Холецистит - симптоми и лечение, диета

Холецистит заедно с панкреатит е едно от най-честите заболявания на коремните органи. Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, докато панкреатитът е заболяване на панкреаса. Тези 2 заболявания често се случват едновременно.

Около 15% от възрастните имат холецистит, чиито симптоми ги притеснява в ежедневието. Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето: прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини, растеж на ендокринни нарушения. Ето защо, как да се лекува холецистит притеснява много хора.

Най-често срещаният холецистит при жените, те се сблъскват със симптомите на това заболяване 4 пъти по-често от мъжете. В повечето случаи това е резултат от приемането на контрацептиви или бременността.

И така, това, което е холецистит е възпаление на жлъчния мехур, орган, предназначен за отлагането на жлъчката, който заедно с други храносмилателни ензими (стомашен сок, ензими на тънките черва и панкреаса), участва активно в процеса на преработка и усвояване на храната.

Хирурзите (с остра форма) и терапевтите (с хронични) често срещат това заболяване. В повечето случаи холециститът се развива в присъствието на камъни в жлъчния мехур и почти 95% от случаите се диагностицират едновременно с холелитиаза. В зависимост от формата на заболяването (остър, хроничен холецистит), симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Причини за възникване на холецистит

Какво е това? Най-често холециститът се развива с проникването и развитието на микроби (Е. coli, стрептококи, стафилококи, ентерококи) в жлъчния мехур и това оправдава употребата на антибиотици в развитието на остра или обостряне на хроничната форма.

Неинфекциозните причини за холецистит включват:

• жлъчна дискинезия;
• естество на храната (използвайте в големи количества сладки, мазни, пушени, пържени храни, бързо хранене).
• камъни в жлъчния мехур и канали;
• диабет, затлъстяване;
• заседнал начин на живот;
• хормонални нарушения в организма;
• бременност;
• рефлуксен езофагит;
• наследственост и вродена патология на жлъчния мехур.

Много често развитието на холецистит възниква като следствие от нарушения отток на жлъчката. Това може да се случи при човек, който страда от жлъчнокаменна болест. Бременността е провокиращ фактор в застой на жлъчката в жлъчния мехур при жените, тъй като увеличената матка изстисква жлъчния мехур.

Тригерът за проявата на болестта винаги е нарушение в диетата на пациента с холецистит. В такива случаи симптомите на заболяването се откриват при приблизително 99% от пациентите.

Симптоми на холецистит

Остър холецистит, чиито симптоми често се развиват в присъствието на камъни в жлъчния мехур и са усложнение на холелитиаза.

Симптомите на острия холецистит се развиват бързо, често се наричат ​​"чернодробна колика", тъй като болката се локализира точно в областта на черния дроб.

Основните признаци на острия стадий на заболяването са:

1. Непрекъсната болка в десния хипохондрий, която може да даде на дясната страна на гърдите, шията и дясната ръка. Често, преди началото на болката, настъпват пристъпи на жлъчни колики;
2. Гадене и повръщане, след което не идва облекчение;
3. Чувство на горчивина в устата;
4. Повишена телесна температура;
5. При усложнения - жълтеница на кожата и склерата.

Често болката е придружена от гадене и повръщане на жлъчката. Обикновено се наблюдава повишаване на температурата (до 38 ° C и дори до 40 ° C), втрисане. Общото състояние се влошава значително.

Провокативен фактор, даващ точки за развитието на остър пристъп на холецистит, е силен стрес, преяждане на пикантни, мазни храни, злоупотреба с алкохол. Ако не сте измислили как да се лекувате с холецистит навреме, то той ще стане хроничен и ще ви притеснява за дълго време.

Симптоми на хроничен холецистит

Хроничният холецистит се среща предимно дълго време, понякога може да продължи много години. Утежняващите и неговите симптоми допринасят за провокиращите фактори - нездравословна диета, алкохол, стрес и др.

Има хронични безкостни (не калкулови) и хронични калкулни холецистити. Клиничната им разлика се дължи на факта, че механичният фактор (миграция на камъни) периодично се свързва в случай на кампулен холецистит, което дава по-ясна картина на заболяването.

Симптомите на заболяването в хронична форма по време на обостряне не се различават от симптомите на холецистит в остра форма, с изключение на това, че припадъкът на жлъчните колики не се среща само веднъж, а от време на време с груби грешки в храненето.

Признаци, че възрастен периодично изпитва хронична форма на това заболяване:

• болка от тъп характер в десния хипохондрий;
• повръщане, гадене;
• подуване на корема;
• чувство на горчивина в устата;
• диария след хранене (причинена от нарушения на храносмилането на мастни храни).

При жените признаците на холецистит, възникващи в хронична форма, се влошават от резки колебания в хормоналния фон на тялото, няколко дни преди началото на менструацията, по време на бременност.

диагностика

Диагнозата на острия холецистит се основава на събраната история.

Лекарят извършва палпация на коремната кухина, а също така установява дали има симптоматика на жлъчните колики. С помощта на ултразвук се открива увеличение на жлъчния мехур и наличието на камъни в каналите. Предлага се ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) за удължено изследване на жлъчните пътища.

Анализът на кръвта показва повишен брой на белите кръвни клетки, високо ниво на ESR, билирубинемия и диспротеинемия. Биохимичният анализ на урината показва повишена активност на аминотрансферазите и амилазата.

Лечение на холецистит

Пациентите с остър холецистит, независимо от състоянието им, трябва да бъдат хоспитализирани в хирургичното отделение на болницата.

Схемата за лечение на холецистит включва:

• легло;
• глада;
• детоксикационна терапия (интравенозно приложение на детоксикиращи кръвни заместители и физиологични разтвори);
• болкоуспокояващи, антибиотици, спазмолитици, лекарства, които потискат секрецията на стомаха.

Пациентът се нуждае от почивка на легло. За облекчаване на болката са предписани спазмолитици и аналгетици. При силен болен синдром се извършват блокади от новокаин или се предписва електрофореза на новокаин. Детоксикацията се извършва чрез интравенозно приложение на разтвори от 5% глюкоза, разтвор, хемодез, с общо количество 2-3 литра на ден.

