на който се правят сладкиши. Други препоръки могат да бъдат получени от лекуващия лекар.

Ascites с цироза на черния дроб - как да се лекува водниста

Ascites (водна) при цироза на черния дроб е придружен от увеличаване на обема на корема, застойни промени в венозната система. Симптомът не е самостоятелно заболяване. Зависи от степента на увреждане на черния дроб.

Смърт от водна рак не се случва, така че трябва внимателно да следи лабораторните параметри на патологията:

1. В случай на рефрактерна цироза, около половината от пациентите живеят една година;
2. Декомпенсирана форма на рубцови промени може да се проследи при 20% от пациентите;
3. В компенсирана форма, пациентите живеят повече от 10 години.

От голямо значение за патологията е качеството на храната, медикаментите. Ascites сериозно усложнява хода на заболяването, намалява продължителността на заболяването. Смъртта на повечето хора с водна болест идва след 2 години.

Ascites лечение на чернодробна цироза

Препарати за лечение на цироза с асцит: t

1. Есенциалните фосфолипиди (фосфогливи, есенциални) възстановяват увредените молекули на въглехидратния и мастния слой на клетъчната мембрана;
2. Синтетичните хепатопротектори защитават хепатоцитите от действието на жлъчните киселини, нормализират нивата на холестерола (урсодезоксихолова киселина);
3. Антивирусни средства за вирусен хепатит (рибавирин, адефовир);
4. Хепатопротективни аминокиселини (метионин, орнитин) не притежават хепатопротективни свойства, стимулират метаболитните процеси на организма;
5. Стероидните противовъзпалителни средства (преднизон) са показани за автоимунно чернодробно заболяване;
6. Диуретици от различни групи (диакарб, лазикс, спирт, алдактон) - за предотвратяване на асцит;
7. Нормализиране на колоидното налягане с албумин.

Употребата на лекарства трябва да се комбинира с диетична храна. При капки трябва да се ограничи приема на течности (не повече от 1,5 литра).

Ако консервативното лечение няма положителен ефект, се препоръчва операция. Манипулацията се нарича лапароцентеза. Извършва се с помощта на игла, с помощта на която се извлича излишната течност от коремната кухина. Не отстранявайте повече от 5 литра течност наведнъж. Манипулациите могат да намалят болката, да подобрят благосъстоянието на пациентите.

Цироза на черния дроб, асцит, етап на декомпенсация - лечение с народни средства

В допълнение към диета, фармацевтични продукти на етапа на декомпенсация са предписани народни средства, които позволяват да се нормализира биохимичното ниво на метаболизма.

Народни рецепти за лечение на водниста:

1. За нормализиране на налягането на водата се използват листа от бреза и хвощ. След кипене и накисване за 20 минути, прецедете бульона. Първата порция отвара е 200 ml. След консумиране на лекарството се прилага реакцията на тялото към лекарството. При нормални условия изпийте втора партида. Трябва да се консумира преди закуска. 30 минути преди обяд трябва да пиете втората порция. Не можете да пиете инструмента по-късно от 8 часа;
2. Шлам от боб след хранене в продължение на 20 минути, настояват. Първо трябва да пиете 200 мл бульон. Следващата порция се консумира 30 минути преди закуска. Следващата порция е 30 минути преди обяд. Останалата сума - не по-късно от 8 часа;
3. Магданозната отвара е традиционно народно средство за лечение на чернодробни заболявания. Вземете един литър вода на 300 грама магданоз. След инфузията разтворът се филтрира. Пийте всеки час.

Гореописаните народни рецепти за асцит се използват заедно с диуретици, предписани от лекар. За бързото абсорбиране на течност от коремната кухина традиционно се използва лекарството Novurit. Прилага се интрамускулно след приготвяне на човек с амониев хлорид (3 дни). Според настоящите насоки, използването на лазикс и алдактон е по-ефективно. Алтернативата е фуроземид.

Лактулозата има слабително действие. Той се предписва за изпразване на червата при пациенти с цироза на черния дроб, включително в присъствието на асцит. Синтетичните въглехидрати отстраняват токсините от организма, намалява образуването на патологични продукти с дисбактериоза на стомашно-чревния тракт.

