Съвременните родители са информирани за необходимостта от своевременна имунизация на детето. Графикът за ваксиниране включва редица задължителни ваксинации, една от които е от хепатит В. Обмислете какво е това заболяване и защо е по-добре да се защитавате предварително от нея. Също така разберете състава на ваксинациите, схемата на ваксинация и какви са възможните противопоказания.
Защо хепатит Б е опасен, защо е необходима ваксинацията?
Хепатит тип В е вирусно заболяване, което може да бъде едновременно остро и хронично. Вирусът навлиза в тялото по различни начини - от майка на дете по време на преминаването му през родовия канал, чрез кръвопреливане, сексуално. Често инфекцията се случва в стоматологичния кабинет или в салона за красота с недостатъчно стерилизиран инструмент.
Острата фаза може да премине незабелязано и може да се характеризира с пожълтяване на кожата и склерата. Пациентът може да има оплаквания от болка и дискомфорт в черния дроб, слабост и общ дискомфорт.
При някои пациенти тялото се самоизлекува от болестта и формира силен имунитет към вируса на хепатит B. В други, острата фаза става хронична. Описаното състояние е опасно, защото в черния дроб започват да се появяват необратими процеси - клетки, наречени хепатоцити, се заменят с фиброзна тъкан - развива се фиброза, цироза и дори рак на черния дроб.
Статистиката казва, че самолечението се случва по-често, ако човек е болен от хепатит В на възраст 40-60 години - тогава около 95% от пациентите се възстановяват. Ако бебето е болно преди годината, вероятността от самолечение е ниска - около 5%. Във възрастовата група от 1 година до края на предучилищния период при всеки трети пациент заболяването става хронично.
В тази връзка имунизацията от това заболяване е напълно оправдана, тъй като позволява на детето да формира имунитет по изкуствен път. Нищо чудно, че този вид ваксинация се финансира от държавата и е включена в задължителния списък на ваксинациите.
Не всеки знае, че има ваксина срещу хепатит А. Децата се дават само в случаите, когато рискът от инфекция е висок. Въпреки това, моделът на употреба на тази ваксина е различен от хепатит В и тази имунизация не е необходима.
Ваксинационен състав
Помислете какъв е съставът на ваксината срещу хепатит В. Една доза (5 ml) от лекарството, използвано за деца под 19-годишна възраст, включва:
- Фрагменти от обвивката на вируса на хепатит В, които се наричат антиген (HBsAg) - 10 µg. Тялото възприема тези молекули като чужди и произвежда антитела към тях, т.е. образува имунен отговор.
- Алуминиев хидроксид като адювант - вещество, което може да подобри производството на антитела.
- Консервантът е тиомерсал.
В Руската федерация се използват няколко вида ваксини - вносните и вътрешните. Всички те са взаимозаменяеми - ако една ваксинация се прави с лекарството Endzheriks V (Белгия), то следващата може да се направи с DTP Hep B (Русия) или Shanvak B (Индия).
Вътрешната ваксина се предлага в стъклени флакони или ампули от 5-10 ml. В кашон 50 ампули или 10, 25, 50 бутилки.
График на ваксинация
Ваксинация срещу вирусен хепатит може да се даде на човек от раждането до 55 години, ако преди това не е бил ваксиниран. Стандартният график е както следва:
- първата инжекция се прави на новороденото в рамките на 12-24 часа след раждането;
- следващата ваксина се прилага след 30 дни - на месец;
- третата ваксинация се извършва за половин година.
Ако не успеете да следвате плана, трябва да се опитате да спазвате минималния период между въвеждането на ваксината. Втората ваксинация трябва да се извърши не по-рано от един месец след първата, а третата - не по-рано от два месеца след втората.
Използва се и друга схема на ваксинация, която включва прилагане на ваксината 4 пъти. Ваксинацията за хепатит новородено се извършва във всеки случай през първите 24 часа, а допълнителната схема на инжектиране може да бъде както следва:
- 2 ваксинация - след 30 дни;
- 3 - за 2 месеца;
- 4 - след 12 месеца.
Тази схема позволява на детето да получи имунитет ускорен метод. Този метод се използва, ако бебето е родено от заразена жена, детето е било в контакт с болен или в други случаи.
Изборът на местата се дължи на факта, че в тях се отбелязва най-плътният слой мускулна тъкан. Това прави възможно инжектирането да се извършва възможно най-дълбоко.
новородени
Повечето цивилизовани страни ваксинират новородени срещу хепатит B в родилния дом. Въпреки това, за начало, майката на бебето трябва да се съгласи с ваксинацията.
Не ваксинирайте недоносени бебета, родени с тегло по-малко от 2 кг, както и тези, които са алергични. Преди въвеждането на ваксината неонатологът оценява резултатите от изследването на кръвта на новороденото, изследва кожата и проверява рефлексите.
В същото време жълтеницата при новородените не е противопоказание за ваксинация. Лекарите казват, че ваксинацията не дава допълнително натоварване на черния дроб и не влошава хода на заболяването.
След 1 месец
В месеца на ваксинацията се извършва в детската клиника. Родителите водят детето на редовен преглед, а педиатърът издава сезиране за ваксинация. Тази процедура е много важна, защото след първоначалната ваксинация имунитетът се формира за кратък период и трябва да се консолидира.
Желателно е след първата ваксинация да са изминали най-малко 30 дни. Ако обаче сроковете са отложени за повече от 5 месеца, препоръчва се програмата за ваксиниране да започне отново.
След половин година
На 6-ия месец се провежда последният етап на ваксинация срещу хепатит В. Само две седмици след третата инжекция ваксината се формира дългосрочен имунитет.
Ако бебето е зад графика и първата му ваксина е дадена по-късно от необходимото, важно е между началната доза и крайната доза да премине поне 6 месеца. Ако периодът между инжекциите се удължи значително, лекарят решава за повторна ваксинация.
Колко пъти в живота ви трябва да се ваксинирате срещу хепатит В, колко време ще продължи?
Доскоро се смяташе, че имунитетът след ваксинацията остава активен в продължение на 7 години. Въпреки това, проучванията показват, че тези, които са получили ваксината преди четвърт век, също са запазени.
Препоръчва се обаче хората в риск да бъдат ваксинирани на всеки 5 години през целия си живот. Това са лекари, които се занимават с пациенти с хепатит, пациенти, които се нуждаят от преливане на кръв, медицински сестри и др.
Какво да направите, ако се нарушат условията за ваксинация на деца срещу хепатит В и една от ваксините е пропусната?
Помислете колко дълго може да продължи почивката между ваксинациите, както и препоръките на педиатрите:
- Липсва първата ваксинация, която трябва да се извърши в болницата. Имунизацията с хепатит В може да започне във всяка възраст, след което е възможно да се действа според графика, използван за кърмачета.
- Пропусна втората ваксина, която трябва да се направи за един месец. В тази ситуация периодът между първата и втората ваксинация може да бъде 1-4 месеца. Ако е изминало повече време, педиатърът решава дали да продължи графика или да започне схемата на ваксинация от самото начало.
- Липсва трета ваксина срещу хепатит. 3 инжектиране е позволено за година и половина след първата ваксинация. Ако този период е пропуснат, е показан кръвен тест за концентрацията на антитела към хепатит. Понякога имунитетът продължава повече от 18 месеца, след което не е необходимо да се повтаря програмата и курсът може да бъде завършен по обичайния начин.
Противопоказания за ваксинация
Противопоказания за ваксинация се разделят на временни и постоянни. Инфекциозните заболявания, повишената телесна температура, ниското тегло при раждане или недоносеността могат да се считат за временни.
Ако детето има повишена температура, плановата ваксинация се отменя.
За постоянно включват:
- тежки алергични реакции при деца до предишни ваксинации - анафилактичен шок, ангиоедем, фебрилни припадъци;
- алергия към дрожди;
- някои заболявания на нервната система, които са склонни да напредват.
Възможни нежелани реакции при деца
Най-често децата се понасят лесно и не се дават никакви странични ефекти. Въпреки това, в редки случаи е възможна атипична реакция към ваксината срещу хепатит. Помислете за възможните последствия:
- Температурата се повишава до субфебрилни стойности. Понякога е възможно отчитането на термометър при 39-40 ° C.
- Зачервяване на кожата около мястото, където е направена инжекцията. Възможно е също сърбеж, появата на червен ореол.
Алергичните прояви след ваксинация срещу хепатит са регистрирани не повече от един случай на милион. Понякога при деца, които са алергични към дрожди, след ваксинацията реакцията към хлебните продукти се влошава. Тези случаи обаче не се наблюдават често.
