Как да се лекува хепатит В

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, чийто причинител е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. При адекватен отговор на имунната система на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се с ясна симптоматика. След месец симптомите на процеса изчезват, тогава има пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването става хронично, първоначално се характеризира с изтрита клинична картина. Именно това състояние е най-опасно за човек и изисква ранна диагностика и избор на комплексен режим на лечение. Как се лекува хепатит В и какво могат да предложат новите хепатолози за пълното възстановяване на тялото на пациента, обсъдени в статията.

Какво да правите след заразяването?

Причинителят на хепатит В се съдържа в биологичните течности на носителя на вируса или болен човек. Най-голямо количество е в кръвта, секрецията на слюнчените жлези и семенната течност. Ако внезапно влезете в контакт със заразен човек, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

• Парентерално - по време на преливане на заразена кръв или отделни негови компоненти, при манипулиране на нестерилни инструменти, при използване на една спринцовка от наркомани.
• Вертикална - от майката на бебето през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
• Сексуално - в присъствието на мацерация и микропукнатини в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнава, че е имал контакт с болен човек, трябва да се свържете с медицинската институция през първите 12 часа от момента на инжектиране или сексуален контакт. В условията на болницата ще се въведе специфичен имуноглобулин, който ще укрепи защитната реакция на организма, а след това ще се извърши и ваксинация срещу хепатит В.

Определено трябва да следите собственото си състояние и да контролирате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след подобно събитие. Обикновено този период е достатъчен, за да се почувства възпаление на черния дроб. Ако лицето все още е заразено. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеност на кожата и склерата, кожен обрив, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондрий.

Препоръки за общо лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
• колко патогени са проникнали;
• стадия на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб и други органи;
• хода на заболяването.

Лека и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от терапията лекарите препоръчват да се спазва почивка на легло. Допълнителните ограничения на моторния режим зависят от общото състояние на пациента. Пациентите в детска възраст се препоръчват да наблюдават полу-легло, дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от задължението да посещават часове по физическо възпитание за половин година, както и да правят професионални спортове за една година. Увеличаването на физическата активност трябва да се дозира и индивидуално. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговата лабораторна работа, степента на възстановяване на тялото.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Храненето обаче трябва да бъде пълно, висококалорично и витаминизирано, за да се поддържа състоянието на защитните сили на организма на високо ниво. Съотношението на протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Трябва да се представят протеинови храни:

• нискомаслени меса - пилешко, говеждо, телешко, заек;
• риба - щука, треска, щука;
• ферментирали млечни продукти със средни мазнини;
• омлет на пара.

Липидите могат да бъдат погълнати в състава на различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са представени от зърнени култури (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашният хляб и хлябните трохи. Важно е диетата на пациента да има достатъчно количество плодове и зеленчуци. Те могат да бъдат не само сурови, но и в яхния, варени, изпечени на пещ.

За да се лекува напълно хепатит В, е необходимо да се ограничи приема на пациента на следните храни:

• мазнини;
• маргарин и продукти на базата на него;
• подправки;
• пушено месо;
• консервирани храни;
• алкохол и сода;
• сладолед и желе;
• мазни меса и риба;
• чесън;
• ядки и др.

Как да изберем лекарства?

За да се лекува вирусното увреждане на черния дроб, е необходимо да се определи кой етап от заболяването има пациентът в момента. Факт е, че е необходимо да се действа върху вирус по време на неговото възпроизвеждане. В такива условия ще бъде възможно да се отървем от болестта завинаги. За изясняване на етапа на заболяването, проведете серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Задължителни са биохимичните кръвни тестове, определянето на наличието на маркери за хепатит В, PCR анализ за определяне на присъствието на ДНК на патогена в тялото на пациента, както и оценка на вирусния товар. В същото време, състоянието на черния дроб се изследва с помощта на ултразвуково изследване с доплерова сонография, степента на фиброзната промяна се установява с еластометрия. При необходимост се предписват диагностика на вирусни мутации и определяне на резистентността му към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко струва обстойният преглед, който се предписва от лекуващия лекар за избор на правилния режим на лечение. Като правило, цената е в диапазона от 20-25 хиляди рубли, ако анализите и инструменталната диагностика се правят в частни лаборатории.

Хронично лечение

По въпроса дали се лекува хепатит В или не, е получен недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечимо и доста успешно. Ако сравним прогнозите за пациенти с увреждане на черния дроб от В-тип вирус, те са много по-успокояващи, отколкото при пациенти, които са се срещнали със С-тип на патогена или комбинирана инфекция.

Лекарите определиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

• нормализиране на нивата на трансаминазите в кръвта;
• отсъствието на ДНК на вирусната клетка, което се потвърждава от PCR в реално време;
• изчезването на HBeAg;
• спиране на прогресията на влошаване на хистологичната картина на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на лечението. Намаляването на количеството на патогенната ДНК и изчезването на HBeAg предполага вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за състоянието на черния дроб на нивото на хепатоцитите - хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап, за целите на антивирусната терапия, най-често се използват два лекарства: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са в състояние да се борят с туморните клетки и укрепват имунната система на тялото. Учените са открили, че алфа-интерферонът инхибира репродукцията на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на заболяването. Въпреки това, лекарството не се предписва на всички пациенти, тъй като има определени ограничения върху критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при хора, които са лекувани с постоянно или периодично повишен серумен ALT и наличието на HBeAg. Ако нивото на ALT е в нормални стойности, отговорът към лечението ще бъде регистриран при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при педиатрични пациенти е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа-интерферон на фона на хроничната форма на заболяването, при което HBeAg отсъства, е придружено от положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидиви на заболяването в продължение на 5 години след края на лечението. Устойчивото излекуване се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферон не се препоръчва за употреба при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като нивото на серумните нива на ALT в кръвния серум се увеличава рязко при наличието на тези лекарства, което потвърждава появата на цитолитична криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапия с интерферон:

