Храна за холецистит и панкреатит

Диета за панкреатит и холецистит не е конкретен феномен, а начин на живот, при който се изключват храни, които могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса. При правилния подход болестта преминава в етап на ремисия, докато пациентът не чувства никакъв особен дискомфорт от диетичните ограничения, тъй като други се заменят с един продукт, като по този начин се изключва появата на глад.

Диета за панкреатит и холецистит не е конкретен феномен, а начин на живот, при който се изключват хранителни продукти, които могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на органите.

Характеризира диета с холецистит и панкреатит

Холецистит и панкреатит са двойки заболявания, тъй като те се характеризират със същите причини. Холециститът е заболяване на стомашно-чревния тракт, придружено от възпалителни процеси в жлъчния мехур. Причината за заболяването може да бъде камъни в жлъчните пътища, предотвратяване на нормалния поток на жлъчката.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, по време на което настъпва активиране на ензимите на органа. Лечението на панкреатита и холецистита се извършва едновременно, като се използват същите методи за облекчаване на тежестта върху болния орган. Диета за панкреатит и холецистит е един от методите на лечение, поради което заболяването преминава в ремисия.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, по време на което настъпва активиране на ензимите на органа.

Панкреатитът е остър и хроничен, а диетата се предписва в зависимост от стадия на заболяването. При това заболяване се препоръчва така наречената фракционна храна, включваща честа употреба на храна на малки порции. Важно е храната да се абсорбира добре от тялото, така че каши, супи, варени зеленчуци и плодове се ядат в земна форма. Когато панкреатит трябва да бъде напълно изключен от диетата на мазнини месо и риба. Свинското месо е заменено с нискомаслено телешко, пилешко или пуешко месо. Не можете да ядете пържени, пушени, солени.

Млечните продукти се допускат за консумация, но само ако са добре приети от организма. Съдържанието на мазнини в млякото, извара, киселото мляко трябва да бъде минимално. Зеленчуците и плодовете се консумират най-добре в сварена форма. Не се препоръчва в диетата да се включват сладки газирани напитки. Допуска се използването на негазирана минерална вода за лечение на панкреатит и холецистит. Яйцата могат да се консумират само в сварена форма или като протеинов омлет. На ден е позволено да се яде не повече от 1 жълтък.

Каква е най-добрата минерална вода за пиене за панкреатит? Отговорът на този въпрос ще намерите в тази статия.

Холециститът е заболяване на стомашно-чревния тракт, придружено от възпалителни процеси в жлъчния мехур.

Продукти, разрешени за панкреатит и холецистит:

• Едрозърнест грис: овесена каша, елда, грис, ориз.
• Кефир, кисело мляко, ряженка, мляко, извара.
• Тиквички.
• Картофи.
• Тиква.
• Моркови.
• Med.
• Телешко, пилешко и пуешко месо.
• Паста.
• Некиселинни плодове.
• Бисквити без подправки.
• Крекери, вчерашния хляб.

Забранени продукти за панкреатит и холецистит:

• Риба и консервирано месо.
• Домашни кисели краставички.
• Пушени меса.
• Сало.
• Колбаси.
• Свинско, патешко и гъши месо.
• Тлъста риба.
• Сладкарски.
• Пикантни подправки.
• Зеле.
• Гъби.
• Салата, киселец, спанак.
• Репички, репички.
• Бобови растения (с изключение на зелен грах и зелен фасул).
• Райска ябълка.
• Майонеза, горчица, хрян.
• Фиг.
• Дати.

От голямо значение за възстановяването на пациента са методите на готвене. Най-добре е да закупите параход за тази цел.

Бонбоните могат да бъдат заменени с мед, но само ако няма диабет. Хумът е изключен от диетата по време на обостряне, както и през първите месеци на ремисия. В диетата за хроничен панкреатит се разрешава консумация на ливади в ограничени количества (варени или печени). От голямо значение за възстановяването на пациента е начинът на готвене. Най-добре е да закупите параход за тази цел. Позволено е да се пече във фурната, но само в запечатан контейнер, фолио или пергамент. С този метод на готвене не се образува вредна кора, храната е сочна и вкусна.

Диета за панкреатит (остра)

С обостряне на заболяването се появяват силни болки, апетитът изчезва, пациентът чувства слабост и общо неразположение. В такава ситуация, лекарите предписват гладно за 3-5 дни, което позволява използването на преварена вода. Можете също да пиете минерална вода без газ. След като болката спадне, те започват да въвеждат в диетата смлените зеленчукови и зърнени супи, които се варят във вода. Панкреатитът е противопоказан при диета, която съдържа месо и рибен бульон. Допуска се използването на лек зеленчуков бульон без подправки и подправки.

При приготвянето на супи използвайте елда или овесена каша. Пшено, ечемиково и царевично зърно са забранени за употреба в етапа на влошаване. При хроничен холецистит и панкреатит, употребата на тези крупа в храната е разрешена, но в много ограничени количества. Ако състоянието на пациента се подобри, тогава в диетата постепенно се въвежда варено пилешко месо или телешко месо. В допълнение към супите, те използват овесена каша, приготвена във вода (без масло, захар и сол). Можете да ядете картофено пюре, разредено до гъста супа, масло и мляко не се добавят към него.

След няколко седмици те започват да инжектират млечни продукти с нисък процент мазнини. Най-добре е да използвате кефир или мляко на този етап на заболяването. Сиренето се консумира в ограничени количества. Овесената каша започва да се готви във вода с малко добавено мляко. Разрешено е използването на бульонни бедра. Започнете да влизате в диетата зеленчуци, задушени.

При промяна на диетата е важно да се следи общото състояние на пациента. Ако продуктите, включени в менюто, не предизвикват негативни реакции, те продължават да използват.

Ако се появи гадене, повръщане или болка, е необходимо да се изключат продукти, които са причинили влошаване на пациента.

Около 2 месеца след началото на обострянето се предписва специална диета - Таблица № 5Р, която се характеризира с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. Пациентът трябва да яде поне 5-6 пъти на ден, докато порциите трябва да бъдат минимални. Необходимо е да се яде толкова храна, колкото е поставена на дланта на ръката ви. Важно е да се дъвчат консумираните храни - тогава храната лесно ще се абсорбира от тялото.