Ваксината срещу хепатит В се понася от децата доста лесно, в редки случаи може да се появи печат на мястото на инжектиране.
Как да се справим с последиците от ваксинацията?
Обмислете какви трябва да бъдат основните действия на родителите, ако бебето има нетипична реакция към ваксинацията:
- Когато температурата се повиши до 38 ° C и повече, трябва да дадете на детето антипиретик. Парацетамол или ибупрофен във възрастова доза ще направят. Можете да използвате лекарството под формата на сироп, както и под формата на супозитории.
- В случай на зачервяване и втвърдяване на кожата на мястото на инжектиране, е необходимо да се смаже засегнатата област с Troxevasinum или ресорбционен агент. Ако на мястото на инжектиране се появи бучка, към нея може да се прикрепи листа от зеле.
- Ако родителите забележат, че детето има ранен крак, в който са инжектирали, си заслужава да дадете на бебето упойващо средство.
- С признаци на алергии - сърбеж, зацапване, кошери - можете да дадете на детето антихистамин.
При съмнение за сериозни алергични реакции се появяват признаци на задушаване, подуване на устните, подуване на краката, ярки петна по цялото тяло - незабавно трябва да се обадите на линейка. В очакване на лекар може да даде на децата антихистамин капки.
Трябва ли да се ваксинирам срещу хепатит А: показания и противопоказания
Ботническата болест или вирусният хепатит А е остра вирусна инфекция, която причинява увреждане и смърт на чернодробните клетки. Използването на лекарства позволява за 1-2 седмици да излекува пациента. Въпреки това, на фона на вирусния хепатит, децата и възрастните често имат сериозни усложнения. Единственият ефективен метод за предотвратяване на заболяването е ваксинация срещу хепатит А.
Каква е опасността от инфекция?
Развитието на вирусен хепатит А се дължи на проникването на вирусни частици в тялото с храна, вода, домашни предмети, играчки, по време на пряк контакт с болен човек. Вирусът на хепатит се характеризира с повишена устойчивост към отрицателните ефекти на факторите на околната среда, повечето дезинфектанти.
След заразяването патогенните агенти се разпространяват през лигавицата на храносмилателните органи, като кръвта преминава в лимфната система и черния дроб. Продължителността на инкубационния период е 2-4 седмици, след това възникват симптоми, наподобяващи банален студ.
След няколко дни състоянието на пациента се влошава драстично, вирусът на хепатит провокира развитието на жълтеница - лигавиците и склерата на очите, кожата става жълта. С навременно лечение симптомите изчезват до 20 дни, човек развива доживотен имунитет срещу вирусен хепатит А. t
Но при малки деца, пациенти в напреднала възраст, хора с тежък имунен дефицит, вирусът на хепатит А може да предизвика развитие на възпаление на органите на билиарната система (холангит, холецистит), тежки патологични промени в черния дроб (остра чернодробна енцефалопатия, чернодробна недостатъчност). При тежки случаи пациентът може да попадне в кома.
Важно е! Според статистиката вирусният хепатит е най-честата чревна инфекция в света.
Кога е необходима имунизация?
Ваксинацията срещу хепатит А не е включена в националната имунизационна схема. Следователно, имунизацията се извършва при висок риск от инфекция, ако човек няма антитела към вируса в кръвния поток. Ваксинацията срещу хепатит А се дава на хора, които са изложени на риск от инфекция: деца под 5 годишна възраст и възрастни пациенти на възраст над 55 години.
Ваксинация срещу хепатит А се препоръчва за деца в такива ситуации:
- 14 дни преди записване в детска образователна институция, преди да пътуват до африкански или азиатски страни, руски морски санаториуми;
- С анамнеза за хронично чернодробно заболяване;
- Като част от аварийната профилактика в продължение на 10 дни след контакт с инфектирано лице;
- В хемофилия.
При възрастни пациенти, ваксинацията срещу хепатит А се дава на хора, които са изложени на риск:
- Военен персонал, чиято военна единица се намира в район с лошо водоснабдяване;
- Пътници, които пътуват до Азия и Африка;
- Служители на детски образователни институции;
- Медицинският персонал на педиатричните и инфекциозните отдели;
- Служители на водопречиствателни станции, технически канализационни услуги;
- Пациенти с анамнеза за кръвни заболявания;
- Лица, живеещи в огнище на вирусен хепатит;
- Кетъринг работници;
- Хора, които са били в контакт с болен човек;
- наркомани;
- Хора, които имат секс безразборно;
- хомосексуалистите;
- Служители на хранително-вкусовата промишленост;
- Пациенти с анамнеза за различни чернодробни заболявания.
Какви лекарства се използват за имунизация?
Като част от ваксинацията срещу хепатит А в Русия се използват следните ваксинални препарати:
- Харвикс (Англия). Лекарството се освобождава в спринцовка или флакон за еднократна употреба, одобрен за употреба при деца на възраст над 1 година. 2 седмици след ваксинацията, 88% от пациентите развиват антитела, месец по-късно - в 99% от случаите. Ваксината се използва широко за огнища на вирусна инфекция;
- Avaxime (Франция). Лекарството се използва при пациенти на възраст над 1 година. След прилагане на ваксината в продължение на 2 седмици, антитела се откриват в кръвта на 98,3% от пациентите, а месец по-късно - 100%;
- Вакта (САЩ). Ваксината срещу хепатит А е разрешена за употреба при пациенти на възраст над 3 години. Имунизацията намалява риска от инфекция - един човек от един милион души може да е заразен;
- GEP-A-в-VAC. Руската ваксина се предлага в ампули и се използва при деца над 3 години. След пълен курс на имунизация ви позволява да формирате надежден имунитет за 20 години при 95% от възрастните пациенти. Когато имунизирате деца, този параметър е 90%.
Важно е! Ваксинацията срещу хепатит А включва употребата на лекарства на базата на инактивирани вирусни частици, следователно не е в състояние да доведе до инфекция на пациенти.
Схема за ваксиниране
За деца на възраст 1,5-2 години, 0,5 ml от ваксината се инжектират интрамускулно в предната повърхност на бедрото, след 3 години, ваксината срещу хепатит А се поставя в делтовидния мускул на рамото. При наличие на съпътстващи патологии на кръвта се разрешава подкожно приложение на лекарството. Инжектиране на една доза от лекарството помага за формиране на имунната система след 1-2 седмици, осигурява защита на тялото за 1,5 години.
Ако се използва внесена ваксина, се изискват две ваксинации с интервал от 6-18 месеца (този период зависи от използваната ваксина). Това ще осигури имунитет от вирусна инфекция за 20-25 години. Ако ваксинацията срещу хепатит А се извършва с руската ваксина GEP-A-in-VAK, следвайте тази схема:
- На 3-годишна възраст те правят първата ваксинация;
- След 30 дни те се имунизират отново;
- След 1,5 години поставете 3 ваксинации.
Ваксинирането се разрешава да се извърши в рамките на един ден с други ваксинации, единственото изключение е ваксината БЦЖ или с интервал от 1 месец. При пациенти с тежка имунна недостатъчност имунизацията съгласно стандартната схема, която включва прилагане на 2-3 дози от ваксинален препарат, понякога не води до развитие на приемлив титър на антитела. Следователно може да се наложи допълнително ваксиниране срещу хепатит А.
Как да се извърши спешна превенция?
Рутинната имунизация води до създаването на изразен имунен отговор срещу хепатит А в рамките на 2-4 седмици. Следователно, при висок риск от инфекция, хората могат да се нуждаят от спешна профилактика. Той включва въвеждането на имуноглобулин, за да се предотврати развитието на инфекция дори след проникването на вирусни частици в човешкото тяло.
Спешна профилактика се извършва в следните случаи:
- Канализационен пробив към водоснабдителната система на града;
- Сексуален контакт със заразен човек;
- Новородени бебета, ако майката страда от хепатит;
- Близки домове с болни роднини.
Имуноглобулин се получава от донорска кръв, инжектирана веднъж в мускул или бедро на глутеус. Дозата на лекарствата се изчислява индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента. На деца до 6 години се прилагат по 0,75 ml, а на дете на 7-10 години - 1,5 ml. Пациентите на възраст над 11 години получават 3 ml. Ефектът на имуноглобулина е 1-3 месеца. Пациентите се нуждаят от въвеждане на имуноглобулин след друг контакт с носителя на вируса.
Важно е! Провеждането на имуноглобулинови инжекции е забранено за хора с алергии, тъй като имунологичният агент се основава на чужди протеини.
Как да се държим преди ваксинации?
