Висцералната повърхност на черния дроб, долната част на четката е известна като висцерална повърхност, защото има напрежение на тялото или вътрешността на тялото или вътрешността на тялото. Тъканта може да се види от съседните клони на съвместното предприятие, областта на долната вена и жълтия мехур.
Висцералната повърхност на уплътнението има депресии на другите органи на тялото. Тя също има седалището на паметта на царството, където земните кораби влизат в храма и излизат от нея.
Бисквитките се подреждат с редица много други органи. Тъй като кърпата на тъканта е мека и пластмасова, тези около нея органи могат да утаят дупки в своите обрати. Най-големите и най-очевидни ями са видими в горната част на дясната и лявата страна.
СПОРТЕН СВЕТЛИНА
Ревът на черния дроб е единица и той е същият за китките на ръцете на китките;
Структури, които преминават през кръстопътя на черния дроб, включват лумена, чернодробната артерия, стомашния канал, лимфните съдове и нервите.
РАЗБИВКА НА ЖИВОТНИТЕ
Черният дроб е нетипичен в плана за кръвоснабдяване; получава кръв от два източника
РАБОТА С APPLE. Предава 30% от чернодробната кръв. Той се издига от общия черен дроб на артерията и има прясна кръв, наситена с кислород. Когато влиза в храма, той споделя дясното и лявото. Десният крак запазва десния дял, а левият крак поддържа кватернера, квадранта и оставащия дял от речите.
Фургон за извиване на чийтах. Предава 70% от чернодробната кръв. Тази вена предава кръв от стомашния и чревния тракт. Кръвта се подхранва с хранителни вещества, които се влошават от процеса на храносмилане в червата. Подобно на черния дроб, той се разделя на дясната и лявата страна с аналогично разпределение. Лъжената тръба на кръвта се връща към сърцето чрез ръчен фурнир.
Жълта система
Жълто - течен зелен цвят; Той помага при превръщането на мазнините в дебелото черво. Нейната култивира петна от паметта.
ПРОЦЕСНА ГЕЛА
Удушването навлиза в малките железни пътища, които, сливайки се, образуват дясната и лявата хемополи. Те излизат през петата на черния дроб, сливат се в общия канал.
ОСНОВНО ОТКРИВАНЕ НА РАЖДАНЕ
Общата лигаментна тъкан се слива с кистичния канал, за да се образува общ кръстосан канал. Той е в ръцете на дигата и недрата на вечното
Добивът се произвежда в черния дроб и навлиза в дванадесетопръстника. Излишъците от желязо се съхраняват в канистра от мехура, малка торба, дистанционер в долната част на кърпата.
черен дроб
Черният дроб (хепар) е най-голямата жлеза (масата му е 1500 g), съчетаваща няколко важни функции. В ембрионалния период черният дроб е непропорционално голям и изпълнява функцията на кръвообращението. След раждането тази функция изчезва. Първо, черният дроб изпълнява антитоксична функция, която се състои в неутрализиране на фенол, индол и други гниещи продукти в дебелото черво, абсорбирани в кръвта. Трансформира амоняка като продукт на междинния протеинов метаболизъм в по-малко токсична урея. Карбамидът е силно разтворим във вода и се екскретира с урината. Тъй като храносмилателната жлеза, черният дроб образува жлъчката, която навлиза в червата, стимулира храносмилането. Важна функция на черния дроб е участието в метаболизма на протеините. Аминокиселините, влизащи в кръвта през чревната стена, са частично превърнати в протеини и много от тях достигат до черния дроб. Черният дроб е единственият орган, способен да преобразува липопротеинов холестерол в жлъчни киселини. Чернодробните клетки синтезират албумин, глобулин и протромбин, които се пренасят от кръвта и лимфата през тялото. Неслучайно 60-70% от целия лимфен организъм с високо съдържание на протеин се образува в черния дроб. Чернодробните клетки синтезират фосфолипиди, които образуват нервната тъкан. Черният дроб е мястото на превръщане на глюкозата в гликоген. Ретикулоендотелната система на черния дроб активно участва в фагоцитозата на мъртви червени кръвни клетки и други клетки, както и в микроорганизми. Благодарение на добре развитата съдова система и намаляването на чернодробните сфинктери, черният дроб представлява депо на кръвта, в която се осъществява интензивен метаболизъм.
262. Черният дроб и неговите връзки от диафрагмалната повърхност (от Р. Д. Синелников).
1 - lig. triangulare; 2 - lobus sinister; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. Терес; 5 - Марго низши; 6 - везика фелеа; 7 - lobus dexter; 8 - lig. triangulare; 9 - lig. coronarium hepatis.
263. Черен дроб от висцералната повърхност (според Р. Д. Синелников).
1 - lobus quadratus; 2 - impressio duodenalis; 3 - lig. teres hepatis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus hepatic communis; 7 - v. portae; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus sinister; 10 - впечатляваща гастрика; 11 - impressio esophagea; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava inferior; 14 - impressio suprarenalis: 15 - impressio renalis; 16 - lig. триъгълна преграда; 17 - lobus dexter; 18 - impressio colica; 19 - vesica fellea.
Черният дроб има клинообразна форма с две повърхности: facies diaphragmatica et visceralis, разделени един от друг от предния остър ръб и задната част - тъп. Диафрагмената повърхност е изпъкнала и естествено е обърната към диафрагмата (фиг. 262). Висцералната повърхност е малко вдлъбната, с бразди и отпечатъци от органи (фиг. 263). В центъра на висцералната повърхност на черния дроб в хоризонтална равнина се намира напречен жлеб (sulcus transversus), дълъг 3-5 cm, представляващ портата на черния дроб. Чрез нея преминават чернодробната артерия, порталната вена, жлъчните пътища и лимфните съдове. Съдовете са придружени от нервни плексуси. Отдясно, напречната болка се свързва с надлъжната болка (sulcus longitudinalis dexter). В предната част се намира жлъчния мехур, а в задната част на долната кава вена. От лявата страна напречната болка се свързва с надлъжната болка (sulcus longitudinalis sinister), където кръговият лигамент на черния дроб се намира в предната част и останалата част от венозния канал, свързващ порталната и долната вена по време на пренаталното развитие.
В черния дроб има четири неравни листа: дясната (lobus dexter) - най-голямата, лявата (lobus sinister), квадратът (lobus quadratus) и опашката (lobus caudatus). Дясният дял е разположен вдясно от десния надлъжен жлеб, а левият е отляво на левия надлъжен жлеб. В предната част на напречния жлеб и по страните, ограничени от надлъжните жлебове, има квадратен лоб, а зад него е каудалният лоб. На диафрагмената повърхност може да се види само границата на дясната и лявата част, разделени една от друга от сърповидно-свързаната връзка. Черният дроб е покрит с перитонеум от почти всички страни, с изключение на напречната болка и задния край. Дебелината на перитонеума е 30-70 микрона, междуклетъчните слоеве се простират от слоя на съединителната тъкан в паренхима. Следователно, механично, черният дроб е много нежен орган и лесно се унищожава.
На места, където перитонеума преминава от диафрагмата към черния дроб и от черния дроб към вътрешните органи, се образуват връзки, които спомагат за запазване на черния дроб в определена позиция. При фиксиране на черния дроб, интраабдоминалното налягане играе определена роля.