Ежедневната консумация на килокалории - от 2500 до 2800 kcal. Основата на диетата е протеиновата храна. Въглехидратите се консумират в ограничено количество, дневната ставка е не повече от 400 гр. Предполага се, че на ден се консумират 60 г животински мазнини, а не повече от 20 г растителна мазнина дневно, по една чаена лъжичка захар на ден. Количеството сол е силно ограничено. Белият хляб може да се яде, но е по-добре, ако е вчера. Позволено е да се яде до 300 грама хляб. Общото количество консумирана течност на ден - 2,5 литра.

Диета номер 5 с остър пристъп на панкреатит.

Меню за панкреатит и холецистит

Хроничният панкреатит и холециститът не причиняват толкова проблеми, колкото острата форма на тези заболявания. Ето защо, изчисленото меню за такива пациенти е много разнообразно.

Закуската е най-добре да започнете с чиния от овесени ядки, сварени във вода или мляко, към които можете да добавите малко мед и сушени плодове.

Препоръчително е да се пие чаша топло мляко или кефир. За да приготвите овесена каша, не трябва да използвате мигновени зърнени храни (мюсли), тъй като това е доста груба храна. По-добре е да се използва задница, която е добре сварена и оформя вискозно вещество.

След няколко часа можете да ядете шепа ядки или сушени плодове. За обяд супата от елда, приготвена в зеленчуков бульон, е перфектна. На второ място, можете да приложите картофено пюре със задушени зеленчуци. В същото време частите трябва да бъдат минимални. След 2 часа след обяд направете лека закуска.

Ябълките за панкреатит могат да се приготвят в печена форма и да се добавят канела.

Разрешава се употребата на некиселинни плодове, добре е да се яде печена ябълка или круша. Те ядат парче варено телешко месо с малко количество задушени зеленчуци.

На следващата сутрин започва с протеинов парен омлет със зелен грах. След няколко часа, изпийте чаша кефир или бульон шипка, яжте някои варени моркови.

За вечеря се сервира картофена супа без пържене и задушена риба. Следобедната закуска може да бъде ограничена до малко количество ниско съдържание на мазнини извара с ядки и мед. За вечеря се сервира пилешки гърди, запечени във фолио и малко количество варени картофи.

С това меню човек не чувства глад и получава добро хранене.

Рецепти за панкреатит

Когато панкреатит в диетата е много полезно да се включи тиква, готвя, че няма да бъде трудно. Тиквата сладки сортове почистват от кората и семената, а след това нарязани на парчета от 3-5 cm.

Парчетата от тиква се варят в продължение на 20 минути, след което се смачкват до картофено пюре с помощта на блендер.

В готовия крем, можете да добавите малко варено мляко, сушени кайсии или стафиди. Тиквата има естествена сладост, така че не е необходимо да се добавя захар.

Рецепти за вкусни и здравословни ястия за панкреатит могат да бъдат намерени тук.

Много вкусна тиква в печена форма. Дълги мускусни тиква се нарязва на половина, семената се отстраняват от него, разфасовките се правят под формата на окото върху плътта. Поставете тиквата върху тава за печене (оголена), печете на 180 ° C.

След около 40 минути блюдото ще бъде готово. От тази тиква култура може да се приготви готвене. Вземете пюре от варена тиква (1 чаша), смесете я с ниско съдържание на мазнини извара (1,5 чаши), добавете 2 бита в пяна на протеини, нарязани на малки парченца сушени кайсии. Готовата маса се излива във формата, поставя се в дълбока тава, изпраща се в пещта, излива се вряща вода, така че течността да достигне средата на формата. Приготвя се готвене за 35-40 минути при 180 ° С.

За да бъде рибата и месото на парата вкусни и ароматни, трябва да приложите малък трик. Готовите рибни парчета се поставят в двойна котелка, до тях се поставят чесън и пипер. Така ястието ще абсорбира всички вкусове, но няма да бъде пикантен към вкуса. Те правят същото и с месото.

Готвенето на пуешко месо е доста трудно, доста често се оказва сухо и трудно. За да не се случи това, трябва да маринирате пуйката в кефир за един час. След това месото се осолява, опаковано в фолио със зеленчуци. За тази цел, перфектни картофи, чушки и тиквички. Домашните птици се пекат в пещ при 200 ° С за първите 10-20 минути, след което температурата се намалява до 160 ° С. Времето за готвене зависи от размера на пуйката.

Лечение на панкреатит и холецистит диета

Диета за панкреатит и холецистит не е само абстрактни хранителни принципи; това е част от лечението, без което приетите лекарства ще бъдат загубени. Причината за това е проста: панкреасът и жлъчката играят важна роля в храносмилането (именно тези органи разграждат храната в основните им структурни елементи, които са „разбираеми“ за червата).

В зависимост от естеството на възпалителния процес (може да е остър или хроничен), трябва или да дадете на органите почивка за известно време или да стимулирате внимателно работата им. В първия случай те ще могат да се възстановят, а във втория - не атрофира.

Диета в острия процес

Хранене за панкреатит и холецистит в острата фаза или по време на обостряне на хроничния процес трябва да осигури на органите пълна почивка, което им позволява да се възстановят. За това:

1. през първите три дни не можете да ядете, можете да пиете само безалкохолна преварена вода, а понякога - 100-200 мл на ден "Боржоми" или "Квас поляна", от които всички газове са били преди това отстранени;
2. до 3 дни, ако коремната болка е изчезнала, можете да разширите диетата. В него се въвеждат топъл неподсладен чай, смлян зеленчукова супа без пържени, овесени ядки или оризова каша, приготвена в мляко и вода (1: 1), бисквити, пилешки омлет;
3. седмица по-късно, те могат да позволят ниско съдържание на мазнини извара, задушени зеленчуци (с изключение на зеле);
4. ако горните продукти не увеличават болката в корема, не предизвикват диария и повръщане, се добавят варени постно риби, суфле или парни котлети от бяло пиле или пуешко месо, грис и елда каша;
5. само след 1-2 месеца те отиват на таблицата 5p, препоръчвана за спазване на дълго време - около една година - време.

