Биохимичен анализ на кръв, кръвни ензими. Амилаза, липаза, ALT, AST, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза - увеличават, намаляват. Причини за нарушения, декодиране на анализ.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

В биохимичния анализ на кръвта често се използва за определяне на активността на ензимите. Какво представляват ензимите? Ензимът е протеинова молекула, която ускорява потока на биохимичните реакции в човешкото тяло. Терминът ензим е синоним на ензима. Понастоящем и двата термина се използват в същия смисъл като синоними. Но науката, която изучава свойствата, структурата и функциите на ензимите, се нарича ензимология.

Помислете какво представлява тази сложна структура - ензимът. Ензимът се състои от две части - действителната протеинова част и активният център на ензима. Протеиновата част се нарича апофермент, а активният център се нарича коензим. Цялата молекула на ензима, т.е. апоензим плюс коензим, се нарича холоензим. Ароферментът винаги се представя изключително от протеина на третичната структура. Тертичната структура означава, че линейната верига от аминокиселини се трансформира в структура от сложна пространствена конфигурация. Коензимът може да бъде представен от органични вещества (витамин В6, В1, В12, флавин, хем и т.н.) или неорганични (метални йони - Cu, Co, Zn и др.). Всъщност ускорението на биохимичната реакция се произвежда от коензим.

Какво е ензим? Как действат ензимите?

Веществото, върху което действа ензимът, се нарича субстрат, а веществото, получено в резултат на реакцията, се нарича продукт. Често имената на ензимите се образуват чрез добавяне на крайния знак към наименованието на субстрата. Например сукцинат дехидрогеназата разделя сукцинат (янтарна киселина), лактатдехидрогеназата разделя лактат (млечна киселина) и др. Ензимите се разделят на няколко вида в зависимост от вида на реакцията, която ускоряват. Например, дехидрогеназите извършват окисление или редукция, хидролазите извършват разцепване на химична връзка (трипсин, пепсин - храносмилателни ензими) и др.

Всеки ензим ускорява само една специфична реакция и работи при определени условия (температура, киселинност на средата). Ензимът има афинитет към своя субстрат, т.е. може да работи само с това вещество. Разпознаването на "техния" субстрат се осигурява от апоензима. Това означава, че процесът на ензима може да бъде представен по следния начин: апоензимът разпознава субстрата и коензимът ускорява реакцията на разпознатото вещество. Този принцип на взаимодействие се нарича лиганд-рецептор или взаимодействие въз основа на принципа на ключа-ключа, тоест индивидуалният ключ се вписва в ключалка, а индивидуалният субстрат се вписва в ензима.

Амилаза в кръвта

Амилазата се произвежда от панкреаса и участва в разграждането на нишестето и гликогена до глюкоза. Амилазата е един от ензимите, участващи в храносмилането. Най-високото съдържание на амилаза се определя в панкреаса и слюнчените жлези.

Съществуват няколко вида амилаза - а-амилаза, β-амилаза, у-амилаза, от които най-често се дефинира активността на а-амилазата. Концентрацията на този тип амилаза се определя в кръвта в лабораторията.

Човешката кръв съдържа два вида а-амилаза - Р-тип и S-тип. 65% от P-тип α-амилаза присъства в урината, а в кръвта до 60% е S-тип. P-тип урина α-амилаза в биохимични изследвания се нарича диастаза, за да се избегне объркване.

Активността на а-амилазата в урината е 10 пъти по-висока от активността на а-амилазата в кръвта. Определянето на активността на α-амилазата и диастазата се използва за диагностициране на панкреатит и някои други заболявания на панкреаса. При хроничен и подостра панкреатит се използва определянето на α-амилазната активност в дуоденалния сок.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешката кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, затова, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото нарастване на концентрацията на аспартама аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST по време на инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

Необходимо е да се направи оценка на индикатора AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е задължително посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми ASAT и ALT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите на ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

Остър миокардит;
Миокарден инфаркт;
Белодробна емболия;
Остра ревматична болест на сърцето;
Нестабилна ангина;
Различни миопатии;
Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
Миозит, миодистрофия;
Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
Остър панкреатит;
Холестаза, холестатична жълтеница;
Алкохолно увреждане на черния дроб;
Мастна хепатоза;
Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
алкохолизъм;
Тежки изгаряния;
Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижаването на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличаването на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при децата се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, например аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите във времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

Необходимо е тестовете да се подлагат стриктно на празен стомах, поне след 8 часа. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
Три дни преди предвидения анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Имунология и биохимия

Чернодробна кръвна проба

Анализ - чернодробна кръвна проба, декодиращи принципи

Резултатите от кръвен тест на човек със съмнение за P (P) заболяване или с изразена картина на заболяването се сравняват с нормалните стойности, лабораторията показва кой обхват (долна и горна граница на нормата) е задължителен. 2,5% от здравите индивиди могат да имат анормално увеличение на биохимичния тест Р, като в същото време нормалната стойност не изключва напълно чернодробното заболяване. Следователно, декодирането на всички ненормални стойности на чернодробните проби трябва да се извършва само като се вземе предвид клиниката на пациента. Първоначалната оценка на абнормния тест за чернодробна функция включва подробна история, списък на лекарствата (включително витамини, билки) и физически преглед. Оценяват се рисковите фактори на пациента за заболяване Р - лекарства, консумация на алкохол, съпътстващи заболявания, признаци и симптоми на П. болест.В резултат на това лекарят може да подозира конкретно заболяване, разчитането на резултатите от чернодробните заболявания има за цел да установи очакваните диагнози. Когато няма клинични клавиши или когато подозираната диагноза не може да бъде проверена, се използва алгоритъм за декодиране на чернодробната функция. Отклонение от нормата на конкретен чернодробен тест трябва да се интерпретира (дешифрира) само по отношение на клиничната информация.

