Хепатит С чрез колко теста

Хепатит С е един от най-често срещаните видове хепатит. Тъй като симптомите на заболяването често не се проявяват и болестта се открива в процеса на други диагностични изследвания, е важно пациентите да знаят какво е хепатит С, как се предава и как да лекува това заболяване.

Помогнете да получите пълна информация за въпросите и отговорите на Хепатит С по тази тема.

Какво е хепатит С

Хепатит С е тежка форма на вирусен хепатит, причинителят на който паразитира само в човешкото тяло. При това заболяване настъпва увреждане на черния дроб, характерно е аничерен ход на заболяването и тенденция да стане хронична.

Хепатит С се открива във всички страни по света. Заболяването се открива главно при млади хора и хора на средна възраст.

Хепатит С е заразен?

Тъй като много пациенти не знаят за своето заболяване и освен това не знаят къде са се заразили, е важно пациентите и техните семейства да знаят дали хепатит С се предава от човек на човек.

Хепатит С е заразен, но тъй като вирусът на този вид хепатит се предава главно чрез кръв, знаейки как се предава хепатит С, можете да се предпазите от инфекция.

Как се предава хепатит С

Вирусът на хепатит С се разпространява по парентерален път (заобикаляйки стомашно-чревния тракт, инфекцията незабавно влиза в кръвния поток). В 97% от случаите, вирусът се предава от заразен човек на здрав човек с кръв и кръвни съставки и само в 3% от случаите инфекцията възниква чрез вагинални секрети и сперма.

Източникът на инфекция е пациент с болест в остра или хронична форма, както и носители на вируси - самовъзстановяващи се пациенти с остра форма на заболяването или пациенти с хронична форма в стадий на ремисия.

Как да получите хепатит С

Как се предава хепатит С от човек на човек с кръв:

В процеса на преливане на кръв и нейните съставки (маса на еритроцитите, маса на тромбоцитите, маса на левкоцитите, плазма). В миналото този начин на заразяване е бил основният за този вид хепатит, но задължителният скрининг на донорите, който се провежда понастоящем, значително е намалил вероятността от заразяване чрез кръвопреливане. При прилагане на татуировки и процедури за пиърсинг (отнася се за най-често срещаните пътища на инфекция), тъй като тези процедури често използват лошо стерилизиран или не стерилизиран инструмент. Когато посещавате козметичен салон, бръснарница или зъболекарски кабинет, когато извършвате акупунктура в резултат на контакт с кръвта на лошо стерилизиран инструмент. Когато се използва заедно със заразено лице, самобръсначки и други продукти за лична хигиена, които могат да съдържат микроскопични кръвни частици. При предоставяне на медицинска помощ. Тъй като сега е за инжектиране и т.н. в развитите страни се използват стерилни инструменти за еднократна употреба, като по този начин предимно медицински персонал се заразява при наличие на кожни лезии при лечение на рани и работа с кръвни продукти. При провеждане на хемодиализа (лечение на бъбречна недостатъчност с помощта на апарат "изкуствен бъбрек"). Инфекцията е възможна, когато кожните лезии и кръвта на пациент с хепатит С попаднат на тези места по време на пункция на артериовенозна фистула или в резултат на контакт с дрехи, заразени с кръв и консумативи.

Най-честият път на заразяване е използването на общи спринцовки, което се наблюдава при инжектиране на наркомания. Според статистиката инфекцията се предава в 40% от общия брой на пациентите.

Как можете да получите хепатит С без контакт с кръвта на пациента

В редки случаи хепатит С се предава по време на раждане от болна майка на бебе (5% от всички случаи на хепатит С при бременни жени). Инфекцията е по-вероятно, ако бременната жена има остра форма на заболяването в последните месеци на бременността.

Хепатит С се предава полово чрез незащитен полов акт. Рискът от предаване на вируса е средно 3-5%. Вероятността от инфекция при постоянни двойки в северното полукълбо е минимална (Европа - 0 - 0,5%, Америка - 2 - 4,8%). В южното полукълбо рискът от инфекция се увеличава до 20,7% в Южна Америка и 27% в Югоизточна Азия. В риск са хора с голям брой сексуални партньори. Вероятността за предаване на вируса по време на оралния секс е неизвестна.

Как се разпространява хроничен вирусен хепатит С?

Хепатит С може да бъде остър и хроничен. Заболяването започва винаги с остра форма, която възниква след инфекция и инкубационен период, но в повечето случаи е безсимптомна. В 15–45% от случаите пациентите спонтанно се възстановяват (освобождават вируса на хепатит С в организма). Ако възстановяването не настъпи, заболяването става хронично.

Мога ли да получа хепатит С чрез слюнка

Тъй като хората често бъркат различни видове хепатит, широко се смята, че хепатит С се предава чрез слюнка. Въпреки това, тази вяра е неправилна - вирусът на хепатит С не се предава със слюнка, тъй като рядко се среща в кръвта и слюнката в изключително малки количества (теоретично това може да се случи с високо ниво на вирусно съдържание в кръвта и микротравми в устната кухина).

Мога ли да получа хепатит С чрез целувка?

Хепатит С не се предава чрез целувка - според статистиката, рискът от предаване на вируса е близо до нула (с изключение на нараняванията на устната кухина при двамата партньори, но в този случай рискът е минимален).

Предавани ли са хепатит С от домакинствата?

Не е възможно да се заразите с хепатит С чрез храна, директен контакт или въздушни капчици. Вирусът не се разпространява при говорене, кашляне или кихане, не се предава чрез ръкостискане и прегръдки, от ухапвания от насекоми, с вода или храни (използването на общи ястия и кърпи не представлява опасност при спазване на нормални хигиенни правила).

Как се предава хепатит С в ежедневието? Случаите на инфекция от членове на семейството са свързани с кръвта на пациент в кръвта на здрав член на семейството, когато се използват обикновени инструменти за маникюр, самобръсначки, четки за зъби или при даване на първа помощ за разфасовки.

Предава ли се хепатит С от баща на дете?

Според медицински изследвания, вирусът на хепатит С не се предава от баща на дете по време на зачеването.