Диета за хроничен панкреатит

Тя се нарича „маса 5р“ и се характеризира като „нежна, с намалено количество въглехидрати (главно захар) и изключително ниско съдържание на мазнини“:

• дневно калорично съдържание с това - 2600 - 2800 ккал;
• протеини около 120 g / ден (не повече от 60% от животинските протеини);
• растителни мазнини - около 15 г / ден, животни - 65 г / ден;
• въглехидрати - не повече от 400 g;
• захар - само 1 супена лъжица на ден;
• вместо захароза - 20-30 g сорбитол или ксилитол на ден;
• соли - не повече от 10 g;
• течности - 2,5 литра, без газ;
• Бял хляб (вчера) - не повече от 250 г / ден.

Принципи на таблицата 5п

За да се подобри храносмилането в болните органи, трябва да се следват следните хранителни принципи:

1. храна - 5-6 пъти на ден на малки порции;
2. температурата на прием на храна е около 40 градуса;
3. общото тегло на храната на ден не трябва да надвишава 3 kg;
4. Основата на диетата - протеинова храна;
5. пържени, осолени и кисели храни трябва да бъдат изключени;
6. зеленчуците трябва да се варят или варят на пара;
7. супи - или зеленчукови, или 3 месни бульона;
8. напитки на основата на цветя от цикория;
9. Пилешки яйца (и за предпочитане само протеин) трябва да се консумират 2-3 пъти седмично под формата на омлети и варени яйца.

Съвет! В диетата трябва да има достатъчно количество продукти с фибри. В допълнение, трябва да се яде всеки ден най-малко 1 чаша кисело мляко и няколко круши.

Диета за панкреатит и холецистит

Диета за панкреатит и холецистит е много важен момент при лечението на тези заболявания.

Всички, дори най-скъпите и най-новите терапевтични средства няма да дадат резултат, ако пациентът пренебрегне спазването на хранителните препоръки. Защо диетата е толкова важна за възстановяването? Как да промените диетата си? Какво може и не може да бъде с панкреатит и холецистит? Всичко това ще научите от този материал.

Каква е диетата за панкреатит и холецистит?

Панкреасът и жлъчният мехур са органите, които осигуряват основните процеси на храносмилане в организма. Поради тази причина е невъзможно да се разчита на успеха на медицинските процедури, без да се правят промени в диетата. В допълнение, възпалителният процес от един орган може да премине към други хора, което да повлияе неблагоприятно на работата на храносмилателната система като цяло.

Обикновено комплекс от терапевтични мерки се състои в спазване на режима, диета таблица № 5, и с придружаващи патологии на стомашно-чревния тракт - диета № 5а.

Каква е същността на диетата номер 5?

• На първо място, това е редовна храна, състояща се от три пълни ястия и две или три закуски. Гладуването и преяждането са изключени.
• Второ, трябва да има малки порции, достатъчни, за да не се чувстват гладни, но не прекалено високи в калории.
• Трето, необходимо е да се следи температурата на консумираната храна. Не яжте прекалено студена и топла храна. В идеалния случай продуктите трябва да имат температура от около 40-45 ° С.
• Продуктите не трябва да бъдат груби и да създават допълнително натоварване на храносмилателната система. Необходимо е да се избягва употребата на влакнеста храна, съдържаща голямо количество целулоза. При приготвянето на храна най-добре е да се смила и смила храната, за да се улесни работата на стомашно-чревния тракт.
• Препоръчително е да се готви храна в двоен котел, да се вари или да се пече, но във всеки случай не се изпържва.
• Яденето на пилешки яйца трябва да бъде намалено до 2 -3 седмично, а за предпочитане е да се яде само протеин.
• Ограничете употребата на кафе и силен чай, премахнете приема на алкохол.
• При съставянето на менюто е необходимо да се вземе под внимание дневният баланс на BJU: количеството протеинови храни трябва да се увеличи, а мазнините и бързите въглехидрати да се намалят.

В острата фаза на холецистит и панкреатит, първите 2-3 дни се препоръчва да не се яде изобщо и да се пие само чиста негазирана вода или инфузия на шипка (до 1 л / ден).

Следващите 2-3 дни позволяват неподсладената топла напитка: чай със сух хляб, пюре от супа или млечна каша (разреден с вода), омлет от яйчен белтък, приготвен в двоен котел.

Една седмица по-късно храната може да бъде допълнена с нискомаслени и некиселинни извара, зеленчукови супи или гарнитури (от моркови, картофи, цвекло и други зеленчуци, с изключение на зелето).

Приблизително 8-9 дни е позволено да добавите към диетата риба или бяло месо, което се приготвя в двоен котел, както и парни кюфтета и кюфтета.

Спасителна диета за панкреатит и холецистит трябва да се наблюдава от пациента в продължение на 6-12 месеца, докато се постигне стабилен период на ремисия и стабилни резултати от научните изследвания.

Диета за хроничен холецистит и панкреатит

Създадена е специална диета за хроничен холецистит и панкреатит, за да се възстанови нормалното функциониране на увредените органи, в случая жлъчката и панкреасът. Пациентите нямат право да ядат храни, които предизвикват повишаване на отделянето на жлъчката и храносмилателните ензими. Тези продукти включват солени, пържени, пушени, мазни храни, газирани и алкохолни напитки. Напълно изключва използването на храна от заведенията за бързо хранене, както и суха храна и в движение.

При лечението на хронично заболяване е важно да се спазва мярката в храната: преяждането увеличава натоварването на органите, засегнати от възпалителния процес. Качеството на консумираните храни също е важно: всички храни трябва да бъдат пресни и храната трябва да бъде прясно приготвена.

Тези продукти, които трудно се преработват в стомаха, увеличават секреторната активност на храносмилателната система и причиняват излишък на газ в червата от менюто.

Менюто за всеки пациент трябва да бъде подбрано индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването и алергичната чувствителност на организма. Ястията трябва да бъдат пълни, рационални и достатъчно високо калорични.

По-долу в нашата статия ще изброим разрешените и забранени продукти за холецистит и панкреатит.

Диета за панкреатит, холецистит и гастрит

Диетологът, когато предписва определен вид хранене, трябва винаги да взема предвид други съпътстващи състояния, възникващи на фона на основната патология. Гастрит, възникнал на фона на възпаление на жлъчния мехур и панкреаса, изисква преглед на хранителния прием с акцент върху степента на киселинност на стомашния сок.

