Чернодробна фиброза и нейните симптоми при хепатит С

Чернодробната фиброза е дълго развиваща се болест, при която разширяващата се тъкан намалява ефективността на жизненоважния орган. Ако изпълните това заболяване или го оставите да се носи, това ще бъде фатално. При всяко заболяване най-важното е да не пропуснете времето и да започнете да приемате лекарства навреме.

Фиброзата е болест на постепенно естество, при която първите симптоми се появяват само след много години. Ето защо, за да се идентифицира заболяването в ранните етапи е голяма работа.

Чернодробната фиброза, чиито симптоми и причини са вкоренени в патологичните особености на други заболявания, има свои видове, форми и степени:

• перипортал - шистозомия;
• вродено - метаболитно нарушение в наследствена степен;
• нециротичен - има склероза, оклузия на лумена с венозни тромби, автоимунен или вирусен хепатит С, алкохолна зависимост, отравяне с токсини или лекарства.

• перинекуларен или венълен - увреждане на основните части на черния дроб;
• септална - смърт, характеризираща се с появата на влакнести прегради, нарушаващи структурата на органа;
• перицелуларно - близо до чернодробните клетки - хепатит;
• перидуктал - пролиферация на фиброзна тъкан по жлъчните пътища;
• смесено - характеризиране на други форми.

• степен 1 ​​фиброза при хепатит С - (F1) - увеличаване на порталните тракти и септоплазми;

• степен 2 фиброза при хепатит С - (F2) - увеличаване на съществуващите портални пътища и появата на портални прегради;
• степен 3 фиброза при хепатит С - (F3) - неоплазма на портацентрални прегради (мост);
• 4-та степен фиброза при хепатит С - (F4) е пролиферацията на фалшиви дялове в структурата на органа.

4 степен на фиброза се нарича цироза

Основните начални признаци и симптоми на заболяването включват:

1. прекомерна умора;
2. намалена производителност;
3. сънливост;
4. виене на свят;
5. намалена физическа активност;
6. раздразнителност.

На по-късен етап от заболяването се добавят основните симптоми:

• анемия;
• намалена имунна система;
• загуба на апетит и тегло;
• отваряне на езофагеално кървене;
• синини по цялото тяло;
• увеличен далак по размерни параметри.

Най-често фиброзата на черния дроб се среща при хора в по-напреднала възраст, по-рядко при млади хора.

Причините за заболяването са:

1. вирусен хепатит (В, С, D);
2. злоупотреба с алкохол;
3. отслабване на имунната система;
4. хронични наследствени заболявания;
5. повишено налягане в порталната вена.

Развитието на фиброза се случва за период от 5-6 години, поради което е възможно да се определи заболяването преди този период само чрез кръвни изследвания и фиброскани.

Чернодробната фиброза при хепатит С се диагностицира чрез чернодробна биопсия, за да се направи точна диагноза, както и фибротест и фиброскан. Тези процедури могат да се извършват самостоятелно и без назначаване на лекар.

Има случаи, когато резултатите от теста показват наличието на това заболяване в човешкото тяло, но в същото време чернодробната фиброза, със същите първоначални диагностични симптоми, както при хепатит С, не прави пациента наясно. За да направите това, след определен период от време, зададен от лекуващия лекар, проведете отново тестовете, не позволявайте на нещата да продължат своя курс и не отписвайте грешките на техника. В този случай, шега с вашето здраве е невъзможно. Трябва да се помни, че фиброзата е болест, която „играе с нас скривалище“. Трудно е да се идентифицира преди посочения период на симптом, но ако успее, не пренебрегвайте инструкциите на лекаря.

Най-често мъжете са изложени на риск от това заболяване, но това няма да навреди на жените да преминат цялостен преглед всяка година.

За да може един жизненоважен орган да продължи да работи гладко, дори след като е чул диагнозата фиброза на черния дроб, трябва да се спазва най-строгата диета: да се откажат солени, кисели, пушени и пържени храни; както и лоши навици: никотин, наркотици, алкохол. Сокове и плодове, т.е. живи витамини, задължително трябва да влязат в ежедневната диета. Повече за храненето при фиброза на черния дроб, лекарите предписват урододезоксихолова киселина, хепатопротектори, хормони, втвърдяване и т.н. Ако пациентът има значително увеличение на далака, лекарите прибягват до хирургичния метод - отстраняване. Няма общо лечение за чернодробна фиброза, тъй като всеки курс се избира индивидуално, въз основа на теглото, ръста, пола и възрастта на пациента, неговите алергични реакции, патологични промени, минали или съществуващи заболявания и операции. следователно е невъзможно да се посочи моделът на рехабилитация и лечение. Можете само да приемете в каква ситуация лекарят може да предпише определен вид лечение или да разчита на статистиката на СЗО.

Във всеки случай, ако притежавате някакво чудодейно предписание за „излекуване“ на чернодробната фиброза, в никакъв случай не го проверявайте сами, без да се консултирате с лекар. Всичко това може да повлияе неблагоприятно на настоящото състояние на заболяването. Дори привидно безвредната билкова инфузия или отвара може да влоши хода на заболяването или да засегне появата на други свързани заболявания. Ето защо най-добре е да не се самолечение, но да се доверят на опитни професионалисти, които са отговорни за метода на лечение на пациента.

Лечение на чернодробна фиброза

Чернодробната фиброза е много сериозно необратимо заболяване. Характеризира се със заместване на нормалната чернодробна паренхимна тъкан с фиброзна тъкан.

Възниква патология на всяка възраст. При бебетата става дума за вродени заболявания. Много е важно да се диагностицира болестта навреме и да се започне терапия.

Лечението на чернодробната фиброза трябва да настъпи своевременно, защото става дума за живот в реално време.

Какво е фиброза

Фиброзата не е самостоятелно заболяване, а тип усложнение на хронични чернодробни патологии. В този момент клетките, междуклетъчните и тъканните структури на органа са подложени на бавно разрушаване.

С прости думи можем да кажем, че тялото умира. Постепенната подмяна на чернодробната тъкан от съединителя води до преструктуриране и уплътняване на паренхима. В резултат на това тялото престава да функционира по никакъв начин.

Фиброзата на черния дроб е, когато нормалната функционална тъкан се замени с патологична и нефункционална.

И така, какво е влакнеста тъкан? Това е съединителна тъкан, състояща се от различни съединителни влакна.

Той също така съдържа клетки, но има незначителен брой от тях. За разлика от тях, съединителната тъкан е естествена чернодробна, необработена, гъста и влакнеста.

Основната част от фиброзната тъкан са звездовидни клетки. Това са основните клетъчни елементи, които са отговорни за получаване на нормално междуклетъчно вещество в организма.

По друг начин, звездните клетки се наричат ​​фиброгенни. Когато се образува хронично заболяване в черния дроб, това е голям фактор за тези клетки, за да започнат забързаните си дейности.

Те се активират, започват да се размножават и произвеждат фиброзна тъкан, която евентуално замества черния дроб.

Допълнителните възможности за образуване на съединителна фиброзна тъкан включват също ендотелни клетки на чернодробните синусоиди и миофибробласт-подобни клетки.

За разлика от извънклетъчната съединителна тъкан, фиброзната съдържа повече колаген и аморфно междуклетъчно вещество.

Колагените доминират тип 1, 2, 3, 4, 5 и 6. Често те имат обичайната структура, не подлежат на патологични промени.

Мъртво извънклетъчно вещество в патологичната тъкан е гликозаминогликани, гликопротеини, протеогликани.

Точно, без правилно изследване, разкрийте състава на влакнестата тъкан. В много отношения всичко зависи от възникналото хронично заболяване и неговата природа на произход.

Чернодробната фиброза е разделена на 3 вида:

1. Перипортално. Образователният фактор са паразити.
2. Първична нецироза. Този тип фиброза се причинява от хронично сърдечно заболяване, ехинококоза, бруцелоза. Храненето на черния дроб се преустановява поради обструкция на чернодробните съдове. В резултат на това гладуването провокира образуването на фиброза.
3. Вродена.

Също така според мястото на възпалението фиброзата се нарича:

1. Периклетъчни. Влакнестата тъкан засяга черупката на основните чернодробни клетки.
2. Смесени.
3. Венулни. Концентрирана патология в центъра на черния дроб.
4. Перидукталната. Заменена тъкан близо до жлъчния канал.
5. Зонално. Всички чернодробни заболявания са засегнати.

причини

Чернодробната фиброза е много сериозно заболяване, което е трудно за лечение. Често се срещат напълно случайно или вече в тежка форма.

Симптомите в началото на заболяването практически не се проявяват. Развитието на патологията е бавно.

По-вероятно е чернодробната фиброза да е следствие от други патологии, но има и други съпътстващи фактори.

1. Химично отравяне.
2. Дългосрочна употреба на мощни лекарства.
3. Прекомерна употреба на алкохол.
4. Ядат нездравословна храна.
5. Хепатит С.
6. Намален имунитет.
7. Сериозни системни заболявания.

Има и наследствена фиброза. В този случай развитието се влияе единствено от генетичната предразположеност.

С развитието на вродена фиброза черният дроб страда, както и съдовете и жлъчните пътища. Началният стадий на заболяването започва дори в утробата.

симптоматика

Някои симптоми, които са присъщи само на фиброза, не съществуват. В това се крие особената опасност.

Често болестта се открива напълно случайно, когато процесът вече е необратим.

• Общо неразположение, сънливост, слабост.
• Лош апетит.
• Храносмилателни нарушения под формата на гадене или повръщане.
• Разрушаване на изпражненията
• Болка в дясната страна, където се намира черният дроб.
• Нервност.
• Мигрена.

Това са чести признаци, които могат да се характеризират с всяко заболяване. Само сериозната диагностика може да разпознае фиброзата. Често всички симптоми се появяват вече на етап 2-3.

За по-късните етапи се характеризират със симптоми като:

• Сърбеж.
• Загуба на съзнание
• Асцит.
• Жълтеност на кожата.
• Обезцветяване на урината и изпражненията.

