Пневматоза на панкреаса

Пневматозата е заболяване, при което в дебелината на чревните стени се образуват мехурчета (кисти), пълни с въздух. Тези образувания се развиват в малките и дебелите черва, по-рядко в стомаха. Чрез пневматоза на панкреаса най-често се разбира нейната мастна дегенерация или стеатоза.

Липоматоза или стеатоза на панкреаса е процес на заместване на органите с мастна тъкан. С течение на времето функционалността на органа се нарушава, тъй като мастните клетки не могат да участват в синтеза на хормони и ензими.

Стеатозата се развива в случаите, когато клетките на панкреаса започват да умират поради заболявания, за да се запази целостта на органа, човешкият организъм прави заместител.

Ако мастните включвания са малки, болестта се открива случайно с ултразвуково изследване на коремните органи. При голямо количество мастни включвания се наблюдават функционални нарушения.

Лечението на заболяването зависи от степента на увреждане на органите:

• консервативни методи се предписват с малка лезия (в този случай на пациента се възлага диета с намалено съдържание на мазнини + ензимни препарати и инсулин);
• Хирургичното лечение се използва, ако повече от 50% от органа се замества с мастна тъкан.

Пневматоза: естеството на появата, клиничната картина, особеностите на лечението и прогнозата

Пневматозата, въпреки рядкостта си в клиничната практика, е истински проблем за много пациенти. Съмнението за пневматоза може да настъпи с повишено образуване на газ, системно оригване. Обикновено стомашната кухина съдържа около 200 ml въздух, който се абсорбира лесно в структурите на чревната тъкан. Основният обем газове навлиза в тялото отвън, докато останалата част от обема се произвежда от микроорганизми в резултат на жизнената му активност. При прекомерно натрупване на газ в стомаха тя естествено преминава през устата, а когато се натрупва в червата - през ануса. Силното неконтролирано оригване става причина за сериозен психологически и физиологичен дискомфорт и пациентът търси самота. Прекомерното натрупване на газ може да предизвика неговото натрупване в лимфната система, което води до образуване на съдови заболявания. И така, какво е това - пневматоза на тазовите органи?

Характеристики на патологията

Пневматозата се характеризира с повишена концентрация на въздушни маси в стомашните и чревните кухини. Разликата между пневматозата и типичното повишено газообразуване е в присъствието на кистични фрагменти, които се образуват между слоевете тъкан на чревната стена и стомаха. Кистозната структура може да се визуализира на ултразвука дори при бебета, ако са възникнали чревни инфекции и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Газът, произведен чрез пневматоза, произвежда микроорганизми на коремната кухина.

Лекарите наричат ​​пневматоза аерофагия (анормално поглъщане на въздуха). Съставът на газа съдържа примеси от продуктите на храносмилането и ензимите. Бактериалната среда на перитонеума е също Е. coli. Заболяването може да бъде както локално, така и генерализирано, когато заболяването се разпространява в няколко части на храносмилателния тракт. Палпацията на коремната и илиачна област дори усеща звука на срутване на газовите мехурчета. При ендоскопско изследване ясно се вижда, че газовите мехурчета изпълват цялото свободно пространство на кухините на епигастралните органи. Някои мехурчета съдържат кървави петна.

Важно е! Честото оригване е характерен сигнал за развитието на патологията на коремните органи. При систематичен дискомфорт е важно незабавно да потърсите помощ от специалисти. Независимото потискане на състоянието е само временно и с течение на времето може само да увеличи неприятните усещания.

Класификация и видове

Класификацията на пневматозата позволява точно да се определи клиничната картина, да се определи диагнозата и възможните усложнения. Разделянето на видовете пневматоза помага да се определи тактиката на лечение на заболяването.

По естество на събитието

Има два вида пневматоза според вида на появата:

• първичен процес;
• вторичен пневматоз.

Първичната пневмоза на стомаха се развива на фона на постоянни функционални нарушения на храносмилателния тракт, с психични заболявания (психоза, истерия, неврастения). Първичният процес често се свързва с повишен емоционален и нервен стрес, когато има срив на нервната дейност. Съвместимостта на пневматозата и автономните разстройства се обяснява с редовното дразнене на нервните окончания в кухините на органите на стомашно-чревния тракт. Вторичният процес се развива с вече съществуващите патологии на стомашно-чревния тракт, постоянни психични разстройства като усложнение на основните заболявания.

По естеството на потока

Клиничната картина на аерофагията се проявява в съответствие със състоянието, което причинява патологията. В зависимост от вида на потока се различават следните видове пневмотози:

• неврологични (поглъщане на въздух през устата при епилептични състояния, с истерия, психоза);
• органичен (поглъщане на въздух поради ненормална структура на храносмилателния тракт, поглъщане на голямо количество въздух при хранене).

Важно е! Среща се и функционална аерофагия на новородените. Регургитация (в противен случай, физиологична регургитация с прясна млечна маса) възниква в резултат на недоразвитието на храносмилателната система. На фона на абсолютното здраве на бебето, оригването и регургитацията са преходни и самото условие е по-скоро обща педиатрична практика.

Етиологични фактори

Какво е това - пневматоза на панкреаса, стомаха и червата? Развитието на повишено газообразуване с кистозни компоненти в стените на стомаха и други органи на епигастриума се улеснява от много фактори. Патологично състояние при малки деца е по-вероятно да се появи поради хранително отравяне, чревни инфекции. При възрастни и възрастни, патологията често има вторичен процес на фона на съществуващите патологии на вътрешните органи и системи. Основните причини включват:

• перисталтични нарушения (намаляване на броя на контракциите на червата засяга образуването и разпределението на газовете);
• пневматизация (натрупване на газове, дължащи се на притискане на части от червата);
• чревна обструкция на всеки генезис;
• тумори, полипи, рак;
• инфекциозни заболявания;
• колики, пептична язва.

Важно е! Чревните инфекции и влошената гастроентерологична история са основен стимул за развитието на патологията. Такива инфекции са винаги сложни, изискват продължително лечение и причиняват много заболявания на органите на храносмилателния тракт.

Характеристики на пневматозата при деца

Развитието на пневматоза при деца е възможно не само след инфекции, но и поради чревна обструкция след коремни операции. Тежката патология засяга мускулния тонус и подвижността на чревните региони. Други причини за пневматоза при децата са заседналия начин на живот, необичайно развитие на вътрешните органи. С прекомерно натрупване на газове в червата и стомаха, се предписват газо-супресивни лекарства, дълъг масаж.

Интересно! Детският организъм има огромни здравни ресурси, способен е на бързо възстановяване поради интензивните процеси на регенерация на клетките в костите и съединителната тъкан. С правилното лечение и навременна диагностика, абсолютното възстановяване може да се постигне без рисковете от хроничен процес.

Пневматоза по време на бременност

Гестационният период на жената във всички триместри често се осъществява на фона на влошаване на благосъстоянието, дължащо се на натиска на нарастващата корема и налягането на плода върху тазовите органи. Ако нормалното образуване на газ е по-скоро физиологичен процес по време на гестационния период, то с пневматоза, това състояние може да застраши здравето на плода. Чревният емфизем или пневматичните трансформации на тъканите на стените на стомаха показват нарушения в работата на стомашно-чревния тракт и развитието на заболявания като колит, ентероколит и чревни инфекции. Когато червата са заразени с млада майка, новороденото може да се зарази по време на раждането. Патогенната микрофлора в несъвършен детски организъм може да причини сериозни усложнения, например, развитие на менингеална инфекция.

Важно е! Периодът на бременност при много жени е свързан със здравословни проблеми. Естественото намаляване на имунитета дава много инфекции и болести на проникването на "зелена светлина" в тялото. Ако заболявания на стомаха настъпили преди бременността, тогава е важно да се следва специална диета, всички препоръки на лекаря и специализираните специалисти.

Признаци и прояви

Повишен е симптом на пневматоза на стомаха и червата, постоянен газове и газове. Интензивността на усещанията зависи изцяло от степента на запълване на кухините с газови мехурчета, от броя на кистозните компоненти и въздушните кухини в храносмилателната система. Основните симптоми на пневматозата са:

• дискомфорт в ректалната област (усещане за разтягане на стените, раздуване);
• повръщане и постоянна гадене;
• бледност на кожата;
• болки в коликите (понякога не ясна локализация);
• запек заедно с диария;
• оригване.

Важно е! Пневматозата е гастроинтестинална патология, която може да доведе до сериозни усложнения като перитонит и чревна обструкция в резултат на припокриване на чревния лумен с кисти. При нормално образуване на газове пациентът не се чувства и изпитва общо влошаване. Грешката на много пациенти е, че те отделят подуване, гадене и газове от слабост, общо влошаване.

Диагностични мерки

Диагнозата включва изследване на чревната кухина (ендоскопски методи), състоянието на органите на епигастриума (ултразвук, рентгенография с контраст), урина, кръв и фекалии. В допълнение към изследванията, лекарят изследва оплакванията на пациента, неговата клинична история, вероятността от съпътстващи заболявания според симптомите. Основната цел на диференциалната диагноза в гастроентерологията е изключването на състоянието на "острия корем" и други патологии, които са опасни за живота и здравето.