• слабост;
• намален апетит;
• болки в ставите и мускулите;
• депресирано състояние;
• намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
• тревожност;
• косопад.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на размножаване на вируса на хепатит чрез вграждане на активното вещество в растящите ДНК вериги. Препоръчва се за приложение при пациенти, които имат HBeAg-позитивен хепатит. Устойчив вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Деца, като правило, Ламивудин не се предписва.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни към алфа интерферон. Също така, редица изследвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите ефекти от приема на лекарството може да се отбележи леко повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта, но това далеч не е критично. Останалата част от лекарството се понася доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-малък от Ламивудин по отношение на активността. Освен това, лекарството трябва да се приема три пъти на ден, така че е малко вероятно това да бъде лекарството на избор.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, защото става токсично за бъбречната система. Може да намали количеството на ДНК на вируса в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчния имунитет. В някои случаи, комбинирани с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация експертите предписват детоксикационна терапия. Тя включва въвеждането във вената на редица разтвори (натриев хлорид, реосорбилакт, хемодез, реополиглукин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални агенти. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, което се препоръчва за употреба при лечение на хепатит B. Това е продукт от европейска промишленост, който се предписва на пациенти над 12 години и тежи над 35 kg. В нашата страна все още няма лекарства.

Лечение на злокачествена форма

Може ли малигнен хепатит да бъде излекуван? Злокачествената форма на заболяването, която е по-често срещана при бебетата, изисква незабавна корекция на състоянието на тялото. Освен това, наркотиците започват да навлизат дори по време на заплахата от нейното развитие.

• глюкокортикостероиди във вената;
• прилагане на плазма, албумин, реополиглюкина;
• диуретици с цел налагане на диуреза (манитол, лазикс);
• хепарин в случай на развитие на DIC;
• ентеросорбенти вътре, за да се ускори елиминирането на токсични вещества;
• антибактериални лекарства.

Регистриране на диспансера

В случай на лечение в болничната обстановка, пациентът се изписва на 30-35 дни от началото на терапията. По това време функциите на тялото са възстановени, параметрите на трансаминазите са леко намалени. Пациентният лекар дава бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след освобождаване на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнати от диспансера в случай, ако два пъти подред показатели на общи клинични тестове и биохимия в нормалните граници, и HBsAg отсъства.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На обекти, посветени на лечението на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите мнения, че някой е бил лекуван / третиран с помощта на рецепти за традиционна медицина. Въпреки това, трябва да се помни, че заместването на пълното лечение с такива средства няма да работи. Те могат да се използват само като добавка, за да се подпомогне работата на чернодробните клетки и да се ускори тяхното възстановяване.

Как да се лекува хепатит В

Едно от сериозните инфекциозни заболявания на черния дроб е хепатит c. Той влиза в човешкото тяло, засягайки тялото и вътрешните органи. Повечето от заболяванията страдат от черния дроб.

Опасен вирус заразява тялото от вътрешната страна на клетъчното ниво.

Тъй като болестта има тенденция да бъде безсимптомна, пациентът научава за болестта само в момента, в който патологията причинява сериозни увреждания на човешкото здраве, превръщайки здравите клетки на органа в съединителна тъкан.

Заболяването изисква незабавно лечение, тъй като е опасно за последствията и усложненията.

Заболяването води до цироза на черния дроб, рак и смърт.

Как се проявява хепатит В, лечението с което лекарствата ще бъдат ефективни и други полезни препоръки могат да бъдат намерени в тази статия.

Развитие на заболяванията

Хепатит В се предава от болен човек на здрав. В риск са хора с отслабена имунна защита.

Разнообразие от лоши навици води до влошаване на имунитета. Те включват алкохолизъм и пушене.

Усложнява процеса на различни отравяния, продължителна лекарствена терапия. Всяка прехвърлена патология също влияе върху състоянието на имунната защита.

Липсата на витамини и важни елементи може да влоши положението.

Не трябва да изолирате болен човек от здрави хора, защото вирусът не може да се предава от въздушни капчици.

Патологичният процес е пряко засегнат от начина на предаване на вируса. Ако болестта се предава по полов път, тя може да се пренесе в хроничната форма.

• Инфекции, предавани по полов път. Опасен вирус не е само в кръвта на болен човек. Може да се намери в спермата, вагиналните секрети и други биологични секрети. Незащитеният сексуален контакт може да увеличи риска от инфекция.
• Инфекция чрез кръвта. Най-честият метод за заразяване чрез кръв е кръвопреливане. Около 80% от заразените с този опасен вирус се заразяват с този метод. Инфекция с хепатит може да се получи в стоматологичния кабинет или в козметичен салон, ако инструментите не са стерилизирани правилно. Когато се използва спринцовка за интравенозно инжектиране след заразен човек, също се появява инфекция.
• Инфекция чрез слюнка. Хепатит инфекция може да се получи чрез целуване, ако човек има рани, пукнатини, кървене рани в устната кухина. Вирусът, съдържащ се в слюнката, прониква през увреждането, предизвиквайки инфекция.
• Инфекция по време на раждането. Ако майката има вирус на хепатит В, тя може да зарази бебето си по време на раждане. По време на раждането бебето е в пряк контакт с биологичния материал на майката, така че той трябва да бъде ваксиниран.