Предава ли се хепатит С от майка на дете

Ако майката има хепатит С, вероятността от предаване на вируса на детето не надвишава 5% от всички случаи. Вирусът на хепатит С не може да преодолее плацентарната бариера, затова предаването на инфекция се случва по време на раждането по време на раждателния канал.

В повечето случаи хепатит С се предава на детето, когато майката има остро заболяване.

Вирусът не се предава с кърмата, но ако има пукнатини и други наранявания на гърдата, се препоръчва да се спре кърменето, за да се избегне контакт на детето с кръвта на болната майка.

Може ли хепатит В да отиде в хепатит С

Не, хепатит В не става хепатит С, тъй като това са различни видове вируси. Въпреки това, съществува възможност за заразяване на пациент с един вид хепатит с друг тип вирус на хепатит (развива се коинфекция, която е била открита при 3% от населението на Европа)

Колко кръв се нуждаете, за да получите хепатит С

За инфекция е достатъчно 1/100 - 1/10000 ml от кръвта на пациента (визуално е по-малко от 1 капка).

Колко дълго се появява хепатит С след инфекция?

При хепатит С инкубационният период е индивидуален и варира от 2 седмици до 6 месеца или повече (средно 49-50 дни).

Вирус, който е влязъл в кръвния поток, се пренася в хепатоцитите (чернодробни клетки), където започва да се размножава. Всяка инфектирана клетка произвежда около 50 вируса на ден, които освобождават токсини (антигени) в кръвта. В резултат на това стените на чернодробните клетки постепенно се разрушават, но в повечето случаи симптомите на заболяването не се появяват. Реакцията на имунитет към вируса се появява след един месец или повече след заразяване - антитела към вируса се откриват след 4-6 седмици (клас М) и 11-12 седмици (клас G).

Общите нива на антителата (общо) могат да бъдат определени 4 до 5 седмици след инфектирането.

Симптомите на заболяването може да не се появят въобще до стадия на цироза, която се развива при пациенти след много години.

Кой е носител на хепатит С

В някои случаи, лекарят в диагнозата на болестта отбелязва: "превоз на хепатит C." Кой е носителят на хепатит С, какво означава това и каква е особеността на това състояние?

Лекарите правят такава диагноза, когато в тялото на пациента има вирус на хепатит С, който не унищожава чернодробните клетки и не причинява клиничните симптоми на заболяването. Такава картина се наблюдава при спонтанно излекувани пациенти с остра форма или в ремисия на хронична форма.

Самият носител не страда от вируса на хепатит С, но може да стане източник на инфекция за други хора. Възможна е латентна прогресия на заболяването.

Колко време живее вирусът на хепатит С в домакина?

Причинителят на хепатит С може да съществува в тялото на носителя на вируса през целия си живот.

Може ли хепатит С сам да се получи без лечение?

Да, може, но само остра форма на заболяването, което се случва по време на първоначалната инфекция. Спонтанното излекуване (без лечение) се наблюдава в приблизително 15-45% от случаите и пациентите често разпознават заболяването си чрез наличието на антитела в кръвта.

Хроничната форма на заболяването не изчезва сама, затова при тази форма пациентът винаги се нуждае от лечение.

Какво е опасно за хепатит С

Острата форма на хепатит С е опасна при висок риск от хронично заболяване.

Хроничното заболяване е опасно за развитието на цироза и рак на черния дроб, което може да доведе до смърт на пациента. При активен хепатит (активността на трансаминазите постоянно се увеличава) в продължение на 20 години се развива цироза при 20% от пациентите. Цирозата в 5% от случаите провокира развитието на първичен рак на черния дроб.

Ракът на черния дроб е по-вероятно да се развие с коинфекция (едновременно присъствие на хепатит В и хепатит С) и при продължителна употреба на алкохол.

В допълнение, хроничната форма може да бъде придружена от екстрахепатални заболявания, които се развиват в резултат на автоимунни процеси. Такива прояви на хепатит С включват гломерулонефрит, смесена криоглобулинемия, късна кожна порфирия и др.

Каква е разликата между хепатит В и хепатит С

Обща черта на тези видове вирусен хепатит е пътят (и двете се предават парентерално) и органът на лезията (и двата вируса заразяват черния дроб). Тук общи черти - хепатит В се отнася до хепаднавирусите, които се отличават със сложна структура и висока устойчивост на физични и химични ефекти. В замразено състояние вирусът на хепатит В продължава около 20 години, умира след кипене след 30 минути и дезинфектанти не го засягат.

Хепатит С, който е флавивирус, има по-проста структура и по-малко съпротивление в околната среда.

Хепатит В е по-често срещан и има по-тежко заболяване. В този случай острата форма става хронична само в 10% от пациентите (цироза и първичен рак на черния дроб се наблюдава само при 1% от пациентите с хепатит В).

Хепатит С има по-лек курс, но хроничната форма се развива при 30-70% от пациентите. Цирозата се развива при 10-30% от пациентите с хепатит С.

Колко вируса на хепатит С живее в околната среда

Вирусът се съхранява изключително в кръвни частици. В капки суха кръв при температура от 4 до 22 градуса и умерено осветление, вирусът продължава 96 часа. Замразяването на заразена кръв не убива вируса.

На каква температура умира вирусът на хепатит С?

Вирусът на хепатит С е относително стабилен - нечувствителен е към ултравиолетовите, алкалните и етаноловите агенти, като намалява активността на вируса само в концентрирано състояние. Той умира при нагряване до 100 градуса за 5 минути и при нагряване до 60 градуса умира след 30 минути.

Хлор-съдържащи дезинфектанти, 70% алкохол и някои други антисептици се използват за дезинфекция на хепатит С в комбинация с кипене.

Какъв лекар лекува хепатит С

Лечението на хепатит С е сфера на дейност на хепатолог. Тъй като хепатологията е част от гастроентерологията, хепатологът е гастроентеролог с тясна специализация.

Възможно ли е повторно заразяване с хепатит С?

Да, тъй като имунитетът към вируса на хепатит С не се произвежда, е възможно повторно заразяване. Щамът на вируса може да бъде един и същ или различен.

Колко дълго продължава болестта

Възстановяване (липса на кръв във вируса) при остър хепатит С се случва в рамките на една година, а хроничната форма на заболяването може да продължи десетилетия.

Боли ли черният дроб на хепатит С?

