Възможно ли е напълно да се излекува човек от хепатит В?

Един от основните въпроси, които се притесняват от заразен човек с вируса на хепатит В, е: възможно ли е напълно да се излекува хепатит В?

Характеристики на причинителя на заболяването

Хепатит В е антропонотно заболяване с вирусна природа, причинено от специфичен вирус. Този вирус принадлежи към семейството на гепаднавирус. Вирусът на хепатит В заразява клетките на чернодробната тъкан. Вирионите имат размер от около 42-45 nm. Патогенните частици принадлежат към ДНК вируси. Вирусът е устойчив на различни неблагоприятни физико-химични фактори.

Когато се пусне в околната среда, този патоген е в състояние да поддържа патогенността си за дълъг период от време. Като част от серума, вирусът на хепатит В може да запази своите патогенни свойства в продължение на шест месеца при + 30 ° С. При -20 ° С, жизнеспособността на вируса продължава 15 години. Като част от суха плазма, патогенът може да се запази в продължение на 25 години.

Разрушаването на вируса протича по време на автоклавирането с продължителност най-малко 30 минути, освен това смъртта на вируса настъпва по време на топлинна стерилизация при + 160 ° С в продължение на 60 минути. Нагряването на средата до 60 ° С за 10 часа води до смърт на вируси.

Инфекцията с вируса на хепатит В е един от проблемите на световната здравна система. Според статистиката в света са заразени около два милиарда души, а повече от 350 милиона са болни.

Начини за предаване на хепатит В

Има голям брой пътища в човешкото тяло на патогена на хепатит В.

Най-честите пътища на инфекция са следните:

• сексуален начин;
• инфекция на детето от майката по време на раждането;
• контакт с кръвта на лице, заразено с вируса;
• използване на една четка за почистване на зъби, самобръсначки, маникюр, поставени от различни хора, сред които са заразени;
• извършване на медицински манипулации;
• използването на нестерилни аксесоари при осъществяването на различни манипулации по тялото, например, прилагане на татуировка или пиърсинг;
• използването на нестерилни спринцовки;
• инфекция с кръвопреливане;
• дъвчене на храна на бебето.

Китайските изследователи са доказали възможността за трансфер на вируси чрез трансмисивен механизъм. Факторът на патогенен трансфер в този случай е ухапване от комари.

Човешката чувствителност към вируса е доста висока. Най-чувствителни са деца на възраст под една година. В някои страни с тропически климат процентът на заразяване на деца достига до 20%.

Патогенеза и форми на заболяването

От мястото на въвеждане патогенният организъм влиза с кръвния поток в чернодробната тъкан, където вирусната репликация настъпва в клетъчните структури. Лекарите са получили информация за възможността за екстрареална репродукция на вириони в клетките на костния мозък, кръвни клетки, лимфни възли и клетки от далак. В процеса на образуване на нови вириони се развиват възпаление и некротични промени в чернодробната тъкан. В резултат на промените в биохимията на организма се наблюдава появата на различни клинични прояви и промени в лабораторните изследвания.

По време на морфологичното изследване са установени дистрофични промени в хепатоцитите, островна некроза, а при по-тежки случаи - масивна некроза на чернодробната тъкан.

В случай на холестатично заболяване се наблюдава включване на жълтъчните пасажи с вероятността от образуване на кръвен съсирек от жлъчката и увеличаване на количеството на билирубин в клетките на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит В се характеризира с разнообразни клинични прояви, които до голяма степен зависят от процесите, протичащи с вируса в клетката на чернодробната тъкан.

Как се проявява хепатит В?

Вирусният хепатит се проявява под формата на остра или хронична форма на заболяването. Появата на първите клинични прояви на остър хепатит се наблюдава в периода от шест седмици до шест месеца от момента на инфекцията.

Симптомите, които се проявяват по време на развитието на хепатит В, са подобни на тези, които се проявяват след инфектиране на човешкия организъм с хепатит А. Тези видове хепатит могат да бъдат признати само чрез провеждане на специализирани лабораторни изследвания на кръвта.

Инфекцията и развитието на заболяването започват с:

• появата на слабост;
• намален апетит;
• гадене;
• болка в десния хипохондрий;
• загрижени за болките в ставите и мускулната тъкан.

С течение на времето болестта преминава в итерична фаза. Този етап се проявява:

• оцветяване с жълта очна склера;
• появата на сърбеж по кожата;
• потъмняване на урината;
• осветление фекални маси.

В 30% от случаите, инфекцията с хепатит В се появява в ненормална форма.

Асимптоматичните видове заболявания се характеризират с липсата на видими клинични признаци, специфични за заболяването. В резултат на развитието на болестта в кръвта се образуват антигени и антитела, които се откриват при провеждане на съответните лабораторни изследвания. В случай на развитие на субклиничен вариант в организма, допълнително се откриват признаци на биохимично увреждане на тъканите на черния дроб.

Клиничната форма на заболяването е остра иктерична форма, характеризираща се с наличието на цитолитичен синдром - състояние, при което има максимална проява на признаци на заболяване.

Ходът на заболяването може да бъде разделен на няколко етапа, които се различават по знаците:

• етап на инкубация;
• пректична фаза;
• итерична фаза;
• етап на разпадане.

Продължителността на инкубацията е от 6 седмици до 6 месеца. Протектичният стадий на развитие е 4-10 дни (3-4 седмици много рядко). Продължителността на иктеричната фаза е от 14 до 42 дни. Продължителността на фазата на екстинкция е 2-12 месеца.

Хепатит В в остра инфекциозна форма завършва с подходящо лечение на възстановяване на лицето. Но Заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите заболяването се превръща в "фулминантен" тип заболяване, което има смъртност 63-93%.

Опасен за пациентите е преходът на острата форма на заболяването към хронична (с удължен курс). Хроничният хепатит В допринася за развитието на цироза или рак в организма.

Може ли хепатит В излекува напълно?

Хепатит В в остра форма може да бъде напълно излекуван с навременното прилагане на техники за лечение.

Хроничният хепатит В се лекува постоянно при 50% от тези, които страдат от това заболяване, след като се използва интензивен курс на антивирусна терапия, вероятността от излекуване зависи от голям брой фактори, влияещи върху хода на заболяването.

Рисковите групи включват следните сегменти от населението:

• лица с безразборен сексуален живот;
• хомосексуални мъже;
• сексуални партньори на заразени хора;
• членове на семейството на заразен човек;
• деца, родени от заразени майки;
• здравни работници;
• хора, които използват "изкуствен бъбрек".

Превантивни и защитни мерки за намаляване на вероятността от заразяване с патоген на хепатит В са, както следва:

• защита от секс с лице, което е носител на вирусна инфекция;
• скрининг за наличие на причинител на хепатит В при жени, носещи дете;
• спазване на правилата за хигиена, ако има лице, заразено с хепатит В в околната среда;
• използвайте при извършване на козметични процедури лични инструменти;
• използването на медицински инструменти за еднократна употреба за акупунктура и татуиране;
• Ваксиниране на популацията срещу вируса на хепатит В.