Вирусът е много опасен, защото е много устойчив на високи температури, алкали, киселини. В суха кръв, тя е в състояние да покаже своята дейност за дълго време.

Поради тези причини всички лечебни заведения, салони за красота, стоматологични кабинети, салони за красота трябва задължително да стерилизират инструментите си на посочените общоприети стандарти.

Признаци и симптоми

След като вирусът е влязъл в тялото на здрав човек, започва инкубационният период. Тази форма на заболяването е скрита, защото продължава без характерни видими симптоми.

Този период може да отнеме 1-6 месеца. Този времеви индикатор зависи от много фактори, едно от които е състоянието на имунната защита на засегнатия организъм.

При повече от половината пациенти, по-близо до 12-та седмица от инкубационния период, започват да се появяват първите признаци на заболяването. Те се появяват по-често при възрастни, отколкото в детска възраст.

Първите признаци на заболяването проявяват характерни симптоми.

Ако човек се влоши от общото състояние, температурата на тялото се покачва, урината става тъмна, изпражненията се обезцветяват, веднага трябва да потърсите помощ от специалист, тъй като тези симптоми са характерни за вирусен хепатит.

Лекарят ще извърши диагностични методи за изследване, ще изпрати съответните тестове, ще установи точна диагноза.

Какви симптоми могат все още да притесняват пациента:

• Летаргия, умора;
• Намалена производителност;
• Рязко намаляване на апетита, отхвърляне на любимите ви храни;
• жълтеница;
• Появата на болка в ставите и мускулните тъкани;
• неразположение;
• Нарушения на съня;
• Нарушения на органите на стомашно-чревния тракт;
• Разрушаване на изпражненията

Всички тези симптоми характеризират патологичния процес в развиващото се заболяване. Но за да се определят точните причини, е необходимо да се консултирате с лекар, пълна диагноза на тялото и доставка на тестове.

Метод на терапия

В отговор на въпроса как да се лекува хепатит, трябва да се обърне внимание на методите на лечение. Всички те са насочени към:

• Унищожаване на вируса;
• Подобряване състоянието на пациента;
• Елиминиране на неприятни симптоми при токсикоза;
• Облекчаване на разрушителната активност в черния дроб.

Острата форма на заболяването не предвижда специално лечение. Всички методи на терапия на този етап са насочени към поддържане и подобряване на общото състояние на пациента.

Пациентът е снабден с режим на пиене, който няма да позволи дехидратация на тялото, тъй като той губи голям обем течност по време на повръщане или диария.

Хроничната форма на патологията осигурява специално лечение, основано на приема на антивирусни лекарства.

С правилното изграждане на метода на лечение, развитието на такива заболявания като цироза на черния дроб и други сериозни заболявания е значително забавено.

Методът на лечение се основава на:

• Приемане на антивирусни лекарства (интерферони);
• Използването на имуностимулиращи лекарства за активиране на имунната защита на организма;
• Облекчаване на симптомите, свързани с интоксикация (интравенозно вливане на специални разтвори);
• Лекарства за поддържане на функционалността на засегнатия орган, осигуряване на неговата работа;
• Препарати за отстраняване на жлъчката;
• За бързото храносмилане и усвояване на входящата храна в стомашно-чревния тракт се определят специални ензими;
• За възстановяване на метаболитните процеси и бързо възстановяване на целия организъм се предписват витаминни комплекси;
• Специална диета, която изключва всички вредни храни в замяна на здрави и разрешени. Яжте често, порциите са малки;
• Наблюдаване на дневния режим, осигуряване на спокойна физическа и психо-емоционална атмосфера.

За пълното възстановяване на имунитета след завършване на курса на специална терапия е необходимо задължително последващо лечение на интерферони.

лекарства

Много пациенти, изправени пред опасна болест, се питат как да лекуват хепатит В?

Специално разработени лекарства, които могат не само да се борят с вируса, но и да осигуряват защитни функции на засегнатия орган, се вземат в комбинация или поотделно.

Методът на лечение зависи от клиничната картина, степента на лезията, стадия на инфекцията и състоянието на пациента.

адефовир

Лекарството е известно с действието си за постепенно намаляване на концентрацията на вируса в клетките на черния дроб и кръвта на болен човек.

Лекарството се използва за лечение на хепатит при всички случаи с активно повишаване на нивото на аминотрансферазните ензими в кръвта.

Терапията с това лекарство се провежда в хронична форма на заболяването при възрастни. Активно се използва при чернодробна недостатъчност.

Препоръчваната доза се намалява в случаите, когато се диагностицира значително бъбречно увреждане. Лекарството не може да се използва по време на раждане, по време на кърмене.

ламивудин

Това лечение за хепатит B ефективно блокира жизнения цикъл на вируса. Това води до намаляване на по-нататъшното му възпроизвеждане. Това лекарство е първото, което се използва срещу опасен вирус.

Когато се появяват нови лекарства, те започват да се използват по-рядко, тъй като се открива висока устойчивост на лекарството поради мутацията на вируса.

Лекарството не само блокира и спира вируса, но и неговото възпроизвеждане. Той спира възпалителния процес в черния дроб.

ентекавир

Ефективното лекарство блокира жизнения цикъл на опасен вирус. След действието, което е показано, то не може да се размножава, то се използва за хроничната форма на развитие на болестта.

Характеристиките на това лекарство се характеризират със своята гъвкавост, тъй като може да се използва на всеки етап от развитието на патологията, дори при диагностицирането на цироза на черния дроб.

