Есенция за новородени

За тази цел най-често се използва за новородените, но колко ефективно и безопасно е това лекарство?

Essentiale за новородени: лечение на жълтеница
Важно е да се разбере, че жълтеницата е заболяване, което при липса на навременно лечение може да доведе до сериозни усложнения, които засягат функционирането на черния дроб и мозъка. Следователно, на първо място, ще бъде необходимо да се направи анализ за билирубин - това ще помогне да се определи докъде е преминала болестта и дали има причини за хоспитализация. Ако резултатите от анализа са в нормалните граници, лечението може да се извърши у дома.

Ессенциални капсули за новородени
Като правило, есенциале се предписва в капсули за новородени и глюкоза. Лечението е просто, основната трудност е само да убеди детето да пие лекарството. Като правило, бебетата пият сладка глюкоза от бутилка, но капсулата Essentiale може да бъде отворена и или леко изсипва новороденото в устата, като се уверява, че е погълната и не се задушава, или се разстила по зърното.

В този случай, лекарството Essentiale е необходимо, за да се запази функционирането на черния дроб. За да се избегнат усложнения на стомашно-чревния тракт, може да се предпише активен въглен или смек.

Есенциално форте за новородени
Заслужава да се отбележи, че много родители отказват да приемат лекарството поради факта, че съдържа алкохол. Въпреки това, в момента, Essential Forte за новородени е практически единственото лекарство, което е от значение за лечението на детската жълтеница и е в състояние да предотврати смущения в черния дроб.

Разбира се, алкохолът не е най-добрият компонент и ако превишите дозата, това може да доведе до сериозни усложнения, но просто не е излекувана своевременно жълтеницата е много по-опасна. Това може да доведе до необратими промени в работата не само на черния дроб, но и на мозъка. Във всеки случай, употребата на лекарството е допустима само със съгласието на лекуващия лекар.

По този начин, Essentiale за новородени - способността бързо да се отърве от бебето на жълтата кожа, намаляване на вероятността от усложнения до минимум и избягване на хоспитализация. Основното нещо, което да се консултирате с педиатър за уместността и безопасността на такова лечение.

Есенциале в жълтеницата на новородените

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

ние enterosgel предписано. премина бързо

И не родихте в 5 РД? От там всички с жълтеница изписани. Дори и за билирубин анализът не беше взет от нас, въпреки че бях педиатър и казвах, че обръщам внимание на пожълтяването. На което ми каза, че самият той е мургав, а малкият жълт - ще мине сам по себе си.

с първия син имахме жълта прислужница в продължение на 3 месеца, нито едно от което не пиехме

Бях предписан урсасан 1 три пъти на ден, но чернодробните ми индекси бяха по-високи от нормалните и в по-голямата си част това е за мен

Пиехме Ursofalk в продължение на 4 месеца, всеки месец приемахме билирубин. също беше 196 в родилния дом, свален до 21. За да предпише без тестове - това не е правилно поне!

Причини и последици от жълтеница при новородени, когато тя трябва да мине

Хемолитична и физиологична жълтеница при новородените е често срещано заболяване, с което се сблъскват много родители. Мнозина се чудят дали е заразна. Жълтеницата не може да бъде заразена, защото болестта не се предава от човек на човек.

Пациентите имат явни признаци за наличие на заболяването. Често при продължително заболяване очните протеини и повърхността на кожата стават жълти.

След появата на първите симптоми трябва незабавно да ги лекувате. Въпреки това, преди да се отървете от болестта, трябва да сте запознати с особеностите на неговото проявление и лечение.

Какво е жълтеница?

Това заболяване е придружено от пожълтяване на кожата на бебетата, повишен билирубин и захар в кръвта. Симптомите на заболяването се появяват само с времето. В първите дни след раждането, болестта не се проявява и едва след 3-6 дни на кожата се появява леко пожълтяване.

Мнозина се интересуват от това защо се появява болестта и кога болестта преминава. Често се появява в резултат на диабет, предозиране на витамин К, наследствени чернодробни патологии и хемолитични заболявания. С правилното лечение, можете да се отървете от жълтеница в рамките на 2-3 седмици.

Класификация на заболяванията

Такова заболяване при новородено се класифицира според различни фактори: по време на проявление, по причина, по продължителност. Въпреки тези фактори обаче е възможно да се идентифицират основните видове заболявания, които често се срещат при кърмачета.

продължителен

Продължителната или продължителна жълтеница при бебетата се развива постепенно. Първо, пациентът има симптоми на физиологичната форма на заболяването. Ако в рамките на десет дни болестта не изчезне, тогава тя се забавя. Когато жълтеницата е удължена, обърнете внимание на нивото на билирубина, тъй като последиците от патологията зависят от него. Нормата билирубин не трябва да надвишава 200-350 микромола, тъй като това ще се отрази на нервната система на бебето.

При такова жълтеница се препоръчва да посетите лекар за преглед, за да определите точните причини за възникването му. Често при дете това заболяване е само симптом на по-сериозно заболяване.

преходен

Понякога пълноценните бебета имат преходна форма на заболяването. Първите признаци на този вид заболяване се появяват на третия ден след раждането. Преходната форма след раждането е съпроводена с излишък на нива на билирубин, чието почасово нарастване е 3-4 микромола на литър.

Мнозина се интересуват дали опасността от такава болест е за детето? Това заболяване не вреди на бебето и минава без лечение седмица след появата.