Поредици. Листата на полумесеца (lig. Falciforme) се намира в посока отпред назад. Състои се от два листа перитонеум, които се движат от диафрагмата към черния дроб. Под ъгъл от 90 ° е свързан с коронарния лигамент, а отпред - с кръгла връзка.
Коронарният лигамент (lig. Coronarium) е сложен (фиг. 262). На левия лоб той се състои от два листа, на десния лоб, започвайки от нивото на долната вена, листата на перитонеума се разминават и между тях се открива част от задния край на черния дроб, който не е покрит от перитонеума. Връзките задържат черния дроб на задната коремна стена и не пречат на предния ръб на изместване, когато положението на вътрешните органи се променя и дихателните движения на диафрагмата.
Кръглата връзка (lig. Teres hepatis) започва в левия надлъжен жлеб и завършва в предната коремна стена близо до пъпа. Той представлява редуцираната пъпна вена, през която артериалната кръв тече в плода. Този лигамент фиксира черния дроб към предната коремна стена.
Левият триъгълен лигамент (lig. Triangulare sinistrum) е разположен между диафрагмата и левия лоб на черния дроб пред коремния хранопровод. Отляво завършва със свободен ръб, а отдясно продължава в коронарния лигамент.
Десният триъгълен лигамент (lig. Triangulare dextrum) свързва диафрагмата с десния дял на черния дроб, състои се от два листа перитонеум и представлява крайната част на коронарния лигамент.
От черния дроб до вътрешните органи има повече връзки, описани в съответните раздели: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. В последния пакет са чернодробната артерия, порталната вена, общата жлъчка, кистозната и чернодробната канали, лимфните съдове и възли, нервите.
Вътрешната структура на черния дроб е представена от чернодробни клетки, които са свързани в чернодробни лъчи, а гредите са свързани в лобули; филийки образуват 8 сегмента, които са свързани в 4 лопатки.
Паренхимът промотира кръвта от порталната вена под ниско налягане (10-15 mmHg) до долната кава на вената. Следователно, структурата на черния дроб се определя от архитектурата на съдовете.
Порталната вена навлиза в портите на черния дроб (v. Portae), която пренася венозна кръв от всички неспарени органи на коремната кухина, от стомаха, далака, тънките и дебелите черва. В черния дроб на дълбочина 1-1.5 cm, порталната вена е разделена на дясно и ляво, което дава 8 големи сегментарни клона (фиг. 264) и съответно са разпределени 8 сегмента (фиг. 265). Сегментните вени се разделят на междулобулни и септални, които се разпадат на широки капиляри (синусоиди), които са в дебелината на лобулите (фиг. 266).
264. Клони на порталната вена (лилаво) и чернодробната вена (синя) в черния дроб (според Ю. М. Дедерер и др.).
265. Формата на осемте сегмента на черния дроб (от Couinaud). A - изглед от диафрагмената повърхност; B - изглед от висцералната повърхност.
266. Синусоиди на черния дроб.
1 - формата на синусоидите по периферията на лобула; 2 - синусоиди в централните сегменти на лобулите.
267. Хистологична структура на сегмент на черния дроб. 1 - интерлобуларен клон на порталната вена; 2 - интерлобуларна артерия; 3 - интерлобуларен жлъчен канал; 4 - централна вена; 5 - кръвни синусоиди (капиляри) и чернодробни лъчи.
Заедно с порталната вена преминава чернодробната артерия, клоните на която придружават клоните на порталната вена. Изключение правят тези клони на чернодробната артерия, които доставят кръв към перитонеума, жлъчните пътища, стените на порталната вена, чернодробната артерия и вената. Целият чернодробен паренхим е разделен на резени, представляващи формация за по-оптимален трансфер на кръв от порталната вена и чернодробната артерия към чернодробните вени, а след това към долната кава на вената. Между челюстите има слоеве от съединителна тъкан (фиг. 267). В кръстовището на 2 - 3 лобове, interlobular артерия, вена и жлъчен канал преминават, придружени от лимфни капиляри. Чернодробните клетки са разположени в двуслойни греди, ориентирани радиално към центъра на лопатата. Между лъчите са кръвоносните капиляри, които се събират в централната вена на лобулите и образуват началото на чернодробните вени. Жлъчните капиляри започват между два реда чернодробни клетки. По този начин, чернодробните клетки, от една страна, са в контакт с ендотелиума на синусоидите и ретикуларните клетки, през които преминава смесена кръв, а от друга - с жлъчни капиляри. Стената на синусоидите и чернодробните клетки са оплетени от ретикуларни влакна, създавайки скелет за чернодробната тъкан. Синусоидните вълни от междудолната вена проникват в съседните сегменти. Тези части от лобулите, снабдени с кръв на интерлобуларната вена, се обединяват във функционална единица, ацинусът, където междинната вена заема централно място (фиг. 268). Ацинусът се открива ясно при патологията, тъй като зоната на некроза на чернодробните клетки и новата съединителна тъкан се образуват около ацинуса, разделяйки хемодинамичната единица - лобулата.
268. Схематично изображение на лобулите и чернодробната ацину.
1 - интерлобуларен клон на порталната вена; 2 - интерлобуларна артерия; 3 - интерлобуларен жлъчен канал; 4 - лобула; 5 - ацини; 6 - централни вени на лобулите.
Топография. Дясният дял на черния дроб се намира в десния хипохондрий и не се издава изпод крайбрежната дъга. Водещият ръб на левия дял пресича крайбрежната дъга в дясно на нивото на реброто VIII. От края на това ребро долният край на десния лоб, а след това и левият, пресича епигастралната област по посока на костната част на предния край на 6-то ребро и завършва на средночелукленовата линия. В епигастралната област повърхността на черния дроб е в контакт с париеталната перитонеума на предната коремна стена. Горната граница отдясно по средата на средночелюстната линия съответства на V-края, вляво, малко по-ниско, на петото - шестото междуребрено пространство. Тази позиция се дължи на по-голям десен лоб и по-малка лява, върху която тежестта на сърцето оказва натиск.
Черният дроб е в контакт с много органи на коремната кухина. На диафрагмалната повърхност, която е в контакт с диафрагмата, има сърдечно впечатление (impressio cardias). На задната повърхност има дълбока бразда за долната вена кава (sulcus v. Cavae), а отляво е по-слабо изразена гръбначна депресия. Голяма област на черния дроб в контакт с други органи на висцералната повърхност. В висцералната повърхност на десния лоб има надбъбречната отстъп (impressio надбъбречна), Just забележим езофагеална отстъп (impressio уреазната) бъбречна впечатление (impressio renalis), стомашен отстъп (impressio gastrica), маркиран отпечатък горната огъване дванадесетопръстника (impressio Duodenalis), най-ясно изразена вдлъбнатина Право дебелото черво черва (impressio colica). Левият дял на черния дроб е в контакт с опашната област и по-малката кривина на стомаха.
Черният дроб на новороденото е сравнително по-голям (40%), отколкото при възрастен. Абсолютната му маса е 150 г, след година - 250 г, при възрастен - 1500 г. При деца левият дял на черния дроб е равен на дясно, а след това изостава от десния лоб. Долният край на черния дроб излиза изпод крайбрежната дъга. На висцералната повърхност на черния дроб в дълбоката яма (fossa vesicae felleae) се намира жлъчката.