В острата форма и в началните стадии на хроничната форма на заболяването, болките в черния дроб на пациентите почти никога не са нарушени. При хроничен хепатит С болката в черния дроб се провокира от анормална диета (консумация на мазни, пикантни и солени храни).

Защо хепатит С се нарича "сладък убиец"

Хепатит С е получил това име поради сложността на неговата идентификация в резултат на асимптоматичния ход на заболяването. Дори и при симптомите на острата форма на хепатит С, клиничната картина е толкова неспецифична, че болестта често се бърка с други заболявания.

Може ли лечението на хепатит С?

Да, хепатит С може да бъде излекуван. С правилния план за лечение и използването на съвременни лекарства, хепатит С се лекува напълно в 50-80% от случаите.

Дали е възможно да се лекува завинаги хепатит С в конкретен случай зависи от генотипа на вируса, от характеристиките на пациента, неговата готовност да следва инструкциите на лекаря и от уменията на самия лекар.

Възможно ли е да се лекува хепатит С 1 генотип

Да, въпреки че този генотип е най-устойчивият от всички съществуващи генотипове, с правилно избрана трикомпонентна терапия, дори хепатит С с генотип 1b може да бъде излекуван.

Какви са симптомите на хепатит С?

Първите симптоми на хепатит С при жените и мъжете приличат на АРВИ - пациентите се оплакват от слабост, постоянна умора, болки в ставите, анорексия и гадене поради интоксикация на тялото. В някои случаи, появата на жълтеница (придружена от избистряне на изпражненията и потъмняване на урината), увеличаване на черния дроб и далака, сърбеж и треска. При 85% от пациентите се наблюдава само слабост.

При хроничното протичане на заболяването, подуване и болка са възможни отдясно под ребрата. Половината от пациентите имат мастен черен дроб, а 27% развиват цироза.

Колко хора живеят с хепатит С

Колко години можете да живеете с хепатит С със здравословен начин на живот? Самият вирус на хепатит С не води до смърт, провокира развитието на патология, при която животът на пациента намалява. Няма специфичен период в развитието на патологични процеси до смърт, тъй като много фактори влияят върху продължителността на живота на пациентите с хепатит С. Тези фактори включват:

възрастта на пациента и състоянието на неговия имунитет; своевременно лечение на свързани заболявания; здравословен начин на живот; пол (фиброзата, при която нормалните чернодробни клетки се заменят с груба цикатрична тъкан, се развива по-бързо при мъжете, отколкото при жените).

При 30% от пациентите прогресията на заболяването отнема около 50 години. Дори и с развитието на цироза за по-малко от 20 години (също се наблюдава при 30% от пациентите), здравословният начин на живот, диетата и поддържащото лечение могат да забавят развитието на заболяването.

При спазване на препоръките на лекарите, пациентите с хепатит С имат шанс да живеят дълго време.

Колко живеят с ХИВ и хепатит С

Ако е възможно да се определи средно колко време живеят хората с хепатит С, тогава ако има съпътстваща инфекция (две инфекции едновременно), прогнозата е доста сложна. Въпреки това, комбинацията от хепатит С с ХИВ инфекция е относително често срещана, така че някои хора имат представа, че хепатит С е СПИН.

При много пациенти с HIV инфекция вирусът на хепатит C отдавна не е открит.
Лошото прилепване на тези пациенти към лечението, лошото въздействие върху черния дроб на лекарствата за лечение на HIV и други фактори водят до по-сериозно и по-бързо увреждане на черния дроб, отколкото при обикновения хепатит С, което съкращава продължителността на живота.

Колко живее с хепатит С без лечение

Тъй като много пациенти разбират за болестта вече при наличие на хронична форма и лечението може да е недостатъчно, много пациенти са загрижени за въпроса колко хепатит С може да оцелее без лечение.

Според официалната статистика цирозата в присъствието на хепатит С и липсата на лечение се развиват след 25-30 години. Много фактори влияят на дълголетието на цирозата, включително времето за посещение на лекар.

Кой е най-опасният генотип на хепатит С

Има 11 генотипа на вируса на хепатит С, които са разпределени в различни региони на планетата с неравномерна честота. В клиничната практика генотипи 1а, 1b, 2а, 2b, 3а са важни.

Генотипът на вируса влияе върху тежестта на заболяването, режима на лечение и резултата от терапията. Най-опасен е генотип 1. Ако пациентът има хепатит С генотип 1, това означава, че лечението ще бъде продължително (48 седмици) и само половината от случаите са напълно успешни.

Ако пациентът има хепатит С генотип 3а, това означава, че курсът на лечение ще продължи 24 седмици и в 80% от случаите ще завърши с пълно възстановяване.

Как да живеем с хепатит С

Заболяването налага някои ограничения на пациентите, които трябва да се спазват, за да не се инфектират другите, да се защитава здравето и да не се отказва напълно от комуникация и дейност от всякакъв вид.

Дали да влязат в армията с хепатит С

Пациенти с хепатит С не се приемат за военна служба в мирно време в някоя развита страна. Не приемайте в армията с хепатит С в Украйна. Изключението да се призовава за пациенти с хепатит С за военна служба е военно положение.

Мога ли да спортувам с хепатит С

Физическата активност за хепатит С се определя за всеки пациент поотделно. Ограниченията са необходими само по време на периода на активно лечение или при обостряне на заболяването. Тежките упражнения са противопоказани.

Възможно ли е да се чисти черния дроб с хепатит С

Да, но не е възможно да се лекуват лекарства на чернодробния хепатит С. Те само подпомагат работата на тялото.

Причинява ли се увреждането на хепатит C?

Да, с хепатит С можете да получите увреждане.

Има ли увреждане за хепатит С?

Не, уврежданията могат да се предоставят само на пациенти с хроничен хепатит С, който преминава в цироза на черния дроб и е съпроводен с нарушение на неговата функция. За регистрация на инвалидността пациентът трябва да вземе със себе си всички налични резултати от проучванията.

Възможно ли е да се работи с хепатит С

Да, възможно е, ако заболяването не е придружено от тежка инвалидност.

Където е невъзможно да се работи с хепатит С

Лице с хепатит C в повечето случаи не може да работи, когато е необходимо да издаде санитарна книга (готвач, медицинска сестра и др.). Въпреки че инфекцията не се разпространява от домакинствата, работодателите в повечето случаи искат да бъдат безопасни.