Вроден тип

Този тип фиброза е обща патология на бебетата. Тя може да се появи вече в ранна детска възраст или в дете на предучилищна възраст.

В този случай е много трудно да се открие болестта, тъй като децата не изразяват благополучие и не могат да обяснят какво се случва с тях.

Причината за заболяването е наследствеността. Предава се на плода по автозомно рецесивен начин.

Дори и след раждането на детето, патологията може да не се прояви за известно време и черният дроб продължава да функционира.

При ултразвук този черен дроб изглежда леко увеличен с малки, бели, звездообразни включвания.

След известно време влакнестата тъкан се разширява и порталните тракти в хистологията се разширяват. Дори при фиброза, лобулите не се променят изобщо, не се наблюдава холестаза. Функционалните тестове не показват нищо.

При деца на тригодишна възраст има кървене в стомаха и хранопровода. Ако не отговорите навреме, детето може да умре.

Но дори наследствената фиброза може да бъде съпроводена с други хронични заболявания. Например едно дете може да откаже бъбреците.

Въз основа на симптомите и хода на заболяването, наследствената фиброза се разделя на:

1. Латентен.
2. Holangitichesky.
3. Портален холангит.

Симптомите могат да варират в различна степен.

За диагностика използвайте:

1. Лапароскопията.
2. Биохимичен анализ на кръвта.
3. Пункция на черния дроб.
4. Ехо сканиращо тяло.
5. Reogepatografiyu.

Хепатит С

Това е хронично заболяване, засягащо черния дроб. Хепатитът може да протече по различни начини и симптомите също липсват в началния етап.

Понякога може да има обостряния или период на ремисия. В такива моменти хората смятат, че болестта е отстъпила и не отиват за помощ на специалист.

И в този момент се създава благоприятна атмосфера за развитие на фиброза. Почти винаги хепатит С е придружен от фиброза.

Такъв ход на заболяването е необратим. Лекарите само предписват поддържащи лекарства. Последният етап, когато структурата на черния дроб се промени, е цироза.

Хроничният хепатит и неговото развитие ще зависят пряко от състоянието на влакнестия процес. При всички пациенти той може да продължи по различни начини.

За някого вирусът забавя прогресията, а за някой, напротив, ускорява. Когато фиброзната тъкан бързо ускорява черния дроб, се образува цироза, която естествено предизвиква сериозно прогресиране на хепатит С.

Фиброза 3 степен при хепатит С е опасно явление. На фона на тежко състояние се добавят и други усложнения. Може да се има предвид най-нежеланото усложнение:

1. Хронична чернодробна недостатъчност.
2. Хепатоцелуларен карцином.

В зависимост от хода на хепатит С и чернодробната фиброза експертите предписват допълнителна терапия.

Колкото по-скоро се диагностицира заболяването, толкова по-лесно е да се поддържа състоянието на органа и да се предотврати развитието на усложнения.

Степен на фиброза

Заместването на чернодробните клетки става постепенно и бавно. Понякога е толкова бавно и незабележимо, че дори биопсия не работи.

Черният дроб няма нервни окончания и затова често няма признаци.

Характеризирайте развитието на чернодробна фиброза в няколко етапа. Желателно е да се открие патология дори в началния етап.

В този случай, човекът има по-голям шанс за пълно възстановяване. В противен случай го очакват сериозни усложнения, които в крайна сметка водят до смърт.

С фиброза се разграничават 4 етапа. Всеки от тях има свой специфичен поток.

1. Първата степен на развитие на чернодробна фиброза. Този етап може да се лекува ефективно. Фиброзата от първа степен се характеризира с образуването на портални тракти. Те се разширяват, но преобладават в незначителни количества. По време на прегледа експертите забелязват, че черният дроб е леко променен, но фиброзната тъкан почти не присъства.
2. Чернодробна фиброза 2 градуса. Когато това се случи, серозни промени в черния дроб. Външният вид на органа се променя и пътеките на портала се разширяват. Още на този етап пациентът може да развие други патологични усложнения. Лице за 2 степен на фиброза изисква спешна медицинска помощ.
3. Фиброзата от степен 3 вече е труден етап от заболяването. Пациентът има силни белези на тъканите. Третият етап е мостова фиброза. Но дори и в този случай пациентът все още има шансове за благоприятен изход. Човек трябва да се подготви за дългосрочна терапия и спазване на всички препоръки на лекуващия лекар. Лечение на чернодробна фиброза от степен 3 съдържа сериозна медицинска терапия.
4. Крайният етап е степен 4. Белезите се разпространяват по цялото тяло, образувайки фалшиви дялове. На последния етап само операцията ще помогне на човека Тази степен се характеризира със сериозни усложнения и патологични процеси. Най-опасното нещо, което очаква пациента, е смъртта.

Движението на етапи и развитието на фиброзна замяна зависи изцяло от индивидуалните характеристики на организма.

Лечение на чернодробна фиброза

Терапията ще бъде по-ефективна, ако се диагностицира за още 1 или 2 градуса. В началния етап рискът от усложнения е минимален, което означава, че лечението ще бъде ефективно.

Към днешна дата фармацевтичните продукти все още не са произвели лекарство, което да предотврати образуването на фиброзна тъкан.

Терапията е насочена към:

• Суспендиране на репродукцията и подмяна на фиброзна тъкан.
• Отстраняване на възпалителния процес.
• Премахване на основната причина.

За облекчаване на възпалението ще е необходимо:

1. Имуносупресанти - Азатиоприн. Това лекарство е в състояние да потиска ефектите на патологичната имунна система.
2. Хепатопротектори - Есенциале, Ливодекса, Карсил, Урсолив, Урсосан, Хептрал, Хептор, Урсофалк. Курсът на лечение е около месец. Препаратите от тази група са в основата на цялото лечение, тъй като подновяват регенерацията на чернодробната тъкан.
3. Противовъзпалителни медикаменти. Изисква хормонална група: Метилпреднизолон, Преднизон.
4. Антиоксиданти - витамини С, Е, А. Те са в състояние да потискат окислителните процеси в чернодробните клетки.
5. Цитостатици - Методжект, Метотрексат. Тези лекарства забавят пролиферацията на влакнести клетки.

За ограничаване на растежа на патологичните съединения предписват:

1. Антипролиферативни лекарства - Altevir. Това лекарство намалява производството на влакнести клетки.
2. Пентоксифилин. Лекарството съдържа компоненти, които могат да подобрят микроциркулацията.
3. Имуномодулатори - Ergoferon, Viferon.

В допълнение към приема на лекарства, вие също ще трябва да следите режима си дълго време и да ядете здравословна храна.

предотвратяване

Черният дроб е основният филтър в тялото. Ето защо е много важно да го почиствате по-често. Желателно е поне да се поддържа здравословен начин на живот. На първо място, това се отнася до храненето.

Алкохолът е продукт, който може значително да повлияе на състоянието на черния дроб. Поради алкохолизъм, хепатит, цироза и други патологии могат да се появят.

Лице, което е склонно към развитие на чернодробно заболяване, трябва да наблюдава теглото си. Пациентското меню в по-голямата си част се състои от пресни зеленчуци, плодове, постно месо и риба.

Не забравяйте да се ограничите до ядене на мазнини, пържени и пикантни храни. Много полезно за повече престой на чист въздух. Стресът, тежката физическа работа са очевидни спътници на развитието на различни патологии.

Вие също трябва да се подложите на годишно проучване. Навременната диагностика дава възможност за лесно и пълно излекуване.

Как за лечение на чернодробна фиброза при откриване на хепатит С?

Хепатит С е инфекциозно заболяване, свързано с хронично увреждане на чернодробната тъкан и развитието на дълготраен възпалителен процес. С прогресирането на заболяването се наблюдава фиброза, състояние, характеризиращо се с увеличаване на броя на съединителната тъкан на мястото на унищожените чернодробни клетки.

В същото време, пациентът развива клинични симптоми на заболяването, което изисква промяна в лечението. Разчитането на резултатите от диагностичните методи и избор на оптимален режим на лечение е само лекар. В противен случай, лекарствата могат да бъдат неефективни и болестта може да доведе до тежки усложнения.

Причини и прояви на заболяването

Основната причина за развитието на фиброза на фона на вирусния хепатит С е прогресивното увреждане на чернодробната тъкан от вирусни частици. Този вирус принадлежи към флавивирусите и съдържа молекули на РНК като генетичен материал.

Експерти отбелязват, че вирусът може да се предава от човек на човек по няколко начина, основните от които са:

• парентерално - свързано с навлизането на вирусни частици с кръв. Това се наблюдава при преливане на кръвни съставки, неспазване на асептични правила, посещение на нелицензирани салони за татуировки и др.
• инфектирана жена може да предаде вируса на развиващия се плод по време на бременност;
• Предаването на вирусни частици рядко е възможно по време на незащитен сексуален контакт.

Статистика на инфекцията с хепатит С

Независимо от начина на предаване на болестта, вирусът на хепатит С води до продължително възпалително увреждане на чернодробната тъкан, което се развива според определени механизми.

Развитието на фиброза не показва никакви симптоми в началния етап. Пациентите в този период се чувстват добре и не се оплакват. Въпреки това, постоянното развитие на възпалителния процес в черния дроб и развитието на чернодробна недостатъчност водят до увеличаване на умората, бързата умора и други неспецифични явления.

Също така един от първите симптоми на заболяването е повишено кървене и лесно образуване на хематоми дори след лек натиск.

С прогресирането на фиброзата клиничните прояви стават по-интензивни. В третия етап на фиброза се развива тежка чернодробна недостатъчност, поради значително намаляване на количеството на чернодробната тъкан. Счита се, че при пациенти 7-10 години след началото на заболяването се появяват ясни признаци на фибротични процеси.