Висцералната повърхност е
Долната (висцерална) повърхност на черния дроб се намира в близост до други коремни органи. Съдържа депресии от съседни органи и съдове, например долната вена кава и жлъчния мехур.
Черният дроб е в непосредствена близост до много коремни органи. Тъй като тъканта на черния дроб е мека и еластична, околните анатомични структури могат да оставят дупки на повърхността си. Най-големите и най-забележими бразди са видими по повърхността на дясната и лявата част.
На висцералната повърхност на черния дроб се образуват жлебове от натиска върху него от други органи. Също на нея са портите на черния дроб, които са мястото на влизане и излизане от големи кораби.
Врата на черния дроб
Портите на черния дроб наподобяват портите на белите дробове. Те са мястото на влизане и излизане на големи съдове и са покрити с съединителна тъкан (перитонеум). Порталната вена, чернодробната артерия, жлъчните пътища, лимфните съдове и нервите преминават през портите на черния дроб.
Кръвоснабдяване
Черният дроб получава кръв от два източника:
• Чернодробна артерия
Доставя 30% от общия обем на кръвта, влизаща в черния дроб. Той е клон на общата чернодробна артерия и носи пречистена, богата на кислород кръв.
• портална вена
На входа на черния дроб той е разделен на дясно и ляво. Десният клон снабдява десния лоб, а левият - опашка, квадрат и ляв дял.
Предоставя 70% от общия обем на кръвта, влизаща в черния дроб. Събира кръв от органите на стомашно-чревния тракт. Кръвта в порталната вена е богата на хранителни вещества. Тя е разделена на дясно и ляво с система от по-малки съдове. Венозната кръв, която тече от черния дроб, се връща към сърцето през чернодробната вена.
висцерална повърхност
Голям руско-английски медицински речник. - М., "РУСО". Бенюмович М.С., Ривкин В.Л., 2001 година.
Вижте други речници:
Лимфната система - е част от сърдечно-съдовата система и допълва венозната система, участва в метаболизма, почиства клетките и тъканите. Състои се от лимфни пътища, които изпълняват транспортни функции, и органи на имунната система, които изпълняват функции...... Атлас по анатомия на човека
Черен дроб - черен дроб (хепар) несдвоен орган на коремната кухина, най-голямата жлеза в човешкото тяло, която изпълнява различни функции. В черния дроб възниква неутрализация на токсични вещества, които влизат в кръвта от стомашно-чревния тракт; в него... Медицинска енциклопедия
Бъбреците - (renes) (фиг. 175, 176, 177) са сдвоен орган с форма на боб, който е основният орган на образуването на урина. Теглото на един бъбрек варира от 120 до 200 г. Бъбреците са разположени в коремната кухина, от двете страни на гръбначния стълб, на...... Атлас по анатомия на човека
Слезката (задържане) - изглед отгоре (диафрагмална повърхност); Използва се изглед отпред (висцерална повърхност). А; горен ръб; диафрагмална повърхност; заден край; долния ръб; предния край. Б; заден край; стомашна повърхност; горен ръб; перитонеум...... атлас по анатомия на човека
черен дроб - и; Добре. Големи жлези на хора и животни, които участват в процесите на храносмилането, метаболизма и кръвообращението и осигуряват постоянството на вътрешната среда на тялото. Заболявания на черния дроб. Той е извън ред. Трескова Н. Цироза п.. (Хроничен...... енциклопедичен речник
Черен дроб. Структурата, функцията, местоположението, размера - Черен дроб, хепар, най-големият от храносмилателните жлези, заема горната коремна кухина, разположена под диафрагмата, главно от дясната страна. Формата на черния дроб донякъде прилича на капачката на голяма гъба, има изпъкнала горна част...... Атлас на човешката анатомия
далак - (имуществен) орган на имуногенезата, тясно свързан с ретикулоендотелната система. В далака се образуват лимфоцити и други кръвни клетки, той е мястото на разграждането на червените кръвни клетки, изпълнява функцията на съхранение на кръвта, променя...... Речник на термините и понятията за анатомия на човека
Храносмилателната система - осигурява храносмилането на тялото, необходимо за него като енергиен източник, както и за обновяване на клетките и растеж на хранителни вещества. Човешкият храносмилателен апарат е представен от храносмилателната тръба, големите жлези на храносмилателната...... Атлас на човешката анатомия
Дихателна система - Дихателните органи осигуряват газообмен, насищайки тъканите на човешкото тяло с кислород и ги освобождавайки от въглероден диоксид, както и участват в обонянието, вокализацията, водно-солевия и липидния метаболизъм, производството на определени хормони. В...... Атлас на човешката анатомия
Pleura - I Pleura (плевра; гръцко плеврално ребро, страна) серозна мембрана, покриваща белите дробове, вътрешната повърхност на гръдния кош, медиастинума и диафрагмата. Анатомия. Има висцерална и париетална P. Visceral P., покриваща белите дробове от всички страни и... Медицинска енциклопедия
Перитонеумът (перитонеума) се състои от висцерални (висцерални) и теменни (париетални) листове, които се спускат една в друга, между които има кухина на перитонеума (cavum peritonei) (фиг. 158), която е сложна система, подобна на процеп...... Атлас на човешката анатомия
висцерална повърхност
Универсален руско-английски речник. Akademik.ru. 2011 година.