Тактика на лечение

В преобладаващия брой случаи пневматозата се счита от клиницистите за вторичен процес, поради което терапевтичните мерки са насочени към премахване на провокиращите фактори. В случай на неусложнена пневматоза, консервативното лечение е достатъчно. При животозастрашаващи усложнения се изисква спешна операция. Лечението с наркотици е назначаването на следните лекарства:

• антибиотици от подходящи групи;
• антиспазматични лекарства;
• чревни антисептици (в случай на чревни инфекции);
• вредни газове от генериране на газ;
• антидиарейни (с разредена изпражнения);
• лаксативи (със стагнация).

Важно е! Дозировката се избира изключително в съответствие с тежестта на заболяването, с възрастта на пациента и с характеристиките на неговата медицинска история. Лечение на пневматоза при деца и възрастни със съмнение за развитие на усложнения се извършва само в условията на специализирани болници.

Традиционни методи на лечение

Болестите на храносмилателния тракт са описани в множество рецепти на традиционната медицина. За намаляване на болката и коликите са подходящи бульони от мента, семена от копър или копър. За рехабилитация на червата, можете систематично да пиете отвара от лайка, маточина, струна под формата на обикновен чай. Бульони от плодове, шипка, сливи или ябълки ще спомогнат за засилване на чревната подвижност, подобряването на общия тонус на стомаха. Струва си да се има предвид, че монотерапията, състояща се само от рецептите на баба им, няма да работи за премахване на патологията. Традиционните методи ще бъдат ефективни при приемане на лекарства, както и след операция за ускоряване на рехабилитацията.

Важно е! Заболяването е опасно развитие на сериозни усложнения, които могат да доведат до увреждане или смърт. Всяко лечение трябва да се съгласува с Вашия лекар. Самолечението в този случай може само да навреди, защото някои лекарства само временно отстраняват симптомите, а междувременно болестта напредва.

предотвратяване

Pnematosis на червата има размазани симптоми, така че диагнозата му може да предизвика затруднения с обременена гастроентерологична история. Възможно е да се избегне патология, спазване на здравословен начин на живот, фракционално хранително хранене, диетичен модел (сън и будност), навременно лечение на свързани заболявания.

Прогнозите за навременно лечение са благоприятни. Почти всички пациенти от този брой са постигнали пълно възстановяване. При спазване на всички препоръки на лекаря рискът от усложнения се свежда до минимум. Здравословен начин на живот за пациенти с отложена пневмороза трябва да се спазва за цял живот, въпреки че това не е депресиращо и преобладаващо свойство на превантивните мерки.

Какво е чревна пневматоза и как да я лекуваме

В днешно време болестите на храносмилателната система са често срещани. Едно от тези заболявания е пневматоза в червата. Този вид заболяване е доста рядко, но при откриване може да доведе до образуването на въздушни кисти. Каква е тази болест и как да се борим с нея?

Чревна пневмоза и причини за нейното развитие

Чревна пневматоза се отнася до заболяване на храносмилателните органи, което се характеризира с натрупване на газове в чревния канал. С по-нататъшното развитие на заболяването върху лигавицата се образуват въздушни кисти. При напреднали случаи, при липса на терапевтичен процес, се наблюдава развитие на изразена пневматоза. Този тип усложнение се характеризира не само с натрупването на газове, но и с проявата на възпалителния процес.

За пневматозата на червата, какво е и каква е причината за неговото проявление, много хора не знаят. Работата е там, че тази болест на практика е изключително рядка. С използването на някои продукти има образуване на газ в чревния канал. Ако има нарушение на абсорбцията на газове, тогава има постепенно развитие на болестта.

Преди лечението трябва да знаете причините за заболяването. Те включват:

• недохранване или тежки хранителни отравяния в детска възраст;
• перисталтиката на чревния канал. Този процес се наблюдава след хирургическа интервенция или при други заболявания на храносмилателните органи;
• развитието на инфекциозни заболявания в дебелото черво и тънките черва с нарушена микрофлора;
• поява на частична или пълна обструкция на чревния канал. Причините за това явление могат да бъдат наранявания или развитие на херния, наличие на злокачествени тумори, образуване на сраствания, компресия на червата.

Много често този патологичен процес засяга новородените. Това явление се дължи на ниска двигателна активност и незрялост на чревния канал. При по-големи деца се наблюдава пневматоза на стомаха и дебелото черво поради чревни инфекции, наличие на ентерит и колит.

Симптоми на чревна пневматоза

Симптоматологията и медицинският процес са пряко свързани. Въпреки че патологията не е толкова обща, всеки пациент трябва да знае как се проявява болестта.

Чревната хиперпнематоза има различни симптоми, но всички те зависят от тежестта на заболяването, възрастта и общото състояние на тялото. В повечето случаи симптомите имат сходни прояви с други заболявания.

Силно изразена пневматоза на червата, стомаха и панкреаса започва с натрупването на газове в големи количества. Пациентът може да почувства тежест в засегнатата област. Тежестта зависи от размера и броя на образуването на кисти.

В много случаи, газовите торбички са разположени близо до дебелото черво. По външен вид те приличат на грозде.

Пнематоза на дебелото черво в наше време все още не е достатъчно проучена. Самите лекари трудно могат да различат симптомите на това заболяване от други патологии.

Ако пациентът има чревна пневматоза, симптомите ще се появят при:

• повишено образуване на газ. Газите водят до нарушена функционалност на храносмилателните органи. В резултат на това възниква частична обструкция;
• болезнени усещания. Те приличат на колики. Такъв процес е първият знак за сериозно състояние;
• нарушаване на процеса на дефекация и проява на продължително запек. Това явление се характеризира с припокриване на лумена на дебелото черво, което се дължи на раздутия орган.

Често има хиперпневматизация, която може да доведе до пълно спиране на органа.

В допълнение към горните симптоми, болестта може да се прояви в:

• постоянна гадене и повръщане;
• чувство на тежест в стомашната област;
• оригване често и силно.

Повишената пневматизация на червата се отразява неблагоприятно върху работата на вътрешните органи. Следователно, пациентът може да се оплаче от общо неразположение, умора и раздразнителност.

Диагностика на чревна пневматоза

Това заболяване няма ясно изразени симптоми, така че диагнозата му понякога е трудна. Ако пациентът има първите признаци на заболяване, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Той ще изслуша оплакванията и ще направи история. След това той ще палпира коремната област. При палпиране ще се открият кухини, които се пълнят с въздух.

За да потвърдите диагнозата, на пациента се предписва вид ендоскопски преглед. Когато инспектирате лигавицата отвътре, могат да се видят множество торбички.

След това се извършва рентгенова снимка с използване на контрастно средство. За идентифициране на причината за заболяването се извършва биопсия. Това означава, че по време на колоноскопия или ректоскопия, материалът се взема от лигавицата.

Лечение на чревна пневматоза

Как за лечение на чревна пневматоза? Лечебните дейности се възлагат само за провеждане на диагностични процедури. Често пневматизмът на чревния канал или стомаха действа като усложнение на друг патологичен процес.

На първо място, на пациента се предписва медикаментозна терапия, която включва:

• приемане на слабителни лекарства. Това ще елиминира дългосрочния запек и прекомерния газ в чревния канал;
• използване на сорбенти за продължителна диария;
• употребата на лекарства, които допринасят за подобряване на перисталтиката на чревния канал;
• използване на спазмолитични и аналгетични лекарства. Те предотвратяват болката в стомаха;
• прием на антивирусни и антимикробни лекарства.

Медицинският процес на медикаменти е основната терапия. Но ако се наблюдава чревна пневматоза, лечението включва и използването на традиционната медицина. Тези методи ви позволяват да намалите болката в корема и газове в чревния канал.

Лечението на народни средства предполага:

• използване на плодове от офика и корени от валериана. Рецептите от тези компоненти могат да намалят степента на образуване на газ и да намалят броя и размера на образуванията на кисти;
• получаване на отвара или алкохолна тинктура от листа от мента. Тези методи помагат да се отървете от коликите и болката. За всичко това, това лекарство допринася за подобряване на подвижността на чревния канал;
• полагане на семена от копър, анасон, лен и магданоз. Тези средства позволяват преодоляване на смущенията в газообразуването.

Лечението на чревната пневматоза трябва да се извършва на празен стомах тридесет минути преди хранене. Преди да извършите процеса с помощта на народни средства, трябва да се консултирате със специалист.

Диета с пневмоза

Един от важните лечебни методи е диетата на чревната пневматоза. Правилното хранене при деца и възрастни може да намали образуването на газ, да подобри работата на храносмилателната система и да подобри изпражненията.

Има няколко правила, които трябва да се спазват при прилагането на терапевтичните мерки.

1. Необходимо е да се спазва строг режим на пиене. Алкохолните напитки, содата и кафето са напълно изключени от диетата. Най-добре е да пиете компоти, плодови напитки, слаб черен или зелен чай, желе, вода. Количеството течност не трябва да бъде по-малко от два литра на ден.
2. Храната трябва да бъде частична до шест пъти на ден. В този случай частите трябва да са малки - за камера. Трябва да се вземе почивка между храненията около два часа.
3. Пържени, мазни, пикантни и пикантни ястия трябва да бъдат напълно изключени. Също така пушени всички мариновани, консервирани.

Какво можете да ядете с тази болест? Храната при пневмотоза предполага използването на:

• овесена каша във водата под формата на елда, ориз, просо, овесена каша. На сутринта след сън, овесеното мляко ще бъде отлично ястие. Той обгръща добре стомаха и чревния канал, като по този начин предотвратява дразненето на лигавицата;
• супи в зеленчуково и постно месо;
• варени зеленчуци;
• варено месо под формата на пиле, пуйка, говеждо и заек. Можете да добавите риба към вашата диета, но можете да ядете само веднъж седмично.

С запек, можете да ядете кефир или натурално кисело мляко всяка вечер без никакви добавки. За укрепване на имунната функция е перфектен отвара от дивата роза.

Възможни неблагоприятни усложнения

Концепцията за пневматоза на панкреаса, каква е тя и какви са причините за развитието, все още остава загадка за медицината. Експертите само предполагат, че това заболяване.

При късна диагностика на патологичния процес, липсата на лечение и неспазването на диетата, развитието на нежелани ефекти под формата на:

• частична или пълна обструкция на чревния канал. Това явление се наблюдава в резултат на поражението на храносмилателния орган и припокриването на лумена на кистата на дебелото черво;
• инвагинация на червата за създаване на примки с високо налягане;
• интензивно образование на сраствания;
• некроза на слизестата мембрана поради нарушен приток на кръв в засегнатите тъканни структури.

Ако заболяването е причинено от инфекциозни или паразитни патогени, възпалителният процес може да отиде в черния дроб и бъбреците. С развитието на напреднал стадий под формата на хипер-пневматична болест, може да настъпи смърт.

Отнасяйте pneumatoz не толкова трудно. Основното нещо е да се консултирате със специалист навреме и да следвате всички препоръки на лекаря. Също така периодично се налага провеждане на профилактични прегледи

Пневматоза на панкреаса: какво е това?

Пневматозата на панкреаса е органна дистрофия или с други думи липоматоза. Това явление може да се нарече стеатоза. Тя се крие във факта, че увредените клетки на жлезата се покриват с течение на времето с мастна тъкан. В зависимост от обема на заместването, панкреасът работи в обичайния режим или престава да функционира, поради факта, че мастните клетки не произвеждат необходимите ензими и хормони.

Причини за възникване на пневматоза

Фактори, водещи до фокусна пролиферация на мастните клетки в тъканите на панкреаса:

1. Прехвърлен остър панкреатичен пристъп;
2. Хронично възпаление на жлезата;
3. Прекомерна употреба на алкохолни напитки;
4. Наследствен фактор;
5. Захарен диабет;
6. Хроничен хепатит;
7. затлъстяване;
8. Ниски серумни нива на тироидни хормони.

Въпреки това, лекарите казват, че всички горепосочени фактори не винаги причиняват развитието на пневматоза. Дори съвкупността от много болести не е гаранция за получаване на липоматоза. А понякога експертите не успяват да измислят защо започна заместването.

Рисковата група се състои от пациенти с диагноза хепатит, холелитиаза и възпаление на жлъчния мехур.

Симптоми пневматоза

По правило пациентите научават за факта, че паренхимът на жлеза се покрива случайно с мастна тъкан, например от пациенти, които са подложени на планово ултразвуково изследване. Ако лезията е по-малка от една трета, няма да забележите никакви симптоми. Процесът е абсолютно неутрален. Но с нарастващата площ на лезията започват да се появяват следните признаци.

Обикновено те могат да бъдат разделени на две групи.

Първата включва симптомите, които стават забележими в случая, когато функцията на тялото се понижава:

• Тежест в стомаха;
• Болка в корема;
• подуване;
• Чести редки изпражнения с висок прием на мазнини;
• Гадене и повръщане.
• Повишена серумна глюкоза;
• Развитието на диабета.

Втората група включва симптоми, причинени от компресия на съседни органи. Доброкачествен тумор, който не метастазира. Външният му вид се дължи на факта, че мастната тъкан се концентрира на едно място и не расте фрагментарни островчета. Ако размерът му не е голям, няма да почувствате дискомфорт като такъв. Но когато тя се увеличава значително, пациентът се чувства по-зле. отбелязва:

• подуване;
• Повръщане след хранене;
• Болестен синдром;
• Повишена телесна температура и др.

Диета за пневматоза

Специално хранене е показано за тези, диагностицирани с пневматоза. Въпреки това, той не е в състояние да преустанови разпределението на заместванията. Защо тогава се отказвайте от любимите си ястия, питате. Факт е, че намаляването на мазнините в консумираните храни намалява натоварването на тялото и улеснява процеса на храносмилането. Също така ниско съдържание на мазнини ще помогне в борбата срещу затлъстяването, което, като правило, преследва хората с пневматозоми, а също така и правилното хранене елиминира повечето от заболяванията, свързани с замяната на паренхима с мастен слой.

Лечение на пневматоза

Пневматоза, според лекарите, се отнася до заболявания, които са трудни за възстановяване. Терапията се базира на три стълба:

1. Начин на живот;
2. лекарства;
3. Хирургична интервенция

Препоръчително е да се увеличи физическата активност и да се откаже от пристрастяването. Алкохолните напитки и пушенето са изключени. Лекарите съветват да се положат усилия за намаляване на наднорменото тегло и спазване на прости правила на хранене: частичен прием на храна (6 пъти на ден), ниско калорични, въздържане от мазни храни.

Сами по себе си, лекарства не може да има благоприятен ефект върху мастната тъкан, заменяйки паренхима. Невъзможно е да се обърне процесът. Въпреки това, лекарствата ще ви помогнат да се отървете от проблемите с храносмилателната система, в случай на нарушения и да премахнете неприятните симптоми.

Не се лекувайте самостоятелно. Преди да вземете средствата, консултирайте се с Вашия лекар. Само компетентен специалист ще определи дали трябва да прибягвате до приемане на лекарства. Например, ибупрофен има анестетичен ефект, Мебеверин облекчава спазми, Лоперамид е предназначен за чревни нарушения, Панкреатин - за регулиране на храносмилането, Метоклопрамид - за тъпа гадене.

Възможността за хирургическа намеса се решава от лекуващия лекар. Ако не е било възможно да се избегне това по други начини, мастната тъкан се отстранява хирургично.

Предотвратяване на пневматоза

Превантивните мерки могат да предотвратят процеса на заместване.

• Не злоупотребявайте с алкохол.
• Внимавайте за теглото.
• Въздържайте се от мазна храна.
• Наблюдавайте черния дроб и жлъчката.

Такъв фактор като стреса може да влоши положението и следователно да не вземат всичко до сърцето и да почиват по-често.

Пневматоза на панкреаса: какво е това?

Пневматозата на панкреаса е органна дистрофия или с други думи липоматоза. Това явление може да се нарече стеатоза. Тя се крие във факта, че увредените клетки на жлезата се покриват с течение на времето с мастна тъкан. В зависимост от обема на заместването, панкреасът работи в обичайния режим или престава да функционира, поради факта, че мастните клетки не произвеждат необходимите ензими и хормони.

Причини за възникване на пневматоза

Фактори, водещи до фокусна пролиферация на мастните клетки в тъканите на панкреаса:

1. Прехвърлен остър панкреатичен пристъп;
2. Хронично възпаление на жлезата;
3. Прекомерна употреба на алкохолни напитки;
4. Наследствен фактор;
5. Захарен диабет;
6. Хроничен хепатит;
7. затлъстяване;
8. Ниски серумни нива на тироидни хормони.

Въпреки това, лекарите казват, че всички горепосочени фактори не винаги причиняват развитието на пневматоза. Дори съвкупността от много болести не е гаранция за получаване на липоматоза. А понякога експертите не успяват да измислят защо започна заместването.

Рисковата група се състои от пациенти с диагноза хепатит, холелитиаза и възпаление на жлъчния мехур.

Симптоми пневматоза

По правило пациентите научават за факта, че паренхимът на жлеза се покрива случайно с мастна тъкан, например от пациенти, които са подложени на планово ултразвуково изследване. Ако лезията е по-малка от една трета, няма да забележите никакви симптоми. Процесът е абсолютно неутрален. Но с нарастващата площ на лезията започват да се появяват следните признаци.

Обикновено те могат да бъдат разделени на две групи.

Първата включва симптомите, които стават забележими в случая, когато функцията на тялото се понижава:

• Тежест в стомаха;
• Болка в корема;
• подуване;
• Чести редки изпражнения с висок прием на мазнини;
• Гадене и повръщане.
• Повишена серумна глюкоза;
• Развитието на диабета.

Втората група включва симптоми, причинени от компресия на съседни органи. Доброкачествен тумор, който не метастазира. Външният му вид се дължи на факта, че мастната тъкан се концентрира на едно място и не расте фрагментарни островчета. Ако размерът му не е голям, няма да почувствате дискомфорт като такъв. Но когато тя се увеличава значително, пациентът се чувства по-зле. отбелязва:

• подуване;
• Повръщане след хранене;
• Болестен синдром;
• Повишена телесна температура и др.