Резистентността към лекарства е изключително слаба, така че е сред най-мощните антивирусни лекарства.

Особено внимание се обръща на пациенти с бъбречна недостатъчност, тъй като елиминирането на лекарството от организма се забавя значително.

В този случай е необходимо да се коригира дозата на лекарствения продукт, която трябва да се извършва само от лекуващия лекар.

телбивудин

Лекарството потиска развитието и размножаването на опасен вирус. Целта му е да постигне биохимичен и вирусологичен отговор.

Поради тези функции се блокира жизнения цикъл на заболяването, което намалява възпалителния процес в засегнатия орган.

В случай на бъбречна недостатъчност, лекарят трябва да коригира дозата на лекарството, тъй като нейното елиминиране от организма се забавя значително.

Лечението на хепатит В с това лекарство е дълго, но ефективно. Курсът на лечение може да продължи от 1 месец до няколко години.

Всички изброени лекарства са насочени към спиране на размножаването на вируса, могат да бъдат предписани в комплексна терапия и поотделно.

Въз основа на резултатите от тестовете и диагностичните методи, специалното лечение се предписва от лекуващия лекар, където специалистът посочва необходимите препарати, дозировката им и времевия цикъл на лечение.

Лечението с лекарства е дълго, но носи положителен резултат.

Острата форма на заболяването включва задължителна хоспитализация. Необходима е задължителна лекарствена терапия с използването на такива лекарства:

• преднизолон;
• Asparkam;
• Panangin;
• аминофилин;
• No-спа;
• ursofalk;
• неомицин;
• Urosan;
• Глюкокортикоиди.

Тези лекарства са предназначени за лечение в комплекс или поотделно.

Сред тях трябва да бъдат лекарства за антибактериална терапия, за корекция на метаболитни нарушения, спазмолитици и др.

Начини за възстановяване

Когато се появят първите признаци на заболяването, незабавно потърсете помощ от лекар.

Реч за самолечение не може да бъде, защото тези мерки не само не носят резултати, но и са опасни. Всяко лекарство трябва да се предписва само от лекуващия лекар.

Бързо и лесно да се отървете от проблема няма да работи. Пътят за възстановяване е много дълъг, но при спазване на всички препоръки е ефективен.

За терапевтични цели, насочени към спиране на възпалителния процес и блокиране на развитието на патология, се предписва курс на антивирусни лекарства.

Благодарение на тяхното действие, болестта спира жизнения си цикъл, докато болестта напълно утихне. Освен това могат да се предписват и други лекарства.

Само лекар може да ги предпише въз основа на резултатите от тестовете, общото състояние на пациента и клиничната картина.

Много пациенти, които са се заразили, се интересуват от въпроса, възможно ли е да се лекува хепатит В? Ако заболяването е остро, то може напълно да се излекува.

Хроничната форма на заболяването е напълно излекувана само в половината от пациентите с антивирусна терапия.

Кои пациенти са изложени на риск:

• Отдаване на полов акт;
• хомосексуалистите;
• С незащитен секс с инфектиран партньор;
• Семейството на заразен човек, живеещ с него;
• Родени деца от болна майка;
• Медицински персонал в контакт с кръвта на хората.

диета

Специално внимание при лечението на патологията се отделя на специално диетично хранене.

Полезно меню не само ще напълни тялото с всички необходими витамини и полезни елементи за борба с болестта, но и ще засили ефекта на лекарствата.

Яжте колкото се може повече пресни зеленчуци и плодове.

Изключват се всички вредни продукти, съдържащи консерванти, емулгатори, стабилизатори, овкусители, аромати, оцветители и други вредни хранителни добавки.

Не можете да ядете пържени, мазни храни. Изключени от диетата на пушени меса, сладкиши, кисели краставички, кисели краставички, сосове, пикантни и прекалено солени ястия.

Препоръчително е да се използва достатъчно количество течност - пречистена негазирана вода. Водата ще предотврати дехидратацията, ще помогне за отстраняването на всички вредни вещества от тялото.

Препоръчително е да се яде често, но на малки порции. Не можете да претоварвате стомаха. Те се отказват от всички лоши навици, ходят по-често на открито, правят утринни упражнения.

Всеки дискомфорт трябва да бъде внимателно изследван и причината да се установи в кабинета на лекаря. Самолечението е неприемливо.

Може ли лечението на хепатит В? - не. Но той може да бъде държан под контрол и след това няма да бъде заплаха за живота!

Хепатит В е неизлечимо хронично заболяване през целия живот. Ходът на заболяването не е съпроводен с тежки симптоми. Възможно е в продължение на много години да не се подозира, че има вирус в себе си и само да бъде открит чрез случайно изследване. Понякога при продължително заболяване може да има болки в ставите, умора, намалена работоспособност, безсъние. Често пациентите се оплакват от тежест в десния хипохондрий.

За диагностициране на хроничен вирусен хепатит В е достатъчен един маркер - HBsAg е положителен. Обикновено се прави по време на лечение в медицинско заведение, например при подготовка за операция, бременност, ин витро и т.н. Този индикатор означава, че вирусът на хепатит В се намира в черния дроб и ще остане там завинаги.

Това обаче не означава, че нищо не може да се направи с вируса и необратимите промени в черния дроб (цироза и първичен рак на черния дроб) са неизбежни. Вирусният хепатит В е контролирано заболяване, което означава, че ако го държите под контрол, можете да живеете дълъг живот с нормален, здрав черен дроб. Освен това, вирусният хепатит В не винаги трябва да се лекува с антивирусни лекарства!