Вижте какво е "висцералната повърхност" в други речници:
Лимфната система - е част от сърдечно-съдовата система и допълва венозната система, участва в метаболизма, почиства клетките и тъканите. Състои се от лимфни пътища, които изпълняват транспортни функции, и органи на имунната система, които изпълняват функции...... Атлас по анатомия на човека
Черен дроб - черен дроб (хепар) несдвоен орган на коремната кухина, най-голямата жлеза в човешкото тяло, която изпълнява различни функции. В черния дроб възниква неутрализация на токсични вещества, които влизат в кръвта от стомашно-чревния тракт; в него... Медицинска енциклопедия
Бъбреците - (renes) (фиг. 175, 176, 177) са сдвоен орган с форма на боб, който е основният орган на образуването на урина. Теглото на един бъбрек варира от 120 до 200 г. Бъбреците са разположени в коремната кухина, от двете страни на гръбначния стълб, на...... Атлас по анатомия на човека
Слезката (задържане) - изглед отгоре (диафрагмална повърхност); Използва се изглед отпред (висцерална повърхност). А; горен ръб; диафрагмална повърхност; заден край; долния ръб; предния край. Б; заден край; стомашна повърхност; горен ръб; перитонеум...... атлас по анатомия на човека
черен дроб - и; Добре. Големи жлези на хора и животни, които участват в процесите на храносмилането, метаболизма и кръвообращението и осигуряват постоянството на вътрешната среда на тялото. Заболявания на черния дроб. Той е извън ред. Трескова Н. Цироза п.. (Хроничен...... енциклопедичен речник
Черен дроб. Структурата, функцията, местоположението, размера - Черен дроб, хепар, най-големият от храносмилателните жлези, заема горната коремна кухина, разположена под диафрагмата, главно от дясната страна. Формата на черния дроб донякъде прилича на капачката на голяма гъба, има изпъкнала горна част...... Атлас на човешката анатомия
далак - (имуществен) орган на имуногенезата, тясно свързан с ретикулоендотелната система. В далака се образуват лимфоцити и други кръвни клетки, той е мястото на разграждането на червените кръвни клетки, изпълнява функцията на съхранение на кръвта, променя...... Речник на термините и понятията за анатомия на човека
Храносмилателната система - осигурява храносмилането на тялото, необходимо за него като енергиен източник, както и за обновяване на клетките и растеж на хранителни вещества. Човешкият храносмилателен апарат е представен от храносмилателната тръба, големите жлези на храносмилателната...... Атлас на човешката анатомия
Дихателна система - Дихателните органи осигуряват газообмен, насищайки тъканите на човешкото тяло с кислород и ги освобождавайки от въглероден диоксид, както и участват в обонянието, вокализацията, водно-солевия и липидния метаболизъм, производството на определени хормони. В...... Атлас на човешката анатомия
Pleura - I Pleura (плевра; гръцко плеврално ребро, страна) серозна мембрана, покриваща белите дробове, вътрешната повърхност на гръдния кош, медиастинума и диафрагмата. Анатомия. Има висцерална и париетална P. Visceral P., покриваща белите дробове от всички страни и... Медицинска енциклопедия
Перитонеумът (перитонеума) се състои от висцерални (висцерални) и теменни (париетални) листове, които се спускат една в друга, между които има кухина на перитонеума (cavum peritonei) (фиг. 158), която е сложна система, подобна на процеп...... Атлас на човешката анатомия
B - висцерална повърхност
в - задната повърхност
G - диафрагмална повърхност
355. Посочете лигаментите на черния дроб:
A - сърповидни връзки
В - венозен лигамент
В - коронарен лигамент
G - ляв триъгълен лигамент
356. Посочете каналите на висцералната повърхност на черния дроб:
И - портата на черния дроб
B - венозната лигаментна междина
B - кръгъл лигамент
G - бразда на долната кава на вената
357. Посочете каналите, които ограничават опашката на черния дроб:
а - прорезна кръгла сухожилие
b - ямка на жлъчния мехур
Б - врата на черния дроб
G - цепка на венозния лигамент
358. Посочете вдлъбнатините на висцералната повърхност на черния дроб:
А - стомашна
В - езофагеален
Б - бъбречна
359. Посочете жлебовете, ограничаващи квадратния лоб на черния дроб:
а - бразда на долната кава на вената
Б - портата на черния дроб
В - полюс на жлъчния мехур
G - прорезна кръгла сухожилие
360. Посочете анатомичните образувания, които влизат в портите на черния дроб:
А - подходяща чернодробна артерия
В - портална вена
c - обща чернодробна артерия
G - нервите
361. Посочете кои вдлъбнатини са на левия лоб на черния дроб:
Б - вдлъбнатина на стомаха
Б - вдлъбнатина на хранопровода
г - увреждане на бъбреците
Посочете анатомичните образувания, съответстващи на долната граница на черния дроб:
И - десетата междупластова линия на дясната средна аксиларна линия
B - долния край на дясната дъга
в - четвъртият полов акт на дясната средно-ключична линия
г - основата на мечовидната жлеза
363. Посочете кои вдлъбнатини са на десния лоб на черния дроб:
И - вдлъбнатина на дебелото черво
В-дуоденална чревна вдлъбнатина
Б - бъбречна вдлъбнатина
g - вдлъбнатина на стомаха
364. Посочете структурите, които участват в образуването на малък салник:
а - хепато-бъбречна връзка
Б - хепато-стомашен лигамент
c - стомашно-чревна връзка
G - хепатодуоденален лигамент
365. Посочете кои органи (от изброените) заемат извънбрюшкова позиция:
Б - панкреас
G - надбъбречна жлеза
366. Посочете анатомичните структури, участващи във формирането на предната стена на пликчето за пълнене:
A - малка жлеза
б - мезентерия на стомаха
Б - стомаха
g - мезентерия на напречното дебело черво
367. Посочете анатомичните структури, участващи във формирането на долната стена на торбичката:
а - хепато-стомашен лигамент
б - париетална перитонеума
В - мезентерията на напречното дебело черво
G - мезентерия на стомаха
368. Посочете стената на десния мезентериален синус:
а - коремната стена
В - възходящо дебело черво
B - коренът на мезентерията на тънките черва.
g - десният лоб на черния дроб
Посочете стената на левия мезентериален синус:
а - коремната стена
б - гастро-слепозна лигамент
В - мезентерията на тънките черва
D - низходящо дебело черво
370. Посочете анатомичните структури, участващи във формирането на стените на запълващия отвор:
И - дял на опашката на черния дроб
b - хепато-бъбречна връзка
B - дванадесетопръстника
G - хепатодуоденален лигамент
371. Посочете кои органи (от горните) имат интраперитонеално положение:
А - допълнение
B - сляпото черво
Б - далак
G - сигмоидна колона
372. Посочете кои части от дихателната система са част от горните дихателни пътища:
А - устен фаринкс
B - носната част на фаринкса
373. Кои от следните функции изпълняват дихателните пътища?
Б - овлажняване
Б - затопляне
G - почистване
374. Посочете кои анатомични образувания (от изброените) са част от долните дихателни пътища:
а - гърлото на устата
B - ларинкса
V - трахея
G - Бронхи
375. Посочете носните жлези:
A - Серозни жлези
б - лигавични жлези
Б - потни жлези
G - мастни жлези
376. Посочете жлезите на лигавицата на дихателната област на носната кухина: t
а - потни жлези
Б - Серозни жлези
в - мастни жлези
G - лигавични жлези
377. Коя от изброените кухини общува с долния носов проход?
а - клетки от средната мрежа
Б - назолакримален канал
c - максиларен синус
g - задни клетки на костната мрежа
378. Кои от изброените кухини общуват със средния носов проход:
Анатомия на човешката черния дроб: структура и местоположение
Черният дроб е най-голямата екскреторна жлеза от всички гръбначни животни, способни на регенерация. В допълнение към неутрализацията на ксенобиотиците, този орган изпълнява и много други полезни функции. Например, той помага за отстраняване на излишните кетонни киселини от тялото, за възстановяване на енергийните запаси, за участие в синтеза на хормони, за депо за доставки на кръв и др.
Черният дроб (хепат), разположен в десния хипохондрий и в епигастралната област, участва в процесите на храносмилане (произвежда жлъчката) и в метаболизма. Масата на черния дроб при възрастни е средно 1500 g
Историята за структурата на черния дроб трябва да започне с нейното местоположение: тази жлеза е разположена под диафрагмата, горната й граница по дясната средно-ключична линия е на нивото на четвъртото междуребрено пространство, откъдето границата тръгва надясно и наляво и до връзката му с долната граница на черния дроб. Долната граница на черния дроб преминава от нивото на десетото междуребрено пространство надясно до нивото на прикрепване на левия пети (V) реберна хрущял към V реброто.
