Симптоми и лечение на червеи в черния дроб

Червените нашествия на черния дроб през 21-ви век са в първите десет болести на този орган, пред цироза и хепатит. Трудно е да се лекуват, често лечението се свежда само до подобряване на качеството на живот на пациента. Червеите в черния дроб причиняват трансформацията на нейната тъкан. В бъдеще, ако не се обърнете към специалист, тялото е изправено пред пълно нарушаване на функциите и смъртта. Как да премахнем паразитите от черния дроб? Посетете лекар, бъдете прегледани и предписана терапия със специални лекарства. Вярно е, че мнозина предпочитат лечението на народни средства. Тази опция е валидна, но все още трябва да бъде диагностицирана. Това е необходимо, за да се установи какви симптоми причиняват паразитите в човешкия черен дроб и кое лечение е най-подходящо.

Хелминтови сортове

Какви паразити живеят в човешкия черен дроб? Това са трематоди - клонорхи, описторхии, фасциолни хепатици и гигантици, цестоди - ехинококи и алвеококи, и токсокарни нематоди. Първите принадлежат към плоски, втората - към лентата, третата - към кръгли червеи. Всички тези паразити в човешкия черен дроб разрушават и разрушават тъканите на органи, причинявайки известна симптоматика. За съжаление, тя не може да се нарече характеристика, така че винаги има трудности с диагнозата.

За да предпазите черния дроб от паразити, трябва да спазвате правилата за готвене и лична хигиена. Това означава, че:

  • Месото и рибата трябва да бъдат термично обработени добре.
  • Кръвните пържоли и суши ще трябва да бъдат изоставени завинаги.

В човешкия черен дроб може да се живее като всеки един, определен вид хелминт и няколко едновременно. Във втория случай инвазията е много трудна със смесени симптоми и максимален брой усложнения.

За да си представите какви паразити живеят в човешкия черен дроб, трябва да знаете малко повече за тях.

Klonorh

Този чернодробен червей се нарича Clonorchis sinensis и принадлежи към семейството опистори (Opisthorchidae). Тя се нарича още китайски метил или черен дроб. Жизненият цикъл на паразита протича с промяната на два междинни гостоприемника. Първо, това са сладководни мекотели - церкарийни форми от техните яйца, след това риби, които се хранят с мекотели (главно шарани, червеноперка, шаран, шаран, каракуда, бял и черен шаран, сабя, говедо). метацеркарии. Сладководните раци също са вторият междинен домакин на Clonorch.

Хората се заразяват, като ядат риба или раци с ларвите на тези червеи.

  • Инвазивният човек.
  • Домашни котки и кучета, които ядат сурова риба.
  • Заразени риби и раци.

Opisthorchis

Този хелминт, живеещ в черния дроб, се нарича също Opisthorchis felineus, сибирска (котешка) метил, чернодробна метил. Както подсказва името, паразитите на Clonorch и Opistorch са близки роднини, те имат различно местообитание, със същия жизнен цикъл.

Описторч, за да се превърне в възрастен, е необходимо на свой ред да обитава в различни домакини. Първо, той трябва да влезе в тялото на сладководно мекотело - бръмбарите, в чието тяло ще израсне церкариум от яйцето, после в риба, която поглъща мекотелото. В тялото си от церкарии ще получите метацеркария, тя ще се превърне в киста в мускулите или под люспите. Котка, куче или човек ще ядат болни риби и ще имат червей в черния си дроб от метацеркария. След това яйцата от описторх ще влязат в околната среда от червата. Така ще и животът на паразита.

Начините на заразяване са същите като при клонор.

Ехинококи и алвеококи

И двата вида червеи причиняват паразитно увреждане на черния дроб. Ехинококите и алвеококите са цестоди. Те предизвикват симптоматични заболявания - ехинококоза и алвеококкоза.

Начини на заразяване с тези паразити - неспазване на правилата за хигиена при контакт със заразени животни, главно кучета, въпреки че козината на котките може да съдържа и яйца от тези червеи, както и хранене на половин заразено месо (говеждо, агнешко, козе месо).

Fasciola hepatika и Fasciola гигантски

Името на този червей, паразитен в човешкия черен дроб, е чернодробна и гигантска метилица (чернодробна метил). Червеят има сложен жизнен цикъл. Първоначално тя се намира в партогенетична форма (умножава се без присъствието на мъжки клетки), след това при хермафортит.

Начини на заразяване на хора и животни - използването на лошо измити растения, които са adoleskarii, както и сурова вода.

Toxocara

Този вид паразит е разделен на 2 подвида - котка (mystaxa mystax) и куче (trocosara canis) toxocars. В тялото на тези животни червеят се превръща в зрял индивид. Човекът за токсокара е мъртъв домакин. В тялото му червеят не може да се превърне в възрастен.

Локализацията на паразита зависи от това къде са фиксирани ларвите. Много често това е черният дроб, сърцето, може да има бели дробове, бъбреци, нервна система, очи.

Начини на заразяване на човека:

  • Неспазване на правилата за лична хигиена след контакт с болно животно, заразено с продукти (зеленчуци, плодове).
  • Консумация на сурова вода.

Рискови деца, ветеринари, ловци, работещи с кучета, работници в зеленчукови обекти.

Сортове чернодробни хелминтози

Въз основа на изброените видове хелминти, симптомите на паразитите в черния дроб могат да бъдат много различни. Това обикновено е:

  • Болка в десния хипохондрия (в областта на черния дроб).
  • Гадене.
  • Проблеми с храносмилането.
  • Алергични реакции (уртикария).
  • Неизяснена слабост, влошаване на общото благосъстояние.

Това са общи симптоми, независимо от това кои червеи са в човешкия черен дроб, което показва, че нещо не е наред с него. Въпреки това, за да се установи приблизителна диагноза на тях няма да работи дори и с висококвалифициран лекар.

Паразитните чернодробни заболявания са кръстени на патогена:

  • clonorchiasis;
  • opisthorchiasis;
  • хидатидоза болест;
  • alveokkkoz;
  • фасциолиазиз;
  • токсокариаза.

Всички те, при липса на лечение или поради опит за самолечение, могат да доведат до катастрофални последици, включително смърт.

Идентифицирането на паразитното чернодробно заболяване е трудно. За всеки от тях има определен набор от тестове и изследвания.