Отделна чернодробна кръвна проба - ненормална

Повечето клинични лаборатории предлагат комплекс от биохимични чернодробни проби, които често съдържат всички или повечето от следните показатели (чернодробен панел):

билирубин
Аспартат трансаминаза (AST)
Аланин аминотрансфераза (ALT),
Гама-глутамил транспептидаза (GGTP)
Алкална фосфатаза
Лактатдехидрогеназа (LDH)

От тези анализи (чернодробни тестове), само GGTP е специфичен за P. Изолираното увеличение на един показател от комплекса от чернодробни тестове трябва да породи подозрение, че източникът не е Р, а нещо друго (Таблица 1). Когато няколко резултата от чернодробни проби се различават едновременно от нормалните граници, тяхната интерпретация, без да се разглежда P като източник е неприемлива.

Таблица 1. Екстрахепатални източници на аномалии на отделни чернодробни проби.

анализ на

Извънстепенен източник

Еритроцити (хемолиза, хематом)

Скелетен мускул, сърдечен мускул, червени кръвни клетки

Скелетен мускул, сърдечен мускул, бъбрек

Сърце, еитроцити (напр. Хемолиза)

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)

Кости, плацента първи триместър, бъбреци, черва

Бъбреци, панкреас, черва, далак, сърце, мозък и семенни мехурчета. Най-високата концентрация е в бъбреците, но черният дроб се счита за източник на серумна ензимна активност.

Нивото на GGTP като тест на черния дроб е твърде чувствително и често се увеличава, когато няма заболяване Р или че заболяването не е очевидно. GGTP тестът е полезен само в два случая: (1) когато се повиши нивото на алкалния фосфор, паралелно нарастване на активността на ензимите в полза на болестта на P. (2) При съотношение AST / ALT повече от 2, високият GGTP допълнително благоприятства алкохола P. GGTP може да се използва за наблюдение на въздържанието от алкохол. Изолирано повишение на нивото на GGTD не може да бъде оценено, ако няма допълнителни клинични рискови фактори за заболяване на P. Анализът на LDH е нечувствителен и не е специфичен, тъй като LDH присъства във всички тъкани на тялото.

Оценка на заболяването Р на чернодробната проба - серумни ензими

Обичайната и полезна класификация на болестите Р в три основни категории: хепатоцелуларна, - първична лезия на хепатоцитите, Р клетки; холестатична - първична лезия на жлъчния канал и инфилтративна, при която инфилтрирани или хепатоцитни Р се заменят с не-чернодробни вещества, като тумори или амилоид.

Най-полезно за разграничаване на хепатоцелуларните и холестатичните заболявания е анализът на показателите за всеки чернодробен тест - AST, ALT и ALP.

Ензими като тест на черния дроб за инфилтративни заболявания

Например, необходимо е да се дешифрират резултатите от кръвния тест за AST и ALP. Сравнете степента на нарастване на ензимите със стойността на техните норми. Пациентът има ниво на AST от 120 IU / ml (нормално, ≤40 IU / ml) и SchP 130 IU / ml (нормално, ≤120 IU / ml). Резултатите отразяват увреждане на хепатоцелуларната P, тъй като нивото на AST е три пъти по-високо от горната граница на нормата, докато нивото на алкалния фосфат е само малко по-високо от нормата.

AST и ALT като тест за хепатоцелуларни заболявания

Серумните аминотрансферази - ALT и AST са два от най-полезните показатели за чернодробни тестове, които отразяват увреждане на клетките на P, въпреки че AST е по-малко специфичен за Р от нивото на ALT. Повишаването на нивото на AST може да се разглежда и като отражение на миокарден инфаркт или увреждане на скелетните мускули - рабдомиолиза. По-малка степен на повишаване на нивото на АЛТ се наблюдава при наранявания на скелетните мускули и дори при интензивно обучение. По този начин, в клиничната практика, не е необичайно нивото на AST и ALT да се повиши при нехепатични заболявания като инфаркт на миокарда и рабдомиолиза. Заболявания, които засягат главно хепатоцитите, като вирусен хепатит, причиняват непропорционално високи нива на AST и ALT (10-40 пъти по-високи от нормалните), докато алкалната фосфатаза се повишава по-малко от 3 пъти. Съотношението AST / ALT е малко полезно, когато се определя причината за увреждането на P., с изключение на острия алкохолен хепатит, при който той обикновено е по-голям от 2 (AST / ALT> 2).

Горната граница на нормата ALT за различните лаборатории, като правило, е около 40 IU / l. Въпреки това, последните проучвания показват, че горната граница на праговото ниво на пробата ALT трябва да бъде намалена, защото хората, които имат леко повишена стойност на ALT или са в горната граница (35-40 IU / l), имат повишен риск от смъртност от заболявания. П. Освен това се препоръчва да се вземе предвид пола, тъй като жените имат малко по-ниски нормални нива на ALT от мъжете. При пациенти с минимални стойности на P-аминотрансферазния тест е препоръчително тестът да се повтори след няколко седмици. Честите причини за незначителни повишения на AST и ALT включват безалкохолни мастни заболявания Р (NAFLD), хепатит С, алкохолно мастно заболяване Р и ефекта на лекарството (например, поради статини).