Експертите съветват предварително да се подготви за ваксинация, това ще намали риска от нежелани ефекти. За да направите това, една седмица преди ваксинацията се препоръчва да се ходи повече на чист въздух, избягвайки местата на големи тълпи. Ако има история на хронична патология, тогава в навечерието на ваксинациите трябва да преминете общ анализ на кръвта и урината.
3-4 дни преди имунизацията, храни, които могат да причинят алергии (цитрусови плодове, грозде, домати, морски дарове, шоколад, нови ястия) трябва да бъдат изключени от диетата. Също така трябва да ограничите количеството на изядената храна, да елиминирате преяждането. Това ще намали натоварването на храносмилателните органи, ще улесни периода след ваксинацията. Няколко дни преди имунизацията може да се вземе антихистамин.
В деня на ваксинацията трябва да сте сигурни, че детето е напълно здраво. Ако имате съмнения, ваксинацията трябва да се отложи за 2-3 дни.
Как да се държим след ваксинацията?
След въвеждането на лекарството за ваксина не е необходимо незабавно да напусне лечебното заведение. Експертите препоръчват да се чака 20-30 минути, за да се предотврати развитието на непосредствен тип алергична реакция. Ако през този период състоянието на пациента не се е променило, можете да се приберете у дома.
В рамките на 2-3 дни след имунизацията се препоръчва да се сведе до минимум излагането на горещо слънце или замръзване на места с голяма концентрация на хора. Това ще спомогне за намаляване на риска от развитие на симптоми на студ, които могат да бъдат объркани с реакциите след ваксинацията.
Важно е да носите дрехи, изработени от естествени тъкани, които няма да търкат или наранят мястото на инжектиране. Крайникът, който поставя ваксината, не трябва да се търка, надраска. През първите 3 дни не се препоръчва да се намокри мястото на инжектиране - то трябва да се ограничи до лек душ. Това ще помогне за предотвратяване на вторична инфекция.
Ако пациентът има треска, можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол, мелоксикам) за нормализиране на благосъстоянието. Препоръчва се продължаване на приема на антихистамини за 2-3 дни, за да се улесни пост-ваксинационният период.
Възможни нежелани реакции
След ваксинация срещу хепатит А, нежеланите реакции при деца възникват само в 10-12% от случаите. Обикновено се развиват следните симптоми: повишена температура до 38 0 С, обща слабост, летаргия, зачервяване, болезненост, удебеляване на мястото на инжектиране, набъбване на тъканите.
Важно е! Появата на реакции след ваксинация не е отрицателна реакция на организма към ваксинация. Те показват развитието на имунен отговор, така че в повечето случаи не се изисква допълнително лечение.
Пациентите на възраст над 16 години след инжектирането на ваксината могат да получат следните нежелани реакции:
- Подуване и уплътняване на мястото на инжектиране;
- Обща слабост;
- Втрисане и треска;
- Алергични реакции: уртикария, лек обрив. Много рядко се наблюдава ангиоедем, който предизвиква подуване на кожата и лигавиците;
- Развитие на васкулит;
- Понижаване на кръвното налягане;
- Главоболие;
- Дихателна недостатъчност;
- Диспептични нарушения (гадене, диария, повръщане);
- Парализа или конвулсии;
- Болезнени усещания в ставите с хленчещ характер;
- Бронхоспазъм.
Важно е! Често нежеланите реакции се наблюдават при пациенти на възраст над 16 години поради употребата на алкохолни напитки. Алкохолът също нарушава процеса на продуциране на специфични антитела към вируса.
Експертите препоръчват повикването на линейка, ако след ваксинацията се появят следните предупредителни симптоми:
- Висока телесна температура (повече от 39 0 С), която не може да бъде намалена чрез приемане на антипиретични лекарства;
- Развитие на припадъци при нормална температура;
- Появата на парализа;
- Развитието на ангиоедем;
- Тежка дихателна недостатъчност.
Противопоказания за ваксинация
Ваксинацията срещу хепатит А трябва да бъде изоставена в такива случаи:
- Обостряне на хронични патологии. В такава ситуация, ваксинацията се отлага, докато симптомите на болестта бъдат елиминирани, благополучието на пациента се нормализира;
- Остра инфекциозна болест. Имунизацията може да се извърши само след като пациентът е напълно излекуван;
- Пациентът има свръхчувствителност към който и да е компонент на ваксиналния препарат.
Преди ваксинация се препоръчва да се подложи на задълбочен преглед, за да се изключи наличието на алергии, хронични нелечими заболявания. Това ще предотврати тежки усложнения след ваксинация.
Ако е необходимо, ваксинацията може да се извърши при бременни жени, но тя трябва да се извърши под строгия контрол на специалист по инфекциозни заболявания и гинеколог. Важно е да запомните, че препаратът на ваксината не съдържа живи вирусни частици, затова имунизацията не може да предизвика инфекция на майката или плода.
заключение
Хепатит А провокира развитието на изразени промени в чернодробните клетки, особено при отсъствие на навременна терапия. Това може да доведе до тежки и необратими усложнения. Самата ваксинация ще помогне за предотвратяване на инфекция с вирусен хепатит. Два или три пъти въвеждането на ваксината надеждно ще предпази тялото на детето и възрастния от вирусни частици в продължение на 20-25 години.
Доктор Хепатит
лечение на черния дроб
Дали да се ваксинира дете за хепатит
Дали децата трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В и, от друга страна, трябва ли да се страхува от нея в паника? Какво заплашва това заболяване, как се предава и какви са прогнозите за болните
Дали децата трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В и, от друга страна, трябва ли да се страхува от нея в паника? Какво заплашва това заболяване, как се предава и какви са прогнозите за пациентите.
Трагедия в Хакасия
През януари тази година руските информационни ресурси се разпространиха около тъжната новина за смъртта на бебета в Хакасия - вероятно от ваксината. Едно месечно момиче от село Бондарево, област Бейск, загина малко след като лекарят я постави на планирана ваксина срещу хепатит В. Вечерта майката сложи бебето в леглото и около осем сутринта на следващия ден баща й откри, че момичето не показва признаци на живот. По време на рутинен медицински преглед в болницата в село Гейтс на Ширинския квартал едно месечно момче получи ваксина срещу хепатит В. Вечерта майката хранеше бебето и го заспиваше. На следващия ден, около 7:00 сутринта, майката открила, че детето е починало. Впечатляващото сходство на сценариите и тези случаи се случи с разлика от един ден. Министерството на здравеопазването на Хакасия изразява увереност, че лекарите не са виновни за смъртта на деца, ваксината е безопасна и смъртта на тези бебета се дължи на различни причини. Оказва се, съвпадение? Ще се върнем към този въпрос малко по-късно и сега ще анализираме това, което е известно днес за превенцията на хепатит В и особено за ваксинирането.
Хепатит В
Това е сериозно вирусно чернодробно заболяване, което, подобно на СПИН, се предава полово или през кръвта: по време на кръвопреливане, с използване на нестерилни спринцовки и игли. Малка доза кръв е достатъчна за предаване на инфекцията, така че има шанс, макар и нисък, да улови вируса в салона за красота чрез инструменти за маникюр, игли за татуировка или пиърсинг. Бебето може да се зарази с хепатит В от майката вътрешно (през плацентата) или по време на преминаването през родовия канал, така че когато е известно, че жената е инфектирана, в развитите страни те имат цезарово сечение и предлагат майката да се откаже от кърменето на новороденото.
Хепатит В може да се прояви в различни форми: от асимптоматично (състояние на пренасяне) до цироза и рак на черния дроб. Честотата на разпространение у нас е около 5%. Постиженията на съвременната медицина позволяват поддържаща терапия, а при наличието на здрав имунитет, възстановяването се осъществява без никакви медицински мерки. Смъртността от хепатит В е 1% от броя на случаите, като се случва по правило в ситуации, когато заболяването се утежнява от други заболявания или обстоятелства от социален характер (например алкохолизъм). В 95% от случаите при възрастни пълната ремисия настъпва с доживотен имунитет.
При новородените имунната система не е напълно развита, така че при 90% от инфекциите има състояние на хронично състояние на носителя, но има известен риск от карцином или цироза на черния дроб.
Превенцията се състои в спазване на прости правила за лична хигиена и стриктен избор на зъболекар, козметик и други рискови специалисти. Не подценявайте здравословния начин на живот: движение, въздух, слънце, правилно хранене. И, разбира се, на всички медицински ресурси основната препоръка е ваксинацията срещу хепатит В.
ваксина
Ваксинацията срещу хепатит В се извършва на три етапа: първата доза се прилага на новородено бебе през първите 12 часа от живота, а втората - на един месец, а третата - на 6-месечна възраст. В Русия са регистрирани 9 ваксини: Endzheriks V (производител - SmithKlineBich - Biomed), Evuks (корейски производител под контрола на Aventis Pasteur, Франция), NV-Wax II (Merck Sharp и Dohme BV, Холандия), Biovac-V (Wockhardt Ltd.), Индия), ваксина срещу хепатит В (Kombiotech NPK), ваксина срещу хепатит В (Microgen), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Индия), Eberbovac HB (Heber Biotec SA, Куба). Всички те се произвеждат чрез рекомбинация на ДНК на вирус върху култура на дрожди. Всички те съдържат хидроксид (или друго съединение) на алуминий като адювант, тимерозал (производно на живак, друго име е мертиолат) като консервант. За ваксината Endzheriks V се казва, че тя може да съдържа остатъчни, т.е. много малки количества тимерозал. Трябва да се отбележи, че в САЩ и Западна Европа тимерозалът с живачен консервант вече не се използва в производството на ваксини за деца. Между другото, на руско-говорящите медицински ресурси информация за всяка от ваксините не винаги включва пълен списък на неговите компоненти.
Тук бих искал да спра историята за ваксините и да направя, така да се каже, лирично отклонение.
За съжаление, всеки, който се опитва да критикува сегашната практика на ваксинация, незабавно се записва в „сектата“ на анти-ваксинационните агенти. Разбира се, сред критиците на ваксините се срещат такива. Те искрено (поне така изглеждат на безпристрастния читател и слушател) вярват, че имунизацията е глобален заговор срещу добри хора. Да накараме децата болни и зависими от наркотици за цял живот, да намалим населението на Африка и Азия, да се отървем от тежестта на най-бедната част от човечеството, да направим момичетата от Никарагуа, Хърватия и Русия безплодни, да унищожим целия живот в Беларус - това са само част от плановете, които плашиха че носят ваксини. Уви, има много такива ужасни истории в интернет, толкова разумни, но далеч от тази тема, хората често отказват да слушат аргументите на онези, които се застъпват за безопасна ваксинация, разумни медицински практики, индивидуален (за разлика от календара) подход към имунизацията, вярвайки, че ще бъде предложена друга теория на заговора. Но няма да правя нищо подобно, просто искам да опитам разумно да преценя баланса на ползите и рисковете от ранна ваксинация срещу хепатит В.
"Не вреди"
Когато пациентът е болен, лекарят не може да направи без оценка на баланса на ползите от вредите от всяка от терапиите, които могат да бъдат приложени в този случай. Изчислява се според принципа: спасяваме човешки живот и ако нищо не застрашава живота, ние се ръководим от прогнозираното качество на живот на пациента в случай на използване на всеки от методите на лечение, избираме опцията, която ще гарантира нейното оптимално ниво. Всъщност няма да третираме мигрена с гилотина. За здрав пациент рискът от интервенция трябва да бъде незначителен. В края на краищата, ако вредата от истинска болест е обективно оценена, тогава по отношение на потенциала е много по-трудно, особено след като не знаем дали изобщо ще дойде. Но ако пациентът е новородено дете или бебе, чието тяло е все още в процес на приспособяване към външната среда, дори и незначителен риск от медицинска намеса не е оправдан, освен ако не е бебе, което вече е изложено на риск поради семейни обстоятелства.
Но може би ваксината срещу хепатит В е абсолютно безопасна? На повечето медицински сайтове на руски език и написани. Единственото относително сериозно усложнение, за което сме предупредени, е алергична реакция. Листовки от чуждестранни производители обаче са обърнали малко повече внимание на различни прояви на алергия, включително ангиоедем и анафилактичен шок, които могат да бъдат фатални. Пациентът убедително е помолен да не забравя да информира лекуващия лекар, че има алергични реакции към дрождите. Как да разберете дали този проблем има новородено? Разбира се, за появата на алергична реакция е необходим първият етап - сенсибилизация, т.е. запознаване на организма с определено вещество, което имунната система „маркира“ и впоследствие реагира на нея като токсин, въпреки че за здрав организъм това вещество не е опасно. При прилагането на първата доза ваксина не може да настъпи алергична реакция, но е много вероятно след втората доза на възраст от един месец. (Между другото, децата в Хакасия умират след втория етап на имунизация).
По някаква причина, нашите преводачи на информация за усложнения смятат, че страничните ефекти под заглавието „рядко” (да не говорим за „много редки“) не заслужават вниманието на потребителя и не съобщават нищо за тях. Междувременно, ако има един шанс от хиляда, че чернодробна недостатъчност (рядко усложнение) се развива в новородено бебе, разумната майка ще си зададе легитимен въпрос: какъв е рискът той да получи хепатит В през първите 6 месеца от живота си, ако аз самият не съм Аз съм носител на инфекция? Бебето не влиза в секс, не излиза в мръсни фирми, които използват обща спринцовка, не посещава зъболекар, салони за красота, не се украсява с пиърсинг и татуировки. Колко опасно е да се отложи тази ваксинация за една година или поне за половин година? Известно е, че черният дроб на детето трябва да работи поне 168 часа след раждането. Не е ли по-добре, дори по време на първичната адаптация на всички органи и системи, да се справя без медицинска намеса, ако не е продиктувана от заболяване, което вече е сполетяло бебето? Разгледайте графика за ваксинация в Япония. Първата ваксина постави бебето на възраст от 3 месеца. Твърди се, че тримесечното забавяне на ваксинацията е довело до рязко намаляване на внезапната детска смъртност в Япония (смъртта на дете под една година по причина, която не е обяснена). Ваксинацията срещу хепатит В е задължителна само когато майката е заразена (първата доза е в родилния дом, втората след 2 месеца). Коефициентът на детска смъртност в Япония е 3.14: 1000. За сравнение: в САЩ - 7.07: 1000, в Русия - 16.53: 1000. Ясно е, че ранната ваксинация далеч не е единственият фактор, който влияе на този показател, но защо, по въпросите на ваксинирането, не приемат американския, а например японския опит, ако децата им са по-здрави? Между другото, в САЩ ваксинацията на новородени за хепатит В започва през 1991 година. От 1992 г. до 2005 г. Регистрационната система за усложнения на ваксините (VAERS) регистрира 36,788 отрицателни нежелани реакции към тази ваксина, 14 800 от тях са били толкова сериозни, че са изисквали хоспитализация на деца, някои са довели до инвалидност, а 781 са били фатални.
Повечето хора, които не са усъвършенствани в медицината, знаят малко за такъв адаптивен механизъм на нашето тяло като кръвно-мозъчната бариера. Това е един вид филтър, чиято цел е да предпази мозъка от чужди вещества, които биха могли да проникнат през кръвта. Към момента на раждането кръвно-мозъчната бариера остава незряла и продължава да се образува през първата или втората година от живота. Рискът от неврологични усложнения от поглъщането на невротоксични вещества (и те включват алуминиеви и тимерозални съединения, които съставят ваксината) при деца под една година е много по-висок, отколкото при възрастни или при здрави по-големи деца. Има ужасни неврологични странични ефекти от групата на "много редки" (по-рядко от 1: 10 000), като например синдром на Guillain-Barre, който се проявява доста бързо. И ако в семейството се случи такова нещастие, наистина ли е утешително родителите, че болестта на детето им е изключително рядка? Но хитростта на неврологичните усложнения е, че те могат да се развиват бавно и да станат забележими едва когато детето дойде да говори, да играе с връстници, да научи прости умения, а след това се оказва, че с него нещо не е наред.
Какво казват независимите учени?
Досега анализирах информация за усложнения от самите производители на ваксини (по-точно, само няколко точки от раздела „усложнения“). Това са данните от клиничните проучвания на лекарството, провеждани от фармацевтична компания, както и постмаркетингови проучвания. Ясно е, че никой производител не е независим изследовател и със сигурност не е в негов интерес да преувеличава, но тези данни поставят под съмнение безопасността на ваксинацията срещу хепатит В през първите 12 часа и дори в първите месеци от живота.
В рамките на статията не мога да дам подробен преглед на научната литература по нашата тема, затова ще се огранича до един много непълен списък от изследвания и кратко изложение на заключенията.