В анатомията на структурата на черния дроб се различават диафрагмалната (горната) и висцералната (долната) повърхност. Диафрагмената повърхност (facies diaphragmatica) е изпъкнала, в съседство с долната страна на диафрагмата. Висцералната повърхност (facies visceralis) е обърната надолу и назад. И двете повърхности се сближават една с друга и образуват остър долния ръб (margo inferior). Задната част на задната част на черния дроб е закръглена.
По-долу ще получите информация за анатомичната структура на черния дроб, както и за нейната иннервация и кръвоснабдяване.
Диафрагмална и висцерална повърхност на черния дроб
Към диафрагмалната повърхност на черния дроб от диафрагмата и от предната коремна стена в сагиталната равнина отива сърповидното (поддържащо) свързано чернодробно тяло, състоящо се от два листа перитонеум. Този сноп е разположен в пред-горната посока. Той разделя диафрагмалната повърхност в структурата на черния дроб в дясно и ляво. Зад лумбала на полумесеца е свързан с коронарния лигамент (lig. Coronarium), също образуван от два листа перитонеум, протичащ в челната плоскост от диафрагмата до задната част на черния дроб. Десният и левият ръб на коронарния лигамент се разширяват и образуват дясна и лява триъгълна връзка (lig. Triangulare dextrum et lig. Triangulare sinistrum). На задната страна на анатомията на човешкия черен дроб два листа на коронарните връзки се отклоняват и отварят малка площ, която е непосредствено до диафрагмата. На диафрагмалната повърхност на левия лоб на черния дроб има сърдечен отпечатък (imressio cardiaca), образуван в резултат на прилепване на сърцето към диафрагмата и през него към черния дроб.
На висцералната повърхност на черния дроб има три жлеба: два от тях се движат в сагитална равнина, а третата - в челната. Левият сагитален жлеб разделя на висцералната повърхност по-малък ляв дял на черния дроб (lobus hepatis sinister) от по-голям десен лоб (lobus hepatis dexter). Предната част на лявата бразда образува прорез на кръговата връзка (fissura ligamenti teretis), в която се намира кръговият лигамент на черния дроб (lig. Teres hepatis), който е обрасла пъпна вена (v. Umbilicas). В острия долния край на черния дроб, предната фисура завършва с нарязана кръгла връзка (incisura ligamenti teretis). Гърбът на левия сагитален суркус образува прореза на венозния лигамент (fissura ligamenti venosi), в който се намира венозния лигамент (lig. Venosum) - обраслият венозен канал. Поради тази структурна характеристика на черния дроб в плода, пъпната вена е свързана с долната кава на вената.
Дясната сагитална суркуса в предната част образува широка ямка на жлъчния мехур (fossa vesicae felleae), а в задната част - сулкусът на долната вена кава (sulcus venae cavae). В ямата на жлъчния мехур е жлъчният мехур, към браздата на долната вена кава в съседство с долната вена кава.
Зад ямата на жлъчния мехур и процепа на кръглата връзка е дълбока фронтална (напречна) сулус, свързваща дясната и лявата сагитална болка. Напречният жлеб образува портата на черния дроб (porta hepatis), който включва порталната вена, собствената чернодробна артерия, нервите и изход от общия чернодробен канал и лимфните съдове.
Говорейки за човешката анатомия като цяло и за структурата на черния дроб в частност, е важно да се отбележи, че на висцералната (долна) повърхност на десния дял има квадратни и опашни лобове. Квадратният лоб (lobus quadratus) е разположен пред вратата на черния дроб, между прореза на кръглия лигамент и ямата на жлъчния мехур. Каудативният лоб (lobus caudatus) е разположен в задната част на чернодробния портал, между цепнатината на венозния лигамент и долния вена. Каудативният процес (processus caudatus) е разположен между портата на черния дроб и жлеба на долната вена кава. Боровият процес (processus papillaris) също е насочен към портата на черния дроб близо до цепнатината на венозния лигамент.
Висцералната повърхност на черния дроб е в непосредствена близост до определени органи, в резултат на което депресиите се образуват на черния дроб. В предната част на левия лоб на черния дроб има стомашно впечатление (impressio gastrica), на гърба на левия лоб има езофагеално впечатление (impressio oesophageale). Върху квадратния лоб и десния дял в съседство има дуоденален чревен отпечатък (impressio duodenalis). Вдясно от това впечатление има впечатление за ренация (impressio renalis) върху десния лоб. До суркуса на долната вена кава е надбъбречното впечатление (impressio suprarenalis). На висцералната повърхност на черния дроб в близост до долния му край се намира впечатление на дебелото черво (impressio colica), към което е разположено дясното (чернодробно) огъване на дебелото черво.
Черният дроб е покрит от серозна мембрана (tunica serosa), която е част от висцералната перитонеума. Малка част от задната част на черния дроб не е покрита от перитонеума. Под перитонеума е тънка плътна влакнеста мембрана (тунична фиброза). В дясната и лявата част на черния дроб, на десния и на левия клон на порталната вена и на собствената си гръбначна артерия. Като се има предвид разпределението на кръвоносните съдове и жлъчните пътища в черния дроб, има 8 сегмента: 4 сегмента в левия лоб и 4 сегмента в десния лоб. Чернодробният сегмент е областта на черния дроб, която включва клон на порталната вена (трети ред) и съответния клон на чернодробната артерия и се освобождава сегментарен жлъчен канал.
Подробната структура на черния дроб е представена на тези снимки:
Какво се състои от черния дроб: вътрешна структура
Черният дроб има лобуларна вътрешна структура, тя се състои от голям брой сегменти (около 500 хиляди), всяка от които има форма на призма с размери 1,0-2,5 mm. Лобълът на черния дроб (lobulus hepatis) е неговата морфофункционална единица. Между челюстите има интерлобуларни жлъчни пътища, артерии и вени, образуващи така наречената чернодробна триада. Лоблите са изградени от чернодробни плочи ("греди"), образувани от два реда радиално ориентирани чернодробни клетки.
Знаейки от какво се състои черният дроб, е важно да представим структурата на всяка лобула. В центъра на всяка лобула има централна вена (vena centralis). Вътрешните краища на чернодробните плочи (греди) са обърнати към централната вена, външните краища - към периферията на лобулите. Между плочите на чернодробния лоб в структурата на черния дроб могат да се проследят синусоидалните капиляри, които пренасят кръвта от периферията на лобулите до центъра (до централната вена).
Във всяка чернодробна пластина между двата реда чернодробни клетки преминава жлъчните тубули (ductulus bilifer), сляпо започващи близо до централната вена. По периферията на лобулите, жлъчните пътища се вливат в жлъчните междинни канали (ductuli interlobulares), които се сливат една с друга и образуват по-големи жлъчни пътища. В крайна сметка в черния дроб се образува десният чернодробен канал (ductus hepaticus dexter), който напуска десния чернодробен лоб и левият чернодробен канал (ductus hepaticus sinister), който напуска левия чернодробен лоб. В портата на черния дроб, десните и левите чернодробни пътища са свързани и образуват общия чернодробен канал (ductus hepaticus communis) с дължина 4-6 см. Общият чернодробен канал се свързва с кистичния канал, което води до общ жлъчен канал.
Снимката "Анатомия на черния дроб" показва как са подредени лобусите на тази жлеза:
Иннервация: блуждаещи нерви и клони на целиакия.