ALP като проба от Р с холестатични заболявания

Проба P серумна алкална фосфатаза съдържа хетерогенна група ензими - изоензими. В PCA, най-гъсто представени в тръбната мембрана на хепатоцитите. Съответно, заболявания, които засягат предимно секрецията на хепатоцити (например обструктивни заболявания), ще бъдат придружени от увеличаване на алкалната фосфатаза в серума. Обструкция на жлъчните пътища, първичен склерозиращ холангит (PSC) и първична билиарна цироза (PBC) са примери за заболявания, при които проби от Р са равни на АР и често преобладават над нивата на Р на трансаминазите (Таблица 2).

Таблица 2 - Болести Р с преобладаващо увеличение на серумните ензими

Norm AST, ALT, амилаза, липаза и други ензими в кръвта

Ензимите, открити във всички клетки на тъканта и в кръвта, изпълняват катализатори (ускорители) на всички биологични реакции, протичащи в организма.

Секреторните ензими се синтезират в черния дроб и влизат директно в кръвта, където изпълняват специфични функции. Тези ензими включват церулоплазмин, липопротеин липаза, псевдохолинестераза. В случаите, когато активността на секреторните ензими в кръвта намалява под нормалната, възниква съмнение за наличие на чернодробни патологии.

Екскреторните ензими се синтезират в храносмилателните органи (панкреас, черния дроб, жлъчните пътища). Примери за такива ензими са а-амилаза, алкална фосфатаза, липаза. С повишаването на активността на екскреторните ензими има съмнения за проблеми с екскреторната (екскреторна) система.
Както е споменато по-горе, при изследването на кръвта се определя активността на ензимите, единиците за измерване на които (ME) се считат за количеството ензим, което при нормални условия катализира (ускорява) превръщането на 1 μmol субстрат за 1 минута (μmol / l). Изненадващо е, че активността на ензимите е максимална при температура 37 ° С. (ензимната активност е много чувствителна към температурни промени).

Също така, по местоположение, те се разделят на неспецифични, което ускорява общите реакции, протичащи в повечето тъкани, и органо-специфични (индикатор), характерни за определени видове тъкани. Изследването на ензимите се извършва при първоначално установяване на диагнозата, наблюдение на динамиката на протичането на заболяването и прогнозата за възстановяване. Увеличаването на активността на ензимите над нормата се нарича хиперферметемия, понижение под нормалното се нарича хипоензимия, а откритието на ензими, което нормално не трябва да бъде, е диферментемия.

Аминотрансфераза (AST, ALT) в кръвта

Аминотрансферазите са ензими на трансферазната група (трансферазите са ензими, които катализират трансфера на функционални групи от молекула в молекула), които ускоряват прехвърлянето на аминогрупите от аминокиселини до кетокиселини. Такива ензими са широко разпространени в човешкото тяло, те се срещат в тъканите на сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове и дори в скелета. Един от ензимите, аминотрансферазите са аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT).

В диагностиката, измерването на аспартат аминотрансферазната активност (ние просто ще споменем AST) често се използва за откриване на увреждане на миокарда при миокарден инфаркт. При миокарден инфаркт, активността на AST може да се увеличи с фактор 20, докато степента на промяна в активността показва патологична маса на миокарда. Често може да се забележи повишаване на активността на АСТ в кръвта преди възможността за откриване на признаци на миокарден инфаркт чрез електрокардиография (ЕКГ). При инфаркт на миокарда, активността на АСТ в кръвта се повишава след 5 - 36 часа и намалява до 5 дни.

AST също се увеличава при патологии на черния дроб, като остър хепатит, умерено повишаване при обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища с камъни) и злокачествени тумори.

Нормата AST е в диапазона от 10 - 30 IU / l.

Аланин аминотрансферазата (ALT) се използва от организма за ускоряване на прехвърлянето на аминогрупите от аланин в а-кетоглутарова киселина. ALT се разпределя във всички тъкани на органите и скелета, достига максималното си съдържание в черния дроб.

Нормата на аланин аминотрансферазата (ALT) е в диапазона 7–40 IU / l.

При миокарден инфаркт, заедно с AST, активността на ALT се увеличава, особено в острата фаза (до 150% от нормата). В случай на патология на черния дроб (например остър хепатит), в сравнение с AST, активността на ALT се увеличава в по-голям диапазон (до 1000 IU / l). Ето защо, за ранна диагностика на хепатита, измерването на активността на ALT е по-информативно от AST.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Ast alt schf

GGT в кръвта се увеличава: причини, лечение, диета

Увеличаване на ГГТ може да се наблюдава при заболявания на вътрешни органи, приемане на алкохол или наркотици. Външно, това състояние може да бъде придружено от определени симптоми. Например, ако гама-глутамилтрансферазата е повишена поради чернодробно заболяване, гадене, повръщане, сърбеж и пожълтяване на кожата, потъмняване на урината може да се получи много лек изпражнения.

Повишените нива на GGT може да нямат никакви симптоми. Ако други кръвни тестове не откриват аномалии, може да има временно увеличаване на ГГТ и то ще се нормализира. Разбира се, това не е случаят, когато гама-глутамил трансферазата е увеличена десетократно.