Предписани са антибиотици с широк спектър на действие. Всички пациенти с остър холецистит, без изключение, са показали строга диета - през първите 2 дни можете да пиете само чай, тогава ви е позволено да преминете към таблица 5А с диета. На етапа на обостряне, лечението на холецистит е насочено предимно към облекчаване на силната болка, намаляване на възпалението и елиминиране на проявите на обща интоксикация.

В тежки случаи е показано хирургично лечение. Показанието за отстраняване на органи (холецистектомия) е обширен възпалителен процес и заплаха от усложнения. Операцията може да се извърши чрез отворен или лапароскопски метод за избор на пациента.

Как за лечение на холецистит народни средства

При лечението на хроничен холецистит у дома можете да използвате лечебни растения, но само като допълнение към основното лечение. И така, тук са някои народни средства, те трябва да се използват само след консултация с лекар.

1. Вземете 2 чаени лъжички от натрошените листа от градински чай, варете 2 чаши вряла вода. Настоявайте 30 минути, прецедете. Приемайте по 1 супена лъжица на всеки 2 часа при възпаление на жлъчния мехур, черния дроб.
2. Цветя на безсмъртниче-30 грама, бял равнец-20 грама, пелин-20 грама, плодове от копър или копър-20 грама, мента-20 грама. Всички смеси и котлет старателно. Две супени лъжици от колекцията се наливат вода (студено) и се вливат в продължение на 8-12 часа. Рецепция: Вземайте 1/3 чаша три пъти дневно преди хранене.
3. Вземете 4 части от корените на глухарче, 4 части на кореновите стръкове, 2 части от цветя на вратига, 2 части листа от мента, 2 части лионска трева и 1 част от жълтурчета. 1 супена лъжица. събиране се налива чаша вряща вода, настояват 30 минути, се отцеди. Вземете 1 / 4-1 / 3 супени лъжици. 3 пъти на ден 20 минути преди хранене.
4. Air. Една чаена лъжичка коренища с натрошени аеруми се налива с чаша вряла вода в продължение на 20 минути и се прецежда. Пийте 1/2 чаша 4 пъти на ден.
5. Сок от репички: Настържете черната ряпа или мелете в блендер, стиснете плътно плътта. Полученият сок се смесва с течен мед в равни части, пият по 50 ml разтвор дневно.
6. Вземете еднакво равен на корен от цикория, билки от жълтурчета, орехови листа. 1 супена лъжица от съда се изсипва 1 чаша вода, нагрява се 30 минути, охлажда се и се прецежда. Вземете по 1 чаша 3 пъти на ден за холецистит и холангит.

Една от таксите трябва да се взема през целия период на обостряне, а след това за един месец, с прекъсвания до месец и половина, като по това време трябва да се вземе едно растение, което има или холеретични или спазмолитични свойства.

Диета за хроничен холецистит

Как иначе да се лекува холецистит? На първо място, това строги правила за хранене. При това заболяване е строго забранено да се консумират големи количества наситени мазнини, така че не може да се говори за хамбургери, пържени картофи, пържено месо и други пържени храни, както и пушени меса.

Необходимо е увеличаване на храненето (до 4-6 пъти), тъй като това ще подобри потока на жлъчката. Желателно е обогатяване с хляб от трици, извара, яйчен белтък, овесена каша, треска, напитки от дрожди.

• бобови растения;
• тлъсто месо, риба;
• кокоши яйца;
• мариновани зеленчуци, кисели краставички;
• колбаси;
• подправки;
• кафе;
• печене;
• алкохолни напитки.

В диетата с холецистит се предпочитат продукти, които намаляват нивата на холестерола. Можете да ядете:

• месо и птици (постно), яйца (2 бр. на седмица),
• сладки плодове и плодове;
• за брашнените продукти се препоръчват застояли храни;
• зеленчуци: домати, моркови, цвекло, тиквички, картофи, краставици, зеле, патладжан;
• растително масло може да се добави към готовата чиния,
• масло (15-20 г на ден), заквасена сметана и сметана в малки количества;
• захар (50-70 грама на ден, заедно с добавени към ястия).

Диета е необходимо дори за 3 години след обостряне на заболяването или за една и половина години с жлъчна дискинезия.

перспектива

Прогнозата е условно благоприятна, с адекватно лечение, способността за работа ще бъде напълно запазена. Най-голямата опасност може да бъде усложнения, свързани с разкъсването на жлъчния мехур и развитието на перитонит. Ако се развие, дори и при адекватно лечение, смъртта е възможна.

Необходимо е също така да се обърне голямо внимание на наблюденията на лекуващия лекар, тъй като клиничната динамика има свои особености във всеки отделен случай.

Холецистит - причини, симптоми, диета и лечение на холецистит

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще обсъдим с вас такова заболяване на жлъчния мехур, като холецистит, както и неговите причини, симптоми, лечение и профилактика на холецистит. И така

Холециститът е заболяване (възпаление) на жлъчния мехур, основният симптом на който е силната болка в дясната страна при промяна на позицията на тялото. Холециститът е вид усложнение на жлъчнокаменната болест.

Жлъчният мехур е орган, участващ в храносмилането, предназначен за натрупване на жлъчка, произвеждана от черния дроб, разположен в десния хипохондрий. Ето защо, най-често, пациент с холецистит се оплаква от болка под ребрата, в дясната страна.

Холецистит, т.е. възпаление на жлъчния мехур, се развива главно поради нарушения на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, което от своя страна се свързва с:

- с камъни в жлъчния мехур, които блокират канала на изтичането на жлъчката (жлъчнокаменна болест) или увреждат стените на органа;
- нарушено кръвоснабдяване на стените на жлъчния мехур, причинено от атеросклероза;
- увреждане на лигавицата на жлъчния мехур сок на панкреаса, когато тайната на панкреаса се връща обратно в жлъчните пътища (рефлукс)
- наличие на патогенна микрофлора в жлъчния мехур.

Най-често жените на възраст над 40 години са подложени на холецистит.

Холецистит. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Видове и форми на холецистит

Холециститът се класифицира, както следва:

• Според формата на заболяването:

Остър холецистит. Тази форма на холецистит се характеризира с тъпа болка в дясната половина на корема, с въздействие в дясното рамо. Болката може да бъде променлива, след това да се усилва, а след това изчезва напълно. В този случай заболяването може да бъде придружено от гадене и повръщане, треска, втрисане, пожълтяване на кожата и сърбеж. Опасното усложнение на острия холецистит е - перитонит.