Фиброзата, която се превръща в цироза, причинява следните прояви:

• увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• портал хипертония, което води до нарушен отток на венозна кръв, което причинява развитие на редица усложнения: хемороиди, появата на течност в коремната кухина и разширяване на вътрешните вени на хранопровода;
• тромбоцитопения и нисък брой на белите кръвни клетки.

Симптомите са склонни към постоянно прогресиране, което причинява значително влошаване на състоянието на пациента, увеличаване на болката в десния хипохондрия, както и намаляване на качеството на живот на пациента с течение на времето.

Механизъм за развитие на патология

Хепатит С е различен от други вирусни хепатити с дълъг курс. Продължителността на инкубационния период може да достигне половин година и промените в чернодробната тъкан се развиват в рамките на 5-10 години. През това време пациентът може да не прояви никакви клинични симптоми или да потърси лекарска помощ. По правило проявите на чернодробна недостатъчност са най-честата причина за посещение на лекар.

При вирусен хепатит С се наблюдава устойчива активация на звездните клетки и активното образуване на колагенови молекули, които се натрупват между здрави и увредени клетки. Тъй като фиброзата се разпространява, количеството на функционално активната чернодробна тъкан намалява прогресивно, което води до оплаквания.

Чернодробната фиброза при хепатит С се развива последователно, преминавайки през някои етапи:

1. Фиброза с нулева степен. Характеризира се с липсата на каквито и да е морфологични признаци на растежа на фиброзната тъкан при пациенти, заразени с вируса на хепатит С.
2. Фиброза на първа степен. Наблюдава се увеличаване на лумена на венозните съдове, но не се откриват звездни клетки. Започва да формира фиброза в областта на порталните тракти и около тях. Ако на този етап се открие заболяване, всички промени в черния дроб са напълно обратими.

Етапи на фиброза на черния дроб

Втори етап Растежът на съединителната тъкан, неговият брой значително се увеличава и се образуват порта-портални прегради. Тези морфологични промени са обратими, но те са много трудни за откриване при изследване на пациент.

Фиброза на трета степен. Изразяват се порто-портални и порта-централни прегради - това е мостова фиброза. Повечето от нормалната тъкан на черния дроб се заменя с съединителна тъкан, което води до първите признаци на чернодробна недостатъчност. Ефективното лечение може да забави или напълно да спре прогресията на фиброзата.

Последният етап. Развитието на цироза с тежки клинични симптоми. Отбелязани са възли на растежа на съединителната тъкан и фалшиви лобули, свързани с локални натрупвания на хепатоцити.

Лекарите смятат, че болестта прогресира доста бавно - на всеки етап е 5-7 години. Въпреки това, редица фактори могат да ускорят тези патологични процеси, което води до влошаване на състоянието на пациента и ускоряване на фиброзата:

• неконтролиран прием на алкохол или наркотици;
• лошо организирана храна;
• съпътстваща инфекция на вируса на хепатит В;
• HIV инфекция.

Тези фактори допълнително увреждат тъканта на черния дроб, ускорявайки растежа на съединителната тъкан и началото на чернодробна недостатъчност.

Диагностични мерки

Хепатит С е дълго време без никакви симптоми, което значително усложнява ранната му диагностика при повечето пациенти. Като правило лекарят може да подозира такова заболяване, ако пациентът има оплаквания за слабост, чести кръвоизливи и невъзможност за продължителен физически или интелектуален труд.

Такива оплаквания обаче често не се възприемат от пациентите като причина за посещение при лекар. Те могат да се разглеждат като хиповитаминоза, прояви на безсъние или други не-тежки състояния.

Инструментални методи

Чернодробната фиброза може да бъде открита, като се използват следните методи за инструментално изследване:

1. Ултразвукът, базиран на способността на ултразвука да проникне дълбоко в човешкото тяло, позволява да се оцени състоянието на вътрешните органи, включително на черния дроб. Подобна процедура се използва широко в клиничната медицина. Когато фиброза, ултразвук, разкрива огнища на растежа на съединителната тъкан.
2. Ендоскопското изследване на хранопровода и стомаха се извършва с помощта на специална оптична система. Този метод позволява да се оцени състоянието на вътрешната стена на тези органи, както и да се идентифицират наличните в него патологични образувания. Езофагогастроскопията играе важна роля при идентифицирането и оценката на тежестта на вариците на хранопровода.
3. Използването на компютърна томография ви позволява да визуализирате структурата на черния дроб и да откриете натрупването на съединителна тъкан, което е много важно за диагностиката и оценката на степента на увреждане на органа.
4. Биопсия, последвана от морфологично изследване на микроскопската структура на черния дроб, дава възможност да се направи точна диагноза и да се оцени естеството на фиброзата в чернодробната тъкан. Този метод се счита за златен стандарт при идентифициране на тежестта на фиброзните процеси.

По-подробно е полезно да се разгледат процедурите, които позволяват да се определи степента на чернодробна фиброза, която се използва активно в клиничната практика.

FibroTest

Това е специално разработена процедура за оценка на състоянието на чернодробната тъкан, позволяваща да се установи наличието на фиброза, както и степента на неговата проява. Експертите идентифицират два вида такива проучвания:

1. Fibro-Akti Test - се използва за откриване на факта, че съединителната тъкан расте в черния дроб, както и степента на неговата проява.
2. Fibro-Max - включва редица проучвания, които ви позволяват да оцените напълно степента на увреждане на чернодробната тъкан, тежестта на фиброзата и дори предполагат възможни причини за това състояние.

Всеки тип Fibrotest е показан при пациенти с хронично вирусно увреждане на черния дроб. Подобно проучване се провежда поне веднъж годишно. Това ви позволява да оцените степента на прогресиране на заболяването, както и ефективността на антивирусното лечение.

Фибротестът има няколко предимства пред традиционните биопсии и морфологични изследвания:

• липса на инвазивност, тъй като Фибротестът е идентичен с нормалния кръвен тест, а биопсията изисква получаване на парче тъкан от черния дроб, което се случва с доста сложна процедура;
• биопсия заема малка част от чернодробната тъкан. Може да има ситуация, при която няма да има патологични промени в получената проба. Въпреки това, фиброзата може да се появи и в други области на черния дроб. Fibrotest ви позволява да анализирате състоянието на целия паренхим на черния дроб;
• Тестът може да се използва в ранните стадии на развитие на болестта, когато биопсията не е оправдана;
• Биопсията има голям брой противопоказания, за разлика от Fibrotest.

Fibroscan

Съвременна процедура за оценка на тежестта на фиброзата - FibroScan, работеща на принципите на еластографията. Устройството ви позволява да анализирате разпределението на чернодробната паренхимна тъкан от хепатоцитите и съединителната тъкан. Тази процедура се извършва в болнична обстановка, но не се изисква пациентът да бъде хоспитализиран.

FibroScan има следните предимства:

• без пункция;
• няма неприятна болка и дискомфорт;
• бърз резултат. Издаването на резултати след биопсия може да отнеме до 14 дни. Пациентът FibroScan получава резултати за 20-30 минути.

Въпреки това, процедурата има няколко недостатъка, които ограничават неговата употреба: невъзможността да се идентифицират началните етапи на фиброзата и трудността при получаване на резултати при пациенти със затлъстяване.

Ефективно лечение

Има малко лекарства, които да спрат прогресията на фиброзата. Лекарите разграничават няколко подхода към лечението на такива състояния:

• антивирусни лекарства - основният метод на лечение, тъй като позволява да се намали броят на вирусните частици и да се намали степента и скоростта на увреждане на чернодробните клетки;
• намаляване на активността на звездните клетки, отговорни за образуването на колаген и други компоненти на съединителната тъкан;
• противовъзпалителни лекарства, които намаляват тежестта на хроничното възпаление;
• стимулиране на разрушаването на съединителната тъкан.

Стелитните клетки могат да бъдат блокирани с антиоксидантни агенти, като токоферол или дихидрокверцетин. Благодарение на тези лекарства, количеството на активния кислород се намалява и това от своя страна намалява образуването на колаген.

Употребата на анти-нестероидни противовъзпалителни средства (кеторолак, индометацин) трябва да се извършва под строг лекарски контрол, тъй като при продължителна употреба тези лекарства могат да увредят самата структура на чернодробната тъкан, влошавайки хода на заболяването.

По правило в хода на лечението трябва да се провеждат допълнителни диагностични методи. Струва си редовно да се оценява нивото на вирусното натоварване в кръвта, като се използват FibroScan или подобни процедури, както и оценка на нивата на билирубин, AlAT и AsAT в кръвта. Тези биохимични маркери отразяват нивото на увреждане на чернодробните клетки.

Хроничният вирусен хепатит С е сериозно заболяване, водещо до прогресивно увреждане на черния дроб и развитие на фиброза. С увеличаване на степента на патология се развива чернодробна недостатъчност, тъй като функционалните хепатоцити се заместват от съединително тъканни влакна, което води до появата на характерни клинични симптоми.

Своевременното прилагане на диагностични мерки и избор на ефективно лечение, ви позволява да спрете развитието на заболяването. Важно е да се отбележи, че само лекуващият лекар трябва да предписва лекарства, в противен случай е възможно прогресиране на вирусна инфекция или развитие на странични ефекти от терапията.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Дали фиброзата на черния дроб е лечима

Доскоро се смяташе, че чернодробната фиброза - заместването на хепатоцитите с съединителна тъкан - е необратим, макар и дългосрочен, непрекъснат процес. Според последните данни, правилното лечение на фиброзата не само може да забави или да спре прогресията на заболяването, но и в някои случаи да елиминира съществуващите патологични промени в органа.

Често, само тези с хепатит В или хепатит С са притеснени за бъдещето на черния си дроб, въпреки че в действителност фиброзата не се развива само при тези вирусни заболявания. С подкрепата дейностите, развитието на тежки степени на фиброза може да се забави за 20-30 години или повече.

При здрав черен дроб има и процеси на разрушаване на функционалните клетки. Но те са балансирани от синтеза на нови процеси.