Повишен GGT в кръвта: какви са причините

Промените в нивото на гама-глутамил трансфераза могат да бъдат временни и да се върнат към нормалното (таблица с норми) след елиминиране на причините за такива промени. Те включват: приемане на лекарства, които сгъстяват жлъчката или забавят скоростта на екскреция (фенобарбитал, фуроземид, хепарин и др.), Затлъстяване, ниска физическа активност, пушене, приемане на алкохол, дори в малки количества.

Умерено повишаване на ГГТ в кръвта (1-3 пъти) се дължи на инфекция с вирусен хепатит (понякога е 6 пъти по-висока от нормалното), докато се приемат хепатотоксични лекарства (фенитоин, цефалоспорини, орални контрацептиви, ацетаминофен, барбитурати, естрогени, рифампин и др.), холецистит, панкреатит, постхепатична цироза, инфекциозна мононуклеоза (придружена от треска, лимфни възли).

Причините за увеличаване на гама-глутамилтрансферазата в 10 и повече пъти:

жълтеница в резултат на нарушения на изтичането на жлъчката и нарастването на интрадукталното налягане;
отравяне и токсични увреждания на черния дроб;
неоплазми на черния дроб и панкреаса, при мъжете - простатата;
захарен диабет;
миокарден инфаркт;
ревматоиден артрит;
хипертиреоидизъм;
хроничен алкохолизъм и редица други заболявания.

При продължителен прием на алкохол, нивото на GGT се увеличава 10 до 30 пъти (съотношението на гама-глутамилтрансферазата към AST е около 6). Количеството, продължителността и честотата на употребата на алкохол-съдържащи продукти влияят на съдържанието на този ензим в кръвта.

След прекратяване на редовния прием на алкохол повишеният индекс на GGT се нормализира. Процесът на намаляване на гама-глутамил трансферазата до нормални стойности може да се простира от няколко дни до няколко седмици на трезв живот.

Продължителността на този период се определя от вида на консумирания по-рано алкохол, неговото количество, състоянието на черния дроб и други органи, както и от това колко време човек консумира алкохол и други фактори.

Повишени GGT и други ензими (AST, ALT)

Тъй като повишеното ниво на GGT в кръвта не диагностицира точно заболяването и може да бъде причинено от други причини, лекарят предписва допълнително изследване на черния дроб.

На първо място, това е определянето на нивото на трансаминазите - ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), а също и алкална фосфатаза. Сравнението на нивото на ГГТ с нивата на АЛТ в кръвта и алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) може да диференцира част от заболяванията (за точна диагноза е необходимо допълнително изследване).

По-специално, ако GGT е над 100, ALT е под 80, алкалната фосфатаза е по-малка от 200, може да бъде при:

пиене на големи количества алкохол;
приемане на наркотици;
диабет;
възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
голямо излишно тегло;
повишени триглицериди;
приемане на определени лекарства.

GGT в биохимичния анализ на кръвта надвишава 100, ALT по-малко от 80 и алкална фосфатаза над 200 се наблюдава, когато:

забавяне на изтичането на жлъчката поради прекомерната консумация на алкохол;
намален жлъчен отток поради чернодробна цироза;
трудност при изтичане на жлъчката поради жлъчни камъни или притискане на жлъчните пътища чрез неоплазми;
други причини.

Повишаването на нивото на гама-глутамил трансфераза до 100, с ALT и AST над 80 и ALP под 200 може да означава:

наличието на вирусен хепатит (А, В или С) или вирус на Епщайн-Бар (понякога вирусният хепатит настъпва без повишаване нивото на чернодробните ензими);
прекомерен ефект върху черния дроб;
мастна хепатоза.

GGT се увеличава до 100, ALT надвишава 80 и алкалната фосфатаза над 200. Това означава, че изтичането на жлъчката е трудно, а чернодробните клетки са повредени. Сред причините за това условие:

алкохолен или вирусен хроничен хепатит;
автоимунен хепатит;
неоплазми в черния дроб;
цироза на черния дроб.

За точна диагноза е необходимо допълнително изследване и вътрешна консултация с лекар!

GGT индексът в биохимичен кръвен тест диагностицира жлъчна стаза. Това е много чувствителен маркер за холангит (възпаление на жлъчните пътища) и холецистит (възпаление на жлъчния мехур) - той се повишава по-рано от други чернодробни ензими (ALT, ACT). Умерено увеличение на ГГТ се наблюдава при инфекциозен хепатит и чернодробно затлъстяване (2-5 пъти по-високо от нормалното).

Лечение на повишени GGT в кръвта: как да се понижи и нормализира

Лечението на повишени нива на GGT започва с диагностициране на състоянието на тялото и идентифициране на точната причина за увеличаването на този ензим. Лечение на заболявания, поради които се увеличава гама-глутамилтрансферазата, намалява нивото му.

В допълнение към медикаментозното лечение, трябва да коригирате диетата си. Намаляването на GGT помага на менюто да е богато на плодове и зеленчуци. На първо място, тази растителна храна е наситена с витамин С, фибри, бета-каротин и фолиева киселина:

Трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол. Насоките на СЗО за това как да спрат пушенето и как да спрат да пият, ще помогнат да се отървете от тези навици. Той също така ще намали повишената GGT.

Повече по тази тема

GGT - гама-глутамилтрансфераза

GGT или гама-глутамилтрансферазата е чувствителен индикатор за бавния напредък на жлъчката в черния дроб в жлъчните пътища, както и за хроничния алкохолизъм.

Анализът на GGT е един от петте стандартни чернодробни теста. Прочетете за тестовете за чернодробна функция тук. при бременни жени - тук.