Хроничен холецистит. Възпалението на жлъчния мехур става бавно и постепенно, често без ясни признаци на заболяване. Както в острата форма, пациентът може да усети болка в дясната страна, в хипохондрия, особено след рязко разклащане на тялото. Периодично се наблюдава подуване на корема. След поглъщане на нискокачествена храна, особено мастна, пържена и пушена, в рамките на няколко часа често се проявява диария.

• Според етиологията на заболяването:

Calculous холецистит. Характеризира се с наличието на камъни в жлъчния мехур. Често, наличието на камъни не притеснява човека, но това се случва, докато не попаднат в канала на жлъчния мехур, и ако останат там, причиняват колики. С течение на времето те възпрепятстват потока на жлъчката, която започва да стагнира и с течение на времето, с други неблагоприятни фактори, започват процеси на възпаление на пикочния мехур;

Холецистит без кости. Характеризира се с липсата на камъни в жлъчния мехур.

• За признаци на заболяването:

Остър холецистит се разделя на следните видове:

Катарален холецистит. Характеризира се със силна болка под ребрата, от дясната страна, простираща се в дясната раменна лопатка, рамо, страна на шията и лумбалната област. В началото на развитието на болестта идва болката (по време на интензивно свиване на жлъчния мехур, за да се очисти вътрешното съдържание), след което тя намалява. С течение на времето, поради прекомерно натоварване на тялото, болката преминава в постоянен симптом на болестта. Пациентът има често повръщане, първо стомашно, а след това и дуоденално съдържание, след което облекчението не настъпва. Температурата се повишава до 37-37,5 ° С. Самите пристъпи на катарален холецистит могат да продължат няколко дни.

Освен това, при катарален холецистит може да има лека тахикардия (до 100 удара / мин.), Леко повишаване на кръвното налягане, мокър език, понякога с белезникав цвят, остра болка в дясната част на корема, при палпация, умерена левкоцитоза (10-12 * 10). 9 / l или 10,000-12,000), хиперемия, повишена ESR.

Причината за катаралния холецистит е главно в неправилна диета: яде сухи дажби и с дълги паузи, както и яде мазни, пържени и пушени храни.

Флегомонен холецистит. В сравнение с катаралния вид, тя се характеризира с по-силни болки и повишени признаци на заболяването. Болка възниква при промяна на позицията на тялото, дишане, кашлица. Пациентът е постоянно придружен от гадене с пристъпи на повръщане. Температурата се повишава до 38-39 ° C, общото състояние на пациента се влошава драстично, втрисането се проявява. Има известно подуване на корема, тахикардията се увеличава до 120 удара / минута. Палпацията на корема е изключително болезнена, жлъчката е увеличена и може да бъде осезаема. Кръвният тест показва левкоцитоза с показатели 20-22 * 10 9 / l или 20,000-22,000 и увеличение на ESR

При флегмонозен холецистит стената на жлъчния мехур се удебелява и се наблюдава фибринозна плака върху покривката на перитонеума, в лумена се наблюдава гноен ексудат на стените на органа, понякога с язви. Проявява се тежка инфилтрация на стените на жлъчния мехур с левкоцити.

Гангренозен холецистит. Всъщност, гангренозният холецистит е третият етап в развитието на остър холецистит. Повишават се всички процеси на увреждане на жлъчния мехур. Имунната система е отслабена толкова много, че вече не може да възпрепятства произволно увреждането на органи от патогенни микроорганизми. Има симптоми на тежка интоксикация с прояви на гноен перитонит. Телесната температура е 38-39 ° С. Тахикардия до 120 удара в минута. Дишането е повърхностно, бързо. Езикът е сух. Коремът е подут, перитонеума е раздразнен, чревната перисталтика е силно потискана или липсва. Кръвните изследвания показват висока левкоцитоза, повишена ESR, нарушен киселинно-алкален баланс и състав на електролита в кръвта. Освен това се наблюдават протеинурия и цилиндрурия.

Причината за гангренозния холецистит често се крие в тромбозата на артерията на жлъчния мехур, причината за която е предимно проява на атеросклероза и намаляване на регенерацията на тъканите. В тази връзка гангренозният холецистит най-често преследва възрастните хора.

Причини за възникване на холецистит

Развитието на холецистит често провокира следните причини:

- наличието на камъни в жлъчката;
- инфекции: Е. coli, стафилококи, стрептококи, салмонела и др.;
- паразити: червеи, дизентериална амеба, котешки метил;
- обратен поток на панкреасни ензими в жлъчния мехур;
- вродена деформация на жлъчния мехур;
- намаляване на киселинността на стомашния сок;
- нарушен приток на кръв и метаболизъм (атеросклероза, захарен диабет);
- наранявания на жлъчния мехур;
- жлъчна дискинезия;
- тумори в коремната кухина;
- алергии;
- нарушение на диетата (ядене на суха храна, хранене с дълги паузи);
- честа употреба на вредни храни;
- заседнал начин на живот или обратното, постоянно силно физическо натоварване;
- затлъстяване;
- остри вибрации на тялото (колоездене, трамвай, гимнастика, бягане и др.)
- хипотермия;
- запек;
- свързани с възрастта нарушения на кръвоснабдяването на жлъчния мехур;
- депресия, стрес, психически стрес;
- бременност.

Симптоми на холецистит

Основният симптом на холецистита, за който пациентите най-много се оплакват, е болка под ребрата в дясната страна, особено при промяна на позицията на тялото, която може да се усети и в дясното рамо, в лопатката, отстрани на шията.

Сред другите симптоми на холецистит са:

- гадене и повръщане;
- подуване (газове);
- диария (диария), особено след ядене на мазнини, пържени или пушени храни;
- повишена телесна температура до 37-39 ° C;
- тахикардия;
- втрисане;
- плитко и бързо дишане;
- левкоцитоза, повишена ESR.