При възпаление и интоксикация се активира производството на колаген и други вещества, формиращи белег, замествайки мъртвите клетки, което е важно за поддържане на архитектониката на черния дроб и възможността за регенерация на хепатоцитите на това място.

Може да се наблюдава увеличаване на черния дроб, което е знак, че черният дроб се бори и все още има резерви. Разбира се, ролята на черния дроб е да неутрализира увреждащите агенти, да детоксифицира тялото, но е по-добре да не го излага на екстремни натоварвания.

Ако черният дроб има продължителни неблагоприятни фактори като:

• вирусна инфекция;
• злоупотреба с алкохол;
• излагане на токсини;
• приемане на определени лекарства;
• заразяване с червей;
• физическо нараняване;
• масово прераждане.

Балансът е прекъснат. Имунната защита се активира и процесът на образуване на съединителна тъкан започва да доминира над разпадането и образуването на нови клетки. Запасите на черния дроб са изчерпани.

Намаляването на броя на активните чернодробни клетки води до намаляване на функционалността, кръвта се движи около чернодробните клетки - изхвърля се от транспортиращите съдове в чернодробните вени. Черният дроб губи не само детоксикационната функция, но и функцията на депото на кръвта, което води до портална хипертония, увеличаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи и е възможно кървене от вените на хранопровода.

Първоначалните стадии на чернодробна фиброза често са асимптоматични, неразположението и диспептичните нарушения се дължат на други заболявания. Болка и други симптоми се появяват, когато черният дроб е свиващ с многобройни груби белези.

Биопсия. Диагностика на фиброза, установяването на неговата степен се извършва най-точно с помощта на чернодробна биопсия, последвано от хистологичен анализ на взетия материал. Но не винаги е възможно да се направи това поради здравословното състояние на пациента - това е инвазивен метод с възможни усложнения. Освен това, в сравнение с общия обем на тялото, се изследва само малка проба. За проследяване на развитието на заболяването, биопсия трябва да се повтори след 3-5 години.

Лабораторни методи. Сред рутинните лабораторни методи, дефиницията на чернодробните аминотрансферази ALaT и ASaT (аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза), показващи наличието на тези вътреклетъчни ензими в кръвта, се използва навсякъде. Обикновено те не трябва да са там. С смъртта на хепатоцитите, ензимите се освобождават в кръвта.

Прекомерните количества ASaT над ALaT показват развита фиброза, като същевременно се поддържат нормални показатели на ALaT, възможно е да се прецени по-лекото протичане на заболяването.

Серологичното определяне на биомаркерите за количеството влакнести влакна е налично в научната практика.

В САЩ и в Европа, комбинации от лабораторни тестове FibroTest-ActiTest, създадени във Франция и американска FibroSURE, са намерили широко приложение като алтернатива на биопсията. Те включват измерване на пет или шест биохимични кръвни параметъра и изчислената скала на индекса на клетъчната активност и степента на фиброза.

Изчислението се основава на следните показатели:

• общ билирубин;
• алфа 2-макроглобулин,
• аполипопротеин А1,
• гама-глутамил транспептидаза,
• хаптоглобин.

ActiTest включва ALAT измерване.

В Русия тези тестови системи се използват в мрежата на клиники „Инвитро“.

Визуални методи. Ключовата роля в диагностиката на стадия на фиброза днес принадлежи на неинвазивни и достъпни методи за изобразяване - ЯМР и ултразвук. С тяхна помощ се изследват структурата и размерите, отсъствието или наличието на образувания, в съдовите режими е възможна непряка оценка на еластичността и плътността.

Съществуват директни методи за оценка на фиброза с помощта на ултразвукова еластометрия, използвайки апарат Fibroscan (Франция). Устройството генерира вибрационни импулси и регистрира отразените от тялото еластични вълни, скоростта на разпространение на които зависи от еластичността на чернодробната тъкан.

В обикновено продължителния курс на чернодробна фиброза се разграничават пет етапа - от нула до четвърта. Чернодробната фиброза от 4 градуса съответства на цироза. Развитието на заболяването не е линейно и неравномерно разпределено, може да бъде спряно с помощта на лечение и промени в начина на живот, независимо от степента на развитие на чернодробната фиброза.

Средно, при вирусен хепатит, продължителен алкохол и други интоксикации, чернодробна фиброза на 1-ва степен, последвана от фиброза на 2-ра степен на черния дроб за около пет години.

Но освен в отсъствието на лечение, запазването на неблагоприятни фактори, както и в напреднала възраст, процесът се ускорява, а чернодробната фиброза на 3-та степен може да се превърне в цироза за 1-2 години.

При мъжете, фиброзната смяна на чернодробните клетки настъпва по-бързо, отколкото при жените. Наличието на мастна хепатоза също може да ускори процеса. При паразитни инвазии (шигелоза и др.) Преходът от етап към етап се осъществява по-бързо.

Основните подходи за лечение на фиброза са:

• елиминиране на причината за фиброза;
• намаляване на тежестта на чернодробното възпаление;
• потискане на синтеза на съединителната тъкан;
• подпомага процеса на регенерация на хепатоцитите.

Използват се методи за лечение на чернодробна фиброза, диетична терапия, лекарствена експозиция и хирургическа интервенция.

Напълно е възможно да се спре прогресията на фиброзата, има примери за обратното развитие на болестта, дори и с хистологично потвърдена цироза на черния дроб. Това може да стане не само чрез медикаменти, но важните неща са:

• премахване на алкохолната зависимост;
• нормализиране с помощта на диета с метаболитни нарушения;
• отмяна на хепатотоксични лекарства;
• изключване на контакт с отровни течности и техните пари (разтворители, пестициди и др.).

Необходимите терапевтични мерки са:

• лечение на хронична вирусна инфекция - в момента има достатъчно лекарства за това;
• потискане на паразитната инвазия;
• премахване на обструкцията на жлъчните пътища.

Много зависи от самия пациент: внимателно изпълнение на предписанията на лекаря, отказ от лоши навици, правилно хранене. Диета с фиброза е лечебен фактор, който помага да се намали натоварването на органа, а в някои случаи само хранителните интервенции могат да обърнат процеса.

Преяждане, мазни, пържени, консерванти, рафинирани въглехидрати, бързо хранене допринасят за мастната дегенерация на черния дроб и влошават фиброзата. При някои форми на заболяването може да се предпише диета, ограничена от натрий, диета без сол.

Защо често се казва за недопустимостта на самолечението? Никога не трябва да забравяме, че химикалите са чужди за човешкото тяло, а чернодробните резерви се използват за тяхното дезактивиране.

Тук са само една малка част от обичайните имена на лекарства, които имат хепатотоксичен ефект: тетрациклин, еритромицин, салицилати, парацетамол, аминазин, метилдопа, изониазид, анаболни стероиди, естрогени, орални контрацептиви.

Ето защо е много неразумно да се предписва лечение на себе си, без да се знаят противопоказанията за употреба, без да се следи състоянието на черния дроб.

В арсенала на съвременната лекарствена терапия се използват препарати на урсодезоксихолова киселина, глюкокортициди, интерферони, ензимни инхибитори, антиоксиданти, рекомбинантни цитокини, рецепторни антагонисти, лекарства с антипролиферативна активност.

Тяхното използване изисква индивидуален подход към продължителността на употреба и дозиране.

Чернодробната фиброза е патологично състояние, при което здравите клетки се заменят с съединителна тъкан. Пациентите, които са чули такава диагноза, често се задават единственият въпрос: фиброзата е лечима или не. В резултат на промените се появява груба тъкан, но лечението на заболяването е напълно възможно, тъй като структурата на черния дроб не се променя.

В медицината има няколко причини за развитието на заболяването:

• Тип на вируса на хепатит, при който възниква възпаление в тъканите на черния дроб;
• Намален имунитет;
• Някои вирусни заболявания;
• Злоупотреба с алкохол;
• Високо налягане в порталната вена;
• Някои наследствени заболявания.

Ако се развие фиброза поради външни ефекти върху черния дроб, тя се характеризира като перипортална. Освен това, има вродена и кардинална фиброза на черния дроб, която се развива поради проблеми с кръвоносните съдове.

Има 5 степени на фиброза - това е от неговия тип и характеристики, които ще зависят от това какъв метод ще се лекува.

1. Venular засяга централната част на черния дроб.
2. Перицелуларният тип заболяване се характеризира с наличието на влакнести образувания около клетките.
3. Септали сигнализира за некроза на някои органични тъкани.
4. Перидуктал - появата на белези около жлъчните каналикули.
5. Смесената форма на заболяването предполага комбинация от няколко форми на фиброза. Това развитие е най-често срещано явление.

Основната трудност се крие във факта, че етап 1, 2 от заболяването показва малко. Затова повечето пациенти, посещаващи клиники, имат прогресивни етапи на развитие.

Първо, пациентът не отдава голямо значение на симптомите, тъй като те не са отличителни:

• Намалена производителност;
• Умората;
• Нестабилност към всякакви натоварвания (психологически и физически).

Ако по това време болестта не е идентифицирана и необходимото лечение не е, то с течение на времето ще се добавят характерни симптоми:

• Намален имунитет;
• Увеличаване на размера на далака и черния дроб;
• Появата на синини по цялото тяло.

Според медицинската статистика повечето пациенти принадлежат към средна или по-възрастна възрастова група. В ранна възраст, чернодробната фиброза е доста рядка.

Ние незабавно препоръчваме да направите чернодробна ултразвукова подготовка за процедурата, описана в статията. След като отиде в клиниката, лекарят трябва да постави правилна диагноза, само след това той може да даде препоръки как да се лекува болестта. Това се предшества от анализ на оплакванията на пациента, първоначален преглед и голям брой тестове. Без всичко това е трудно да се идентифицира болестта, тъй като някои от симптомите са характерни за други заболявания.

Първично изследване и палпиране. По време на това действие лекарят изследва горната част на корема, която ще разкрие свободната течност в коремната кухина. В допълнение, фиброзата може да се определи от жълтеникавия оттенък на бялото на очите и кожата.