Клонорхоза и описторхоза

Курсът на двете заболявания се разделя на остри и хронични стадии. Симптоми на първото:

  • Треска, треска.
  • Уртикария.
  • Проблеми с черния дроб и белите дробове.
  • Мускулни болки.
  • Възможно е гадене, повръщане, разстройство на изпражненията.
  • Подути и нежни лимфни възли.
  • Признаци на увреждане на вътрешните органи, по-специално на черния дроб.

Хроничният ход на клонорхиаза и описторхоза обикновено се среща в жителите на ендемични области и се характеризира с множество различни прояви:

  • Хепатит, който не подлежи на пълно излекуване.
  • Цироза на черния дроб, въпреки че човек води напълно здравословен начин на живот.
  • Хепатоцелуларен карцином.
  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
  • Холангит (възпаление на жлъчните пътища).
  • Силни токсични и алергични реакции.

Диагнозата се състои в интервюиране на пациента (важно е да се разбере дали лицето е било в ендемична област) и да го насочи към следните изследвания:

  • Проверете изпражненията за яйца от опистор и клонорка. Ако има късмет, идентифицираният паразит ще бъде идентифициран.
  • Проучва се дуоденалното съдържание (дуоденален сок).

Необходимо е също така да се премине ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) и PCR (полимеразна верижна реакция). От инструменталните методи най-добре се определят паразитите в черния дроб:

  • Ендоскопия.
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
  • Ултразвуково изследване на черния дроб.
  • КТ и ЯМР.
  • Рентгенография на черния дроб и жлъчните пътища.

Ехинококоза и алвеококкоза

И двете заболявания преминават през 4 етапа - леки, умерени, тежки и усложнения. Локализирането на червеите в черния дроб причинява съответните симптоми:

  • Жълтеница.
  • Чернодробна колика.
  • Повръщане.
  • Треска и тръпки.
  • Обструкция на жлъчния канал (симптоми на холангит и холецистит).
  • Хепатит.

Когато алвеококкозата се характеризира с кълняемост на мехурчета в съседните тъкани и органи, което причинява допълнителни симптоми, които не са свързани с черния дроб.

Диагностиката на паразитите се основава на КТ и ЯМР, серологични анализи и определяне на антитела към ехинококи и алвеококи, алергични тестове (реакция Казони). Клиничната диагноза на хелминтоза е трудна.

fasciolasis

Рядко заболяване за хората. Инкубационният период от 2 седмици до 1 месец. По това време пациентът може да има повишена температура, кашлица и треска. Месец по-късно, палпирането разкрива значително увеличение на черния дроб и неговата болка. Състоянието се допълва от общо здравословно състояние, липса на апетит, болка в корема на неразбираема локализация. Хепатитът се появява по-късно.

  • RIF (имунофлуоресцентна реакция).
  • RSK (реакция на свързване на комплимент).
  • Събиране на дуоденално съдържание от дванадесетопръстника.
  • Ограден яйца фецериол.

токсокариаза

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на паразитите. Ако е засегнат черен дроб, се наблюдават чернодробни симптоми, по-специално по време на палпацията, размерът на органа е по-голям от нормалния, тъканта е прекалено гъста, пациентът чувства болка. Освен това винаги има симптоми на интоксикация (треска, алергични реакции).

Диагнозата се усложнява от липсата на специфични симптоми за този тип хелминтоза. Обикновено се назначават RAC и ELISA. Не забравяйте да дарите кръв за общ анализ и биохимия. Сред инструменталните методи се предпочитат абдоминални ултразвукови изследвания и отделен черен дроб и КТ / ЯМР.

лечение

Как да почистите черния дроб на паразитите? Потърсете лекар, бъдете прегледани и ще получите професионален режим на лечение. Много пациенти правят независими опити за лечение на паразити в черния дроб. Такова решение е не само погрешно, но и застрашаващо живота. Черният дроб е хемопоетичен орган, способен на самолечение, но неправилно избран метод на лечение може да доведе до непредвидими последствия.

Традиционни методи

Как да се отървем от паразитите в черния дроб? Прилагайте антипаразитни лекарства, предписани от лекуващия лекар. Това обикновено е:

  • Лечение на базата на празиквантел се препоръчва при клонорхоза / описторхоза - Билтикрид, Азинокс, Цезол. Това е доказано широкоспектърно средство за унищожаване на паразити, не само в черния дроб.
  • Албендазол, мебендазол, вермокс, прилаган с ехинококоза / алвеококкоза.
  • Хлоксил, освободен с клонорхоза / описторхоза, фасциолиаза.
  • Мебендазол, Медамин, Албендазол - с токсокароза, но само срещу мигриращи ларви. Тези лекарства не работят на кистични форми.

В случай на паразитно увреждане на черния дроб, задължително се провежда антихистаминна терапия, на пациента се предписват витаминно-минерални комплекси, ентеросорбенти за ускоряване на елиминирането на токсините и телата на мъртвите червеи (черният дроб също се изчиства).

Преди да се отървете от паразити, обикновено се предписва специална диета. Помага да се разхлабят червеите. Ехинококови мехурчета и алвеококови клъстери с големи размери се отстраняват само чрез операция.

Много е трудно да се отървете от клонинги и описторхи в черния дроб. Често не е възможно да ги премахнете напълно от тялото. В този случай пациентът ще трябва да живее с паразити в черния дроб, да бъде под постоянно лечение и под наблюдението на лекарите.

Народни методи

Почистването на черния дроб на червеите е основна задача при всякакви паразитни заболявания. Процедурата трябва да се извърши правилно, за предпочитане под наблюдението на лекар. Пречистването на черния дроб от паразити при хора е свързано с определен риск, например блокиране на жлъчните пътища или движение на жлъчни камъни. И двете състояния са опасни и изискват незабавна хоспитализация.

Трябва да знаете, че е много трудно да се отървете от паразитите с народни средства, когато става въпрос за клонорх и описторх.

Как да почистите черния дроб на тези паразити трябва само да препоръча специалист. След курса на лечение е необходимо да се преминат редица контролни тестове, за да се гарантира, че няма червеи в черния дроб.