Лице с хепатит С не може да работи в станция за кръвопреливане или да бъде в контакт с биологичен материал. Пациенти с хепатит С също така на практика не се приемат във военни структури.

Самите пациенти трябва да избягват работа, която е придружена от контакт с вредни вещества, нередовни работни графици и тежки натоварвания.

Къде мога да работя с хепатит С

Тъй като вирусът на хепатит С не е опасен по време на домакинските контакти, пациентът може да работи във всяка работа, която не е свързана с тежки натоварвания и контакт с биологичен материал. Можете да работите в училище с хепатит С, продавач-продавач и т.н. За такива пациенти няма юридически или медицински ограничения.

Ако кръвта на пациент с хепатит С попадне в окото (тази вероятност съществува по време на медицински манипулации), рискът от инфекция се свежда до минимум, тъй като вирусът не може да проникне в непокътнати лигавици.

Възможно ли е да се пробие гелът на назолуб с хепатит С

Мезотерапия, биоревитализация и увеличаване на устните при хепатит С са противопоказани.

Как да се лекува хепатит С

Основата на лечението е комбинираната антивирусна терапия. До 2011 г., хепатит С е лекуван с интерферони и рибавирин, курс, отчитащ генотипа на вируса, е предписан за 12-72 седмици.

Напоследък се появиха лекарства, които дават възможност за по-ефективна борба с хепатит С. Преди всичко, това е софосбувир, който има висок праг на резистентност и затова се използва във всички схеми на лечение. Допълнителни лекарства и курсът на лечение на хепатит С се избират от лекаря в зависимост от генотипа на вируса, стадия на заболяването и индивидуалните противопоказания. Така, при неусложнена цироза на хепатит с генотипи 1, 2, 4, 5, 6, употребата на софосбувир и велпатасвир е показана за 12 седмици, а с генотипи 3 и 12 е показано използването на софосбувир и грязопревир или елбасвир.

Хепатит С може да бъде излекуван с други схеми на лечение.

Какви тестове трябва да преминат за хепатит С

За диагностициране на хепатит С е предписан тест за антитела - анти-HCV или тотални антитела срещу вируса на хепатит С (цената на анализа, която се провежда в повечето лечебни заведения е около 450 рубли). Ако в резултат на анализа се открият антитела срещу хепатит С, това означава, че в миналото или в момента има факт на инфекция с хепатит С.

Може ли тест за хепатит С да бъде погрешен

Да, тест за антитела може да даде както фалшиво-отрицателни, така и фалшиво-положителни резултати.

Тъй като резултатът може да бъде фалшиво-положителен (има антитела за хепатит С, но няма вирус), както и самолечението на пациента (антителата ще се съхраняват в кръвта за дълго време), се извършва PCR анализ, чрез който се открива и определя самия вирус (неговата РНК). нейната сума.

Ако тестът за хепатит С е положителен и PCR тестът е отрицателен, това означава, че няма хепатит С.

Качествен анализ на PCR позволява да се установи дали има вирус или не, и количествено - да се определи вирусния товар.

РНК на вируса на хепатит С, количествено изследване, нормално

Обикновено, вирусната РНК не се открива в материала.

При ниско вирусно натоварване се откриват 600 IU / ml - 3x104 IU / ml, със средно - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, с високо - над 8x105 IU / ml.

Какви са показателите за ALT и AST при хепатит С

За определяне степента на некроза на чернодробната тъкан се изследват серумните ALT и AST. Активността на АЛТ нараства с острата форма при всички пациенти, на 2-3-та седмица достига максимум и при благоприятно протичане на заболяването се нормализира след 30-40 дни. Обикновено нивото на активност на АЛАТ варира от 500 до 3000 IU / l. По-дълъг период на повишена активност на ALT показва прехода на острата форма на хепатит към хронична.

При цироза активността на AST е по-висока от ALT.

Колко струва лечението на хепатит С?

Цената за лечение на хепатит С в Русия и други страни зависи от режима на лечение и от лекарствата, използвани за лечението му. Разходите за лечение на хепатит С с вносни лекарства на месец са около 45-50 хиляди рубли, а при лечение с местни лекарства е около 20 хиляди рубли (най-евтиният вариант е да се използва прост интерферон и рибавирин).

Безплатното лечение на хепатит С е възможно с реална заплаха за живота (цироза, висока степен на фиброза) поради участието на пациента в безплатни програми.

В Украйна, цената на лечение на хепатит С е повече от 15 хиляди UAH, но sofosbuvir е включен в списъка на лекарствата, които са изцяло или частично финансирани от бюджета.

Цената за лечение на хепатит С в Израел е около $ 1,070-2,400 (месечната доза лекарства струва между 1 200 долара).

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Регистрация Създаване на съобщение без регистрация

Напишете мнението си за въпроса, отговорите и другите мнения:

След което време можете да направите тест за хепатит

Какво е хепатит? Как да го диагностицираме?

Всеки вирусен хепатит може да бъде излекуван, възстановен и дори да не се досети за това. И можете да живеете без подозрение в продължение на години с хроничната форма на заболяването и да научите за него на етапа на цироза. Въпроси отговарят на д-р Алексей БУЕВЕРОВ, гастроентеролог.

Какви вируси мога да хвана?

Вируси А и Е причиняват само остър хепатит, той се нарича болест на мръсните ръце и най-често вдига инфекцията, когато пътува до африкански и азиатски страни. Вируси В, С, D могат да бъдат причинители на хроничен хепатит. Те се предават чрез кръв или кръвна слуз, когато са в контакт, например, по време на незащитен сношение. При някои пациенти хроничният вирусен хепатит за 10-30 години води до цироза или рак на черния дроб.

Кога може да се подозира хепатит?

Остър хепатит е подобен на настинка със симптомите на инфекция с храна и ако жълтеницата не се развие, хората често се възстановяват безопасно, без да знаят с какво са били болни. Така, остър хепатит С в 95% от случаите преминава незабелязано, а остър хепатит В - 70%. Ако заболяването стане хронично, основният си симптом е постоянна умора.

Кой трябва да бъде тестван за хепатит и кога?

