Хепа-Мерц: инструкции и отзиви

Лекарството Hepa-Merz принадлежи към групата на хепатопротекторите, т.е. средствата за защита на черния дроб. Той има и антиазотемичен ефект (понижаване на нивото на амоняка в кръвта) и действа като лекарство за укрепване на централната нервна система при лечението на чернодробна енцефалопатия. Лекарството се произвежда от германската фармацевтична компания Merz Pharma.

Съставът на Hepa-Mertz

Лекарството се предлага във формата на разтворими гранули и се концентрира за приготвяне на разтвор. Техният състав и опаковка:

Концентрацията на оринитин аспартат, g на парче

Поливинилпиролидон, оранжево-жълто багрило, захарин, портокалов и лимонов вкус, левулоза, натриев цикламат

Саше по 5 g. 30 пакета в кутия

Ампули с обем от 10 ml, в опаковка от 10 ампули

Фармакологично действие

Лекарството проявява хепатопротективен, хипоазотемичен ефект. Орнитин аспартат - основната активна съставка - понижава нивото на амоняк в кръвта, тъй като участва в биосинтеза на уреята, член на орнитиновия цикъл на Кребс, подпомага производството на инсулин и соматотропния хормон. Поради това лекарството ускорява метаболизма на протеините, има детоксикиращ ефект върху организма.

Активното вещество на състава (орнитин аспартат) нормализира кръвната функция. Лекарството се абсорбира бързо в стомаха, започва да действа за 15-25 минути, влиза в кръвта през чревния епител, се екскретира с урината. Лекарството намалява астеничната (персистираща слабост), диспепсия (нарушено храносмилане), болкови синдроми, нормализира повишеното телесно тегло със стеатоза (състояние, при което мастната тъкан нарушава черния дроб).

Преди няколко години учените проведоха проучване дали хепатит Мерс помага при хепатит С, цироза и интоксикация. За тестване на ефективността на Gepa-Mertz се използва биохимичен анализ на кръвта. Според данни от проучването, 49% от пациентите са се възстановили напълно от чернодробната енцефалопатия (мозъчно увреждане, причинено от чернодробна недостатъчност), ясни признаци са останали при 8% от пациентите.

При пациенти с чернодробна цироза (подмяна на тъканта на органи със съединителна тъкан), подобрение е отбелязано в 95% от случаите. Пациентите отбелязаха добра поносимост на средствата, лекарите доведоха до положителната динамика на използването на средствата при лечението на мастни чернодробни и хронични хепатити. Малки дози от лекарството бързо довеждат до нормализиране концентрацията на ензими (ензими).

Показания за употреба

Лекарството се използва самостоятелно или като част от комплексна терапия. Показания за употребата на Gepa-Mertz са:

• остро или хронично чернодробно заболяване с хипераммонемия;
• чернодробна енцефалопатия;
• кома, прекома, нарушено съзнание;
• допълнение към диетата на пациенти с дефицит на протеин;
• интоксикация с алкохолно отравяне.

Лекарството "Hepa-Mertz" за лечение на черния дроб

16 май 2017, 10:11 Експертна статия: Извачикова Нина Владиславивна 0 3,486

Ефективно лечение за чернодробно заболяване е лекарството "Хепа-Мерц". Това лекарство принадлежи към групата на хепатопротектори, които имат положителен ефект върху чернодробните клетки и върху тялото като цяло. Въпреки това, както всяко лекарство, описаното лекарство има редица противопоказания, които трябва да се имат предвид, преди да преминат терапевтичен курс за лечение на чернодробно заболяване "Hepa-Mertz".

Съставът на лекарството

За чернодробна терапия му се предписва лекарство Hepa-Merz, съдържащо следните компоненти:

• орнитин аспартат;
• портокалов или лимонов ароматизатор;
• багрило Е110;
• натриев цикламат;
• захарин;
• пречистена вода;
• левулоза;
• поливинилпиролидон.

Обратно към съдържанието

Формуляр за освобождаване

Предлага се в гранулирана форма. Опакова се в опаковки по 30 сашета, всяка от които съдържа 5 g продукт. Гранулите са боядисани в бели и оранжеви цветове. Той има друга форма на освобождаване - концентрат, от който се приготвя инфузионен разтвор. Концентратът е в ампули от 10 ml, които са направени от кафяво стъкло. Опаковката от картон съдържа 10 броя.

Фармакологично действие

Това лекарство има почистване, защита и положително въздействие върху чернодробните свойства. Двете присъстващи аминокиселини (аспартат и орнитин) превръщат амоняка в глутамин и урея. В допълнение, описаното лекарство активира орнитиновия цикъл на появата на урея и по този начин участва в понижаването на нивото на амоняка. Вторичните, но не по-малко важни свойства на Hepa-Mertz са процесите на оптимизиране на протеиновия метаболизъм и участието в развитието на инсулин и соматотропния хормон. Компонентите на лекарството се екскретират главно чрез бъбреците, а средният им полуживот ще отнеме средно 40 минути.

Кога е назначен?

Лекарството "Hepa-Mertz" е предназначено за хепатит, цироза на черния дроб, алкохолно чернодробно заболяване, хипераммонемия, ядене на голямо количество храна, чернодробна недостатъчност и енцефалопатия. Трябва да се има предвид, че медикаментите се предписват за хепатит от всякакъв произход, включително токсични, както и за други различни чернодробни заболявания. Изпишете лекарство само лекар. Самолечението увеличава риска от сериозни усложнения и странични ефекти.

Как Hepa-Mertz засяга черния дроб?

Лекарството има положителен ефект върху чернодробните клетки. Активните компоненти на Hepa-Merz са в състояние да намалят токсичността на органите. За да се подобрят резултатите от лечението на чернодробната енцефалопатия, лекарството се комбинира със силимарин. Такова комплексно лечение е в състояние да нормализира оксидативния метаболизъм на липидите при запазване на мембраните на чернодробните клетки на фона на масивно антитоксично действие. В допълнение, възстановяването на засегнатите тъкани е засилено.

Според резултатите от клиничните проучвания на лекарството, е установено, че той увеличава биосинтезата на протеините в мускулите при пациенти с постепенно умиращи чернодробни тъкани. На тази основа лекарството напълно се е оправдало при различни хронични чернодробни заболявания, белтъчен дефицит, изтощение и хронични инфекции. По този начин Gepa-Mertz има анаболни, мембранно-стабилизиращи, антиоксидантни и хранителни ефекти.

Използвайте лекарството "Hepa-Mertz" и за да предотвратите заболяване на черния дроб. Въпреки това, профилактичната ефикасност на описаното лекарство ще бъде максимална в случай на спазване на диетата. Необходимо е да се намали токсичното натоварване на черния дроб, което не е в състояние да се справи с голям брой вредни вещества, натрупани в организма. Лекарствата за профилактика също трябва да бъдат предписани от специалист.

инструкция

Инструкциите към лекарството показват следната доза гранули:

• лекарството се разтваря в чаша филтрирана вода при стайна температура;
• дозата на ден е 1-2 торбички, които трябва да се разделят на 3 дози;
• приемайте след хранене, но не по-късно от 20 минути след хранене;
• максималната продължителност на терапевтичния курс е 20 дни;
• ако е необходимо, при втория курс е необходимо да се поддържа интервал от 2-3 месеца.

Формата на освобождаване на лекарството за лечение на черния дроб позволява да се използва под формата на инжекции. Ампулите от лекарството се разтварят в 0,5 литра физиологичен разтвор, глюкоза и разтвор на Рингер, придържайки се към максималната дневна доза от 8 ампули. Лекарството се въвежда интравенозно със скорост не повече от 5 g / h. Необходимо е лечението да продължи средно 21 дни. Терапевтичният курс се повтаря след 2 месеца.

Лечение по време на бременност и кърмене

Ако е необходимо, за лечение на чернодробно заболяване през периода на носене на дете, преди всичко, трябва да се консултирате с Вашия лекар за безопасността на приема на лекарството "Hepa-Mertz". Лекарството не е сред абсолютно противопоказаните лекарства, но трябва да се приема изключително под надзора на специалист. По отношение на кърменето, през този период, не се препоръчва употребата на лекарството "Hepa-Mertz".

Взаимодействие с лекарства

Описаното лекарство е несъвместимо със следните лекарства:

• "Диазепам";
• "Рифампицин";
• "Тиопентален натрий";
• "Винкамин";
• "Мепробамат"
• витамин К;
• "Ethionamide";
• Пеницилин антибактериални средства.