Кръвоснабдяване: собствена чернодробна артерия и портална вена. Порталната вена пренася венозна кръв от несдвоени вътрешни органи, разположени в коремната кухина, а нейната чернодробна артерия е артериална кръв. Венозната кръв от черния дроб тече през 2-3 големи чернодробни вени, които се вливат в долната кава на вената.
Лимфните съдове на черния дроб се вливат в чернодробната, чревната, дясната лумбална, горната диафрагмална и околовруден лимфни възли.
Висцерална повърхност на черния дроб
Къде човек има черен дроб?
- 1 Анатомия на границите
- 2 скелет
- 3 Топографски забележителности: страна на черния дроб
- 4 Мястото на черния дроб спрямо другите органи при хората?
- 5 Хепатоптоза
Черният дроб е най-големият орган в човешкото тяло. Много от тях се интересуват от въпроса, къде е човешкият черен дроб? Как да определим точното му местоположение? Черният дроб е отляво или отдясно? Тя е разположена в дясната страна и изцяло покрита с ребра, а мястото на горната му част съвпада с нивото на зърната. В неговата структура се различават две неравни лопасти - ляво и дясно. В дясно има два сегмента: задната част на опашката и долният квадрат. Основните акции са разделени помежду си:
- предно - полумесец;
- зад - сулус с венозен сноп.
Анатомичните познания за местоположението и формата на черния дроб ще помогнат да се диагностицират основните признаци на заболяване на даден орган.
Анатомия на границите
Черният дроб има особена триъгълна форма с леко подвиващи се ръбове, основата му е отдясно, а заостреният край - вляво. При заболявания долният край на страната се вижда леко уголемен, той се измества надолу и нагоре при дишане, а горният край остава непроменен. Като правило е изключително трудно да се признае, че боли в черния дроб (често се смята, че панкреасът боли), така че лечението може да се окаже извън времето или панкреасът да бъде погрешно изследван.
Местоположението на черния дроб не може да бъде точно определено, без да се знае колко граници има и тяхната позиция. Има две основни граници на черния дроб, които определят какво боли (а не, например, панкреаса): горната и долната. Обикновено първият се намира на средно-ключичните и околодрудни линии. Долната дясна част се определя от предната аксиларна средна линия, а лявата - от тилната.
Обратно към съдържанието
Skeletopiya
Според скелетопите, които ще помогнат за точното определяне на положението на черния дроб в човешкото тяло, съществува схема, според която се идентифицират четири основни забележителности:
- горна:
- дясно: IV междуребрие очертава ареолата;
- наляво: V хипохондрия - парастернален край.
- отдолу:
- дясна - средна аксиларна линия по крайбрежната дъга в X междуребреното пространство;
- средната част на черния дроб се намира в близост до пъпния пръстен, а свободният край е разположен близо до гръдната кост, по-точно по долния му край;
- отляво черният дроб запълва междуребреното пространство от хрущяла на VI реброто.
- Ляво - долната част на гръдната кост в хипохондрия.
- Дясна - аксиларна линия, където горната точка - VIII междуребрие, по-ниско - XI край (неговия горен ръб).
Обратно към съдържанието
Топографски забележителности: страна на черния дроб
Топографията на тази жлеза ще помогне да се определи точно коя страна на черния дроб се намира. Според нея желязото се прожектира върху предната коремна стена на епигастриума. Две граници сближават в две точки (вляво и вдясно) проектират върху човешкото тяло антеролатералната повърхност. Местоположението на това тяло може да се проследи както следва.
Ютията има две повърхности, както и чифт ръбове, чието разположение е следното:
- долна - неравна повърхност с два надлъжни и един напречен жлеб, образувани от съседни органи с прекомерно вдлъбнатина;
- горната част е леко заоблена и напълно гладка;
- заден заден край, насочен към коремната стена отзад;
- долният заострен ръб има два разреза: от съседния жлъчен мехур и кръглата връзка на самия орган.
Обратно към съдържанието
Местоположението на черния дроб спрямо другите органи при хората?
Местоположението на черния дроб в човешкото тяло е тясно свързано с прилягането към съседните органи, които в по-голяма степен формират нейните очертания. Така, върху човешкия черен дроб има лека депресия, образувана от сърцето. Висцералната повърхност е в близък контакт с храносмилателните органи и други, които му придават уникална форма.
И така, левият дял от желязо се съчетава:
- при врата с 12 дуоденална язва;
- с хранопровода в задната част;
- със стомаха, или по-скоро с предната част на дъното;
- с пилоричен стомах.
Какво е дясната страна на черния дроб? Отдясно, черният дроб е в непосредствена близост до следните органи, които образуват съответните деформации в него:
- в ляво от бъбреците се образува дуоденална вдлъбнатина;
- напречен жлеб от десния бъбрек;
- в задната-горна посока има вдлъбнатина от дясната надбъбречна жлеза;
- напречен разрез засяга дебелото черво.
Някои нарушения на черния дроб при хора се наричат хепатоптоза, към която жените са по-податливи. Обратно към съдържанието
Gepatoptoz
Понякога се наблюдава изместване на въпросния орган по вертикала в коремната кухина, наречен хепатоптоза. Ще бъде вярно, разбира се, да го наречем пропуск, който често не е отделна проява. Най-често това явление се наблюдава в общата пламноптоза, при която изместването под нормалното ниво засяга няколко органа или абсолютно всички, чиито места се считат за неанатомични.
Представители на женската половина на човечеството са най-податливи на този процес в резултат на такива причини, като:
- остра загуба на тегло след хранене или операция, глад, стрес;
- прекомерно упражнение;
- проблемна панкреас;
- слаби мускули на предната коремна стена;
- следродилен период;
- генетично нарушение на апаратурата на лигамента на въпросния орган.
В процеса на пропускане се наблюдава деформация на дяловете, което води до пренапрежение на чернодробната капсула. Следователно, пациентът има болка в дясната си страна, ехото на тези усещания може да се появи в гърба (лопатки, рамо и гръбначен стълб). В най-лошия случай може да се наруши порталното кръвоснабдяване, движението надолу на жлъчния мехур и извивката на десния дебел. Лечението на заболяването е продължително и изисква задължително лечение на специалистите.
Черен дроб. Структура, функция, местоположение, размер.
Черният дроб, хепатът, е най-големият от храносмилателните жлези, заема горната част на коремната кухина, разположен под диафрагмата, главно от дясната страна.
Формата на черния дроб донякъде прилича на капачката на голяма гъба, има изпъкнала горна и леко долна вдлъбната повърхност. Въпреки това, издатината е лишена от симетрия, тъй като най-изпъкналата и обемна част не е централната, а дясната задна, която се стеснява клиновидно напред и наляво. Размер на човешкия черен дроб: от дясно на ляво, средно 26-30 см, отпред назад - десен лоб 20-22 см, ляв дял 15-16 см, максимална дебелина (десен лоб) - 6-9 см. Масата на черния дроб е средно 1500 г. Цветът му е червено-кафяв, текстурата е мека.