Ето напълно ново проучване на китайски учени, което установи връзката между ваксината срещу хепатит В и смъртта на чернодробните клетки при експериментални мишки. Изследователите смятат, че това се случва под влиянието на алуминиев хидроксид, адювант във ваксината. Не забравяйте, че вече казахме, че черният дроб на новородено бебе не е започнал да функционира? Това означава, че дори малка доза токсин представлява опасност за малък организъм при липса на установена способност за детоксикация. Резултатите от тази работа подкрепят констатациите от едно по-ранно проучване на американски учени. През 1999 г. служителите на епидемиологичния отдел на Университета в Мичиган проведоха сравнителен анализ на чернодробни заболявания при деца под 6-годишна възраст, ваксинирани срещу хепатит В и не ваксинирани срещу хепатит В. Оказа се, че неваксинираните деца са 2,5 пъти по-малко склонни да страдат от чернодробни заболявания. Но изследването на връзката на ваксинацията срещу хепатит В при новородени момчета с неврологично заболяване като аутизъм. След анализиране на данните от националната медицинска статистика за 1997-2002 г. изследователи от Медицинския център на Държавния университет (Ню Йорк) установиха, че момчетата, които са били ваксинирани срещу хепатит В в родилния дом, са три пъти по-склонни да станат аутисти, отколкото тези, които не са ваксинирани изобщо, или са получили инокулация на възраст над един месец. Това не е всичко. В научната литература са регистрирани повече от 50 различни заболявания, свързани с ваксинирането срещу хепатит В не само при деца, но и при възрастни. Време е обаче да се върнем в Хакасия, макар и по обикновен начин - през Виетнам.
Виетнам, 2007. Русия 2012.
През април-май 2007 г. във Виетнам бебетата са ваксинирани с ваксина срещу хепатит В Evacix B. Това е последвано от 3 смъртни случая и едно сериозно усложнение. Местните власти проведоха разследване заедно с комисията на Световната здравна организация.
Заключенията на комисията: смъртта на едно от децата се дължи на причина, която не е свързана с ваксинация (инфаркт на миокарда), други двама са загинали в резултат на анафилактичен шок, който може да е причинен от ваксина, но може да е причинен от други причини. В случай на сериозно заболяване на новородено, което е дошло след ваксинация, също не е било възможно напълно да се изключи възможността за пост-ваксинационно усложнение или да се потвърди със сигурност. Употребата на ваксина Evuks B е спряна, но след известно време се възобновява.
Историята е тъжна и основното съдържание е много подобно на това, което се случи съвсем наскоро с нас. За съжаление, не сме информирани какъв вид ваксина е използвана, очевидно вярвайки, че тази информация е излишна за нас. Вестниците съобщават, че починалото момиче е от много добро семейство, с две по-възрастни, съвсем здрави деца, докато момчето е имало някакво наркотично токсично вещество в кръвта, от което е починал. Няма нищо конкретно за семейството, но ако майката е донесла бебето точно в календара за медицински преглед и ваксинация, тогава е логично да се предположи, че тя е доста съвестна за родителските си задължения. Много е трудно да си представим, че родителите на наркомани са инжектирали доза на бебето си, нали? И двете бебета, както твърдят медиите, са били абсолютно здрави по време на ваксинацията. Какво може да причини фатален удар за децата само за няколко часа, ако няма нищо общо с ваксинацията? В ход е разследване и може би дори ще бъдем информирани за резултатите...
Но нека обърнем внимание на следното: в трагичния случай на виетнамските деца разследването не успя да направи недвусмислени заключения, за да се изключи напълно възможността, че инжектирането на ваксината стана фатално за тях. И ако не можем да изключим тази възможност, си струва ли рискът?
Хепатит В е широко разпространена инфекция като едра шарка или холера. За да се намали разпространението на хепатит В в популация от хора,
ваксинация. Ваксинацията е процес на активна имунопрофилактика, по време на който тялото става имунизиран срещу инфекция, т.е. не се разболява, дори и при близък контакт с потенциално заразен индивид. Основата на ваксинацията е
ваксинация срещу хепатит В, която е приета в много развити страни, включително Русия.
Какво хепатит се ваксинира
Днес ваксинациите могат да се провеждат срещу два вида хепатит - А и В. И двете форми са вирусни. Хепатит А може да се нарече „болестта на немитите ръце”, защото Предава се чрез битови контакти. А хепатит В се предава само чрез кръв. Не мислете, че само декласирани елементи на обществото или наркомани могат да се заразят. Инфекциозната доза от кръвта е много малка, достатъчно, за да премахне инфекцията, която остава върху иглата на спринцовката след инжектирането. Вирусът се запазва дори в сухи капки кръв върху тъканта в продължение на две седмици. Хепатит А е относително безопасен, реагира добре на терапията и не дава усложнения. А хепатит В е опасен поради своите усложнения -
Ваксинацията срещу хепатит В в Русия се дължи на много широкото разпространение на болестта, която вече е станала епидемия. Ваксинацията ще предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията, ще намали броя на инфектираните и ще предотврати късни и тежки усложнения като цироза и рак на черния дроб.
Необходима ли е ваксинацията?
Към днешна дата всяка ваксинация не е задължителна, включително срещу хепатит В, съгласно разпоредбите на международната харта. Решението за ваксиниране или отказ от него се прави само от пациента. Медицинският персонал на лечебно-профилактичните заведения може само да препоръча ваксинация срещу това заболяване.
Въпреки това, за някои групи хора, които съставляват рисковата категория за инфекция с хепатит В, се изисква ваксинация. Това са служители на здравни заведения, социални работници, настойници, детегледачки - всички хора, които дежурят често взаимодействат с хора и различни телесни течности (кръв, урина, изпражнения, слюнка, пот, сперма, сълзи и др.). Ваксинацията може да бъде отменена, ако в кръвта бъде открито достатъчно количество антитела срещу патология. През 2002 г. Министерството на здравеопазването на Русия въведе ваксина срещу хепатит В в списъка на задължителните за деца.
Имам ли нужда от ваксина срещу хепатит В?
В съвременния свят дебатът бушува за необходимостта от ваксинации по принцип, включително хепатит В. Има пламенен поддръжник и еднакво пламенен противник на ваксинацията. В повечето случаи противниците не са лекари, биолози, молекулярни генетици или вирусолози, следователно те имат много повърхностни познания по темата.
Има дискусия в медицинската общност за ваксинациите, но тя се отнася до въпроса дали всички деца трябва да се подхождат с един единствен календар. Всъщност, в някои случаи е по-добре да се отложи ваксинацията и да се прекара в по-благоприятно време. В подкрепа на заключенията си относно необходимостта от гъвкав подход към схемата на ваксинация, лекарите често дават примери за появата на тежки усложнения, които се развиват след ваксинация, направени в неблагоприятен период от време. Непрофесионалистите, които вдъхновяващо разказват за своите вреди, изваждат тези случаи извън контекста и предоставят информация като истинско доказателство за вредата от ваксинацията. Никой от лекарите и вирусолозите обаче не се съмнява в необходимостта от ваксинации.
На този фон, нека да видим защо се ваксинират срещу хепатит Б. На първо място, разпространението на хепатит в Русия се превърна в епидемия, и второ, болестта има тенденция да стане хронична и да даде сериозни дългосрочни усложнения като цироза и рак на черния дроб. Всичко това води до увреждане и ранна смъртност. Децата, заразени с хепатит, почти винаги стават хроники. Хората мислят, че децата им няма да могат да се заразят, защото са отгледани в напълно проспериращо семейство, не употребяват наркотици и не се пресичат с кръв. Това е опасна заблуда. Децата са в контакт с кръвта, например в клиниката. Помните ли, ако медицинска сестра поставя нови стерилни ръкавици за вземане на кръвен тест? А в детската градина детето може да удари, да се бие, някой да ухапе бебето - и това е контакт с кръв. Има спринцовки и много други неща, които детето взима и изследва, и често се вмъква в устата му - просто от любопитство. Следователно, ваксинацията срещу хепатит В изглежда доста добра.
Колко е валидно?
Според научните изследвания,
срещу хепатит В продължава 22 години, подлежащи на ваксинация в ранна детска възраст. Понякога, в тази категория хора, антитела срещу вируса на хепатит В не се откриват в кръвта, но това не е индикация, че е необходима нова ваксинация. Просто не винаги е възможно да се улови точно тази кръвна проба, в която има антитела.
Според констатациите на Световната здравна организация средната продължителност на активния имунитет срещу хепатит В след ваксинацията продължава 8 години. Няма разработени методи и критерии за реваксинация в Русия, но СЗО препоръчва тестване 5 години след ваксинацията. Ако в кръвта се открие достатъчно количество антитела срещу хепатит В (повече от 10 mU / ml), тогава курсът на реваксинацията може да бъде отложен поне за една година. Като цяло СЗО препоръчва да се повтарят ваксинации срещу хепатит В след 5-7 години. Въпреки това, за много хора имунитетът срещу хепатит В може да продължи вечно и след един курс.