Особености на диетата за панкреатит, холецистит и гастрит могат да бъдат приложими и при други заболявания на храносмилателния тракт. Това е дробна и умерена диета, липсата на дълги интервали между употребата на храна, спазването на ежедневието (режим) на храненето. Важно е да се избегне преяждане, хранене с храна по време на бягане и суха храна, да не се приема алкохол и да не се пуши, тъй като тютюнев дим и катран, погълнати със слюнка, също се отразяват неблагоприятно върху състава на стомашния сок и дразнят стомашната стена.

Едновременното протичане на възпалителни процеси в панкреаса, стомаха и жлъчния мехур е принудителен сигнал на вашето тяло, което показва големи проблеми и нарушения в храненето, които не могат да бъдат пренебрегнати. Ако не започнете да наблюдавате какво и как ядете, може да няма надежда за възстановяване.

Препоръките за диетично хранене трябва стриктно да се следват на фона на лекарствената терапия, предписана от терапевта. Само цялостното лечение ще ускори възстановяването на увредените органи и ще предотврати повторното развитие на възпалителния процес. Между другото, за да се предотврати рецидив, ще трябва да спазвате правилата на правилното хранене колкото е възможно по-дълго.

Диетично меню за панкреатит и холецистит

Приблизителна опция за диета в менюто за панкреатит и холецистит за една седмица:

• Закуска. Част от овесена каша, чаша чай с мляко, крекер.
• Прогения. Ябълки, изпечени с извара, лъжица заквасена сметана.
• Обяд. Порция от супа от зеленчуци, варени пилешки гърди със салата от цвекло, напитка от шипка.
• Време за чай Круша.
• Вечеря. Порция от варен фиде, поръсен със сирене, компот.
• Малко преди сън. Чаша с кефир.

• Закуска. Меко сварено яйце, чаша зелен чай с бисквити.
• Прогения. Сладка ябълка.
• Обяд. Супа от целина, параходна риба, салата от домати и краставици, желе.
• Време за чай Банан.
• Вечеря. Порция от ориз, запеканка, компот.
• Преди да си легнете. Чаша мляко.

• Закуска. Сирене с меден сос, чаша кафе напитка с мляко.
• Прогения. Кисел с бисквити.
• Обяд. Ориз-морковна супа, парни банички със задушени моркови, плодов компот.
• Време за чай Плодово желе с крекер.
• Вечеря. Растително яхния, млечни колбаси, зелен чай.
• Преди да си легнете. Чаша с кефир.

• Закуска. Варено сирене с ниско съдържание на мазнини заквасена сметана, зелен чай.
• Прогения. Овесена каша с бисквити.
• Обяд. Супа с кюфтета, елда каша със задушено месо, компот.
• Време за чай Някои сладки сливи.
• Вечеря. Картофена гарнитура с мляно наденица, чай.
• Преди да си легнете. Чаша риаженка.

• Закуска. Паста със сирене, чаша чай с мляко.
• Прогения. Извара със заквасена сметана.
• Обяд. Тиквена супа, варено месо с юфка, компот.
• Време за чай Банан.
• Вечеря. Рибен котлет, порция задушени зеленчуци, чай.
• Преди да си легнете. Чаша с кефир.

• Омлет на пара, кафе с мляко, крекер.
• Прогения. Сухар с конфитюр, чай.
• Обяд. Юфка, рибни банички със задушени моркови, компот.
• Време за чай Кисели, бисквити за сирене.
• Вечеря. Порция от ориз със сушени плодове, желе.
• Преди да си легнете. Чаша мляко.

• Закуска. Рисов пудинг с парченца плодове или плодове, зелен чай.
• Прогения. Сервира се с плодова салата с кисело мляко.
• Обяд. Картофено-морковна супа, макаронени изделия по морско време (с варено месо), компот.
• Време за чай Чаша чай с мляко, бисквити.
• Вечеря. Картофени питки с парче риба, чай.
• Преди да си легнете. Чаша с кефир.

Както виждате, менюто за панкреатит и холецистит може да бъде доста разнообразно. Без да се ограничавате с храната, просто изваждате забранените храни от диетата, като ги замествате с други, по-подходящи за добро храносмилане.

След това ще ви разкажем за някои прости рецепти, които можете да използвате, за да приготвите вкусни ястия, докато следвате тази диета.

Диетични рецепти за панкреатит и холецистит

За тези, които са принудени да следват диета за холецистит и панкреатит, често възниква въпросът: какво може да се приготви от набора от продукти, които се допускат в тази патология? Повярвайте ми, има много такива ястия, просто включете кулинарното си въображение и действайте!

Нека ви дадем някои примери за някои от тези ястия.

• Зеленчукова супа със сини кюфтета

Ще ви трябват: 2 ½ л вода (или зеленчуков бульон), един червен пипер, морков, среден лук, 5 картофи, 100 г неситно сирене (холандски), едно яйце, 100 г брашно, зеленчуци, малко масло и сол.

Натъркваме сиренето, добавяме към него малко омекотено масло, брашно, яйце, малко зеленина и сол. Смесва се и се поставя в хладилника за половин час.

Междувременно разтривайте големи моркови, български пипер, нарязани на ивици, лук и картофи - на кубчета. Всички се поставят във вряща вода и се вари за около 15 минути.

Докато супата кипи, нарязваме малки топки (с размер на фъстък) от изварата, добавяме ги в тенджерата с супата, разбъркваме и готвим още 15 минути. Сол супа и добавете подправки, ако желаете. Поръсете с билки при сервиране.

• Картофени банички с наденица

Това ще отнеме: около седем средни картофи, един лук, зеленчуци, 200 г твърдо сирене, 250 г мляко колбаси, 3 яйца, 3 супени лъжици брашно, заквасена сметана.

Сварете картофите, охладете и ги втрийте върху рендето. Добавете нарязаната наденичка и настърганото сирене. Добавете сурови яйца, нарязани билки и лук, 2 лъжици брашно, сол. Образуваме котлети, запържваме в брашно и готвим в двоен котел. Сервира се със заквасена сметана.

• Картофен омлет

Ние ще се нуждаем: 200 грама варени картофи, четири яйца, 100 мл мляко, подправки и билки. Можете да добавите 50 грама твърдо сирене.

Настържете картофите. Отделно, бийте яйца, мляко, сол и подправки.

Купа в двоен котел подплата с прилепващ филм и поставете първия слой картофи, изсипва яйцето бити с мляко на върха. Омлетът може да се поръси с настъргано сирене и билки. Време за готвене от 20 до 30 минути.