Усложнения от холецистит

Диагностика на холецистит

Ако откриете някой от горните симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар - гастроентеролог. Това свежда до минимум възможните усложнения на заболяването и прехода на болестта към хроничната форма. От своя страна лекарят ще направи преглед и ще изпрати следните методи за диагностика на холецистита:

- Ултразвук (ултразвук);
- пълна кръвна картина;
- биохимичен кръвен тест;
- анализ на жлъчката със засяване (за идентифициране на причинителя на инфекцията, както и реакцията му към антибиотици)
- холецистохолангиография (рентгенова снимка на жлъчния мехур и жлъчните пътища).

Лечение на холецистит

Лечението на холецистита е насочено към спиране на възпалителните процеси в жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и към възстановяване на нормалната му функционалност. Лечението се извършва изчерпателно и включва:

- измиване на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
- лекарствена терапия;
- диета;
- хирургично лечение (ако е необходимо).

Измиване на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Тръбите се използват за изпразване (промиване) на жлъчния мехур от стагнацията на жлъчката и стимулиране на тялото. Тази процедура може да се използва като сонда и без сонда.

Броят на процедурите, предписани от лекаря, но като правило, курсът се състои от 1 път седмично, за 2-4 месеца.

Пробната тръба - дуоденална сонда се вкарва през устата, през която се отстранява жлъчката и се измиват жлъчните пътища.

Bezbond (слепи) тръби (дуоденален звук) - сутрин, на празен стомах, choleretic агент (билки, топла минерална вода или лекарство) в размер на 1-2 чаши е пиян, след което лицето лежи на дясната си страна в продължение на 1,5 часа, огъване коленете си t и в областта на десния хипохондър поставя топла подгряваща подложка. Ако процедурата е получила положителен резултат, жлъчката излиза естествено, придавайки на стола зеленикав оттенък.

Противопоказания за използване на тръби: обостряне на хронични заболявания на храносмилателната система (холецистит, гастрит, панкреатит, жлъчнокаменна болест, хепатит и др.), Наличието на камъни в жлъчния мехур, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Холецистит Лекарства

Холецистит лекарства трябва да се приема с голямо внимание, защото с грешен подбор или ред на тяхното приемане, рискът от обостряне на заболяването се увеличава. Това е особено вярно при наличието на камъни в холеретичната везикула. Не забравяйте да се консултирате с лекар, който, въз основа на диагноза, ще ви предпише курс на лечение за холецистит, след което положителната прогноза за възстановяване значително се увеличава!

Холецистит Лекарства

Противовъзпалителни средства: диклофенак, меперидин.

Антиспазмолитици (болкоуспокояващи): "Баралгин", "Дицетел", "Дуспаталин", "Но-шпа", "Одестон", "Папаверин".

Choleretic лекарства (показва само в ремисия на възпалителни процеси): t

- холеретици (стимулиране на образуването на жлъчката) - “Алохол”, “Гепабене”, “Дехолин”, “Силимар”, “Танацехол”, “Холагол”, “Холеним”, както и минерални води.

- холекинетика (стимулира жлъчната екскреция) - Карлови Вари, ксилитол, олиметин, ровопол, сорбитол, магнезиев сулфат, както и холеспазмолитици (Ditsetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Platifillin.

Изборът на choleretic лекарства - choleretics или cholekinetics зависи от вида на дискинезия.

антибиотици:

- флуорохинолони: Левофлоксацин ("Лефокцин", "Таваник"), Норфлоксацин ("Жираблок", "Нолицин", "Норбактин"), Офлоксацин ("Заноцин", "Таривид"); Ципрофлоксацин ("Ципролет", "Ципробай")

- макролиди: азитромицин ("Азитрал", "Сумамед"), Кларитромицин ("Klacid", "Клиримед"), Мидекамицин ("Макропен"), Рокситромицин ("Roxide", "Rulid"), "Еритромицин".

- полусинтетични тетрациклини: Доксациклин ("Вибрамицин", "Медомицин"), "Метациклин".

В тежки случаи: цефалоспорини ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Ако патогенната микрофлора не реагира на антибиотици, се препоръчва допълнителен прием на нитрофуранови препарати: "Метронидазол" (0,5 g / 3 пъти дневно - до 10 дни), "Фурадонин", "Фуразолидон".

Когато дисфункция на жлъчния мехур се дължи на hypomotor дискинезия: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

фитотерапия

Неотдавна фитотерапията става все по-ключов компонент на комплексното лечение на холецистита, както и засилването на положителния резултат от лекарствената терапия за заболявания на жлъчния мехур и жлъчния канал.

Подобно на фармацевтичните продукти - лекарства, различни лечебни растения за лечение на холецистит също се разделят на 2 групи с холеретични и жлъчно-стимулиращи свойства, а някои от растенията могат да имат и двете свойства едновременно.

Растения - choleretics: мента, царевица коприна, цветя на безсмъртниче пясъчен (фламин), плодове на берберис, вратига, бял равнец, корен от глухарче, корен от оман, билка от хилядна, черен репички сок.

Растения - holekinetiki: невен, лавандула, вратига, маточина, пясъчни безсмъртниче цветя на метличина, цветя от глог, трева fumitory, плодове и кора от обикновен кисел трън, шипка, семена от копър, кимион семена, корен от глухарче, корен на валериана, корен от цикория див.

Всички лечебни растения се използват под формата на отвари и инфузии в продължение на няколко месеца, обикновено до 3-4. Трябва да ги приготвите за 1-2 дни, така че продуктът да е винаги свеж.

Пийте сварени бульони се нуждаят от 100-150 г, 2-3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Всички лечебни билки могат да бъдат опаковани, но по такъв начин, че колекцията да включва не повече от 5 растения. Те се комбинират в зависимост от полезните им свойства. Разбира се, би било по-добре, ако лекарят го направи, защото в допълнение към полезните свойства и благоприятни ефекти върху организма, някои растения имат някои или други противопоказания, за да разберат кои, особено без диагностициране на здравето на тялото, е много проблематично. Ако все пак решите сами да приложите отварите и инфузиите, то поне се ръководите от индивидуалната толерантност на някои растения.

Диета за холецистит

При лечението на холецистит задължително се предписва диета. Това се дължи на факта, че наличието на самата болест е всъщност знак за несъстоятелност на жлъчния мехур и жлъчните пътища, за да се справи с неговата роля в храносмилателната система - производството и освобождаването на жлъчката за правилна обработка на храната.

В тази връзка се поставя леко меню, което от своя страна е предназначено да минимизира дразненето на органа, произвеждащ жлъчката на храносмилането.