Спазването на тези прости правила значително намалява риска от заразяване с това опасно заболяване.

Лечение на пациенти, заразени с вирусен хепатит В

Когато хепатит В се открие при човек, първият въпрос, който се поставя на пациента, е следният: как да лекува хепатит? Лечението на едно лице е както следва.

Лице, заразено с вируса на хепатит В, се поставя в болницата на отделението по инфекции.

В основата на процеса на лечение е щадящ режим и подходяща диета. При лечение на използваната инфузионна терапия с използването на лекарства, съдържащи глюкоза. При лечението на заболявания трябва да се обърне внимание на пациенти с тежка форма на заболяване. В допълнение, глюкокортикостероидите се предписват за 4 седмици.

Цялостното лечение включва използването на инхибитори, протеолитични ензими, диуретици и хепатопротектори. В медицинската практика е отбелязан положителен ефект върху организма на пациента от употребата на интерферон и антивирусни лекарства. След курса на лечение пациентът се наблюдава през цялата година.

Характеристики на лечението на хепатит В

Лечението на вирусен хепатит В продължава да възбужда умовете на най-силните учени на планетата. Въпреки факта, че с широкото въвеждане на ваксината, честотата на заразяване с HBV в Русия намалява и достига своя исторически минимум през 2016 г., всяка година стотици хиляди хора по света продължават да умират от последиците от болестта.

Това до голяма степен се дължи на недостатъчното покритие на населението с диагностични мерки, но фактът, че просто няма надеждни лекарства, които биха могли да се използват при лечението на хепатит В днес, просто играе роля, а съществуващите лекарства са относително неефективни.

В тази статия ще разберем подробно дали по принцип е възможно да се лекува хепатит В и как се лекува според официалните клинични протоколи.

Общо лечение на хепатит В

Подходите за лечение на остър и хроничен вирусен хепатит В се различават значително и се дължат на естеството на инфекцията. В първия случай симптомите на заболяването обикновено причиняват пациента да се консултира с лекар, а ако това не се случи, то в абсолютната част от случаите заболяването се разпада самостоятелно. На второ място, болестта често се открива случайно и като се има предвид, че тя често не притеснява пациента, се предписва лечение, като се започне от функционалното състояние на черния дроб.

Кой и къде лекува хепатит В

Инфекциолозите и хепатолозите могат да лекуват хепатит В. В зависимост от тежестта на общото състояние и степента на увреждане на черния дроб, пациентът може да получи терапия в клиниката по местоживеене, инфекциозна болница, градски или регионален ХИВ / хепатитен център, регионални и регионални хепатологични центрове.

Държавата гарантира безплатна диагностика и лечение на вирусен хепатит В, но на практика държавните лечебни заведения просто нямат достатъчно пари за това, така че най-сериозните пациенти получават безплатни лекарства. Останалите пациенти могат да купуват лекарства за своя сметка.

Цената на лечението на хроничен хепатит В може да бъде $ 200-1600 на месец в зависимост от схемата, и отнема много дълго време, за да се лекува - понякога до края на живота.

Антивирусна и поддържаща терапия

По-голямата част от пациентите, получаващи HTP, са пациенти с хроничен хепатит В. Такова лечение не се предписва на всички пациенти, а само с активно размножаване на вируса и нарушения на чернодробната функция, които се определят чрез тестове.

При острия хепатит В антивирусната терапия се използва много рядко, тъй като вероятността за преминаване към хронична форма е малко над 1%. Ето защо терапевтичните мерки са насочени към премахване на токсините и поддържане на чернодробната функция.

Сред лекарствата за поддържащо лечение на отделен разговор се изискват хепатопротектори и имуномодулатори. Използването на повечето лекарства от тези групи не носи никаква полза за пациента и тяхната слава се подкрепя само от агресивната маркетингова политика на производителя. От гледна точка на основаната на доказателства медицина, според която всяко лекарство трябва да докаже своята ефективност в специално организирани проучвания, нито едно от лекарствата от тези групи, с изключение на интерферон, няма никакво влияние върху хода на чернодробната фиброза и следователно не трябва да се предписва за лечение. От друга страна, позициите на основана на доказателства медицина в Русия са все още доста слаби и не всички лекари ги подкрепят, така че лекарства като Карсил и Фосфоглив се предписват доста често, въпреки че не са включени в официалните протоколи за лечение.

Лечение на остър хепатит В

Съгласно настоящите клинични насоки, приети в Руската федерация, пациентите с остър вирусен хепатит В трябва да се лекуват в болница за инфекциозни болести, където получават доста голямо количество терапия.

Антивирусна терапия за AHV

Преобладаващото мнозинство от пациентите не се нуждаят от HTP, тъй като се възстановяват сами, но в някои случаи употребата на антивирусни лекарства може да бъде напълно оправдана. Например, нуклеотидните аналози могат да бъдат използвани в развитието на чернодробна кома:

• ламивудин 100 mg;
• ентекавир (baracud) 0.5 mg;
• телбивудин 600 mg;
• тенофовир 300 mg.

Всички тези лекарства се приемат 1 път на ден. Точните дати на лечение с тези лекарства не са установени, но според препоръките на Русия антивирусната терапия трябва да продължи поне 3 месеца след появата на антитела към австралийския антиген (Hbs) или 12 месеца след появата на антитела към антигена Hbe, ако нивото на Hbs се запази.

Препаратите с интерферон с типичен курс на остър хепатит В нямат смисъл да се използват по споменатите по-горе причини, а при тежък фулминантен хепатит В тези лекарства са строго противопоказани.

Патогенетична и симптоматична терапия

Ако е етиотропно, т.е. насочено към причинителя на заболяването, терапията за остър хепатит В се извършва много рядко, тогава винаги се предписва патогенетично и симптоматично лечение.

Патогенетичната терапия е насочена към патологичните процеси, които се случват в организма с болестта, и симптоматично - за отстраняване или облекчаване на симптомите.

Интравенозните инфузии на физиологични разтвори и глюкоза се предписват за борба с интоксикацията, синдрома на диспепсията и холестазата, когато недостатъчното количество жлъчка навлиза в червата и се повишава нивото на билирубина в кръвта.

За премахване на сърбежа на кожата, която се развива на фона на холестаза, се предписват урсодезоксихолова киселина, адеметионин, витамини А и К. В случай на коремна болка се използват спазмолитици.

Характеристики на лечение на тежки форми на остър хепатит

Основната трудност е лечението на тежък хепатит, което е съпроводено с бързо развитие на чернодробна недостатъчност и енцефалопатия. Идеалното решение в този случай е чернодробна трансплантация, която повишава преживяемостта при фулминантен хепатит до 80%. На практика обаче такава скъпа и много сложна операция, за която, наред с други неща, е необходимо да се изчака подходящ донорски материал, не е достъпна за всички.

Пациенти с тежък хепатит се хоспитализират в интензивното отделение.

Пациенти с тежък хепатит се хоспитализират в интензивното отделение, където се осигурява денонощно наблюдение на кръвообращението, бъбречната функция и метаболизма.