Ако вирусът е открит за първи път, е необходимо да се извърши пълен преглед, за да се получи пълна информация за вируса и състоянието на черния дроб. Вирусологичните маркери на хепатит B позволяват да се определи активността и агресивността на вируса, наличието на мутации в лекарствената резистентност, да се изчисли количеството на вируса в кръвта и да се определи неговия генотип.

Освен това е изключително важно да се направи анализ на хепатит D, който може да навлезе в организма заедно с вирус В. Този вирус е силно агресивен и бързо причинява фиброза в черния дроб с резултат при цироза. Лечението на вируса на хепатит D се предписва веднага след откриването му с препарати от интерферон.

Състоянието на черния дроб се оценява по различни методи: ултразвук, биохимични параметри, еластометрия (FibroMax, FibroTest) - степента на чернодробна фиброза по скалата METAVIR - F0 здрав черен дроб, F4 цироза.
В зависимост от резултатите от това проучване се вземат различни решения:

ако вирусът не е активен и не представлява заплаха за живота, черният дроб е в добро състояние, тогава антивирусната терапия не е предназначена;

ако вирусът е активен и черният дроб вече е заразен с вируса, тогава лекарят трябва да предпише антивирусни лекарства, за да спре разрушителните процеси в черния дроб и да го върне в здраво състояние.

Във всички случаи пациентът трябва да бъде информиран как да контролира вирусния хепатит през целия си живот. Основните контролни параметри са състоянието на черния дроб според еластометрията (FibroTest, FibroMax) - т.е. степента на фиброза, както и активността на вируса - неговото количество в кръвта. Препоръчително е да бъде под надзора на квалифициран хепатолог, който може да вземе правилните решения навреме, ако ситуацията се промени.

За съжаление, за вирусен хепатит В не съществува единен стандарт на лечение и решение за неговото назначаване. Ето защо е толкова важно да бъдете изследвани навреме и да се консултирате със специалист, който знае как да лекува вирусен хепатит В.

Как да се лекува хепатит В?

Целта на лечението на хепатит В

Пълното отстраняване на вируса на хепатит В от организма е невъзможно, тъй като ДНК вирусът се вкарва в генома на гостоприемника. В същото време, вирусът не винаги е опасен и не винаги изисква лечение. Лечението е необходимо само ако вирусът е активен и се наблюдават промени в черния дроб, което може да доведе до цироза.

Целта на терапията за хроничен хепатит В (CHB) е да предотврати прогресирането на заболяването до цироза, като по този начин подобри качеството и дълголетието.

При наличие на цироза целта на лечението е да се предотврати декомпенсацията на цироза и развитието на терминално увреждане на черния дроб, първичен рак на черния дроб и смърт.

Тази цел може да бъде постигната със силно потискане на репликацията на HBV. Паралелно потискане на вирусната репликация и намаляване на възпалителния процес в черния дроб намалява риска от цироза и рак на черния дроб.

Режими на лечение и антивирусни лекарства за лечение на хроничен хепатит В

Няма едно стандартно лечение за вирусен хепатит В. Решенията се вземат индивидуално в зависимост от вирусологичните показатели и степента на увреждане на черния дроб.

Понастоящем съществуват две различни стратегии на лечение: прием на интерферон-алфа, включително пегилирани или нуклеозидни / нуклеотидни аналози (AN).

Нуклеозидни аналози: ламивудин, телбивудин, ентекавир.

Нуклеотидни аналози: адефовир и тенофовир.

Предимството на лечението с интерферон е, че курсът на лечение е ограничен и е 1 година. Освен това, резистентността на вируса към интерферон не се развива и персистиращият вирусологичен отговор продължава дълго след курса на терапия. Възможно е също така напълно да се отстрани вирусът с образуването на имунитет (образуване на анти-HBsAg), въпреки че това се случва в приблизително 20-30% от случаите.

В същото време, съществен недостатък на тази тактика са сериозните странични ефекти, както и необходимостта от подкожно приложение, които значително намаляват толерантността и мотивацията на пациента за лечение.

Лекарствата с интерферон са противопоказани при декомпенсирана цироза, причинена от HBV инфекция, автоимунно заболяване, както и при пациенти с неконтролирана тежка депресия и психоза и по време на бременност.

Ентекавир и тенофовир притежават мощни антивирусни свойства и се характеризират с висока генетична бариера за развитието на резистентност. Тяхната продължителна употреба не причинява на вируса развитие на резистентна мутация (резистентност) към лекарството. Ето защо те могат да се използват уверено като монотерапия на първа линия.

Ламивудин, телбивудин и адефовир се препоръчват за лечение на хроничен хепатит В само когато липсата на по-мощен АН или развитието на непоносимост към по-активни лекарства.

Ламивудин е евтин лекарствен продукт, но продължителната монотерапия често е придружена от вирусна мутация и развитие на резистентност. Adefovir е по-малко ефективен и по-скъп от tenofovir. Резистентността към него се среща по-често.

Телбивудин е мощен инхибитор на репликацията на HBV, но резистентността към него се развива бързо при пациенти с високо ниво на HBV DNA или с откриваемо ниво на HBV ДНК след 6 месеца. лечение. Честотата на резистентност към Telbivudine е сравнително малка при пациенти с ниска изходна виремия ( t

Възможно ли е напълно да се излекува човек от хепатит В?

Един от основните въпроси, които се притесняват от заразен човек с вируса на хепатит В, е: възможно ли е напълно да се излекува хепатит В?