Обратно към съдържанието

Противопоказания и странични ефекти

Не се препоръчва употребата на описаното лекарство при кърмене, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, деца под 16-годишна възраст, както и при тежка чернодробна недостатъчност. В случай на неспазване на посочените противопоказания, пациентът е застрашен от следните нежелани прояви:

• болка в корема;
• диария;
• повишено газообразуване в червата;
• гадене;
• повръщане;
• болки в ставите;
• алергични прояви.

Обратно към съдържанието

Специални инструкции

Описаното лекарство има някои характеристики, които трябва да се имат предвид преди лечение на чернодробни заболявания. При интравенозно приложение на лекарството "Hepa-Mertz" във високи дози е необходимо да се следи нивото на урея в урината и кръвта. Ако се установят аномалии във функционирането на черния дроб, скоростта на разтвора трябва да се намали. Това ще предотврати гадене или повръщане. Важно е да се има предвид, че инфузионният разтвор на Hepa-Mertz е противопоказан, инжектиран в артерията. В допълнение, той съдържа фруктоза, която е нежелана при захарен диабет и е противопоказана при пациенти с непоносимост към това вещество.

Продължителната употреба на лекарството влияе неблагоприятно на състоянието на зъбите - провокира кариес. Освен това трябва да се обмисли ефекта на лекарството върху способността на пациента да управлява превозни средства и други механизми. Ако пренебрегнем дозата, може да има увеличение на страничните ефекти. В случай на предозиране е необходимо симптоматично лечение.

Аналози на наркотиците

В аптечните вериги може да се намери такъв структурен аналог на активната субстанция “Хепа-Мерц” като “Орницитил”. Подобни лекарства за фармакологичната група са както следва:

• "Valium";
• "Deepa";
• «L-метионин";
• "Vitanorm";
• "Hepatosan";
• «S-аденозилметионин";
• "Антрални";
• Hepatofalk Planta;
• "Bondjigar";
• "Kedrostat";
• "Laennek";
• Brenziale Forte;
• "Gepabene";
• "Karsil";
• "Milife";
• "Gepafor";
• "Sibektan";
• "Geptor";
• "Cryomelt MN";
• "Ursol";
• "Tiolipon";

• "Фосфоглив Форте";
• "Progepar";
• "Livodeksa";
• Есенциале N;
• "Hepabos";
• Livolife Forte;
• "Ursodez";
• "Силибинин";
• "Tykveol";
• "Choludexan";
• "Oktolipen";
• "Есенциални фосфолипиди";
• "Липонова киселина";
• ", Подобна";
• "Курсора";
• Есенциале Форте N;
• "Moliksan";
• "Урсодезоксихолови киселини";
• "Ekskhol";
• "Метионин";
• "Thiotriazoline";
• "Urdoksa";
• "Silegon";
• "Phosphogliv";
• "Essliver";
• "Syrepar";
• "Ursofalk";
• "Eslidin".

Ако е невъзможно да се използва лекарството "Хепа-мертс", аналогичните лекарства, споменати по-горе, могат да бъдат предписани. Това е категорично противопоказано за самолечение и избор на аналог. Всяко лекарство има някои противопоказания и функции в употреба, които трябва да бъдат взети под внимание от лекаря при избора на заместител на лекарството "Хепа-Мерц".

Hepa Merz странични ефекти

Хепа-Мерц е лекарство, използвано за лечение на заболявания на жлъчните пътища и черния дроб. Лекарството се предлага под формата на гранули за приготвяне на суспензии за перорално приложение, 5 g в сашета, в 1 опаковка - 30 броя, а също и концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии в 5 g в ампула (10 ml), в опаковка - 10 броя.

Според инструкциите Gepa-Mertz има хепатопротективни и детоксикиращи свойства. Препаратът съдържа две активни съставки - аминокиселини аспартат и орнитин, които превръщат амоняка в урея и глутамин. Орнитинът е катализатор за ензимите карбамоил фосфат синтетаза и орнитин карбамоил трансфераза, основа за синтеза на урея. В допълнение, Gepa-Mertz допринася за активирането на орнитиновия цикъл на образуване на карбамид, което от своя страна също води до намаляване на нивото на амоняка.

Лекарството има допълнителни свойства, които се състоят в оптимизиране на протеиновия метаболизъм и участие в производството на инсулин и хормон на растежа.

Полуживотът на лекарството отнема 30-50 минути. Hepa-Mertz се екскретира под формата на метаболити предимно чрез бъбреците.

Аналозите Gepa-Mertz са инструментите, които са най-сходни в механизма на действие. Те включват: хепатосан, пепонен, холенол, метионин, калиев оротат, глутаргин, хептронг, карсил, силимар, дипана, максар, левлон, фосфоглив, лив.52, тиквеол, ремаксол, силибинин, пропепар, тиотриазолин, лаурел, розели,

Съгласно инструкциите, Hepa-Mertz е показан при такива заболявания като:

Чернодробна енцефалопатия в стадия на кома и прекома; Цироза на черния дроб; Детоксикация на хепатит; Различни патологии на черния дроб, включително тези, причинени от злоупотребата с алкохолни напитки.

Аналози на лекарството не се препоръчва да се приема без лекарско предписание.

Лекарството под формата на гранули трябва да се разтвори във вода: 200 ml 3-6 г. Разтворът се приема перорално 3 пъти на ден след хранене.

Когато използвате концентрат, разтворете 20 g от лекарството (4 ампули) в 500 ml инфузионен разтвор и инжектирайте интравенозно. При тежки случаи, като кома и преком, е позволено да се увеличи дозата до 8 ампули на ден. В процеса на въвеждане на Hepa-Mertz във вената, скоростта на инфузия трябва да се контролира, тъй като е невъзможно да се превишат 5 g от лекарството на час. Концентратът на лекарството се разтваря в 5% разтвор на глюкоза, разтвор на Ringer или физиологичен разтвор.

Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Този параметър зависи от вида на заболяването, неговата тежест и състоянието на пациента като цяло. В случаи с тежки нарушения на черния дроб изисква строг контрол върху състоянието на пациента и, ако е необходимо, корекция на скоростта на прилагане на лекарството. Това е необходимо, за да се предотврати гадене и повръщане.

Съдейки по положителните отзиви на Хепа-Мерц, употребата на лекарството рядко провокира развитието на странични ефекти. Въпреки това понякога могат да възникнат гадене и повръщане, както и алергични реакции.

Противопоказания за употребата на Hepa-Mertz са:

Свръхчувствителност към лекарството; Крайна фаза на бъбречна недостатъчност.

Прегледите на Hepa-Mertz твърдят, че по време на бременност и кърмене, лекарството не предизвиква негативни прояви, но трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да вземете и извършите лечение само под негов контрол.

Gepa-Mertz не може да се използва едновременно с някои антибиотици, витамин К, винкамин, диазепам и натриев тиопентал.

В момента няма регистрирани случаи на предозиране. Въпреки това, може да се предположи, че превишаването на препоръчваните дози може да доведе до симптоми, свързани с разстройства на стомашно-чревния тракт. В такива случаи е необходимо промиване на стомаха и провеждане на симптоматично лечение.

Hepa-Mertz трябва да се съхранява на тъмно място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 27 градуса. Срокът на годност е посочен върху опаковката.

Универсалното лекарство Gepa-Mertz служи не само като хепатопротектор, като лекува, с цялостен подход, чернодробно заболяване, но и има положителен ефект върху централната нервна система. Първоначално лекарството се счита за антиазотемично, което позволява значително да се намали нивото на амоняк в кръвта. Основният компонент на това лекарство е L-аспартат-L-орнитин, т.е. аминокиселина, която директно участва в създаването на карбамид, както и жизненоважната конверсия на амония в глутамин.

Лекарството има две форми на освобождаване: гранули, затворени в саше, и ампули с концентрат.

Гранулите се съчетават от частици от бели и оранжеви цветя, имат кисел, оранжев вкус. В едно саше - 5 грама гранули, опаковката съдържа 30 сашета.

Концентрираният разтвор се произвежда в тъмни стъклени ампули, обемът на една такава ампула е 10 ml. Опаковката съдържа 10 ампули.

По принцип Hepa Mertz се предписва за лечение на:

интоксикация в случай на цироза на черния дроб, хепатит от всякакъв характер, както и подкрепа при лечение на чернодробно заболяване; хранително отравяне и отравяне с алкохол; психични разстройства при чернодробни заболявания (хепатит, чернодробна цироза); мастна хепатоза; чернодробна енцефалопатия.