При остър холецистит или в неговото обостряне се предписва диета № 5а (таблица № 5а за хранене), а в ремисия - диета № 5.

По време на диетата се предписва често (4-6 пъти на ден) и разделени хранения (храна на малки порции).

Менюто за холецистит изключва следните храни: пържени, мазни, пушени, пикантни, консервирани, студени (охладени) ястия, газирани напитки, алкохол (особено бира и вино), печене, яйчни жълтъци, ядки, какао, шоколад, сурови зеленчуци и плодове.,

При холецистит се препоръчва използването на следните храни:

- на първо: вегетариански, млечни и плодови супи;
- на второ: зърнени храни, варени зеленчуци, салата, варена риба и месо, пудинги;
- напитки: чай, сок, желе, компот, мляко и млечни продукти, минерална вода.
- допълнителни продукти: диня, пъпеш, сушени кайсии, стафиди, сини сливи.

Калорийните диети трябва да отговарят на физиологичната норма - 2500 калории, от които - протеини (90 г), мазнини (85 г), въглехидрати (350 г) и в острата фаза на заболяването - 2000 калории.

Хирургично лечение на холецистит

Често, особено ако холециститът е придружен или провокиран от жлъчнокаменна болест (МКБ), може да бъде предписано хирургично лечение за лечението му. Това се дължи главно на усложнения при отстраняването на големи камъни от органите, което може да доведе до вредното въздействие на лечението върху човешкото тяло като цяло чрез консервативната терапия.

Хирургичното лечение на холецистита има и други индикации за употреба, например, отстраняване на голямо количество гной, както и патологични промени в жлъчния мехур и неговите канали.

Решението за необходимостта от хирургично лечение на холецистит се взема от лекуващия лекар, основно по отношение на диагностични данни, по-специално ултразвук.

Видове операции: Холецистостомия, холецистектомия.

Спа лечение на холецистит

При липса на обостряне на холецистита, на пациентите се предписва физиотерапевтично лечение на заболяването в курорти, където пациентите използват храна, която е балансирана за заболявания на храносмилателните органи, както и лечебните минерални води.

Популярни курорти: Боржоми, Дорохово, Есентуки, Железноводск, Карлови Вари, Моршин, Трускавец и др.

Лечение на холецистит народни средства

Когато използвате народни средства за холецистит, трябва да следвате диета, която е написана в статията малко по-високо.

Важно е! Преди да използвате народни средства за холецистит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Лечение на холецистит с билкови препарати

Коментарът на фитотерапевта Малгина А.А.: билково лечение (билкови) има някои забележителни предимства, например:

• билковата медицина елиминира причините за заболяването,
• билките имат минимален брой противопоказания (обикновено индивидуална непоносимост),
• билковата терапия има минимални странични ефекти,
• билките съдържат голямо количество витамини и други хранителни вещества, които, освен че лекуват заболяване, също допринасят за здравето на тялото като цяло,
• достъпност.

Билкачите предлагат готови решения, които вече отчитат специфичния състав на колекцията, дозировката, реда и т.н. Курсовете са разработени от медицински специалисти, на базата на техния дългогодишен опит.

Други народни средства срещу холецистит

Тинктура от сокове. Внимателно разбъркайте в порции, по 500 мл, от свеж сок от моркови, червено цвекло, черна ряпа, алое (възрастен, от 3 години), мед и водка. Сместа може да се излее в 3-литров буркан и плътно затворен с капан от капрон. Бурканчето се поставя на хладно и тъмно място за две седмици. Вземете тинктурата нужда от 1 супена лъжица. лъжица за 30 минути преди хранене. Положителен резултат е освобождаването на конгестивна жлъчка под формата на лигавични ленти по време на дефекация.

Хрян. Разтрийте 1 чаша хрян и го напълнете с 4 чаши гореща вода. Разбъркайте добре всичко и изсипете в емайлирани прибори. Оставете да се вари в продължение на 1 ден на тъмно хладно място, след което да се съхранява в хладилника. Преди да използвате продукта, той трябва да се източи и нагрява. Вземете инфузията трябва да бъде 50 г 3 пъти на ден, 15 минути преди хранене. За подобряване на вкуса, инфузията може да се приема със захар. В допълнение към жлъчните, диуретичните и дезинфекционните средства, тази инфузия има и редица други полезни свойства.

Събиране на билки 1. Натрошете върху една част от живовляка, магданоз, копър, бял равнец, мента и две части на безсмъртниче, дъвка, риган, лайка, парфюм и валериана. Всички се наливат 1 чаша вряща вода и се оставя да се варят в продължение на 2 часа. След това опънете инструмента и го вземете за 1-1.5 чл. лъжица 3 пъти дневно, 30 минути преди хранене, за 3 седмици, 3-4 пъти годишно.

Събиране на билки 2. 1 част билки от жълтурчета, 2 части от цветя на вратига, 2 части мента, 2 части от ленено семе, 4 части от корени от глухарче и 4 коренища от сребърна трева изправени, разбъркайте и изсипете с гореща вода, в размер на 1 супена лъжица. събиране на лъжица зеленчуци на 1 чаша вода. Инструментът трябва да се остави да се вари в продължение на 30 минути, след което да се опъне през цедка. Необходимо е да се използва инфузия 50-70 г 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е 21 дни, с честота 1-2 пъти годишно.

Масло, мед и семена. Смесете в еднакви порции, 100 г масло, белени белени семена (от тиква), слънчогледово масло и мед. На следващо място, се изсипва сместа в тенджерата и да доведе до възпаление, след това се вари още 3-4 минути, и остави настрана на хладно място, за да се охлади. След това добавете 100 g алкохол към сместа, разбъркайте и поставете в хладилника, покрийте тигана с капак. Вземете това лекарство за холецистит трябва сутрин, на празен стомах, 1 супена лъжица. лъжица 1 път на ден.

Холецистит при възрастни: симптоми, лечение и диета

Предметът на статията е ужасно заболяване от холецистит. Научаваме защо се развива болестта.

Помислете за симптомите на холецистита. Какви методи се откриват заболяване. Лекарствени и народни методи за лечение.

Какви видове билки лечение на холецистит. Възможно ли е да се премахне една атака на холецистит самостоятелно?