GGT е

аминокиселинен ензим в клетките на тялото. GGT е широко представен във всички органи с активни процеси на абсорбция и секреция, т.е. абсорбция и екскреция - в бъбреците, панкреаса. черния дроб, простатата, далака, сърцето, мозъка.

Вътре в чернодробните клетки (хепатоцити), GGT се намира в ендоплазмения ретикулум - мини-конвейер, през който се движат ензимите, в клетките на жлъчните пътища. Следователно, GGT е маркер за стагнация на жлъчката, в по-малка степен увреждане на черния дроб, при което преминаването на жлъчката все пак се забавя.

Присъствието на ензима в простатата обяснява факта, че при мъжете скоростта на ГГТ е 1,5 пъти по-висока, отколкото при жените.

В бъбреците, GGT е най-много, но не е показател за бъбречно заболяване. Защо? Тъй като кръвта е предимно GGT от черния дроб. Бъбречна GGT може да се появи в урината, но не и в кръвта.

GGT анализът се възлага на:

с поява на жълтеница, гадене, повръщане, сърбеж, тъмна урина, обезцветяване на фекалиите и умора - трябва да преминете анализ за GGT и алкална фосфатаза за диагностициране на стагнацията на жлъчката
диагностика на хроничен алкохолизъм и контрол на въздържанието - въздържание от алкохол
да наблюдава успеха на лечението на чернодробната патология
когато приемате холестаза

Скоростта и причините за увеличаване на GGT (гама-глутамил транспептидаза) в кръвта

Гама-глутамил транспептидаза (съкратено GGT или GGTP) е ензим, който участва в обмена на нуклеинови киселини. Съдържа се в мембраните, лизозомите и цитоплазмата на клетките, в парехиматични органи (черен дроб, бъбреци, мозък, простата и далак), както и в епителни клетки на жлъчните пътища.

В кръвта GGTP не циркулира. Неговата малка активност в кръвната плазма може да бъде открита по време на обновяването на клетките. В здраво тяло този процес върви без увеличаване на нивото на GGT.

Активността на ензима в кръвта се увеличава с масивно разрушаване на клетките. Сред най-честите причини за повишени нива на ГГТ, на първо място са цитолизата на хепатоцитите и стагнацията на жлъчката, а всъщност индикаторът е неспецифичен маркер за разграждане на чернодробните клетки и холестаза.

Чрез промяна на нивото на GGT е невъзможно да се определи кой патологичен процес се случва в черния дроб. Но може да се предположи, че причината за увеличението е чернодробно заболяване и да продължи диагнозата на този орган.

Нивото на GGT при заболявания на черния дроб се повишава значително по-рано от ALT, AST и алкалната фостатаза.

В какви случаи предписва проучване

Ако има съмнение за тумор на панкреаса;
При диагностицирането на запушване на жлъчните пътища (подозрително камъни в жлъчката);
Да се оцени ефективността на лечението на алкохол или друг хепатит;
За диагностициране на заболяване на жлъчния канал: билиарна цироза или склероза на каналите (склерозиращ холангит);
За диференциалната диагноза на заболявания на черния дроб и костите с предварително установено увеличение на нивото на алкалната фосфатаза;
Като скринингова диагноза като част от други биохимични кръвни тестове, включително по време на подготовката за операция;
За биохимични кръвни изследвания при пациенти с оплаквания от:
болка в хипохондрия
слабост и загуба на апетит
гадене и повръщане
сърбеж по кожата
тъмен цвят на урината и светкавични изпражнения.

Нормални GGT стойности

При новородените GGT индексът е 10 пъти по-висок, отколкото при деца на възраст от 1 до 3 години и варира от 180 до 200 U / l. Това се дължи на факта, че източникът на ензима по време на бременност е плацентата. Собственият GGT в плода започва да се произвежда след първата седмица от живота.

След шест месеца живот нивото на GGT при кърмачета се намалява до 34 U / l. Освен това от 1 година преди пубертета, ензимният индекс остава на нивото: при момчетата - до 43-45, при момичетата - до 32-33 единици / литър.

След 18 години при мъжете нивото в кръвта се счита за до 70, за жените - до 40 U / литър. По-високите допустими стойности на GGT при мъжете се дължат на факта, че част от ензима се произвежда от простатата.

При бременни жени нивото на ензима също е повишено. В 1 триместър, увеличение до 17 U / литър се счита за норма, във втория - до 33 U / литър, през третия триместър той остава на ниво от 32-33 U / литър.

Причини за повишаване на GGT в кръвта

При дешифрирането на резултатите е необходимо да се има предвид, че нивото на ензима се увеличава при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, болестите на други органи и медикаментите.

Заболявания, свързани с увреждане на черния дроб, водят до повишаване нивото на ензима. Сред тях са:

Остър или хроничен хепатит. Нивото на ГГТ при тези заболявания надвишава нормата с 3-4 пъти;
Камъни в жлъчните пътища - поради тази причина нивото на ензима в кръвта може да се увеличи 30 пъти;
Тумори и възпаление на панкреаса - нивото на гама-глутамил транспептидаза надвишава средното 10 пъти;
Алкохолизъм с тежко увреждане на черния дроб;
Склероза на жлъчните пътища. Нивото на ензима може да се увеличи 10-15 пъти;
Билиарна цироза;
Инфекциозна мононуклеоза, включваща чернодробна тъкан в патологичния процес;
Злокачествени тумори на черния дроб. Нивото на GGT нараства веднага след началото на заболяването, много преди началото на клиничните симптоми.