За профилактика на инфекция, която се активира на фона на общото тежко състояние на пациента, се предписват антибиотици и антимикотични лекарства.

С подтискането на съзнанието и развитието на оток на мозъка се показва трахеална интубация и пациентът се прехвърля на изкуствено дишане. Психомоторната стимулация се спира чрез пропофол или бензодиазепини.

Увеличаването на вътречерепното налягане, придружено от разширени зеници, намаляване на пулса и респираторни нарушения, служи като директни индикации за интравенозно приложение на манитол, хипервентилация и седация с барбитурати.

L-орнитин-L-аспартатът има ясно изразен детоксикиращ ефект при чернодробна недостатъчност, който също се инжектира във вена и се е доказал при лечението на чернодробна енцефалопатия.

Опасността за пациент с фулминантен хепатит е висок риск от кървене в стомашно-чревния тракт, за което се предписват инхибитори на протонната помпа (омепразол) или хистамин Н2 рецепторни блокери (фамотидин, ранитидин).

С развитието на кръвоизливи се предписват трансфузии на кръвната плазма, инжектиране на етамзилат, протеазни инхибитори (гордокс, съкрушение).

Намаляване на обема на циркулиращата кръв се постига чрез инфузия на физиологичен разтвор и колоидни разтвори, а при тежки случаи - вазопресори (допамин, норепинефрин). Откритите електролитни смущения незабавно спират да се откриват.

Въпреки тази обемна подкрепа оцеляването при фулминантен хепатит без чернодробна трансплантация не надвишава 15%. За щастие, подобен курс на заболяването е много рядък и много по-труден за лекарите е лечението на хроничен хепатит В.

При фулминантен хепатит преживяемостта без чернодробна трансплантация не надвишава 15%

Лечение на хроничен хепатит В

Хроничният хепатит В обикновено не засяга пациента, но всеки епизод на обостряне ускорява процеса на чернодробна фиброза и приближава цирозата му. В основата на лечението на хроничен хепатит В са антивирусни лекарства, чиято цел има редица нюанси.

Преглед на пациента с хроничен хепатит В преди антивирусна терапия

Преди пациентът да започне да получава антивирусна терапия (наричана по-нататък HTP), той трябва да се подложи на серия от проучвания, сред които трябва да бъдат тези, които дават мнение за състоянието на черния дроб. Типичен набор от диагностични процедури включва:

обща кръвна картина;

биохимичен кръвен тест;

изследване на алфа-фетопротеин;

Ултразвуково изследване на коремната кухина.

С развитието на цироза на черния дроб, дължащо се на хепатит В, може да се наблюдава превишаване на AST над ALT, удължено протромбиново време, намаляване на броя на тромбоцитите и намаляване на нивото на албумин.

Основните биохимични параметри, които се определят преди лечението

Хепатит В: какво представлява и как се предава

Сред всички болести, на които е изложен черният дроб на човек, хепатит В е един от най-често срещаните и опасни заболявания, които могат да доведат до увреждане, а в някои случаи и до смърт. Досега не са разработени надеждни начини за пълно излекуване на това заболяване. Хепатит В - какво е това, как се предава, симптомите на болестта - всеки човек трябва да има тази информация.

Какво е хепатит В?

Хепатит В е инфекциозно заболяване, причинено от вирус, принадлежащ към семейството на хепаднавирусите. До определен момент никой от лекарите не знаеше нищо за хепатит В, какво е това и как възниква тази болест. Причинителят на това заболяване (HBV вирус или датски частици) беше открит едва в началото на 60-те години, след което започна разработването на методи за борба с болестта.

Вирусният хепатит В е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания в света. В световен мащаб остър хепатит В е засегнал повече от 2 милиарда души, 350 милиона души са носители на вируса и около 800 000 души умират от болестта всяка година. Въпреки това, много от носителите на вируси не знаят нищо за хепатит В, какво е то и как да го лекуват.

HBV вирус - какво е това и как работи

Вирусът на хепатит В е изключително устойчив на негативни условия на околната среда. Той може да издържа на кипене в продължение на един час, а в замразеното състояние продължава години наред. При стайна температура вирусът може да остане непокътнат за около седмица, след което може да зарази човек. Вярно е, че много антисептици, като формалин, хлорамин, водороден пероксид, сравнително бързо неутрализират вируса.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът атакува чернодробните клетки - хепатоцитите, е вграден в техния генетичен код, който кара хепатоцитите да произвеждат нови вируси. Инфектираните чернодробни клетки от действието на самия вирус не умират. Въпреки това, те впоследствие са унищожени от клетките на имунната система. Това води до намаляване на броя на полезните чернодробни клетки, мястото им е заето от клетки на съединителната тъкан. Този процес се нарича фиброза. В резултат на това черният дроб не може да изпълнява функциите си за детоксикация на организма и произвежда жлъчката. Признаци на чернодробна недостатъчност се увеличават.

Циркулиращ през тялото, вирусът в достатъчно големи количества прониква не само в кръвта, но и в други биологични течности - слюнка, урина, сперма, вагинални секрети и др.

Как се предава хепатит В от човек на човек

Учените вече знаят почти всичко за предаването на болестта. Това се случва главно чрез хематогенни. За да премине вирусът, определено количество кръв на заразен човек трябва да влезе в кръвта на здрав човек. Освен това, в случай на хепатит В, тази сума може да бъде незначителна. По своята заразност (инфекциозност) вирусът на хепатит В е 100 пъти по-голям от ХИВ.

Ситуации, при които вирусът може да бъде предаван с кръв от пациент на здрав човек:

• кръвопреливане
• използване на същите аксесоари за рязане (ножици, самобръсначки),
• използване на нестерилизирани спринцовки за многократна употреба, t
• общ процес
• сексуален контакт.

Тъй като значително количество от вируса навлиза в други биологични течности, предаването на вируса е възможно чрез тях, например чрез слюнка или сперма. Във всеки случай, без здрав човек да има каквито и да било рани, в които тези течности биха попаднали, инфекцията е невъзможна.

Основният контингент на пациенти с хепатит В е наркомани, тъй като при многократни инжекции със същата спринцовка предаването на вируса е почти неизбежно. Инфекцията е възможна и при посещение на салони за красота, салони за татуировки и дори медицински институции, където нечестните работници не използват инструменти за еднократна употреба или не дезинфекцирани.

Служители на лечебни заведения, които са задължени да се справят с кръвта на пациентите, също са изложени на риск.

Преди откриването на вируса на хепатит В, вариантът на инфекция чрез донорска кръв беше много чест. Ето защо този тип заболяване се нарича серум. Въпреки това, в момента цялата кръв, предназначена за трансфузия, е тествана за наличие на антигени на вируса на хепатит B. Въпреки това, това все още не е абсолютна гаранция срещу инфекцията по този начин. Причината за това е, че антителата към вируса се появяват в кръвта не веднага след инфектирането, а след известно време. Така, ако донорът се зарази с вирус малко преди да бъде взета кръвта, тогава може да има вирус в кръвта му.