Какво е холецистит

Под холецистит се разбира възпаление на жлъчния мехур, съчетано с неизправност на моторно-тоничната жлъчна система.

Никой не е имунизиран от проявата, но представителите на по-слабия пол са по-податливи на външния му вид.

Развитието на заболяването започва със стагнация на жлъчката - това води до нарушаване на неговия отток и проникване на инфекция в жлъчния мехур.

След инфектирането на органа възпалението се разпространява по цялото тяло и се появяват характерни признаци.

Често заболяването се развива с частично или пълно запушване на отточните канали с камъни.

Усложнения от болестния холецистит

Пренебрегвайки проблема, отказът на медицинска помощ за холецистит е изпълнен с критични последствия.

При продължително заболяване възпалението може да се разпространи в съседни области (може да се появят болести като панкреатит, плеврит, холангит).

Късна диагноза, липсата на терапия за флегмонозен холецистит е изпълнена с емпиема (натрупване на гной).

Етапът на разпадане на тъканите рискува да стане начало на развитието на абсцес.

Нарушаването на целостта на камъка на жлъчния мехур води до проникване на течност в коремната кухина, перитонит.

Пренебрегването на проявите на обостряне е изпълнено с преход към хронично състояние.

Ако не вземете спешни мерки - усложнението е фатално.

Холецистит: симптоми и лечение при възрастни

Първо, експертите проучват характерните симптоми на подозрения за холецистит. Лечението при възрастни се предписва само след пълна диагноза въз основа на клиничната картина.

Характерните черти на атаката трябва да бъдат изследвани от всички.

Това са внезапно и интензивно изтръпване в десния хипохондриален район, повръщане с жлъчка, повишена температура, газове, неконтролирано оригване, горчив вкус, бели петна по езика и тахикардия.

Понякога атаката се усложнява от пожълтяване на кожата и склерата, потъмняване на урината.

Дефицитът на жлъчката влияе и на процеса на храносмилането: той не се среща напълно, така че фекалната маса става по-лека.

Симптомите на холецистита при възрастни зависят от естеството на възпалителния процес, както и от наличието на камъни.

Когато обезкостени холецистит се изтриват основните прояви, но атаката остава дълга (характеризира се с нарастваща болка след хранене, оригване и типичен горчив вкус).

Хроничната форма, за разлика от острата, е по-често срещана и се характеризира с вълнообразен курс.

Основната проява е болезнени десни възрасти, локализирани в хипохондричната област, като се отказват по-високо (в областта на шията, рамото).

Коликите се увеличават по време на движение.

А обостряне е причинено от нарушение на диетата, наскоро опит стресови ситуации, физически претоварване.

Болката често се появява заедно с неразположение, прекомерно изпотяване, нарушение на съня, невроза, диария, метеоризъм, повръщане.

Придружени от болка в дясната страна на тялото, запушване, треска, горчив вкус, хепатомегалия (увеличаване на размера на черния дроб).

Симптомите на хроничния холецистит са леки.

В допълнение към характерния горчив вкус в устата, придружен от гадене, се наблюдават раздуване на корема, плитко дишане, втрисане и тахикардия.

Специфични симптоми на острия период

Следните специфични прояви говорят за обостряне на холецистита.

Остра болка възниква вдясно от хипохондрия при изтласкване на ребрата. По време на палпирането на пикочния мехур се усеща усилена болка.

Има разширяване на жлъчния мехур в удължената зона на долната му част, разположена под ръба на черния дроб.

Характеризира се с изтръпване при проверка на зоната в областта на гръбначния прешлен (9-11) и на 3 cm вдясно от гръбначния стълб.

Той дава вълна на болка с лек натиск върху ключицата надясно.

Силна болка при натискане на мечовидния процес на гръдната кост.

Възможно ли е да облекчите пристъп на холецистит

Какво не може да се направи в атаката:

1. приемайте болкоуспокояващи;
2. прилага топлина към проблемната зона;
3. използват инфузии, отвари, лекарства, които имат жлъчни ефекти;

Всичко, което може да се направи, е да се вземе удобна позиция (да се осигури почивка) и да се използва течност на малки порции.

Независимо отстраняване на холецистит не се препоръчва. Може да има сериозни последици.

Ето защо, правилното решение би било незабавно да посетите лекар и лична консултация.

Своевременната медикаментозна терапия помага за отстраняване на острия възпалителен процес в рамките на три дни, пълно възстановяване - в рамките на един месец.

Гледайте видеоклипа за лечението на белези от холецистит:

1. коя категория хора е най-податлива на холецистит;
2. какво е дискинезия;
3. в което състояние на жлъчния мехур е невъзможно да се използва алохол;
4. какви минерални води се използват при лечението на холецистит;
5. каква трябва да бъде диетата за холецистит;

Холецистит: причини за патология

Основните предпоставки са стагнацията на жлъчката и инфекциозния процес.

Патогенната микрофлора е способна да проникне през кръвта, лимфата от други огнища на инфекциозния процес в хронична форма.

Често напредъкът на заболяването се дължи на наличието на следните състояния на организма.

Жлъчнокаменна болест. Стагнацията на жлъчката води до появата на камъни (блокира лумена на изходния канал, уврежда мукозната мембрана, развива възпаление, сраствания и язви).

Разстройство на жлъчните пътища. Придружена от дисфункция на подвижността на жлъчния мехур и жлъчната система (жлъчната система включва жлъчните пътища и жлъчния мехур).

Поради провала на тялото няма време да се изпразни, образуването на камъни, развитието на възпаление.

Вродени аномалии. Изкривяване, белези, деформация на органите, удвояване или стесняване на каналите.

В допълнение, проявата на симптомите на холецистит се провокира от наличието на следните патологии:

• захарен диабет;
• панкреатит;
• гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха;
• повишено налягане в дванадесетопръстника;
• намаляване на стомашната секреция;
• травма на корема, корема;
• апендицит;
• бременност;
• хроничен запек;
• хелминтни инвазии;
• инфекция;
• чревни инфекции (дизентерия, инфекция на коли, салмонелоза, холера);
• затлъстяване;

Както и неактивен начин на живот, чести диети, свързани с възрастта промени и пристрастяване към алкохол, тютюнопушене, наркотични вещества.