Ние ще се нуждаем от: резени от тиква, канела и захар.

Сложете нарязани на тиквички на малки квадратчета в двоен котел и поръсете със захар и канела. Време за готвене 20 минути.

Вие ще трябва: чаша ориз, лук, тиквички, две средни моркови, патладжан, домати, подправки и билки.

Зеленчуци, нарязани на малки кубчета (предварително отсече кожата на патладжана), настържете морковите. Поръсете в тенджера с малко растително масло. Налейте суров ориз, разбъркайте всичко и добавете подсолена вода. Течността трябва да се припокрива с ориза с 2-3 см. Затворете капака, да заври и да се вари, като често не отваряте капака и не се разбърква, докато оризът е готов. Сервирайте с зеленчуци.

Експертите препоръчват хората, които са страдали от възпалителни заболявания на храносмилателната система, да се опитат да се придържат към тази диета. Дори и да сте се възстановили и да се върнете към нормална диета, не злоупотребявайте с тези храни, които са били забранени, особено пушени меса и маринати, алкохолни напитки и твърде мазни храни. Ако игнорирате тези препоръки, жлъчката и панкреасът могат да бъдат претоварени отново и болестта ще се възобнови.

Ако възпалителният процес е придобил хроничен ход, диетата за панкреатит и холецистит трябва да се наблюдава възможно най-дълго и по-добре през целия живот.

Какво можете да ядете с панкреатит и холецистит?

• Хлебни изделия: сушени парчета ръжен и пшеничен хляб, постни пайове с некиселинен и нискомаслен пълнеж (варено месо, прясна извара, зеленчуци - с изключение на зеле), галетни бисквити, несолен бисквити.
• Първи ястия: каша с разредено мляко, зеленчуков бульон, вегетарианска супа, с добавка на зърнени храни или макаронени изделия.
• Варени в двоен котел или риба, запечена във фолио, задушени рибни кексове и печива.
• Месото, почистено от мазнини и твърди влакна: говеждо, пилешко, заек, пуйка. Парчета месо могат да бъдат задушени или варени, пилаф или задушени кюфтета могат да бъдат направени от мляно месо.
• Пълномаслени и кисело-млечни продукти: пресен кефир и риаженка, обезмаслено не-кисело извара, твърди не-остри сирена, изварени ястия, кнедли и сладки пайове с извара.
• Масло: слънчоглед, царевица и маслина, сметана - до 10-15 грама на ден.
• Зърнени храни: овесена каша и каша от елда, зеленчуков и без мазнина пилаф, варен фиде, житни класове.
• Яйца от пиле и пъдпъдъци (за първи път след обостряне е желателен само протеин).
• Разнообразие от варени, задушени или сурови зеленчуци, зеленчукови ястия, печива, яхнии и салати.
• Колбасите са нежелани, но понякога е позволено използването на висококачествени варени докторски (или млечни, детски) колбаси.
• Плодове без кисел вкус, плодове (за предпочитане варени в двоен котел или фурна, или под формата на желе, задушени плодове, желета и мусове).
• пресни сокове, слаби натурални кафета с мляко или кафе, напитки от овесено брашно, шипка, билкови и зелени чайове.
• Не-пикантни подправки, зелени.

Храната трябва да е колкото е възможно по-лесно смилаема, храната трябва да се дъвче добре, вечерята - не по-късно от 3 часа преди лягане. За да утолите глада си преди лягане, можете да пиете чаша прясно кефир, мляко или компот.

Какво не може да бъде с панкреатит или холецистит?

• Пресни кифлички или хляб, пържени пайове, кифли и бутерчета.
• Гъбени супи, силно богато месо, бульон, рибена супа, борш с зеле или киселец, студени супи.
• Консервирана риба, овен, пушена и пържена риба, хайвер.
• Тлъсто месо, карантии, пушени, кисели, пържени и консервирани меса.
• Мастни млечни продукти, солени и пикантни сортове сирена.
• Фасул, грах, леща.
• Пържени яйца и омлети.
• Зеленчуци, които дразнят стените на храносмилателния тракт и причиняват образуването на газ: репички, зеле, лук, хрян, киселец.
• Животински мазнини и мазнини.
• Бонбони, шоколадови бонбони, сладолед, сладкиши и сладкиши, кисело разнообразие от плодове и плодове.
• Газирани напитки, силно сварен чай и кафе, алкохолни напитки.
• Солта се допуска в умерени количества, максимум 10 g на ден.

Неприемливо е да се яде бърза храна, смесени храни, сандвичи. Всяко хранене трябва да се извършва бавно, всички компоненти на съда трябва да се дъвчат добре, за да се улесни работата на стомашно-чревния тракт. Не можете да преяждате. Медицинският гладуване може да се практикува само с разрешение и под наблюдението на лекар.

Храна за холецистит и панкреатит

Холециститът и панкреатитът са заболявания, които се характеризират с незабележимо развитие и могат бързо да станат хронични при липса на навременно лечение. При тези заболявания се изисква не само лекарствена терапия, но и спазване на специална диета. С нормализирането на диетата и преразглеждането на диетата може да се намали до минимум рискът от обостряне.

Храна за холецистит и панкреатит

Елементи на главното меню

Жлъчният мехур, подобно на панкреаса, отделя ензими, които регулират разграждането на храната, консумирана в лесно смилаеми хранителни вещества. Ето защо, корекцията на диетата е един от ключовите фактори при лечението и предотвратяването на възпалителни процеси на стомашно-чревните органи.

Диетични съвети за панкреатит и холецистит

Пациентите с холецистит и панкреатит се препоръчват да следват диета на маса 5. Същността на тази диета е както следва:

1. Хранене 4-5 пъти на ден в умерени порции.
2. Пълно елиминиране на преяждането и периоди на продължително гладуване.
3. Температурата на консумираните храни не трябва да бъде по-висока от 45 ° С.
4. Храната не трябва да съдържа груби влакна, които създават напрежение върху органите на стомашно-чревния тракт. Ястията трябва да бъдат нарязани или смлени, така че усвояването им да бъде по-лесно.
5. Потреблението на влакна трябва да бъде ограничено.
6. Ястията трябва да бъдат задушени, изпечени или варени. Не е позволено да се ядат пържени храни и маринати.
7. Броят на консумираните яйца трябва да се сведе до минимум - не повече от 3 броя на седмица. От жълтъци трябва да се изоставят, защото съдържат голямо количество холестерол.
8. За периода на обостряне се препоръчва напълно да се откаже от кафето и силния чай.
9. Алкохолните напитки са напълно забранени.
10. В процеса на готвене не можете да приготвяте ястия с голямо количество подправки.
11. Ястията трябва да съдържат повече протеини и по-малко мазнини.