Чернодробната енцефалопатия е сложно чернодробно заболяване, което засяга и централната нервна система. Болестта се проявява с типични „чернодробни симптоми“, както и с депресия, промяна в природата и интелектуалните качества на човека. Чернодробната енцефалопатия се лекува с антиамониеви агенти, антибиотици и флумазенил.

L-аспартат-L-орнитин (орнитин аспартат) е активно вещество, което се разпада, когато влезе в тялото в два компонента на аминокиселината: орнитин и аспартат. Веществата се абсорбират в тънките черва чрез транспортиране на чревната мембрана през епителната тъкан.

Отстраняването на веществата става през бъбреците, когато попадат в процеса на образуване на урея.

Прилагайте Gepa-Mertz, съгласно инструкциите за употреба, перорално, интрамускулно и интравенозно.

Орално, лекарството за лечение на чернодробно заболяване се разтваря в чаша вода. По-добре е, ако се използва след хранене, само три лекарства се предписват на ден. Дневната доза в сашетата не трябва да надвишава 6 грама.

Интрамускулно и интравенозно, съответно, инструкции за употреба, назначени от 2 до 6 грама от лекарството, разредено в 10 ml физиологичен разтвор. Инжекциите се прилагат два пъти на ден, за предпочитане на 12-часов интервал. Не е възможно да се разрежда инжекционния разтвор с глюкоза, тъй като Използването на Hep Merz в това съединение може да има неочакван ефект върху производството на инсулин.

Интравенозното приложение с капкомер обикновено се предписва при трудни болезнени ситуации. Това изисква от 4 до 8 ампули от лекарството, както е предписано от лекар, разреден в половин литър физиологичен разтвор. Скоростта на въвеждане, докато е, е 40 капки в минута.

Курсът на лечение се предписва от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, неговите лични характеристики и колко бързо ще бъде забелязан положителният ефект на лекарството върху тялото.

Опаковката на лекарството се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C, неотворените сашета и ампули могат да бъдат пуснати в експлоатация в продължение на 5 години от датата на производство, след освобождаването на термина, сашетата и ампулите не са приложими. Приготвените разтвори не могат да се съхраняват или използват след известно време след приготвянето им.

Профилактичното приложение на лекарството Gepa-Mertz няма доказани ефективни резултати, но въпреки това се предписва с цел превенция:

мастни отлагания в черния дроб; разрушаване на черния дроб при очаквано преяждане; увреждане на черния дроб с рядък прием на алкохол.

Противопоказания за лекарството Gepa-Mertz са бъбречна недостатъчност и алергия към компонентите на лекарството. Считат се също противопоказания:

детска възраст; бременност; период на лактация; тежко бъбречно увреждане.

Нежеланите реакции са много редки, но могат да възникнат тежки храносмилателни нарушения: тежко гадене, газове, диария и коремна болка. Може да има болка в ставите и крайниците.

Възникването на нежелани реакции може също да е индикация за предозиране на лекарството. За да облекчите симптомите, трябва да спрете приема на средствата, да промиете стомаха и да се консултирате с лекар, който ще предпише симптоматично лечение. Независимо преди посещението на лекаря можете да пиете активен въглен в подходяща доза.

За да се избегнат странични ефекти ще помогне за прилагането на медицински препоръки за дозата и интервала между дозите на лекарството.

Установена е несъвместимостта на лекарството Hep Mertz със следния списък с лекарства:

пеницилинови антибиотици; витамин К; диазепам; натриеви тиопентални лекарства; рифампицин; мепробамат; винкамин; етионамид.

В никакъв случай не може да се комбинира с тези лекарства.

Напълно взаимозаменяеми аналози на лекарството са:

Анулиране - инжекционен разтвор. 1 ml от разтвора съдържа 500 mg L-аспартат-L-орнитин. Използва се само за интравенозно приложение, за да се замени Gepa Mertz, се изискват 4 ампули от лекарството дневно, прилагани 2 пъти. Най-добрият ефект се постига с използването на капков медикамент, като за това съдържанието на ампулите трябва първо да се разтвори в половин литър инфузионен разтвор, но в същото време да не надвишава максималната доза от 6 ампули. Максималният процент на приложение е 5 грама на час, което съответства на 1 ампула. Hepatox е друг разтвор с подобен състав за интравенозно приложение. Използва се също за капкообразуване, поради което се изисква приготвяне на разтвор с 500 ml натриев хлорид. Максималната доза на ден - 4 ампули, дозировката и характеристиките на употреба са подобни на горните средства. Larnamin - лекарство, произведено в сашета. Една торба съдържа 3 грама активно вещество. Използвайте Larnamin, разтворен в двеста милилитра вода, след хранене или по време на неговото приемане, 3 пъти дневно, 1 или 2 сашета, както е предписано от лекар. Разрешено е съдържанието на сашето да се разтвори за лечение, не само във вода, но също и в сок. както и подобни по състав и изискващи получаването на разтвор Ornithine, Heptor, Ornilatex и Ornicetil.

Подобен ефект върху черния дроб има следния списък от лекарства, състоящ се от:

есенциале; Fosfontsiale; Gepabene; Galstena; hofitola; Glutargin; Silibor; Карс; Ovesol; Liv-52.

Но ефектът от тези лекарства е само върху черния дроб, мозъкът, за съжаление, не се ползва от лечение с такива агенти.

Лекарството не е евтино, цената му е много "хапе". През 2017 г. Hepa-Mertz има следните разходи:

Лекарството за черния дроб Hepa-Mertz: каква е употребата и как да се приема

Универсалното лекарство Gepa-Mertz служи не само като хепатопротектор, като лекува, с цялостен подход, чернодробно заболяване, но и има положителен ефект върху централната нервна система. Първоначално лекарството се счита за антиазотемично, което позволява значително да се намали нивото на амоняк в кръвта. Основният компонент на това лекарство е L-аспартат-L-орнитин, т.е. аминокиселина, която директно участва в създаването на карбамид, както и жизненоважната конверсия на амония в глутамин.

Форми на освобождаване

Лекарството има две форми на освобождаване: гранули, затворени в саше, и ампули с концентрат.

Гранулите се съчетават от частици от бели и оранжеви цветя, имат кисел, оранжев вкус. В едно саше - 5 грама гранули, опаковката съдържа 30 сашета.

Концентрираният разтвор се произвежда в тъмни стъклени ампули, обемът на една такава ампула е 10 ml. Опаковката съдържа 10 ампули.

Показания за употреба

По принцип Hepa Mertz се предписва за лечение на:

• интоксикация в случай на цироза на черния дроб, хепатит от всякакъв характер, както и подкрепа при лечение на чернодробно заболяване;
• хранително отравяне и отравяне с алкохол;
• психични разстройства при чернодробни заболявания (хепатит, чернодробна цироза);
• мастна хепатоза;
• чернодробна енцефалопатия.

Чернодробната енцефалопатия е сложно чернодробно заболяване, което засяга и централната нервна система. Болестта се проявява с типични „чернодробни симптоми“, както и с депресия, промяна в природата и интелектуалните качества на човека. Чернодробната енцефалопатия се лекува с антиамониеви агенти, антибиотици и флумазенил.

Съставът на Hepa-Mertz

L-аспартат-L-орнитин (орнитин аспартат) е активно вещество, което се разпада, когато влезе в тялото в два компонента на аминокиселината: орнитин и аспартат. Веществата се абсорбират в тънките черва чрез транспортиране на чревната мембрана през епителната тъкан.

Отстраняването на веществата става през бъбреците, когато попадат в процеса на образуване на урея.

Дозировка и функции на приложение

Прилагайте Gepa-Mertz, съгласно инструкциите за употреба, перорално, интрамускулно и интравенозно.

Орално, лекарството за лечение на чернодробно заболяване се разтваря в чаша вода. По-добре е, ако се използва след хранене, само три лекарства се предписват на ден. Дневната доза в сашетата не трябва да надвишава 6 грама.

Интрамускулно и интравенозно, съответно, инструкции за употреба, назначени от 2 до 6 грама от лекарството, разредено в 10 ml физиологичен разтвор. Инжекциите се прилагат два пъти на ден, за предпочитане на 12-часов интервал. Не е възможно да се разрежда инжекционния разтвор с глюкоза, тъй като Използването на Hep Merz в това съединение може да има неочакван ефект върху производството на инсулин.