Колко вероятно е инфекцията по време на полов акт? Такава възможност също не може да бъде изключена. На първо място, партньорите, които практикуват анален секс са изложени на риск. Трябва да се отбележи, че от всички вирусни хепатити хепатит В най-често се предава чрез сексуален контакт.

Вирусът не може да се предава чрез кожни контакти, ако и двамата имат кожата непокътната. Това означава, че на теория вирусът не трябва да се предава чрез ръкостискане и прегръдки. Обаче за целувките да кажем, че това ще бъде прекалено прибързано. В края на краищата, вирусът се намира в достатъчно количество в слюнката и една малка рана може да присъства с висока степен на вероятност при неинфектиран човек в устната кухина.

Също така, няма инфекция на вируса на детето чрез кърмата. Вирусът не прониква през плацентарната бариера.

В някои случаи (приблизително 40%) не може да се установи източникът на инфекция, което не е твърде изненадващо, предвид високата инфекциозност на вируса.

Възможно е инфекция на майката на детето по време на раждането. Трябва да се има предвид, че вирусът на хепатит В е най-опасен, особено за малките и новородените деца.

етап

След поглъщане на вируса, болестта не се появява веднага. Има определен инкубационен период на заболяването, който може да продължи от 2 до 6 месеца, но най-често - 3-3,5 месеца. След това идва острата фаза на заболяването. След този етап заболяването може да стане хронично или имунната система да победи вируса и човекът е напълно излекуван от хепатит.

Вероятността болестта да стане хронична зависи от възрастта. Хепатит В се характеризира с факта, че възрастните са по-често напълно излекувани от вируса след острата фаза (в 85% от случаите). Но за новородените ситуацията е точно обратното - около 95% от тях имат болест за цял живот.

В някои случаи е възможно развитието на фулминантна форма на хепатит В. В този вариант на заболяването, неговите негативни прояви са най-силно изразени, а смъртта е вероятно.

Симптоми, прояви и причини

Проявите зависят от вида на заболяването. По време на острата фаза човек може да почувства треска, главоболие. Понякога има болки в ставите, обрив по кожата. Поради тези симптоми пациентът често подозира грип и се обръща към терапевт.

След първия период на заболяването има признаци за чернодробна недостатъчност, преди всичко жълтеност на кожата, болка или тежест в десния хипохондрий. Урината става тъмна, а изпражненията, напротив, светлина. Заболяването може да бъде придружено от гадене и периодично повръщане.

При палпация на черния дроб се наблюдава увеличение. Също така често се увеличава обема на далака.

Биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на концентрацията на чернодробни ензими, билирубин.

Понякога (в около 30% от случаите) острата фаза на заболяването преминава в износена, безцветна форма.

И, колкото и да е странно, на пръв поглед това може да изглежда, че остър хепатит най-често става хроничен, докато заболяване с ясно изразени симптоми обикновено води до избавяне на тялото от вируса.

Хроничната форма обикновено също няма отделни симптоми, докато не влезе в фазата на цироза. Единствените признаци на болестта могат да бъдат умора, постоянно чувство на слабост, невъзможност за извършване на същата физическа активност.

Понякога в допълнение към тези симптоми възникват и други:

• болка в горната част на корема,
• гадене,
• болка в ставите,
• запек или диария.

Но не е нужно да се споменава, че това са напълно неспецифични признаци, а малко от болните и дори лекарите ще предполагат, че ги приписват на чернодробно заболяване.

С напредването на заболяването хроничният хепатит напуска фазата на компенсация и пациентът показва признаци на сериозно увреждане на черния дроб:

• жълтенето на кожата, лигавиците и очните ябълки,
• сърбеж по кожата
• повишена кървене на венците,
• повтарящи се кръвотечения от носа,
• тъмна урина и леки изпражнения,
• изобилие от вени на паяк по тялото,
• намаляване на теглото
• увеличаване на обема на черния дроб
• увеличаване на обема на далака (в половината от случаите).

Също така се увеличават признаци на увреждане на нервната система поради интоксикация на тялото поради нарушена чернодробна функция:

• нарушения на съня,
• депресия
• виене на свят,
• главоболие
• апатия.

Единствената причина за хепатит В е инфекцията на човек с вируса на хепатит В. Следователно хепатит В не може да бъде причинен от неинфекциозни причини, като алкохолизъм, неправилна диета или външни токсини. Въпреки че неблагоприятните фактори за черния дроб могат да усложнят хода на заболяването.

усложнения

Хроничният хепатит е съпроводен с постепенно разрушаване на чернодробната тъкан. В резултат на това, човек може да развие тежко чернодробно заболяване - цироза. В някои случаи хроничният хепатит причинява рак на черния дроб. Тези усложнения обикновено се появяват няколко десетилетия след заразяването.

Също така, след заразяване с хепатит В, в тялото може да живее друг вирус на хепатит - вирусът на хепатит D. Поради естеството на този вирус, той може да се размножава само в присъствието на вируса на хепатит В.

При сериозна степен на разрушаване на чернодробната тъкан са възможни различни явления на интоксикация на тялото. Образуваните в кръвта токсини могат да засегнат нервната система и мозъка, причинявайки депресия, главоболие, когнитивно увреждане, припадък.

Може да възникне разумен въпрос - колко хора живеят с тази диагноза? Никой не може да отговори предварително, тъй като във всеки случай условията могат да бъдат различни. Някои от тях могат да живеят с хепатит в продължение на десетилетия, а други вече са развили фатална чернодробна недостатъчност след няколко години. Продължителността на живота на пациента зависи от няколко фактора:

• стадия на заболяването, при което започва лечението;
• състояния на имунитет;
• наличието на съпътстващи заболявания, предимно чернодробни патологии;
• начин на живот на пациента (свързан с алкохол, диета и др.).

Хроничен хепатит В

Хроничният хепатит е вторият етап от заболяването, което се проявява след острата болест. В повечето случаи (85%) хроничната форма на хепатит е нелечима. Въпреки това, правилно избраната терапия често помага да се избегне развитието на сериозни усложнения. На практика много хора живеят с вируса в продължение на много десетилетия.

Хепатит B ли преминава към хепатит С?

Не, защото това са напълно различни болести, причинени от различни вируси. И човек не може да отиде в друг - по същата причина, за която грипът не може да отиде, например, на морбили.

И двата вида вируси могат да съществуват едновременно в тялото. Следователно, човек може да бъде болен едновременно с хепатит В и хепатит С. Освен това вирусът на хепатит В може да причини вирусен хепатит D като усложнение.

диагностика

Първоначално лекарят анализира историята на пациента. Той проверява дали пациентът е изложен на риск, не е бил в контакт с други пациенти с хепатит или чернодробна недостатъчност, не е извършвал никакви кръвопреливания преди, не е претърпял медицински манипулации, не е имал порязвания или рани, колко често той има незащитен секс.