ако сте прелили кръв и лекарства до 1992 г. (по това време те все още не са били изследвани за вируса);

пациенти с хронична бъбречна недостатъчност на хемодиализа;

след всяка операция и ендоскопски процедури;

съпрузи и деца на лица с хепатит;

ако биохимичен кръвен тест показва увреждане на черния дроб;

след незащитен полов акт;

след татуиране, пиърсинг, акупунктура, маникюр или педикюр в салона;

след пътуване до страни с високо разпространение на хепатит: Югоизточна Азия, Южноазиатския тихоокеански регион, Централна Африка.

Какви тестове са необходими при първото подозрение?

Ще е необходим евтин, информативен, биохимичен кръвен тест, наличен в повечето лаборатории. Най-важните показатели за диагностициране на хепатита са нивата на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Ако е над границата на нормата, може да се подозира възпаление на черния дроб. Следващата стъпка е да се намери специалист по гастроентеролог или инфекциозни болести, но само тези, които се специализират в хепатит.

Как да се тества за хепатит В и С?

Най-рационалният начин е първо да се извърши кръвен тест за най-важните маркери на хроничен хепатит В и С. Ако се открие повърхностен антиген на вирус В (HbsAg) и антитела към вируса на хепатит С, отидете на лекар. Той ще ви каже дали трябва да търсите други антигени на вируса. Такива задълбочени проучвания се извършват в специализирани лаборатории. Можете да продължите и незабавно да преминете кръвен тест за РНК и ДНК на вируси на хепатит С и В. Но ако бъдат открити, ще трябва да бъдете тествани за антигени и антитела, за да се изяснят нюансите на курса и лечението на болестта.

Какво означава, ако в кръвта се откриват антитела срещу вируси?

Колко дълго след провеждането на секс без защита?

Възможно е да отидете на PTSR след 10 дни след опасен контакт. Тест за антитела ще бъде информативен само след 1-3 месеца.

Възможно ли е да се възстанови по-бързо, ако методът PCR открие вирус в кръвта веднага след инфекцията?

Анализът ще покаже дали сте заразен или не и вашите близки ще имат време да се ваксинират. Но за лечението не е толкова важно, диагностицирани в няколко дни или няколко седмици. Доказано е, че забавянето на лечението дори за няколко месеца не влошава резултата, опасно е да се забави терапията с повече от година. Особено често лекарите избират позиция на изчакване за хепатит В: остър хепатит В при възрастни без имунен дефицит в 95% от случаите завършва със самолечение. Но остър хепатит С в 60-85% от случаите става хроничен.

Как да разбера резултатите от анализа, ще трябва ли да се лекувам или не?

За всеки пациент с хепатит се очаква лечение, ако е значително увреждане на черния дроб. Това ще покаже биохимичен анализ или биопсия, която разкрива фиброза, когато хепатоцитите (чернодробни клетки) се заменят с съединителна тъкан. При хепатит В се взема предвид и вирусният товар: колкото повече вируса в кръвта, толкова по-голяма е вероятността от прогресия на заболяването. Ако вирусният товар е нисък и биохимичните показатели са нормални, можете да живеете спокойно, на всеки шест месеца, преминавайки контролните тестове. Помислете, че през този период можете да заразите други чрез кръв и сексуален контакт, така че вашите близки да бъдат ваксинирани. Ефективността му е 98%.

Как се лекува хроничен хепатит?

Хепатит С интерферон алфа и рибавирин, е лечимо. Хепатит В интерферон алфа или нуклеозидни аналози, които са включени в структурата на вируса, не позволявайки му да се размножава. Хепатит В се лекува от малък процент от пациентите. Но чрез спиране на размножаването на вируса е възможно значително да се намали вероятността от усложнения.

Има ли някакви фалшиви положителни резултати за хепатит?

Само при грешка на лаборанта. В добри лаборатории, за да го избегнат, незабавно направете контролен анализ.

Антителата са защитни протеини, които имунитетът ни произвежда в отговор на контакт с антигените на вируса.

Антигени на вирусни частици.

Вирусният хепатит е хепатит, причинен от вирусна инфекция.

Хепатитът е възпаление на чернодробната тъкан.

PCR е високо чувствителен тест, който ви позволява да намерите в кръвта генетичния материал на вируса (неговата ДНК или РНК). Методът PCR открива вирус в кръвта 10 дни след инфекцията.

Вирусното количество на вируса в 1 ml кръв. По-малко от 2 милиона копия (по-малко от 600 000 IU).

САЩ. Не открива хепатит, но на етапа на цироза може да покаже първите признаци на промяна. Между другото, разширяването на черния дроб не е признак за вирусен хепатит.

Определянето на генотипа. Проучване на вида на вируса за избор на тактика на терапия. Различните генотипове на вирус С се лекуват с различна ефикасност. И определението на генотипа на вируса В почти никакъв ефект върху ефективността на лечението.

Чернодробна биопсия. Определете степента на възпаление и фиброза. Необходимо е, ако според други анализи не е ясно дали е време да се предпише лечение или не. Процедурата се извършва под местна анестезия.

Текст: Олга Писарева

Както знаете, алкохолът, попадайки в кръвта, активира производството на активен кислород, уврежда черния дроб и провокира цироза и хепатит.

Любителите на закуски в движение и бързите храни трябва да помнят, че такава храна най-много "удари" черния дроб Прочетете повече

Големите градове са не само кариера и пари, но и такава гъстота на населението, която позволява на инфекциите - вируси, бактерии и паразитни насекоми - да се разпространяват лесно и заразяват значителна част от гражданите. Прочетете повече

Анализ на урината и кръвта при прием на антибиотици

Да, разбира се, антибактериалните агенти могат да нарушат показателите на изследванията на кръвта и урината. Въпреки това, много лекари предписват анализ, за ​​да проследят динамиката на заболяването. Резултатите от тези анализи обаче не могат да се считат за точни, те са по-скоро приблизителни. Ако решите сами да дарите кръв и урина, докато приемате антибиотици, лекарят, който ще оцени резултата, трябва да бъде предупреден за това.

Как антибиотиците влияят върху изследванията на кръвта и урината?