Интравенозното приложение с капкомер обикновено се предписва при трудни болезнени ситуации. Това изисква от 4 до 8 ампули от лекарството, както е предписано от лекар, разреден в половин литър физиологичен разтвор. Скоростта на въвеждане, докато е, е 40 капки в минута.

Курсът на лечение се предписва от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, неговите лични характеристики и колко бързо ще бъде забелязан положителният ефект на лекарството върху тялото.

Опаковката на лекарството се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C, неотворените сашета и ампули могат да бъдат пуснати в експлоатация в продължение на 5 години от датата на производство, след освобождаването на термина, сашетата и ампулите не са приложими. Приготвените разтвори не могат да се съхраняват или използват след известно време след приготвянето им.

Може ли Gepa-Mertz да се използва за профилактика?

Профилактичното приложение на лекарството Gepa-Mertz няма доказани ефективни резултати, но въпреки това се предписва с цел превенция:

• мастни отлагания в черния дроб;
• разрушаване на черния дроб при очаквано преяждане;
• увреждане на черния дроб с рядък прием на алкохол.

Противопоказания и възможни странични ефекти

Противопоказания за лекарството Gepa-Mertz са бъбречна недостатъчност и алергия към компонентите на лекарството. Считат се също противопоказания:

• детска възраст;
• бременност;
• период на лактация;
• тежко бъбречно увреждане.

Нежеланите реакции са много редки, но могат да възникнат тежки храносмилателни нарушения: тежко гадене, газове, диария и коремна болка. Може да има болка в ставите и крайниците.

Възникването на нежелани реакции може също да е индикация за предозиране на лекарството. За да облекчите симптомите, трябва да спрете приема на средствата, да промиете стомаха и да се консултирате с лекар, който ще предпише симптоматично лечение. Независимо преди посещението на лекаря можете да пиете активен въглен в подходяща доза.

За да се избегнат странични ефекти ще помогне за прилагането на медицински препоръки за дозата и интервала между дозите на лекарството.

С какви лекарства е несъвместимо Hepa-Mertz?

Установена е несъвместимостта на лекарството Hep Mertz със следния списък с лекарства:

• пеницилинови антибиотици;
• витамин К;
• диазепам;
• натриеви тиопентални лекарства;
• рифампицин;
• мепробамат;
• винкамин;
• етионамид.

В никакъв случай не може да се комбинира с тези лекарства.

Аналози Gepa-Mertz

Напълно взаимозаменяеми аналози на лекарството са:

• Анулиране - инжекционен разтвор. 1 ml от разтвора съдържа 500 mg L-аспартат-L-орнитин. Използва се само за интравенозно приложение, за да се замени Gepa Mertz, се изискват 4 ампули от лекарството дневно, прилагани 2 пъти. Най-добрият ефект се постига с използването на капков медикамент, като за това съдържанието на ампулите трябва първо да се разтвори в половин литър инфузионен разтвор, но в същото време да не надвишава максималната доза от 6 ампули. Максималният процент на приложение е 5 грама на час, което съответства на 1 ампула.
• Hepatox е друг разтвор с подобен състав за интравенозно приложение. Използва се също за капкообразуване, поради което се изисква приготвяне на разтвор с 500 ml натриев хлорид. Максималната доза на ден - 4 ампули, дозировката и характеристиките на употреба са подобни на горните средства.
• Larnamin - лекарство, произведено в сашета. Една торба съдържа 3 грама активно вещество. Използвайте Larnamin, разтворен в двеста милилитра вода, след хранене или по време на неговото приемане, 3 пъти дневно, 1 или 2 сашета, както е предписано от лекар. Разрешено е съдържанието на сашето да се разтвори за лечение, не само във вода, но също и в сок.
• както и подобни по състав и изискващи получаването на разтвор Ornithine, Heptor, Ornilatex и Ornicetil.

Какво друго може да замени Хепа-Мерц?

Подобен ефект върху черния дроб има следния списък от лекарства, състоящ се от:

• есенциале;
• Fosfontsiale;
• Gepabene;
• Galstena;
• hofitola;
• Glutargin;
• Silibor;
• Карс;
• Ovesol;
• Liv-52.

Но ефектът от тези лекарства е само върху черния дроб, мозъкът, за съжаление, не се ползва от лечение с такива агенти.

Цена на лекарството

Лекарството не е евтино, цената му е много "хапе". През 2017 г. Hepa-Mertz има следните разходи:

Хепа Мерц

Форми на освобождаване

Инструкция за Хеп-Мерк

Gepa-mertz е немски оригинален хепатопротектор, използван за лечение на остри и хронични чернодробни патологии, както и на чернодробна енцефалопатия.

През последните няколко десетилетия честотата на чернодробната патология намалява силно. Не може да се каже, че съвременната медицина седи със сгънати ръце: задълбочено проучване на механизмите на увреждане на черния дроб от вирусна, алкохолна и автоимунна етиология позволи значителен напредък в диагностиката и лечението. Въпреки това, чернодробното заболяване продължава да бъде една от основните причини за увреждане, инвалидност на населението и смъртност. Лекарството Hep-Merts съдържа две активни аминокиселини: диаминовалерични (орнитин) и аспарагин (аспартат), които определят фармакологичните свойства на това лекарство. Най-често, hepatomits се предписва за чернодробна енцефалопатия, която усложнява хода на чернодробните заболявания (обикновено цироза) и влошава тяхната прогноза. Както е известно, 5-годишната преживяемост на пациенти с чернодробна цироза, усложнена от чернодробна енцефалопатия, е само 25%. Основният фактор за развитието на чернодробната енцефалопатия е високото ниво на амоняк в кръвта, което има пряко въздействие върху централната нервна система и потенцира редица други негативни фактори. Високо ниво на амоняк се установява поради дисбаланса между образуването и използването му. Амонякът се образува в организма в резултат на отстраняването на аминогрупите от молекулите на аминокиселините, разграждането на урея и други азотни съединения в дебелото черво. Употребата на амоняк се осъществява в по-голямата си част в реакциите на цикъла на Кребс-Хенселит (т.нар. Орнитинов цикъл) в черния дроб и чрез синтеза на глутамин в черния дроб и мускулите. Болест на черния дроб в много отношения ограничава способността му да неутрализира амоняка.

В тази връзка, нейните задължения трябва да се зареждат с мускулите. Използването на лекарството Hepa-mertz води до активиране на ензими, участващи в усвояването на амоняк в черния дроб и мускулите, повишавайки устойчивостта към протеини, което позволява на пациента да поддържа нормална диета и предотвратява загубата на мускулна маса. В допълнение, хепа-мерц помага за нормализиране на процеса на протеинова биосинтеза в черния дроб. Както знаете, за да може черният дроб да изпълнява своята протеин-синтетична функция, се нуждаят от аминокиселини и нуклеинови киселини. Gepa-mertz увеличава съдържанието на тези и други плюс стимулира процеса на биосинтеза на протеините. Както се вижда от клиничните проучвания на лекарството, то със сигурност увеличава синтеза на протеини в мускулите на пациенти с цироза на черния дроб. Следователно, назначаването на хепатрис е оправдано при всяко хиперкаболично състояние, вкл. хронични чернодробни заболявания, белтъчен дефицит на всяка етиология, изтощение, хронични инфекции. В допълнение, орнитин и аспартат са субстрати за цикъла на Кребс-Хенселит, по време на който амонякът се неутрализира. Този цикъл е свързан с цикъла на трикарбоксилната киселина (алтернативното наименование е цикълът на Кребс, само без Henzleitt), който е основният доставчик на енергия в човешкото тяло.

По този начин, hepatommerz има многостранен фармакологичен ефект: подобрява протеиновата толерантност, има анаболен ефект, подхранва клетките с енергия и аспартатът, който е част от него, наред с други неща, увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани за магнезий, като по този начин осигурява антиоксидант действие. Последното е особено важно за пациенти с хронични чернодробни заболявания с алкохолна етиология.

Хепа-Мерц - интелигентен помощник на черния дроб

Лекарство, което има хепатопротективни и детоксикиращи свойства. Хепа-Мерц е лекарство, предназначено за лечение на дисфункции на черния дроб и жлъчната система. Възможно е лекарството да се използва с цел превенция, елиминиране на първите симптоми на патологии и като част от комплексното лечение на идентифицираните заболявания. Лекарството оказва влияние върху метаболитните процеси, възстановява резултатите от лабораторните тестове и подобрява функционалното състояние на черния дроб и жлъчния мехур.