Анализ на кръвта ще покаже анемия и ще определи нивото на белите кръвни клетки, което се увеличава при възпалителни заболявания.

Проведени биохимични маркери за чернодробна фиброза. Това отчита стойностите на индекса на протробин, гама-глутамил транспептидаза, алипротеин А1 и PGA.

Общи кръвни изследвания, урина и фекалии също са необходими.

Както инструменталните анализи разграничават:

• Ултразвук на коремните органи (помага за определяне състоянието на черния дроб, бъбреците, панкреаса и червата);
• езофагогастродуоденоскопия;
• CT (или компютърна томография);
• еластография;
• Биопсия (микроскопско изследване на чернодробна тъкан).

Всеки пациент изисква разработването на собствен курс на лечение, тъй като лечението изисква да се вземе предвид причината за заболяването, неговата форма и свързаните с нея заболявания.

Основната задача е да се отстрани причината за заболяването. Ако фиброзата е причинена от вирусен хепатит, се предписва антивирусна терапия. Ако е необходимо, пациентът се лекува за алкохолна зависимост или неприемливият наркотик се отменя (ако чернодробното увреждане е свързано с приемането на лекарството).

Не по-малко важен компонент - облекчаване на симптомите. За тази цел се предписва специална диета, антибактериални лекарства и диуретици (улесняване на изтеглянето на натрупаната течност през бъбреците).

В някои случаи пациентът ще се нуждае от лечение на застояла жлъчка и приемане на имуносупресивна терапия (намаляване на имунния отговор към чернодробните клетки).

Фиброзата се повлиява добре от лечението дори на третия етап - колко пациенти живеят с него, не е възможно да се отговори точно, тъй като това зависи от съществуващите усложнения, интензивността на лечението и общото състояние на пациента. Ако обаче не се предприемат действия за елиминиране на заболяването, то може да се сблъска със сериозни усложнения.

Той отбелязва:

• Цироза (последният стадий на увреждане на черния дроб);
• Ascites (течност в коремната кухина);
• Перитонит (възпаление на перитонеума);
• Увреждане на вените на хранопровода и стомашно-чревния тракт (черно изпражнение, кърваво повръщане);
• Нарушение на съзнанието и поведението (чернодробна енцефалопатия);
• Хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб);
• Хепаторен синдром (бъбречна недостатъчност);
• Многобройни заболявания на стомашно-чревния тракт и бъбреците.

Няма стопроцентов начин за защита срещу фиброза, но лекарите казват, че трябва да се спазва някаква превенция. Това значително ще намали риска от развитие на заболяването. Много важно:

• Ограничаване на всички натоварвания върху организма с хепатит;
• Предотвратяване на вирусен хепатит и преминаване на пълен курс на лечение;
• Ако е възможно, намалете влиянието на вредните фактори;
• Намаляване на прекомерното упражнение;
• Задаване на контрол върху алкохола;
• Да извършва своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Консумирайте достатъчно витамини;
• Внимателно използвайте лекарства, които са противопоказани при чернодробни заболявания (Avamys).

Лекарите предупреждават: фиброзата може да се развие незабележимо в рамките на 2-4 години. Поради тази причина е необходим редовен преглед за всички онези, които по един или друг начин са изложени на риск. Това ще помогне за идентифициране на заболяването на ранен етап и следователно за провеждане на ефективно лечение.

Още новини:

Чернодробната фиброза от трета степен е тежка форма на патология, която се лекува слабо и значително намалява качеството на живот на пациента. В началните етапи, това заболяване се лекува успешно с медикаменти. Но коварността на фиброзата е, че е асимптоматична в ранните стадии на развитие, което прави трудно поставянето на диагноза.

Пациентите обвиняват ранните прояви на заболяването за обичайно неразположение и хронична умора и идват при лекаря, когато болестта е отишла твърде далеч и нейните симптоми вече не могат да бъдат пренебрегнати.

Как се развива фиброзата?

Фиброзата е заболяване, характеризиращо се с постепенно заместване на хепатоцитите (чернодробни клетки) с фиброзна тъкан. Всъщност, това е естествен процес, произтичащ от възпалителни реакции в черния дроб при различни патологии. Влакнестите образувания се образуват в резултат на активирането на звезтовидни клетки (липоцити), които при здрав черен дроб са в "спящо" състояние. Тъй като чернодробният паренхим се уврежда и унищожава, липоцитите започват да произвеждат фиброгенни клетки, състоящи се от колагенови и съединително тъканни влакна.

С прогресирането на болестта, фиброзната тъкан се разширява, пречи на процесите на метаболизъм и кръвообращение в засегнатия орган, намалява броят на работещите хепатоцити, черният дроб постепенно губи своята функция. В началните етапи тези промени могат да бъдат спрени и обърнати. Но с етап 3 на чернодробната фиброза е почти невъзможно да се направи това, тъй като повечето от клетките на жлезата вече са заменени с белег. На този етап е много важна компетентната комплексна терапия, която ще спре по-нататъшното прогресиране на патологичния процес и ще предотврати прехода на болестта към четвъртия етап, при който се развива цироза.

Механизмът на образуване на фиброзна тъкан може да предизвика различни причини. Най-често срещаните са:

Хепатит С трябва да бъде придружен от фиброзни промени в чернодробната тъкан. Но те се развиват бавно. От началото на заболяването може да отнеме 5-6 години до момента, в който се появят първите изразени симптоми на фиброза. Курсът на патология се ускорява значително само в късните 3 стадии, когато функционалността на черния дроб намалява, а органът вече не може да функционира напълно.

Началните етапи на заболяването нямат специфични симптоми. Пациентът може да се оплаче от слабост, хронична умора, повишена раздразнителност, намаляване на работоспособността, но в същото време да не усеща признаци, показващи лезия на органа. Мнозина смятат, че увреждането на благосъстоянието е временно заболяване, свързано с интензивен трудов процес, но с течение на времето забелязват, че дори една дълга почивка не носи облекчение.

С напредването на заболяването симптомите стават по-изразени и причиняват на пациента да потърси медицинска помощ. В етап 3 на чернодробната фиброза се проявяват следните прояви:

• Намален апетит, гадене или повръщане, които се появяват при хранителни грешки - употребата на мазни, пикантни храни, пушени меса, кисели краставички, алкохол.
• Диспептични симптоми - подуване на корема, метеоризъм, тропот, киселини, оригване и разстройства на изпражненията.
• Усещането за тежест и постоянна болка в десния хипохондрий с различна интензивност - от дърпане, болка, остри и непоносими.
• Болезен сърбеж, главоболие и други признаци на интоксикация на организма с токсични продукти, които се натрупват в кръвта поради загубата на филтърните функции от черния дроб.
• Подуване на крайниците, което е най-забележимо до края на работния ден.
• Появата на кървене от носа, кървене на венците.
• Телесната температура за дълго време се поддържа на около 37-37,5 ° С.

Други характерни признаци, които лекарят идентифицира при изследване на пациента, включват: увеличаване на размера на черния дроб, определен от палпация, жълтеност на кожата, поява на паяжини или разширени венозни съдове под кожата на коремната кухина на лицето и тялото. На кожата спонтанно, при липса на механично действие, се появяват хематоми (синини).

Тежката степен на увреждане се индикира от потъмняване на урината, която придобива цвета на тъмната бира поради излишъка на билирубина и неговите продукти на разпад. Когато се нарушава липидния метаболизъм, в тъканите започват да се отлагат излишък на холестерол и мастни киселини, което води до образуването на ксантам, малки овални възли под кожата на клепачите, дланите, ходилата. Течността се натрупва в коремната кухина, в резултат на което стомахът се издава и може да се увеличи значително по размер. Това състояние се нарича асцит.

Черният дроб почти губи своята функция, губи способността си да неутрализира токсичните вещества, които се пренасят в организма с кръвта и изключително негативно влияят на нервната система и мозъчните клетки. В резултат на това психичните разстройства се появяват в късните стадии на фиброза. Пациентът има емоционална нестабилност, склонност към депресия, летаргия, депресия, повишена тревожност, неоснователни страхове, проблеми с паметта, концентрация на вниманието, способност за усвояване на нова информация.

По време на етап 3 на фиброзата често се усложнява от анемия, тъй като количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки рязко намалява в кръвта. Рискът от кървене от разширени съдове се увеличава, защитните сили на тялото са рязко намалени и пациентът става особено уязвим за атака на различни инфекции.

Вземането на най-ефективното лечение на етап 3 от чернодробната фиброза е възможно само след пълен преглед, включително набор от диагностични процедури. При събиране на анамнеза лекарят ще изслуша оплакванията на пациента, ще попита за характерните симптоми, ще разбере дали има генетична предразположеност.

В процеса на палпиране се определя от естеството на болката, размера на черния дроб, състоянието на кожата, наличието на свързани симптоми (вени на паяка, венозен модел, ксантел). Психо-емоционалното състояние на пациента непременно се оценява, тъй като ако тялото е отровено с вредни вещества, се развива чернодробна енцефалопатия, в която страдат мозъчните тъкани.

Лабораторните диагностични методи включват следните процедури:

• кръвен тест (общ) - определя наличието на възпаление, нивото на хемоглобина и други важни показатели;
• кръвен тест за биохимия - с фиброза показва увеличение на холестерол, билирубин, алкална фосфатаза, увеличаване на AST и ALT;
• коагулограма - позволява да се оценят нарушенията на кръвосъсирването;
• FibroTest - специфичен кръвен тест за точно определяне на степента на фиброза;
• имунологични изследвания - помагат да се определи причината за патологията и имунния статус на организма.