Повечето от антибактериалните лекарства са частично или напълно елиминирани от бъбреците, следователно, в случай на дори незначителни промени в работата на тези органи, могат да се появят признаци на интоксикация на тялото. Антибиотиците, които имат увреждащо действие върху бъбречната тъкан включват: аминогликозидна група (стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин), тетрациклинова група (тетрациклин и доксициклин), полимиксин V. Трябва да се отбележи, че ще има редица 2016. средства с други лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците, например с нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални лекарства, цитостатици, рискът от увреждане на бъбречната тъкан се увеличава Аз съм няколко пъти. Оттук и наличието на признаци на възпаление на урогениталната система (увеличаване на броя на червените кръвни клетки, левкоцити).

Антибиотиците също допринасят за обезцветяване на урината. Така рифампицин бои биологични течности в оранжево, а нитроксолин - в ярко жълто. Лекарства, съдържащи сулфонамиди, причиняват образуването на камъни в бъбреците по време на киселинни реакции на урината. Така, по време и след приема на тези лекарства, микролитите могат да бъдат открити в урината. В този случай отделянето на пясъчни зърна уврежда тъканите, а в анализите се откриват червените кръвни клетки, протеините и епителните клетки. Проучванията показват, че антибиотици като ципрофлоксацин, нитроксолин и налидиксова киселина също допринасят за образуването на пясъчни и бъбречни камъни, които по подобен начин променят показателите на общия анализ на урината. Антибиотиците с широк спектър на действие, които потискат чревната микрофлора, могат да причинят липсата на уробилиноген в урината, чието установяване има важна диагностична стойност при обструктивен хепатит.

Що се отнася до общия анализ на кръвта, антибиотиците не могат значително да повлияят на резултатите от анализа, но е известно, че тяхната употреба леко променя левкоцитната формула и показателите на СУЕ. Затова е препоръчително да приемате АЛА, докато приемате антибиотици, само ако Вашият лекар трябва да оцени ефективността на лечението с предписаното лекарство.

Колко време след приема на антибиотици да приемате OAK и OAM?

Датите на диагностициране след антибиотична терапия се определят строго индивидуално. В някои случаи лекуващият лекар може да прецени, че е подходящо да извърши анализа още в периода на лечение. За да се контролира ефективността на лечението, в зависимост от групата, към която принадлежи антибиотикът, анализът може да се извърши на 2-ри - 5-ти ден (в някои случаи не по-рано от 1-2 седмици) след края на приема. Ако ви се предпише уринна култура на флората с определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибактериални агенти, тогава може да премине урината на 10 - 14 ден след края на приема на всички антибактериални лекарства. Препоръчва се пълна кръвна картина в рамките на 7 - 10 дни след лечението, освен ако Вашият лекар не препоръча друго.

Дешифриране на кръвен тест за хепатит В и С

Вирусният хепатит В и С са сред най-честите причини за инфекция на черния дроб. Инфекция на човек чрез кръв или предавани по полов път. Чувствителността към тези заболявания е много висока. В острия стадий хепатитът е асимптоматичен. Болен човек започва да се оплаква, когато болестта вече се е превърнала в хронична форма. За ранното откриване на болестта, всеки човек трябва периодично да прави кръвен тест за хепатит В и С. Такъв подход позволява бързо и ефективно лечение, а не да разпространява болестта.

диагностика

За да се постави диагноза вирусен хепатит, е необходимо да се сравнят данните от лабораторни изследвания и клинични прояви на заболяването при пациент. Трябва да се отбележи, че при острата форма на парентерален хепатит тя се проявява като симптоми на увреждане на чернодробната тъкан. Те включват пожълтяване на склерата и кожата. Хроничният хепатит има изтрит курс. На по-късен етап пациентите изпитват симптоми на портална хипертония. Характеризира се с увеличаване на корема с разширени вени, които се наричат ​​"звездички". Можете също да видите еритема palmar (зачервяване на дланите). Много пациенти се оплакват от тежък сърбеж, който се засилва през нощта.

От голямо значение при диагностицирането на вирусен хепатит В и С е вземане на анамнеза или интервю с пациент. Лекарят трябва да знае кога се е появила болестта и какви са възможните причини за възникването му. Тъй като клиничните симптоми на вирусен хепатит са много сходни с други чернодробни заболявания, например токсични увреждания в резултат на предозиране на наркотици или химическо отравяне.

Пациентите с вирусен хепатит В и С могат да говорят за скорошна операция, ендоскопия, обширни наранявания, посещения при зъболекар, процедури в козметичния салон, преливане на кръв или нейни компоненти. Има доста случаи, когато пациентите са имали заболяване след контакт с потенциално болен човек или предмети за индивидуална и обща употреба. Не е изключено вътрематочно предаване и при хранене на дете с майка с хепатит.

Когато е необходимо незабавно да се консултирате с лекар

Ако откриете, че тези симптоми трябва незабавно да потърсят помощ от компетентен специалист:

• Ниска температура (37 C 0), която продължава повече от 14 дни.
• Слабост, умора и мускулна слабост.
• Чувството на горчивина в устата, постоянна гадене, повръщане, болезненост в областта на пъпната връв и десния хипохондрий.
• Жълтеност на склерата, лигавиците и кожата.
• Промяна на цвета на изпражненията. Урината става тъмна и изпражненията стават ахлични (светли).
• Остра загуба на тегло.
• Асцит и разширени вени в корема.
• Кървене.

Диагностичен алгоритъм

При откриване на първите симптоми на увреждане на черния дроб, лекарят предписва такива тестове:

1. Клиничен анализ на кръвта. Разбира се, не е възможно да се установи човек с хепатит или не. Необходими са кръвни тестове, за да се разбере настоящото състояние на човешкото тяло. При клиничния анализ на кръвта при пациенти с хепатит може да се наблюдава анемия. Намалените нива на хемоглобина се появяват в резултат на хемолиза на червените кръвни клетки, което се дължи на употребата на антивирусни лекарства. При пациенти с хронични форми на хепатит се наблюдава много често левкопения (намален брой бели кръвни клетки). Тези оформени елементи изпълняват защитни функции в тялото. Нарушаването на нормалното функциониране на черния дроб се характеризира с тромбоцитопения (по-нисък брой на тромбоцитите) и намалява броя на тези формирани елементи. Налице е забавяне на кръвосъсирването и честото кървене. При пациенти с вирусен хепатит В и С се наблюдава повишена ESR.
2. Коагулация. По броя на фибрина, фибриногена и протромбиновото време можете да определите състоянието на кръвосъсирващата система.
3. Биохимичен анализ. Необходимо е, за да се разбере как се повлиява черният дроб. При вирусен хепатит с парентерално предаване се наблюдава:

• увеличаване на AST, което се причинява от увреждане на чернодробната тъкан;
• повишено LDH поради разрушаване на чернодробните клетки;
• рязко увеличаване на ALT индекса няколко пъти показва остър процес, ако има леко увеличение в него, тогава можем да говорим за хронично заболяване;
• повишаване на прекия и индиректен билирубин.