Освен това, Hepa-Mertz потиска някои прояви на възпалителни процеси. Основните индикации за предписване на лекарството са стеатохепатит, стеатоза, чернодробна енцефалопатия и остро или хронично чернодробно заболяване.

1. Инструкция

Лекарството има лайнер, който съдържа данни за индикации, странични ефекти, противопоказания, предозиране, както и необходимата доза.

В допълнение, статията съдържа данни за възможните аналози, както и приблизителната цена на лекарството.

Тази информация трябва да бъде запозната, за да не предизвиква неприятни последици в бъдеще.

Фармакологично действие

Ефективността на Gepa-Mertz се дължи на съдържанието на орнитин в състава на лекарството. Веществото действа на клетъчно ниво, подобрява защитните функции на черния дроб и възстановява нарушените метаболитни процеси. Освен това лекарството участва в образуването на урея и нормализира функционалното състояние на жлъчната система. Според фармакологичните свойства на Hepa-Mertz принадлежи към категорията на хипоамониевите лекарства.

Фармакологични свойства:

• Лекарството, което помага да се организира работата на черния дроб и целия стомашно-чревен тракт. намаляване на амоняка;
• активиране на производството на инсулин;
• намаляване на интензивността на астеничния синдром;
• възстановяване на цикъла на обмен на карбамид;
• почистване на черния дроб от токсични и вредни съединения;
• детоксикиращ ефект върху черния дроб;
• нормализиране на химичния състав на карбамида;
• повишаване на защитните функции на черния дроб;
• облекчаване на диспептични синдроми;
• възстановяване на активността на ензимните компоненти на клетките;
• подобряване на производството на соматотропния хормон.

свидетелство

Препоръчва се този инструмент да се използва в присъствието на такива състояния като:

• Чернодробна енцефалопатия, вкл. като част от цялостно лечение за нарушено съзнание, например кома;
• Заболявания на черния дроб, които са придружени от хипераммонемия (остра и хронична форма);
• Хепатит, цироза на черния дроб.

В допълнение, това лекарство може да бъде предписано за лечение на черния дроб с честа употреба на алкохол, наркотици и преяждане.

Инструментът се използва и като добавка към лекарства за парентерално хранене на пациенти, страдащи от дефицит на протеин.

Метод на приемане

Не се изисква рецепта от лекуващия лекар да закупи лекарството. Лекарството Gepa-Mertz под формата на гранули се приема през устата. За да получите съдържанието на 1-2 торбички, трябва да се разтвори в течност (1 чаша). Готовият разтвор трябва да се дава на пациента 3 пъти на ден след като е изял.

За да се вземе лекарството интравенозно, лекарството Hepa-Mertz трябва да се разтвори в 500 ml разтвор за приготвяне на инжекции. Средната доза е 4 ампули или 20 грама лекарства. Ако пациентът има сериозно състояние, например кома, лекарството трябва да се прилага в дози до 8 ампули дневно.

Ако лекарството Hepa-Mertz се прилага интравенозно, тогава скоростта на приложение на лекарството трябва да се контролира, тъй като не трябва да надвишава 5 mg / час. В този случай лекарството може да бъде разтворено в разтвор на Ringer или глюкоза. Във всеки случай, терапията се избира индивидуално, на базата на състоянието на пациента, както и на тежестта на заболяването.

Ако пациентът има сериозни нарушения в работата на бъбреците, тогава приемането на средствата трябва да бъде изоставено. При пациенти в напреднала възраст не се изисква коригиране на дозата.

издание

Можете да намерите няколко форми на освобождаване на лекарства:

• Прах с гранули. Те са оранжеви и бели;
• Разтвор за инжектиране. Това е светложълта течност.

Как да приемате Hepa Mertz за лечение на черния дроб?

Според статистиката, патологията на черния дроб у нас е на 3-то място в честотата на диагнозата след заболявания от неврологичен и сърдечно-съдов характер. На този орган се възлагат жизнени функции: производство на жлъчка, неутрализация на отрови и токсини и др. Поради тази причина е необходимо внимателно да се следи състоянието на черния дроб.

Ако не е било възможно да се избегне развитието на заболяване на органа, препоръчва се да се консултирате с лекар възможно най-скоро, веднага след откриването на първите предупредителни знаци. В този случай само хепатопротектори могат да бъдат достатъчни за възстановяване на органа. Често, за да се нормализира състоянието на черния дроб, един от тях се предписва - Hepa-Mertz. Под кои патологии ще бъде ефективно и как да го използваме правилно, ще разгледаме по-отблизо статията.

Функции на хепатопротектори

Хепа-Мерц принадлежи към групата на хепатопротекторите. Какви са тези лекарства? Хепатопротекторите се наричат ​​лекарства, които осигуряват стимулиране на регенеративния процес в хепатоцитите и тяхната защита от въздействието на вредни вещества, включително лошокачествена храна, алкохол и химични съединения.

В аптеките можете да намерите много лекарства, които помагат за почистване и възстановяване на чернодробните клетки. Разбира се, цената на такъв пълен курс на лечение е доста висока и не всеки човек изпитва положителна динамика от приема си. Ето защо сред специалистите в тази област има много спорове за уместността на употребата на дадено лекарство в конкретен случай.

Приемането на хепатопротектори е необходимо, ако в тялото се развие едно от следните заболявания:

• Вирусен хепатит. Такива лекарства се предписват като монотерапия или в комбинация с антивирусни средства.
• Цироза, причинена от продължителна употреба на алкохол. Да се ​​вземат такива средства е необходимо само в комбинация с други лекарства, пълен отказ да се приемат алкохолни напитки, сурова диета. В противен случай лекарствата ще бъдат неефективни.
• Мастна хепатоза (затлъстяване на органи). Всеки хепатопротектор, предписан като допълнителен инструмент при лечението на хепатоза, заедно с други лекарства, например, с антидиабет. Също така ще трябва да следвате специална диета без мазнини и да извършвате тренировъчна терапия.
• Токсичен хепатит. В този случай ще бъде необходимо да се вземат други лекарства, чието действие се състои в детоксикиране на организма и възстановяване на чернодробните клетки, а също така е важно да се следва специална диета и да се ограничават лошите навици.
• Хепатомегалия (патологично разширяване на органа). Тези инструменти ще помогнат за възстановяване на чернодробните клетки и възстановяване на нормалното му функциониране.

Основните компоненти на лекарството са аминокиселините L-орнитин и L-аспартат. Те се считат за протеинови съединения и участват в превръщането на амоняка в урея и глутамин. В допълнение, аминокиселините допринасят за подобряване на имунната система, включително хуморален и клетъчен имунитет. Спомагателните компоненти на Hepa-Mertz включват: безводна лимонена киселина, захарин натрий, портокалов и лимонов аромат, багрила, фруктоза.

За да се постигнат най-добри резултати при лечението на такава органна патология като енцефалопатия, лекарството Hepa-Mertz се приема в комбинация със Silymarin. Поради съвместното приемане на лекарства, има бързо нормализиране на окислителния метаболизъм на липидите с възстановяването на чернодробните клетки.

Клиничните проучвания потвърждават, че лекарството Hepa-Mertz насърчава увеличаване на биосинтезата на протеините в мускулите, дължащо се на смъртта на чернодробните тъкани. Според резултатите от множество проучвания е възможно с точност да се каже, че лекарството е ефективно:

• при лечението на хронични заболявания на органи;
• дефицит на протеин;
• с хронични инфекциозни патологии на черния дроб.

Лекарството се предписва не само за лечение на чернодробни заболявания, но и за неговото предотвратяване. По-голямата ефективност може да се постигне само в комбинация с принципите на правилното хранене.

Начин на употреба

Лекарството Gepa-Mertz се предписва за лечение на следните патологични състояния на черния дроб:

• енцефалопатия, включително нарушено съзнание и кома;
• заболявания на органи с развитие на хипераммонемия (остра или хронична форма);
• хепатит;
• цироза.

В допълнение, лекарството се предписва за възстановяване на нормалното функциониране на тялото, нарушено поради продължителна употреба на алкохолни напитки, наркотични вещества, преяждане. В някои случаи лекарството се използва като добавка към други средства, предписани за дефицит на протеин.