Обърнете внимание! По време на периоди на обостряне, диетата трябва да бъде строга. Останалата част от времето дава възможност за облекчаване на диетата, но редица ястия трябва да бъдат напълно отстранени от диетата, за да се избегнат рецидиви.

Какво трябва да присъства в менюто?

Диета за остър и хроничен панкреатит

Допускат се следните ястия:

• супи - без готвене зажарки, на втория бульон от постно месо;
• хлебни изделия - вчерашният хляб, хлябът с трици е позволен;
• печене - не бисквити с масло, без съдържанието на крема;
• млечни продукти - некиселинни и обезмаслени (не повече от 3,5% мазнини);
• месо от нискомаслени сортове - пиле, заек, пуйка, без кожа и мазнини;
• риба - риба с ниско съдържание на мазнини, варена или печена;
• колбаси - натурални варени колбаси, нискомаслени пилешки колбаси;
• растително масло - в състава на ястия не повече от 1-2 ст.л. на ден;
• зърнени храни - ориз, грис, елда, овес;
• сезонни зеленчуци - само след топлинна обработка;
• плодове и плодове - след топлинна обработка или сушени плодове;
• яйца - сварени не повече от 1 бр на ден (без жълтък);
• Зефир и натурален зефир, домашно желе от некиселинни сортове плодове и плодове;
• напитки - билкови чайове, компоти от сушени плодове, бульон от шипка, целули, слаб чай и кафе с мляко;
• мед в малки количества.

Диета с ремисия на панкреатит

Извън периодите на обостряния, лекарите позволяват приемането на всяка храна, но в ограничени количества. При преяждане и злоупотреба с храни, които си струва да се ограничат, вероятността от рецидив става по-висока.

Полезни продукти за панкреатит и холецистит

Какво трябва да ограничите?

За нарушения на стомашно-чревния тракт такива продукти са забранени:

• наситени бульони;
• гъбени супи;
• кисела супа;
• пресен хляб и сладкиши;
• тлъсто месо и риба, свинска мас;
• рибни консерви и месо, собствено готвене и промишлени;
• хайвер от риба;
• пушено месо;
• пасти и маринати;
• горчица и хрян при всякакви вариации;
• пикантни ястия;
• подправки;
• зеленчуци с високо съдържание на фибри: зеле, репички, рутабага, ряпа, зеле;
• зеленчуци с високо съдържание на летливи продукти и вещества, които дразнят стомашната лигавица - лук, чесън, киселец;
• кисели сезонни плодове и плодове;
• сладкарски изделия, съдържащи мазни кремове, шоколад, сладолед, какао, захар, сладкиши;
• силен чай и кафе без захар;
• Газирани напитки;
• алкохол.

Вредни продукти за панкреатит и холецистит

Обърнете внимание! За нормализиране на стомашно-чревния тракт се препоръчва да се вземат специални минерални води - Есентуки, Боржоми, Нагутска. Обикновено се продават като силно газирани напитки. Можете да пиете тази вода само след като освободите от нея въглероден диоксид, т.е. трябва да изтръскате бутилката няколко пъти преди да я изпиете.

Характеристики на диетата по време на периоди на обостряне

Диета за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Острата фаза се характеризира с тежки заболявания на стомашно-чревния тракт:

• дискомфорт и болка в десния хипохондрий;
• гадене;
• повръщане;
• слабост.

През този период храната трябва да бъде възможно най-нежна, за да не дразни стомаха и червата. Ето защо през първите 2 дни се препоръчва да се въздържат от ядене на храна и да се пие само чиста негазирана вода. Позволено е да се замени водата с бульон от ханша.

Препоръчителни и забранени продукти

От третия ден се допуска слаб чай с хляб. Разрешено е да се използват супи или мляко. Разрешен белтъчен омлет, приготвен в двоен котел.

На 7 ден се допускат нискомаслени извара, зеленчукови супи и гарнитури. Но за тях трябва да изберете зеленчуци, които не съдържат груби влакна. На 9-10 дни в диетата е позволено да влезе постно месо и риба, задушено на пара. Може би използването на кюфтета и парни кюфтета. Такава диета трае до 3-4 седмици след обострянето на болестта. След посочения период можете да отидете в обичайното меню, с изключение на забранените ястия.

Забранени зърнени култури с панкреатит

Диета за хронични заболявания

В хронични случаи, диетата се използва за предотвратяване на рецидив. Диетата помага за възстановяване на нормалното функциониране на храносмилателния тракт. През този период, пациентите не се препоръчват продукти, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт - с високо съдържание на летливи, киселини и голям брой влакна.

При хроничното протичане на заболяването органите на стомашно-чревния тракт са под налягане и следователно диетата трябва да бъде нежна, но балансирана. Препоръчва се премахване на храната от диетата, което води до увеличаване образуването на газ, стимулира увеличаването на секреторната активност на стомаха.

При подготовката на диетата се вземат предвид следните фактори:

• възраст;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• общо състояние на организма;
• наличие на усложнения;
• подобни нарушения в семейната история;
• индивидуална чувствителност към храната.

Въз основа на горните фактори, менюто за всеки случай се избира строго индивидуално. При първоначалните форми на патология се разрешава леко отпускане на диетата. В по-напредналите стадии може да се препоръча спазване на строга диета от повече от 8 седмици.

Примерно меню на диета номер 5

Обърнете внимание! Диета е само част от лечението. Терапията задължително включва допълнителни медикаменти, които се използват за облекчаване на остри симптоми, облекчаване на състоянието на храносмилателния тракт.

Опции на менюто за холецистит и панкреатит

Диетата за патологии на стомашно-чревния тракт, въпреки ограниченията, не е оскъдна. Възможно е да се използват голям брой продукти и да се комбинират различни възможности за готвене. Пример за меню за седмицата е представен в таблицата по-долу.