За да се ускори премахването на течността е пункция на коремната кухина. Отстраняването на течността от корема се извършва след изпразване на пикочния мехур. Място на пункция преди анестезия. След това се прави специален инструмент за отрязване на средна линия, разположена между пубиса и пъпа. Течността се изтегля бавно в обем от 5-6 литра за пробиване. Повторете процедурата не може да се извърши, тъй като увеличава вероятността от възпаление на перитонеума, обединявайки червата помежду си.

В заключение си спомняме, че при асцит прогнозата остава доста сериозна. Влошаването на състоянието на пациента е възможно при бъбречна недостатъчност. Бърза пункция на коремната кухина предотвратява смъртта на пациента. Смъртта на 50% от пациентите с каприз се появява в резултат на късното търсене на медицинска помощ.

Продължителност на живота с асцит с цироза на черния дроб

Ascites с цироза на черния дроб е натрупването на голямо количество свободна течност в перитонеума. Патологията се развива поради нарушена циркулация на кръвта в храносмилателната жлеза (черния дроб) и повишаване на налягането във венозните съдове. Според статистиката, асцит се диагностицира при около 50% от пациентите с цироза и портална хипертония.

Колко живее с асцит с цироза на черния дроб? Малцина разбират, че патологията сама по себе си е изключително рядко фатална. За да направите надеждна прогноза за оцеляването, трябва да имате изчерпателна информация за степента на прогресиране на основното заболяване. Освен това трябва да се има предвид възрастта на пациента, ефективността на лекарствената терапия, наличието на съпътстващи заболявания и др.

Какво е асцит?

Коремната капка или асцит е заболяване, при което ексудатът (течност) започва да се натрупва в коремната кухина. Процесът на неговото развитие е доста сложен и в повечето случаи е свързан с повишаване на налягането в порталната венозна система. Застояли процеси в чернодробните съдове водят до ексудати на екстрацелуларна течност от системното кръвообращение към меките тъкани и вътрешните кухини.

Коремната бележка е симптом, който показва прехода на чернодробната цироза към крайната фаза на развитие.

Асцитите излекуват ли се? Веднага си струва да споменем, че е почти невъзможно да се лекува асцит. Това е последица от чернодробна дисфункция, при която се появяват необратими процеси. С напредването на прогресията на основното заболяване, размерът на корема се увеличава значително, което показва голямо количество излив в перитонеума. Развитието на патологията допринася за следните фактори:

1. намален съдов тонус в чернодробните вени;
2. застой на кръвта в храносмилателната жлеза;
3. намаляване на концентрацията на албумин в кръвта;
4. заместване на алдостерон (минералокортикостероиден хормон) с натриеви йони;
5. понижение на онкотичното налягане в системното кръвообращение.

Рязко намаляване на количеството албумин (протеинови фракции) в кръвта, което поддържа нормално (онкотично) налягане, води до натрупване на ексудат в перитонеума. Поради абнормната чернодробна функция концентрацията на протеини в системната циркулация е силно намалена, в резултат на което течната част на кръвта започва да тече през стените на капилярите във вътрешните кухини и тъкани.

Вероятност за развитие на асцит

Капките при чернодробна цироза се срещат при приблизително 50% от пациентите няколко години след поставянето на диагнозата. Прогнозата на заболяването не може да се нарече успокояваща, тъй като нейният външен вид е свързан със сериозни нарушения във функционирането на храносмилателната жлеза, които на практика не подлежат на лечение. Рискът от развитие на абдоминален водник е многократно увеличен:

• липсата на движение;
• сърдечно заболяване;
• бъбречна недостатъчност;
• неуспех на лечението;
• забавена диагностика на заболяването;
• портална хипертония;
• неспазване на диета.

Много е трудно да се диагностицира асцит на началните етапи на развитие, тъй като първите признаци на заболяването се появяват при натрупване на около 500-600 ml ексудат в коремната кухина.

Чувството за болка, газове, гадене, коремна болка и храносмилателни проблеми са основните симптоми на заболяването. Тъй като обемът на ексудата се увеличава в перитонеума, пъпата се издига. Растежът на интраабдоминалното налягане води до развитие на херния на пъпния пръстен.

Колко живеят с коремни водниста?