Диета за пневматоза

Специално хранене е показано за тези, диагностицирани с пневматоза. Въпреки това, той не е в състояние да преустанови разпределението на заместванията. Защо тогава се отказвайте от любимите си ястия, питате. Факт е, че намаляването на мазнините в консумираните храни намалява натоварването на тялото и улеснява процеса на храносмилането. Също така ниско съдържание на мазнини ще помогне в борбата срещу затлъстяването, което, като правило, преследва хората с пневматозоми, а също така и правилното хранене елиминира повечето от заболяванията, свързани с замяната на паренхима с мастен слой.

Лечение на пневматоза

Пневматоза, според лекарите, се отнася до заболявания, които са трудни за възстановяване. Терапията се базира на три стълба:

1. Начин на живот;
2. лекарства;
3. Хирургична интервенция

Препоръчително е да се увеличи физическата активност и да се откаже от пристрастяването. Алкохолните напитки и пушенето са изключени. Лекарите съветват да се положат усилия за намаляване на наднорменото тегло и спазване на прости правила на хранене: частичен прием на храна (6 пъти на ден), ниско калорични, въздържане от мазни храни.

Сами по себе си, лекарства не може да има благоприятен ефект върху мастната тъкан, заменяйки паренхима. Невъзможно е да се обърне процесът. Въпреки това, лекарствата ще ви помогнат да се отървете от проблемите с храносмилателната система, в случай на нарушения и да премахнете неприятните симптоми.

Не се лекувайте самостоятелно. Преди да вземете средствата, консултирайте се с Вашия лекар. Само компетентен специалист ще определи дали трябва да прибягвате до приемане на лекарства. Например, ибупрофен има анестетичен ефект, Мебеверин облекчава спазми, Лоперамид е предназначен за чревни нарушения, Панкреатин - за регулиране на храносмилането, Метоклопрамид - за тъпа гадене.

Възможността за хирургическа намеса се решава от лекуващия лекар. Ако не е било възможно да се избегне това по други начини, мастната тъкан се отстранява хирургично.

Предотвратяване на пневматоза

Превантивните мерки могат да предотвратят процеса на заместване.

• Не злоупотребявайте с алкохол.
• Внимавайте за теглото.
• Въздържайте се от мазна храна.
• Наблюдавайте черния дроб и жлъчката.

Такъв фактор като стреса може да влоши положението и следователно да не вземат всичко до сърцето и да почиват по-често.

Пневматоза: клиничен признак или патологично състояние?

Пневматозата се среща често при повечето хора. В международната класификация на болестите пневматозата отсъства, тъй като е признак на заболяване. Ако симптомът не бъде отстранен незабавно, болестта, която тя придружава, може да напредне и да доведе до опасни последствия.

Понятие за заболяване

Чрез пневматизъм е обичайно да се обозначава състоянието на вътрешните органи по време на развитието на въздушни (газови) кухини или кисти в тях.

Обикновено въздушната кухина се развива в стената на вътрешния орган, но преждевременно елиминираната патология може да покрие перитонеума, лимфните възли или чревната мезентерия.

Локализация и симптоми

Чревна пневматоза при възрастни и деца

Степента на симптомите зависи от количеството натрупания газ в червата. Не последното място в проява на признаци на заболяването е локализацията на газови формации.

Единични газови натрупвания с ясна локализация в една област се проявяват в различен характер в сравнение с големите газови концентрации в чревната лигавица. Най-честата локализация на газовете се среща в две части на тънките черва: илеоцекална и илеум.

Напредъкът на чревните заболявания се оценява по скоростта на нарастване на симптомите. Диференцирането на чревната пневматоза без допълнителни диагностични техники е трудно.

Признаци на образуване на газове се определят от патологичните явления, съпътстващи пневматозата. Първият указател на пневматичните процеси в червата е неговото подуване и разширяване на стените.

В медицинската практика това явление се нарича газове. Увеличаването на лумена на червата се дължи на високото налягане на газовете, спукване на стените и придружено от чревни колики. По време на колики, пациентът изпитва силни болки, като контракции, които нямат ясно място.

По време на натрупване на газ в червата, има нарушение на екскрецията на изпражненията. Характеризира се или с появата на запек, или със силно втечняване на изпражненията (диария). При тежки форми на пневматоза, дефекацията липсва поради чревна обструкция.

Развитието на тази форма на пневматоза може да доведе до перфорация на чревната стена и възпаление на перитонеума (перитонит).

Перитонитът е животозастрашаващо заболяване, придружено от бледност и синя кожа. Пациентът изведнъж започва да изпитва силна болка, без признаци на перисталтични движения.

Артериалното налягане рязко спада, кръвоснабдяването на вътрешните органи е нарушено. Повечето пациенти изпитват пристъпи на гадене и повръщане, някои от тях освобождават газове с оригване. В стомашната област на пациента с перитонит често се забелязва тежест в корема.

стомах

Стомашната пневматоза се проявява чрез отделянето на голямо количество газове, придружено от силно оригване. Признаци, предшестващи появата на оригване, отсъстват, така че естеството му е внезапно.

Честото оригване може да е резултат от невропсихологични процеси. Стомашната еруктация е придружена от чувство за пълнота в стомаха, дори и при минимален или умерен прием на храна.

Болката при пневматозата може да излъчва в гръдната кухина и да прилича на пристъпи на ангина пекторис.

Съпровождащо пневматоза гадене и повръщане поради повишено налягане на газовете в коремната кухина и дразнене на барорецепторите.

черен дроб

Счита се, че чернодробната пневматоза се появява, ако по време на палпационно изследване пациентът има въздушни кухини, наподобяващи кисти или тумори.

Композиционните кухини не съдържат токсични газове или концентрации на вещества, които се различават по количествено и качествено състояние от газовия състав на атмосферата.

Когато се подобри палпацията, газовите мехурчета излъчват звука на разрушаваща се топка. Рентгенографските изследвания разкриват наличието на светлинни ленти или пространство в областта на хепато-диафрагмата във вертикалната позиция на пациента. Приемането на хоризонтално положение измества въздушните кухини, които са недостъпни за рентгенови лъчи.

Пациент с пневматизъм на черния дроб е придружен от болка в корема, желание за повръщане, подуване и запек на червата.

светлина

Белодробната пневмония е известна в медицинската практика като емфизем. Патологичното състояние на белите дробове се развива поради поражението на белодробните алвеоли и консолидирането на няколко везикули в по-голяма клетъчна структура. Възможно е образуването на разширение на белодробния везикул до голямо образование, забележимо на рентгенограмата.

Характерни симптоми за белодробен емфизем са цианоза на устните и цианоза на кожата, промяна във формата на гръдния кош, придобиване на тип барел. Пациентите с емфизем имат по-малко дихателни движения, изпъкналост на междуребрените пространства и надключичните области.

Характерното дишане с емфизем е рязко, рязко дишане и дълго издишване. Тежките стадии на белодробния емфизем са съпътствани от цианоза не само на кожата, но и на ноктите на езика, което е сериозен тревожен симптом за живота на пациента.

Пациентите с емфизем полагат големи усилия върху дихателните движения, поради което губят тегло по време на заболяването.

Причини за патология

Етиологията на симптомите на пневмоза се свързва с разнообразие от заболяване, което причинява неговото проявление. Обикновено газовете трябва да проникнат в еднослойния епител на кръвните капиляри и да бъдат пренесени в белите дробове и други органи. Чревната пневматоза е придружена от нарушение на чревната абсорбция на газове и тяхното натрупване под формата на кухини.

Пневматизъм на стомашно-чревния тракт се развива поради следните обстоятелства:

1. При децата причините за пневматозата често са свързани с нарушаване на режима и качеството на храната, хранително отравяне.
2. С патологии на храносмилателната система или след радикално лечение на органи или коремната кухина, когато въздухът остава в кухините или органите след зашиване. Последиците от операцията са свързани и с липсата на перисталтични движения.
3. Отделянето на излишни газове се свързва с активността на патогенните микроорганизми в органите на стомашно-чревния тракт.
4. Обструкция на червата, херния, състояние на спазъм на чревните стени, развитие на злокачествен тумор или полипи.

Патологични натрупвания на газове възникват при остър апендицит, колит.

При емфизем, белодробни изпарения, замърсен въздух, прах, цимент и други прахови материали могат да служат като пневматични провокиращи агенти.

диагностика

Ранната диагностика започва с палпиране и откриване на признаци на пневматоза. Лекарят също така сравнява цялата клинична картина и изслушва оплакванията на пациента (анамнеза).

След това се назначава рентгеново изследване. При палпация обикновено се открива киста или кухина с въздух в съответствие с точната локализация на патологията.

Снимката показва ултразвук, при който се вижда пневматоза на червата.

За да се разграничи диагнозата, при която се открива пневматоза, се изисква ендоскопско изследване на вътрешната обвивка на храносмилателния орган.

Как да се лекува пневматоза в червата, стомаха, черния дроб и белите дробове?

медицина

Лечението на патологии, свързани с пневматоза, започва с установяване на диагноза и лечение на установена патология. Във връзка с вторичния процес на натрупване на газ се провежда терапия за съпътстващото заболяване.

Когато се открият инфекциозни агенти, те се засяват, последвани от идентификация на видовете и резистентност към антибиотици. Наличието на спазъм определя предписването на лекарства - спазмолитици (No-Spa, Papaverin и др.).

Откриването на запек е основа за назначаването на лаксативи. Чревната обструкция може да предизвика перфорация на червата, така че е показана спешна операция. Хирургично лечение е показано и за перитонит, след операция се използва дренаж на коремната кухина.

Освен това се извършва елиминиране на други симптоми на заболяването, съпътстващо пневматозата (газогонно, антидиарейно и други лекарства).

Диетични менюта

Необходимо условие при лечението на пневматоза е правилното хранене. За тази цел изключете от диетата храни, които са предразположени към прекомерно образуване на газ или причиняват запек (грозде, грах, зеле, зелени ябълки и круши). Опитайте се да ядете по-често, но малко по малко.

Препоръчваните продукти за чревна пневматоза са зърнени храни (зърнени храни), пресни зеленчуци и плодове, ядки, млечни продукти, риба и постно месо. Изключени алкохолни напитки, пикантни и пържени храни.

С пневматоза е препоръчително да се вземат отвари от техните листа от мента, чинии или инфузии със семена от анасон, лен, копър и магданоз.

Прогноза и превенция

В ранните стадии на развитие на пневматозата прогнозата е благоприятна, а при тежките случаи прогнозата за състоянието на пациента зависи от скоростта на лечението.

Панкреатични заболявания: характерни симптоми и лечение

За това как панкреасът (RV) ще изпълнява своите работни функции: външна (екзокринна) и вътрешна (ендокринна), храносмилателната система също ще функционира. Екзокринната функция на панкреаса се състои в производството на ензими в панкреатичния сок, които имат пряк ефект върху храносмилането. Ендокринната система е отговорна за производството на хормони и регулирането на метаболитните процеси: протеини, въглехидрати и мазнини.

Снимката показва къде лицето има панкреаса, а главата му се намира в стомаха, така че ако имате болка, можете предварително да определите болестта (възпалението) на панкреаса, а не стомаха. Най-често болката се локализира под левия ръб с рецидив на хроничен панкреатит.

Но тъй като панкреасът се намира в дълбочина (отгоре) на коремната кухина, пациентът може да не разбере коя страна на панкреаса боли. Болките могат да бъдат остри, бързи и обграждащи: дясно или ляво, разпространяващи се по гърба или лопатката, или локално, например, „под лъжицата”.

Важно е да се знае кой лекар лекува панкреаса. Необходимо е да се лекуват болестите на панкреаса за дълго време и само със сложни методи, затова, за да се приеме цялостен подход, лекарите участват в процеса на лечение: гастроентеролог, хирург, ендокринолог, терапевт.

Лечението се извършва в отделенията на болницата, както в интензивно лечение, така и в гастроентерология, което зависи от клиничните прояви. Онкологът може да идентифицира тумор на панкреаса с метастази в черния дроб, той ще реши кой лекар да се консултира в случай на комплексно лечение на онкогенеза, отнася се до кръводаряване, за да се определят туморните маркери на черния дроб и панкреаса.

Ометална торба и нейното клинично значение

Граници на дупката на жлеза:

• преден хепатитен дуоденален лигамент;
• дъно - 12 перпечно лигаменти;
• по-горе - опашната част на черния дроб;
• зад - бъбречен и чернодробен сноп.

Съдържанието на жлеза на панкреаса също е ограничено до следните органични стени:

• отпред - стомаха и малкия сак;
• зад - парче от париетална перитонеум, която покрива панкреаса, лявата бъбречна и надбъбречна жлеза, аортата, долната вена;
• отдолу - лявата страна на мезентерията на напречното дебело черво;
• отляво - далак с връзки.

Над чантата достига до диафрагмата, отдясно - дванадесетопръстника, но стените отдясно и отгоре не се изразяват самостоятелно, както в други органи.

Ако разгледаме физиологичната стойност на оментума, той все още не е напълно разбран. Хирурзите съобщават, че при наличието на проникващи рани на перитонеалната стена, оментумът може да покрие дупката и да предпази перитонеалната кухина от инфекция и да предпази вътрешните органи от бягство.

Ако гърдите и коремната кухина се повредят по едно и също време, оментът може да премине през повредената област в диафрагмата и първо да влезе в кухината на гръдната кост, след това да се издърпа до дупката и да го затвори. Ако има възпаление на органите в коремната кухина, се образуват сраствания. Процесът на сраствания не е завършен без омент, тъй като разделя здравата коремна кухина от възпалената част.

Макар и физиологично, оментът е сложен орган, но патологичните симптоми на загуба на функциите му при отстраняване на свободната му част в тялото няма да се наблюдават. Ако влезете в показалеца на лявата си ръка по време на операцията, можете да идентифицирате тумора на панкреаса, да оцените състоянието на хепато-дуоденалната връзка, да повишите налягането в вената и да спрете кървенето. Чрез дупката се изразходват дренажни пликчета за пълнене.

Що се отнася до малкия омент, той се състои от три връзки, които влизат един в друг. Той преминава от портата на черния дроб до хоризонталната част на пептико-12-дуоденалния лигамент в долния сектор на омента.

Вляво от долната част на черния дроб в посока на по-малката кривина на стомаха в напрегнато състояние се намира хепато-стомашният лигамент, който отива наляво и нагоре и преминава в лигамента на диафрагмата.

Диагностика на заболявания на панкреаса

При палпация се изследва проекция на панкреаса върху предната коремна стена, черния дроб, жлъчния мехур и дванадесетопръстника, за да се открият възпалени места.

Предварителна диагноза се прави след лабораторни изследвания: общ анализ на кръвта, липаза и амилаза в кръвта, липидограма, кръвна захар, биохимични изследвания, чернодробни тестове: АЛТ билирубин, АСТ, АЛАТ, копрограма, анализ на урина и амилаза. Пълната кръвна картина показва увеличение на ESR, левкоцитозата е неутрофилна.

Ако кръвната захар се повиши, се развива захарен диабет. Рязко увеличаване на амилазата, трипсина и липазата, хипо- или диспротеинемията показва биохимичен анализ. С обостряне на възпалението на панкреаса се увеличава концентрацията на амилаза в кръвта.

Съответните маркери указват онкологията:

• СА 50 - сиалогликопротеин, открит в кръвта, биологичните течности и в епитела;
• CA 19-9 - сиалогликопротеин, открит в епителните клетки на панкреаса, черния дроб, жлъчните пътища, се произвежда в слюнчените жлези, в белите дробове и бронхите, в простатната жлеза. В процесите, които предотвратяват нормалния поток на жлъчката, този туморен маркер се увеличава.

Основният онкомаркер за диагностика и мониторинг на панкреаса, ректума и като цяло на онкологичната колона днес се счита за СА242. Ако туморът е доброкачествен, тогава експресията на CA242 е ниска, а при рака специфичността и експресията са по-високи от СА 19-9 и SLea.

Ако тестовете CA242 и CA19 се използват заедно, тяхната чувствителност се увеличава повече от теста CA242 поотделно. С комбинацията от СА242 и СЕА, чувствителността на туморни маркери се увеличава до 40%, а също така е възможно да се открие рецидив на рак предварително.

Предварителната диагноза се потвърждава с инструментални методи на изследване: ултразвуково изследване на органите на перитонеума, ангиография на панкреаса, ретроградна холецистопанкреатография, КТ, ЯМР, контрастни изследвания. В панкреаса структурата е нормална, локална, атрофична или хетерогенна.

Ако при диагностициране на ултразвук се установи, че панкреасната ехоструктура е хетерогенна, започва остър панкреатит или рецидив на хронично възпаление на панкреаса. Дори при липса на характерни симптоми се предписва комплексна терапия, за да се предотврати развитието на опасна патология.

Пълнители за патология

Когато панкреатит в торбичката на оментът натрупва излив, това увеличава токсичността на тялото, въпреки че мускулите на предната стена на корема може да не са напрегнати.

Помислете за заболявания на чантата за салфетка (пълнеж).

Неоплазмен салник

Основните тумори на Sannik включват:

• доброкачествени фиброми и липоми, ангиоми и лимфангиоми, дермоиди и различни видове кистозни неоплазми;
• рак ендотериома и саркома.

С разпространението на метастази в омента се образуват вторични тумори в ранния стадий на рак или в друг орган, лимфните възли в етапи III-IV. Други органи могат също да метастазират омента, след което се развива вторичен тумор и може да настъпи обструкция на дебелото черво.

Доброкачествените неоплазми са подвижни и са свързани с тънкия крак. Трудно е да бъдат разпознати при диагностициране поради бавно и почти асимптоматично развитие. Последните признаци на образуванията все още не са установени, затова те достигат много големи размери и стават неподвижни, стават причина за асцит.

Лечението на тумори на омент се извършва оперативно. Под анестезия се отстранява доброкачествен тумор, а в случая на рак се прави екстирпация на омент, химиотерапия и радиация.

Прогнозата за доброкачествени тумори е благоприятна, с злокачествени новообразувания - дори след ексцизия, ретроперитонеалната мазнина е неблагоприятна поради метастазите в лимфните възли на мезентерията.

Киста на жлезите

Ако има запушване на лимфните пътища или се разширява наклонен примордиум на лимфната тъкан, който не е свързан в съдовата система, се образува отерна целулоза с тънка стена и серозна течност вътре. Кисти с различен размер или форма са разположени между листата на жлезите.