Херкулес

Почистване на черния дроб на паразитите овесена каша:

  • Изсипете пакет от валцувани овес в 3-литров буркан.
  • Налейте 1 чаша кефир в буркана.
  • Добавете към пояса съдържанието на буркана с топла преварена вода.
  • Сместа се разбърква и се поставя на топло място за 3 дни.
  • Изцедете получената течност през няколко слоя марля, изхвърлете зърното.
  • Доведете до кипене в малка тенджера 0,5 чаши вода, налейте в същото количество квас от овесена каша. Разбъркайте и изчакайте, докато кипи, след което веднага изключете топлината.

Яжте желе на празен стомах. Можете да ядете не по-рано от 2 часа. Това е доказан начин за почистване на черния дроб с народни средства за паразити, но не и единственият.

Освен това, можете да почистите содата. Вярно е, че този метод е подходящ само за паразити, живеещи в червата. С сода направи клизми, използвайте това вещество вътре. Когато използвате този метод, трябва да сте много внимателни - алкализирайте сода (по-ниска киселинност). Ако човек има хроничен запек поради лошо производство на стомашен сок или пълно отсъствие (нулева киселинност), този метод не се препоръчва.

Традиционната медицина има много рецепти за премахване на паразити (билки, подправки, пчелни продукти и др.), Но не трябва да им се доверявате напълно. Преди да започнете лечението, консултирайте се с Вашия лекар и се изследвайте. Премахване на паразитни червеи от черния дроб, е необходимо да се проведе цялостна терапия, която ще позволи на тялото да се възстанови възможно най-бързо.

Какво можете да получите от риба

Разбира се, рибата е една от най-полезните храни, които трябва да присъстват в диетата на всеки човек от ранна възраст. Въпреки това, трябва да се помни, че без подходяща топлинна обработка, рибата може да стане източник на опасни заболявания. Това трябва да се вземе предвид и от любителите на напоследък популярната японска кухня, чиито ястия често съдържат сурова риба.

Лошото качество или лошо третираната риба може да предизвика хелминтни заболявания и отравяне. Има повече от дузина различни хелминти, които могат да бъдат заразени с този продукт, но повечето от тях са най-често срещани.

opisthorchiasis

Този вид хелминтоза се счита за най-често срещан в Русия. Причинителят на болестта е сибирският (или котешки) метил, който може да паразитира не само при хората, но и при котките. Инфектирани с описторхоза при консумация на лошо преработени риби от шаран (каракуд, каракуда, шаран, шаран, лин и др.). Причинителите на заболяването засягат черния дроб и жлъчната система, което води до сериозни последствия за цялото тяло. Има остра и хронична описторхоза.

Симптоми на описторхоза

Острата форма на заболяването обикновено настъпва 2-3 седмици след хранене на лошо преработена риба и може да продължи до 2 месеца. Има треска, мускулни болки, които могат да приличат на ТОРС, но малко по-късно, обрив на уртикария по тялото (уртикария), болки в десния хипохондрия и увеличаване на черния дроб и жлъчния мехур. Храносмилателните нарушения се проявяват като гадене, повръщане, диария, газове. В някои случаи се появява остра описторхоза с увреждане на белите дробове от вида на астматичния бронхит.

При неправилно лечение или отсъствие на симптомите симптомите отшумяват сами, но това не означава, че човек се възстановява. Това най-вероятно показва прехода на болестта към хроничната форма.

Хронична описторхоза

Хроничната форма на заболяването може да продължи повече от десетина години и се проявява със симптоми на увреждане на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. Пациентите се оплакват от постоянна теглеща или пароксизмална болка в десния хипохондрия, понякога наподобяваща жлъчна колика. Палпацията на черния дроб и жлъчния мехур отбелязва тяхното увеличаване в размера и болката. Пациентите се оплакват от гадене, разстроени изпражнения, загуба на апетит. Стомаха и червата участват в патологичния процес, който се проявява със симптомите на гастродуоденит.

С течение на времето активността на нервната система се нарушава, пациентите бързо се уморяват, дразнят, оплакват се от главоболие, безсъние. Треморът на ръцете, на клепачите, върхът на езика привлича вниманието, а понякога такива неврологични симптоми дори излизат на преден план и затова пациентът може да бъде неправилно диагностициран.

Хроничната описторхоза може да бъде излекувана по всяко време, но ако вече са настъпили промени в черния дроб и други органи, те ще бъдат необратими. Ето защо е важно да се идентифицира и лекува острата форма на заболяването, предотвратявайки прехода към хроничния стадий.

bothriocephaliasis

Дифилоботриаза е заболяване, причинено от широка тения, които могат да паразитират червата на човек в продължение на няколко десетилетия. Паразитът може да достигне дължина от 9 метра, но има случаи, когато се открива широка тения с дължина до 15 метра. Инфекцията може да възникне при консумация на сладководни риби (костур, михалица, щука и др.).

Инкубационният период понякога се удължава до 2 месеца. Симптомите на заболяването се появяват постепенно, пациентите развиват гадене, повръщане, коремна болка, влошаване на апетита и повишаване на телесната температура. Поради факта, че инкубационният период на дифилоботриоза е доста дълъг, в много случаи тези симптоми се приемат за обичайно хранително отравяне и не са свързани с случаи на хранене на риба в миналото.

Постепенно се наблюдава общо влошаване на здравето, нарастваща слабост, умора, поява на глосит (яркочервени, болезнени пукнатини се виждат на езика, по-късно атрофията на зърната и езикът става "лакиран"), нарушена сърдечна дейност. Едно задълбочено изследване разкрива признаци на В12 дефицитна анемия. При продължително протичане на дифилоботриаза може да се развие обструктивна чревна обструкция, която изисква спешна хирургична интервенция, поради натрупването на голям брой хелминти в лумена на тънките черва.

Anizakidoz

Разбира се, в сладководните риби паразитите могат да бъдат намерени много по-често, отколкото в морето, но рибите, уловени в моретата, понякога също представляват опасност при лошото обработване. Патогени на анисацидоза могат да бъдат открити както в сладководни и морски риби, така и в големи ракообразни. Следователно твърдението, че в солена и морска риба няма паразити, може да се консумира сурово, е неправилно. Трябва да се отбележи, че най-голям брой случаи на анизацидоза са регистрирани в Корея и Япония, където суровата риба и други морски дарове традиционно се използват в диетата.