Човешка структура на черния дроб: разграничена изпъкнала горна диафрагмална повърхност, фациални диафрагми, по-ниски, понякога вдлъбнати, висцерална повърхност, facies visceralis, остри долни ръбове, по-ниски отпред, леко изпъкнали задни. диафрагмална повърхност.
На долния край на черния дроб има кръгъл лигамент, incisura ligaments teretis: вдясно е малка филе, съответстваща на съседното дъно на жлъчния мехур.
Диафрагмалната повърхност, фациес диафрагмата, е изпъкнала и съответства по форма на купола на диафрагмата. От най-високата точка има лек наклон до долния остър ръб и наляво, до левия край на черния дроб; стръмен наклон следва задната и дясната част на диафрагмената повърхност. До диафрагмата, сагитално разположени перитонеални полумесеца лигамент на черния дроб, lig. falciforme hepatis, който следва от долния край на черния дроб обратно за около 2/3 от ширината на черния дроб: зад лигаментите се отклоняват надясно и наляво, преминавайки в коронарния лигамент на черния дроб, lig. coronarium hepatis. Полумесецният лигамент разделя черния дроб, съответно на горната си повърхност, на две части - десният лоб на черния дроб, lobus hepatis dexter, най-големият и най-дебел, а левият дял на черния дроб, lobus hepatis sinister, е по-малък. В горната част на черния дроб има леко сърдечно впечатление, impressio cardiaca, образувано в резултат на натиска на сърцето и съответстващо на центъра на сухожилието на диафрагмата.
На диафрагмената повърхност на черния дроб се разграничава горната част, парс по-висша, обърната към центъра на сухожилието на диафрагмата; предна част, предна част, лицева, предна част на диафрагмата и предна стена на корема в епигастриум (ляв лоб); дясната страна, pars dextra, сочеща надясно, към страничната коремна стена (съответно, средата на аксиларната линия), и гърба, pars posterior, с лице към гърба.
Висцералната повърхност, facies visceralis, плоска, леко вдлъбната, съответства на конфигурацията на подлежащите органи. На нея има три вдлъбнатини, които разделят тази повърхност на четири лопатки. Две бразди имат сагитална посока и се разтягат почти успоредно една на друга от предната част на задния край на черния дроб; приблизително в средата на това разстояние те са свързани, като че ли са под формата на напречна греда, трети, напречен, жлеб.
Лявата бразда се състои от две секции: отпред, простираща се до нивото на напречната бразда, и задната, разположена в задната част на напречната. По-дълбоката предна част е кръглата лигаментна фисура. teretis (в ембрионалния период - браздата на пъпната вена), започва от долния край на черния дроб от рязането на кръглата връзка, incisura lig. teretis. в него се намира кръгла връзка на черния дроб, lig. teres hepatis, тичащ пред и под пъпа и обхващащ пъпната вена. Задната част на лявата бразда е цепна лигама на венозния лигамент. venosi (в ембрионалния период - ямка на венозния канал, fossa ductus venosi), съдържа венозния лигамент, lig. venosum (облитериран венозен канал) и се простира от напречния жлеб обратно към лявата чернодробна вена. Левият жлеб в неговото положение на висцералната повърхност съответства на линията на прикрепване на сърповидната връзка към диафрагмалната повърхност на черния дроб и по този начин служи като границата на левия и десния дял на черния дроб. В същото време, кръглата връзка на черния дроб се полага в долния край на полумесечния лигамент, в свободната му предна част.
Дясната бразда е надлъжно разположена ямка и се нарича ямка на жлъчния мехур, fossa vesicae felleae, която съответства на прореза на долния край на черния дроб. Тя е по-малко дълбока от жлеба на кръглата връзка, но по-широка и представлява отпечатъкът на жлъчния мехур, намиращ се в него, vesica fellea. Ямата се простира по-назад до напречния жлеб; продължаването на задната му част от напречната болка е жлебът на долната вена кава, sulcus venae cavae inferioris.
Напречният жлеб е портата на черния дроб, porta hepatis. Тя има своя собствена чернодробна артерия, a. hepatis propria, общ чернодробен канал, ductus hepatic communis и портална вена, v. portae.
Както артерията, така и вената се разделят на главните клони, дясно и ляво, вече в портата на черния дроб.
Тези три бразди разделят висцералната повърхност на черния дроб на четири дяла на черния дроб, lobi hepatis. Лявата бразда ограничава до дясната долна повърхност на левия лоб на черния дроб; десният жлеб разделя долната лява страна на десния дял на черния дроб.
Средната част между десния и левия жлеб на висцералната повърхност на черния дроб е разделена от напречен жлеб в предната и задната част. Предният сегмент е квадратен лоб, lobus quadratus, задният е опашната част, lobus caudatus.
На висцералната повърхност на десния лоб на черния дроб, по-близо до предния ръб, има впечатление за дебелото черво, впечатление colica; зад, до задния край, са: вдясно - широка депресия от десния бъбрек, съседна тук, ренална впечатление, impressio renalis, в ляво - дуоденалната чревна (дуоденална) депресия в съседство с дясната бразда, impressio duodenalis; още по-задни, отляво на бъбречното впечатление, впечатлението на дясната надбъбречна жлеза, надбъбречната депресия, impressio suprarenalis.
Квадратният лоб на черния дроб, lobus quadratus hepatis, е ограничен отдясно от вдлъбнатината на жлъчния мехур, от лявата страна на прореза на кръглата връзка, отпред от долния край и зад портата на черния дроб. В средата на ширината на квадратния лоб има вдлъбнатина под формата на широка напречна канавка - отпечатък на горната част на дванадесетопръстника, дуодено-чревна депресия, продължаваща от дясната част на черния дроб.
Задният лоб на черния дроб, lobus caudatus hepatis, е разположен в задната част на портата на черния дроб, ограничен пред напречния жлеб на портата на черния дроб, отдясно - сулкусът на вената кава, sulcus venae cavae, вляво - пукнатината на венозния лигамент, fissura lig. венози, а зад - задната част на диафрагмената повърхност на черния дроб. На предната част на опашния лоб вляво има малка издатина - папиларния процес, processus papillaris, в непосредствена близост до задната част на лявата страна на черния дроб; Надясно, опашният дял образува каудативния процес, processus caudatus, който е насочен вдясно, образува мост между задния край на ямата на жлъчния мехур и предния край на браздата на долната вена и преминава в десния лоб на черния дроб.
Левият дял на черния дроб, lobus hepatis sinister, на висцералната повърхност, по-близо до предния ръб, има изпъкнал - оментен туберкулар, грудковият омазъл, който е изправен пред малък omentum, omentum minus. В задния край на левия лоб, непосредствено до венозния лигамент, има вдлъбнатина от съседната коремна част на хранопровода - вдлъбнатината на хранопровода, впечатляващ езофагеал.
Вляво от тези образувания, по-близо до гърба, на долната повърхност на левия дял има стомашно впечатление, впечатляващо.
Задната част на диафрагмалната повърхност, pars posterior faciei diaphragmaticae, е доста широка, леко заоблена повърхност на черния дроб. Той образува вдлъбнатост, съответно мястото на контакт с гръбначния стълб. Централната му част е широка и стеснена дясно и ляво. Според десния дял има жлеб, в който е положена долната вена кава - браздата на вената кава, sulcus venae cavae. Към горния край на тази бразда се виждат три чернодробни вени, venae hepaticae, които се вливат в долната кава на вената. Ръбовете на суната на вената са взаимно свързани със сноп от съединителна тъкан на долната кава на вената.