Механизмът на действие на лекарството Hepa-Mertz

В допълнение към високата ефективност, лекарството има няколко ограничения:

1. Инструкциите показват, че лекарството е забранено да се използва, ако има тежка бъбречна недостатъчност (креатинин с индикатор над 3 mg на 100 ml).
2. По време на бременност и кърмене лекарството трябва да се използва под строго наблюдение на специалист, тъй като неговите компоненти проникват в кръвно-мозъчната бариера.
3. По време на терапията е необходимо да се ограничи шофирането на автомобил, тъй като лекарството може да повлияе на вниманието и реакцията на човек, причинявайки сънливост и объркване.

Лекарството се предлага в 2 форми:

• гранули, поставени в саше за еднократна употреба;
• ампули с течен концентрат.

Инструментът се предписва за перорално приложение, интрамускулно или интравенозно приложение:

1. Преди перорално приложение на лекарството, той се разтваря във вода в съотношение 1 саше на 200 ml течност. Експертите препоръчват приема на лекарства след хранене с храна. На ден трябва да пиете по 3 сашета. Максималната доза на ден - 6 g.
2. Що се отнася до инжекционния метод на приложение на лекарството (интрамускулно или интравенозно), според инструкциите е 2-6 g, което трябва да се разреди в физиологичен разтвор (приблизително 10 g). В този случай глюкозата не се използва, тъй като такова съединение може да причини нарушаване на производството на инсулин в организма. Препоръчва се лекарството да се инжектира няколко пъти на ден с междинен интервал от 12 часа.

Според инструкциите, Gepa-Mertz не може да се използва в комбинация с някои лекарства. Те включват:

1. Антибиотици, свързани с пеницилиновата серия.
2. Рифампицин.
3. Винкамин.
4. Диазепам.
5. Тиопентал натрий.
6. Витамин К.
7. Мепробамат.
8. Ethionamide.

В редки случаи лекарството може да предизвика неблагоприятни симптоми, което се потвърждава от многобройни изследвания и прегледи на пациенти. Понякога има нарушение на стомашно-чревния тракт. Това може да бъде синдром на гадене-повръщане, остра болка в десния хипохондрий. Ако има индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, може да се появи характерен кожен обрив.

Доста рядко, като страничен симптом, има нарушение на активността на опорно-двигателния апарат. То може да бъде миалгия или артралгия. Всяко от тези патологични състояния изисква специфична терапия, предписана от лекуващия лекар.

В случай на някакви предупредителни знаци след консумирането на лекарството, си заслужава да се намали дозата на приетия агент и да се свържете със специалист, за да коригирате лечението. Понякога с тежки неблагоприятни симптоми, лекарят замества аналога на Hepa-Mertz.

Алкохолна интоксикационна терапия

При хронична интоксикация на организма с такова вредно вещество като етанол се появяват множество промени в структурата на всички жизнени системи и органи. Един от най-честите заболявания може да се нарече соматоневрологична патология - това е алкохолно заболяване, нарушение на дейността на всички части на нервната система.

Въпреки факта, че на съвременния фармацевтичен пазар има много лекарства на хепатотропно действие, трудно е да се намери най-подходящият вариант, който също има ноотропно действие.

Патогенезата на алкохолното увреждане на черния дроб

Изследователи от НБК по наркология на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация проведоха клинично изпитване на лекарството Гепа-Мерц, относно неговата ефективност при лечение на алкохолна зависимост. В проучването са участвали 60 пациенти от основната група и 30 души от контролната група, а именно:

• пациенти с алкохолна зависимост 2-3 степени на развитие;
• пациенти с диагноза синдром на абстиненция 2-3 степен и алкохолно заболяване;
• пациенти с амнезично разстройство, причинено от алкохолна зависимост.

Всички пациенти са мъже, на възраст 25-50 години. Токсичното увреждане на черния дроб се потвърждава от наличието на хиперферметемия, която се открива по време на биохимични кръвни тестове. Всеки пациент е диагностициран с различни степени на енцефалопатия (1-3).

Употребата на Hepa-Mertz започва с първия ден от развитието на синдрома на отнемане на алкохол. Тази терапия се провежда за 1 месец, с дневна доза от лекарството за интравенозно или интрамускулно приложение - 10 g. През следващите няколко седмици лекарството се прилага в дневна доза от 3 сашета.

Според резултатите от изследването, може да се каже, че лекарството в който и да е от случаите има изразено детоксикационно действие, допринася за нормализирането на соматовегетативните и неврологични нарушения при алкохолен абстинентен синдром.

Също така, лекарството се е доказало, че осигурява хепатопротективно и умерено ноотропно действие. Най-голяма ефективност се наблюдава при лица, страдащи от цироза на черния дроб с 2-3 градуса.

Някои характеристики на употреба и ефективност

Специални проучвания на лекарството при деца не са провеждани и до днес. Затова няма окончателна информация за употребата на лекарството от децата и дневната доза от лекарството. Въпреки това, някои педиатри, педиатрични гастроентеролози и неонатолози практикуваха употребата на лекарството, ако има жизненоважна нужда.

Не е необходимо да предписвате това лекарство на детето си, за да избегнете негативни последици. По отношение на употребата на Gepa-Mertz по време на бременност, такава терапия е възможна, но само ако потенциалната полза надвишава потенциалната вреда за плода. Лечението трябва да се извършва под строгия контрол на лекуващия лекар. По време на кърменето приемането на лекарства трябва да бъде спряно.

В повечето случаи, форумите могат да намерят само положителни отзиви от хора, които са използвали лекарството Hepa-Merz при лечение на чернодробни заболявания. Ето някои от тях:

Много специалисти в областта на хепатологията също дават положителни отзиви за лекарството Хепа-Мерц и често го включват в режима на лечение на много чернодробни патологии. Той е ефективен дори в тежки случаи, например при лечение на чернодробна енцефалопатия, цироза и хепатоза.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хепатитен хепатит c

Хепатитен хепатит c

Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, което не е фокусно, но е широко разпространено. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават по степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различни видове хепатит са различни. Освен това, някои симптоми изглеждат по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

1. Пожълтяване. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациента в случай на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща по тялото, я разпространява през органи и тъкани, боядисвайки ги в жълто.
2. Появата на болка в десния хипохондрий. Това се случва поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и дълга или е пароксизмална по природа.
3. Влошаването на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитните пациенти имат остри и хронични форми. В острата форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако има отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването, състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването е напълно възможно благоприятни прогнози. С изключение на това да стане хроничен. В остра форма заболяването лесно се диагностицира и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежки отравяния (напр. Алкохол) хроничната форма се появява сама. В хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Той е слабо изразен, бавен е и затова понякога остава недиагностициран до началото на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се третира по-зле, а прогнозата за излекуването му е по-малко благоприятна. При острия ход на заболяването благосъстоянието се влошава значително, появява се жълтеница, се проявява интоксикация, функционалната функция на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит в острата форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се далака и черния дроб, нарушава се обмяната на веществата, възникват усложнения като цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът е намалил имунитета, схемата на терапията е избрана неправилно или има алкохолна зависимост, след което преходът на хепатита към хроничната форма застрашава живота на пациента.

Хепатитни сортове

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, тъй като причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този вид хепатит се нарича също болест на Боткин. Инкубационният период е от 7 дни до 2 месеца. Нейният патоген, вирусът РНК, може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на нискокачествени продукти и вода, контакт с домакински вещи, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, разделени според силата на заболяването:

• в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно повреден;
• с подостра без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на болестта;
• в субклинична форма може дори да не забележите симптомите, въпреки че инфектираният човек е източник на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича също серумен хепатит. Придружени от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Той се проявява или при остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции с нарушение на санитарните правила, полов акт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 days 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява с помощта на ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до по-късно до смърт. Заболяването е слабо податливо на лечението, и освен това, след като веднъж е бил болен от хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остра болест на хепатит С, 20% от пациентите се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови от вируса сам по себе си и заболяването става хронично. Да се ​​установи причината, поради която някои са излекувани, а други не, все още не е успяла. Хроничната форма на хепатит С сама по себе си няма да изчезне и следователно трябва да бъде лекувана. Диагностика и лечение на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хроничната форма на заболяването е хепатолог или гастроентеролог. Възможно е да се заразят по време на трансфузия на плазма или кръв от инфектиран донор, когато се използват недобри медицински инструменти, сексуално и болната майка предава инфекцията на детето. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, като броят на пациентите отдавна надвишава половин и половина милиона души. Преди това HCV не реагира добре на терапията, но сега заболяването може да бъде излекувано с помощта на съвременни антивирусни препарати с пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този вид хепатит D е възможен само когато е коинфектиран с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период е 20 days 50 дни. Външният ход на заболяването наподобява хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да се превърне в хронично, като по-късно стане цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Леко напомня за хепатит А по хода и механизма на предаване, тъй като по същия начин се предава и чрез кръв. Неговата особеност е появата на мълниевидни форми, причиняващи смърт в период, не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана, а прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит не е проучен достатъчно. Известно е само, че болестта е причинена от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донорите, вторият е открит в изпражненията на пациент, който е получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на организма. Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този вид хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само в случай на коинфекция на хепатит G и C. t