Инкубационният период на заболяването е доста кратък, може да варира от няколко часа до 14 дни. Тежестта на симптомите на анизацидоза зависи от локализацията на паразита в стомашно-чревния тракт. Ако ларвите са в чревния лумен, симптомите на заболяването могат да бъдат леки (коремна болка, нестабилно изпражнение, газове). При локализирането на ларвите в стомаха (най-често), пациентите се оплакват от епигастриална болка, гадене, повръщане, понякога смесени с кръв, треска и понякога с уртикария. При тежки случаи анизацидозата може да прилича на картина на остър корем.

Профилактика на хелминтни инфекции

Замърсяването с хелминти чрез консумация на риба може да се избегне като се следват простите правила за готвене и обработка на кухненски прибори.

Хелминти умират при високи температури и замръзват. Преди ядене рибата трябва да се пече добре, да се приготви най-малко 15 минути (при условие, че рибата се нарязва на парчета, докато се готви цяла, особено голяма риба, този път, разбира се, се увеличава) или стои във фризера поне 3 дни. При осоляването рибата трябва да се съхранява в осолена саламура за 2 седмици.

В никакъв случай не може да се яде сурова риба, опитайте сурова риба кайма при приготвянето на ястия от него (по-добре не дозолит малко, отколкото да се опасни хелминтоза).

При готвене на риба се препоръчва използването на отделен нож и дъска за рязане, която трябва да се измие старателно след всяка употреба и да се съхранява отделно от другите кухненски прибори. След работа с рибата, измийте добре ръцете с вода и сапун.

Не е необходимо да се хранят сурова риба и домашни животни, тъй като те се заразяват, те стават източник на инфекция за техните собственици и дори малки деца, които дори не са опитали риба, могат да се заразят. Хелминтоза при бебета може да бъде много трудна.

Професионалните рибари и всички хора, които непрекъснато се занимават с преработка, рязане и приготвяне на риба, се насърчават най-малко 1 път годишно да се подложат на преглед за идентифициране на възможна инфекция с хелминти.

Телепредаването "Обективен разговор" на тема "Описторхоазис":

Програмата "Време", сюжет на тема "Опасни риби":

Заболяването на рибите при хората в черния дроб

Заболяването се причинява от малки трематоди - опистори, паразитни в жлъчните пътища на черния дроб, в панкреаса, в жлъчния мехур на хората и хищниците.

Възрастните описторхи са с дължина 6-14 мм и широчина 1,2-2 мм. В човешкия или животинския организъм (първичен гостоприемник) описторхис отделя яйца, които влизат в червата с жлъчка, а след това с изпражнения във външната среда.

Яйцата на описторхис поглъщат сладководен мекотело (първият междинен гостоприемник), в който паразитът претърпява по-нататъшно развитие и в крайна сметка се появяват множество церкарии, ларвни етапи на паразита, от едно яйце, погълнато от мекотело. Церкариите излизат от мекотелите във водата и се въвеждат активно в тялото на рибата (вторият междинен гостоприемник).

При рибите церкариите се локализират в мускулите, стават покрити, превръщат се в метацеркарии, които вече могат да причинят инфекция на главния гостоприемник, ако те влязат в стомашно-чревния тракт жив. Това се случва, когато се яде сурова, лошо преработена риба.

Opistorchis може да живее в тялото на основния гостоприемник за дълго време, докато те му причиняват значителни вреди. Има цироза на черния дроб, холецистит, храносмилането е нарушено. Обикновено, болестта описторхоза започва остро - температурата достига 39-40 ° C. Инкубационният период е 2-4 седмици. Лечението на описторхоза е свързано с редица затруднения и трябва да се извършва само под ръководството на лекар.

Основната причина за инфекция с описторхоза - ядене на сурова замърсена риба. Редовната кулинарна обработка - кипене или печене в продължение на 25-30 минути - ви позволява напълно да елиминирате заплахата от инфекция с описторхоза.

Когато концентрацията на осоляваща сол трябва да бъде най-малко 14% от теглото на рибата, осоляването трябва да се извърши за 2 седмици. Силното замразяване може също да унищожи патогените на описторхоза. Температурата трябва да се поддържа при -18 ° С. -20 ° C през деня.

Diktofimoz

Едно от най-опасните болести, предавани с риба. Хората са болни, домашни животни - кучета, коне, крави.

Причинният агент е голям нематод (гигантска свиня), паразитен в бъбречната таза, в уретерите, в пикочния мехур на главния гостоприемник. Яйцата на нематода, заедно с урината на болни животни или хора, се поглъщат от олигохаета, когато се изпускат във вода, в тялото на което се развива тяхното по-нататъшно развитие.

Когато олигохетата се яде от риба (с чехон, костур, мряна, шема, шип, щука, сом и др.), Последните се заразяват. Замърсената със сурова риба е източник на човешки и животински болести.

Важно е да се отбележи, че диоктофимозата може да възникне и когато заразените олигохети влязат в човешкото тяло (малък свободен жив червек, живеещ във вода) заедно с питейна вода. По този начин конете и кравите могат да се заразят.

Необходима е операция за отстраняване на възрастни нематоди от бъбреците. Заболяването се среща в Централна Азия, описва се случаят с неговото появяване в Карелия.

Превенцията се състои в цялостна кулинарна обработка на рибата. Не можете да пиете сурова вода от резервоари във фокусите на диоктофимоза.

хелминтоза

bothriocephaliasis

Дифиллоботриаза е хелминтна болест на хората и хищниците. Причинителите на това заболяване са плоски паразитни червеи (цестоди).

Подобно на описторхис, цикълът на развитие на тези червеи е сложен, с участието на два междинни гостоприемника. Възрастните хелминти са паразитни в червата на човека и могат да бъдат изключително дълги (до 10 m).

Зрелият хелминт секретира яйца, които с изпражнения попадат във външната среда. Ако яйцата са във водата, тяхното развитие настъпва и след няколко дни ларвите напускат яйцата. Циклопите и диптомите (малки ракообразни, които се хранят с риба) поглъщат ларвите и след 3-4 седмици се превръщат в прокеркоиди.

Ако циклопите или диптомите ядат риба, развитието на паразита продължава. От червата, процеркоидите влизат в черния дроб, мускулите, половите жлези и други вътрешни органи и тъкани на рибата и се превръщат в плероцеркоиди. Инфектираните риби с плероцеркоиди могат да бъдат източник на човешка или животинска болест. Най-общо инфекцията възниква, когато се ядат сурова риба като щука, михалица, костур и ерш.