Характеристики на причинителя на заболяването

Хепатит В е антропонотно заболяване с вирусна природа, причинено от специфичен вирус. Този вирус принадлежи към семейството на гепаднавирус. Вирусът на хепатит В заразява клетките на чернодробната тъкан. Вирионите имат размер от около 42-45 nm. Патогенните частици принадлежат към ДНК вируси. Вирусът е устойчив на различни неблагоприятни физико-химични фактори.

Когато се пусне в околната среда, този патоген е в състояние да поддържа патогенността си за дълъг период от време. Като част от серума, вирусът на хепатит В може да запази своите патогенни свойства в продължение на шест месеца при + 30 ° С. При -20 ° С, жизнеспособността на вируса продължава 15 години. Като част от суха плазма, патогенът може да се запази в продължение на 25 години.

Разрушаването на вируса протича по време на автоклавирането с продължителност най-малко 30 минути, освен това смъртта на вируса настъпва по време на топлинна стерилизация при + 160 ° С в продължение на 60 минути. Нагряването на средата до 60 ° С за 10 часа води до смърт на вируси.

Инфекцията с вируса на хепатит В е един от проблемите на световната здравна система. Според статистиката в света са заразени около два милиарда души, а повече от 350 милиона са болни.

Начини за предаване на хепатит В

Има голям брой пътища в човешкото тяло на патогена на хепатит В.

Най-честите пътища на инфекция са следните:

• сексуален начин;
• инфекция на детето от майката по време на раждането;
• контакт с кръвта на лице, заразено с вируса;
• използване на една четка за почистване на зъби, самобръсначки, маникюр, поставени от различни хора, сред които са заразени;
• извършване на медицински манипулации;
• използването на нестерилни аксесоари при осъществяването на различни манипулации по тялото, например, прилагане на татуировка или пиърсинг;
• използването на нестерилни спринцовки;
• инфекция с кръвопреливане;
• дъвчене на храна на бебето.

Китайските изследователи са доказали възможността за трансфер на вируси чрез трансмисивен механизъм. Факторът на патогенен трансфер в този случай е ухапване от комари.

Човешката чувствителност към вируса е доста висока. Най-чувствителни са деца на възраст под една година. В някои страни с тропически климат процентът на заразяване на деца достига до 20%.

Патогенеза и форми на заболяването

От мястото на въвеждане патогенният организъм влиза с кръвния поток в чернодробната тъкан, където вирусната репликация настъпва в клетъчните структури. Лекарите са получили информация за възможността за екстрареална репродукция на вириони в клетките на костния мозък, кръвни клетки, лимфни възли и клетки от далак. В процеса на образуване на нови вириони се развиват възпаление и некротични промени в чернодробната тъкан. В резултат на промените в биохимията на организма се наблюдава появата на различни клинични прояви и промени в лабораторните изследвания.

По време на морфологичното изследване са установени дистрофични промени в хепатоцитите, островна некроза, а при по-тежки случаи - масивна некроза на чернодробната тъкан.

В случай на холестатично заболяване се наблюдава включване на жълтъчните пасажи с вероятността от образуване на кръвен съсирек от жлъчката и увеличаване на количеството на билирубин в клетките на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит В се характеризира с разнообразни клинични прояви, които до голяма степен зависят от процесите, протичащи с вируса в клетката на чернодробната тъкан.

Как се проявява хепатит В?

Вирусният хепатит се проявява под формата на остра или хронична форма на заболяването. Появата на първите клинични прояви на остър хепатит се наблюдава в периода от шест седмици до шест месеца от момента на инфекцията.

Симптомите, които се проявяват по време на развитието на хепатит В, са подобни на тези, които се проявяват след инфектиране на човешкия организъм с хепатит А. Тези видове хепатит могат да бъдат признати само чрез провеждане на специализирани лабораторни изследвания на кръвта.

Инфекцията и развитието на заболяването започват с:

• появата на слабост;
• намален апетит;
• гадене;
• болка в десния хипохондрий;
• загрижени за болките в ставите и мускулната тъкан.

С течение на времето болестта преминава в итерична фаза. Този етап се проявява:

• оцветяване с жълта очна склера;
• появата на сърбеж по кожата;
• потъмняване на урината;
• осветление фекални маси.

В 30% от случаите, инфекцията с хепатит В се появява в ненормална форма.

Асимптоматичните видове заболявания се характеризират с липсата на видими клинични признаци, специфични за заболяването. В резултат на развитието на болестта в кръвта се образуват антигени и антитела, които се откриват при провеждане на съответните лабораторни изследвания. В случай на развитие на субклиничен вариант в организма, допълнително се откриват признаци на биохимично увреждане на тъканите на черния дроб.

Клиничната форма на заболяването е остра иктерична форма, характеризираща се с наличието на цитолитичен синдром - състояние, при което има максимална проява на признаци на заболяване.

Ходът на заболяването може да бъде разделен на няколко етапа, които се различават по знаците:

• етап на инкубация;
• пректична фаза;
• итерична фаза;
• етап на разпадане.

Продължителността на инкубацията е от 6 седмици до 6 месеца. Протектичният стадий на развитие е 4-10 дни (3-4 седмици много рядко). Продължителността на иктеричната фаза е от 14 до 42 дни. Продължителността на фазата на екстинкция е 2-12 месеца.

Хепатит В в остра инфекциозна форма завършва с подходящо лечение на възстановяване на лицето. Но Заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите заболяването се превръща в "фулминантен" тип заболяване, което има смъртност 63-93%.

Опасен за пациентите е преходът на острата форма на заболяването към хронична (с удължен курс). Хроничният хепатит В допринася за развитието на цироза или рак в организма.

Може ли хепатит В излекува напълно?