Често патологията се влошава на фона на стресови ситуации, депресивни разстройства, хипотермия, остри трептения на тялото (при каране на велосипед, бягане).

От видеото ще научите за упражненията за холецистит (противопоказания - камъни в жлъчката):

Класификация на заболяванията

В гастроентерологичната практика се споделят няколко класификации на заболяването.

Всеки от тях е различен, което дава възможност на лекаря правилно да диагностицира патология и да определи терапия.

Въз основа на тежестта, вида на възпалителните, деструктивни промени, проявата на холецистит може да бъде остра или хронична.

За острия период са характерни основните симптоми - възпаление, болка.

Текущата форма се характеризира с бавна, тъпа манифестация, а болезнените атаки имат болен формат, който не винаги се случва.

Степента на тежест

Лесен етап. Характеризира се със слаб болен синдром, който трае около една четвърт час. Самата болка е убила болката. Нарушения на храносмилането са редки.

Тя се появява не повече от два пъти годишно. Функционирането на други органи не е нарушено.

Средна тежест. Придружен от постоянна болка. Диспептичните нарушения (“мързеливият” стомах) са изразени.

Патологията се проявява по-често три пъти годишно. Има нарушение на функционирането на черния дроб.

Heavy. За този етап на холецистита се характеризира с продължителна болка и храносмилателни проблеми, които се повтарят по-често 1 път на месец.

Приемът на лекарства не подобрява благосъстоянието.

Функционирането на други органи на стомашно-чревния тракт е нарушено, често се установява наличие на хепатит, панкреатит.

Calculous. В тялото се откриват камъни (диагностицирани при 90% от пациентите).

Тя може да се характеризира като интензивна поява на колики, така че дълго време изобщо не се появява.

Не е смешен. Диагностицира се в 10% от случаите (характеризиращи се с липса на камъни, стабилно възстановяване и минимум рецидиви).

Остра форма

Син език. Придружени от дяснолистни пареци в областта на хипохондрия, преминаващи в рамото, лумбалната област или лопатката.

Има желание за повръщане, висока температура до 37,5 ° С, тахикардия, повишаване на кръвното налягане, наличие на бели на езика следи.

Абсцес. Характеризира се с особено остра форма на проявление.

Болката се проявява с елементарни натоварвания, промяна в положението на тялото (дори кашлица, дишането може да провокира).

Допълнено от гадене, повръщане, нередовни температури до 39 ° C, неразположение, втрисане, тахикардия.

Гангренясваща. Всъщност, това е третият етап на развитие след обостряне.

Налице е увеличаване на всички процеси на увреждане на органи, силно отслабване на защитните свойства на организма.

изостряне

Заболяването се характеризира с вълнообразен формат - периодите на ремисия са заменени с атаки.

Обостряне без наличие на камъни се причинява от злоупотреба с мазнини, пържени, пушени, солени, пикантни храни, хранителни продукти, преяждане, пиене, чести стресови ситуации, алергии (включително храна) и липса на фибри в храната.

Повтарянето на калкулираната форма се провокира от:

1. промяна на позицията на тялото
2. интензивно физическо натоварване

По-често пациентите с наличието на анормално развитие на жлъчната система или затлъстяването страдат от обостряния на заболяването.

По-вероятно е да се появи рецидив при бременни жени.

Честите хипотермия, настинките също са изложени на риск от поява на патология.

Диагностика на холецистит

Основната трудност при идентифицирането на патологията е диагнозата на формата и вида. Първоначалният етап - преглед от гастроентеролог.

Лекарят установява предварителна диагноза в светлината на оплакванията на пациента, физическия преглед и общата клинична картина.

За да се определи формата, вида, тежестта на патологията се изискват лабораторни изследвания:

• Общо вземане на кръвни проби (биохимичен анализ);
• събиране на жлъчка за сеитба (открит патоген);

В допълнение, пациентът се изпраща към следните изследвания.

САЩ. Диагностичен метод, който позволява да се идентифицират формата, параметрите на балона, дебелината на стените и наличието на камъни.

Фракционно дуоденално изследване. Методът изследва оттенъка и консистенцията на жлъчката.

Cholecystocholangiography. Оценява се работата на органа, идентифицират се двигателната дисфункция на жлъчната система, наличието на камъни или деформация.

Ако има съмнения при поставянето на диагноза, те допълнително прибягват до фиброгастродуоденоскопия, диагностична лапароскопия и мултиспирална компютърна томография.

Лекарствена терапия за холецистит

Лечението на холецистита трябва да бъде изчерпателно. В допълнение към приема на лекарства, лекарите предписват използването на тръби, диета. Ако е необходимо, операцията е възможна.

Само лекар може да вземе лекарства, техния режим на дозиране, честота и дозировка, само след поставяне на точна диагноза, като се вземе предвид клиничната картина и индивидуалните характеристики на пациента.

Пациентите с остра форма изискват използването на обезболяващи, спазмолитици. Когато процесът на възпаление се усложнява от инфекция, добавете антибиотици.

Когато ремисия препоръчва използването на съединения, които стимулират образуването на жлъчката, както и стимулиране на потока на жлъчката.

Практикувайте назначаването на такива лекарства:

• противовъзпалително: диклофенак, меперидин;
• спазмолитици: баралгин, папаверин, дицетел, дуспаталин, но-шпа, одестон;
• choleretic - при ремисия на възпаление: choleretics (за стимулиране на образуването на жлъчката): алохол, хепабен, дехолин, силимар;
• холекинетика (за стимулиране на елиминирането на жлъчката): платифилин, сорбитол, ксилитол, олиметин;
• антибиотици: флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин);
• макролиди (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, еритромицин);
• полусинтетични тетрациклини: метациклин, доксициклин);

Ако патогенната микрофлора не реагира на антибактериални агенти, в рецептата се включва и използването на нитрофуранови средства - фуразолидон, фурадонин.

Когато жлъчката не успее, се препоръчва използването на мотилиум, церукала, мотилак.

Пробиване и използване на тръби за холецистит

Тръбите се използват за промиване на жлъчния мехур от стагнация.

Тази манипулация спомага за отстраняването на жлъчката, както и за стимулиране на функционирането на жлъчния мехур (провежда се като сонда и без тръба).

Броят на процедурите се определя от лекаря. Продължителността на курса е средно три месеца.