Състав и производство на ваксини
Днес се използват ваксини, получени чрез генетично инженерни технологии. За това от генома
хепатит В, ген, кодиращ производството на специфичен протеин, се изрязва - HbsAg. След това, използвайки методите на молекулярната биология, генът на вирусния протеин се вмъква в генотипа на клетката на дрождите. По време на синтеза на собствените си протеини, клетката на дрождите също произвежда HBsAg, която се нарича
. Когато клетъчната култура се размножава, като се натрупва достатъчно голямо количество HBsAg, растежът му се спира, като се премахва хранителната среда. Специални химични техники извършват изолирането на вирусен протеин и го пречистват от примеси.
След изолирането на чистия вирусен протеин е необходимо да се приложи към някой носител, който е алуминиев хидроксид. Алуминиевият хидроксид е неразтворим във вода, така че след като ваксината е въведена в тялото, тя освобождава вирусния протеин на части, не всички наведнъж - което позволява развитието на имунитет към хепатит В, а не само унищожава слаб чужд агент. В допълнение към австралийския антиген и алуминиев хидроксид, ваксината съдържа минимално количество консервант, мертиолат, което позволява препаратът да остане активен.
Днес всички ваксини за хепатит В се получават по този начин и те се наричат рекомбинантни. Отличителна черта на рекомбинантните ваксини е пълната безопасност и способността във всички случаи да доведе до образуването на висококачествен имунитет към хепатит В.
Ваксините могат да съдържат 10 или 20 μg австралийски антиген. Това се дължи на факта, че децата се нуждаят от по-ниска доза за образуване на имунитет. Следователно, до 19-годишна възраст, включително ваксинирани с ваксина, съдържаща 10 μg австралийски антиген, и от 20-годишна възраст - 20 μg. За хора, които са предразположени към алергии или свръхчувствителност, съществуват ваксини с количеството австралийски антиген 2,5 или 5 μg за употреба при деца и 10 μg за употреба при възрастни.
Какви ваксини се използват днес и могат ли да бъдат променени?
Днес в Русия се използват няколко ваксини, произведени от чуждестранни и местни фармацевтични компании за ваксинация срещу хепатит В. Всички те имат еднакъв състав и същите свойства. Следователно, можете да вкорените някоя от тях.
За развитието на пълен имунитет срещу хепатит В е необходимо да се направят три ваксинации. Често хората смятат, че ако първата ваксина е била дадена с една и съща ваксина, то всички следващи ваксини определено трябва да бъдат същите. Това не е вярно. Всички производители произвеждат лекарство със същите характеристики, което позволява да се заменят помежду си без никакъв негативен ефект върху образуването на имунитет срещу хепатит В. Това означава, че първата ваксина може да бъде доставена от една ваксина, втората - от другата, а третата - от третата. Важно е всичките три ваксинации да се оформят като цялостен имунитет.
В Русия се предлагат следните ваксини срещу хепатит В:
- Рекомбинантни дрожди на ваксина срещу хепатит В (производство - Русия);
- Регевак V (Русия);
- Eberbiovac (Куба);
- Euvax B (Южна Корея);
- Engerix B (Белгия);
- HBax Vax II (САЩ);
- Shanwak (Индия);
- Biovac (Индия);
- Институт за серум (Индия).
В Русия най-често срещаният тип вирус на хепатит В, срещу който е разработен Regenvac B. Всички ваксини са ефективни, но това е насочено специално към най-често срещания вид вирус в страната.
В допълнение към горните ваксини, съществуват комбинирани местни лекарства за хепатит B: Bubo-M и Bubo-Kok. Bubo-M - срещу хепатит B, дифтерия и тетанус, и Bubo-Kok - срещу хепатит B, дифтерия, тетанус и коклюш. Има и ваксина срещу хепатит А и В, произведена от фармацевтичната компания Smith Kline.
Къде се инжектира ваксината?
Ваксината за хепатит В се инжектира в мускула. Не инжектирайте веществото подкожно, тъй като това значително ще намали неговата ефективност и ще доведе до образуване на печат. В Съединените щати, по погрешка или небрежност, ваксината, инжектирана под кожата, не се счита за ефективна - тя се отменя и след известно време инжекцията се повтаря. Този подход се обяснява с факта, че само когато се инжектира в мускула, цялата доза влиза в кръвния поток и предизвиква имунен отговор с подходяща сила.
Обикновено малките деца на възраст до 3 години, включително новородените, се инокулират в бедрото. При по-възрастни пациенти ваксината се инжектира в рамото. Този избор на място за въвеждане се дължи на факта, че мускулите на бедрото и рамото са добре развити и се доближават до кожата. Не трябва да се ваксинира в задните части, защото подкожният мастен слой е добре развит и мускулът е дълбоко и е по-трудно да се получи. В допълнение, изстрел в задните части е изпълнен с риск от увреждане на кръвоносните съдове и нервите.
Ваксинация срещу хепатит В - инструкции
Инжектира се в мускула на рамото или бедрото, но не и в седалищния.
Днес съществуват следните схеми за ваксиниране срещу хепатит В: 1. Стандарт - 0 - 1 - 6 (първата ваксинация, втората - на месец, третата - на 6 месеца). Най-ефективната схема.
2. Бързо - 0 - 1 - 2 - 12 (първата ваксинация, втората - на месец, третата - на 2 месеца, четвъртата - на година). Имунитетът се произвежда бързо, схемата се използва за ваксиниране на хора, които имат висок риск от заразяване с хепатит В.
3. Спешна помощ - 0 - 7 - 21 - 12 (първата ваксинация, втората - след 7 дни, третата - след 21 дни, четвъртата - след 12 месеца). Тази ваксинация се използва за много бързо производство на имунитет - например преди операция.
Ако дадено лице не е ваксинирано, времето на първата инжекция може да бъде избрано произволно, но след това трябва да се следва избраната схема. Ако втората ваксинация е пропусната и са изминали повече от 5 месеца, схемата започва отново. Ако третата инжекция бъде пропусната, те прибягват до схемата 0 - 2: поставят една инжекция и два месеца по-късно втората, след което курсът се счита за напълно завършен. Ако човек е започнал имунизация няколко пъти и е направил две ваксинации, в крайна сметка, след като е натрупал три инжекции, курсът се счита за завършен - нищо повече не е необходимо. След еднократна инжекция имунитетът срещу хепатит се образува само за кратък период от време и серия от три изстрела е необходима за формирането на дългосрочен имунитет.
Трябва да се спазва времето за ваксиниране. В екстремни случаи е възможно да се удължи интервалът между инжекциите, но не и да се съкрати, тъй като това ще доведе до неадекватен имунитет, особено при деца.
Втора ваксина срещу хепатит В
Често хората по различни причини не правят втора ваксина срещу хепатит В, но след известно време се връщат към този въпрос. Според стандартите, приети в Русия, ако след първата ваксинация са преминали повече от 5 месеца за възрастни и повече от 3 месеца за деца под 19 години - е необходимо да се възобнови цялата схема - 0 - 1 - 6. Това означава, да изберете времето и да поставите ваксината ще се разглежда първо.
Въпреки това, международните стандарти предполагат просто продължаване на цикъла на ваксинация, а предоставянето на втория ще бъде в състояние да направи това без рестартиране на цялата схема. В този случай, третата ваксинация се поставя не по-рано от един месец след втория.
Ваксинация по време на бременност и кърмене
Най-доброто за жената да планира.
поставят всички ваксини, включително срещу хепатит В, и лекуват всички съществуващи заболявания. Експерименталните проучвания не са разкрили отрицателните ефекти на хепатитните ваксини върху плода. Но по очевидни причини не са провеждани човешки изследвания. Затова лекарите и вирусолозите препоръчват да не се ваксинират по време на бременност, тъй като има необясними рискове. Тази процедура е допустима само в крайни случаи - например, ако е необходимо да останете в епидемичната зона на хепатит В и т.н. По принцип Министерството на здравеопазването на Русия не е включило бременност в списъка на противопоказанията за ваксинация срещу хепатит В.
Периодът на кърмене е подходящ за ваксинация срещу хепатит В. Не носи никаква вреда на детето - напротив, част от антителата срещу хепатит с майчиното мляко попада в детското тяло, създавайки имунитет срещу инфекцията и бебето. Помнете, че бебето с мляко получава всички антитела в тялото на майката.
Ваксинация на новородени в болницата
Ваксината срещу хепатит В се дава в рамките на 12 часа след раждането. В този случай има две схеми: за деца, които имат висок риск от инфекция, и за деца с нормален риск от инфекция. Високият риск от инфекция се определя от следните обстоятелства:
- майката на детето има вируса в кръвта;
- майката на детето страда от хепатит В или е била инфектирана в рамките на 24 до 36 седмици от бременността;
- майката не е изследвана за хепатит В;
- майката или бащата на детето употребява наркотици;
- деца, чиито роднини включват носители и пациенти с хепатит.