Lentetsy причиняват запушване на червата, отрови човек с продукти от тяхната жизнена дейност, натрупва витамини в големи количества, а в този случай при пациенти се развива тежък авитаминоза. Известни са смъртни случаи при заболяването дифилоботриаза. Лечението на човек се извършва само под лекарско наблюдение.

Превантивните мерки са подобни на тези с описторхоза. Не можете да ядете лошо приготвена и печена риба, суров хайвер, нарязана риба. Плероцеркоидите на тения умират, когато те са дълбоко повишени (-20 ° С и по-ниски). Най-често хората се заразяват с дифилоботриаза, като ядат лошо осолена щука.

Вие не можете да подхранвате вътрешността и самата риба на животните без предварително топлинна обработка.

Трябва да се отбележи, че е почти невъзможно самостоятелно да се определи дали рибата е заразена или не. Това изисква специално оборудване, опит и знания. Единствената надеждна превантивна мярка е кулинарната обработка на рибата, дълбокото замразяване или внимателният посланик.

Дифилоботриозите са фокални заболявания, открити в басейните на Оби, Иртиш, Лена, Енисей, Долните долини на Амур, Св-ри, Печора, Нева, Долна Волга, Байкалските езера и др.

clonorchiasis

Нарича се трематод, който живее в черния дроб, жлъчния мехур и други органи на хората и животните. Развитието се осъществява с участието на двама междинни гостоприемници - мекотели и риби. Вторият междинен гостоприемник, през който патогенът влиза в човека, е риба от повече от 70 вида. Заболяването е често срещано на Далечния изток, в Амурския басейн.

Основната превантивна мярка е да се избегне консумацията на сурова, лошо излекувана и слабо осолена риба.

Паразити в човешкия черен дроб

Най-често човешкият черен дроб е засегнат от Giardia, Fluke и Echinococcus. Паразитите в човешкия черен дроб са чести и това се дължи на интензивния метаболизъм, който се появява в тъканите му. Заболяването води до намаляване на човешкото поведение, общо влошаване на здравето и по-бавно развитие в детска възраст. Затова паразитите, които живеят в черния дроб, трябва да бъдат изхвърлени, за да се поддържа здравето на човека.

Какви паразити засягат черния дроб?

Червеите в черния дроб - актуален проблем в паразитологията и гастроентерологията днес. Откриването на това заболяване не зависи от мястото на пребиваване на лицето, неговото социално ниво или възрастови характеристики. Патологията обикновено има хроничен характер и висока вероятност от сериозни усложнения. Хелминти, открити в черния дроб, могат да бъдат отделно заболяване или да бъдат комбинирани с други хелминтни инвазии в червата, кръвоносните и лимфните системи.

И така, какви заболявания могат да говорят за паразити в черния дроб:

  • лямблиоза;
  • аскариоза;
  • хидатидоза болест;
  • стронгилоидоза;
  • opisthorchiasis;
  • амебиаза;
  • shistosomaz;
  • balantidiasis.

Не е тайна, че черният дроб е жизненоважен човешки орган, в който се случват интензивни метаболитни процеси, свързани с непрекъснатото снабдяване с кислород и хранителни вещества, кръвта, срещу която става много интересно за паразитните организми. Паразитиращи в тъканите му, протозои и червеи, не могат да причинят смърт на човек, но те постоянно освобождават токсични и токсични съединения в резултат на собствената си жизнена дейност, причинявайки непоправима вреда на здравето.

Симптоми на увреждане на черния дроб

Червеите, които обитават човешкия черен дроб причиняват следните признаци на заболяването:

  • жълтеникав оттенък на лигавиците и кожата, изразено сърбеж на кожата, който може да бъде объркан с алергични;
  • диспептични нарушения: гадене, повръщане, нарушено храносмилане;
  • болка и патологично разширяване на черния дроб - хепатомегалия;
  • обща слабост, чувство на слабост, влошаване на работоспособността, нарушения на съня, лошо настроение, намалена способност за учене;
  • болки в десния хипохондрия, като правило, тъпа периодична природа.

Много често човек има обрив. Той далеч не е диагностициран във всички случаи, но външният му вид е резултат от алергичен механизъм за развитие на хелминтни инвазии, който, когато процесът е хронизиран, кара тялото да стане свръхчувствително към неговите отрови и токсини.

По правило повишаването на температурата в този случай е с дългосрочен характер като вид субфебрилно състояние, т.е. температурата може да се повиши до нива от 37-37.5 ° С.

Това са често срещани признаци на паразити в черния дроб, за това как те въздействат на тялото в съвкупност, разгледайте таблицата.

Може би най-болезнената форма на заболяването сред всички останали.

Ако няма подходящо лечение, болестта бързо се превръща в хроничен процес. В този случай, има нарушение на централната нервна система, човек започва да се оплаква от чести главоболие, замаяност, раздразнителност.

В пренебрегван случай може да се появи прекомерно изпотяване, тремор на клепачите, ръцете и езика. Тъй като са в такова състояние, не всички лекари подозират, че заразяването с червей на пациента е основната причина за заболяването, и лекуват неврози, вегетативно-съдова дистония и други заболявания.

Как става инфекцията?

За да се установят в човешкото тяло - дете или възрастен, и в бъдеще, засягат черния дроб, червеите могат да бъдат по следните начини:

  • в процеса на контакт с почвата, тъй като яйцата на нематодите, чернодробните метили, аскаридите и остриците могат да живеят в почвения субстрат, в резултат на което те лесно влизат в човешкото тяло заедно с лошо измити зеленчуци и плодове, чрез боси крака и мръсни ръце;
  • например при директно взаимодействие със заразен човек, остриците лесно се предават в екипа чрез битови предмети, като легла или мръсни ръце;
  • от домашни животни - чрез слюнка, вълна, контакт с изпражненията и др.;
  • когато се използва съзнателно непогребана заразена вода, чернодробните мехурчета, нематоди и други хелминти могат да се предават по този начин;
  • с неправилно преработена храна, например, нарушаване на процеса на приготвяне на риба, кюфтета или недостатъчно кебап, както и наскоро популярни ролки и суши - в този случай, такива паразити като метили, чернодробни метили, кръгли червеи и ехинококи лесно се утаяват в тялото на заразеното лице;
  • след ухапване от насекоми.

Не е тайна, че децата най-често са носители на хелминтни инвазии. Лесно е да се обясни това: имунитетът в детството не е достатъчно оформен, тялото продължава да расте и да се развива, изисквайки голямо количество сила и енергия. В резултат на това, отслабената имунна система, както и свързаната с възрастта, слаба киселинност на стомашния сок, в сравнение с възрастните, прави тялото по-податливо на различни видове хелминтни инвазии.

В допълнение, от ранна възраст, детето е в бързаме да активно опознаването на света около него, и той се опитва да го направи не само с докосване с ръцете си, но и с помощта на устата си, опитвайки се да опитате абсолютно всичко - както у дома и на улицата. Дори и при всеобхватна грижа, с която повечето деца са обградени, не всички родители могат да научат на предучилищното дете основните правила за хигиена. Затова никой не е имунизиран от инфекции с червеи в семейство, където има малки деца.

диагностика

В съвременните лабораторни условия, за да се определи наличието на черния дроб, както и други видове червеи, няма да бъде сериозна работа. Основното е да се подложи на пълен диагностичен преглед.

Следните лабораторни изследвания ще помогнат да се установи увреждането на черния дроб от паразити:

  • пълна кръвна картина;
  • анализ на фекални маси и дуоденално съдържание;
  • анализ на антитела към паразити.

В кръвта на човек, страдащ от хелминтоза на черния дроб и жлъчния мехур, ще се открие повишено съдържание на еозинофили и антитела, което показва, че организмът се опитва да се бори самостоятелно срещу нежеланите гости. В фекалните маси могат да се открият частици паразити или яйца.

Допълнителни диагностични методи са ултразвуково изследване, компютърна томография на коремната кухина, ендоскопско изследване на жлъчния мехур и неговите канали, както и червата. Тези инструментални диагностични методи ви позволяват да потвърдите наличието на болестта.

лечение

Няма нужда да се паникьосвате, ако наистина се потвърди, че паразитите живеят в черния дроб на определен човек. Заболяването се лекува успешно при възрастни и деца и не е толкова трудно да се лекува, колкото може първоначално да се появи. Черният дроб е орган, който е способен да се възстанови и ще отнеме много малко време. В момента има много методи на консервативни и нетрадиционни, позволяващи да се реши проблемът с паразитите в черния дроб. Повечето от тях са доста ефективни, но е желателно лекуващият лекар да отговаря за предписването на лечението.

Основите на лечението на червеите в черния дроб са показани в следващата таблица. Като цяло, той включва три етапа.

  • Наблюдаване на диета, която предотвратява растежа и размножаването на паразити.
  • Назначаването на антиалергични и холеретични лекарства.
  • Приемане на сорбенти и ензими.
  • Назначаване на антихелминтни лекарства, възможната им комбинация с традиционната медицина.
  • Диета.
  • Приемане на мултивитаминни комплекси и имуномодулатори.
  • Лична хигиена.

Всеки идентифициран тип на червеи, установено, че причинява увреждане на органите изисква компетентно предписана терапия, основана на почистване на черния дроб на паразити. За тази цел, лекарят избира необходимите лекарства, често съчетавайки тяхното назначаване с рецептите за национално лечение.

  • СПЕЦИАЛНИ ДИЕТ. Преди почистване на черния дроб, лекарят предписва диета терапия. Тя се основава на пълното изключване или свеждане до минимум на въглехидратните храни, богатите на глутен храни, мастни и пикантни храни. Препоръчително е да включите в диетата си овесена каша на база ориз, царевица и елда, месо с минимално съдържание на мазнини, млечни продукти и задушени зеленчуци.
  • ПРИЕМАНЕ НА ЕНЕРГОСОРБЕНТИ. Почистване на черния дроб на паразити не може да направи без лекарства с сорбиращи свойства, например, Smecta, Enterodez и др. Сорбенти евакуират токсични и токсични вещества от тялото, като ги почистват от ненужния токсичен баласт.
  • АНТИАЛЕРГИЧНИ ПРЕПАРАТИ. За да се намали повишената чувствителност на тялото, ще са необходими антихистамини, например Suprastin, Tavegil и други.
  • Анти-хелминтна терапия. Антипаразитните лекарства трябва да се подбират според индивидуалната схема за всеки пациент, в зависимост от възрастта, общото здравословно състояние и стадия на хелминтоза. За тази цел могат да се предписват следните лекарства: Pirantel, Ornidazole, Nitradazole и други.
  • Корекция на имунната система. Ограничено до назначаването на мултивитамини и имуномодулатори.
  • ЛЕКАРСТВА НОРМАЛИЗИРАНА РАБОТА НА ПЕЧАТА (т.е. имат хепатопротективни и холеретични ефекти). За да бъде чистият черния дроб и последващото възстановяване на увредените й клетки и тъкани да бъдат успешни, лекарят трябва да предпише лекарства като Hepathosol, Heptor, Ahillan и други.

Народно лечение

За да се очисти бързо тялото от паразити у дома, за да се нормализира работата на органите на храносмилателния тракт, е възможно да се допълни консервативното лечение с народни средства.

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ТЯХНИЯ КОРЕН. За да се елиминират признаците на интоксикация на тялото, в резултат на което черният дроб ще бъде по-добре почистен, ще се нуждаете от чаена лъжичка екстракт от корените на репей, който трябва да се разреди в чаша чиста вода и се пие в един глътка. Повторете 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 7 дни.

СРЕДСТВА ОТ FIR. Екстрактът от ела има противовъзпалително, антимикробно, дезинфекционно и хепатопротективно действие. Как да се чисти черният дроб на паразити с помощта на екстракт от ела? През месеца приемайте 50 ml от лекарството дневно, 3 пъти дневно, предварително разредени с чиста вода.

РЕЦЕПТА ОТ PIWN. Ефективно почистване на черния дроб у дома с помощта на народни средства може да се направи с помощта на вратига. Уникалният състав на вратига може не само да премахне паразитите от черния дроб, но и да се справи с признаците на холецистит и възпалителни промени, които са възникнали в организма в резултат на паразитната активност на хелминти и протозои. Пижама трябва да се свари при изчисляването на ч. Лъжица суха суровина на 200 мл вода, консумирана в 3 дози на ден. Освен това, преди лягане, можете да дъвчете смачканите цветя на растението и да ги пиете с чаша вода. Сутрин е необходимо лечението да се допълни с лаксативи, за да се ускори отделянето на паразитите и техните метаболитни продукти.

Ами ако нищо не помогне?

За съжаление, понякога почистването на черния дроб от червеи, които паразитират тъканите му, не винаги е успешно. В този случай задачата - премахването на паразитите от черния дроб се превръща в труден процес, който изисква много търпение. Това ще отнеме не само специфично хапче за паразити или народни средства, но и диета и специални процедури за почистване.

За да се отърват от паразитите от човешкия черен дроб, много техники са разработени от много експерти в официалната и алтернативната медицина. Помислете за доказан метод за почистване на органа, Генадий Малахов, Анатолий Маловичко и други специалисти.

Почистващи процедури от паразитни организми в черния дроб, е желателно да започне преди фазата на пълнолунието, от 10 до 13 ден от лунния цикъл. В рамките на 5 дни е необходимо да се провеждат водни процедури, които имат релаксиращ ефект: може да бъде обикновен горещ душ, вана, сауна или парна баня. Основното условие за тяхното поведение - след процедурата е необходимо да се изплакне тялото със студена вода.

По време на почистването е важно да се придържате към вегетарианска диета. Препоръчително е да се пие много питие с включване на сок от ябълки и цвекло, които могат да се пият отделно или смесени. Веднъж на ден е необходимо да се направи почистваща клизма, за предпочитане сутрин. Този курс на лечение трябва да се следва в продължение на най-малко 2 седмици, той може да се комбинира с всякакъв вид лекарства или народна терапия.

предотвратяване

За да се предотврати заразяването на организма, по-специално на черния дроб от паразити, е необходимо да се следват препоръките за превенция.

На първо място, той се отнася до собствениците на домашни любимци. Котките и кучетата често са носители на инфекция, така че те не само трябва да се проверяват за наличие на паразити, но е задължително да се изисква системно обезпаразитяване, тъй като животното може да се зарази навсякъде и по всяко време. Дори ако домашният любимец не бъде изваден, ще е достатъчно да се свържете с неговите обувки на открито.

Също така за профилактика на заболяването се препоръчва да се включат в диетата тиквите и тиквите семена, ленено масло, чесън и лук - веществата и фитонцидите, които се съдържат в състава им, имат изразен антипаразитен ефект.

Когато яйца и ларви на хелминти влязат вътре, например, с немита ябълка или чрез мръсни ръце, фитонцидите просто не дават възможност на паразитите да оцелеят, като ги унищожават на първоначалното ниво.

Освен това трябва да се спазват следните правила:

  • старателно изплакнете всички зеленчуци и зеленчуци, които растат в земята, след измиване тези продукти се препоръчват да бъдат попарени с вряща вода;
  • предотвратяване на хранителни насекоми от различни насекоми, например, мухи, те също влизат в паразитен цикъл на инфекция с хелминти;
  • измивайте ръцете със сапун преди всяко хранене;
  • винаги варете водата, независимо от източника, от който е взета (изключение е филтрираната вода с качествено устройство и бутилирана вода от реномирани производители;
  • по време на къпане в отворени резервоари вода не трябва да се допуска да влезе в устната кухина, назофаринкса или очите;
  • Забранено е да се яде съмнително приготвена храна - недостатъчно приготвената или сурова риба или месо причинява хелминтни инфекции (чернодробни мехурчета, кръгли червеи и др.).

Въз основа на тази статия става ясно какви паразити живеят в черния дроб, каква е тяхната опасност и как да ги лекуват. За да се отървете от паразити само от народни средства, това не е правилното решение. Лесно е да се избере подходящото лекарство, но лекарствата, използвани за отстраняване на паразитни организми от чернодробната тъкан, са доста токсични, така че само лекар трябва да ги предпише.

Организмът, изчистен от хелминтни инвазии, доста бързо стабилизира работата на собствената си имунна система, в резултат на което черният дроб постепенно започва да се възстановява, изчезват признаци на алергични заболявания, изчезват болки в хипохондрия и жълтеница.

7 общи болести по рибите, опасни за хората

В този рибарски сезон риболовът никога не свършва. Рибата е осолена, пушена, сушена, пържена, варена - като цяло, те правят всичко с нея, което позволява богато въображение. Хората са убедени, че рибата е източник на ценни минерали и микроелементи, но малко хора мислят, че рибата може да накара хората да се заразят с различни заболявания, които са обсъдени в тази статия.

Не случайно сме се докоснали до темата по един или друг начин, свързан с риболова, защото днес, на 27 юни 2016 г., в света се отбелязва Световният ден на рибарството. Този празник е създаден през 1984 г. и оттогава на този ден се провеждат различни тържества, посветени на риболова и хората, за които риболовът е любима дейност. Сред тези събития може да се нарече състезанието по риболов, готвенето на най-вкусната рибна супа, изработката на съоръжения и събирания около огъня.

На такива срещи се повдига въпросът за чистотата на водоемите, болестите, пренасяни от рибите. Опитните рибари знаят как да разграничат една болна риба от здрава, а за начинаещите и за тези, които подготвят този продукт, информацията, разказана в тази статия, със сигурност ще бъде полезна.

Какво е болна риба

Рибарите често обръщат внимание на промяната в поведението на рибите. Много от тях имат различни точки или формации по скалите. Всичко това е доказателство, че тази риба е болна и много "рибни" болести представляват опасност за хората. Какво е най-често болната риба?

В червата на някои риби живеят паразити - хелминти, червеи с различни форми, причиняващи хелминтни инфекции при хората. Днес около 400 вида паразитни червеи са известни на науката.

2. Токсифициране на храните

Различни патогени (например стафилококи, салмонела и др.) Могат да живеят в храни, които се консумират от хора. Тези продукти включват риба.

3. Токсични вещества

Рибите често стават източник на хранително отравяне. Хайверът, черният дроб и рибената слуз могат да бъдат отровни. Ако човек яде такава риба, той започва да се гърчи, мускулни болки, замаяност, слабост. Хоспитализацията на пациента е необходима за възстановяване на жизнеността.

Причини за замърсяване на рибите

Има няколко причини за заразяване на риби с различни заболявания, много от които са опасни за хората:

1. Освобождаване в резервоара на СРЗ, които не са преминали ветеринарната инспекция. Това е грешката на съответните отдели.

2. Рибари, които пускат заразена риба от други водоеми в езерото. Любителите на риболова забравят, че тези живи примамки могат да бъдат заразени с паразити, което допълнително ще доведе до заразяване на риба в дадения резервоар.