Хепатит В няма специфични признаци, чрез които може да бъде отделен от други видове хепатит. Следователно единственият начин да се определи точната причина за заболяването е кръвен тест. Анализът определя наличието в кръвта на специфични протеини - антитела, които имунната система произвежда, когато се открие вирус в тялото. Още по-точен метод е PCR методът, при който се открива наличието на вирусен геном в кръвта. PCR позволява не само да се определи количеството на вируса в организма, но и какъв тип вирус е заразен с човек.

Необходим е биохимичен анализ на кръвта, тъй като той може да се използва за определяне степента на увреждане на черния дроб. Колкото повече билирубин в кръвта, така и чернодробните ензими (ALT, AST) и алкалната фосфатаза, по-нататъшният процес на разрушаване на чернодробната тъкан е отишъл.

Сред другите методи се използват ултразвук на черния дроб, ЯМР, рентгенография и компютърна томография.

Хепатит В - как да се лекува и как да се избягва

Лечението на хепатит в острата фаза се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, в хронична фаза - от хепатолог или гастроентеролог.

Как се лекува болестта? В острата фаза лечението е симптоматично, насочено към неутрализиране на неприятни прояви (неразположение, главоболие). Трябва да се има предвид, че всяко лекарство трябва да се приема в умерени дози, поради липсата на функционалност на черния дроб, тяхното метаболизиране е ограничено. В повечето случаи при възрастни пациенти острата форма на хепатит В преминава сама, след което се образува имунитет към патогена в организма.

В случай на хроничен тип заболяване, пациентът трябва да получи подходяща антивирусна терапия. Има няколко директно действащи антивирусни лекарства, които могат да повлияят на репродукцията на вируса, например, ламивудин и адефовир. За тази цел се използват и лекарства, съдържащи интерферон. Интерфероните се прилагат парентерално и антивирусните лекарства се приемат под формата на таблетки.

Продължителността на курсовете за лечение на наркотици варира от няколко месеца до няколко години.

Въпреки това, антивирусната терапия не винаги помага да се изчисти напълно тялото на вируса. Това се случва сравнително рядко. Въпреки това, използването на антивирусни лекарства намалява активността на вируса и забавя появата на сериозни усложнения като рак и цироза на черния дроб.

Също така за лечение на хроничен хепатит В ще се използват лекарства - хепатопротектори. Те включват основни фосфолипиди, урсодезоксихолинова киселина, екстракти от артишок и млечен бял трън. Те помагат за укрепване на стените на хепатоцитите, стимулират образуването на жлъчката, предотвратяват образуването на фиброзна тъкан. Лекарствата от този клас също помагат за забавяне на деструктивните процеси в черния дроб. Въпреки това, трябва да се помни, че тази форма на хепатит е вирусно заболяване и хепатопротекторите не могат да убият вируса.

Спомагателното лечение е диета. Това предполага отхвърляне на продукти, които неблагоприятно засягат черния дроб (пикантни, мазни, пържени и трудно смилаеми ястия). Освен това хората, страдащи от хроничен хепатит, трябва да спрат да пият алкохол.

Профилактика на хепатит В

Предупреден е предупреден. Ето защо, всички хора трябва да знаят повече за тази форма на хепатит, какво е това, как се предават симптомите на болестта.

Най-ефективният метод за превенция са ваксинации. Ваксините срещу хепатит В са разработени в началото на 80-те години. Това беше въвеждането в медицинската практика на ваксинациите, за да се намали разпространението на болести по целия свят.

Обикновено ваксинациите се дават на новородени, след което още няколко ваксинации се дават на човек през ранното детство. Тази процедура ви позволява да създадете силен имунитет към вируса.

Възрастните също могат да бъдат ваксинирани. Единственото условие за това е липсата на предварително прехвърлен хепатит В в каквато и да е форма. Дадени са общо три инжекции с ваксина. Вторият се провежда един месец след първия, а третият - след още 5 месеца.

6 месеца след последната инжекция можете да проверите колко е ефективна ваксината. За да направите това, трябва да преминете анализа на концентрацията на антитела в кръвта. Ако е достатъчно голям, тялото е готово да се срещне с вируса. Въпреки това, ваксината не дава доживотен имунитет от хепатит В, обикновено продължава 5-8 години.

Има групи от хора, за които ваксинациите са задължителни, например служители на медицински институции, студенти по медицина.

За да се намали рискът от инфекция с вируса на хепатит В, трябва да се спазват редица други условия:

• откажете незащитения секс, преди всичко, аналния секс;
• посещават само медицински институции, салони за красота или фризьорски салон с солидна репутация, за да гарантират, че техният персонал ще използва само инструменти за еднократна употреба;
• Не използвайте предмети от бита и инструменти (четки за зъби, ножици), които теоретично биха могли да получат кръвта на непознати.

Може ли хепатит В да бъде напълно излекуван? Всичко за лечение на опасно вирусно заболяване

Хепатитът е вирусно чернодробно заболяване с различна етиология. Причинителите на хепатит В са хепаднавируси.

Те са съставени от протеини, които карат тялото да реагира под формата на образуване на антитела. Този вирус е много устойчив на външни фактори.

Хепатит В е най-известният от всички заболявания, засягащи черния дроб. Това заболяване и обърна специално внимание на лекарите. Лечението на хепатит е успешно.

Ако острата патология навреме се идентифицира, процентът на лечението е достатъчно голям и е 95%. При хронично протичане хепатитът е по-труден и по-дълъг за лечение, но с подходяща терапия всички възпалителни процеси в черния дроб са обратими и лечими.

Може ли да се излекува напълно?

Хепатит В се лекува в остра форма, ако се консултирате с лекар навреме и приложите необходимите методи на лечение.

Хората, които са изложени на риск:

1. Безразборният секс
2. Хомосексуални мъже
3. Сексуални партньори на хора, които вече са заразени
4. Роднини в семейството на заразен човек
5. Деца, чиито майки са заразени
6. Здравни работници
7. Хора, използващи "изкуствен бъбрек"

Ако имунната система реагира адекватно на заболяването, то продължава в остра форма и с изразена симптоматика. Месец по-късно симптомите изчезват, идва лек.

Само в 10% от случаите заболяването се влива в хронична с изтрита клинична картина. Това състояние на човешкото здраве е най-опасно и изисква бърза и правилна намеса от страна на лекарите. Те диагностицират болестта и избират цялостен режим на лечение за пациента.

Как да се лекува на различни стадии на вирусно заболяване

Острият ход на заболяването се разделя на три етапа:

1. Пректична фаза
2. Жълт период
3. възстановяване

Хроничният хепатит има следните атипични форми на заболяването:

1. anicteric
2. Sturt
3. Субклинични (симптоми практически не се появяват)
4. Лесна, средна и значителна тежест
5. злокачествен

Хепатит В се лекува с набор от мерки:

1. Детоксикационна терапия
2. Поддържаща терапия
3. Укрепване на имунната система
4. диета
5. Терапия със симптоми

Особености на антивирусната терапия на остри и хронични форми

В случай на лека форма на остър хепатит В, лекарят предписва щадяща диета, фракционна диета, режим на половин легло - това означава, че пациентът може да стане от леглото за хранене или за хигиенни процедури.