Хепатит В в остра форма може да бъде напълно излекуван с навременното прилагане на техники за лечение.

Хроничният хепатит В се лекува постоянно при 50% от тези, които страдат от това заболяване, след като се използва интензивен курс на антивирусна терапия, вероятността от излекуване зависи от голям брой фактори, влияещи върху хода на заболяването.

Рисковите групи включват следните сегменти от населението:

• лица с безразборен сексуален живот;
• хомосексуални мъже;
• сексуални партньори на заразени хора;
• членове на семейството на заразен човек;
• деца, родени от заразени майки;
• здравни работници;
• хора, които използват "изкуствен бъбрек".

Превантивни и защитни мерки за намаляване на вероятността от заразяване с патоген на хепатит В са, както следва:

• защита от секс с лице, което е носител на вирусна инфекция;
• скрининг за наличие на причинител на хепатит В при жени, носещи дете;
• спазване на правилата за хигиена, ако има лице, заразено с хепатит В в околната среда;
• използвайте при извършване на козметични процедури лични инструменти;
• използването на медицински инструменти за еднократна употреба за акупунктура и татуиране;
• Ваксиниране на популацията срещу вируса на хепатит В.

Спазването на тези прости правила значително намалява риска от заразяване с това опасно заболяване.

Лечение на пациенти, заразени с вирусен хепатит В

Когато хепатит В се открие при човек, първият въпрос, който се поставя на пациента, е следният: как да лекува хепатит? Лечението на едно лице е както следва.

Лице, заразено с вируса на хепатит В, се поставя в болницата на отделението по инфекции.

В основата на процеса на лечение е щадящ режим и подходяща диета. При лечение на използваната инфузионна терапия с използването на лекарства, съдържащи глюкоза. При лечението на заболявания трябва да се обърне внимание на пациенти с тежка форма на заболяване. В допълнение, глюкокортикостероидите се предписват за 4 седмици.

Цялостното лечение включва използването на инхибитори, протеолитични ензими, диуретици и хепатопротектори. В медицинската практика е отбелязан положителен ефект върху организма на пациента от употребата на интерферон и антивирусни лекарства. След курса на лечение пациентът се наблюдава през цялата година.

Има ли ефективно лечение на хепатит В?

Хепатит В е много опасна болест. Проникването на този вирус в човешкото тяло чрез контакт с носителя на това заболяване и чрез заразена кръв води до бързото му размножаване.

Човек не винаги знае, че е болен, защото процесът е безболезнен за дълго време, пациентът става източник на инфекция за други хора. Лечението на хепатит В е сложен, продължителен процес, методите за отстраняване на този проблем зависят от етапа на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента.

Лекува ли се хепатит В?

Това заболяване има две форми:

Всеки пациент, който има някоя от тези форми, има шанс за възстановяване. Успехът на лечението зависи от много фактори, основната от които е тежестта на заболяването и неговата форма. Лечението на хепатит В е сложен процес. Пренебрегваните случаи, когато цирозата на черния дроб започне да се развива, нямат шанс за възстановяване. Ако хепатит В се открие при пациент, лечението му ще бъде ефективно, ако е посещавал навреме лекар. Степента на увреждане на тялото от болестта играе важна роля при назначаването на лечението.

Ако лечението на острата форма не е било проведено преди посещението на лекар, тъй като симптомите не се проявяват или пациентът не е лекуван по различни причини, лечението на хепатит В ще бъде усложнено от прехода от острата към хроничната форма.

Заболяването прогресира във всеки човек по различни начини, с различна скорост. Ако няма очевидни симптоми, а хепатит В е асимптоматичен в началните етапи, няма да се диагностицира цироза на черния дроб. С бързото развитие на хепатита в 5% от случаите, рискът от рак на черния дроб е висок. Как своевременно пациентът се обръща към специалист ще определи възможността за неговото възстановяване. В хронична форма на хепатит В се лекува, като основните усилия са насочени към намаляване на вирусния товар. Сега е невъзможно да се отървем от вируса завинаги, но лечението трябва да се извърши, за да се облекчи състоянието на пациента и да се спре неговото развитие.

Какво влияе върху възстановяването?

Ако се открие хепатит В, лечението започва с задълбочено изследване. Това ще ви позволи да получите всички необходими данни за степента на увреждане на тялото с вирус, да диагностицирате състоянието на черния дроб и да решите как да лекувате хепатит В, да се борите с неговата агресивност и да утолите активността му. На възстановяване, в допълнение към навременното лечение на лекаря, засяга точността на диагнозата, правилността на предписаното лечение. Правилното лечение и увеличаване на шансовете за благоприятен изход от заболяването ще помогнат:

• определяне на количеството на вируса в кръвта;
• определяне на вирусен генотип;
• определяне на лекарствена резистентност.

Пациентът трябва да се подготви за дългосрочно лечение, което може да продължи цял живот.

Хепатит В се лекува, ако пациентът следва всички препоръки на лекарите. От първите дни на откриване на това опасно заболяване, лекарят е длъжен да предостави на пациента информация как да се лекува хепатит В и да го излекува.

Лекуващият лекар трябва да каже на пациента как се лекува хепатит В при възрастни с различни форми на заболяването, за това как да се контролира това заболяване през целия живот. Необходимо е да се следи състоянието на черния дроб чрез провеждане на еластометрия.

Как да лекуваме завинаги хепатит В? Пациентът няма да може да се измъкне от болестта, но под непрекъснатото наблюдение на хепатолог има шансове за подобряване на качеството на живота му. Подобряване на здравето се постига чрез вземане на правилни оперативни решения в случай на промяна в хода на заболяването или с по-бързото му развитие.