Киста се развива дълго време и расте без характерни симптоми, докато се открие в резултат на палпация. Рядко тя причинява тежка чревна обструкция.

Понякога кистата е усукана или притискана. Може да се сбърка с туберкулозен перитонит или асцит, затова те извършват диференцирана диагностика, използвайки контрастен агент (барий), видим на рентгенограмата.

Голяма отерна киста се намира пред червата и хирургично отстранена. В същото време се търси способността да се спаси по-голямата част от жлезата. Прогнозата за излекуване е благоприятна.

Припокривайте жлезата

Той е усукан в цервикалната част на херниалната торбичка, ако органът се слива с неговото дъно. Тъй като салникът е подвижен, в него има 2 точки за фиксиране, а не една, поради което инверсията се осъществява лесно, а храненето й в херниялна торба не може да бъде нарушено. След това хернията е удушена.

По-рядко, органът се извива без изпъкване на хернията, но спонтанно се дължи на тумори и уплътнения на свободния край на омент и венозна тромбоза. В усуканата част, оток, настъпва некроза, както се вижда от синьо-пурпурен цвят, и кървавия ексудат се открива в перитонеалната кухина.

Симптомите се проявяват чрез остра болка в корема, понякога пароксизмална. В същото време пулсът става чест - 100-120 удара / мин, езикът - покрит, стената на перитонеума - напрегната и болезнена при палпация, има желание да се повърне, температурата не се повишава.

Необходима е диференциална диагноза, за да се изключи остър апендицит. Лечението се предписва само оперативно, след което се предписват сулфонамиди и антибиотици, ако настъпи перитонит или следоперативна пневмония, което намалява смъртността до 0.

В хода на операцията се изрязва усукана област и се поставя сляп шев върху хирургичната рана.

Синдром на опъване на жлеза

Възпалителният процес започва вследствие на сливането на част от по-големия омент и различните части на париеталната и висцералната перитонеума. Това се случва във връзка с предишни операции, включително гинекологични, апендектомия, холецистомия, включително лапароскопски, възпалителни заболявания на тазовите органи и перитонеума, когато се намират в близост до хирургичния белег. Поради явленията на оменттис се появява болка и преминаването през червата се нарушава при 20 (8,3%) пациенти след операция по време на сраствания.

Клиничната картина на синдрома на напрегнат епилон се появява, когато тя е фиксирана към висцералната и париетална перитонеума с характерни болки, които се влошават след хранене и абдоминално раздуване, периодично повръщане, прегъване на тялото, дълбока палпация на корема, ако стомаха и дебелото черво са изместени.

Диагнозата се потвърждава чрез ултразвук, КТ, флуороскопия на тънките черва, лапароскопия и иригоскопия. Лечението се извършва чрез адхезиолиза - оперативен метод.

Как да премахнете печата

Отстраняването на големия омент с метастази (макро и микро) се извършва по същите процедури като някои видове ракови операции. Ако оментът не се променя външно, не се забелязват признаци на увреждане, след което се провежда изследване за наличие на метастази.

Тялото е отрязано от зоната на по-голяма стомашна изкривяване и от напречното дебело черво. В същото време малките и тънки съдове на стомашната артерия са внимателно лигирани отдясно, т.е. те са вързани с конец, за да променят посоката на кръвния поток или да го спре, осигуряват надеждна хемостаза. В случай на рак на стомаха се отстранява голям омент, така че метастазите да не проникнат в тази структура.

По време на операцията напречният дебело черво се отстранява от раната, оментът се вдига от хирурга стръмно нагоре и се държи за изрязване отдясно на ножиците на Metzenbaum, където той се намира в непосредствена близост до задния колон. Перитонеалното съединение се разделя с ножици или скалпел и бързо се нарязва през перитонеалния слой без съдове.

При по-нататъшно разтягане на оментума, дебелото черво се отделя, премества се надолу и го освобождава от оментума. В предната колона малките съдове на кръвта се отделят и лигират, следователно перитонеалният слой над него остава без съдове. Той се разрязва, за да се получи достъп до пликчето за пълнене.

Ако пациентът има дебел слой мазнина под кожата, тогава се отделят омента и страничната стена на стомаха под далака. С ясна индикация за ръба на слезката гъвкавост, далакът и дебелото черво се разделят, след това входа към чантата на оментума ще бъде отляво, а не отгоре на напречното дебело черво.

Операцията се счита за трудна, тъй като хирургът трябва да изключи увреждане на капсулата от далака или съдовете на напречната тъкан и често е в непосредствена близост до правото на връзката на стомаха и дебелото черво. По-големият omentum се отстранява над главата на панкреаса, заедно с подпилоричния LU в случай на откриване на злокачествен тумор.

Лапароскопската резекция се извършва, когато лапароскопът се вмъкне в по-ниската контрацепция от дъното с отворена влагалището след хистеректомия. Друг троакар е поставен на разстояние 8-10 см от дясната страна на централното пристанище, през което хирургът влиза в захват с размери 10 мм или използва друг адаптер - 5 мм.

За дясната горна контрапектура се избира инструмент в зависимост от вида на използваната енергия: монополярен ток - той може да увреди червата или биполярна коагулация - може да не осигури адекватна хемостаза, особено ако има пухкав оментм. При пресичане на жлезата с помощта на монополярни ножици използвайте минимум ампераж.

Операцията е дълга и трудна и изисква хирургът да бъде търпелив и психологически стабилен, така че усилията му да се изплатят с положителна перспектива.

Лечение на големи заболявания на панкреаса

Панкреатит или възпаление на панкреаса

При панкреатит или възпаление на панкреаса симптомите са остра болка в десния и левия хипохондрий, гадене и повръщане с жлъчка, сухота в устата, хълцане и оригване.

Общото състояние на пациента бързо се влошава:

• повишава се температурата и се освобождава лепкава пот;
• пулсът е често срещан;
• понижава кръвното налягане и възниква задух;
• езикът става сух и кожата става бледа или земно-сивкава;
• изострят чертите на лицето.

При холангиогенния панкреатит се откриват камъни в каналите, а болките в черния дроб и панкреаса се появяват, когато се ядат пържени храни - те съдържат мастни киселини, както и продукти с киселини, протеини, алкалоиди, етерични масла и мазнини.

При алкохолен панкреатит болката се нарушава веднага след консумацията на алкохол, кисели и мазни храни, пресни зеленчуци и плодове. Има запек, който съчетава хипомоторна дискинезия на дебелото черво и жлъчните пътища. След това те могат да бъдат заменени с диария.

В тежки случаи, петна по кожата при заболявания на панкреаса: бледо, жълтеникаво и цианотично (цианотично). Това се проявява и в лигавиците. Има жълтеница поради запушване на жлъчните пътища или компресията им.

Кожните прояви при заболявания на панкреаса често се забелязват по лицето, около пъпа, отпред и отстрани на коремната кухина. При палпация се наблюдават червеникави, капкави обриви по кожата в случай на панкреатична болест.

лекарства

Средствата за лечение на черния дроб и панкреаса се предписват от лекаря индивидуално, тъй като същият тип комплексно лечение няма да може да осигури очаквания ефект. Разрушителният процес в панкреаса ще помогне да се спре анти-ензимната терапия заедно с режима на легло и храна и почивка по време на атаки на болка.

Ако са предписани гладни дни, на пациента се дава интравенозно хранене. С помощта на заместителна терапия: приемане на ензими амилаза, липаза, протеаза - Панкреатин облекчава панкреаса. Това включва Digestal, Mezim, Panzinorm, Pancytrat, Creon и Festal, така че инфекцията да не се развие в панкреаса, да предпише антибактериална терапия.

Заедно с заместителна терапия се провеждат лечение и профилактика на черния дроб и панкреаса с калциеви препарати, холеретични лекарства, седативни и обвиващи лекарства, метаболитен комплекс и хормони.

При тежка остра и напреднала форма на панкреатит се извършва операция, установяват се лапароскопия и дренаж. Изпишете антибиотици и средства за блокиране на възпалителните процеси.

Ако е необходимо, се предписва дехидратационна терапия. За нарушения на функцията на червата, лечението се извършва чрез прокинетика: цизаприд, домперидон или дуоденостаз.

За премахване на болката се прилагат m-холинолитици:

• 1-2 ml (0.1% разтвор) метапин;
• 1 ml (0.1%) атропин;
• 1 ml (0.1%) хлорозил;
• 2 ml (0,2%) подкожно платифилин lgidrotartat + гастроцептин вътре.

При дългосрочен синдром на болката се прилагат H2-блокери:

• 60 mg / ден Фамотидин;
• 300 mg / ден Ранитидин;
• 2-4 ml (2%) не-шпи;
• 2–4 ml (2%) папаверин хидрохлорид;
• 2 ml (0,25%) феникабран (под кожата или вътре в мускула с антихолинергични средства);
• 5 ml baralgin вътре в мускула;
• 2 ml (50%) се анализира вътре в мускула.

Важно е. Въвеждането на горепосочените лекарства се извършва с антихолинергици и антихистамини и антиациди: Gastal, Almagel, Fosfalugel по 5-6 пъти / ден.