Диета за панкреатит и холецистит

В момента холециститът се диагностицира при много хора, а през последните години все повече млади хора и дори деца са открити сред пациентите. В повечето случаи това се дължи на неправилно недохранване, злоупотреба с бързо хранене, преяждане и други хранителни фактори. Често, едновременно с холецистит, пациентите се диагностицират със съпътстващо заболяване на панкреаса - панкреатит, който се развива по същите причини като възпалителните процеси в жлъчния мехур. Освен това, хората с хроничен холецистит имат повишен риск от развитие на панкреатит.

Спазването на диетата с панкреатит и холецистит е много важно, често това е грешката в диетата, която причинява влошаване на едно или двете заболявания. Правилното хранене при тези заболявания е необходимо не само за предотвратяване на екзацербации, но и за неразделна част от лечението. За пациентите е разработена специална терапевтична диета № 5. Таблица №5 се предписва на пациенти с холецистит, диета № 5p се препоръчва при пациенти с хроничен панкреатит по време на ремисия. Диетата, калоричното съдържание, диетата и методите за готвене, препоръчани от тези терапевтични диети, са много сходни.

Общи принципи на хранене при пациенти с холецистит и панкреатит

При остър холецистит и панкреатит през първите няколко дни, пациентите се показват на гладно, след това диетата постепенно се разширява.

Диетата е дробна, храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден, на малки порции, добре дъвчената. По-добре е да се придържате към определена диета и да ядете по едно и също време всеки ден. Храната не трябва да е гореща или студена, препоръчителната температура на съдовете: 37-40 С. Готвенето се извършва чрез задушаване, чрез печене във фурната (в ръкав или фолио без добавяне на масло) или кипене. Пържени, пикантни, солени, мариновани ястия са изключени, тъй като тяхната употреба допринася за засилено отделяне на сока на панкреаса и жлъчката. По същата причина е необходимо да се изключат от диетата храни, които бавно се усвояват, може да доведе до увеличаване на образуването на газ в червата или запек.

Диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеин, повечето от които трябва да бъдат от животински произход, а мазнините и въглехидратите трябва да бъдат ограничени.

Какво можете да ядете с холецистит и панкреатит?

Какво не се препоръчва при холецистит и панкреатит?

• пресен хляб, сладкиши и маслодайни продукти;
• риба, силен месен бульон, гъбена супа, кисела супа, окрошка;
• мазни меса и домашни птици (патица, гъска), карантия, свинска мас, животински мазнини (агнета, свинско месо и др.);
• хайвер, мазна риба, консервирана риба;
• пушено месо, консерви, пасти от карантии, кисели краставички;
• подправки, горещи подправки, хрян, горчица;
• Бързо хранене, чипс и други закуски;
• пресни зеленчуци, особено онези, които съдържат груби фибри (бяло зеле, репички, репички, ряпа, рутабага, бобови растения), както и тези, които съдържат киселини и дразнители (киселец, ревен, зелен лук, чесън);
• кисели плодове и плодове;
• сладкарски изделия с мазни кремове, големи количества захар, багрила, консерванти, шоколад, сладолед, какао;
• силно кафе, чай, сладки газирани и алкохолни напитки.

Диета за панкреатит и холецистит налага много ограничения, но тя трябва да се спазва постоянно. Това ще помогне да се избегнат обострянията на заболявания, свързани с недохранването.

Информативно слайдшоу на тема "Диета за панкреатит":

Необходимостта от диета за панкреатит и холецистит

Диета за холецистит и панкреатит, част от лечението на тези сериозни заболявания. Ако не спазвате диета, забравете за ефективността на лекарствата. И това е разбираемо, защото панкреасът, заедно с жлъчния мехур, играе една от главните роли в храносмилането. Ето защо, лечението на холецистит и панкреатит трябва да бъде придружено от диетични ограничения.

И за това е създадена специална диета, съдържаща списък на продуктите, които са разрешени за консумация, и тези, които са забранени. Но е различно в различните етапи на панкреатичната болест. Ако е остър панкреатит, са необходими някои подходи, а при хроничните - доста различни.

По време на обостряне

Принципите на храненето при холецистит и панкреатит, когато се случи обостряне, имат за цел да приведат органа в състояние, в което да се възстанови възможно най-бързо. При холецистопанкреатит диетата е твърда и дори предполага някакъв глад. Неговите принципи са това, което не е позволено и разрешено:

• Храната при остър панкреатит на панкреаса е напълно изключена през първите 3 дни. Пациентът може да пие само обикновена негазирана вода след кипене.
• След 3 дни, ако стомашната болка не се притеснява, някои ястия се приемат на малки порции. Тя ще бъде земята зеленчукова супа, в която няма зажарки, бисквити, бъркани яйчен омлет, овесена каша, оризова каша върху смес от мляко и вода.
• На седмия ден, диета с обостряне на панкреатит се прави още по-разнообразна. Вече можете да използвате зеленчукови ястия в яхния, ниско съдържание на мазнини извара.

Наблюдавайте състоянието на тялото с такава диета. Ако болката не се увеличава, не се добавят нови симптоми, в диетата се включват парна риба или котлет, суфле, постно риба, елда, грис.

Такива ограничения продължават 1-2 месеца, след което се преместват на маса 5п., Която те наблюдават най-малко една година.

Поради факта, че с обостряне на панкреатит с холецистит, има изразена болка синдром, влошаване на здравето, гадене, слабост, се препоръчва да започнете гладно. Но е важно да го направим както трябва. Основните препоръки за лечение са, както следва:

• препоръчително е да се яде фракционирано, разделено на 6 приема;
• при обостряне на панкреатита за по-добро използване на продуктите. които са лесни за пюриране;
• намаляват приема на липиди с храна и увеличават съдържанието на протеин;
• изключва използването на мазни, солени, пържени храни;
• Необходима ви е не само диета за холецистит и панкреатит, но и за пиене - некарбонизираната вода е по-подходяща за това;

С хроничен курс

Диета за панкреатит и хроничен холецистит се нарича още "маса 5р". Особена характеристика е повишеното съдържание на протеин, минимум въглехидрати и мазнини. Какво може да се консумира с холецистит и панкреатит, като цяло трябва да има следните характеристики:

• дневният прием на калории не надвишава 2800 kcal;
• въглехидратите ще бъдат до 400 г, протеини - 120 г, и мазнини - до 80 г;
• диета с хроничен холецистопанкреатит включва хранене до 1 супена лъжица. лъжици захар;
• замести се захарозата със сорбитол или ксилитол;
• вода се препоръчва да се пие 2,5 литра на ден;
• До 250 г бял хляб вчера е позволено.