диагностика

По отношение на техните симптоми, вирусният хепатит е подобен един на друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се установи точната диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни видът на хепатита и правилното предписване на терапията, се изискват лабораторни кръвни тестове, за да се идентифицират маркерите - индикатори, които са индивидуални за всеки вид вирус. След като се установи наличието на такива маркери и тяхното съотношение, е възможно да се определи етапа на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как да се лекува хепатит С

Сегашните схеми на лечение за хронични форми на HCV са редуцирани до комбинирана антивирусна терапия, включително директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира репликацията на вирусите, като спасява черния дроб от техните увреждащи ефекти. Тази терапия има няколко недостатъка:

1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатит В е висока, не всеки може да ги получи.
2. Приемането на отделните лекарства е придружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от вирусния генотип, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга главно черния дроб, пациентите трябва да следват стриктна диета.

Характеристики на HCV генотипи

Хепатит С е един от най-опасните вирусни хепатити. Заболяването се причинява от РНК-съдържащ вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още "любящ убиец". Той получи такъв неприятен епитет поради факта, че в началния етап заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в десния хипохондричен участък. Откриване на наличието на вируса не може по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и затова не е възможно да се провежда генотипирането. Особеност на HCV е и фактът, че след като влезе в кръвния поток по време на репродуктивния процес, вирусът започва да мутира бързо. Такива мутации пречат на имунната система на заразените да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което цироза или злокачествен тумор се появява почти без парченце. А в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. В действителност, хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според вариантите на тяхната структура и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сумата от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подтипове. Генотипът е обозначен с числа от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания генотипите се използват главно 1) 6), а подтиповете - с буквите на латинската азбука:

• 1а, 1Ь и 1с;
• 2а, 2b, 2с и 2d;
• За, ЗЬ, Зс, 3d, Зе и Зf;
• 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
• 5а;
• 6а.

В различните страни, генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия, най-често може да се намери от първа до трета. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

По територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно, а най-често могат да бъдат открити генотипи 1, 2, 3, а за отделните територии - така:

• В Западна Европа и в източните й региони най-често се срещат генотипи 1 и 2;
• в САЩ, подтипове 1а и 1Ь;
• В Северна Африка генотип 4 е най-често срещаният.

Хора с кръвни нарушения (хематопоетични тумори, хемофилия и др.), Както и пациенти, подложени на лечение в диализни единици, са изложени на риск от възможна инфекция с HCV. Генотип 1 се смята за най-често срещания в света, който представлява

50% от общия брой на случаите. Вторият най-често срещан е генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни различия от световните и европейските версии:

генотип 1б

50% от случаите; за генотип 3а

20% са заразени с хепатит 1а

10% от пациентите; хепатит с генотип 2

Но не само трудността на HCV терапията зависи от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

• възраст. Шансът за излекуване на младите хора е много по-висок;
• жените са по-лесни за възстановяване от мъжете;
• степента на увреждане на черния дроб е важна - благоприятният изход е по-висок с по-малко увреждане;
• степента на вирусния товар - колкото по-малък е вирусът в организма по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
• теглото на пациента: колкото е по-високо, толкова по-трудно става лечението.

Следователно, режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на факторите, изброени по-горе, генотипирането и препоръките на EASL (Европейска асоциация за заболявания на черния дроб). EASL постоянно поддържа препоръките си и като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, коригирайте препоръчаните схеми.

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава през кръвния поток и затова най-вероятно той се заразява:

• трансфузирани пациенти;
• пациентите и клиентите в стоматологичните кабинети и лечебните заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
• поради нестерилни инструменти може да бъде опасно да посетите ноктите и козметичните салони;
• Любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо третирани инструменти,
• съществува висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
• плодът може да бъде заразен от майка, инфектирана с хепатит С;
• По време на полов акт инфекцията може да навлезе и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С се счита за „нежен“ убиещ вирус с определена причина. Той е способен да не се показва години наред, след което изведнъж се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирали HCV. Лечението, което е използвано до 2013 г., комбинирани инжекции с инефтерон и рибавирин, дава на пациентите шанс за лечение, не повече от 40-50%. Освен това, тя беше придружена от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американската фармацевтична компания Gilead Sciences патентува субстанцията софосбувир, произведена като лекарство под марката Sovaldi, която включва 400 mg от лекарството. Той се превърна в първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните проучвания на sofosbuvir удовлетворяват лекарите с ефективност, която достига 85% 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на терапията е повече от два пъти в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И макар фармацевтичната компания Gilead да патентова софосбувир, тя е синтезирана през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно е придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл, синтезираното от него вещество се нарича софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, разкриващи естеството на HCV, което му позволява да създаде ефективно лекарство за лечението си, получи наградата Lasker-DeBakey за клинични клинични изследвания. Е, почти всички печалби от продажбата на ефективен нов продукт отидоха на Галаад, който определяше монополно високи цени на Совалди. Освен това компанията защитава развитието си със специален патент, според който Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналните DAAs. В резултат на това, печалбите на Gilead през първите две години от продажбата на лекарството многократно покриваха всички разходи, направени от компанията при придобиването на Pharmasett, получавайки патент и последващи клинични проучвания.

Какво представлява sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е толкова висока, че сега почти няма режим на лечение без неговата употреба. Софосбувир не се препоръчва за употреба като монотерапия, но когато се използва в комбинация, той показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това е въпреки факта, че само терапията с интерферон и рибавирин е два пъти по-малко ефективна, а продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит C:

• daclatasvir се появи през 2014 г.;
• 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvir;
• 2016 г. зарадва създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е освободен от Bristol-Myers Squibb под формата на лекарството Daklinza, съдържащо 60 mg активно вещество. Следните две вещества са създадени от учените от Галаад, и тъй като нито един от тях не е бил подходящ за монотерапия, употребяват наркотици само в комбинация със софосбувир. За да се улесни терапията, благоразумно пресъздадените лекарства се освобождават незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше наркотици:

• Harvoni, съчетаващ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
• Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При лечението с даклатасвир са взети два различни лекарства - Sovaldi и Daclins. Всяка от сдвоените комбинации от активни ингредиенти се използва за лечение на някои HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангентотипна (универсална). Epclusa излекува всички генотипи на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един основен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да придобият по-голямата част от болните. Монополистично високите цени на продуктите, инсталирани от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които накараха притежателите на патенти да направят някои отстъпки, давайки на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерични) на такива ефективни и търсени лекарства. Нещо повече, борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение с неоснователно завишени цени, бе водена от Индия, като страна, в която милиони пациенти с хепатит С живеят в хронична форма. В резултат на тази борба, Галиад издаде лицензи и разработки на патенти на 11 индийски компании за независимото освобождаване на sofosbuvir първо, а след това и на другите им нови продукти. Получавайки лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, като присвоиха свои собствени марки на произвежданите лекарства. Така първо се появи родовия Совалди, след което Даклина, Харвони, Епклоша и Индия станаха световният лидер в производството си. Според лицензионното споразумение индийските производители плащат 7% от получените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, беше десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено, възникващите схеми за лечение на HCV са свързани с DAAs и действат директно върху вируса. Докато преди това се използва за лечение на интерферон с рибавирин засилва имунната система на човека, помагайки на организма да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой собствен начин:

1. Софосбувир блокира РНК полимераза, като по този начин инхибира вирусната репликация.

1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са NS5A инхибитори, които предотвратяват разпространението на вируси и проникването им в здрави клетки.

Такъв насочен ефект ви позволява успешно да се борите с HCV, като използвате софосбувир за лечението заедно с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефекта върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, най-често рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи, а сега Индия пуска следните генерични лекарства:

• Hepcvir е производител на Cipla Ltd;
• Хепцинат - Натко Фарма ООД;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SovinHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.
• Resof - произведени от лабораториите на д-р Реди;
• Virso - освобождава Strides Arcolab.