Сред използваните инструментални изследователски методи:

• Ултразвук - ултразвукова процедура позволява да се оцени състоянието на черния дроб и да се идентифицират области, които са претърпели фиброзни промени;
• КТ - чрез компютърна томография е възможно да се получат многобройни проекции на орган, да се изгради неговия триизмерен модел, да се определи наличието на туморен процес.
• ЯМР е най-съвременният и информативен диагностичен метод, който позволява определянето на най-малките промени в клетките, изясняване на степента на увреждане и формата на фиброзата.
• Fibroscan (еластография) - процедура с използване на съвременна апаратура, с помощта на която се определя етапа на развитие на фиброза, като се оценява еластичността на чернодробния паренхим.
• Чернодробна bipsia - процедурата се извършва под контрола на ултразвук, биологичният материал за изследване се взема със специална игла, която се използва за пробиване в коремната кухина. Биологичен материал се изпраща за хистологично изследване.

Въз основа на получените резултати лекарят прави окончателна диагноза и избира ефективен режим на лечение.

В кабинета на лекарите пациентите се интересуват дали е възможно да се лекува фиброза от трета степен? На този етап патологичните промени в чернодробната тъкан вече са необратими. В паренхима на черния дроб се наблюдава образуването на множество портоцентърни прегради (съединително тъканни прегради). Те проникват в дебелината на чернодробния паренхим, нарушават структурата на органа и пречат на нормалното функциониране на черния дроб. Но дори и на този етап, правилно избрано лечение може да спре патологичния процес и да предотврати прехода му към следващия етап, което застрашава развитието на цироза.

Терапията за напреднала фиброза е дълга и сложна, изискваща търпение и точна реализация на всички медицински препоръки. Цялостното третиране е насочено към постигане на следните цели:

1. отстраняване на причините, провокиращи фибротични промени;
2. потискане на възпалителния процес в чернодробната тъкан;
3. приемане на лекарства, които забавят по-нататъшното образуване на фиброзна тъкан.

Ако патологичният процес се развие на фона на хепатитния вирусен характер, се предписва антивирусна терапия. При наличие на съпътстващи заболявания на жлъчната система в схемата на лечение се включват лекарства, които елиминират стагнацията на жлъчката, потискане на възпалителния процес в жлъчния мехур. Освен това, предписват храносмилателни ензими, които подобряват функционирането на храносмилателния тракт. При съпътстващи заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се предписват антикоагуланти, които разреждат кръвта и тромболитиците, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Ако развитието на патология допринася за заразяване с паразити, предписани антихелминтни и антипротозойни средства.

Не забравяйте да използвате лекарства - хондропротектори (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), които предпазват чернодробните клетки и насърчават тяхното възстановяване. Когато автоимунният характер на заболяването, за да потискат възпалителния процес с помощта на цитотоксични лекарства и глюкокортикостероиди. За да се намали интоксикацията на тялото, се предписват лекарства с детоксикиращ ефект и антиоксиданти, които неутрализират разрушителното действие на свободните радикали. За укрепване на имунната система се прибягва до имуномодулатори и мултивитаминни комплекси. Съставът на терапията трябва да включва лекарства, които блокират образуването на фиброзна тъкан (АСЕ инхибитори, интерферони, различни варианти на антагонисти).

Хирургично лечение на късен етап на фиброза се извършва само в случаите, когато традиционната терапия не работи. Като се има предвид степента на лезията, се използват различни варианти за операция:

• спленектомия;
• ендоскопско закаляване на разширени вени;
• гастротомия с проблясване на засегнатите вени.

В тежки случаи, придружени с развитието на цироза, прибягва до трансплантация (трансплантация) на чернодробния донор. Това е сложна операция, свързана с много рискове за пациента, която се извършва само в големи специализирани медицински центрове.

Диета за фиброза на черния дроб е важна част от комплексното лечение. Пациентът се препоръчва да се намали количеството на консумирана сол, да се откаже от пържени, мазни, пикантни ястия. Забранените продукти включват кисели краставички, маринати, пушени меса, консерви и полуготови продукти. Препоръчително е да се отказват пресни сладкиши, сладкарски изделия, сладкиши, шоколад. Вместо силно кафе, какао, черен чай, сладки газирани напитки, се препоръчва да се пият билкови и зелени чайове, сокове, компоти, бульон от шипка, минерална вода без газ. Готвене трябва да бъде без използването на подправки и подправки, изоставят мазни сосове, огнеупорни животински мазнини. Масло - замени зеленчуците (маслини, слънчоглед).

Препоръчително е да се приготвят ястия, пара и да се къкри. Такива методи на топлинна обработка, като печене или печене, трябва да бъдат изоставени. Храната трябва да бъде дробна, трябва да се яде често, на всеки 3 часа, на малки порции. Диетата трябва да включва варено диетично месо (пилешко, заек), мляно месо (парници, кюфтета, кюфтета), нискомаслени видове риба, морски дарове. Готвене на зеленчуци, зърнени храни, супи от мляко, приготвяне на салати от пресни зеленчуци с растително масло. От страна, можете да готвите вискозна каша (елда, ориз, овесена каша), варете задушени зеленчуци или зеленчуково пюре. Полезни млечни напитки, пресни плодове, като източници на фибри и витамини.

Ако се развие фиброза на фона на хепатит С, нежното хранене е от особено значение. Второ ястия се сервират под формата на месо или рибни суфлета, кюфтета, кюфтета, за първата се приготвят пюре, а като гарнитура се сервират настъргани, вискозни каши. Не давайте на пациента пресни зеленчуци с груби влакна или съдържание на дразнещи вещества (бяло зеле, лук, чесън, репичка, ряпа, репичка, хрян, български пипер и др.).

При лечение на фиброза се забранява употребата на алкохолни напитки. Препоръчва се да се откажат от лошите навици, да се спре пушенето, да се води здравословен и активен начин на живот.

Прогнозата на етап 3 на фиброзата не е много благоприятна, тъй като по-голямата част от жлезата вече е заменена от съединителна тъкан, която няма никакви полезни функции. Това означава, че черният дроб вече не е в състояние напълно да изпълни целта си. Но фиброзата не се развива незабавно, а прогресира постепенно, в продължение на няколко години. Следователно пациентът има възможност да се върне към пълноценен живот с навременно лечение.

Колко дълго има фиброза на степен 3? На този въпрос е трудно да се отговори недвусмислено и да се определи конкретна времева рамка. Всичко зависи от първопричината, която провокира развитието на патологичния процес, наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на състоянието, възрастта на пациента, ефективността на предписаното лечение и други нюанси.

Средно с портална фиброза, придружена от образуването на прегради, пациентите живеят 15 години. Ако протичането на заболяването се усложнява от развитието на цироза, прогнозата се влошава. Пациентът е освободен не повече от 7-10 години от живота.

Ето защо е важно да следите внимателно здравето си и да се консултирате с лекар при първите предупредителни знаци. Началните етапи на фиброзата се лекуват успешно. С навременна диагноза и правилна терапия, лекарите дават много благоприятна прогноза. Ако се спазват всички препоръки, пациентът може да живее много години (25-30 години).

Профилактика на фиброзата

За да се изключи развитието на чернодробна фиброза, лекарите препоръчват:

• да водят активен и здравословен начин на живот;
• да се откажат от лошите навици (алкохол, пушене);
• не се лекуват самостоятелно, не приемайте неконтролирани лекарства с хепатотоксичен ефект;
• да се придържат към правилното хранене, да се хранят здравословни храни, да се откажат от мазни, пържени, висококалорични ястия;
• контролирайте теглото си;
• навременно лечение на съпътстващи заболявания;
• периодично преминават медицински преглед за своевременно откриване на чернодробни патологии;
• укрепване на защитните сили на организма, темперамент, вземане на мултивитаминни комплекси.

Черен дроб често се повлиява от различни патологии. Едно от най-честите чернодробни усложнения е фиброза или чернодробна фиброма. Той не се отнася до независими патологии, а се формира поради патологии, които специфично засягат чернодробните структури.

Чернодробната фиброза се отнася до компенсаторни процеси, когато увредените органични тъкани се заменят с белег. Подобна патология се наблюдава при почти всички хронични чернодробни заболявания, придружени от бавно и прогресивно разрушаване на органни структури.

Заместването на тъканните процеси постепенно провокира паренхимното уплътняване и преструктурирането на тъканите, което води първо до депресия, а след това до пълна загуба на всички чернодробни функции.

Такива усложнения са свързани с факта, че фиброзните тъкани по дефиниция нямат способност да функционират. Следователно, чернодробната фиброза може да се нарече състояние, при което здравият паренхим на орган се заменя от патологични влакнести структури, които нямат никаква функционалност.

Когато чернодробните клетки са засегнати от хепатотропни фактори, като патогенни микроорганизми или лекарства, те са частично повредени, което предизвиква механизъм на активиране на специализирани клетъчни структури.

В резултат на такива процеси се натрупват влакнести тъкани, които напълно заменят нормалните клетки на органа. Активирането на тези звездни клетки е стимул за развитието на чернодробна фиброма.

Да се ​​провокират фиброзни процеси в тъканите на черния дроб могат да бъдат доста различни фактори, които включват:

• Алкохолът. Алкохолният фиброма обикновено се развива на фона на прекомерната консумация на алкохол за период от 7-8 години.
• Хепатитен вирусен произход (D, C, B), при който се развиват остри възпалителни лезии на тъканите на органа.
• Наследствени фактори, за които присъствието на миома в непосредствените роднини на пациента.
• Вирусни патологии като инфекциозна мононуклеоза или цитомегаловирусна инфекция.
• Имунни нарушения, които включват автоимунни лезии на дуктални жлъчни структури (първична билиарна цироза), автоимунен хепатит - когато имунните клетки започват безмилостно да унищожават собствените си чернодробни клетки.
• Хепатит от токсичен произход, при който черният дроб е засегнат от химикали, отрови, токсични вещества и др.
• Патологии на жлъчните пътища, например, холелитиаза, склерозиращ холангит от първичен тип или екстрахепатална обструкция на жлъчните пътища.
• Приемане на лекарства с хепатотропни ефекти. Те включват противоракови лекарства, ретинолови препарати и ретиноиди, антиревматични лекарства.
• Венозна конгестия в черния дроб.
• Хипертонична болест на порталната форма.
• Някои генетично определени патологии като болестта на Уилсън-Коновалов и др.