Принципи на таблицата 5п.

Диета за холецистит и панкреатит или таблица 5р предлага нещо повече от горните принципи. Помислете за допълнителни правила:

1. Храната е топла. Препоръчителната температура е 40 градуса.
2. Диетата за всеки ден трябва да бъде такава, че общото тегло на храната до 3 кг.
3. Премахване на кисели храни, пържени и осолени храни. Използвайте само панкреатична диета.
4. Суровите зеленчуци не трябва да се консумират. Препоръчва се парата.
5. От напитки се препоръчва да се пият отмива от цикория.
6. Яйца Яжте 2 пъти седмично, варени или бъркани яйца.
7. Зеленчукови супи се готвят на диетични бульони.

При планиране на диета е препоръчително да се включат продукти, съдържащи фибри. И също така препоръчва използването на ниско съдържание на мазнини естествено кисело мляко или кефир.

Изборът на метод за обработка на продуктите по време на готвене се препоръчва да се пара, къкри, пекат. Топлината напълно изключва. Що се отнася до какъв вид плодове можете да ядете с панкреатит, това ще бъдат печени ябълки, круши и други леки храни, които не са сурови. Препоръчително е драстично да се намали количеството на сладките в диетата и да не се използва сол.

Какво може и не може

Разбира се, с панкреатит и холецистит, диетата е твърда, но предполага възможността да се консумират много продукти. Списъкът на храните за хранене е както следва:

• сух бял хляб вчера;
• цвекло;
• тиквички;
• картофена супа и други вегетариански супи;
• постно пилешко месо (например варени пилешки гърди);
• парен протеин омлет;
• елда, грис, овесена каша, оризова каша;
• картофи, зелен грах, моркови;
• смес от тиква и ябълки, термично обработени;
• варен фиде;
• не кисел плод в земната форма;
• компоти;
• зелен чай от шипка, компоти;
• рафинирано растително масло - до 1 супена лъжица. лъжици (например с отвара от слънчогледово масло от зеленчуци под формата на супа);
• извара, кефир;
• можете също така да поемате кисело зеле с панкреатит, ако не е кисел;
• зелени и други

Какво да не се яде за панкреатит:

• ръжен хляб;
• алкохол;
• тесто за листа;
• печене;
• пресен хляб;
• месо, рибни бульони;
• млечни супи (прясното мляко е противопоказано за панкреатит);
• пресни краставици, краставица и салата от домати;
• пушени храни, мазни храни;
• борш, окрошка, просо, царевица, пшенична каша;
• зърна;
• зеле;
• репички, лук, чесън;
• Български пипер, патладжан;
• сушени плодове;
• спанак, киселец;
• подправки;
• гъби;
• какао, кафе и др.

Разбира се, списъкът далеч не е завършен. Например, някои се интересуват от употребата на мед за панкреатит, други се опитват да разберат дали е възможно да се ядат банани, Райска ябълка, ядки и други продукти.

Помислете за някои спорни точки:

1. Що се отнася до това дали бананите могат да се използват за панкреатит и холецистит, повечето лекари позволяват този продукт. Но се препоръчва да се използва в количество от 1 брой на ден и по-малко, например при приготвянето на нискомаслено кисело мляко, пай или готвене, можете да добавите този плод там. Също така се препоръчва да се пият малки количества бананов сок.
2. Може ли ядки за панкреатит? Поради факта, че е източник на омега-мастни киселини, които са незаменими, тези продукти трябва да се консумират, но само след премахване на обострянето й. Ядките защитават панкреатичната тъкан от разрушаване, попълват ежедневния прием на мазнини. Но можете да вземете до 15 грама на ден и при липса на алергии.
3. Възможно ли е да се яде мед с панкреатит и холецистит? Да, този продукт е разрешен, ако пациентът не страда от захарен диабет. Когато холецистит мед ви позволява да се отървете от излишната жлъчка. Но се препоръчва да се използва сутрин и не повече от една супена лъжица.
4. Също така, много се интересуват дали е възможно да се яде Райска ябълка с панкреатит. Този продукт не се препоръчва, особено по време на обостряне.

Вкусни рецепти

Поради големите ограничения, е необходимо напълно да преразгледате менюто си за панкреатит или холецистит. Това означава, че трябва да търсите нови рецепти с разрешени продукти.

Рецепти за различни ястия с панкреатит и холецистит се препоръчват да се търси така, че диетата е разнообразна и съдържа разнообразни продукти:

Картофени банички. За да се подготви, трябва да се отлепи 7 картофи, да ги свари и решетка. Получената маса се смесва с мляно колбас и твърдо сирене (250 г) в натрошена форма. Също така добавете 3 яйца, билки, сол на вкус и малко брашно. Формирайте масата, от която се правят баничките. Парете ги в двоен котел.

Зеленчукови супи и кюфтета със сирене. За приготвяне на ястията се правят 2,5 литра зеленчуков бульон и се подгрява. По това време разтрийте сиренето (около 100 г), смесено с малко количество масло, 100 г брашно и едно яйце. Също така добавете зеленчуци и сол. Всичко това се смесва и се оставя в хладилника за половин час. Успоредно с това нарязани 5 картофи на кубчета, 1 лента от пипер и разтрийте морковите. Зеленчуците се вари в продължение на 15 минути във вода, след което се поставят в супа от кюфтета до омекване.

Полезно е да се приготвят ястия от тиква. Те ще бъдат разнообразни и с панкреатит е голямо предимство. Помислете за рецептата за готвене с ябълки и тиква. За да направите това, почистете 600 грама тиква и настърган. Същите стъпки се повтарят с 200 г ябълки. След това 10 г масло се поставят в тиган и се изпомпват с тиква. Направете картофено пюре от сместа, добавете 100 мл мляко там и поставете на огъня да заври. След това изсипете 60 г грис и задръжте още 8 минути. Извадете продукта от топлината, охладете до 60 градуса, след това добавете едно яйце и чл. лъжица захар. Получената маса се разстила върху тава за печене, която преди това се намазва и пълни с галета, след което се пече.

Така че, дори и с огромно количество ограничения, диета с панкреатит е доста разнообразна.