Ако се развие умерен хепатит, лекарят предписва интравенозно капене на детоксикационни разтвори.

Лечението включва използването на хепатопротектори - лекарства, които предпазват чернодробните клетки от унищожаване, както и витамини и сорбенти - лекарства, които премахват токсините от организма.

В случай, че пациентът има тежка форма на хепатит, той се поставя в интензивното отделение, диагностицира се състоянието му и се провежда симптоматична терапия.

Лечение на хроничен хепатит В комплекс:

1. Използват се антивирусни лекарства. Това са Ламевудин, Адефовир и други.
2. Лекарят предписва лекарства, които забавят чернодробната склероза - интерферони.
3. Пациентът приема имуномодулатори, които нормализират имунните отговори.
4. Използват се хепатопротектори. Те помагат на черния дроб да се бори на клетъчно ниво.
5. Приемането на витамини и минерали е важно.

Пациентите се предписват много напитки, детоксикират тялото.

Как върви лечението зависи от тежестта на заболяването. Терапията се провежда като амбулаторно и стационарно.

След завършване на лечението, голям процент от хората развиват хепатитен антиген. Те стават носители на този вирус и са задължени да бъдат изследвани в определеното време, както и да бъдат тествани.

Лекарства (антивирусни лекарства)

Лекарства, които лекуват хепатит, се предписват в зависимост от тежестта на заболяването. Патологията има вирусна етиология, а средствата предписват подходяща.

Следните лекарства принадлежат към традиционните и дълготрайни лекарства:

1. ASD - фракция 2 - за лечение на хепатит се използва дълго време и успешно. Той е мощен стимулант и адаптоген.
2. Имуноглобулинът действа като блокер на вируса на хепатита. Намалява разпространението на инфекцията.
3. Хептрал - притежава антидепресантни свойства.
4. Интерфероните са антивирусни лекарства.
5. Ursosan - има choleretic ефект, намалява количеството на холестерол в черния дроб, предпазва чернодробните клетки от вредни ефекти.
6. Baraclude - използва се за лечение на хроничен курс.

Също така има и по-нови лекарства, които все още не са се появили в Русия или са сертифицирани наскоро. Това са Тенофовир, Велпатасвир, Софосбувир (индийски наркотик), Хептронг, Даклатасвир, Мирлудекс, Ентекавир и индийски наркотик "Х-Вир" - аналог на Баракулид.

На един от форумите случайно видяхме обратна връзка за софосбувир, се заинтересувахме и започнахме да учим. Честно казано, те не вярваха в ефективността на тези хапчета, но въпреки това решиха да го изпробват, за да не съжаляват, че не са използвали всички възможности. Много се радвам. Лекарството наистина ни помогна. Паралелно диета. Поръчано чрез интернет, донесени с всички сертификати за качество. Поле от триседмичен прием бе тествано за хормони. Те са нормални! Съпругът започна да се чувства много по-добре.

Людмила Б., Москва.

Има лекарства, които обещават ефект, но ефектът им върху тялото не е напълно изяснен. Това са Беринапант и Идоклатос.

Колко струва лечението?

В момента няма висококачествено и евтино лечение на хепатит Б.

Цената на лечението на всеки тип хепатит зависи от избраната от пациента терапия. Ако курсът на заболяването е лесен, тогава прекарването на един месец с лекарствата ще бъде около двеста долара. Лечението на възпаления черен дроб ще бъде 1600 долара на месец. Следователно, такава терапия през годината ще бъде освободен 2400-19200 долара.

Най-често лекарите отчитат характеристиките на хода на хепатита, финансовото състояние на пациента, наличието на други заболявания, тъй като различните лекарства се различават по цени, комбинации с други лекарства, изискват подготовка на индивидуални схеми на лечение.

Продължителността на лечението на хепатит зависи и от избрания курс и от формата на заболяването.

Например, лечението с интерферон отнема около 6 месеца при откриваемо ниво на HBV ДНК. Някои лекарства имат 12-месечен курс на лечение. При хронично протичане патологията може да бъде лекувана повече от година до три години, в зависимост от напредъка.

Народни средства

Билкови лекарства е допълнителен метод за лечение, когато човек вече приема лекарства.

Лечението на народни средства за хепатит В трябва да се извърши след консултация с лекаря и под неговия строг надзор.

Често мед се използва за лечение на хепатит у дома. Това се дължи на неговия състав. Има много минерали, захари, витамини и органични киселини.

Медът допринася за факта, че в чернодробните клетки започват да се появяват окислителни реакции. Медът помага за интензивното възстановяване на хепацита, повишава имунитета и устойчивостта на организма към вируси.

Един от най-ефективните рецепти за мед е неговото обединение с черно френско грозде. Трябва да ги приемате в равни количества от 1 чаена лъжичка преди хранене. Ефективно е и използването на мед с чаша ябълков сок. Приемайте преди лягане.

При лечение на вирусен хепатит и мумие използван. Той се приема като основна съставка или във връзка с мед или други средства. Мумийо е минерална субстанция, която наподобява черна или тъмнокафява смола. Има особена миризма. Това е напълно натурален продукт.

Mumiyo е дозиран в аптеката под формата на таблетки или мехлем за местна употреба. Стимулира храносмилателния тракт, черния дроб.

ВАЖНО: има противопоказания за употреба:

1. Бременност и кърмене
2. алергия
3. Хипертония и патология на нервната система
4. Комбинации мумие с алкохол

Когато се използва правилно, този инструмент подобрява състоянието на тялото, подобрява имунитета, нормализира храносмилането, заспива, предотвратява умората и раздразнителността, дискомфорта и горчивината в устата.

Mumiyo може да се измие с минерална вода, чай или сок.

Хепатит В се лекува и с помощта на плодовете от копър, мента, билкови пелин и безсмъртниче. Те се вземат в равни пропорции, излива се вряща вода и се влива. Ефектът от употребата им увеличава меда - две чаени лъжички, а перга - 0,5 чаени лъжички.

Действието на народните средства бавно, но сигурно ще помогне да се постигнат желаните резултати и да се възстанови функционирането на черния дроб.

Действия за контрол на курса на лечение и проверка след завършване на курса

Лечението на вирусен хепатит също допринася за специална диета. Трябва да се наблюдава в продължение на 4-6 месеца, за да се възстанови напълно функционалността на черния дроб.

Забранено е също така използването:

1. алкохол
2. Шоколад и какаови печени и кифли
3. Кисел и спанак
4. Богат бульон (с изключение на пилешко)
5. Консервирани и мариновани зеленчуци
6. сосове
7. Пикантни ястия и корейски салати
8. Подправки и подправки
9. Сладолед, студени ястия и напитки

За да се лекува хепатит до края, трябва постоянно да се отказват от лошите навици. Това означава:

1. Пълно изоставяне на алкохол и цигари
2. Лечение на хронични заболявания навреме
3. Укрепване на имунитета със здравословен начин на живот и витамини
4. Увеличете физическата активност
5. Знанието, че HBV е вредно за другите
6. Провеждане на неспецифична превенция на повторното заразяване с вирусен хепатит и други инфекции.