Черният дроб е почти напълно заобиколен от перитонеалното покритие. Серозната туника, туниката сероза, покрива нейната диафрагмална, висцерална повърхност и по-ниска граница. Въпреки това, на места, където лигаментите се вписват в черния дроб и прилепите на жлъчния мехур, има области с различна ширина, които не са покрити от перитонеума. Най-голямата неперитонеална област се намира на гърба на диафрагмалната повърхност, където черният дроб е непосредствено до задната стена на корема; Има диамантена форма - екстраперитонеално поле, област нуда. Според най-голямата си ширина се намира долната кава на вената. Второто такова място се намира на мястото на жлъчния мехур. От диафрагмалните и висцералните повърхности на черния дроб се отделят коремни връзки.
Структурата на черния дроб.
Серозната мембрана, tunica serosa, която покрива черния дроб, е подложена на подсерозната основа, tela subserosa, а след това и на фиброзната мембрана, тубична фиброза. Чрез портата на черния дроб и задния край на процепа на кръглата връзка, заедно със съдовете, съединителната тъкан прониква в паренхима под формата на така наречената параваскуларна фиброзна капсула, капсула fibrosa perivascularis, в процесите на която са жлъчни пътища, клони на порталната вена и собствена чернодробна артерия; по протежение на съдовете, тя достига от вътрешната страна на влакнестата мембрана. Това образува рамката на съединителната тъкан, в клетките на която са чернодробни лобули.
Черен дроб на черния дроб
Чернодробна долна част, lobulus hepaticus, с размери 1-2 mm. Състои се от чернодробни клетки - хепатоцити, хепатоцити, образуващи чернодробни плочи, laminae hepaticae. В центъра на лобулата има централна вена, v. centralis, а около челюстите са разположени междинни артерии и вени, аа. интерлобуларни и vv, интерлобулари, от които произлизат интерлобуларни капиляри, vasa capillaria interlobularia. Междуклетъчните капиляри влизат в лобулите и преминават в синусоидални съдове, vasa sinusoidea, разположени между чернодробните плаки. В тези съдове се смесват артериална и венозна кръв (от v, portae). Синусоидалните съдове се вливат в централната вена. Всяка централна вена се влива в субболурните или колективни вени, vv. подлобуларите, а последните - в дясната, средната и лявата чернодробна вена. ст. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.
Жлъчните тубули, canaliculi biliferi, които се вливат в жлъчните канали, ductuli biliferi, лежат между хепатоцитите, а последните извън челюстите са свързани с междинните жлъчни пътища, ductus interlobulares biliferi. Сегментните канали се образуват от междулобуларни жлъчни пътища.
Въз основа на изследването на интрахепаталните съдове и жлъчните пътища се формира съвременен поглед върху лобите, секторите и сегментите на черния дроб. Клоновете на порталната вена на първия ред довеждат кръвта до дясната и лявата част на черния дроб, границата между които не съответства на външната граница, но минава през ямата на жлъчния мехур и сулцата на долната вена кава.
Клоновете на втория ред осигуряват притока на кръв към секторите: в десния лоб - в десния пирамидален сектор, секторът paramedianum dexter и десният страничен сектор, секторът lateralis dexter; в левия лоб - в левия парамедиатор, секторът paramedianum sinister, левият страничен сектор, секторът латерален зловещ, и левият дорзален сектор, сектор dorsalis sinister. Последните два сектора съответстват на сегменти I и II на черния дроб. Други сектори са разделени на два сегмента, така че в десния и левия дял има 4 сегмента.
Дланите и сегментите на черния дроб имат жлъчни пътища, клони на порталната вена и собствена чернодробна артерия. Дясният дял на черния дроб се оттича от десния чернодробен канал, ductus hepaticus dexter, който има предни и задни клони, r. anterior et r. задната част, левият дял на черния дроб - левият чернодробен канал, дуктус hepaticus зловещ, състоящ се от медиалните и страничните клони, r. medialis et lateralis, и caudate лоб - дясната и лявата канали на caudate лоб, ductus lobi caudati dexter и ductus lobi caudati зловещ.
Предният клон на десния чернодробен канал се образува от каналите на V и VIII сегментите; задната част на десния чернодробен канал - от каналите на VI и VII сегментите; страничния клон на левия чернодробен канал - от каналите на II и III сегментите. Каналите на квадратния лоб на черния дроб се вливат в междинния клон на левия чернодробен канал - канал на IV сегмента, а дясната и лявата канали на каудалния лоб, каналите на първия сегмент могат да текат заедно или поотделно в десния, левия и общия чернодробен канал, както и в задния клон на дясното и латералното. клон на левия чернодробен канал. Възможни са и други варианти на съединения I - VIII на сегментарните канали. Често каналите на сегменти III и IV са свързани помежду си.
Дясните и левите чернодробни пътища в предния край на чернодробната яка или вече в хепатодуоденальния лигамент образуват общия чернодробен канал, ductus hepaticus communis.
Дясните и левите чернодробни канали и техните сегментни клони не са постоянни образувания; ако отсъстват, каналите, които ги образуват, се вливат в общия чернодробен канал. Дължината на общия чернодробен канал 4-5 см, диаметърът му е 4-5 см. Лигавицата му е гладка, не образува гънки.
Топография на черния дроб.
Топография на черния дроб. Черният дроб е разположен в десния подкост, в епигастралната област и частично в лявата подребриста област. Скелептично черният дроб се определя от проекцията на гръдните стени. От дясната и предната част на средно-ключичната линия най-високата точка на чернодробната позиция (десен лоб) се определя на нивото на четвъртото междуребрено пространство; вляво от гръдната кост най-високата точка (ляв лоб) е на нивото на петото междуребрено пространство. Долният край на черния дроб отдясно по средата на аксиларната линия се определя на нивото на десетото междуребрено пространство; по-нататък, долната граница на черния дроб следва дясната половина на крайбрежната дъга. На нивото на дясната средно-ключична линия тя излиза от дъгата, преминава от дясно на ляво и нагоре, пресичайки епигастриума. Бялата линия на корема пресича долния край на черния дроб по средата между мечовидния процес и пъпния пръстен. По-нататък, на нивото на лявото хрущял VIII, долната граница на левия лоб пресича крайбрежната дъга, за да се срещне с горната граница вляво от гръдната кост.
Зад дясно по протежение на лопатката се определя границата на черния дроб между седмото междуребрено пространство (или VIII ребро) над и горния край на XI реброто по-долу.
Синтопия на черния дроб. В горната част горната част на диафрагмалната повърхност на черния дроб е в непосредствена близост до дясното и частично до левия купол на диафрагмата; и към дясната надбъбречна жлеза. Висцералната повърхност на черния дроб в непосредствена близост до сърдечната част, тялото и пилора на стомаха, до горната част на дванадесетопръстника, десния бъбрек, дясното огъване на дебелото черво и до десния край на напречното дебело черво. Жлъчният мехур също е в близост до вътрешната повърхност на десния дял на черния дроб.
Ще се интересувате от това: