Всичко за симптомите и лечението на вирусен хепатит А - всеки трябва да знае за това заболяване!

Всяка година 10 милиона души са заразени с хепатит А на Земята. Този вирус може да предизвика истинска вълна от епидемии, но не е толкова опасен като хепатит B и C.

Друго име за болестта е болестта на Боткин.

В тази статия ще разгледаме естеството на болестта, нейния механизъм на действие, ще научим за симптомите, диагнозата и ефективните методи на лечение.

Описание на заболяването

Хепатит А е остро инфекциозно заболяване на черния дроб, причинителят е вирус със същото име. Нищо чудно, че това заболяване се нарича болест на мръсните ръце. Основният източник на инфекция е замърсената вода и храната.

Опасността от хепатит А не е толкова голяма, колкото хепатит В и С, защото няма хронична форма. Въпреки това, това заболяване може да предизвика симптоми, които значително подкопават здравето и острата чернодробна недостатъчност (т.нар. "Фулминантен хепатит"), която в повечето случаи е фатална.

Вирусът е устойчив на външни влияния. Тя съществува в околната среда. Вирусът е в състояние да издържи на процесите на производство на храни, насочени към борба с бактериалните патогени. Вирусът е устойчив на киселинни и водни среди, не се поддава на лечение с хлор и подобни дезинфектанти.

Как става инфекцията?

Както бе споменато по-рано, вирусният хепатит А няма хроничен стадий, поради което не уврежда черния дроб постоянно. Най-лесно се толерира.

След като се е появила инфекция, тялото започва активно да произвежда антитела, които провокират по-нататъшно развитие на имунитета.

Единственият начин да не се заразите с вируса е ваксинацията. Именно този метод възпира годишните епидемии в развиващите се страни.

Когато вирусът навлезе в тялото, той влиза в кръвния поток през епителните клетки на устата или червата. След това кръвообращението "доставя" вируса на черния дроб. За репродукцията се използват вирусни частици:

• Хепатоцитите са чернодробни клетки, които участват в синтеза и съхранението на протеини, синтеза на холестерола, трансформацията на въглехидрати и са отговорни за процеса на жлъчно образуване. Осигурява 60-80% от общата маса на тялото.
• Клетките Купфер - те са отговорни за улавянето и обработката на стари нефункционални кръвни клетки.

Инкубационният период на заболяването варира от 15 до 50 дни, делът на смъртта е много малък - по-малко от 0.5% от общия брой на случаите.

По видове хепатит А според международната класификация има:

• с чернодробна кома;
• остра;
• без чернодробна кома.

Форми и етапи

Заболяването има следните форми:

• жлъчни
• С изтрита жълтеница
• Anicteric.

Ако говорим за заболяване, което се проявява с изразени симптоми, тогава в медицината има следните етапи:

• Инкубационен период. Продължителността му е от 15 до 30 дни, в някои случаи се простира до 50 дни. През този период симптомите отсъстват, лицето не знае за инфекцията.
• Продромен период. Продължителността е 3-10 дни. През това време се появяват симптоми на заболяването, които говорят за обща интоксикация - бърза умора, слабост, умерена треска и липса на апетит.
• Жълт период. Продължителност - 15-20 дни. Във всеки случай има различна степен на тежест. При леки случаи на протичане на заболяването се вижда пожълтяване на лигавиците, при по-тежки случаи кожата става жълта. С началото на този период повечето пациенти съобщават за подобрено благосъстояние. По време на жълтеница, урината потъмнява, сянката му прилича на цвета на тъмна бира или силен чай. Някои пациенти могат да обезцветят изпражненията.
• Възстановяване. Този период започва след изчезването на жълтеницата, отнема от 2 до 4 седмици. През този период всички функции на тялото се нормализират, черният дроб започва да работи нормално, размерът му намалява до нормално.

симптоми

Решаващ фактор за проявата на някои симптоми при вирусен хепатит А е възрастта на пациента. При деца симптомите и хода на заболяването ще се различават от симптомите при възрастни.

При деца под 10-годишна възраст, вирусът не причинява почти никакви симптоми. Симптомите на заболяването започват да се появяват вече при по-големи деца и възрастни.

Ето защо се появява жълтеница при всеки болен възрастен. Ако пациентът е в напреднала възраст, симптомите и последствията от заболяването се влошават и дават сериозни усложнения на черния дроб.

Процентът на смъртните случаи се увеличава след 40 години, така че тези пациенти се нуждаят само от болнични условия.

Симптомите на хепатит се появяват след инкубационния период. Първите признаци на заболяването:

• Повишаване на температурата
• главоболие
• Болки в тялото
• безпокойство
• Липса на апетит
• Гадене, повръщане
• Болка в десния хипохондрий
• Разстроено столче
• Умората.

Причини и предаване на вируса

Основната причина за инфекцията са мръсната храна и водата. Ако те са заразени с отпадъци на друго лице, което вече е заразено, болестта се предава на лицето, което го е консумирало, при условие че е неваксинирано.

Вирусът винаги е там, където няма лоша лична хигиена и лоша хигиена, или недостъпност на висококачествена храна.

Предава се по фекално-орален път, затова е заразен за хората около вас, които са до пациента, като използват съвместни прибори, кърпи и хигиенни продукти.

В страни, където има голяма вероятност от разпространение на вируса, най-често болните деца до 3 години.

Също така, начините на предаване на заболяването включват:

• Незащитени сексуални контакти с човек, който има остър стадий.
• Екскурзии до развиващите се страни, ако не са ваксинирани
• Чрез кръв (изключително рядко).

Особености на заболяването и признаци при деца

Най-често заболяването се диагностицира при деца. Повече от 60% от пациентите с това заболяване са деца. Вирусът на хепатит може да се появи както в отделни случаи, така и под формата на малки епидемии.

Децата от 3 до 7 години са най-податливи на вируса. До 1 година детето е защитено от трансплацентен имунитет.

Повече от 50% от децата с хепатит А се проявяват в лека форма. Характеризира се с леко повишаване на температурата, лека интоксикация и леко повишаване на черния дроб. Периодът на жълтеница продължава от 7 до 10 дни, а при 20-25% от пациентите тази форма напълно отсъства. Само 5% от децата изпитват продължително лечение на заболяването.

Особености на заболяването при бременни жени

Според лекарите е по-вероятно бременните жени да се разболеят от други възрастни. Това се дължи на повишената чувствителност на тялото по време на носене на детето.

По правило, по време на бременност, хепатит А не влияе неблагоприятно върху развитието на плода. Въпреки това, при наличието на заболяването жената трябва да бъде хоспитализирана, независимо от тримесечието.

Това позволява на специалистите да контролират състоянието на бъдещата раждаща жена до възстановяване. Въпреки факта, че това заболяване не е опасно за бременно момиче, все още е необходимо да се следи състоянието на тялото до пълно възстановяване.

Ботническата болест е самолечебна инфекция, така че е достатъчно да се спазва специален режим за възстановяване при бременни жени. Тя включва: диета, ограничаване на емоционалния и физически стрес, наличието на почивка.

диагностика

Диагностика и лечение на заболяването се извършва от лекар по инфекциозни болести. Не само оплакванията на пациентите и клиничните признаци, но и историята на епидемията е важна за диагностиката на заболяването. Въпреки това, основната роля на резултатите от лабораторните изследвания.

При наличието на заболяването може да се проследи острото (10 пъти и по-високо) повишаване на нивото на така наречените чернодробни ензими AST и ALT в кръвта. По количеството им в кръвта може да се прецени за степента на увреждане на черния дроб. Също така, диагнозата се прави въз основа на наличието на повишен билирубин.

Антитела срещу вируса на хепатит А се произвеждат след острата фаза, така че тяхното присъствие е само потвърждение на диагнозата, но не носи никаква полза при ранната му диагностика.

Лечение за възрастни и деца

Лечението на вирусен хепатит А може да се осъществи както в болницата, така и в дома. Често, след хоспитализация, лекарят оставя пациента да се прибере вкъщи, тъй като протичането на заболяването не се различава в тежка форма.
Компоненти на успешно лечение:

• Умерена лекарствена терапия. На пациента се предписват само доказани лекарства с минимално количество странични ефекти. В острия период се дават лекарства с холекинетично действие. На етапа на възстановяване - лекарство с холеретично действие.
• Специален режим на двигателя. В тежка форма, пациентът трябва да спазва строга почивка на леглото. Ако заболяването е леко, тогава се присвоява режим на полу-легло. Постоянното хоризонтално положение обаче е полезно само по време на острия период на заболяването. След това можете постепенно да включите в режим на ден умерено упражнение.
• диети
• Много почивка
• Приемане на витамини. Те осигуряват каталитично действие на ензимите. На пациентите се предписват витамини от група В (В1, В2 и В6), С, РР, А и Е.
• Традиционната медицина - като ускорение на основната терапия. Билкови препарати, тинктури, изработени от диворастящи горски плодове и пепел, калциева тинктура, лимонов сок и картофи помагат при лечението на заболяването.

Кога имате нужда от хоспитализация

Ако е налице остра чернодробна недостатъчност, пациентът се лекува задължително в болница.

Също така, пациентите с тежка форма на жълтеница са хоспитализирани: продължителна форма, наличие на сериозни съпътстващи заболявания.

Друга група лица, които подлежат на задължителна хоспитализация, е постановена. Тя включва служители на пансиони, кетъринг, образователни институции, аптеки, хотели, салони за красота и др.

Задължително стационарно лечение се предписва на бременни жени. Въпреки че вирусът не представлява заплаха за плода, лекарите трябва внимателно да следят напредъка на заболяването до пълното възстановяване.

Как за лечение на жълтеница у дома?

Лечението на болестта на Боткин у дома предполага спазване на специална диета, лекарства в съответствие с предписаната от лекаря схема, почивка на легло.

При леко и умерено заболяване тялото се справя със самия вирус. Основното в този момент е да се грижиш за себе си и да не бъдеш изложен на физически и емоционален стрес.

Важна роля в домашното лечение е самодисциплината на пациента. Той трябва да спазва всички инструкции на лекуващия лекар. Пациентът е длъжен да разбере, че спазването на спалнята и специалните правила на хранене не е просто каприз на лекарите, а бърз начин за възстановяване.

Ако не спазвате тези правила, се развиват сериозни усложнения, като чернодробна кома. При такова развитие на събитията пациентът трябва да бъде хоспитализиран по спешност.

диета

Задачата на черния дроб е да нормализира храносмилателния процес и да помогне на органите да усвоят храната. Когато тялото е заразено с вируса на хепатит А, то вече не може напълно да се справи с тази задача. Ето защо, специална диета помага на тялото, като по този начин допринася за бързото излекуване.

Диетата на пациента трябва да включва само лесно смилаема храна, богата на витамини и микроелементи. Тези продукти нормализират процеса на жлъчна секреция и спомагат за регулирането на метаболизма на мазнините.

Необходимо е да се ограничи консумацията на мазнини и бързите въглехидрати. Можете да ядете супи не в бульон, постно риба, птици, зърнени храни, задушени зеленчуци, безквасен хляб. Трябва да има малко 5-6 пъти на ден.

За хепатит е строго забранено да има сладки и пресни сладкиши, сладка риба и месо, консерви, пушени храни, солени храни, силен чай и кафе, мазни млечни продукти, пържени храни.

Усложнения и последствия

Прехвърленият хепатит А много рядко води до усложнения и последствия. Лош сценарий може да се развие само ако не е осигурено навременно лечение. В риск са:

• Болни, непридържащи се към диета по време на болест
• Пациентите злоупотребяват с физическо натоварване веднага след възстановяването
• Пациенти с чернодробни проблеми
• Хора, които злоупотребяват с алкохол.

заключение

С навременно лечение хепатит А ще премине за 1-2 месеца, без да причинява усложнения. Въпреки това, за да направите това, трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми за правилна диагноза. По принцип, лечението се извършва у дома и не изисква сериозна лекарствена терапия.

Заболяването се дължи на почивка на легло и леки физически натоварвания, както и на специално хранене, насочено към поддържане на функциите на черния дроб.

Вирусен хепатит А

Вирусен хепатит А (болест на Боткин) е остра инфекция на черния дроб, характеризираща се с доброкачествено протичане, придружено от некроза на хепатоцитите. Вирусният хепатит А е включен в групата на чревните инфекции, защото има механизъм за фекално-орална инфекция. В клиничното протичане на вирусен хепатит A се различават дожелтушните и иктерични периоди, както и възстановяването. Диагнозата се извършва по биохимичен анализ на кръвта, резултатите от РИА и ELISA. Хоспитализацията на пациенти с вирусен хепатит А е необходима само при тежки случаи. Амбулаторното лечение включва диета и симптоматична терапия.

Вирусен хепатит А

Вирусен хепатит А (болест на Боткин) е остра инфекция на черния дроб, характеризираща се с доброкачествено протичане, придружено от некроза на хепатоцитите. Ботническата болест е вирусен хепатит, предаван от фекално-оралния механизъм, и е една от най-честите чревни инфекции.

Характеристики на патогена

Вирусът на хепатит А принадлежи към рода на Hepatovirus, геномът му е представен от RNA. Вирусът е доста стабилен в околната среда, продължава няколко месеца при 4 ° C и в продължение на години при -20 ° C. При стайна температура тя остава жизнеспособна в продължение на няколко седмици, умира, когато се кипи след 5 минути. Ултравиолетовите лъчи инактивират вируса за една минута. Възбудителят може да поддържа жизнеспособността си в хлорирана вода от водоснабдяването за известно време.

Хепатит А се предава чрез фекално-орален механизъм главно чрез вода и хранителен път. В някои случаи е възможно замърсяване от домакинството при използване на домакински предмети и съдове. Вирусни огнища на вирусен хепатит А, когато се осъществява инфекция с водни пътища, обикновено се появяват, когато вирусът навлиза в обществените водохранилища, хранителният път на инфекцията е възможен както чрез ядене на замърсени зеленчуци и плодове, така и със сурови мекотели, които живеят в заразени водни тела. Прилагането на контактно-ежедневния начин е характерно за детските групи, където не се отделя достатъчно внимание на санитарно-хигиенния режим.

Естествената чувствителност към вируса на хепатит А при хората е висока, най-голяма - при деца от пред-пуберталната възраст, пост-инфекциозният имунитет е интензивен (малко по-малко напрежение е характерно след субклинична инфекция) и дълготрайно. Инфекция с вирусен хепатит А най-често се среща в детски групи. Сред възрастните рисковата група включва служители на кухните за предучилищна и училищна възраст, както и лечебно-профилактични и санаторно-курортни институции, хранително-преработвателни предприятия. Колективното разпространение на инфекции сред наркозависимите и хомосексуалистите става все по-често срещано явление.

Симптоми на вирусен хепатит А

Инкубационният период на вирусния хепатит А е 3-4 седмици, като началото на заболяването обикновено е остра, курсът се характеризира с последователна промяна на периодите: дожелтушното, иктеричното и възстановяването. Дожелтушният (продромален) период протича в различни клинични варианти: трескава, диспептична, астеновегетативна.

Фебрилният (грипоподобен) вариант на курса се характеризира с рязко развиваща се треска и симптоми на интоксикация (тежестта на синдрома на общата интоксикация зависи от тежестта на курса). Пациентите се оплакват от обща слабост, миалгия, главоболие, суха кашлица, възпалено гърло, ринит. Катаралните признаци са умерени, зачервяване на фаринкса обикновено не се наблюдава, може би тяхната комбинация с диспепсия (гадене, загуба на апетит, оригване).

Диспептичният курс не е съпроводен с катарални симптоми, интоксикацията не е много изразена. Пациентите се оплакват главно от нарушено храносмилане, гадене, повръщане, горчив вкус в устата, оригване. Често отбелязва тъпа умерена болка в десния хипохондрия, епигастрична. Може би нарушение на дефекацията (диария, запек, тяхното редуване).

Дожелтушният период, протичащ върху астеновегетативния вариант, е малко специфичен. Пациентите са бавни, апатични, оплакват се от обща слабост, страдат от нарушения на съня. В някои случаи продромалните признаци не се наблюдават (латентния вариант на периода на жълтеница), болестта започва веднага с жълтеница. В случай, че има признаци на няколко клинични синдрома, те говорят за смесен вариант на хода на дожелтушния период. Продължителността на тази фаза на инфекцията може да бъде от два до десет дни, средно, обикновено продромалният период отнема седмица, постепенно преминавайки в следващата фаза - жълтеница.

В icteric период на вирусен хепатит А се характеризира с изчезването на признаци на интоксикация, намаляване на температурата, подобряване на общото състояние на пациентите. Обаче, диспептичните симптоми обикновено продължават и се влошават. Жълтеницата се развива постепенно. Първо се забелязва потъмняване на урината, склерата, лигавиците на френулума на езика и мекото небце стават жълтеникави. Освен това, кожата става жълта, придобивайки интензивен шафран нюанс (чернодробна жълтеница). Тежестта на заболяването може да корелира с интензивността на оцветяването на кожата, но е за предпочитане да се фокусира върху диспептични и токсични симптоми.

При тежки случаи на хепатит могат да се появят признаци на хеморагичен синдром (петехии, кръвоизливи върху лигавиците и кожата, кървене от носа). Когато физически преглед отбеляза жълтеникава плака на езика, зъбите. Черният дроб е разширен, с палпация умерено болезнена, в една трета от случаите се наблюдава увеличаване на далака. Пулсът се свива донякъде (брадикардия), кръвното налягане е ниско. Изпражненията се осветяват до пълно обезцветяване в разгара на заболяването. В допълнение към диспептичните нарушения, пациентите могат да се оплакват от астеновегетативни симптоми.

Продължителността на иктеричния период обикновено не надвишава един месец, средно 2 седмици. След което започва възстановителният период: постепенно се намалява клиничните и лабораторни признаци на жълтеница, възниква интоксикация, размерът на черния дроб се нормализира. Тази фаза може да бъде доста дълга, продължителността на възстановителния период обикновено достига 3-6 месеца. Курсът на вирусен хепатит А е предимно лек или умерен, но в редки случаи се наблюдават тежки форми на заболяването. Хронизацията на процеса и носителя на вируса не са характерни за тази инфекция.

Усложнения при вирусен хепатит А

Вирусният хепатит А обикновено не е предразположен към екзацербации. В редки случаи инфекцията може да предизвика възпалителни процеси в жлъчната система (холангит, холецистит, жлъчна дискинезия и жлъчен мехур). Понякога хепатит А се усложнява от добавянето на вторична инфекция. Тежките усложнения на черния дроб (остра чернодробна енцефалопатия) са изключително редки.

Диагностика на вирусен хепатит А

Като цяло, има намалена концентрация на кръвни левкоцити, лимфоцитоза, ESR се увеличава. Биохимичният анализ показва рязко увеличаване на активността на аминотрансферазите, билирубинемията (главно поради свързания билирубин), ниския албумин, ниския протромбинов индекс, повишаването на сублимата и намаляването на пробите от тимол.

Специфична диагностика се извършва на базата на серологични методи (антитела се откриват с помощта на ELISA и RIA). В иктеричния период се наблюдава увеличение на Ig M, а в периода на възстановяване - IgG. Най-точната и специфична диагноза е откриването на вирусна РНК в кръвта с помощта на PCR. Възможно е изолиране на патогена и вирусологично изследване, но поради сложността на общата клинична практика е непрактично.

Лечение на вирусен хепатит А

Ботническата болест може да се лекува амбулаторно, хоспитализация се извършва в тежки форми, както и по епидемиологични причини. В периода на тежка интоксикация на пациентите се предписва почивка на легло, диета № 5 (в варианта за остър ход на хепатита) и витаминна терапия. Храненето частично, елиминира мастни храни, продукти, които стимулират производството на жлъчката, насърчават млечни и растителни компоненти на диетата.

Изисква пълно елиминиране на алкохола. Етиотропна терапия за това заболяване не е разработена, набор от терапевтични мерки, насочени към облекчаване на симптомите и патогенетична корекция. За детоксикация, ако е необходимо, се предписва обилно пиене на инфузия на кристалоидни разтвори. За нормализиране на храносмилането и поддържане на чревната нормобиоценоза се предписват лактулозни препарати. Антиспазмолитиците се използват за предотвратяване на холестазата. Ако е необходимо, предписват лекарства UDCH (урсодезоксихолова киселина). След клинично възстановяване, пациентите са под наблюдение в гастроентеролога за още 3-6 месеца.

В повечето случаи прогнозата е благоприятна. При усложнения на жлъчните пътища лечението се забавя, но с фалшива терапия прогнозата не се влошава.

Профилактика на вирусен хепатит А

Общите превантивни мерки са насочени към осигуряване на висококачествено пречистване на източниците на питейна вода, контрол на заустванията на отпадъчни води, санитарно-хигиенни изисквания за режима в заведенията за обществено хранене, в хранителните блокове на детските и лечебните заведения. Епидемиологичният контрол върху производството, съхранението, транспортирането на хранителни продукти, по време на огнища на вирусен хепатит А в организирани екипи (както деца, така и възрастни) се извършва с подходящи карантинни мерки. Пациентите са изолирани в продължение на 2 седмици, заразата им след първата седмица на иктеричния период се проваля. Приемане за проучване и работа, извършена в началото на клиничното възстановяване. Лицата за контакт се наблюдават 35 дни от момента на контакта. В детските групи по това време се назначава карантина. Необходими мерки за дезинфекция се вземат при източника на инфекцията.

Ваксинацията срещу хепатит А се препоръчва за деца от 1 година и за възрастни, които се преместват в райони, които са опасни за вирусен хепатит А.

Хепатит А: етиология, симптоми, инкубационен период и лечение

Вирусен хепатит А е остро инфекциозно заболяване, което възниква при възпаление, некробиоза на чернодробната тъкан, предавана по фекално-орален път. Синоними - болест на Боткин, епидемичен хепатит.

Хепатит А - етиология

Причината за хепатит А е хепатотропен вирус от семейство пикорнавируси, род ентеровируси. Геномът на вируса се образува от една спирала на РНК, плътно опакована в капсида. Той се различава от другите ентеровируси с повишена устойчивост на физикохимични ефекти. Дълго се съхранява във вода, храна, отпадни води, върху битови предмети.

Вирусът на хепатит А не губи своята вирулентност в продължение на няколко седмици при положителни температури, при замръзване (-20 градуса) до 2 години. Кипенето го разрушава за 5 минути, под действието на ултравиолетови лъчи - в минута, в шкаф за сухо затопляне (120 градуса) умира в рамките на час.. Чувствителен към формалин, хлорамин, белина.

епидемиология

Според статистиката, повече от 1, 5 милиона души всяка година в света получават хепатит А. t В действителност тази цифра е значително намалена - до 90% от децата и 25% от възрастните страдат от асимптоматична форма.
Болестта е широко разпространена в целия свят. Налице е пряка зависимост от честотата на разпространението на болестта върху социално - икономическите условия на населението.

В икономически изостаналите страни в Африка, Азия, Латинска Америка и Карибските страни с лоша хигиена, липса на канализация и чиста вода има епидемии. В тези региони децата до 10-годишна възраст страдат от хепатит и придобиват стабилен имунитет през целия живот.

В развитите страни с хигиенни умения, стриктен епидемичен контрол, ваксинация, разпространението на болестта се контролира.
Източник на инфекция са болни хора с всяка клинична форма на заболяването. За други, най-голямата опасност се поставя от пациентите в края на инкубацията и през периода преди началото на жълтеницата, защото по това време вирусът се екскретира максимално от тялото.

Хепатит А се предава чрез вода, храна, контакт-домакинство. Водният път на инфекцията е най-опасен. Ако фекалното замърсяване настъпва в резервоари, които служат като източник на водоснабдяване, възникват епидемични огнища на болестта. Инфекцията е възможна при плуване в замърсени басейни и резервоари.

Контактно-битовият път възниква инфекция в детските заведения при нарушения на санитарния и епидемиологичен режим, в семействата при късна идентификация на пациента. Заболяванията, свързани с предаването на храни, се записват, когато източникът на инфекцията е работещите в храните или продавачите на храни.

Особено податливи на хепатит А и деца на възраст 3-14 години главно в организирани групи. Децата на гърдата рядко се разболяват, тъй като пасивният имунитет се предава от майката.

патогенеза

Веднъж попаднал в човешкото тяло през устата, вирусът в храносмилателния тракт достига до тънките черва.

Първичното размножаване на вируса се извършва в ендотелиума на лигавицата на тънките черва и мезентериалните лимфни възли. След това вирусът влиза в кръвния поток и преминава през порталната вена в черния дроб, навлиза в хепатоцитите, интегрира се в генома на клетката, принуждавайки го да интензивно синтезира своите копия. Освен това, от унищожените чернодробни клетки вирусите достигат до дванадесетопръстника и, като се движат по червата заедно с изпражненията, напускат тялото.

Увреждането на хепатоцитите и развитието на възпалителни реакции на чернодробната тъкан възникват в резултат на директното цитопатологично действие на вирусите и включването на имунни защитни механизми.
Високата имуногенност на вируса се дължи на липсата на вирусоносители и хронични форми на заболяването. Масивна имунна реакция спира репродукцията на патогена, предотвратява разпространението му в неинфектирани хепатоцити. В края на инкубацията се синтезират специфични антитела. В средата на болестта тялото се освобождава от вирусното натоварване. След болестта остава устойчив имунитет.

Вирусният хепатит А е цикличен и е разделен на няколко периода.

• инкубация
• Prodromus
• жълтеничав
• възстановяване след болест

Инкубационният период за хепатит А е времето от момента, в който вирусът влезе в организма до появата на първите симптоми. Обхват 7 - 50 дни. Човек не знае за болестта си, но е заразен за другите.

симптоми

Първите симптоми на заболяването се появяват по време на виремия, когато вирусът след първична репликация влиза в кръвта. Клинично, това се проявява със симптоми на интоксикация - остро начало, повишаване на температурата до фебрилни числа, главоболие и слабост. В знак на леко възпаление на горните дихателни пътища - кашлица, дрезгав глас. От страна на стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, гадене, понякога повръщане, дискомфорт, тежест в епигастриума.

На 5-10-ия ден постепенно се появява иктеричното оцветяване - първо лигавиците в устата, склерата на очите и след това цялата кожа. Урината потъмнява до тъмнокафява, фекалиите обезцветяват. Достигайки за 2-3 дни максимално развитие, жълтеница продължава още 5-7 дни. Тъй като хепатоцитите са увредени от вируси, хепатолиенални форми на сайдер, билиарна дискинезия, която е клинично изразена като хепато-спленомегалия.

С появата на жълтеница състоянието на пациента се подобрява: температурата се връща към нормалното, сънят и апетитът се подобряват.

Симптомите на хепатит А при възрастни

В допълнение към типичните форми с ясна циклична среща

• Остра форма - излекуване се случва след 3 седмици. 95% от пациентите страдат от тази форма.
• Продължителната форма - трае повече от шест месеца. За възстановяване на черния дроб и далака е необходим значителен период от време. Но това не е хронично заболяване, а удължен цикъл на инфекциозния процес, свързан със забавянето на специфичната имуногенеза.
• Утежнена форма - подобренията не се случват дълго време. Чернодробните тестове продължават да бъдат високи. След възстановяване са възможни рецидиви, които обикновено се свързват с други видове вирусен хепатит. Характеризира се с понижен имунитет.
• Билиарната дискинезия придружава всяка форма на хепатит А, но с различна степен на тежест
• Добавяне на други инфекции. Проучванията не показват, че вирусният хепатит А и тежестта на хода и симптомите по време на наслояването на интеркурентни инфекции.

Симптомите на хепатит А при жените, за разлика от мъжете, не са маркирани. При бременни жени заболяването е доброкачествено, само при много тежки и продължителни форми, възможно е преждевременно раждане. Но нито в утробата, нито по време на раждането майката заразява детето.

Хепатит А при деца, симптоми

В структурата на общата заболеваемост делът на децата е 60%. В детските групи, особено в затворените (детски домове, интернати), настъпват епидемии. Има няколко причини за това.

• децата имат някои хигиенни умения
• близък контакт с домакинствата в организирани екипи
• голям брой изтрити безцветни форми

Инкубационният период при децата е 10 - 45 дни. Средно 15-30 дни.

Продромен период започва остро - с повишаване на температурата до 39 градуса, главоболие, слабост, гадене, повръщане. В някои случаи тежка коремна болка, наподобяваща остър апендицит или жлъчна колика. Децата са палави, отказват да ядат, лошо спят. Присъединява диспепсия под формата на запек или множествена диария. Светлите форми започват с промяна в цвета на урината (потъмняване) и изпражненията (обезцветяване). Продължителност на периода от 3 до 8 дни.

Жълтеница се появява по време на топлината. Първо, засегнати са склерата на очите, лигавиците на твърдото небце, лицето, тялото и по-късно крайниците. Увеличен черен дроб, понякога далак. Жълтеницата продължава 1-2 седмици. Детето се подобрява: температурата намалява, апетитът и сънят се възстановяват.

Оздравителни. Черният дроб се намалява до нормални размери, урината и изпражненията придобиват естествен цвят, функционалното изпълнение на черния дроб постепенно се възстановява. Но за 2-3 месеца, астеничен синдром продължава - умора, плач, настроение, епизодична коремна болка.

Рядко се регистрират тежки форми при деца, най-често с ендокринни заболявания, когато автоимунен фактор се свързва с черния дроб с вирус.

диагностика

Въз основа на клиниката, епидемиологията, лабораторните и инструменталните прегледи.

клиника

В класическите случаи диагнозата се основава на остро начало с повишаване на температурата и симптоми на интоксикация. Характерни признаци са появата на тъпа болка в дясното подребрие и епигастрията, гадене, загуба на апетит. При лечебните методи за изследване - хепатомегалия, черният дроб излиза от ръба на крайбрежната дъга, болезнено е при палпация. Патогномоничен симптом се появява 1-2 дни преди жълтеницата - обезцветяване на урината и изпражненията.

епидемиология

Внимателно събиране на анамнеза (контакт с пациент с хепатит, заминаване към област, неблагоприятна за разпространението на хепатит) ви позволява да определите източника на инфекцията.В голям брой случаи е трудно да се установи източникът на инфекцията, тъй като анестетичните форми на хепатит А се приемат за други заболявания.

Лабораторни изследвания

• Пълна кръвна картина с коагулограма. Левкопения с лимфом и моноцитоза, анемия, тромбоцитопения.
• Биохимия на кръвта. Най-важният диагностичен критерий е определянето на хепатоцелуларни ензими AST, ALT, F-1-FA (фруктозо-1-фосфат алдолаза). Колкото по-труден е патологичният процес, толкова по-високо е нивото на ензимите в серума. Тестът с тимол се увеличава няколко пъти. Повишени нива на всички фракции на билирубина, особено директни. Намален общ протеин, диспротеинемия.
• Изследване на урината. Urobilinuria се появява в началото на продромалния период, се издига колкото е възможно повече до началото на жълтеницата, след което намалява.
• Специфични тестове за откриване на вируса на хепатит А се извършват по метода на ензимния имунологичен анализ (ELISA) - определяне на нивото на антитела от клас М към вируса на хепатит А. Тези антитела се откриват при всички форми на хепатит, независимо от тежестта на заболяването.
• Разработен е много специфичен ранен метод за диагностициране на хепатит А с използване на молекулярно-генетични методи - полимеразна верижна реакция (PCR). РНК от вирусен хепатит А се открива в кръвта няколко дни преди повишаването на нивото на ензимните трансаминази.
• Ултразвуково изследване на черния дроб. Този метод не е много специфичен за хепатит А. t Определя се размерът на органа (увеличение поради набъбване и разтягане на капсулата), хетерогенността на чернодробната структура.

Лечение на хепатит А

Няма лечение за етиологичен фактор, т.е. за вируса на хепатит А. Патогенетичната терапия се основава на максимално засегната черния дроб, поддържайки функционалното му състояние. Терапевтичните мерки зависят от формата, тежестта на курса, наличието на симптоми. За всяка фаза на хепатит А някои симптоми са присъщи и лечението отчита техните прояви. Лекарствата се предписват с голямо внимание, за да не се повиши токсичният ефект върху болния черен дроб чрез метаболитни продукти.

За леката форма се препоръчва спазването на полуслойния режим, диетата на Певзнер № 5, обилно пиене (плодов компот, бикарбонатно-натриева минерална вода, сладък сладък чай).

При средна форма се провеждат същите терапевтични мерки. В първите дни е показано използването на ентеросорбенти (ентеросгел, полисорб, смекта) за бързото елиминиране на токсините и вредните метаболитни продукти от организма.

В тежка форма лечението на хепатит А се извършва в интензивното отделение в болница. Когато чернодробна недостатъчност е висок риск от развитие на чернодробна енцефалопатия, поради нарушение на детоксикационната функция на болния черен дроб, която не се справя с отстраняването на амоняка от кръвта. Амонякът във висока концентрация навлиза в мозъка, потиска работата на клетките, което може да доведе до кома и смърт на пациента.

За да се спести консумацията на енергия от тялото, е необходимо стриктно легло. В допълнение, кръвоснабдяването на черния дроб значително се подобрява в хоризонтално положение.

Инфузионна детоксикационна терапия с помощта на глюкозо-солеви разтвори (хемодез, реополиглукин, реогулюман). При свръххидратиране за увеличаване на диурезата - диуретичен лазикс, верошпирон.

Глюкокортикоиди - преднизон, дексаметазон се предписва в кратък курс, като средство за противовъзпалително действие, както и за намаляване на активността на специфична хиперимунна реакция.

По време на възстановителния период, хепатопротекторите са показали, че подобряват процесите на рехабилитация на хепатоцитите: Есенциале-форте, Карс, Хептрал. В момента се обсъжда решението за назначаването на витамини през последните години. Повечето изследователи смятат, че употребата на витамини е особено парентерална за заболяване на черния дроб не е показано, и пациентът може да получи витамини чрез ядене на естествени продукти.

диета

Храната трябва да бъде механично и химически нежна. Пържени, пушени, консервирани продукти, колбасни продукти, мазнини (маргарин, говеждо, овче) са неприемливи. В острия период и с тежък курс - ограничаване на животинските протеини. Не се препоръчват силни месни бульони с високо съдържание на екстрактивни вещества, гъби. Ограничете ястията с грах, боб, зеле, които допринасят за образуването на газове.

Почти всички зеленчуци и плодове са разрешени, с изключение на тези, които съдържат етерични масла. В диетата на пациента се включват овесена каша, мляко, млечнокисели продукти, месо, риба, хлебни изделия. Методи за готвене - готвене, задушаване, печене, пара. Хранене на всеки 2,5 часа, в топла форма на малки порции. Изобилие от напитки - компоти, желе, отпечатъци от шипка, минерална вода.

усложнения

Тежка форма, която се проявява с повишена интоксикация, бърза блокада на чернодробната функция - остра чернодробна недостатъчност, водеща до енцефалопатия и смърт на пациента.

Рецидивиращ хепатит a. Рецидив настъпва след 1-3 месеца на фона на доброто здраве, нормализирането на функционалните параметри на черния дроб. Курсът е по-лесен, отколкото по време на първата остра фаза, но нехарактерни симптоми като сърбеж, болки в ставите и пурпурни изригвания на долните крайници.

Холестатичната жълтеница се образува поради нарушения на изтичането на жлъчката. Проявява се под формата на продължителна жълтеница (до 3 месеца), повишена температура, сърбеж, загуба на тегло. В кръвта - еритроцитоза, лимфопения.

Възможни са и други усложнения (асцит, полиневрит и др.). Наблюдавано много рядко. В повечето случаи протичането на хепатит А е доброкачествено и завършва с пълно възстановяване.

Клиничен преглед

Всички пациенти се поставят на диспансера. Изследванията и лабораторните изследвания се провеждат първоначално след един месец, след това веднъж на тримесечие до пълно клинично възстановяване и нормализиране на чернодробните проби.

предотвратяване

Тя е разделена на неспецифични и специфични.

Неспецифичната профилактика е насочена към предотвратяване на инфекция. Хепатит А е типична чревна инфекция, предавана по фекално-орален път. За да се увеличи максимално предпазливостта от инфекция

• Не пийте гореща вода.
• Яжте морски дарове, риба само след топлинна обработка
• Избягвайте контакт с болни хора.
• Плодовете и зеленчуците се измиват под течаща вода и се третират с вряща вода.
• Когато пътувате в Азия, Африка, Латинска Америка, не яжте в съмнителни улични учреждения. Пийте само бутилирана вода.
• Внимателна и строга хигиена, предмети за лична хигиена.

Спешна специфична профилактика се извършва от нормален човешки имуноглобулин на лица, които са били в контакт с хепатит А. Интервалът не трябва да надвишава две седмици от момента на заразяване.

Планираната специфична превенция се извършва според показанията

Хепатит А - какво представлява и как се предава

На практика всеки човек е запознат с хепатит А (болест на Боткин). Амбулаторната амбулаторна карта е обозначена със специални символи, а след това в продължение на много години човек се преглежда отново за наличие на вирус в тялото. Въпреки че последното не е необходимо, след като инфекцията се предаде, хората с хроничен курс не го правят. Независимо от това, трябва да знаете за болестта поради някои особености на курса.

Хепатит А - какво е и как се предава? Каква е разликата между този вид вирусно увреждане на черния дроб? Какво трябва да знаете за заболяването и неговото лечение?

Какво е хепатит А

Учените са изчислили, че сред всички случаи на увреждане на черния дроб от вируси, хепатит А е около 40%. Почти всеки втори случай! Инфекцията не попада в категорията на особено опасни, протича относително благоприятно и почти винаги завършва с пълно възстановяване.

Какво е опасен хепатит А?

1. Заболяването не се проявява дълго време, понякога за 4-6 седмици се появяват само първите му признаци.
2. Човек заразява другите около последните дни на инкубационния период, когато дори самият пациент не знае за болестта. През това време можете да успеете да заразите стотици хора.
3. Причинителят на хепатит А е вирус, който е стабилен в околната среда, на повърхности при температура само 4 ° С, продължава няколко години.
4. Микроорганизмът се понася добре от излагане на ултравиолетова радиация, детергенти, формалин.
5. Само кипене убива вируса в рамките на 5 минути.
6. Тя засяга всички деца и възрастни - общата чувствителност към вируса.
7. Голям брой скрити или аникерични форми на заболяването.

И така, какво е това заболяване - хепатит А? Това е инфекция на черния дроб, причинен от вирус тип А. За него са характерни прост начин на предаване, висока чувствителност на населението и много необичайни форми на заболяването. Дори най-добрите съвременни методи за превенция няма да спасят хората от тази инфекция. Хепатит А циркулира по целия свят и засяга хората на редовни интервали. Ето защо е необходимо да го помним.

Причините за хепатит А вирус

В природата вирусът се среща само сред хората. Предава се от човек на човек, животните не са заразени и не ги заразяват. Това е строга антропонотна инфекция (циркулираща само между хората).

Начините за заразяване с вирусен хепатит А са следните.

1. Начин на контакт-домакинство, чрез заразени обекти в средата около хората. Опасността е болен човек на етапа на изолация на вируса на хепатит А.
2. Алиментарен път - в случай на поглъщане на микроорганизма чрез заразена храна вътре.
3. Един от водещите пътища на заразяване е водата. Инфекцията с хепатит А най-често се дължи на проникването на вируса в канализационната система, естествените водни обекти и други източници.
4. Спорният, но напълно възможен начин на предаване е парентерален, който се среща по-рядко от останалите, но лекарите са регистрирали отделни случаи на вируса на хепатит А, които влизат в тялото чрез инжекции, капкообразуващи.

Всичко това се обяснява само със способността на вируса да оцелее при всякакви условия и невъзможността да го неутрализира чрез средства, достъпни за всеки.

Как се предава хепатит А от човек на човек? Трансмисионният механизъм е фекално-орален, който се реализира, ако патогенът се намира и се размножава в червата. С урината, повръщането или изпражненията вирусът навлиза в околната среда, при неспазване или нарушаване на хигиенните норми - остава върху околните предмети. Хората се заразяват, като ги докосват, причинявайки микроорганизмите да заразят следващия човек.

Най-неблагоприятни в епидемията са страните с ниско ниво на развитие, където те се заразяват в резултат на широкото разпространение на вируса и поради ниското ниво на развитие на санитарни и епидемични стандарти.

Етапи на развитие на вирусен хепатит А

Има няколко варианта за протичане на хепатит А. Болестта може да се появи с типична клинична картина и асимптоматична.

В случай на явни (проявяващи се с ярки симптоми) форми в развитието на болестта има няколко етапа.

1. Инкубационният период на вирусния хепатит А започва от момента, в който патогенът попадне в човешкото тяло и до началните прояви. Може да продължи от 1 до 7 седмици, но средно 21-28 дни.
2. Продромалният период трае около 7 дни, понякога три седмици. Прилича на появата на вирусно заболяване на горните дихателни пътища.
3. Височината на заболяването или периодът на познатите типични клинични прояви трае около две-три седмици, но в специални случаи става въпрос за два месеца.
4. Възстановяване или възстановяване.

След пренасянето на инфекцията се образува устойчив имунитет през целия живот. Мога ли отново да получа Хепатит А? Това е възможно, след прехвърлянето на болестта тялото произвежда клетки, които предпазват от реинфекция.

Първите признаци на заболяването

Инкубационният период не се произвежда сам. От гледна точка на епидемиологията, това е най-опасният период, защото накрая човек вече е заразен за хората около него, но той все още не знае за него. Затова хепатит А се счита за опасен.

Следващият етап в развитието на заболяването е продромал. Човекът е заразен по цялата си дължина.

Проявите на продромалния период на хепатит А са както следва:

• заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 38–40 ° C, което се наблюдава най-малко три дни;
• Първите признаци на хепатит А включват зачервяване на гърлото, главоболие, лека запушване на носа;
• гадене, загуба на апетит, възможно повръщане, но в редки случаи;
• възможна стомашна болка или дискомфорт;
• около два дни по-късно, урината става тъмна, много се прави аналогия с цвета на тъмна бира или силен чай, изпражненията се обезцветяват и става течност;
• през този период на хепатит А черният дроб и далакът растат и стават болезнени при палпация.

В самото начало продроматът прилича на респираторна инфекция и едва в края, преди височината, симптомите стават по-ясни.

Симптоми на хепатит А

До два месеца този етап се осъществява и при типичен курс диагнозата почти никога не повдига въпроси. Умереното протичане на заболяването е приблизително както следва.

1. Такъв хепатит А се проявява чрез жълтеница: започва в момента на потискане или намаляване на телесната температура до субфебрилни числа, веднага след като лигавицата на устата и склерата стане жълта, след това кожата. Важен момент - степента на пожълтяване на кожата съответства на тежестта на заболяването.
2. Всички диспептични симптоми (гадене, болки в стомаха, повръщане) продължават и се увеличават при тежък хепатит А. t
3. Болката се появява и в десния хипохондрий, много по-зле след хранене, особено с хранителни грешки (мазни и пикантни храни, алкохол).
4. Общата слабост се увеличава, появява се летаргия, прогресира бързата умора, която е свързана с нарушаване на черния дроб и увреждане на клетките му (хепатоцити).
5. Как иначе се проявява хепатит А? - понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота, по време на изследването езикът се покрива с бял цвят, а черният дроб се увеличава.
6. В приблизително 30% от случаите далакът се увеличава.

Жълтеница, уголемяване на черния дроб и диспептични симптоми са типични отличителни белези на болестта на Botkin.

Характеристики на хода на хепатит А при деца и възрастни

При възрастни и деца понякога болестта протича с някои особености, които зависят от имунитета и от самия организъм.

Каква е разликата между хепатит А при децата?

1. Най-често децата на възраст от 3 до 12 години са болни, особено тези, които са в организирани детски групи: в детски градини, училища, интернати.
2. При деца под една година, в повечето случаи, майчиният или пасивен имунитет е запазен.
3. Симптоми на хепатит А при деца: тежка интоксикация, увеличаване на размера на черния дроб се забелязва не само при палпация, но и визуално, като правило, с умерена тежест.
4. Продължителният ход на заболяването се наблюдава само в 3% от случаите.
5. Какви са признаците на хепатит А при малко дете? - детето става нервно, плачещо, отказва да яде, не спи добре, след хранене има повръщане, не позволява да бъде изследвано, тъй като коремът е болезнен при палпация, хроничните инфекции често се влошават на фона на основното заболяване, а новите често се присъединяват.

Как се среща хепатит А при възрастни? Средната тежест на заболяването напълно съответства на горната клинична картина. Лесен или продължителен поток е малко по-различен.

1. При повечето възрастни, на възраст 35 или 40 години, се формира активен имунитет, понякога той е свързан с латентна форма на инфекция.
2. Смесените инфекции са агресивни и дълготрайни, например ако човек е имал хепатит А и В по едно и също време.
3. Симптомите на хепатит А при възрастни са различни - температурата в началото на заболяването може да се увеличи или рязко да се увеличи; диспептични симптоми: дискомфорт в стомаха, гадене, повтарящо се повръщане и жълтеница може да се прояви в лека форма.
4. С възрастта, вероятността от смъртни случаи, дължащи се на хепатит А, нараства, при пациенти на възраст над 50 години, броят на тези усложнения е 4 пъти по-висок от смъртността в детска възраст.

Хепатит А в самото начало, по време на активни прояви, наподобява повече от заболяването на дихателните пътища, следователно, по време на продължителни инфекции, за да се направи правилна диагноза, е необходимо да се изследва напълно.

Диагностика на хепатит А

Хепатит А се диагностицира въз основа на няколко проучвания.

1. Събират се епидемиологични данни: уточнява се дали лицето живее на мястото, където е установено nidus, което се изчислява след момента на възникване на заболяването след контакт с пациенти с хепатит А. t
2. Лекарят изследва лицето и пита пациента какви са оплакванията, специфични за инфекцията.
3. Важно място в диагнозата принадлежи на лабораторната диагноза. Данните от биохимичния анализ на кръвта (чернодробните ензими) показват активността на клетките на главната храносмилателна жлеза, показват нейното възпаление. Дори и в случая на аникерична форма, тези индикатори помагат за поставяне на диагноза.
4. При нормален анализ на урината се появява уробилиноген, който го оцветява в тъмен цвят.
5. За да се установи окончателно наличието на вирусно чернодробно заболяване, трябва да се направи специфичен анализ на хепатит А - да се извърши специфична лабораторна диагностика. Кръвта се изследва за наличие на антитела към вируса. Антителата от клас М говорят за скорошна инфекция или остър процес. Клас G се открива в случай на предварително пренесена инфекция.
6. В ранните стадии на заболяването се диагностицира при изследването на изпражненията. Откриване на протеинови фрагменти или РНК на вируса на хепатит А помага да се постави диагноза дори по време на инкубационния период.
7. Извършва се и ултрасонография на черния дроб и вътрешните органи.

Усложнения на хепатит А

Благоприятното протичане на заболяването не означава, че няма последствия. Единственото нещо, което се харесва след прехвърлянето на хепатит А е, че няма хронично протичане на заболяването, т.е. след като веднъж е бил болен, човек няма да се зарази.

Какви промени причинява вируса на хепатит А след остро заболяване?

1. В 90% от случаите заболяването завършва с абсолютно пълно възстановяване без никакви остатъчни ефекти. Останалите 10% са по-малко щастливи.
2. Продължителното протичане и рецидив на симптомите по време на изчезването на инфекцията понякога показват допълнителна инфекция с други видове хепатит или слаб имунитет.
3. След заболяването се откриват признаци на увреждане на жлъчните пътища: възпаление, дискинезия.
4. Понякога заболяването се усложнява от екстрахепатални прояви: пневмония, възпаление на сърдечния мускул, нарушено производство на кръвни клетки.
5. Смъртността е не повече от 0,04% от случаите.

Лечение на хепатит А

Терапията за заразяване на черния дроб на първо място включва спазване на режима. Пълният сън, разходките на свеж въздух и дневният сън са норма за пациенти с хепатит А.

1. В случай на интоксикация, изразено повишаване на температурата на човек се изпраща в отделението на болницата за инфекциозни болести и се провежда детоксикационна терапия.
2. Присвояване на витамини за стимулиране на обменните процеси.
3. За предпазване на чернодробните клетки от вредното въздействие на вируса на хепатит А се предписват препарати на урсодезоксихолова киселина.
4. Останалата част от лечението е симптоматична - в зависимост от показанията се използват холеретични лекарства, обезболяващи.

Колко дълго трябва да наблюдавате болните и хората, които са били в контакт с тях? Пациентът е изолиран за 30 дни, а карантината за хепатит А за контактни лица е най-малко 35 дни.

Диета за хепатит А

В основата на лечението на всички заболявания на храносмилателната система е балансираната диета.

Хепатит А диета започва по време на развитието на болестта и продължава след няколко месеца на възстановяване.

Как ядат болните?

1. Не можете да намалите калоричното съдържание на храната, калориите трябва да отговарят на физиологичната норма.
2. Вие не можете да намалите количеството на протеини, мазнини и въглехидрати, съотношението им трябва да бъде правилно. Ограничени са само някои трудно смилаеми животински мазнини: говеждо, свинско и овче.
3. Трябва да се пие оптималното количество течност - 2-3 литра вода на ден.
4. Пет хранения на ден на малки порции се препоръчват при пациенти с хепатит А. t

Този режим на хранене трябва да се спазва още шест месеца след възстановяването. Не трябва да забравяме, че всички вредни и остри продукти са забранени, за да не се създаде натоварване на черния дроб.

Профилактика на хепатит А

Защитата срещу развитието на болестта или превенцията на хепатит А се извършва в центъра на откриването на инфекция. Пациентът е изолиран и на мястото на неговото пребиваване се извършва повърхностна обработка с агенти, съдържащи хлор. Нещата на пациента подлежат на специално третиране - дезинфекция в камерата.

В допълнение към горните мерки, след една година децата се ваксинират срещу хепатит А. Някои ваксини могат да се прилагат само три години след раждането на детето.

Коя е ваксината срещу хепатит А?

1. От година по-късно, ваксината срещу хепатит А се прилага на деца, живеещи в страни с висока честота.
2. Според епидемичните показания се извършва ваксинация за всички контактни лица в огнищата на инфекцията.
3. Имунизацията се извършва и на хора от рискови групи.

Лекарството се прилага два пъти интрамускулно в делтоидния мускул. Реваксинацията се извършва не по-рано от един месец след първото инжектиране на ваксината. Тази схема осигурява пълна защита срещу болестта в продължение на поне 20 години.

Ваксинирането срещу хепатит А се извършва със следните лекарства:

• Algavak M, който се произвежда в Русия, е разрешен за всички възрастни и деца на възраст от три години;
• "Havriks 720" и "Havriks 1440" за деца и възрастни, съответно, производство Smith Claim Bichem (Англия);
• “Avaxim” (от две години), “Avaxim 80” (от година до 15), “Avaxim 160” (от 16 години) - френска ваксина за различни възрастови групи;
• ваксина "Vakta", произведена в САЩ.

Особеността на ваксините срещу хепатит А е, че всички те се понасят добре, осигуряват ранна защита и след въвеждането им практически няма усложнения.

Колко опасен е хепатит А? Той принадлежи към категорията на белодробните инфекции, които всеки може да получи, и почти 100% от пациентите могат да бъдат излекувани. Но това са всички "положителни моменти". Заболяването отнема много време, усложнява се от увреждане на съседни органи и дори смърт. Невъзможно е да се скрие от хепатит А, но навременното предотвратяване спасява дори малките деца.