При отсъствие на очакван ефект и продължава болката, тя се спира чрез литични смеси от следните лекарства:

• Новокаин (0.25%) - 100 ml;
• Новокаин (0,5%) - 50 ml с разтвор на натриев хлорид (0,9%) - 300-50 ml капка по капка във вената;
• Атропин сулфат (0.1%) - 1 ml;
• Еуфилин (2.4%) - 1 ml;
• Кокарбоксилаза (100 mg) с разтвор на натриев хлорид (0,9%) - 300-50 ml капка по капка във вената - 3-7 дни;
• Baralgin - 5 ml;
• Магнезиев сулфат (25%) - 5-10 ml;
• Димедрол (1%) - 1-2 мл + папаверин (2%) - 2-4 мл.

В изключително тежки случаи, 1-2 Promedola (1% pp) се прилага с спазмолитици.

За да потисне активността на панкреатичните ензими, лекарят предписва въвеждането на спазмолитици каликреин-протеаза:

• 50-100 хил. Единици Gordoksa;
• 20-40 хиляди.
• 50-100 хиляди единици на Трасилола.

Предписана е епсилон-аминокапронова киселина (5%), тъй като е възможно да се лекува черния дроб и панкреаса с плазмин инхибитор. Тя се въвежда на капки във вената от 100-200 мл - 10-12 инжекции или 1 г през устата - 4 пъти / ден.

За да се постигне антикининова активност, 0,25-0,5 g се прилагат три пъти на ден Prodectin или Parmidin за 1-2 месеца. Намалява концентрацията на серотонин и хистамин и в кръвта - трипсин и амилаза - перитол, когато се приемат орално 4 mg три пъти дневно. Горните лекарства премахват гаденето и повръщането и намаляват болката.

Ако се установи външна секреторна недостатъчност на панкреаса в случай на панкреатит, тогава се прилага заместителна терапия след спиране на обострянето с препарати, съдържащи ензимите на панкреаса: Digestal, Vigeratin, Festal, Mezim Forte, Pancreatin, Pancurmen Creon. Вижте статията "Лечение на лекарствата на панкреаса".

За възпаление на панкреаса и неговото лечение може да се намери на видеото в тази статия:

Усложнения от панкреатит - разширяване и свиване на канала Virunga

Вирунгов панкреатичен канал е основният път на панкреаса, в който протичат най-малките канали. За да предаде тайната на панкреаса в храносмилателния тракт, каналът преминава в общия жлъчен канал, който навлиза в дванадесетопръстника.

При панкреатит експанзията се елиминира заедно с предписването на лекарства от първичната първична патология.

В началото на канала в опашката на панкреаса, след това тя се движи по цялото тяло до главата и повтаря формата си. Дължината на канала е 20 см, диаметърът в центъра е 4 мм. При възпаление на панкреаса се намалява производството на сок и се променя диаметърът на канала, което нарушава храносмилането.

Каналът се разширява поради следните фактори:

• операции на стомаха и жлъчните пътища;
• заболявания на дванадесетопръстника;
• увреждания на корема;
• редовна употреба на алкохол;
• инфекциозни заболявания;
• хормонални смущения;
• генетична предразположеност;
• развитие на наследствен панкреатит и промени в тъканите и органите.

При стесняване или разширяване на участъците, контурът на канала Вирунга вече не е дори, а в неговия лумен можете да видите камъни или калцирания на КТ. Въпреки специфичните признаци, които показват разширяването или свиването на канала.

Може да не е така, симптомите могат да проявят гадене и повръщане, силна болка при хипохондрия, която не може да бъде облекчена нито от спазмолитици, нито от аналгетици. Налице е кашлица или диария, намален апетит и тегло.

За да се диагностицира разширяването или свиването, се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Тя ви позволява да определите функционалното състояние на каналите на панкреаса и жлъчния мехур и техния диаметър.

Използва се контрастен агент и каналът се изследва върху рентгенова снимка. Панкреатит се лекува, поради което Virnsung и други канали на панкреаса се стабилизират. Често се препоръчва глад диета. Прогнозата при адекватно лечение е благоприятна.

Синдром на Schwachman

Автозомно рецесивно разстройство е синдром на Schwachman поради:

• външна секреторна недостатъчност на панкреаса;
• неутропения или тромбоцитопения;
• аномалии на неутрофилен хемотаксис;
• апластична анемия;
• екзема;
• метафизарен дизостоза;
• физически закъснения.

В синдрома сегментите на панкреаса се заменят с мастна тъкан. В същото време, каналите не са повредени, и няма възпаление, но настъпва мастна инфилтрация на черния дроб и панкреаса, лечението се извършва с:

• строга диета: ограничена до мазнини и заменена с висококалорични протеинови храни;
• лекарства за панкреас за попълване на ензими;
• антибактериални средства срещу инфекциозни лезии на панкреаса;
• химиотерапия и радиация, алогенна трансплантация на костен мозък за хематологични усложнения.

Синдромът може да се развие в детска възраст поради панкреатична недостатъчност. Тогава детето се забавя интелектуалното, физическото и психомоторното развитие. Често се наблюдават респираторни заболявания, пневмония, синузит, отит и, по-рядко, инфекции на кожата и пикочните пътища.

Дори in utero, панкреасът и костният мозък са засегнати, по-рядко - сърцето и белите дробове. Вирусът на паротит, Kosaki, може да бъде идентифициран, след това в стадия на зародиша, той засяга панкреаса, метафизата на костите и костния мозък.

Признаци на

Синдромът на Schwachman се характеризира с:

• екзокринна недостатъчност на панкреаса, която се проявява с газове, диария, стеаторея, полифекалия;
• хематологични нарушения;
• аномалии в развитието на скелетната система, което се проявява с чести инфекции: бронхит и пневмония;
• екзема и малък ръст.

При синдрома се забавя развитието на захарен диабет, галактозурия, дисметаболична нефропатия, ксерофталмия, патологии на черния дроб, уролитиаза и бъбречна ацидоза, болест на Гирпрунг и физическо и психическо развитие. При пациенти със синдром на Schwachman и тежка малабсорбция, абсорбцията на калций, желязо и други микроелементи в червата е нарушена.

Във връзка с нарушеното храносмилане и честите изпражнения, децата растат зле и получават телесно тегло, възрастните губят тегло. Тъй като изпражненията съдържат мазнини, тялото на пациентите не абсорбира мастноразтворимите витамини: A, E, K и D. t

• Витамин А (ретинол) е необходим за растежа на детето, за да се осигури целостта на клетките и образуването на кожата и лигавиците. При възрастни, той участва в появата на нови клетки и предотвратява стареенето. Недостигът на витамин А води до увредено зрение, намалява резистентността към инфекции.
• Витамин Е (токоферол) - мощен природен антиоксидант, не позволява на свободните радикали да разрушават тялото, укрепва имунната система, укрепва клетките на стените на съда, предпазва червените кръвни клетки и насърчава активния транспорт до тъканите на органите, включително черния дроб и панкреаса, кислорода и храненето. В тази връзка, физическата издръжливост на тялото се увеличава при възрастните, а при децата тя се развива и расте нормално.
• Витамин К (менадион) е необходим за регулиране на съсирването на кръвта. Недостигът води до продължително кървене. Витамин D3 (холокалциферол) е необходим за нормален растеж и развитие на скелетните кости, изключване на рахит при деца, стимулиране на абсорбцията на магнезий, фосфати и калций от червата. При деца и възрастни, особено при възрастни хора, витамин D3 предотвратява кариеса и помага на костната тъкан да расте по-бързо след фрактури.

диагностика

Установете диагноза според инструментални и лабораторни изследвания:

• анализ на изпражненията: по цвят и наличие на екскреция на мазнини в него;
• обща кръвна картина: наличие на анемия, тромбоцитопения или неутропения;
• проверява функционирането на панкреаса и черния дроб;
• Ултразвуково изследване на перитонеалните органи;
• рентгенография на костите и наличие на метафизна дизостоза;
• стерилна пункция.

При синдрома се извършва диференциална диагноза, за да се изключи кистозна фиброза и анемия, тъй като синдромът е второто заболяване след кистозна фиброза, дължащо се на наследствена простатна недостатъчност и третата след анемия на Diamond-Blackfan и Fanconi поради костно-мозъчна недостатъчност.

лечение

Когато предписват терапия, те се ръководят от методи, които премахват нежеланите симптоми и поддържат жизнените функции на стомаха, панкреаса, черния дроб и червата. Ето защо, предписвайте ензимни препарати (панкреатин), липоразтворими витамини А, Е, К и D, микроелементи (желязо, калций) според схемите и дозите, които лекарят прави.

За възстановяване на кръвната картина се извършва трансплантация на костен мозък. За сериозни хематологични нарушения се извършват радиация и химиотерапия. Трансплантацията на костен мозък е автоложна и алогенна.

На първия етап костният мозък се изтегля от донора, като се използва анестезия в операционната зала. Дебела игла се вкарва в костта на тазобедрената става или таза и се събира малко количество материал. За да се получи необходимото количество костен мозък, се пробиват няколко игли.

Операцията не е трудна, втората й фаза прилича на пауново кръвопреливане във вената и трае 2 часа. Но самата трансплантация на костен мозък е сложен и опасен за организма процес.

Затова се изисква постоянно специално наблюдение, медицинска корекция и подходяща грижа за пациента. Най-трудният и отговорен е подготвителният етап, при който те унищожават собствените си болни клетки на пациента със сесии по химия и лъчетерапия и ги изваждат от тялото.

Именно през този период могат да се развият усложнения: инфекции, кървене, органна хипоксия и др. Ето защо, за непрекъснато наблюдение на всички функции на тялото и корекция, се използват специални лекарства, антибиотици. Пациентът се поставя в стерилна кутия, изолирана от всякакъв контакт с други пациенти и посетители. Само лекари и сестри в стерилни лабораторни палта и маски могат да влязат там.

След като костният мозък се излее в кръвта, той ще се разпредели в съдовете и тялото. Всеки ден, в продължение на 10-14 дни, кръвта на пациента се проверява, за да се гарантира, че е настъпило присаждане на костен мозък.

Според състоянието на пациента е възможно да се прецени и това, тъй като или се подобрява "пред очите", или се влошава. В 90% от пациентите трансплантацията на костен мозък е успешна и има високи стойности.

диета

Пациентите следват стриктна диета: добавят протеинови храни и ограничават мазнините. Мазнините заместват триглицеридите: смес от Humana с SCT, Portagen. Средно-верижните триглицериди се комбинират със смеси на база протеинови хидролизати.

Предлага се заместваща терапия за допълване на липсващите ензими на панкреаса, при инфекциозни заболявания - антибактериални средства.

перспектива

С нисък имунитет и развитие на инфекции в организма на деца със синдром на Швахман рядко живеят до 20 години, при възрастни болестта може да отстъпи за известно време. Това намалява секреторната недостатъчност и податливостта към инфекциозни заболявания, но възстановяването на хематологичните нарушения не се наблюдава.

Активността на липазата на панкреаса нараства леко с 40% до 30-40 години. Причината за подробния резултат са именно инфекциите на фона на имунодефицита. Лекарите все още не са открили специфична профилактика за синдрома на Schwachman.

Пнематоза (липоматоза, стеатоза)

Пневматоза на панкреаса, какво е това? Пневматозата (липоматоза или стеатоза) се отнася и до дистрофия на органите, при която жлезистите клетки са повредени и покрити (заменени) с мастна тъкан. Това се случва през целия живот на пациента, докато органът загуби функциите си.

Увеличаване на мастните включвания поради:

• възпалителни заболявания на панкреаса и други жлези с вътрешна секреция;
• диабет;
• чернодробен хепатит;
• различни наранявания, включително хирургически;
• токсични лезии: алкохол, наркотици с продължително и нерационално приемане;
• лошо хранене в нарушение на метаболитните процеси;
• наследствена предразположеност.

Симптомният комплексен пневматоз е подобен на описаните по-горе възпалителни патологии на панкреаса. Ако панкреатичният канал стане напълно непроходим, стената му се счупва и панкреасът се уврежда от храносмилателните ензими, влизащи в пространството между клетките.

Когато 30% от органа е инфектиран, патологията може да протече без симптоми, с фокуси в 30-60% от панкреаса - храносмилането е нарушено с умерени симптоми, с фокуси над 60% - органът е нарушен: не се получават хормони и ензими, злокачествени некоригирани храносмилателни нарушения. Увредените хормонални клетки не произвеждат инсулин, повишава се кръвната захар и се развива липоматоза. Пациентите могат да умрат от хипергликемична кома.

За да потвърдят диагнозата, те също извършват биопсия на тъканта на панкреаса. Най-често лечението се извършва оперативно, при което се отстраняват области на липоматоза. При консервативно лечение в ранните стадии на заболяването се коригира храненето и се изключват факторите, увреждащи желязото: силни лекарства, алкохол, химически активни вещества.

В същото време се предписва поддържаща терапия за нормализиране на храносмилането с препаратите Mezim Forte и Festal, за да се компенсира хормоналния дефицит с инсулин. Когато lipomatoz премахване на свързани заболявания: хепатит, заболяване на щитовидната жлеза, диабет.

Какво да ядем, ако болки в черния дроб и панкреаса? Препоръчително е да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден - това е принципът на дробното хранене.

• ястия с ниско съдържание на мазнини, риба и птици;
• зеленчуци: тиква, тиквички, картофи;
• овесена каша от елда, овес, ориз;
• ферментирали млечни продукти: заквасена сметана, извара и кефир.

Не можете да ядете: консервирани храни, пушени меса, пържени, тлъсти и пикантни ястия, сладкиши, шоколад и сладкиши.

Важно е да запомните! Панкреасът и черният дроб са изключително уязвими органи на въздействието на вътрешни и външни фактори. Деформация на черния дроб и панкреаса: промяната в размера и формата настъпва точно под влиянието на тези фактори, до тяхното изместване.

Discholia PZh и жлъчен мехур

Биле участва в храносмилателния процес. Ако съставът му е нарушен, тогава възниква дихолия на панкреаса и жлъчния мехур, тъй като твърдите съединения се образуват с излишък на жлъчката.

Холестерол при затлъстяване и диабет се втвърдява и утаява по стените на пикочния мехур и панкреатичните канали. Когато анемията увеличава билирубина, и патогенни микроби: коки, чревните микроорганизми също нарушават състава на жлъчката, те проникват от стомашно-чревния тракт или лимфата, възпаленото гърло, устата или апендицита.

В присъствието на изобилна мастна и небалансирана храна, алкохолът в храната също балансира съдържанието на жлъчния мехур. Когато черният дроб и неговите заболявания се нарушават от мастна хепатоза, хепатит, цироза, както и от панкреас, заседнал начин на живот, затлъстяването, има стагнация в пикочния мехур и панкреатичните канали.

С dyscholia, тъп, пароксизмален и остри болки притеснява правото и ляво, даде на шията, под лопатка, до рамото, попълнете цялата горната част на тялото отдясно. Облекчете болката и мускулното напрежение на панкреаса и пикочния мехур с спазмолитици: But-Shpoy, Atropine, Drotaverinum. Ако болката трае няколко часа, възпалението се разпространява отвъд границите на пикочния мехур и панкреаса.

След прегледа лекарят предписва диета и лекарства за повишаване нивото на жлъчните киселини и помощните средства за жлъчката и жлъчката. Препоръчва се измерен спокоен начин на живот, спазване на диета и почивка.

Стресовите ситуации трябва да се избягват. Жлъчните пътища се почистват с лекарства като Flamin или Holosas. Нормализира работата на жлъчния мехур с чай от трева и диви ягоди, сок от кисело зеле.

Минералната вода за панкреаса и черния дроб с дихолий трябва да бъде алкална. Имунитетът стимулира чая с витамин С от бедрата. Тя облекчава болката и възпалението на панкреаса и черния дроб и е холеретична.

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса се счита за най-агресивен, особено аденокарцином.

Рисковите фактори за рак на простатата включват:

• хроничен и наследствен панкреатит;
• наследствен рак на панкреаса;
• Диабет тип II;
• Дълго и често пушене.

При наличие на първичен тумор, нахлуването му в първите етапи в околните органи и структури, появяват се симптоми на регионални и отдалечени метастази:

• болкови синдроми;
• асцит и анемия;
• хепатомегалия;
• осезаеми тумори на черния дроб, билопанкреатодуоденальна област, над ключицата и шията;
• слабост, анорексия и загуба на тегло или кахексия;
• паранеопластичен синдром;
• имунен дефицит.

С нарастването на туморната маса се проявяват прояви на първата група симптоми. Втората група симптоми и синдроми включват прояви на тумора и метастазите в каналите на панкреаса и жлъчния мехур (ZH), в дванадесетопръстника 12:

• обструктивна жълтеница и увеличаване на ZH;
• устойчиво сърбеж на кожата;
• холангит, диспепсия и хеморагични прояви;
• дуоденална обструкция.

Потвърдете диагнозата въз основа на:

• биохимични кръвни тестове;
• туморни маркери: СА 19-9 и СЕА;
• Ултразвуково изследване на перитонеалните органи и ретроперитонеално пространство;
• endoultrasonografii;
• Доплерови ултразвуково изследване на съдовете и стомаха;
• компютърна ангиография;
• магнитно-резонансна томография, MRCP - магнитно-резонансна холангиопанкреатография;
• Рентгенография на гръдния кош;
• fibrogastroduodenoscopy;
• ERCP - ендоскопска ретроградна холингопанкреатография;
• CHCHHG - перкутанна траншепатална холангиография;
• лапароскопия.

Лечението се извършва оперативно, химиотерапевтично (с калциеви, флуороурацилови, гемцитабинови, оксалиплатинови, иринотеканови и други схеми) конформни 3D лъчи (SOD 45-54 Gy) и хемо-лъчение на фона на химията в SECT 1.8 Gy, SOD 45-54 Gy.

Увеличава 5-годишния праг на преживяване за рак чрез резекция на панкреаса заедно с тумора и последващата химия. Те облекчават болковите синдроми с анестетични лекарства, химия, лъчетерапия. При жълтеница се извършва ендоскопско стентиране, както и операция за налагане на байпас анастомоза.