3. Улов на риба с птици, които могат да изпуснат болна риба, уловена от един човка в един резервоар, летящ над друго водно място.

4. Бутилиране на реки през пролетта и есента, в резултат на което болестта може да се разпространява все повече и повече.

Какъв вид болести по рибите трябва да се страхува човек?

Решихме да изброим най-често срещаните болести по рибите, които представляват заплаха за човешкото здраве.

Честа форма на хелминтоза, открита в цяла Русия (в басейните на Оби, Кама, Иртиш, Волга, Неман и др.).

Как болестта прогресира: човек се заразява с това заболяване след хранене с лошо приготвена болна риба. Паразитите засягат стомашно-чревния тракт на човек, температурата на пациента се повишава, има главоболие, мускулна слабост.

Какви риби са болни: хлебарка, яз, дас, шаран, каракан, шаран, платика.

Как да се избегне инфекция: от външни признаци, болестта не може да бъде разграничена. Необходимо е рибата да бъде подложена на пълна топлинна обработка, а не на сурова риба. Освен това, замразяването и осоляването ще помогнат за обеззаразяване на рибните продукти. При осоляване, рибата трябва да се вари в наситен солен разтвор в продължение на най-малко две седмици, а когато е замразена, е необходимо да се поддържа ниска температура (не по-висока от 20 ° C) в продължение на няколко дни.

2. Дифилоботриаза

Друга честота хелминтна болест, която се среща при месоядни риби и при хора. Разпространен е в басейните на реките Об, Лена, Енисей, Свир, Печора, езерото Байкал, Ладожкото езеро и др.

Патоген: паразити с плоски тения.

Как протича болестта: ларвата на червея се установява в червата на човека и се увеличава (от 2 см до няколко метра!). Тения е в състояние да живее в тялото на заразен човек в продължение на няколко десетилетия. Заразеният човек преживява постоянна слабост, стомахът му боли тежко, има повръщане, гадене и диария.

Какви риби са болни: хищни риби - липан, михалица, щука, бяла риба, пъстърва, ерш и др.

Как да избегнете инфекция: не яжте лошо приготвена риба. Продуктът трябва да бъде добре печен или варен, силното осоляване и пълното замразяване могат също да убиват паразити в рибата.

Друга хелминтна болест, която може да доведе до сериозни усложнения, ако не се открие навреме и се започне подходящо лечение. Разпределени в азиатските страни, както и в Амурския регион и Приморие.

Патоген: плосък китайски метил.

Как протича болестта: паразитът засяга черния дроб, панкреаса. Пациентът има треска, чувства слабост, загуба на апетит, разстроено изпражнение и безсъние. Някои вътрешни органи (черен дроб, далак) могат да бъдат увеличени. Възможно е също така обрив по кожата.

Какви риби са болни: востробрюшка, говедо, шаран, горчак, амур и т.н.

Как да се избегне инфекция: пазете се от яденето на сурова и замразена риба, подлагайки рибата на пълна топлинна обработка.

4. Постодипластика

Паразитни заболявания, които се проявяват по тялото, корема, хрилете, перките на черните петна риба. Тези петна са лакмусов тест, който показва точно къде паразитите слагат яйцата си. Постдипластоменната болест е широко разпространена.

Патоген: хелминт-метил от семейството на Diplostomatidae

Начинът, по който болестта прогресира: тези паразити живеят в червата на чаплите, чрез изпражненията на тези птици, които попадат във водата, настъпва инфекция на рибите. Ако тялото на рибата има няколко черни петна, то е позволено да се продава, за хората това не е опасно. Въпреки това, за да се изключи възможността от инфекция, по-добре е да не се яде сурова риба.

Какви риби са болни: костур, хлебарка, шаран, хлебарка, сребрист шаран.

Как да избегнете инфекция: опитайте се да не ядете риба, която не е била топлинно обработена.

5. Нанофетоз

Рибата може да бъде източник на друга обща хелминтна болест - нанофитеоза. Намира се в Далечния Изток, в Сибир, в Амурския край и в Приморие.

Патоген: трематоден метил.

Начинът, по който болестта прогресира: гадене и повръщане, хлабави изпражнения, тежки коремни спазми се диагностицират при човек, който е консумирал риба, страдаща от подобно заболяване, диагностицирана е изразена слабост в тялото.

Какви риби са болни: кета, змийски глави, османци, калуга, ленок, таймен, ротан.

Как да се избегне инфекция: необходимо е да се преработи термично суровата риба, да не се нарушават правилата за осоляване и замразяване на риба.

Паразитни заболявания, открити в Краснодарска територия, Сибир и Далечния Изток.

Патоген: плоски червеи метили трематоди.

Как болестта прогресира: трематодите, влизащи в човешкото тяло, са локализирани в чревната област. Пациентът има сърбящи обриви, треска, гадене, слабост.

Какви риби са болни: шаран, пъстърва, амурска платика, топман и т.н.

Как да се избегне инфекция: първо, не яжте сурова риба. Освен това, ако е възможно, избягвайте падащи скали на болни риби в устната кухина (тази информация е особено важна за рибарите-пушачи).

Опасна паразитна болест, която се среща в европейските и азиатските страни. В Русия анизацидозата е регистрирана на Камчатка, в Далечния изток, в Сибир и в централния район на страната.

Патоген: паразити от семейство Anisakidae.

Как прогресира заболяването: при заразен човек има остри болки в коремната кухина, повръщане с кървави съсиреци, червени кожни обриви, висока температура, кашлица, втрисане.

Кои риби са болни: хек, камбала, херинга, треска, мойва, скумрия, лаврак

Как да се избегне инфекция: пазете се от ядене на сурова и осолена риба, следвайте правилата за топлинна обработка на морската риба.

Превантивни мерки

За да не излагате тялото си на интоксикация, трябва да инспектирате рибата. Ако тя има различни форми на своите люспи, черни петна и така нататък. - Не яжте риба. В допълнение, рибата, която е претърпяла топлинна обработка, силно осоляване или продължително замразяване, се счита за безопасна. Горещото пушене също дезинфекцира рибата.

Рибата е изключително полезен продукт за нашето тяло. Въпреки това, не пренебрегвайте правилата за хранителната култура и яжте сурова, леко осолена риба. Също така внимавайте често да ядете суши, суши, нарязани продукти и подобни продукти в тази категория.