Процесът на натрупване на ексудат в коремната кухина влияе върху продължителността на живота, но все още не е определящ фактор. Много зависи от навременността и ефективността на терапията, както и от спазването на препоръките, предписани от лекаря. За да направите правилна прогноза, трябва да вземете под внимание няколко важни критерия - възраст, степен на прогресиране на циротичните процеси, развитие на нежелани патологии и диета.

Форма на чернодробна цироза

Цироза на черния дроб и асцит са два основни фактора, които влияят върху продължителността на живота на пациента. Прогнозата се определя от стадия на цироза и съответно от ефективността на лечението. С компенсирана форма на заболяването е възможно да се минимизират негативните ефекти на коремната водна хвойна и да се запази функционалната активност на храносмилателната жлеза. Това означава, че ако следвате диетата без сол и препоръките на лекуващия лекар, болният може да очаква добра прогноза.

При субкомпенсирана цироза обемът на ексудата в коремната кухина може да се увеличи до 7 или повече литра. Късно изпомпване на ексудата води до увеличаване на интраабдоминалното налягане и съответно вероятност от вътрешно кървене. Като правило, това е хеморагични прояви, които причиняват смъртта на пациентите.

Декомпенсираната цироза на черния дроб с асцит значително съкращава продължителността на живота на пациента. При тази форма на патология в храносмилателната жлеза протичат необратими процеси, поради което около 80% от пациентите не живеят дори 5 години без трансплантация на органи. Трансплантацията на черния дроб е най-ефективният метод за премахване на ефектите на коремната водна хрущял. При успешна операция пациентите могат да живеят повече от десетина години.

Рискови групи

Много пациенти с чернодробна цироза са диагностицирани с така наречените огнеупорни асцити. Заболяването се характеризира с липса на положителна диуреза при пациентите. В същото време, количеството урина, образувана в тялото, по никакъв начин не се влияе от употребата на диуретици и диета, която не съдържа сол. При такива пациенти смъртността надхвърля 65% за 2-3 години.

Има рискови групи, за които последствията от отокния синдром са най-неблагоприятни:

• възрастни хора;
• лица, страдащи от хипотония;
• пациенти с диагноза онкология;
• пациенти, страдащи от диабет.

Колко хора могат да живеят с асцит? В момента хепатолозите са се научили как да компенсират състоянието на пациентите с добре подбрани лекарства и диета. Въпреки това, трябва да се има предвид, че има такива форми на болестта (рефрактерни, масивни асцити), които са трудни за лечение. В този случай, удължаването на живота поне за няколко години е почти невъзможно.

Паралелни усложнения

В асцита най-голямата опасност не е самият ексудат, натрупващ се в коремната кухина, а последиците от патологията. Екстрацелуларната течност е подходящо място за размножаване на причиняващи болести агенти. Ако времето не се отърве от асцитната течност, това ще доведе до развитие на бактериален перитонит.

Бактериалният перитонит е сериозно заболяване, при чието развитие смъртността достига 62-77%.

Важно е да се разбере, че натрупването на течности в перитонеума е придружено от повишаване на интраабдоминалното налягане. В тази връзка се увеличава рискът от счупване на червата и вследствие на това вътрешно кървене. Късното медицинско обслужване често е фатално.

Средна продължителност на живота

Колко хора живеят с абдоминална воднянка? За да се определи средната продължителност на живота на пациента е възможно само въз основа на получените резултати от биохимичен анализ на кръвта и инструментално изследване на черния дроб. Според експерти, много зависи от самия пациент, който трябва стриктно да следва режима на пиене и диетата.

В зависимост от формата на чернодробната цироза и наличието на свързани усложнения се определя следната продължителност на живота:

• компенсирана цироза с първоначален асцит (не повече от 1,5 литра течност) - повече от 10 години;
• субкомпенсирана цироза с умерен асцит (не повече от 4,5 литра) - не повече от 5-6 години;
• декомпенсирана цироза с масивни асцити (повече от 5 литра) - не повече от 1 година.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се определи средната продължителност на живота чрез количеството натрупаното в перитонеума течност. Прогнозата зависи от редица фактори - етапа на развитие на цироза, възрастта на пациента, ефективността на лечението, спазването на инструкциите на специалист и др.