Както може да се види, факторите, способни да провокират тази патология, са достатъчни, затова правилното идентифициране на етиологията е от решаващо значение.

В началните етапи, фиброзните чернодробни процеси не се изразяват по никакъв начин, обикновено първите симптоми започват да се появяват след 5 години от началото на развитието или дори по-късно. Само изчерпателна и изчерпателна диагноза ви позволява правилно да установите диагнозата на пациента.

Често далакът участва в патологичния процес, което само усложнява надеждната диагноза.

Първите патологични прояви са признаци на бърза умора, липса на резистентност към физически, както и психологически стрес и намалена работоспособност.

С течение на времето пациентът забелязва патологично намаляване на имунните сили, неразбираеми натъртвания, образувани паяжни вени по повърхността на тялото, може да се появи хеморагия, предполагаща кръвоизлив на езофагеалните вени. Черният дроб започва да нараства необратимо и без лечение се развива цироза.

Обикновено с фиброзни поражения на фона на хепатит, прогресията на патологията е постоянна и необратима.

В процеса на развитие на патологични процеси се наблюдава промяна в чернодробните структури, чийто краен етап е цироза.

Естественият ход на хепатита зависи пряко от степента на развитие на фиброзна патология. Вирусът значително влияе върху прогресията на патологичните процеси, които могат да се проявяват по различен начин за всеки пациент, за някои хора развитието на необратими промени се забавя, а за някой, напротив, се ускорява.

Но в повечето случаи, патологична клиника е бързо нараства, бързо развиващите се цироза, което допълнително усложнява хода на хепатита.

Пациентите развиват болезнен дискомфорт в горния десен хипохондрий, постоянно страдат от главоболие, често се среща хипертермия, намалява теглото, склерата и кожата стават жълти, а в стомаха и по краката се натрупват все повече течности.

При мъжете на фона на фиброза и хепатит се развива либидото и се развива гинекомастия. Има промени в поведението, черният дроб продължава да расте постоянно, варикозните вени се наблюдават на предната стена на перитонеума, урината става тъмна.

Психичните разстройства се проявяват в постоянен песимизъм, прекомерна раздразнителност и тревожност. Пациентите имат необясним страх, понижават самочувствието и концентрацията, често изпитват неразумна вина, остават в изостанало състояние.

Продуктите на постоянния метаболизъм вече не са детоксикирани от черния дроб, както трябва да е нормално, което води до невротоксични ефекти върху мозъчните структури. Това обяснява появата на психични разстройства на фона на развитието на фиброзни процеси.

В зависимост от етиологията, локализацията на патологичния процес и неговото разпространение, фиброзата се класифицира в няколко клинични форми:

1. Перипортал - има паразитен произход и се появява на фона на инфекция с трематоди, придружена от образуване на фиброзна тъкан около жлъчните пътища и хепатоцити;
2. Сърдечно - развива се поради сърдечно-съдови патологии или миокардна недостатъчност;
3. Към това водят вродени - генетично обусловени разстройства на материалния обмен;
4. Focal - се проявява чрез малки цикатрични образувания на мястото на чернодробните възли, което показва ранно откриване на фиброза;
5. Септалната форма се характеризира с масивна некроза на тъканите на черния дроб с активното образуване на съединително тъканни слоеве, което бързо води до нарушаване на дорзалната структура на органа;
6. Смесена - се среща най-често, придружена от характерни признаци и промени във всички съществуващи фиброзни форми.

Хепатолозите разграничават четири последователни етапа в развитието на чернодробна фиброза:

• Първата степен се характеризира с незначителни промени в паренхима на органа, въпреки че вече са открити малки външни промени в черния дроб, образуването на съединителна тъкан става забележимо. Ако патологията се открие на този етап, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна.
• Втората степен е придружена от сериозни промени, разширяващи порталните структури, които веднага засягат външния вид на тялото. При липса на терапия този етап води до тежки усложнения.
• Третата степен на фиброза се характеризира с активното образуване на съединително тъканни структури. На този етап фиброзата придобива форма на мост. Резултатът може да бъде благоприятен, ако тялото реагира положително на провежданата терапия и пациентът стриктно се придържа към всички медицински препоръки.
• На четвъртия етап на патологичния процес, който се счита за окончателен, рубцовите структури напълно се заплитат в тъканите на черния дроб и се образуват фалшиви дялове. Патологията сега може да бъде излекувана само чрез операция, която предполага трансплантация на донорен орган.

По скалата на Metavir, чернодробната фиброза се разделя на пет степени:

• F0 - няма фиброза;
• F1 - непълно функциониране на черния дроб, нарушен е междуклетъчният обмен между органа и кръвта;
• F2 - патологичните промени се увеличават, площта на лезията се увеличава, заболяването е трудно за медикаментозните ефекти;
• F3 - се образуват уплътнения в паренхима на органа, прогнозата е неблагоприятна, при липса на терапия фиброзата навлиза в крайния стадий;
• F4 - се развива цироза, без трансплантация на пациента, очаква се смърт.

Има и други степени на определяне на тежестта на фиброзната лезия на чернодробната тъкан, например системата Knodel, според която:

• - няма фиброза;
• 1-4 - лека степен на фиброза;
• 5-8 - началото на възпалителните процеси;
• 9-12 - умерена тежест на възпалителни лезии;
• 13-18 - лезии на органа са сериозни и необратими.

Според мащаба Ishak, чернодробните фиброиди са класифицирани по различен начин:

• Етап 0 - не е открита фиброза;
• Етап 1 - образуването на къси прегради се появява с леко засягане на порталните пътеки;
• Етап 2 - прогресия на фиброзата, засегнати са значими портални области;
• Етап 3 - лезията се разпространява на големи площи;
• Етап 4 - увеличава се броят на преградите;
• Етап 5 - открита непълна чернодробна цироза;
• Етап 6 - цирозата се развива в пълна сила.

Правилното определяне на фиброзната фаза позволява на хепатолога да избере най-ефективната терапия.

Диагностичните изследвания за фиброзна лезия на чернодробните структури са широкомащабни и включват много процедури. Анамнестичният анализ се провежда с набирането на оплаквания от пациента, анализ на живота му и семейната наследственост.

Без разходи и без медицински преглед, който ви позволява да откривате болезнени симптоми в корема по време на

, обикновено над пъпа в дясната зона, понякога се проявява лека жълтеност на склерата и кожата.

Необходимо е да се направи оценка на умствения компонент на пациента, за да се разбере дали има признаци на чернодробна енцефалопатия, дължащи се на увреждане на мозъчните клетки от продуктите на разлагането.

Лабораторните тестове включват:

1. Клинични изследвания на кръвта (откриване на анемия, левкоцитоза), биохимия на кръвта (за проследяване на чернодробната функция, панкреаса и нивото на есенциалните микроелементи), изследване на биохимичните маркери на чернодробната фиброза (PGA-индекс);
2. Коагулограма за оценка на степента на кръвосъсирването;
3. Проучване на различни антитела;
4. Общ анализ на урината;
5. Анализ за вирусен хепатит;
6. Копрограма и изследване на изпражненията върху яйца от паразити.

Инструменталната диагностика на фиброзните лезии на черния дроб се основава на ултразвуково изследване на коремните органи, което дава възможност да се оцени състоянието на интраабдоминалните структури и да се открият лезии на съединителната тъкан на черния дроб.

Извършва се езофагогастродуоденоскопия, по време на която специалистът оценява състоянието на хранопровода при разширени вени, а също така изследва стомаха и дванадесетопръстника.

За по-подробно изследване на коремните органи, особено на черния дроб, е показана компютърната томография. Ако е необходимо, се предписва биопсия, която позволява да се направи точна и окончателна диагноза, както и да се изключи вероятното развитие на цироза или туморен процес.

Еластографията, която помага да се определи точно степента на фиброзните промени, също се счита за достатъчно информативна, като това изследване може да действа като алтернатива на биопсия.

Магнитно-резонансната диагностика помага да се разграничи първичната чернодробна цироза от фибротичните процеси. В допълнение, MRI помага за откриване на увеличаване на размера на далака и чернодробния орган, както и за идентифициране на асцит и патология на жлъчния канал.

Магнитно-резонансната диагностика диагностицира наличието на аномалии в чернодробните дялове, което просто показва развитието на влакнести процеси.

Въз основа на данните, получени по време на диагностиката и резултатите от лабораторните тестове, хепатологът избира най-приемливото и ефективно лечение, което може да бъде медикаментозно или оперативно.

Необходимо е да се действа не само върху самата фиброза, но и върху нейните коренни причини, което изисква специалистът да има много индивидуален подход към предписването на терапия.

Медикаментозната терапия за фиброза е насочена към елиминиране на етиологичните фактори, които провокират патология.

При хепатит С се предписват Ледипасвир и Софосбувир или Даклатасвир със Софосбувир. Ако се развие фиброза на фона на хепатит В, тогава са показани ентекавир, интерферон, адефовир, тенофовир и ламивудин. Когато хепатит D е необходим за получаване на интерферон.

Като цяло, с фиброма лекарства са показани за намаляване на възпалението, активиране на възстановяването на чернодробните клетки и предотвратяване на образуването на съединителна тъкан. На пациентите се предписват хепатопротективни средства, имуномодулатори и имуносупресори. В редки случаи, ако е необходимо, се предписва антибиотична терапия.

Ако патологията се е развила до по-късните етапи, тогава няма начин да се направи без хирургическа намеса. Ако лекарствената терапия не даде желания резултат, операцията е неизбежна.

• За отстраняването на паразитите с развитието на шистоматоза се посочва задължителна хирургична интервенция.
• Ако е необходимо да се отстранят чужди образувания от кухините на черния дроб, се използва лапароскопска техника.
• Гастротомия или склеротерапия с ендоскопски метод се извършва за предотвратяване на езофагеално кървене.
• С изразена степен на хиперспленизъм е показана операция за отстраняване на далака.