Болестите на някои други органи също водят до увеличаване на GGT, например:

Остър период на миокарден инфаркт;
Диабет на етапа на декомпенсация;
Ревматоиден артрит;
Системна лупус еритематозус;
Рак на простатата;
Злокачествени тумори на млечните жлези;
Остър или хроничен гломерулонефрит;
Всеки злокачествен тумор с чернодробни метастази.

Приемането на следните лекарства може да наруши резултатите от анализа на GGT:

Хормонални контрацептиви;
Препарати от групата на статините;
антидепресанти;
Цефалоспоринови антибиотици;
Блокери на хистамин;
Препарати, съдържащи тестостерон;
Противогъбични средства.

В допълнение към лекарствата, нивото на GGT увеличава приема на алкохолни напитки.

Правила за GGT

Кръвта за анализ се взема от кубиталната вена (обикновено сутрин), а гладуването се препоръчва за 8 часа преди раждането. В деня преди анализа не трябва да се консумират алкохол, мазни и пикантни храни, а в деня на раждането сутрин можете да пиете вода, чай, кафе и други напитки са изключени.

В деня на теста (преди прегледа) не се препоръчва рентгеново или рентгенологично изследване, ултразвуково изследване. Физиотерапевтичните процедури също са изключени. Непосредствено преди извършване на анализа, за половин час, на пациента се препоръчва пълна физическа и умствена почивка.

При дешифрирането на резултата от анализа е необходимо да се вземе под внимание, че нивото на ензима може да се повиши при хора с наднормено тегло, както и при пациенти, получаващи лекарства и големи дози аскорбинова киселина.

Биохимичният анализ на кръвта е важно изследване, което дава възможност да се оцени функционалното състояние на органите и системите на човешкото тяло чрез анализиране на различни микроелементи в кръвта. По-долу са описани компонентите на биохимичния анализ на кръвта, използвани при диагностицирането на вирусен хепатит.

Аланин аминотрансферазата (ALT, ALT, ALT) е ензим, който се намира в тъканите на черния дроб и се освобождава в кръвта, когато е повреден. Повишените нива на ALT могат да бъдат причинени от вирусно, токсично или друго чернодробно увреждане. При вирусен хепатит, нивото на ALT може да варира във времето от нормалните стойности до няколко норми, така че този ензим трябва да се наблюдава на всеки 3-6 месеца. Смята се, че нивото на ALT отразява степента на активност на хепатита, но около 20% от пациентите с хроничен вирусен хепатит (CVH) с постоянно нормални нива на ALT показват сериозно увреждане на черния дроб. Може да се добави, че AlAT е чувствителен и точен тест за ранна диагностика на острия хепатит.

AST кръвен тест - аспартат аминотрансфераза (AsAT, AST) е ензим, открит в тъканите на сърцето, черния дроб, скелетните мускули, нервната тъкан и бъбреците и други органи. Увеличаването на AST в кръвния тест заедно с ALT при пациенти с CVH може да покаже некроза на чернодробните клетки. При диагностицирането на CVG трябва да се обърне специално внимание на съотношението AST / ALT, наречено коефициент на де Ritis. Превишаването на AST в кръвния тест над ALT при пациенти с CVH може да показва тежка чернодробна фиброза или токсично (лекарствено или алкохолно) увреждане на черния дроб. Ако AST в анализа е значително увеличен, то това показва хепатоцитна некроза, придружена от дезинтеграция на клетъчни органели.

Билирубин е един от основните компоненти на жлъчката. Той се образува в резултат на разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите в клетките на ретикулоендотелната система, далака и черния дроб. Общият билирубин включва пряк (конюгиран, свързан) и непряк (неконюгиран, свободен) билирубин. Смята се, че повишаването на билирубина в кръвта (хипербилирубинемия) поради директната фракция (повече от 80% от общия билирубин е пряк билирубин) е с чернодробен произход. Тази ситуация е характерна за CVH. Той може да бъде свързан и с нарушено елиминиране на директния билирубин поради цитолизата на хепатоцитите. Увеличаването на концентрацията, дължащо се на свободния билирубин в кръвта, може да означава обемно увреждане на чернодробния паренхим. Друга причина може да бъде вродена патология - синдром на Гилбърт. Също така, концентрацията на билирубин (билирубинемия) в кръвта може да се засили с трудност в потока на жлъчката (запушване на жлъчните пътища). По време на антивирусна терапия с хепатит повишаването на билирубина може да се дължи на повишаване на хемолизата на еритроцитите. При хипербилирубинемия над 30 µmol / l се появява жълтеница, която се проявява с пожълтяване на кожата и склерата на очите, както и потъмняване на урината (урината става цвят на тъмна бира).