Тази група новородени е ваксинирана по следния график:
- 1 ваксинация - 12 часа след раждането;
- 2 ваксинации - след 1 месец;
- третото за 2 месеца;
- четвърто - след 1 година.
Всички други деца са ваксинирани по различна схема, която включва само три ваксинации:
- в рамките на 12 часа след раждането;
- след 1 месец;
- след половин година.
Много раждания не желаят да ваксинират бебето и смятат, че жълтеницата на новородените е противопоказание. Това е фундаментално погрешно, тъй като жълтеницата при новороденото не се дължи на патология на черния дроб, а поради увеличеното разрушаване на голямо количество хемоглобин. При разграждането на хемоглобина се образува билирубин, който придава жълт цвят на кожата. Ваксинацията срещу хепатит не е допълнителна тежест за черния дроб на новороденото и не увеличава периода на жълтеница.
Ваксинациите са противопоказани при следните категории новородени:
- майката има силна алергия към хлебна мая (това се проявява под формата на алергия към хлебни изделия, бира, квас и др.);
- прекомерно малка маса на детето (по-малко от 2 kg);
- признаци на първичен имунодефицит.
Нито твърдата доставка, нито вакуумната екстракция на плода, нито налагането на акушерските щипци, нито асфиксията са противопоказания за ваксинация срещу хепатит Б. Младите майки, които искат да предпазят детето, в такива ситуации казват, че бебето вече е получило нараняване. допълнително натоварване! Трябва да се прави разлика между ваксина, която активира имунитета и травмата, причинена по време на раждането. Това са два напълно различни процеса, а липсата на ваксинация няма да помогне на детето да се възстанови по-бързо от раждането. Напротив, активирането на имунитета може да допринесе за по-бързо възстановяване на нормалната структура на тъканите и структурите, повредени при раждане.
Обратната връзка от младите майки относно ваксинирането срещу хепатит В на новородените често е основа за вземане на решение дали да се ваксинира бебето им. Този подход е фундаментално погрешен. Това решение трябва да се вземе предварително, като се вземат предвид всички съображения „за” и „против”, тъй като жената в родилния дом е изключително емоционално лабилна, изложена на истории за всякакви ужаси и нещастия, извършени от ваксината. Освен това на предстоящото раждане се налага вълнение, което не позволява адекватна оценка на ситуацията.
Прегледите на ваксинациите, направени в родилния дом, често са отрицателни като цяло, което е свързано с рязко отхвърляне на самия процес. Много майки, които търсят щастливи реклами за малки деца, подобно на ангелите от картините на великите художници от Ренесанса, очакват новороденото да изглежда така. За съжаление, това е опасна заблуда, тъй като средното новородено има грозна кожа, често жълта, подути подути очи, огромна глава и стомах в комбинация с малки крака. Подобен „попови лъжичка“ е далеч от идеалния плакат, толкова много жени незабавно си мислят, че детето им е болно, че е получил много ранени рани, трябва да бъде ценен и ценен, а не измъчван с вече отслабено същество! Именно заради такова несъответствие между идеалната картина, представена във въображението и реалността, има рязко отхвърляне на всички действия на медицинската професия, които могат да причинят болка на бебето - включително и ужасни изстрели с ваксина, които също ще предизвикат реакция под формата на имунитет.
Има много малко адекватни прегледи за ваксинация, които да отразяват реалността в родилния дом. Емоциите не са най-добрият помощник при вземането на важни решения. Прегледите са съсредоточени главно върху отхвърлянето на действия на персонала, върху желанието за отказ от ваксинация и обсъждането на хипотетични вреди помежду си. Често майките приписват някои от патологиите на детето на ваксини, което ги поставя рязко. Такива изводи обаче са погрешни, защото човек не е примитивно същество, но причината за много болести е тежка бременност, непланирано раждане на бебе, лошо хранене на майката, раждаща травма и други фактори, които не са свързани с тази процедура. Невъзможно е да се намери един фактор, който обяснява всички възможни заболявания на детето.
Бъдещите майки трябва да се вслушат в следните съвети: разберете коя ваксина се използва във вашата болница, погледнете анотациите на нея, говорете с лекарите и определете коя е най-добрата за вас. Ако ваксината не ви харесва - по-добре е да я изоставите в родилния дом. След това, след освобождаване, можете да ваксинирате детето на всяко място, където се нуждаете от лекарството, от което се нуждаете. Когато детето е взето за ваксинация, отидете с медицинската сестра и се уверете, че ръкавиците са стерилни, поставете ги точно преди процедурата, иглите и спринцовките са за еднократна употреба. Обърнете внимание, че сестрата не смесва две ваксини в една спринцовка, тъй като това нарушение води до неефективност както на едната, така и на другата - процедурата ще трябва да се преработи.
Защо е толкова важно да се ваксинира новороденото - видео
Ваксинации срещу хепатит В за деца
Ако детето не е било ваксинирано в родилния дом, тогава хепатит В може да бъде започнат на всяка възраст. Ако детето често е повече - това не е причина да се откаже от ваксинацията, но схемата трябва да започне 2 седмици след следващата
. Дори ако са запазени
, ваксинация.
Децата се ваксинират по две схеми: 1. За деца с висок риск от инфекция.
2. За деца с нисък риск от инфекция.
Ако има относително - носител на хепатит В, то детето има висок риск от инфекция. За тях схемата работи - 0 - 1 - 2 - 12. По този начин, първата ваксинация се извършва първо, след месец втория, след две - третата, и след една година - четвъртата.
За деца с нисък риск от инфекция, използвайте схемата - 0 - 1 - 6: първата ваксинация, втората след месец, третата - за 6 месеца.
Ако детето е ваксинирано в родилно отделение, а второто не е и повече от три месеца са минали, ваксинационният цикъл ще трябва да започне отново. Това означава, че доставената инжекция ще се счита за първата ваксинация.
Ваксинация срещу хепатит В при възрастни
Възрастните могат да се утвърдят по всяко време, по желание, според схемата 0 - 1 - 6: първата ваксина, втората - след месец, а третата - след шест месеца. Ако се започне имунизация, трябва да направите и трите инжекции, в противен случай тялото няма да развие ефективен имунитет от хепатит В.
Противопоказания
Ваксинацията срещу хепатит В е противопоказана само за хора, които са алергични към хлебна мая. Това обикновено води до алергична реакция към всички хлебни и сладкарски продукти, квас, бира и др. Ако няма алергия, но има силна реакция към предишната инжекция - следващата доза не се прилага. Алергични реакции към други антигени,
- не са противопоказания, но в този случай алергологът трябва да избере подходящото време за процедурата.
Необходимо е да се въздържат от ваксинация в периода на остра простуда или други инфекциозни заболявания, до пълно възстановяване. След менингита всички ваксинации се отлагат за шест месеца. При наличие на сериозни заболявания се избира времето на ваксинация, тъй като патологията на други органи и системи не е противопоказание за ваксинация.
Откриването на вируса на хепатит В в кръвта не е противопоказание за ваксинация, което е просто безполезно в тази ситуация. Внимателно и под строго наблюдение, ваксината се прилага на хора с автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, множествена склероза и др.).
Ваксинална реакция
Ваксинацията срещу хепатит В е много лека, т.е. лесно се понася. Основно ваксината предизвиква отговор на мястото на инжектиране, което включва:
- зачервяване;
- малък възел;
- неприятно усещане на мястото на инжектиране при бързи и интензивни движения.
Тези реакции се дължат най-вече на наличието на алуминиев хидроксид и се развиват при около 10-20% от индивидите.
Ваксинацията срещу хепатит В при 1-5% от хората причинява следните реакции:
- повишаване на температурата;
- общо неразположение;
- слаба слабост;
- диария;
- изпотяване;
- сърбеж или зачервяване на кожата;
- главоболие.
Всички реакции на ваксинация могат да се образуват в рамките на 1-2 дни след инжектирането, след което преминават самостоятелно в рамките на 1-2 дни.
Описани са отделни случаи на тежки реакции на ваксината, които се считат за усложнения:
- уртикария;
- обрив;
- мускулна или ставна болка;
- erythema nodosum.
Днес ефективността на ваксината е толкова висока, че производителите ще намалят дозата и пълното елиминиране на консервантите, което позволява още повече да се минимизират нежеланите реакции.
усложнения
Усложненията на ваксинацията срещу хепатит включват следните състояния:
- анафилактичен шок;
- уртикария;
- обрив;
- обостряне на алергията към тесто, съдържащо дрожди.
Честотата на тези усложнения варира между 1 случай на 100 000 и 300 000 - т.е. тези явления са много редки.