Полезно видео

Препоръчваме ви да гледате програмата по темата на статията, тя ще бъде полезна:

Неправилното лечение на хепатит В може да доведе до отрицателни последствия. Това е сериозно заболяване, което трябва да се лекува внимателно. Подходящата терапия увеличава шансовете на пациента да се възстанови и предотвратява превръщането на патологията в хронично заболяване.

Какво е хепатит В (С)

Симптоми на хепатит В

умора, умора

тежест в десния хипохондрий

гадене, загуба на апетит

жълтеница, жълта кожа и пожълтяване на склерата на окото

светъл цвят на изпражненията

тъмна урина

болки в ставите

Хепатит В (С), как се проявява, какви са симптомите на хепатит В, как е опасно? Как се предава вирусен хепатит В и как да защитите себе си и близките си от него?

Вирусният хепатит В е инфекциозно чернодробно заболяване, което е широко разпространено в света. Опасността му е в това, че увреждането на черния дроб, причинено от вируса, може да доведе до сериозни последици - цироза и рак.

В случай, че лечението на пациент с диагноза вирусен хепатит В не е предписано своевременно или не е назначено изобщо, развитието на заболяването води до разрушаване на черния дроб и не се забелязва за пациента. Поради тази причина е необходимо незабавно да се свържете със специалист хепатолог.

Започва по-ранното лечение на хепатит В / В, толкова по-добра е неговата прогноза и по-голямата вероятност за поддържане на здрав черен дроб в продължение на много години.

Към днешна дата няма антивирусни лекарства, които да гарантират възстановяване и пълно отстраняване на вируса от организма. Въпреки това, терапията, която дава възможност да се запази здравето на черния дроб за дълго време, съществува и вече помага на милиони пациенти с вируса на хепатит В. Прочетете повече за лечението на хепатит В / С и вирусния контрол.

Форми на вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В засяга черния дроб в остра или хронична форма. В острата форма на заболяването характерни симптоми като жълтеност на кожата, гадене, тъмна урина, умора, повишена температура и коремна болка се появяват в рамките на 6 месеца след инфекцията. Понякога остър ход на вирусен хепатит В води до развитие на фатална чернодробна недостатъчност. При 15-20% остър вирусен хепатит става хроничен, асимптоматичен, 30% от тях с прогресиращо течение, от които в 70% от случаите води до цироза на черния дроб в рамките на 2-5 години. Хепатит В е висок риск от смърт от цироза и хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).

Как мога да получа хепатит В?

Хепатит В може да влезе в кръвта чрез различни медицински процедури като хирургия, кръвопреливане и стоматологично лечение. Можете също така да се заразите чрез пиърсинг, татуиране, интравенозна употреба на наркотици, както и чрез сексуален контакт. Вероятността от заразяване със сексуален партньор е 30%. Освен това е възможно бебето да се зарази от инфектирана майка по време на бременност и раждане.

Скрининг на вируса на хепатит В

Тъй като хроничният вирусен хепатит В е асимптоматичен, диагнозата е възможна само чрез лабораторни методи. Основният индикатор за наличието на вируса - антитела към повърхностния антиген - HbsAg.

Остър хепатит А се характеризира с наличието на IgM антитела към ядрения антиген - анти-HBcor IgM, високо ниво маркер за вирусна активност и инфекциозност - HBeAg. Основният показател за опасността от вируса е вирусният товар, който се определя чрез PCR с количествена оценка на вирусната концентрация в ml кръв - HBV-ДНК.

За да се определи вирусът на хепатит В в кръвта, е необходимо да се преминат три теста:

HBsAg - показва наличието или отсъствието на вирус в момента;

Anti-HBcor - показва наличието или отсъствието на вируса в миналото;

Анти-HBs - показва наличието или отсъствието на защитни антитела.

Цената на цялостно проучване - 1600 рубли.

Запишете се за безплатна консултация за назначаване на проучването и възможността за ваксинация. Анонимност.

Регистрирайте се за проучване
по телефон +7 (495) 255-10-60

Възможен ли е местният път на предаване на вируса на хепатит В?

Вирусът на хепатит B не се предава чрез контакт с домакинството. За тези около пациента не е опасно. Прочетете повече за предаването на хепатит В (B)

Колко заразно е вирусът на хепатит В?

Вирусът на хепатит В е много заразен. Освен това, той е стабилен във външната среда и може да продължи в нея цяла седмица.

Хепатит В има повече от 2 милиона души в света и около 350 милиона вирусни носители. 1 милион души умират всяка година от това заболяване. Остър вирусен хепатит В се наблюдава при 4 милиона души годишно.

В развитите страни повечето хора са болни. Деца под 9-годишна възраст са защитени от ваксинация, която те са законно дадени в първите часове след раждането.

Какво се случва след проникването на вируса на хепатит В в кръвта?

Вирусът на хепатит В навлиза в черния дроб в чернодробните клетки (хепатоцити) и започва да се размножава там. Това води до смъртта на хепатоцитите, увреждане на чернодробната тъкан и, при липса на навременно лечение, цироза.

Как действа хепатит В?

Хепатит В може да бъде остър и хроничен.

Остър хепатит се появява за кратко време след заразяването (до 6 месеца) и най-често се проявява с тежки симптоми: повишена температура, втрисане, гадене, жълтеница. Той продължава 6-8 седмици и може да завърши или с възстановяване с образуването на естествен имунитет, или с прехода на хепатит към хроничната форма. В същото време, хроничната форма може да бъде или неактивна, без репродукция на вируса, или активна.

В първия случай не се изисква антивирусно лечение, но е необходим контрол на болестта, а във втория случай може да са необходими антивирусни препарати.

Хроничният хепатит В остава диагноза през целия живот.

Курсът на хроничен хепатит В и неговият резултат зависят от степента на прогресиране на заболяването. При повече от половината от случаите заболяването прогресира много бавно и рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е доста нисък.
При активно прогресиращо заболяване рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е около 20%, но при злоупотребата с алкохол е много по-висок.

Тъй като само специалист може да оцени естеството на курса и риска от прогресиране на хепатит В, за да се избегнат необратими последствия, е необходимо, възможно най-скоро, да се свърже с хепатолог, за да се изясни тактиката на лечение и контрол на вирусния хепатит В.

Кога се появяват първите признаци на хепатит В?

Инкубационният (скрит) период варира от 3 седмици до 6 месеца. Симптомите се появяват в 70% от случаите, най-често това е умора, умора, жълтеница, тъмна урина, леки изпражнения, болки в ставите.

Какво може да съпътства вирусния хепатит В?

Екстрахепаталните прояви са характерни и за вирусен хепатит В - съдова, бъбречна, ставна болка.

Какви тестове потвърждават наличието на вирусен хепатит В?

HbsAg - положително. Лабораторните маркери на вирусен хепатит В се появяват средно 4 седмици след инфекцията. В допълнение, биохимичните параметри на АЛТ и АСТ в кръвта се увеличават значително, с иктеричната форма, билирубин също се увеличава.

Как е остър вирусен хепатит В?