Гама-глутамилтранспептидаза (GGT, GGTP) е ензим, чиято активност се увеличава при заболявания на хепато-билиарната система (маркер за холестаза). Използва се за диагностициране на обструктивна жълтеница, холангит и холецистит. GGT се използва и като индикатор за токсично увреждане на черния дроб, причинено от алкохол и хепатотоксични лекарства. GGT се оценява заедно с ALT и алкална фосфатаза. Този ензим се намира в черния дроб, панкреаса, бъбреците. Той е по-чувствителен към аномалии в тъканите на черния дроб, отколкото AlAT, AsAT, алкална фосфатаза и др. Особено чувствителен е към продължителна злоупотреба с алкохол. Най-малко пет процеси в черния дроб увеличават неговата активност: цитолиза, холестаза, алкохолна интоксикация, туморен растеж и лечебни лезии. При CVH постоянното повишаване на GGTP показва или тежък процес в черния дроб (цироза) или токсични ефекти.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза, AR, алкална фосфатаза, ALP, ALKP) се използва за диагностициране на чернодробни заболявания, придружени от холестаза. Съвместно увеличаване на алкалната фосфатаза и GGT може да означава патология на жлъчните пътища, жлъчнокаменна болест, нарушение на изтичането на жлъчката. Този ензим се намира в епитела на жлъчните пътища, поради което повишаването на активността му показва холестаза от всякакъв произход (интрахепатална и екстрахепатална). Изолирано увеличение на алкалната фосфатаза е неблагоприятен прогностичен признак и може да покаже развитието на хепатоцелуларен карцином.

Глюкоза (глюкоза) се използва при диагностицирането на диабет, ендокринни заболявания, както и при заболявания на панкреаса.

Феритин (Ferritin) показва запаси от желязо в тялото. Увеличаването на феритина с CVH може да покаже чернодробната патология. Повишените нива на феритина могат да бъдат фактор, който намалява ефективността на антивирусната терапия.

Албуминът (албумин) е основният плазмен протеин, синтезиран в черния дроб, а понижаването на нивото му може да покаже чернодробната патология, причинена от остри и хронични заболявания. Намаляването на количеството на албумин показва тежко увреждане на черния дроб с намаляване на протеин-синтетичната му функция, което се проявява вече в стадия на цироза на черния дроб.

Общият протеин (общо протеин) е общата концентрация на протеини (албумин и глобулини), открити в серума. Силно намаляване на общия протеин в анализа може да покаже дефицит на чернодробна функция.

Протеинови фракции - протеинови компоненти, съдържащи се в кръвта. Има доста голям брой протеинови фракции, но при пациенти с HHG специално внимание трябва да се обърне на пет основни: албумин, алфа1-глобулин, алфа2-глобулин, бета-глобулин и гама глобулин. Намаляването на албумина може да говори за патологията на черния дроб и бъбреците. Увеличаването на всеки от глобулините може да показва различни аномалии в черния дроб.

Креатининът е резултат от метаболизма на протеините в черния дроб. Креатинин се екскретира от бъбреците с урината. Увеличаването на кръвните нива на креатитина може да е показател за неизправност на бъбреците. Анализът се прави преди антивирусното лечение, за да се оцени неговата безопасност.

Тестът за тимол (TP) напоследък се използва все по-малко в диагностицирането на CVH. Увеличаването на стойността на ТР показва диспротеинемия, характерна за хронично чернодробно увреждане, и тежестта на мезенхимално-възпалителните промени в организма.

Какво е GGT

Гама-глутамил трансфераза (GGT или GGTP) е ензим, намерен в много тъкани на тялото. Обикновено съдържанието на GGT е ниско, но ако черният дроб е повреден, анализът на GGTP първо показва, че GGTP е повишен: неговото ниво започва да се увеличава веднага щом преминаването през жлъчните канали от черния дроб към червата започва да блокира. Туморите или камъните, образувани в жлъчните пътища, в които гама-ГГТ е почти винаги повишен, могат да попречат на жлъчния канал. Следователно, определянето на GGTP в кръвта е един от най-чувствителните тестове, измерването на което ви позволява точно да идентифицирате заболявания на жлъчните пътища.

Въпреки това, въпреки високата чувствителност, кръвният тест за ГГТ не е специфичен за разграничаване на причините за чернодробни заболявания, тъй като той може да се увеличи с няколко заболявания на този орган (рак, вирусен хепатит). В допълнение, неговото ниво може да се увеличи при някои заболявания, които не са свързани с черния дроб (например остър коронарен синдром). Ето защо анализът на ГГТ никога не се извършва сам по себе си.

От друга страна, плазменият GGT е много полезен тест за декодиране с други анализи. Това е особено важно за изясняване на причините за повишена алкална фосфатаза (ALP), друг ензим, произвеждан от черния дроб.

Когато GGT се повиши в кръвта, ALP се увеличава едновременно с чернодробно заболяване. Но при заболявания на костите се повишава само ALP, докато GGT остава нормална. Следователно, декодирането на gama-GT анализа може да бъде успешно извършено след ALP тест, за да се определи дали високата ALP е резултат от костно заболяване или чернодробно заболяване.

Кога да се вземе

Биохимичен анализ на кръвта GGT може да се използва заедно с други тестове на чернодробния панел, като аланин аминотрансфераза (AlAT), аспартат аминотрансфераза (AsAT), билирубин и други. В общия случай, когато биохимията показва увеличение на GGTP, това показва увреждане на чернодробната тъкан, но не показва спецификата на това увреждане. В допълнение, анализът на GGT може да се използва за наблюдение на лечението на пациенти с алкохолизъм и алкохолен хепатит.

За да може лекарят да ви насочи към анализа на GGT, пациентът трябва да има следните симптоми:

Слабост, умора.
Загуба на апетит
Гадене и повръщане.
Тумор в корема и / или болка.
Жълтеница.
Тъмният цвят на урината.
Цвят на стола светъл.
Сърбеж.