Често чуваме, че ваксинацията срещу хепатит В увеличава риска от множествена склероза. Проучване, проведено от СЗО в 50 страни, не разкрива тази зависимост. Ваксинацията срещу хепатит В не засяга изобщо никакви неврологични нарушения, без да ги увеличава или намалява.
Печат след ваксинация
Образуването на печат след ваксинацията се дължи на влизането на ваксината в подкожния мастен слой, а не на мускула. В този случай лекарството е постоянно отложено в "запаса", прикрепен към алуминиев хидроксид. Такива запаси от ваксини се усещат под формата на възли, които са плътни на допир, които не минават дълго време. Това се дължи на факта, че кръвоснабдяването на мастната тъкан е ниско, така че лекарството се измива от клетките за много дълго време, а алуминият допълнително води до развитие на възпалителна реакция. Ето защо уплътнението се поддържа до резорбцията на лекарството в кръвта. Не се страхувайте от възпалителната реакция към алуминия, защото се причинява от чужд агент в тялото. Наред с постепенното усвояване на лекарството, алуминият се екскретира - възпалението се намалява и се уплътнява.
В този случай, помислете за факта, че ваксинацията не е направена правилно и, вероятно, имунитетът не е формиран. След това е необходимо да се направи инжекция на ваксината вместо това, неправилно.
Промяна на телесната температура
6 до 8 часа след инжектирането - това се дължи на повишения имунен отговор към вирусни частици. Обикновено температурата се нормализира самостоятелно, за максимум три дни. С увеличение над 38.5
ще трябва да се консултирате с лекар. В други случаи не се понижава температурата.
По принцип само 1 от 15 души забелязват температурата на инокулацията.Често нейното нарастване се причинява от неблагоприятни външни фактори - екстремна топлина или студ отвън, нервен шок и др.
Къпане след ваксинация
Ако има температура, измиването трябва да се отложи. След 2 до 3 дни след инжектирането могат да се вземат водни процедури. Въпреки това, не можете да отмените измиването на ръцете, лицето, шията и ежедневното миене.
Вода влиза в мястото на инжектиране
Ако ваксинацията е мокра - не се притеснявайте. Внимателно го разтривайте с кърпа и продължете да живеете в нормален ритъм. Ваксинацията през първите три дни е по-добре да не се намокри, тогава няма ограничения.
Алкохол след ваксинация
Алкохолните напитки не влияят върху ефективността на ваксинирането срещу хепатит. Ако е необходимо, след ваксинация, можете да пиете алкохол в умерени количества.
Отзиви
Като цяло, прегледите за ваксина срещу хепатит са положителни сред хората, които умишлено се имунизират. Малките нежелани реакции не предизвикват негативна реакция и чувството за сигурност води до положителна обратна връзка. Отрицателните прегледи се дължат най-вече на негативното отношение към ваксинацията по принцип.
Колко струва ваксинацията?
В Русия се предоставя безплатна ваксинация срещу хепатит В за деца и възрастни до 55 години. Извършва се в лечебната зала на клиниката, към която сте прикрепени по местоживеене. За да поставите ваксината, трябва да знаете начина на работа на кабинета и да влезете в работното време. Всички други пациенти, които искат да се предпазят от хепатит В, могат да го направят в специализирани центрове или частни клиники. Разходите за хода на процедурите в различни институции варират от 1000 до 3000 рубли, като се вземат предвид
. Можете да си купите лекарството в аптеката и да вземете със себе си, като плащате само за процедурата за интрамускулно инжектиране. Ваксината в аптеките струва около 150 - 250 рубли.
Къде да се ваксинирате срещу хепатит
Ваксинацията срещу хепатит С може да се извърши в лечебни кабинети на поликлиники, в специализирани имунизационни центрове, в частни клиники или изследователски институти. Можете да се обадите на няколко институции и да поискате разходите за хода на процедурите, както и използваното лекарство. Ваксинирайте в центъра, където се спазват всички хигиенни стандарти, работи квалифициран персонал и се използва ваксината, на която имате доверие. Например, мнозина предпочитат изключително вносни лекарства.
Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.
ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на нашия уебсайт, е референтна или популярна и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист, базиран на медицинската история и диагностични резултати.
От раждането на малък човек придружава атрибута "Медина" - ваксинации. Те са задължителни от първите часове на живота на бебето. Въпреки това, много майки смятат, че ваксинирането на новородени срещу хепатит не е необходимо, тъй като познанията им за нея са ограничени само по име и продължителност. Каква е тази ваксина и защо е необходима, ще разкажем в нашата статия.
Хепатит В и неговите последствия
Преди да говорите за ползите или опасностите от ваксинацията, трябва да откриете колкото е възможно повече за самата болест. Това е много сложен вирус, който заразява един от основните човешки органи - черния дроб. Хепатит В е много опасен за всеки човек, защото често болестта може дори да доведе до смърт. Съществува и голям процент от хората, които остават инвалиди след болестта си.
Опасността му се състои в това, че при благоприятни за него условия и отслабен организъм на носителя причинява рак и цироза на черния дроб.
Можете да се разболеете случайно от вирус, например, като влезете в контакт с лицето, което пренася болестта. Случва се, че много хора не знаят, че вече са заразени и продължават да разпространяват инфекцията. Да, не се предава чрез въздушни капчици, но можете да получите хепатит чрез заразени инструменти, спринцовки и т.н.
Инфекцията е възможна и след сексуален контакт със заразен човек. Този вирус може да достигне до децата чрез майката, която вече е в развитие на плода. Ако бъдещата майка е носител на хепатит или е била болна с нея по време на носене на детето, тогава рискът от инфекция на плода е почти 90%.
Ваксиниране на бебета хепатит В: график и възможни усложнения
В нашата страна ваксината за хепатит В е включена в Националния календар и има няколко схеми за инжектиране: традиционна и ваксина за ускорена защита. Първата включва няколко стъпки:
- през първите няколко часа след раждането бебето получава първата ваксина;
- след един месец се дава втора ваксина;
- когато половин година минава след първата доза от ваксината, се дават последните 3 ваксинации.
Тези срокове са одобрени от Министерството на здравеопазването и всички експерти препоръчват да следвате този график.
Най-важното нещо, което родителите или официалните представители на детето трябва да помнят, е, че не трябва да минават повече от 3 месеца между 1 и 2 ваксинации, а третата доза ваксина не трябва да се дава по-късно от 1,5 години след първата. Тези 3 ваксини защитават тялото за много дълго време, така че не се извършва реваксинация.
Втората схема на ваксиниране на бебета срещу вируса е както следва:
- на първия ден след раждането бебетата получават първата ваксина;
- в края на месеца да направите второто;
- когато децата са на 2 месеца, се дават 3 дози;
- в края на годината се поставя още един.
Каква е необходимостта от ускорена схема на ваксинация срещу хепатит В за бебета? Деца, родени от заразени майки, или тези бебета, които са имали контакт със заразени хора, са изложени на риск, така че трябва да им бъде даден курс на ваксинация срещу болестта.
Много много майки се притесняват от появата на възможни усложнения след въвеждането на ваксината. Поради невежеството, родителите незабавно в родилния дом пишат отказ да ваксинират дете, но ако ваксината е добра и самата процедура се извършва според всички правила, тогава няма да има сериозни усложнения. Понякога някои бебета могат да изпитат слабост, повишена сънливост, главоболие или хиперемия. Но минават бързо.
Тъй като съвременните ваксини са с много по-високо качество от преди, страничните ефекти са много редки. Често няма изразена болка на мястото на инжектиране, треска или алергии. Но дори и за добра ваксина има някои противопоказания: наличието на алергични реакции към компонентите на ваксината, анемия, липса на тегло, треска, простуда и лошото състояние на детето.
Важността на ваксинацията срещу хепатит В
Ваксинацията срещу хепатит B е задължителна за кърмачета и бебета, тъй като прехвърлянето на такова сериозно заболяване в ранна детска възраст е изпълнено с придобиването на хроничната му форма и с появата на цироза и рак на черния дроб. В юношеството рискът от инфекция също се увеличава, така че е необходимо да се ваксинират деца.
Ваксината е абсолютно безопасна - не можете да се притеснявате за новородените. Той не съдържа пряк вирус на опасна болест и е невъзможно да се зарази от него дори на теория.
Като цяло, въпросът дали ваксинирането на хепатит в родилния дом е необходимо за новородените трябва да се реши само положително. Сега няма ефективно лечение за хора, които носят вируса, и рано или късно такъв човек ще развие рак на черния дроб, което е почти невъзможно да се излекува, така че ваксинирането на малък човек срещу хепатит трябва да се извършва според всички правила и родителите са отговорни за това.