Остър вирусен хепатит В може да има една от трите форми: аникерна форма, иктерична с признаци на холестаза и продължителна форма.

Под формата на не-щит е характерен лек ход на заболяването с ниски биохимични показатели.
Жълтеницата е придружена от жълтеница, интоксикация, тежки биохимични промени в кръвните показатели.

При холестатична форма на остър хепатит В, признаците на функционално увреждане на черния дроб са значително изразени.

Хепатит D / D вирус - възможна опасна комбинирана инфекция

Вирусът на хепатит В може да бъде придружен от вируса на хепатит D (D, делта вирус), който почти винаги причинява необратими промени в черния дроб (цироза), поради което при всички случаи на откриване на хепатит B е необходимо да се проведат изследвания върху вируса на хепатит D.

Какви тестове трябва да се направят за остър вирусен хепатит В?

Лабораторните маркери за вирусен хепатит В включват следните: HBsAg, анти-HBcor JgM, анти-HBcor JgG, HBeAg, анти-HBe, анти-HBs и HBV-ДНК.

Различни комбинации от тези маркери дават различна информация, включително за продължителността на заболяването, вирусната активност, възможното възстановяване. Тестове за хепатит В.
Отделно е необходимо да се оцени състоянието на черния дроб. За целта се извършва биохимичен кръвен тест с показатели за ALT, AST, GGTP, алкална фосфатаза, общи протеинови и протеинови фракции, билирубин, извършва се и абдоминално ултразвуково изследване.

Какви лекарства лекуват остър вирусен хепатит В?

При остър вирусен хепатит В не се предписват антивирусни лекарства. Лечението е насочено към детоксикиране и възстановяване на черния дроб.

Какви са резултатите от лечението на вирусен хепатит В?

Повечето пациенти с остър вирусен хепатит В се възстановяват. Ако остър вирусен хепатит стане хроничен, пълното възстановяване е изключително рядко. Съвременните лекарства ви позволяват да разчитате на пълно възстановяване в 10-15% от случаите.

Като правило, целта на лечението на хроничен вирусен хепатит В е да се намали вирусния товар и да се предотврати преминаването на хепатит към цироза или рак на черния дроб.

Какви лекарства се използват за лечение на хроничен вирусен хепатит В?

Понастоящем няма антивирусни лекарства за лечение на хепатит В, които могат да осигурят пълно отстраняване на вируса. Ето защо, световните антивирусни лекарства - нуклеозидни аналози (нуклеотиди) се използват за подтискане на вирусната репликация, за спиране или забавяне на развитието на цироза, намаляване на риска от рак на черния дроб и увеличаване на продължителността и качеството на живот на пациенти с вирусен хепатит В. Тези лекарства включват ентекавир, тенофовир и други лекарства. В някои случаи е назначен алфа интерферон.

В момента се разработва ново лекарство - MERKLUDEX.

Изборът на режим на лечение се извършва от квалифициран хепатолог в зависимост от резултатите от пълния преглед. Проучването Ви позволява да установите не само степента на увреждане на черния дроб, но и активността и агресивността на вируса в даден човек.

На които може да бъде предписана антивирусна терапия за хепатит В.

За назначаването на антивирусна терапия изисква добра причина. Причината за началото на терапията е високо ниво на HBV ДНК в кръвта, повишена активност на чернодробните ензими и умерена или тежка фиброза (повече от F2 по скалата METAVIR).

Продължителността на терапията не може да бъде по-малка от 5 години. Понякога се предписва курс на лечение за цял живот, ако степента на чернодробно увреждане е близка до цироза или вече се формира цироза. Антивирусните лекарства са таблетки, които се понасят добре и рядко причиняват лекарствена резистентност. Лекарствата имат антифибротичен ефект (обратна фиброза).

Решението за назначаване на терапия трябва да бъде взето от хепатолог след подходящо изследване. Според препоръките на Европейската асоциация за изследване на черния дроб, всички пациенти с цироза трябва да получат лечение, независимо от нивото на виремия, както и пациенти с фамилна анамнеза за рак на черния дроб и цироза.

Пациенти с ниво на виремия над 20 000 IU в ml кръв и ALT 2 пъти по-висока от нормата, лечението се предписва независимо от степента на фиброза.

Доживотен контрол по време на лечението

Ако няма причина да се използва антивирусна терапия с хепатит В, е необходимо редовно проследяване, поне веднъж годишно. Под контрол трябва да бъде вирусният товар и състоянието на черния дроб според биохимичните данни и степента на фиброза

Странични ефекти на лекарствата

Препаратите с интерферон имат изразени странични ефекти (вижте лечение на вирусен хепатит С). Въпреки това, предимството на този режим на лечение е ограничен по време на лечение курс (1 година).
Аналози на нуклеозоиди нямат изразени странични ефекти. Главоболието е изключително рядко.

Замърсена ли е кръвта на пациент, подложен на антивирусна терапия?

След курс на лечение с антивирусни лекарства, вирусът се съхранява в тялото, така че кръвта на пациента е инфекциозна.

Как може да се лекува вирусен хепатит В?

Напоследък се появиха много промоционални предложения за чудотворни или т.нар. "Народни" лекарства за лечение на хепатит В, които предполагат активиране на имунната система, възстановяване на черния дроб и отстраняване на вируса от тялото. Въпреки това, ефективността на тези продукти не е потвърдена от никакви методи на основана на доказателства медицина.

За съжаление, лекарства, които позволяват бързо и гарантирано възстановяване, не съществуват и не се очакват в близко бъдеще. Въпреки това, с правилното и навременно лечение, е възможно да се запази здравето на черния дроб в по-голямата част от случаите. Повече за лечението на хепатит В

Как мога да предпазя срещу хепатит В?

За профилактика на хепатит В в света повече от 20 години се инокулира. Ваксината се въвежда в раменния мускул по стандартната схема: след първата ваксинация, един месец след втория и 5 месеца след това - третата.

Има ли ваксината странични ефекти?

Той е изключително рядък (в около 2% от случаите) е възможно леко повишаване на температурата.

Имам ли нужда от специален преглед, за да се ваксинирам?

Преди да бъде ваксинирано, е необходимо да се извърши вирусологично изследване (тестове за ваксинация), което потвърждава отсъствието на вируса не само в момента, но и в миналото: HBsAg, анти-HBcor, anti-HBs.
Само с отрицателни стойности на тези лабораторни параметри можете да бъдете ваксинирани.

Шест месеца след ваксинацията е необходимо да се направи оценка на резултата от ваксинацията чрез количествен анализ на анти-HBs. Ако титърът е повече от 100 IU / ml, можете да се считате за защитен от хепатит B.

Имунитетът продължава от 5 до 8 години.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В?

Всичко. Като се има предвид лесната инфекция, необходимостта от ваксинация е от значение за всички. Според закона, съгласно нормативните документи на Министерството на здравеопазването, на всички новородени се дава първата ваксина в рамките на 12 часа след раждането, втората - един месец, а третата - шест месеца.

Децата, родени от заразена майка, се ваксинират по специална схема.