1. ELISA. Този метод позволява да се определи наличието на антитела към вируса на хепатита. Изследването показва lg M (в острата фаза на заболяването) и lg G (в хронична форма, в резултат на заболяването или в контакт с вируса). При ELISA тези два вида антитела са обобщени и преброени като антиген на вируса. По този начин кръвните изследвания за хепатит В и С показват само наличието на антитела към вируса. ELISA не носи никаква информация за дейността на процеса. Освен това са възможни до 10% фалшиво положителни резултати. За потвърждаване на диагнозата вирусен хепатит използвайте допълнителни лабораторни техники.
2. PCR. Тази техника е по-надеждна от ELISA. Използва се за откриване на вирусна ДНК или РНК. Резултатът може да бъде получен на ден 5 след инфектирането. PCR може да определи генотипа на вируса, който е особено важен по време на лечението. Лабораторните изследвания са два вида: качествен (показва натоварването върху тялото) и количествен (наличие на патоген). Хепатит В и С могат да бъдат декриптирани само от компетентен специалист.

Показатели, които се разглеждат по време на анализите

След като научихме за тестовете за хепатит В и С, ще обсъдим как се наричат ​​маркерите на заболяването и ги посочваме чрез:

1. Диагностични маркери за вирусен хепатит В:

• HBsAg - означава контакт на човек с вирус. Откриването на този маркер в кръвта е възможно с латентен носител, остра и хронична форма.
• Anti-HBc - показва, че човек преди е имал хепатит или има антитела, които се появяват по време на ваксинацията на заболяването.
• Anti-HBc LgM - показва наличието на остър инфекциозен процес. Вирусът на хепатит В се размножава активно в организма.Положителният резултат от теста показва, че болестта се е появила не повече от 6 месеца или е настъпило обостряне на хроничната форма.
• Anti-HBe - вирусът на хепатит престава да се размножава, единственото изключение могат да бъдат мутантните форми на заболяването. Използва се за наблюдение на ефективността на лечението.
• HBV ДНК - показва не само наличието на вирусен патоген, но и неговата репликация.
• ДНК полимеразата е индикатор за вирусен хепатит В. Маркерът показва активна репликация на патогена.

1. Диагностични маркери за вирусен хепатит С:

• Анти-GIV lgM е остра форма на заболяването, тялото активно възпроизвежда патогена.
• Анти-VSG lgG - показва възможното наличие на вирус в кръвта. Може да е индикатор за предишно заболяване.
• Ag VSG - маркер се определя в тъканите на черния дроб. Той показва наличието на вируса на хепатит С.
• VSH РНК - показва наличието на болестта с вирусен хепатит С и активното му размножаване.

След каквото време трябва да се проведат повторни изследвания

Почти всички знаят как да даряват кръв, но не всеки знае срока на годност на тестовете. За всеки е различно. Така за клинични кръвни изследвания тези периоди са около 5 дни.

Повторните биохимични анализи са валидни не повече от 2 седмици след първия анализ.

Повтарящият се ELISA и PCR скрининг на кръв за хепатит В и С трябва да се извършат след 6 месеца, тъй като този период се счита за период на "прозорец". В рамките на 6 месеца след анализа е невъзможно да се идентифицира вирусът. Така хората, които са изложени на риск от заразяване с болестта, трябва да направят анализ на хепатит В и С на всеки 6 месеца. Преминалият анализ има срок на годност 6 месеца. След това ще говорим за това колко ELISA и PCR анализът е направен. Резултатът от анализа може да бъде получен в рамките на 4-5 часа.

предотвратяване

Световната здравна организация твърди, че хепатитът е сериозна епидемична болест. Инфекциозните лезии на черния дроб с парентерално предаване много бързо се превръщат от остра в хронична. Вирусният хепатит В и С води до портална хипертония, чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност. Въпреки големия напредък в медицината, все още е много трудно да се лекува хепатит, поради което трябва да се обърне голямо внимание на превенцията, за да се предотврати появата на това сериозно заболяване.

Превантивното събитие е разделено на:

1. Основно. Тя е за предотвратяване на инфекция. Тъй като тези видове хепатит се предават чрез кръвта и сексуално, по време на изпълнението на медицинските процедури е необходимо да се използват инструменти за еднократна употреба и да се следват правилата на асептиката и антисепсиса. Не използвайте чужди четки за зъби, самобръсначки и други продукти за интимна хигиена. По време на полов акт те ще се предпазят с презерватив. Дарението на кръв трябва да бъде внимателно наблюдавано от кръводарителите.

Специфичната превенция на хепатита е ваксинация. Първата ваксина се прилага на първия ден след раждането. Реваксинацията се извършва за 1 и 6 месеца. Децата в риск са обект на реваксинация на 2 месеца и 1 година.

1. Второ. В този случай превантивните мерки са насочени към ранно откриване и лечение на инфектирани лица.

Ако човек е контактувал с потенциално заразена кръв, тогава е необходима кръв за хепатит, за да се определи инфекцията възможно най-скоро. Колкото по-скоро се открие инфекция, толкова по-лесно ще бъде да се излекува човек от заболяване. Ваксинации срещу вирусен хепатит В са подложени на медицински работници и лица с имунен дефицит. Всяка жена, която планира да забременее или е регистрирана в предродилна клиника, трябва да бъде подложена на тестове за хепатит В и С. Такъв подход може да идентифицира носителите на инфекциозна болест и да намали нивото на предаване на болестта от майка на дете.