Хепатологът ще помогне на пациента да се научи как да лекува хепатит В и как да го излекува напълно. Той трябва да определи не само медицинско лечение, но и диета, да посочи как да промени трайно начина си на живот.

Какви лекарства могат да се използват?

Създава се лечение на хепатит В, което се проявява в хронична форма:

• намаляване на телесните показатели на вируса в пациента;
• относно превантивни мерки, които ще ви позволят да избегнете инфекция от други хора;
• за предотвратяване развитието на различни усложнения (рак на черния дроб, цироза).

Антивирусната терапия за хепатит В има за цел:

• намаляване на човешката зараза;
• намаляване на увреждането на чернодробните клетки;
• предотвратява развитието на цироза на черния дроб.

За съжаление, лечението на хепатит B по различни методи не спасява пациента от вируса. Но успешно проведена терапия може да намали тежестта на разрушителния процес, който се случва в организма.

интерферони

Хепатит В, чието лечение трябва да започне веднага след установяване на пълна картина на заболяването, е чувствително към ефектите на интерферон-а (IFN-a): рекомбинантен и лимфобластоиден. Това лекарство може да подобри експресията на HLA клас протеини, активира активността на интерлевкин-2.

Нуклеозидни аналози

Така наречените нуклеозидни аналози се предписват като ефективни лекарства:

Тези лекарства са антивирусни средства, които по някакъв начин могат да намалят репликативната активност на вируса.

Странични ефекти и ефективност на лечението

За да разберем как да лекуваме хепатит В с препарати на интерферон и нуклеозидни аналози, е необходимо да се запознаем с техните ефекти и странични ефекти.

Ефективността на лечението с прости интерферони ще бъде висока при продължителна употреба. Но тези лекарства са ненадеждни, защото не са за дълго в тялото, така че трябва да се приемат дълго време.

Как да лекуваме хепатит В с интерферон? Само дългосрочното лечение ще помогне за подобряване на състоянието на пациента. Трябва да се помни, че ефектът от интерферона е унищожаването на хепатоцитите, засегнати от вируса.

Ново в лечението на хепатит В - пегилирани интерферони. Те са по-ефективни, защото остават в кръвта по-дълго, като потискат способността на вирусите да се развиват. Едно от тези лекарства е Pegasys.

Как се лекува хепатит В с ламивудин? Употребата на това лекарство в продължение на 12 месеца води до нормализиране на активността на аминотрансферазите при приблизително 21% от пациентите след 2-3 години употреба при 27–35%. Хистологичната картина се подобрява според статистиката след 1 година употреба при 50% от пациентите, лекувани с това лекарство.

Как да лекуваме хепатит B у дома?

Как се лекува хепатит В у дома с традиционната медицина? Необходимо е да се придържате към определена диета. Препоръчителна таблица номер 5.

• ядене на мазни храни;
• сладкарски изделия;
• кисели краставички;
• цитрусови плодове;
• пикантни ястия.

Използват се различни отвари от билки:

• семена от копър;
• бял равнец;
• мента и др

Такова лечение може да подобри функционирането на черния дроб, но не и напълно да победи хепатит В по такъв начин, дори и опитен лекар не знае как да излекува напълно заболяването, но е възможно да се спре неговото развитие и да направи всичко възможно, за да облекчи състоянието на пациента чрез използване на ефективни лекарства. Не трябва да се включвате в самолечение, тъй като мнозина имат погрешното мнение, че хепатит В може да бъде излекуван с различни народни методи. Билките, инфузиите, отварите са в състояние да отстранят токсичните вещества от организма, благотворно да повлияят на общото състояние на тялото. Като помощ могат да се използват такива методи на лечение.

Лечение на хроничен хепатит В

Твърдението, че хепатит В се лекува напълно, е неправилно, тъй като няма антивирусни лекарства, които имат пряк ефект. Понастоящем не са открити лекарства, които ефективно потискат репликацията на вируса... Следователно е невъзможно напълно да се лекува хепатит В.

Хроничното протичане на заболяването не дава на пациента шанс за пълно възстановяване. Но трябва да се проведе антивирусна терапия, без която състоянието на пациента ще се влоши бързо. Статистиката показва, че този вирус е изключително агресивен, най-лошата прогноза е цироза, рак на черния дроб при приблизително 20% от пациентите 20-30 години след началото на заболяването.

При идентифициране на признаци на заболяването е важно да се подложат на диагностични процедури, за да се изясни клиничната картина.

Как се лекува хепатит В в острата фаза: лечението е насочено към почистване на организма от токсични вещества, възстановяване на черния дроб на клетъчно ниво. Това се постига чрез поддържаща и детоксикираща терапия. В този случай не се използват антивирусни лекарства.

Не може да се твърди, че хепатит В може да бъде излекуван, особено в хроничната му форма. Ако имунната система не се справи с потискането на този вирус самостоятелно, практически няма шанс напълно да се излекува хепатит В. Как се лекува хроничната форма? Подготовката се подбира индивидуално за всеки пациент, като се взема под внимание формата и етапа.

Ако се открие хепатит В, как се лекува? За да предпишете адекватно лечение, трябва да определите:

• състояние на черния дроб (степен на фиброза, цироза);
• вирусни характеристики (вирусен товар, активност);

За да получите отговори на тези въпроси, трябва да се подложите на сериозен преглед и в съответствие с неговите резултати да предпише правилно лечение.

Полезно видео

За повече информация относно хроничния хепатит В вижте този видеоклип: