Хепатитът е заразен за другите?

Радвам се да Ви приветствам, скъпи читатели! Болест като хепатит кара хората да се страхуват. В крайна сметка, неговото проявление за мнозина може би е просто изненада. Всяка година се наблюдава динамика на растежа на различните видове хепатит и често на началния етап те са асимптоматични. Следователно възниква въпросът: хепатитът е заразен за другите и как може да бъде заразен?

Какво е хепатит и как е опасно?

Хепатитът е възпалително заболяване на чернодробната тъкан, което най-често се причинява от вирусна инфекция.

Понастоящем е установено наличието на седем вида вирусен хепатит: А, В, С, D, Е, F и G. В зависимост от вида те могат да се появят както в остри, така и в хронични форми.

Характерно за остри вирусни заболявания е иктеричната форма, но често е малко изразена и преминава незабелязано от пациента. С течение на времето, човекът напълно се възстановява, но в някои случаи заболяването може да стане хронично.

Хроничната форма на хепатит е доста коварна и от много години почти безсимптомна, постепенно унищожава чернодробните клетки.

Често човек научава за това заболяване по време на случайни прегледи, например по време на клиничен преглед и превантивни прегледи.

Черният дроб има способността да възстанови (регенерира) разрушената тъкан. При продължително хронично заболяване чернодробните клетки се заменят с съединителна тъкан и се образуват белези. Процесът на образуване на белези се нарича фиброза, а когато целият черен дроб е покрит с влакнеста съединителна тъкан, започва цироза.

При цироза на черния дроб има най-голям риск от развитие на рак на черния дроб.

Как можете да получите хепатит А и Е?

Вирусът на хепатит А, влизащ в човешкото тяло, влиза в червата, абсорбира се в кръвта и след това нахлува в чернодробните клетки. Има възпалителен процес, но без фундаментални увреждания на черния дроб. Освен това тя няма хронична форма.

Заболяването се извършва от хора, които вече са заразени с вируса.

Това се случва по следния начин:

по хранителния път (фекално-орален) през мръсни ръце (облизване на пръстите, хранене и т.н.);
върху водния път, когато се поглъщат замърсени от заразени фекални води (например в открити водни басейни);
чрез пиене на недостатъчно измити зеленчуци и плодове.

Фекално-оралното замърсяване се дължи главно на неспазване на санитарно-хигиенните норми и правила.

Подобно на хепатит А, възможно е също да се зарази с вирусен хепатит Е по фекално-орален път. Той се среща предимно в райони с изключително лошо водоснабдяване и с незадоволително качество на водата.

Как получавате хепатит В, С и D?

Опасността от тези заболявания е, че след нахлуването на вируси в черния дроб, те разрушават нейните клетки.

Много често, в началния етап, заболяването не се проявява по никакъв начин и човек може да се чувства напълно здрав, а вътрешният инфекциозен процес вече е в ход. Когато хората разберат за това в случайна проверка, тогава, като правило, лекарите определят вече хроничната форма на изтичане. Пациентът не може дори да предложи как и при какви обстоятелства това може да се случи.

Инфекцията с хепатит В и С се предава от заразен човек на здравословно основно чрез кръв.

Хепатит D не е самостоятелно заболяване, но ако се случи едновременно с причинителя на хепатит В, се развива много тежка форма на заболяването, което най-често води до цироза на черния дроб. Но е изключително рядко и се предава, както и хепатит В и С, а именно, чрез кръв.

Всеки може да бъде изложен на риск в следните случаи:

с преливане на кръв;
по време на хемодиализа;
по време на медицинска намеса с използване на недостатъчно стерилни инструменти (например при предоставяне на стоматологични услуги и по време на хирургически операции);

при татуиране;
по време на маникюр в салони за красота;
с пристрастяване към спринцовки;
от дете с майки на хепатит по време на раждане;
по време на незащитения и безразборния пол (вирусът се съдържа не само в кръвта, но и в спермата);

Във вътрешен план, човек с хепатит B, C и D е доста безопасен, но е необходимо да се следват основните правила: не използвайте чужда четка за зъби, аксесоари за маникюр, остриета, самобръсначки.

С целостта на кожата и лигавиците, тези вируси не проникват в тялото и не се предават:

с прегръдки;
при целувки;
когато се ръкуват;
чрез кърмата.
през кърпа, дрехи;
чрез храна, уреди и прибори.

Хепатитът е заразен за другите? Разбира се, да. Вирусен хепатит от всички видове има значителна резистентност в околната среда и висока чувствителност, така че трябва да следи тяхното здраве.

Как може да се предава хепатит В в ежедневието: начини на заразяване и риск от заболяване

Огромен брой хора по света страдат от хепатит В и всяка година тази цифра непрекъснато се увеличава. Повечето от случаите са хора на възраст от 20 до 45 години. Въпреки ваксинацията, болестта не се отказва от позицията си, въпреки че преди изобретяването на ваксината, тя удари много повече хора. Хепатитът унищожава чернодробните клетки, което води до сериозни усложнения под формата на цироза и рак на черния дроб.

Има само 4 вида заболявания, но хепатит В се смята за най-разпространен, той е способен да инфектира всички вътрешни органи, съдове и стави за кратко време и изисква продължително комплексно лечение.

Какво е хепатит В и колко заразно е това?

Вирусният хепатит В може да има различни форми и може да бъде придружен от различни симптоми. При някои пациенти това не се проявява по никакъв начин и за дълго време е асимптоматично, докато в други, напротив, предизвиква бурна реакция на организма. Това е автоимунно заболяване, при което тялото самостоятелно произвежда антитела, които атакуват собствените си здрави клетки.

Хепатит В, или серумен хепатит, е ДНК вирус, който е устойчив както на високи, така и на ниски температури. Отглеждането му в лабораторията е невъзможно, което значително усложнява процеса на изучаване на вируса. Интересно е, че хепатит В се среща не само в кръвта, но и във всички органи и тъкани на тялото.

Освен това, дори здрав човек може да бъде носител на вируса и е опасен за другите. Основната опасност е вирусът да запази свойствата си за много дълго време, оставайки върху лен и всякакви предмети със следи от кръвта на пациента. Обикновена вода или прах за измиване не може да се отърве от него. Тук ще помогне само обработката с формалин, хлорамин или водороден пероксид.

Рисковата група включва медицински работници, които са в пряк контакт с кръвта на пациенти (медицински сестри, лаборанти) и наркомани. Между другото, последният се разболява от хепатит В в повече от 85% от случаите.

Начини за получаване на хепатит В и неговата опасност

Начини за получаване на хепатит

По принцип болестта се предава чрез кръв, но са възможни и други начини на заразяване: чрез слюнка, урина, сперма. Една капка от всяка физиологична течност, уловена върху увредената кожа, е надраскана или изтъркана. Високият риск от инфекция с хепатит В присъства при всякакви хирургични операции, от сложни коремни, до най-прости (отваряне на абсцеси, лечение на порязвания).

Важно е вашият зъболекар, татуист, козметик и специалист по маникюр да имат стерилни инструменти.

Често инфекцията се предшества от посещения на салони за нокти и татуировки, пластична хирургия и някои козметични процедури. Дори рутинните посещения на стоматолози могат да бъдат опасни. И все пак, можете да се заразите с целувка, ако целостта на лигавицата в устата или по време на сексуален контакт е компрометирана.

Най-често хепатит В се диагностицира при наркозависими, при многократно използване на мръсни, заразени спринцовки, както и при пациенти, които са получили преливане на кръв.

Във всекидневния живот е възможна и инфекция, а използването му с болна четка за зъби, гребен или бръснач може да доведе до него. Особено когато има незначителни порязвания и ожулвания по кожата на здрав човек. В същото време, инфекцията се среща в 98-100% от случаите.

Друг гарантиран метод за предаване на вируса е трансплацентен (на дете от болна майка по време на бременност). Най-често детето се заразява по време на раждането, преминавайки през родовия канал или по време на кърмене.

Заболяването може да не се прояви по никакъв начин за дълго време. Така че, от момента на инфекцията, докато се появят първите симптоми, може да отнеме около 4-6 месеца. Първо, човек се чувства слаб, повръщане, висока температура, болки в ставите и мускулите, кървене от носа, сънливост, кървене на венците. Но също така се случва, че болестта се появява внезапно, има постоянно повръщане, запек, загуба на апетит, замаяност.

Черният дроб е значително увеличен, изпражненията стават бели, а урината е много тъмна. Всичко това е придружено от пожълтяване на кожата, очните протеини и лигавиците. През този период се наблюдава влошаване, има силен сърбеж и кожни обриви, повишават се далака, наблюдава се тахикардия и хипотония.

Ако лечението започне навреме, симптомите бързо преминават, но също така се случва, че тялото не може да се справи с инфекцията и заболяването става хронично. Тя на свой ред често завършва с цироза или онкология, остра чернодробна недостатъчност.

Нещо повече, остър стадий на заболяването продължава около месец, подострата - 5-6 месеца, и едва тогава идва хроничната. Въпреки че има случаи, когато хепатит веднага придоби хронична форма.

Гледайте кратък видеоклип за начините на предаване и рисковете от хепатит:

Има няколко възможности за протичане на заболяването:

замъглено;
лесно;
субклинични (асимптоматични);
Средната;
тежки;
anicteric.

Злокачественият ход на хепатита често се диагностицира при новородени, придружен от пълна некроза на черния дроб, интоксикация и мозъчно увреждане. Това състояние обикновено е фатално.

При най-малкото подозрение за вирусен хепатит е необходимо да се подложи на пълен клиничен преглед. Състои се от визуален медицински преглед и палпиране на черния дроб. След това е необходимо да се дари кръв за ALT и AST, да се определи състоянието на чернодробните клетки, да се направи ултразвук и биопсия.

За да се избегне хроничното развитие на патологията, навременното принудително ваксиниране ще помогне, което се извършва за малки деца веднага след раждането и се повтаря на 3 и 6 месеца. При възрастни ефектът от ваксинацията продължава 7-10 години, след което е необходима реваксинация.

Рискови групи сред обикновените хора

Ваксинациите срещу хепатит значително намаляват риска от заболяването, особено при децата. Възрастните (над 20-годишна възраст) често пренебрегват многократната реваксинация, което увеличава риска от възможна инфекция. В страните от третия свят това заболяване е много по-често срещано явление и е основната причина за рак на черния дроб и последваща висока смъртност.

Кой е изложен на риск от заразяване с хепатит В?

Основните пътища на инфекцията са кръв и сексуален контакт. Чрез слюнката вирусът се подава по-рядко, а при кашляне и кихане е невъзможно да се заразите.

Как се предава хепатит В при домашни условия?

Използването на презервативи може да намали риска от заразяване с хепатит В

Вирусът на хепатит В се характеризира с факта, че се съдържа във всички физиологични течности на човешкото тяло: урина, слюнка, кръв, изпражнения и сълзи. Но те могат да бъдат заразени само ако тези течности попаднат на увредената кожа на здрав човек, чрез отворени рани и драскотини, ожулвания.

Чрез общо ястие можете да се заразите, ако здрави, незаразени хора имат пукнатини или рани в лигавиците. Затова можем да кажем, че инфекцията от домакинството е изключително рядка.

По време на полов акт с пациент с хепатит, инфекцията се случва винаги, а по време на целувка е възможно с микротрещини и драскотини в устната кухина. Чрез ръкостискане, прегръдка, станете носител на вируса е невъзможно. По време на бременност, от болна майка, детето не винаги получава хепатит, но само в 5% от случаите. Но в процеса на раждането - възниква инфекция гарантирана.

Прогнозата за живота на пациента като цяло е благоприятна, но само при определени условия. Своевременното лечение, отказът от лоши навици (алкохол, наркотици и тютюн), спазването на диетата, спазването на всички медицински предписания и редовните медикаменти е ключът към дълъг и щастлив живот.

Пациент с хепатит в семейството. препоръки

Ако човек с хепатит живее в семейството, тогава някои прости правила ще помогнат да се избегне опасността. Тяхното стриктно спазване ще помогне да се защитят здравите членове на семейството от инфекция.

Основни превантивни мерки:

Изделията за лична хигиена са много важни, тъй като дори сухата кръв е опасна.

своевременно ваксиниране;
здравословен начин на живот, отказ от лоши навици;
артикули за лична хигиена;
посещение само на проверени козметични кабинети и стоматологични клиники;
избягвайте случаен секс;
редовни медицински прегледи.

Всички членове на семейството, живеещи в същия апартамент с лице с хепатит С, са изложени на риск. Затова трябва внимателно да спазвате всички предпазни мерки. Дори и най-малката драскотина по кожата на здравия човек може да доведе до появата на болестта. За всяко подозрение за хепатит В е необходимо да се консултирате с лекар за изследване и кръводаряване.

заключение

Хепатит В е опасно и много сериозно заболяване, предавано чрез физиологични течности и кръв.
Можете да се предпазите от заболяването, като използвате редовни ваксини срещу хепатит на всеки 10 години.
Спазването на елементарни мерки за лична хигиена, може да предпази от инфекции в ежедневието.
Здравословният начин на живот, правилното хранене, отхвърлянето на татуировки и пиърсинга намаляват риска от поява на болестта.
Хепатитът може да бъде инфектиран само чрез проникване на кръв, слюнка и урина на пациент в рана или абразия на кожата на здрав човек.
Незащитеният секс винаги води до развитие на хепатит В.

Гледайте видеоклип със съвети от лекари как да избегнете или лекувате хепатит В:

Хепатит В: как се предава вирусът и какви методи съществуват за предотвратяване на хепатит В

30% от населението на планетата има маркери в кръвта, която се пренася или настоящ вирусен хепатит B. Този огромен индикатор показва, че вирусът се предава лесно сред хората. Знаейки как се предава хепатит В, ще помогне да се избегнат опасни ситуации, да се вземат превантивни мерки навреме и да не се разболяват.

След това анализираме подробно:

как НЕ се предава хепатит В;

как можете да получите хепатит В и С;

Какви са микробиологичните механизми на инфекцията с хепатит В?

как да се заразите в ежедневието;

какво да правите, ако вашите близки (особено съпруг или съпруга) имат хепатит В и дали инфекцията се предава чрез целувка.

Съдържание на статията:

За хепатит В: важни числа

Хепатит В е силно заразен. Ето защо този вирус принадлежи към една от най-опасните инфекции. Вирусът се среща на всички континенти и страни, но все още разпределя високо, умерено и слабо разпространение на вируса. Така страните с най-високо ниво на заразени хора са Китай, Югоизточна Азия, Тайван и тихоокеанските острови. Само си помислете: от 5 до 20% от населението, според различни оценки, или са страдали от хепатит, причинен от вируса на хепатит В, или в момента страдат от него. В някои азиатски региони половината от населението е заразено с вируса. Като цяло се смята, че около 80% от всички хора на планетата, заразени с вируса на хепатит В, са в Азия, което е изключително важно да се знае за това, когато пътувате до тези места. Разпространението на вируса е по-ниско в Африка, Източна Европа и Аляска.

Смята се, че около 80% от всички хора на планетата, заразени с вируса на хепатит В, са в Азия

Страните с умерено (средно) разпространение на хора, заразени с вируса на хепатит В, включват Русия, Централна, Южна Азия, Източна и Северна Европа и Централна и Южна Америка. Според различни данни се изчислява, че около 43% от всички заразени хора на планетата са в райони с междинно разпределение.

В Русия най-несигурните от гледна точка на възможността за заразяване са регионите: автономни окръзи Тува, Якутия, Коми-Пермяцки и Ханто-Мансийск, тъй като тук повечето хора, заразени с хепатит В, се намират в страната.

Северна Америка, Източна Европа, Австралия и Япония са сред най-безопасните места на планетата по отношение на вирусната инфекция. Интересен модел е разкрит от изследователите: в тези страни, където нивото на заразените е най-високо, по-често хепатит В се предава на дете от майка, заразена с вирус преди, по време и след раждането. А в страни с ниски нива на заразени хора, хепатит В се предава чрез употребата на интравенозни наркотици или чрез секс със заразени хора. Но да поговорим за това по-късно.

Може да се чудите защо няма точен брой заразени хора, защо показателите са толкова широко разпръснати. Защо някои проучвания сочат, че 80% от заразените са в Азия, а други, че 43% от заразените с вируса на хепатит B живеят в страни с междинно ниво на разпространение. Това се дължи главно на честото маскиране на вирусен хепатит за други заболявания или отсъствието на прояви при инфектиран човек. Например в САЩ през 2001 г. са открити 78 000 случая на хепатит В, но само 7844 са имали клинични прояви под формата на болка, влошаване на благосъстоянието и други симптоми.

Защо това е важно за нас? Първо, такива заразени хора могат да бъдат заобиколени от здрави хора и неволно да допринесат за разпространението на този опасен вирус. Второ, такива случаи без проявление на заболяването често просто не се вземат предвид, защото болен човек не намира причина да отиде на лекар. И както често се случва, отиваме при лекаря само когато нещо вече е болно. Важен момент в риска от инфекция се определя от миграцията на населението. В САЩ, например, беше установено, че 95% от всички нови случаи на диагностицирана хронична инфекция с вируса на хепатит В се срещат при имигранти.

Установихме, че вероятността от заразяване с хепатит В зависи пряко от вашето местоположение. Колкото повече хора са заразени, толкова по-голям е рискът от заразяване. След това ще разгледаме подробно как е заразен хепатит В, как се предава хепатит В, как се заразява с хепатит В и как да осигурим профилактика на хепатит В дори в страни с високи нива на заразени индивиди.

Фактори на предаване на хепатит В: резистентност към вируса

Определено е известно, че предаването на вируса, т.е. Рискът от инфекция с хепатит В зависи от неговите свойства. Със сигурност не сте предположили, че когато иглата е била пробита на улицата, рискът от заразяване с вируса на хепатит B е 2–30%, а при вируса на човешкия имунодефицит (HIV) - 0,03 - 0,3%. Това е така, защото ХИВ е изключително нестабилен във външната среда на вируса, което не е случаят с вируса на хепатит B. Да обсъдим основните му характеристики:

Микрография: вирус на хепатит В

на сухи повърхности като маси, писалки и др., трае до 7 дни;

в суха кръв, тя също остава до 7 дни при температура на въздуха от 25 градуса по Целзий (например, кръвта в иглата, използвана от наркомана);

при минус 20 градуса по Целзий, може да продължи дори до 15 години;

суха топлина за един час може да унищожи вируса;

кипене в продължение на 30 минути или обработка в специално автоклавно устройство води до смърт на вируса само след 30 минути;

ултравиолетова радиация, етер убива вируса;

Следователно, третирането с 3-5% разтвор на хлорамин, 6% водороден пероксид в продължение на най-малко един час или третиране с 70% етилов алкохол за повече от 2 минути ще доведе до смърт на вируса.

Сега става ясно защо вирусът е толкова разпространен и няма да стане по-малко значителен. Високата му стабилност във външната среда му дава възможност да изчака дълго за „своя час“. Важно е да се използват данни за неутрализацията на вируса, ако е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на вирусен хепатит, ако смятате, че такива мерки са необходими. И тук, когато точно те са необходими, ще анализираме подробно в следващите параграфи.

Как се разпространява хепатит В, предава ли се хепатит В от животни?

Преди да анализираме как можете да получите хепатит В, нека обсъдим от кого могат да получат. Вирусът на хепатит В е антропонотна инфекция. Какво означава това? Антропонозата е дума, комбинираща два гръцки корена, което означава - мъж + болест (инфекциозен човек с хепатит В). Тази дума отразява същността на болестта. Тя може да се предава само от човек на човек.

Вирусът на хепатит В не може да бъде инфектиран от животни, включително по време на рязане на животински трупове, контакт с тяхната кръв, животински ухапвания. В такива случаи съществува риск от инфекция с други заболявания: например туларемия, чума, бяс, антракс и някои други. Т.е. източникът на инфекция с вируса на хепатит В може да бъде само човек с остри или хронични форми на заболяването. Това е важно за по-нататъшното разбиране на предаването на хепатит В.

Вирусът на хепатит В е антропонотна инфекция, т.е. може да се предава само от човек на човек.

Начини за предаване на хепатит В: как се предава хепатит В от човек

В човешкото тяло има различни биологични среди, с други думи, тук са включени кръв, слюнка, сперма, вагинална течност, сълзотворна течност и някои други течности. При инфектиране с вируса на хепатит В във всички тези биологични среди е възможно да се открие вирусът или неговите маркери, но само в различни концентрации. Най-високата концентрация на вируса, разбира се, се открива в кръвта. Следователно кръвта е най-важният обект за предаване на вируса. Всички други среди могат да участват в предаването на вируса, но в много по-малка степен. Например, когато хепатит В се предава чрез слюнка. Т.е. рискът от инфекция при здрав човек в контакт с тези медии ще бъде много нисък, отколкото при контакт с кръвта.

Така че всичко, което съдържа тези заразени биологични среди, е опасно от гледна точка на възможна инфекция. Всички механизми, включващи тези медии, могат да бъдат разделени на две групи: естествени механизми и изкуствени. Нека разгледаме по-подробно какво принадлежи към всяка група начини за заразяване с хепатит В:

Механизми за естествена инфекция

Тази обширна група включва три фактора на предаване:

Хепатит В инфекция от инфектирана майка към плода

Такава инфекция може да се появи преди раждането, по време на раждане и дори след раждането, когато се храни с майчиното мляко. Най-често хепатит В се предава на детето по време на раждането, когато преминава през родовия канал на майката в близък контакт с вагиналната тайна, кръвта на майката. Този начин на заразяване е най-често срещан в азиатските страни, където е идентифициран най-голям брой хора, заразени с вируса.

Полово предавана инфекция с хепатит В

Има ли полово предаван хепатит В? Няма съмнение за това. Тя се среща по-често при млади хора, хора на средна възраст. Такъв механизъм е често срещан в САЩ, Източна Европа, Япония и други места с ниско разпространение на вируса. Хепатит В се предава полово чрез различни видове сексуален контакт. Не толкова важен хетеросексуален или хомосексуален е бил контактът. Въпреки че се смята, че при хомосексуални контакти рискът от инфекция е по-висок. Рискът от инфекция зависи от увреждането на лигавицата на гениталните органи, устата (ако контактът е орален), ануса (по време на анален секс). По време на контакта мукозната мембрана, която обикновено трябва да бъде защитната мембрана на тялото, придобива микроповреждания, т.е. много малки сълзи и други наранявания. При контакт на заразени среди (сперматозоиди, вагинални секрети и още повече с кръв) с такива микротравми се създава „отлично“ състояние за предаване на вируса. Но дори ако няма микротравми, дори нормален контакт със заразена сперма или вагинален секрет може да причини инфекция.

Разбира се, голям брой сексуални партньори увеличават риска от инфекция с вируса на хепатит В. Защото има голяма вероятност да се заразите с хепатит В, ако срещата със заразените се появи по-често. Но има случаи, когато в семейството един човек има хепатит В, но не заразява сексуалния си партньор, дори и с незащитен секс. Това е възможно с комбинация от много фактори: концентрацията на вируса в биологичните среди на заразен човек е важна, податливостта към инфекции на тялото на сексуалния партньор, целостта на лигавиците и кожата и редица други причини.

Прочетете повече за "носителя" на вируса на хепатит В в специалната статия.

Инфекция с хепатит у дома (така нареченото контактно предаване)

Как можете да получите хепатит В по домашен начин? Всички тези биологични течности, които сме посочили, могат да бъдат разположени на различни обекти в продължение на 7 дни. Например инфекцията по този начин е възможна при спортисти, когато се докосне кръв, удари и т.н. Рискът от инфекция е висок, защото кръвта съдържа най-високата концентрация на вирусни органи. Отнесете се също към пътя за контакт и ухапванията. Така че, когато наркоманът хапе и се зарази със слюнка в кръвта, съществува риск от заразяване с вируса, въпреки че рядко се открива. Вирусът не се предава чрез храна и вода. Както и да не са заразени с вирус по време на ръкостискане и прегръдка, освен ако не е ръкостискане с две кървави ръце. А при използване на обикновени предмети от бита (хепатит В през съдове, кърпи и др.) Съществува риск от инфекция. И още повече, рискът от инфекция, когато се използва със заразен човек с една четка за зъби, бръснач и други продукти за лична хигиена, които могат да имат кръв.

Предава ли се хепатит В чрез слюнка?

Хепатит В и целувки също са важен начин за възможно предаване. Особено хепатит В се предава при целуване с ухапване и образуването на микротравми на лигавицата. Твърдението, че хепатит В не се предава чрез фалшива коса. Вече установихме, че слюнката съдържа по-ниска концентрация на вируса, но все още е там. Следователно, ако вашият роднина има съпруг на хепатит В, жена ви има инфекция с хепатит В е възможно, но има всички превантивни методи, за да се избегне това.

Как да не се инфектираме, ако съпругът има хепатит В, роднина или човек с хепатит В, как да живее с хепатит В в семейството и какви превантивни мерки за хепатит В съществуват, ще кажем по-нататък.

Изкуствени механизми

Може да се подчертае, че този път винаги е свързан с увреждане на кожата или лигавиците. Но не под формата на микротравми, както при сексуално предаване. Например, иглата пункция на кожата, когато се прилага татуировка, кожата пункция при инжектиране на наркотици или други вещества. Така че, в тази голяма група е възможно условно да се разграничат два начина за нарушаване на целостта на кожата и лигавиците. Как хората се заразяват с хепатит B по изкуствени пътища?

Медицински манипулации

Те включват медицинска и необходима за диагностициране на изследвания. Например, въвеждането на лекарства във вена с "заразена" игла или преливане на кръв без предварително изследване на инфекцията с хепатит В и С. Различни акупунктура и други кожни заболявания могат да бъдат изложени на риск от заразяване с вируса. Това включва инфекцията на вируса от здравни работници, които са в постоянен контакт с кръвта.

Немедицински манипулации

Най-често сред тях рискови фактори са татуиране, пиърсинг, които също са придружени от нарушаване на целостта на кожата и лигавиците. Въпреки това, най-известният и общ метод е въвеждането на интравенозни лекарства.

Често, от всички гореспоменати методи, инфекцията възниква чрез полов акт или при интравенозно приложение на наркотични вещества. Останалите случаи на инфекция са много по-рядко срещани. Но това е типично за Русия. Въпреки това, за страните от Азия предаването на вируса от инфектирана майка на дете е по-характерно. Струва си да си припомним, че вирусът не се предава чрез урината и изпражненията. Изключение се случва, ако съдържат кръв. Сега, след преглед на всички възможни механизми на предаване на вируса, нека да видим какви методи на превенция съществуват и кои от тях са наистина изключително важни.

Превенция на HBV: какви са мерките за предотвратяване на хепатит B

Хепатит В е заразен и вече сме разглобили възможните механизми за предаване на вируса. Изключително важно е да ги разберем за собственото им здраве и да предотвратим инфекцията. Профилактиката на хепатит В се разделя на специфични и неспецифични.

Неспецифична профилактика

Неспецифичната профилактика се състои в задължителна хоспитализация на пациент с остър хепатит В. Такъв пациент трябва да се лекува само в болница за инфекциозни заболявания. Задължително лечение на мястото на пребиваване на пациента, неговите лични вещи 3% разтвор на хлорамин. Дали дрехите са заразени с хепатит В? Ето защо е важно да се сварят дрехите на пациента в продължение на поне 30 минути. Наложително е да се наблюдават всички, които са живели и останали с пациента дълго време. Това наблюдение продължава 6 месеца. Това е превантивна мярка за хората, които биха могли да се заразят, когато са близо до заразен човек.

Неспецифичната профилактика също задължително изключва възможните механизми на инфекция. Ако вашият роднина е болен от хепатит В, си струва да помните как хепатит В се предава чрез целувка, през слюнка, в ежедневието, въпреки че това рядко се случва. Трябва да се помни, че е по-добре да имаме лични вещи, които всеки използва индивидуално. Това задължително се отнася за четки за зъби, самобръсначки. Хепатит В може също да се пренася през чиниите, ако съдържа заразена слюнка или кръв.

Сексуалните контакти, ако не могат да бъдат изключени, трябва да бъдат само с бариерна контрацепция (мъжки презервативи). Оралният секс трябва да бъде изключен. Анален секс само в презерватив.

Не забравяйте да обърнете внимание на спазването на безопасността в кабината, ако ще направите татуировка или пиърсинг. Инструментите трябва да са за еднократна употреба. Въпреки че в някои случаи не се изключва внимателна обработка. Мога ли да получа хепатит при фризьор? Възможно е, ако фризьорът използва предмети за многократна употреба и преди това е имало контакт между тях и заразено лице. Рискът е изключително увеличен, ако имаше рани по главата си. Това, разбира се, е малко вероятно, но има риск. Ето защо е по-добре да избирате фризьори с внимателна обработка на инструментите или използване на артикули за еднократна употреба. Също така се отнася до използването на многократни спринцовки за интравенозна употреба на наркотици, въвеждането на наркотици.

Ясно е, че хепатит В е заразен и един от основните начини за изключване на инфекцията е да се елиминират всички възможни рискови фактори и да се изключат пътищата на предаване. В някои случаи е много трудно да се направи това (например, да се контролира използването на кръв за трансфузии, инструменти за операции), но когато можете да проследите и контролирате ситуацията, е по-добре да я използвате.

Специфична профилактика на хепатит В

Ваксинацията е основната превантивна мярка за хепатит В. Ваксината срещу този вирус е изобретена още през 1981 година. Ваксината е специално измислено лекарство, което създава имунитет към определена болест. В този случай за вируса на хепатит В. Състои се от вирусни частици, които, когато се въведат в тялото в тази форма, не водят до развитие на хепатит, от една страна, и в същото време спомагат за формиране на имунитет срещу вируса. Следователно, при контакт с вируса след ваксинацията, имунната система ще бъде готова да се срещне с врага. Тези вирусни частици, използвани като "естествени", т.е. вирусни частици, са получени от донори, заразени с вируса на хепатит В. Сега такива ваксини не се използват. Вместо това, те създават "изкуствени", получени чрез генно инженерство, ваксини, които не предизвикват странични ефекти и усложнения, които техните "естествени" колеги са имали. Имунитетът след тази ваксина продължава достатъчно дълго. Това означава, че ваксинираното лице няма да се разболее от вирусен хепатит В, поне за 25 години в 85-90% от случаите.

Прочетете повече за ваксинацията срещу вируса, прочетете статията "Ваксинация срещу хепатит Б".

Ако човек е изложен на риск от вирусен хепатит В, то ваксинацията трябва да се извършва по-често (1 път на 5 години). Тъй като рискът от инфекция и контакт с вируса на хепатит В при тези хора е по-голям. Рисковата група включва:

Бебета, родени от майки, заразени с вируса;

Пациенти, които са планирани да получават кръвопреливане, кръвни съставки, трансплантации на органи;

Пациенти, които са планирани да извършват хирургични и диагностични инвазивни процедури (с пункция на кожата / лигавиците);

Хората, които употребяват наркотици, особено интравенозно;

Рисковано сексуално поведение (например проституция);

Хора, които са в региони с високо ниво на заразени с вируса на хепатит В;

Хора, които са в контакт със заразен човек (например, роднина, който има роднина на хепатит В).

Ваксинацията се извършва по различни схеми в отделни случаи. Има рутинна имунизация. За първи път ваксината в този случай се прилага на новороденото, докато е още в родилния дом през първите 12-24 часа след раждането. След това след 1 месец и след 6 месеца се провеждат повторни ваксинации. Има и концепции за ускорена ваксинация и ваксинация за бързото формиране на имунната защита. Индивидуално, ваксинацията се извършва и при деца, родени от инфектирани майки, при хора с имунен дефицит и при хора, които може да са били в контакт с вируса в опасни ситуации (убождане с игла на улицата). Всяка ваксина, тъй като е лекарство, има указания за употреба. Трябва да се проучи преди употреба на ваксината и ясно да се придържа към тези действия.

Ваксинацията позволява на човек да не се разболее от вирусен хепатит В в продължение на най-малко 25 години в 85-90% от случаите.

Нека разгледаме подробно един конкретен пример за профилактика в случай на неволно инжектиране на улицата с неразбираема игла, която теоретично би могла да съдържа кръв с вируса на хепатит В. Необходимо е да се направи ваксина в рамките на първите 48 часа (колкото по-рано, толкова по-добре) след контакт с възможно заразен обект. Ваксинацията се извършва по следната схема: първата ваксинация в рамките на първите 48 часа след контакт, втората ваксинация след 1 месец, третата - след 2 месеца. Такава ваксинация е означена: 0, 1, 2 месеца. Или друга схема: в първите часове, на седмия ден и на 21-ия ден след контакта. Такава схема се определя: 0, 7, 21 дни. След това, лицето се наблюдава при лекаря за отстраняване на симптомите на развитие на усложнения, инфекция с вируса. 12 месеца след реваксинация на контакта. Това означава, че ваксината срещу вируса на хепатит В се въвежда отново.С правилната последователност на действия, вероятността от инфекция е почти елиминирана.

Изключително важно е да имаш деца с хепатит Б. Естествено, здрава жена може да забременее от болен мъж или жената сама може да бъде заразена. Предава ли се на деца или не в такива случаи? И в двата случая съществува риск от инфекция на плода, т.е. предаване на вируса от майка на дете преди, по време на и след раждането. Специфичната профилактика в такива случаи също значително намалява риска от възможно заболяване. Относно особеностите на бременността с хепатит в статията "Бременност с вирусен хепатит В и С".

Появата на болестта е по-добре да се предотврати, отколкото да се преодолеят вече възникналите трудности. Също с хепатит В. Неспецифична и специфична профилактика създава всички възможни условия за предотвратяване на инфекция. Необходимо е само да помните за съществуването на профилактика и да не забравяте да я използвате.

Хепатит В: симптоми, профилактика, инфекция

Инфекциозната лезия на черния дроб с вирусен хепатит В е доста трудна и може да даде много усложнения, сред които са цироза на черния дроб и стеноза на жлъчните пътища. Опасност от инфекция е налице чрез директен контакт с кръвта. С вода и храна този вид вирус не се предава. Рискът от инфекция с хепатит В възниква, когато се използват нестерилни медицински инструменти, например в стоматологията. Хората, които са пристрастени към наркотиците, често са болни.

Жълтеницата е един от най-важните симптоми на възпаление на черния дроб. Най-често се проявява при хепатит Б.

Причини за хепатит B и пътища на инфекция

Основната и единствена причина за хепатит В е инфекция с вирус. Той е стабилен в околната среда: например, в кърваво петно върху бръснач, той може да живее повече от 4 дни. И когато замразяване остава жизнеспособна до 10-15 години. Вирусът на хепатит В умира само със специално третиране, например продължително кипене.

Доказано е, че чрез мръсни ръце, замърсени води, заразени продукти, е невъзможно да се вземат хепатити В и С. Инфекцията може да се случи само чрез кръв. Пътищата за пренос могат да бъдат естествени и изкуствени.

Най-често срещаните медицински пътища са медицински пътища: преливане на кръв, недостатъчно стерилен инструмент, използван например за вземане на кръвни проби. Но сега това е малко вероятно, тъй като се използват инструменти за еднократна употреба.

Съществува известен риск от инфекция с хепатит в стоматологията, поради което са сериозни клиники от всякакъв вид собственост, когато се използват инструменти за борба с хепатита и анти-СПИН, което гарантира защита срещу предаването на вируса.

Инфекцията може да възникне и при инвазивни изследователски методи, например по време на FGDS (изследване на стомаха със сонда), когато се гледа върху огледала при посещение на гинеколог. Всички лекари са наясно с тези рискове, така че обработката на инструментите се извършва много внимателно, постоянно се следи от Роспотребнадзора. Изкуственото предаване на хепатит е строго контролирано.

По-вероятни са естествените пътища на предаване. Когато става въпрос за хепатит В, това е сексуално предаване. Хепатит С е по-малък проблем.

Инфекцията с хепатит С в живота е едва ли реалистична, тъй като трябва да има много висока доза инфекция, с други думи, голямо количество кръв на заразен човек трябва да попадне върху откритата рана на друго лице.

Инфекцията с вируса на хепатит В в ежедневието е по-реалистична. Маникюрните комплекти, четките за зъби, машинките за подстригване, дори ястия могат да бъдат източник на инфекция.

Как иначе се предава хепатит В?

Много пациенти не са наясно как се предава хепатит В. Пътищата на инфекцията са всички повърхности на рани. Вирусът се предава по същия начин като хепатит С, чрез кръв. Например, когато се използват нетретирани средства за многократна употреба и фризьорство. Това е само, ако за инфекция с хепатит С е необходимо много патогени да проникнат в тялото, тогава е възможно да се разболеете от хепатит В, дори ако микроскопична доза от вируси попадне в кръвта. Например, просто убодете спринцовката, използвана от пациента. Също така при хепатит В рискът от инфекции, предавани по полов път, е много по-висок. Дори едно дете рискува да стане носител на вируса. Болната майка може да пренесе инфекцията на бебето по време на раждането.

Мога ли да получа хепатит В, дори и с ухапване от комар? Не, това е мит. Отговорът на въпроса дали хепатит В може да се зарази от ухапване на кръвосмучещо насекомо е само един. Отрицателен. Нито едно насекомо не е носител и носител на тази инфекция.

Хепатит b инфекция

След инфектиране с хепатит В инфекцията навлиза в черния дроб през кръвния поток и се установява в клетките му. Собствените имунни клетки на тялото разпознават заразените области на черния дроб и започват да ги унищожават.

С кръвния поток вирусът на хепатит В може да попадне в други органи, причинявайки екстрахепатални прояви с лезии на щитовидната жлеза, стави и съдове (това предизвиква характерен хеморагичен обрив). Понякога човек е само носител на вируса и не се разболява. Но по-често заболяването се проявява много трудно, силно засяга черния дроб и дори храносмилателния тракт.

Симптоми на хепатит В

Инкубационният период продължава до шест месеца. Има случаи, когато симптомите на хепатит В се появяват само една година след инфекцията, тъй като дозата на вирусите, които са влезли в кръвния поток, е малка.

Заболяването се развива постепенно: умората се тревожи все по-често, апетитът намалява, температурата се повишава. След това пациентите забелязват, че урината е потъмняла, изпражненията са избледнели, имало е неприятно усещане в горната част на корема или в дясната страна. След това се появява жълтеница.

Как действа хепатит В? Пациентите понасят болестта много по-трудно от хепатит С. Повечето развиват ярка жълтеница, черния дроб се увеличава, болки в ставите, мускулите, кожен обрив с тежък сърбеж като уртикария, интоксикация, висока телесна температура, гадене, повръщане, намален апетит.

Продължителността на заболяването зависи от тежестта и състоянието на имунната система на пациента.

Последици от хепатит b

Ако имате някакви съмнителни симптоми на хепатит В, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Факт е, че последиците от хепатит В могат да бъдат напълно непредсказуеми. Заразеното лице може да развие т.нар. Фулминантен фулминантен хепатит - рядка, но много тежка форма на заболяването с тежка жълтеница, хеморагичен обрив, интоксикация и чернодробна недостатъчност.

Ако пациентът не се лекува навреме, може да се появи хеморагичен синдром - множествено вътрешно кървене. Те се появяват, когато съсирването на кръвта се влоши поради увреждане на черния дроб.

При фулминантен хепатит е възможна и чернодробна кома (черният дроб не може, тъй като трябва да почисти кръвта от токсини, поради което пациентът се инхибира и след това попада в кома). При тази форма на хепатит прогнозата е изключително неблагоприятна и смъртта е възможна.

При какви условия се развива тежко заболяване? Зависи от състоянието на имунитета на пациента към момента на инфекцията и дозата на вирусите, които са влезли в организма.

И се случва, че пациентът не забелязва болестта си? Болестите често се проявяват само чрез слабост и умора. И подобно чувство изпитва всеки работещ гражданин. Пациентите ще научат за своето заболяване напълно случайно. Например, преди планираните операции, от пациентите винаги се изисква да бъдат тествани за хепатит.

Какви са последствията, ако хепатит В не се лекува? Заболяването е много опасно, тъй като може да провокира развитието на цироза и злокачествени тумори на черния дроб. Трябва да се каже обаче, че усложненията се срещат само при тежки форми на заболяването, тежка жълтеница, чернодробна недостатъчност или продължително хронично хепатит. Остър хепатит, ако се извършва анекдотично, не може да предизвика бързи и ужасни последствия.

Колко скоро се появяват усложнения от хепатит В? Трудно е да се каже до кога се формират усложненията на хепатит В. Тук всичко е много индивидуално: някои страдат от цироза на черния дроб вече в младостта си, докато други до старост живеят с хроничен хепатит и не проявяват никакви усложнения. Мога само да кажа, че колкото по-скоро започнете лечението и колкото по-стриктно следвате препоръките на лекаря, толкова повече шансове никога няма да се сблъскате с усложнения. Дори ако болестта вече е преминала в хронична форма, тя може да се държи под контрол.

Хепатит В: какви тестове да вземат?

Нека разгледаме въпроса какви тестове да вземем за хепатит В. Лекарите разбират възможните причини за инфекция, правят тест за урината и изпражненията. Но най-важното нещо, разбира се, е да се идентифицират маркери на вируса на хепатит В в кръвта.

Какви са особеностите на лечението на заболяването?

При хепатит В лекарите внимателно наблюдават промените в кръвните изследвания на пациента в продължение на шест месеца. Съществуват специални признаци, по които специалистите определят дали дадено лице ще може да се възстанови самостоятелно или болестта заплашва да навлезе в хроничен стадий. Ако формата е нечиста и пациентът се справя със заболяването, му се предписват хепатопротектори, мултивитамини, диета № 5, а физическите упражнения са забранени.

Лечението на всички идва по различни начини, едно отнема повече от шест месеца, а в други вирусът не се открива в кръвта в рамките на 2-3 месеца.

Ако остър хепатит В е лек или умерен, пациентите се възстановяват успешно самостоятелно. При жълтеница, тежки форми или изразени промени в кръвта на пациента се определя в болницата.

Ако болестта преминава в хроничен стадий? Присвояване на антивирусни лекарства на пациента. Те се приемат амбулаторно за шест месеца.

Колко често болестта става хронична? Приблизително 80% от заразените с хепатит В се подобряват, а при 20% от пациентите заболяването става хронично.

Може ли хепатит В да се повтори? След възстановяването, човек формира имунитет през целия живот.

Профилактика на вирусен хепатит В

Има специфична превенция на хепатит B. Най-добрият начин да се предпазите от вируса на хепатит В е да се ваксинирате. В нашата страна всички бебета са ваксинирани срещу този вирус на първия ден от живота. Тъй като имунитетът на децата се формира постепенно, ваксинацията за предотвратяване на вирусен хепатит В се извършва на няколко етапа (веднага след раждането, на 1 месец и на 6 месеца). Деца, чиито майки са болни от хепатит В, се ваксинират по-бързо (на първия ден, 1 месец, 2 месеца и 1 година).

Това е изключително необходима процедура, тъй като детето трябва да се свърже от раждането си с медицински инструменти. Ваксинацията децата понасят лесно. Поради факта, че ваксината срещу хепатит В е включена в Националния график на имунизацията, честотата на този вирус е намаляла няколко пъти през последните години.

Диагностика на хепатит В

Пациентите с диагноза "хепатит В" трябва да бъдат записани след изясняване на диагнозата и тежестта на заболяването. Такива пациенти трябва да се появяват поне веднъж на всеки шест месеца при специалист по инфекциозни заболявания, за да може лекарят да проследи развитието на заболяването.

Ако сте били ваксинирани срещу хепатит B, се спазват датите и честотата на ваксинацията, не трябва да се страхувате от болестта поне 7-10 години. След определения период се препоръчва реваксинация (повторна ваксинация срещу хепатит В).

Ако диагнозата е показала, че вече е формиран хроничен хепатит В, тогава самият вирус не може да умре в човешкото тяло. Във външната среда, кипенето убива вируса за половин час, автоклавиран при 120 ° С за 45 минути. Също така, вирусът е изложен на водороден пероксид, хлорамин и други антисептици.

Инфекцията с хепатит чрез бъгове, комари и други насекоми е невъзможна, защото вирусът в телата им не е жизнеспособен.

Теоретично е възможно да се вземе хепатит В чрез ястия, тъй като за инфекцията се изисква малка доза инфекция. Ако слюнката на пациента попадне в съдовете, които другият човек ще се възползва от това, без да го измие предварително, съществува риск от инфекция. Особено ако пародонтоза, пукнатини, рани по лигавиците на устата.

Ваксини срещу хепатит В

Ваксините срещу хепатит В се правят съгласно схемата, описана по-долу.

0-1-6. Това е първата ваксина сега; втората - след един месец; третата - шест месеца от първата.

Но има извънредни ситуации, когато заплахата от инфекция е много голяма, тогава е възможно да се промени схемата на ваксинации и съответно тяхната множественост. Например, ваксинацията не се извършва 3 пъти, а 4. Така, 3 пъти ваксината се прилага в рамките на един месец с определена честота, а четвъртата - след 1 година от първата ваксинация.

След ваксинация срещу хепатит В

Ваксинацията предпазва около 10 години, след което е необходима реваксинация. Шест месеца след процедурата се препоръчва да се дари кръв за анализ, за да се провери дали има ефект. В крайна сметка може да се случи, че след ваксинация на хепатит В по някаква причина имунитетът не се формира. Например, ако ваксината е съхранена неправилно. Следователно е необходимо отново да се проведат тестове. Ако имунният отговор към вируса на хепатит В е слаб, тогава трябва да направите още една ваксинация.

Хранене за хепатит В

Трябва да следвате диета, да вземате витамини, да избягвате физическо натоварване и напълно да елиминирате алкохола. специално хранене за хепатит В

Искам да отбележа, че хроничният хепатит е особено често изострен след празниците: хората преяждат мастни и пикантни, а също така се отдават на алкохол. Ако препоръките на лекаря не се спазват, може да настъпи рецидив на заболяването.

Какво е диета 5 за хепатит В

Каква е най-подходящата диета за хепатит В? По правило при хепатит В се предписва диета №5. Примерна диета за хепатит В е описана по-долу.

Таблица № 5 се предписва за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Храната е топла, варена и печена 5-6 пъти на ден.

Съдовете я умерено.

Разрешени продукти

Хляб - вчерашни сладкиши или сушени пшеница, ръж, "лекарски" и други видове хляб; бисквити бисквити.

Супи - различни супи от зеленчуци, зърнени храни, тестени изделия върху зеленчуков бульон или мляко, плодови супи.

Ястия от месо и птици - продукти от постно говеждо и птиче месо, варени или печени след варене, варени на парче или нарязани. Млечни колбаси.

Рибни ястия - различни нискомаслени сортове риба (треска, костур, навага, щука, шаран, сребриста мерлуза) във варена или парна форма.

Зеленчуци - различни видове зеленчуци и зеленчуци, кисело зеле, консервирани зелен грах, зрели домати.

Особено полезни са ястия от брашно, зърнени култури, бобови растения и макаронени изделия, полу-вискозни каши, пудинги, печива, овесени ядки и елда.

Яйца - 1 яйце на ден (добавено към храната), протеинов омлет.

Плодове, плодове, сладки ястия - различни плодове и плодове, с изключение на много кисели; консервирани плодове, компоти, желе, лимон с чай, захар, конфитюр, мед.

Мазнини - масло и растително масло (до 50 г на ден).

Закуски - напоена херинга, пресован хайвер, салати, винегрети, рибено масло.

Мляко, млечни продукти - мляко с чай, кондензирано, сухо, ниско съдържание на мазнини извара, заквасена сметана в малко количество, сирене не остри (например, холандски). Особено полезни извара и сирене.

Напитки - чай и сладко кафе с мляко, некисели плодови и ягодоплодни сокове, доматен сок, бульон от шипка.

Забранени продукти

Всички алкохолни напитки.

Пресни хлебни продукти, продукти от масло тесто (торти, палачинки, палачинки, пържени пайове).

Супи върху месо, риба, гъбни бульони.

Мазнини от говеждо, овнешко, свинско, гъска, пилешко, патешко.

Дебел сортове на риба (звездни есетра, есетра, белуга, сом), хайвер.

Спанак, киселец, репички, репички, зелен лук, боб, горчица, пипер, хрян; мариновани зеленчуци, консервирани продукти, пушени меса; гъби.

Червени боровинки, кисели плодове и плодове.

Сладолед, сметанови продукти, шоколад.

Студени напитки, черно кафе, какао.

Кулинарни мазнини, свинска мас; твърдо сварени яйца и пържени.

Примерно меню

8-9 часа: винегрет със заквасена сметана; чай с мляко; масло; хляб; извара; 20 g напоена херинга.

12-13 часа: варено и печено месо; каша от елда; сокове.

16-17 часа: зеленчукова вегетарианска супа със заквасена сметана; варена риба с варени картофи и моркови; кисело зеле; компот от пресни плодове.

19-20 часа: тестени изделия с извара; печени къпини; компот от плодове и ягодоплодни.

22 часа: плодове и ягодоплодни; кок.

Как да се укроти болестта при остър хепатит

Закуска: протеин омлет пара; каша от елда, настъргана с мляко; чай с мляко; хляб и масло.

Вечеря: вегетарианска настъргана супа с перлен ечемик и зеленчуци; Парни кюфтета за месо с млечен сос; картофено пюре с растително масло; плодов сок желе.

Безопасни, печени ябълки

Вечеря: суфле със сирене; чай; хляб и масло.

Преди лягане: плодов сок от желе.

Цял ден: 200 грама ръжен хляб; 60 g масло; 25 грама захар.

След подобряване на благосъстоянието

Вариант номер 1. Закуска: суфле със сирене, запечено в заквасена сметана; оризова каша с мляко; чай с мляко; хляб и масло.

Обяд: супа от мляко; пълнено зеле, пълнено с варено месо с растително масло; ябълков сок от желе; ръжен хляб.

Време за чай: чай; хляб и масло.

Вариант номер 2. Първа закуска: протеин за омлет; млечни овесени ядки; чай с мляко.

Втората закуска: ябълка.

Обяд: супа от различни зеленчуци; Парни котлети за месо, печени в заквасена сметана; яхния от моркови; желе сок от грозде.

Вечеря: каша от елда; чай; хляб и масло.

За нощта: чаша кефир.

За целия ден: 200 грама застоял пшеничен хляб; 200 грама ръжен остарял хляб; 80 g масло; 50 грама захар.