След колко време анализът ще покаже, че човек има хепатит С

В момента хепатит С е не само най-опасната форма на заболяването, но и една от най-често срещаните. Експертите все повече чуват въпроса: "Хепатит С: колко скоро ще покаже анализът". Отговорът е доста ясен. Най-доброто време за анализ е 1,5 месеца след очакваната инфекция. Това е периодът, необходим на организма да произвежда антитела, които могат да бъдат открити чрез диагностични методи.

Как можеш да се заразиш

Основният път на заразяване е предаването на патоген от заразено лице или носители на вируса на хепатит в кръвта. Това се случва при изпълнение на следните процедури и манипулации:

• нестерилни инжекции, като се използва спринцовка след друго лице;
• други медицински операции, извършвани при неспазване на инструментални правила и разпоредби;
• неспазване на изискванията за обработка на устройства в салони за красота и татуировки;
• сексуален контакт без контрацептиви, при който заразените хора могат да заразят партньор;
• неспазване на изискванията за безопасност при взаимодействие с хора в риск, лекари или спасители;
• предаване на вирусни частици от майка на дете.

Инфекцията с hcv е достатъчно лесна и трябва да бъдете много внимателни при прилагането на всякакви инструментални процедури и избора на сексуален партньор.

Високият процент на инфекции сред мъжете с нетрадиционна сексуална ориентация. Тази група от населението трябва да бъде особено внимателна към тяхното здраве и да бъде подложена на редовен медицински преглед.

Инкубационен период

Инкубационният период за това заболяване е чисто индивидуален. Понякога първите признаци се появяват доста бързо - само няколко седмици след заразяването. В някои случаи симптомите се появяват само след шест месеца. Здравните работници се съветват да не чакат проявлението на патологията и да се свържат с лечебните заведения 6 седмици след предполагаемата инфекция.

Как се проявява

Заболяването има съвсем стандартни симптоми:

• неразположение;
• висока умора;
• намаляване на трудовата дейност;
• повишена температура в субфебрилни граници;
• увеличен обем на черния дроб;
• болка в ставите;
• сърбеж;
• променяйте нюанса на фекалиите на светлина;
• мигрена;
• треска;
• болка в дясната страна на тялото;
• обструктивна жълтеница;
• обезцветяване на урината до по-тъмно.

В допълнение към общите прояви на хепатит С, той може да предизвика гадене, загуба на апетит, повръщане, рязко намаляване на телесното тегло.

Отделните щамове се характеризират с дълъг латентен период. Симптомите на заболяването не могат да бъдат открити за дълго време, до няколко години, което прави трудно откриването на наличието на инфекция в кръвта във времето, силно влияе на навременността на диагностиката и назначаването на оптимален курс на лечение.

В началния етап

Често в началния стадий на хепатита пациентът не се нарушава от нищо. Но в някои случаи пациентът може да забележи първите признаци на инфекция, които не са специфични, но с правилна диагноза ще помогне на лекаря да направи точна диагноза. Най-ранните прояви са: висока умора, неразположение, намалена работна активност, мускулни болки, мигрена. Някои пациенти губят апетит и губят тегло. Поради факта, че изброените симптоми често свидетелстват за белодробни заболявания, хората губят бдителността си и не отиват при лекарите. Такова пренебрежение и води до увеличаване на случаите на хепатит, защото хората, които не са наясно с инфекцията, случайно заразяват своите близки, като по този начин допринасят за разпространението на вируса.

В хроничен стадий

Възпалението на черния дроб, продължило повече от шест месеца, се влива в хроничния стадий. В самото начало на този етап признаците на патологията също не се различават по специфичност и могат да бъдат игнорирани от болните: лошо здраве, горчив вкус в устата, гадене, мускулни болки. Но с течение на времето степента на увреждане на органите се увеличава и се влива в най-опасния етап - цироза, която е началото на рака.

С развитието на цироза и карцином

Тези етапи са последни и най-опасни. Идентифицирайте ги лесно, тъй като симптомите стават ясно изразени. Развитието на цироза се проявява в необратима замяна на паренхимната тъкан, след което се нарушават функциите на органа и се развива последваща чернодробна недостатъчност и портална хипертония. В допълнение към неспецифичните симптоми се появяват: болка в дясната страна на тялото; чувство на сухота в устата; нарушения на червата; постоянен газове; мускулна атрофия; сърбеж; изтощение; кървене в носа; кръвоизливи и натъртвания по кожата; подуване на краката; асцит. Най-важният симптом е обструктивна жълтеница. Когато се появи, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение.

Диагностични методи

За да започнете правилно лечение на патологията, е необходимо, за начало, правилно да установите вида на вируса и след това правилно да оцените общото състояние на тялото. За тази цел се използват следните диагностични методи:

1. Биохимичен кръвен тест за установяване на промени в показателите на аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, аланин аминотрансфераза, билирубин.
2. Полимеразна верижна реакция (PCR). PCR може да открие рибонуклеинова киселина в биоматериала.
3. Чернодробна биопсия за потвърждаване на цироза.
4. Рентгенография на органа.
5. Пълна кръвна картина за установяване на анемия и други едновременни патологии.
6. ELISA за откриване на антитела срещу вирусни антигени или антигени до завършени антитела.
7. Орган на фиброгастродуоденоскопия.
8. Ултразвуково изследване на коремните органи за определяне на обема, структурата на черния дроб и състоянието на кръвоснабдяването му.
9. Хистологично изследване за установяване на стадия на фиброза.
10. Еластография за определяне на параметрите на влакнестия процес.
11. Електрокардиография.
12. Сцинтиграфия.

Целта на лабораторната диагностика за наличие на антитела към вирусен антиген е задължителна в такива популации като:

• бременни жени;
• дълго болни деца;
• хора, страдащи от имунен дефицит;
• лица, взаимодействащи с пациенти с hcv;
• болнични пациенти.

Препоръчва се да дарявате кръв шест седмици след контакт с източника на инфекция. Именно през този период в анализите се появяват антитела към вируса, които показват инфекция и началото на патологичния процес. Изключително нежелателно е да се забавя диагнозата, тъй като с течение на времето, без своевременно откриване и правилно лечение, заболяването се влива в по-тежки форми и за много хора завършва със смърт.