Аналозите на Даклини се произвеждат и в Индия:

• Natdac от Natco Pharma;
• Dacihep от Zydus Heptiza;
• Daclahep от Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

След Gilead, индийските производители на наркотици също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

• Ledifos - издава Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Михеп ЛВИР - Милан;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• LediHep - Зидус.

И през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерични продукти Epclusi:

• Velpanat пусна Natco Pharma;
• Веласоф е овладял Hetero наркотиците;
• SoviHep V започна да произвежда компанията Zydus Heptiza.

Както виждате, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо усвояват новоразработените лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. Издържане, включително фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Общи изисквания

Генерично лекарство е лекарство, което може да замени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент по отношение на неговите основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат пуснати както когато са налични, така и когато няма лиценз, само неговото присъствие прави издаването на аналог лицензирано. В случай на издаване на лицензи на индийски фармацевтични компании, Gilead им предоставя и производствена технология, която дава на лицензополучателите право на независима ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

1. Трябва да спазвате съотношението на най-важните фармацевтични компоненти при изготвянето на качествени и количествени стандарти.

1. Следвайте съответните международни разпоредби.

1. Изисква се задължително спазване на правилните производствени условия.

1. В препаратите трябва да се поддържа подходящ еквивалент на абсорбционните параметри.

Заслужава да се отбележи, че СЗО е нащрек, за да гарантира наличието на лекарства, които се стремят да заменят скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генетични продукти Soferbuvir

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не се превърнаха сред световните лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че също усвоили производството на аналози на софосбувир. Въпреки това, в по-голямата част от техните аналози са нелицензирани:

• MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерични продукти;

• Heterosofir, издаден от Pharmed Healthcare. Той е единственият лицензиран генерик в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който позволява да се провери оригиналността на препарата на уебсайта на производителя, като по този начин се изключи фалшифицирането му;

• Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork произведени от Vimeo;

• Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Бангладеш е друга държава, която произвежда генерични лекарства срещу HCV в големи обеми. Освен това, тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да издават такива лекарствени препарати без наличието на съответни лицензионни документи. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на неговия производствен капацитет е създаден от европейски експерти и отговаря на международните стандарти. Beacon пуска следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

• Soforal - генеричен софосбувир, съдържа активното вещество 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Sophoral се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
• Даклавир е генеричен продукт на Daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg активна съставка. Също така се произвежда под формата на мехури, но всяка плака съдържа 10 таблетки;
• Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипи 1 And 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери по 6 броя във всяка плака.
• Дарвони е комплексно лекарство, което съчетава софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. Ако е необходимо да се комбинира терапията със софосбувир с даклатасвир, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки вид. И Бийкън ги сложи в едно хапче. Дарвони е опакован в блистери по 6 таблетки в една чиния, изпратени само за износ.

При закупуване на препарати от Beacon въз основа на хода на терапията трябва да се вземе под внимание оригиналността на техните опаковки, за да се закупи необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за освобождаване на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството си. Но сред множеството от всички компании, си струва да се отбележи няколко, чиито продукти в Русия са най-известните.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия на директно действащи антивирусни лекарства, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, след което броят на служителите е 20 души. Сега в Индия работят 3,5 хил. Души в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените единици, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които му позволяват да развива съвременни медицински препарати. Сред нейното собствено развитие си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Веенат, произведен от 2003 г. и използван за левкемия, се счита за един от най-известните лекарства в тази област. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел производството на генерични продукти, подчинявайки този стремеж на собствена производствена мрежа, включително фабрики с клонове и лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е заточена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от нейните дейности са лекарствени препарати, които позволяват да се преборят с тежки вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Полученият лиценз позволява на Hetero незабавно да пристъпи към освобождаване на генерични продукти, които след това се продават на достъпна цена за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 година. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извърши експериментални работи по синтеза на вещества, които допринесоха за разширяването на производствената база и активния износ на наркотици в чужбина.

Zydus heptiza

Zydus е индийска компания, която си е поставила за цел да изгради здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна към по-добро качество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, фирмата провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве на населението. Включването чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит B. Zidus по отношение на производствените обеми на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus се търсят не само на вътрешния пазар, но и в аптеките в 43 страни на нашата планета. А гамата от лекарства, произведени в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й индустрии е в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

• вирусен генотип;
• продължителност на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб;
• наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например, HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След получаване на тези данни след цикъла на анализ, лекарят избира оптималната възможност за лечение въз основа на препоръките на EASL. Препоръките на EASL се адаптират от година на година, те добавят нововъзникващи лекарства. Преди да препоръчат нови възможности за лечение, те се представят за разглеждане от Конгреса или специална сесия. През 2017 г. специалната среща на EASL преразгледа актуализациите на препоръчаните схеми в Париж. Решено е да се преустанови напълно терапията с интерферон в Европа за лечение на HCV. Освен това не е имало нито един препоръчан режим, използващ едно пряко действащо лекарство. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те се дават единствено за запознаване и не могат да станат ръководство за действие, тъй като само един лекар може да даде рецепта за терапия, под чието ръководство тя ще се подложи по-късно.

1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит C моноинфекция или коинфекция на HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - sofosbuvir + daclatasvir, също без рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

• при лечение на генотип 2 се използва без рибавирин за 12 седмици: t

- софосбувир + дклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• при лечение на генотип 3 без употреба на рибавирин за период от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• С терапията на генотип 4 е възможно да се прилага за 5 седмици без рибавирин:

- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

1. Препоръчителни схеми за лечение на EASL за моноинфекция с хепатит C или съпътстваща инфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза, които преди това не са били лекувани:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир с рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друга възможност - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговор; - sofosbuvir + daclatasvir, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а при рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

• при лечението на генотип 2 се използва:

- софосбувир + дклатасвир без рибавирин продължава 12 седмици, а с рибавирин с неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без комбинация с рибавирин в продължение на 12 седмици.

• при лечение на генотип 3: t

- sofosbuvir + daclatasvir за 24 седмици с рибавирин; - или отново софосбувир + velpatasvir с рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможно за 24 седмици, но без рибавирин.

• При лечението на генотип 4 се използват същите режими, както при генотипи 1а и 1Ь.

Както виждате, в допълнение към състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря, също оказва влияние върху резултата от терапията. В допълнение, продължителността на лечението зависи от избраната от лекаря комбинация.

Лечение с модерни HCV лекарства

Вземете хапчета лекарства директно антивирусно действие, предписано от лекар орално веднъж дневно. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е да направите това по едно и също време, защото се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Няма нужда да се привързвате към приема на храна, най-важното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период най-лесният начин да забележите възможните странични ефекти. Самите ПЧПП нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често страничните ефекти се появяват като:

• главоболие;
• повръщане и замаяност;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• болки в ставите;
• промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Странични ефекти са възможни при малък брой пациенти. Но все пак за всички забелязани заболявания трябва да се уведоми лекуващият лекар за предприемане на необходимите мерки. За да се избегнат повишени странични ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от употреба, тъй като те имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемането на PDPD е изключено, то се отнася до:

• индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарства;

• пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;

• жени, които носят плода и кърмачките;

• жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването през периода на терапията. Освен това, това изискване се отнася и за жени, чиито партньори също получават DAA терапия.

съхранение

Съхранявайте антивирусни препарати с директно действие на места, недостъпни за деца, и действието на пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 º 30ºС. Започнете да приемате лекарства, проверете техните дати на производство и съхранение, посочени на опаковката. Забранени са просрочените наркотици. Как да получите DAAs за жителите на Русия За съжаление, индийските генерици няма да могат да бъдат намерени в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, която предоставя лицензи за пускане на наркотици, предпазливо забранява износа им в много страни. Включително във всички европейски държави. Тези, които искат да закупят евтини индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

• да ги поръчате чрез руски онлайн аптеки и да получите стоката в рамките на няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква предплащане;
• Поръчайте ги чрез онлайн магазини в Индия с доставка до вкъщи. Тук ще ви е необходима предплащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя и необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
• отидете в Индия и донесете лекарството сами. Ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и трудността да се провери оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко това ще бъде добавен проблемът със самоизноса, който изисква термичен контейнер, наличие на лекарско мнение и рецепта на английски език, както и копие от чека.

Интересуващи се от закупуване на лекарства, хората сами решават кои от възможните варианти за доставка да изберат. Само не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятен изход от терапията зависи от скоростта на неговото начало. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.