Гама-глутамилтрансферазата винаги е повишена, когато алкохолът влиза в кръвта дори в малки количества. Ето защо, неправилна подготовка за анализ, т.е. пиене на алкохол в деня преди анализа, дава неверни резултати. Съответно, гама-GT се подобрява значително при хронични алкохолици и пияници. Ето защо GGTP кръвният тест може успешно да се използва за определяне на кой етап от алкохолизма е пациентът.

Също така, този тест може да се прилага при пациенти, които са пили в миналото или са били лекувани от алкохолизъм. Цирозата е много коварна болест и преди да се прояви, тя се развива около 10-15 години. Увеличаването на ГГТТ ще позволи да се открие патология навреме, а навременното лечение ще забави развитието на патологията.

Стойността на резултатите от теста за GGT

Процентът на ГГТ при жени и момичета над една година е от 6 до 29 единици / л. Заслужава да се отбележи, че при жените ензимът се увеличава с възрастта при жените. При мъжете цифрите са малко по-високи, но тъй като процентът на GGTP е:

1-6 години: 7-19 л;
7-9 години: 9-22 l;
10-13 години: 9-24 lb;
14-15 години: 9-26 л;
16-17 години: 9-27 единици;
18-35 години: 9-31 l;
36-40 години: 8-35 Ls;
41-45 години: 9-37 л;
46-50 години: 10-39 л;
51-54 години: 10-42 l;
55 години: 11-45 л;
От 56 години: 12-48 единици l;

Както вече споменахме, скоростта на GGTP обикновено се повишава с увреждане на чернодробната тъкан, но декодирането на анализа не показва точната причина за патологията. Като цяло, колкото по-високо е нивото на глутамил транспептидаза, толкова по-голямо е увреждането. В допълнение, увеличаването на GGT може да показва цироза или хепатит, но може също да бъде резултат от вродена сърдечна недостатъчност, диабет или панкреатит. В допълнение, GGT в кръвта може да се увеличи поради използването на токсични за чернодробните лекарства.

Повишените нива на GGT могат да показват сърдечно-съдови заболявания и / или хипертония. Лекарствата, които увеличават ГГТ, включват фенитоин, карбамазепин, лекарства от групата на барбитурати (фенобарбитал). В допълнение, нестероидните противовъзпалителни средства, понижаването на липидите, антибиотиците, блокерите на хистаминовите рецептори (използвани за лечение на свръхпроизводството на стомашна киселина) могат да повишат нивото на този ензим. Противогъбичните средства, антидепресантите, тестостеронът също повишават нивото на GGT.

Ниските стойности на GGT показват, че пациентът има нормален черен дроб и изобщо не консумира алкохолни напитки. Ако повишеното ниво на ALP е придружено от силно висок GGT, това изключва костни заболявания, но ако GGT е нормално или понижено, може да има костен проблем. В допълнение, Клофибрат и орални контрацептиви могат да понижат нивата на ГГТ.

Какво е чернодробният панел

Тъй като анализът на ГГТ трябва да се обмисли с други тестове, трябва да се има предвид, че този ензим обикновено влиза в чернодробния панел, който се използва за скрининг на чернодробно увреждане. Това е особено важно за пациенти, които са подложени на лечение, което може да засегне черния дроб.

Чернодробният панел или отделните му части са предназначени за диагностициране на чернодробни заболявания, ако пациентът има симптоми и признаци на заболявания на този орган. Ако заболяването е установено, тестването се повтаря на редовни интервали, за да се следи състоянието му и да се оцени ефективността на лечението. Например, се провежда серия от тестове за билирубин, за да се наблюдава жълтеница при новородени.

Чернодробният панел се състои от няколко теста, които се извършват върху същата кръвна проба. Типичният чернодробен панел се състои от следните компоненти:

ALP е ензим, свързан с жлъчните пътища, както и произведен в костите, червата и по време на бременността от плацентата. Най-често се увеличава с блокиране на жлъчните пътища.
ALT е ензим, който се намира главно в черния дроб, най-добре се определя от хепатит.
AST е ензим, открит в черния дроб и някои други органи, особено в сърцето и мускулите на тялото.
Билирубин е жлъчен пигмент, произвеждан от черния дроб. Общ анализ на билирубина измерва общото му количество в кръвта, прекият билирубин определя свързаната форма на билирубина (в комбинация с други компоненти) на черния дроб.
Албуминът е основният кръвен протеин, произвеждан от черния дроб. Нивото му се влияе от функционирането на черния дроб и бъбреците. Намаляването на нивото на албумин в кръвта може да бъде повлияно както от намаляването на производството му в черния дроб, така и от увеличаването на неговия добив през бъбреците в урината по време на бъбречна дисфункция.
Общо протеин - Този тест измерва албумин и други протеини като цяло, включително антитела, които се борят с инфекциите.
AFP - появата на този протеин се свързва с регенерацията или пролиферацията (растежа на тъканите) на чернодробните клетки;

В зависимост от посоката на лекуващия лекар или лабораторията, други тестове се включват в чернодробния панел. Това може да бъде определянето на протромбиново време за измерване на функцията на кръвосъсирването. Тъй като много от ензимите, участващи в съсирването, произвеждат черния дроб, анормалните стойности могат да показват увреждане.

В случай на отрицателни резултати, тестовете на чернодробния панел се провеждат не веднъж, а на определени интервали от време, което може да отнеме от няколко дни до седмици. Те трябва да бъдат направени, за да се определи дали намаляването или увеличаването на стойностите е хронично и дали има нужда от допълнителни тестове за идентифициране на причините за чернодробна дисфункция.