Цирозата е най-опасната за живота на пациента, така че ще бъде необходимо редовно профилактично лечение, за да се предотврати това.

Първо, необходимо е точно да се определят етиологичните фактори и да се отстранят, в противен случай негативното въздействие ще продължи, което ще доведе до прогресиране на патологичния влакнест процес.

Диетичната терапия е първият приоритет за пациент с чернодробна фиброма. Необходимо е колкото е възможно повече да се изключи от консумацията отрицателно въздействащите продукти на черния дроб (пушено месо, мазнини, пържени и др.), Както и да се ограничи приема на сол.

Категорично е неприемливо да се използват напитки, които съдържат дори малко количество алкохол в състава.

Той също така изключва лекарства, които пациентът е взел преди откриването на фиброзни чернодробни лезии, както и хепатотоксични лекарства.

Само с помощта на традиционната медицина, за да се отървете от чернодробната фиброза няма да работи, затова такива техники трябва да се използват като допълнителни терапевтични мерки.

Някои лечебни растения допринасят за подобряване на хепатоцитната активност и намаляват тежестта на възпалителните процеси.

• Ефективно средство за защита е бял трън, чиито семена се смилат на прах и се вземат в тази форма в голяма лъжица четири пъти на ден. Можете да си купите готови таблетки на базата на това растение.
• Смес от екстракт от зърнастец, сливи и шипка (съответно 25 g, 250 g и 70 ml) се смесва с литър вряща вода и се вари за половин час на слаб огън, а след това още 2 часа стоят под капака и се взема половин чаша през нощта. След приемането на инфузията е невъзможно да се пие и да се яде нищо до сутринта.
• Тинктура от бяла перла, която се приготвя на алкохол, също перфектно помага за подобряване на функционалността на черния дроб. 50 г растение се налива в бутилка водка и се влива в тъмно място в продължение на 21 дни. Те приемат лекарството по следния начин: три капки инфузия се капват върху 50 ml вода и се изпиват три пъти на ден.

Народните средства не са подходящи за всеки пациент, поради което е необходима допълнителна консултация с лекар за използването на такива рецепти.

При липса на своевременна медицинска намеса патологията води до много тъжни последствия, включително:

• Развитието на чернодробна цироза, която се проявява в крайния етап на патологията;
• Асцит и перитонит;
• Разширени вени на хранопровода, придружени от тежко кървене;
• Чернодробна енцефалопатия и объркване;
• Развитие на хепато-белодробен синдром при остра липса на кислород в кръвта на пациента;
• Рак в черния дроб - хепатоцелуларен карцином, тежко лечимо туморно заболяване, което се развива на фона на вирусно или алкохолно увреждане на черния дроб;
• Чернодробна гастропатия, която е стомашна лезия на фона на нарушена чернодробна функция и промени в кръвообращението;
• Хепаторен синдром, който е тежка форма на чернодробна недостатъчност на фона на цироза;
• Колопатията се развива на фона на нарушения в микроциркулацията и дисфункционални промени в черния дроб.

Продължителността на живота на пациент с фиброза се определя от степента на образуване на белези на съединителната тъкан в черния дроб.

Ако пациентът е злоупотребявал с алкохол дълго време или е приемал хепатотоксични лекарства или е преживял дълготрайна инфекция на чернодробните структури, тези фактори само ще ускорят развитието на патологията и началото на цироза.

Средната продължителност на живота, обявена от специалистите, е около 5 години, но в съответствие с индивидуалните обстоятелства този период може да бъде съкратен или увеличен. Промените в цирозата са необратими, така че разчитането на окончателното възстановяване, започвайки от етап 2, не си струва.

С навременното отстраняване на провокиращите фактори е възможно да се предотврати образуването и прогресирането на фиброзните процеси в черния дроб.

При наличие на хронично възпаление е необходимо стриктно да се ограничи физическият и психо-емоционален стрес, навременното лечение на вирусния хепатит и тяхната превенция.

Нездравословната диета сериозно засяга всички органи, черният дроб не е изключение, следователно е необходимо да се намали консумацията на консервирани храни и пушено месо, прекомерни мазнини и висококалорични храни, пържени. Умерената физическа активност и здравословният начин на живот са ключът към отлично благополучие и мощна превенция на много патологии, включително фиброза.

Алкохолът, никотинът, наркотичните вещества унищожават черния дроб, следователно, за да се предотвратят неговите патологии, е необходимо да се изключат такива вредни навици от живота си.

Периодично е необходимо да се извърши преглед с използване на ендоскоп, за да се идентифицират навреме възможните патологии. Само внимателното отношение към състоянието на собственото им здраве ще помогне да се избегнат такива опасни заболявания.

При наличието на повечето хронични и остро възникващи процеси в черния дроб, съединителната тъкан расте - чернодробна фиброза. Този патологичен процес се задейства в резултат на смъртта на клетките на органа. Без подходящо лечение болестта може да прогресира и в повечето случаи води до портална хипертония, чернодробна недостатъчност и цироза. От какъв тип фиброза се диагностицира при пациент, зависи от начина на лечение на заболяването.

Следвайки връзката, прочетете повече за причините за цироза на черния дроб.

Основният проблем, който се поставя на пациента и лекаря след поставянето на диагнозата е как да се спре фиброзата на черния дроб и да се започне възстановяване на функциите му. Дори в близкото минало се смяташе, че няма начин напълно да се отървем от болестта и само трансплантацията на органи може да помогне в борбата с нея. Това е особено важно за лечението на чернодробна фиброза от степен 4. Днес обаче е разработена достатъчно ефективна система, която позволява не само да се предотврати по-нататъшното разпространение на съединителната тъкан в черния дроб, но и да се обърне този процес.

За всеки тип и на всички етапи на заболяването се използват лекарства, които:

• Премахване на основната причина за смъртта на хепатоцитите и промени в чернодробната тъкан в съединителната;
• Намаляване на възпалението в черния дроб;
• Инхибира процеса на намаляване на броя на клетките, които предотвратяват развитието на съединителна тъкан;
• Активирайте черния дроб и регенеративните процеси в него.

В допълнение към приема на специализирани лекарства, на пациентите се препоръчва да спазват режим, който увеличава устойчивостта на стреса. Неговите акценти са:

• Специално разработен за пациенти с диагноза чернодробна фиброза - диета, която насърчава пълното възстановяване на чернодробната тъкан без риск от претоварване. Храната трябва да съдържа достатъчно количество протеин и ниско съдържание на мазнини и сол;
• Пълно отхвърляне на употребата на алкохол и наркотици;
• Избягвайте контакт с химикали, които могат да причинят отравяне;
• Внимателно използване на препоръчаните от лекарите лекарства, точно спазване на дозите и график на прием;
• Редовни упражнения.

С този компонент на терапията е възможно да се отървете от основните причини за фиброза: вирусни инфекции, паразити и патологични процеси в други органи и системи. Например, ако има сърдечна фиброза на черния дроб, лечението трябва да бъде насочено към възстановяване на функционирането на сърцето и съдовете, които захранват органа. При наличие на перипортална фиброза на черния дроб, лечението има за цел премахване на вирусна инфекция или спиране на поглъщането на вещества, които причиняват патологични промени в органа.

На първо място е необходимо да спрете приема на лекарства, които инхибират хепатоцитите: много успокоителни, орални контрацептиви, стероиди и анаболни лекарства, антибиотици. За да се спре развитието на възпаление се показва приема на лекарства, съдържащи уродезоксихолова киселина, глюкокортикоиди, интерферон, инхибитори на различни аминокиселини. В допълнение, през последните години, лекарства, които потискат пролиферацията на клетки, от които се образува съединителна тъкан, са широко използвани в лечението на чернодробна фиброза от трета степен.

Използването на медикаменти дори за лечение на чернодробна фиброза от степен 3 е достатъчно, за да се отървете напълно от заболяването, но при условие, че се спазват всички препоръки на специалистите. Заслужава да се отбележи, че решението за това как да се лекува чернодробната фиброза трябва да се повери на специалисти, които не само ще изберат лекарства в съответствие с причините за фиброза, но и ще изчислят дозата и продължителността на лечението, въз основа на степента на заболяването и състоянието на пациента.

Тази техника е показана в случай, че други начини за излекуване на чернодробната фиброза са били неуспешни. В случай на шистосомоза, която често води до чернодробна фиброза, хирургичната процедура има положителен ефект, по време на който паразитите се отстраняват с лапароскопско оборудване. Той използва нещо като вакуумно изсмукване, през което извънземните организми се отстраняват от кухините, в които са се заселили. За повече информация относно паразитите в човешкия черен дроб - симптоми и лечение на заболяването, вижте връзката.

Лечение с традиционна медицина. Ако има опасно разширени вени в хранопровода и стомаха, те се втвърдяват. С тази процедура е възможно да се постигне стабилно състояние на пациента без риск от тежко кървене.

Целта на приложението за лечение на чернодробна фиброза на народни средства е да се предпазят тъканите на организма от по-нататъшни промени и да се намали нивото на възпаление. Следните растителни препарати са естествени лекарства:

• Семена от бял трън, които са били смлени до състояние на прах, имат мощен хепатопротективен ефект: те нормализират функциите на органа, възстановяват хепатоцитите и предпазват от неблагоприятни фактори;
• Тинктурата от корените на бялата потенция намалява скоростта на растеж на съединителната тъкан в черния дроб;
• За да се очисти черния дроб от токсични вещества и да се освободи кръвта от продуктите от разлагането, полезно е да се вземе отвара от листа от бреза.

От възможността за използване на народни средства за лечение на чернодробна фиброза и тяхната съвместимост с лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Същото важи и за въпроса как да се третира фиброзата на черния дроб с всички средства, признати от съвременната медицина. Само с тясното сътрудничество на пациента и лекаря, пълно взаимно разбиране и доверие, човек може да бъде уверен в постигането на положителни резултати от лечението.