Принципи на лечение

Възможно ли е да се лекува цироза с асцит? За съжаление в момента не са създадени препарати, с помощта на които би било възможно да се възстанови функционалната активност на черния дроб. С развитието на циротични процеси, чернодробните клетки (хепатоцити) умират и се заменят с съединителна тъкан, която не изпълнява желаните функции. Ето защо в организма настъпват необратими процеси, които водят до развитие на странични патологии - портална хипертония, чернодробна енцефалопатия, абдоминална водна хвойна и др.

Лечението на цироза на черния дроб с асцит се състои в употребата на медикаменти, както и диета и режим на пиене. Когато в перитонеума се натрупва голямо количество ексудат, се извършва лапароцентеза - пункция на коремната стена с последващо изпомпване на течност от тялото. Своевременната хирургия може да предотврати вътрешно кървене, смачкване на червата и развитие на бактериален перитонит.

лекарствена терапия

Преди лечение на пациент, специалистът провежда функционална диагноза на черния дроб. След определяне на етапа и вида на заболяването се предписва подходящ режим на лечение. Третирайте чернодробната цироза и абдоминалната водна храна със следните лекарства:

• хепатопротектори ("Алахол", "Карс") - холеретични лекарства, които нормализират чревната подвижност и възстановяват храносмилателния процес;
• основни фосфолипиди ("Фосфоглив", "Есенциале") - стимулират растежа на нови хепатоцити, премахват симптомите на интоксикация и възстановяват протеиновия метаболизъм в черния дроб;
• диуретици ("Diakarb", "Aldactone") - ускоряване на процеса на екскреция на соли с урината, предотвратяване на развитието на абдоминална воднянка;
• аминокиселинни препарати ("метионин", "орнитин") - омекотяват проявата на цироза, възстановяват въглехидратния и липидния метаболизъм в храносмилателната жлеза.

Лекарствата на основата на албумин са най-ефективните лекарства за цироза на черния дроб с асцит. Те съдържат протеинови фракции, които повишават онкотичното налягане в кръвта. Увеличаването на плътността на интерстициалната течност може да намали тежестта на оток и, като резултат, вероятността от усложнения.

Терапевтична диета

Диета за цироза на черния дроб с асцит се свежда до ограничаване на приема на сол и течности. При изработването на диетичната програма се налага строга забрана върху употребата на консервирани храни, тлъсто месо и риба, сладки, майонези, яйчен кафе, пържени картофи и др. Рационалното хранене в случай на цироза на черния дроб може значително да намали натоварването на храносмилателната жлеза и да предотврати натрупването на течност в тъканите и вътрешните кухини.

Стандартното меню за цироза на черния дроб изглежда така:

• първата закуска - омлет от яйчен белтък, 1 парче черен хляб и 100 мл билков бульон;
• втората закуска - 150 г сухари и 100 мл слаб черен чай;
• обяд - оризова супа с филийки пилешко филе, салата от зеле и пресни краставици и 100 мл желе;
• закуски - бисквити от ръжен хляб с мед, 100 мл чай;
• Вечеря - елда супа с пуйка и 100 мл желе черешово.

Ако се храните правилно и незабавно напълнете тялото с недостиг на магнезий и калий, можете да живеете с коремни водниста повече от 10-12 години.

Лечението на народни средства включва използването на билкови отвари с диуретици. За да се намали тежестта на коремната водна хрупка помагат отвари от грижника и боровинка, диви рози и плодове от хвойна, подбел и зелен фасул.

заключение

Коремната водянка е сериозно усложнение на чернодробната цироза, при която свободният ексудат започва да се натрупва в перитонеума. Метеоризмите, тежестта в стомаха, гаденето, увеличаването на корема, проблемите с уринирането са основните симптоми на асцита. Продължителността на живота на пациентите с такава диагноза варира от 1 до 12 години и зависи от много фактори - възраст, съпътстващи усложнения, форма на чернодробна цироза и др.

Лечението на асцит при цироза на черния дроб се основава на употребата на диуретици, лекарства с албумин и хепатопротектори. Предотвратяване на задържането на влага в организма позволява терапевтична диета и подходящ режим на пиене. Строго не се препоръчва да се използват храни с високо съдържание на сол, както и напитки, които предотвратяват отстраняването на влага - сладкиши, газирани напитки, кафе, пушени продукти, консервирани храни, майонеза и др.