Приложение на сондата. Състои се от въвеждане през устата на дуоденалната сонда. По този начин, жлъчката се екскретира, както и почистването на екскреторния тракт

Използване на безкамерна (сляпа) тръба или дуоденален звук.

На сутринта, на празен стомах, на пациента се дава да пие 2 чаши агент с холеретичен ефект (инфузия на билки, топла минерална вода, лекарство).

След това пациентът се поставя на дясната му страна, огъвайки коленете си. В областта на хипохондрия в дясно поставете бутилка с топла вода. В това положение пациентът лежи час и половина.

След определеното време жлъчката започва да се откроява.

Холецистит: хирургични техники

Когато диагнозата е усложнена или причинена от холелитиаза, е възможно операция.

Също така операцията се извършва с цел елиминиране на излишния гной или при наличие на патологични промени в жлъчката и нейните канали.

Премахването на жлъчния мехур се извършва само при пренебрегване на болестта, ниска ефективност на консервативното лечение, както и при калкулен холецистит.

В съвременната хирургия се използва или отворена, или лапароскопска холецистектомия.

Последният се характеризира като метод с ниско въздействие, чието използване допринася за намаляване на риска от следоперативни усложнения, както и за намаляване на рехабилитационния период.

При наличие на камъни се използва нехирургично раздробяване на камъни с екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия.

Отворената интервенция се извършва при пациенти със сложни форми, с обструктивна жълтеница и затлъстяване.

Как за лечение на холецистит народни методи

Използването на лекарства от натурални съставки допринася за облекчаването и нормализирането на благосъстоянието.

Такива композиции - билкови настойки, отвари - ефективни, безопасни.

Въпреки това, за да се предотвратят неприятни последствия, преди да се приложи това или друго лекарство, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар.

Следните рецепти ще ви помогнат да се отървете от холецистита.

• съчетайте прясно изцеден сок от моркови с сок от алое, цвекло, черна ряпа, водка (по 0,5 л)
• добавете 500 g мед
• контейнерът със състава се отделя на тъмно и хладно място за две седмици
• Използвайте 20 ml от състава три пъти дневно преди хранене

1. микс сушен, нарязан живовляк с копър, бял равнец, мента, лайка, риган, ловец, валериана (еднакво всички компоненти)
2. 30 g от сместа се вари 300 ml вряща вода
3. след два часа филтрирайте продукта
4. Използвайте 30 мл от лекарството три пъти дневно преди хранене

• комбинирайте масло с обелени тиквени семки, мед, слънчогледово масло в същите пропорции (по 100 г)
• масата се прехвърля в отделен контейнер и се довежда до кипене
• допълнително кипва на слаб огън за 5 минути
• съхранявайте продукта в хладилник
• консумират 20 g от състава на ден

Използването на лечебни билки

За укрепване на положителния резултат от лечението на наркотици, подобряване на имунитета, подобряване на общото състояние, здравето, лекарите съветват да се използват инфузии, отвари от лечебни растения.

Огромна полза ще донесе състави на базата на билкови choleretics: мента, клеймо на царевица, безсмъртниче, черен репичка сок, вратига, бял равнец или глухарче.

Също така е полезно да се вземат средства от растенията на холикинетика: невен, лавандула, метличина, глог, глухарче, цикория.

Билките са приготвени отвари или отвари, прилагат се за три до четири месеца.

Холецистит: хранене, диета и превенция

Изборът на правилната диета за холецистит намалява дразненето на жлъчния мехур. Шестфракционни фракционни ястия се доставят на малки порции.

При обостряне на холецистита храненето трябва да отговаря на следните изисквания.

Първите два дни на глад - разрешено използването на сладък неподсладен чай, оризов бульон (течност се взима на малки порции).

На третия ден е разрешено въвеждането на зеленчукови супи, течни не-млечни каши, желе от не кисели горски плодове в дажбата (при условие, че болката спадне).

На петия ден можете да обогатите диетата с варено месо, постно риба, млечни продукти.

На седмия ден е позволено храната да се пълни с зеленчуци или масло.

Менюто е обогатено със сладки плодове, картофи, задушени карфиол, печени ябълки, варени яйца.

Пациентите нямат право да ядат: мазни, пържени, пикантни, пушени, солени храни, хранителни продукти, бързо хранене, сода, алкохол, кифли, ядки, какао, шоколад, сурови зеленчуци, плодове, маринати.

Как да не се получи холецистит

Заболяването е по-лесно, отколкото да се лекува. Затова трябва да се обърне внимание на превантивните мерки, за да се избегнат прояви на холецистит.

Бъдете внимателни към храната - яжте пресни здравословни храни, премахнете прекалено мазната, пикантна, пушена и солена храна.

Яжте поне пет пъти на ден на малки порции в определено време (такава проста техника ще позволи на всички органи на стомашно-чревния тракт да работят правилно и следователно ще предотврати възможността за неуспех).

Всеки ден, поне половин час на ден, правете физическо натоварване (упражнение, състоящо се от 7-10 упражнения).

Внимавайте за телесното тегло (тези излишни килограми не носят добро).

Използването на агресивни диети и прекомерното физическо натоварване ще провокират съществуващата болест или ще доведат до неговото първоначално проявление.

За да отслабнете е по-добре постепенно, губейки седмично 500-700 грама.

Заболяването е сериозно и ако не го разпознаете и не започнете да лекувате холецистита навреме, то може да влоши положението - да доведе до усложнения, хронични форми, увреждания.

заключение

От статията научихте за симптомите и лечението на холецистит при възрастни. Подробно разгледахме следните точки:

1. какво е холецистит и защо се случва
2. какви заболявания и състояния на организма провокират такова заболяване на храносмилателната система
3. Какви са медицинските методи и методи за определяне на холецистит?
4. какво лекарство и народни средства лекуват болестта
5. Какви са усложненията на холецистита?

Послепис Няма нелечими болести, има нелечими хора - онези, които мразят съзнателни същества, неблагодарни, потиснати от духа, са изчерпали живота си.

Какво мислите за това изявление на тибетските монаси?

Има причинно-следствена връзка между мислите на човек и болестта му?

Може ли една обида да провокира появата в жлъчния мехур на пясъка, който след това се превръща в калдъръм?