прегнаните

Млякото или бременната жълтеница е идентифицирана за първи път в средата на миналия век. Досега лекарите не знаят защо хората получават този вид заболяване. Налице е предположението, че развитието на млечна жълтеница се дължи на излишък на прегнандиол в тялото на бременно момиче. Има и други фактори, причиняващи първите признаци на заболяването. Понякога хората изпитват жълтеност поради бавен метаболизъм на билирубина.

Ако игнорирате клиничните насоки за лечение на болестта, тогава тя ще продължи месец и половина.

механичен

Често дете на 1 месец или повече ще има механична форма на заболяването. Необходимо е заболяването да се лекува незабавно, тъй като след него се появяват усложнения под формата на лоша пропускливост на жлъчната течност с билирубин. Тази обструкция е причинена от пълно или частично запушване на жлъчните пътища, от които се натрупва течност и навлиза в кръвния поток. Появява се допълнително дразнене на нервните окончания и се появява сърбеж.

ядрен

Ядрената патологична форма се различава от другите увреждания на ядрата, разположени в мозъчната кора, и се съпровожда от намаляване на концентрацията на липофилно вещество.

Какво е опасно жълтеница ядрена? Когато се достигне количество от 300 микромола в билирубин, пациентите изпитват проблеми с нервната система.

Конюгиране или чернодробно

Конюгиращият сорт е само при наличие на проблеми с черния дроб. След началото на заболяването при кърмачета процесът на конюгиране се нарушава, по време на което се комбинират глюкоза и билирубин.

Несъвместимост на кръвните групи

Понякога се наблюдава жълтеница при недоносени бебета или новородени с Rh фактор или кръвна група, несъвместими с майката (HDN). Тази несъвместимост причинява появата на разрушаване на червените кръвни клетки.

Когато плодът и майката са в конфликт с несъвместимия Rh фактор в тялото на млада майка, се появяват антитела, които в крайна сметка проникват в кръвта на бебето. Това води до увеличаване на билирубина и развитието на жълтеница.

Как може да се лекува жълтеница при новородени?

Така че болестта няма време да се забави, препоръчително е да се извърши своевременно лечение у дома или да се потърси помощ в специални клиники. За лечение на жълтеница при новородени се използват различни лекарства и методи, които трябва предварително да бъдат запознати.

enterosgel

Ако детето има вродена или наследствена форма на заболяването, тогава в лечението се използва ентеросгел. Лекарството е изработено от метилсиликова киселина, която ефективно се бори с жълтеницата. Ентеросгел подобрява храносмилателната система на бебето и предотвратява появата на язвени поражения в храносмилателния тракт.

Преди да използвате Enterosgel за жълтеница, трябва да сте запознати с неговите противопоказания. Лекарството не трябва да се прилага при пациенти с остра чревна обструкция, защото понякога ентеросгел прави запек още по-силен.

Процесът на лечение на заболяване с ентеросгел е доста прост. Дневната доза на лекарството при кърмачета не надвишава 20 грама. При лечение на деца на възраст над три години, дозата се увеличава до 30 грама.

Galstena

Някои се чудят дали лекарството на Галстен може да се използва за борба с пожълтяването. Определено е възможно, тъй като това медицинско хомеопатично лекарство съдържа вещества, които задействат процеса на възстановяване на жлъчните пътища и черния дроб.

Основното предимство на Galstena е липсата на странични ефекти след прилагането.

Преди да излекувате бебето от появяващата се жълтеница, е необходимо да се запознаете с особеностите на употребата на лекарството Galstena. Лекарството се продава под формата на капчици и таблетки. При лечение на хапчета, на бебето се дава по една таблетка дневно. Galstena под формата на капчици копае в устната кухина половин час преди хранене.

Също така трябва да разберете колко дълго продължава лечението с това лекарство. Galstena се използва в продължение на три месеца, след което лечението се спира.

Есенциале форте

Хемолитична жълтеница при новородени може да бъде излекувана с Essentiale Forte. Продуктът съдържа есенциални фосфолипиди, с които лекуват хора, заразени с жълтеница. Когато се лекувате, достатъчно е да давате на пациента хапчета три пъти на ден. Общият курс на лечение с помощта на Essentiale Forte продължава шест месеца.

polisorb

Понякога вродената форма на заболяването се лекува с лекарството Polysorb.

Използвайки Polysorb при лечението на новородено, всички вредни токсини, алергени и микроби се елиминират от тялото му. Polysorb също допринася за навлизането в храносмилателния тракт и отстраняването на амини, вредни въглехидрати и молекули от тялото.

Преди да се използва Polysorb, е необходимо да се приготви терапевтична суспензия. За да се създаде, към литър вода се добавят два грама прах, след което сместа се разбърква. Даване на Polysorb бебето е необходимо всеки ден в продължение на два часа преди хранене.

Hofitol

Понякога е много трудно да се излекуват горните лекарства за едно такова заболяване като неонатална жълтеница и трябва да се използват таблетките Hofitol.

Как да се даде новородено Hofitol? Лекарството се използва три пъти на ден, една таблетка. За лечение на деца на възраст над 10 години, дозата се увеличава до четири таблетки дневно.

Кога трябва да изчезне болестта? Заболяването изчезва, ако редовно пиете хофитол за три седмици.

фенобарбитал

Фенобарбитал, подобно на Pagluferal, рядко се използва за жълтеница. Трябва да се използва, ако заболяването е придружено от остри конвулсии. В този случай, лекарството се дава на детето два пъти на ден.

Elkar

Лекарството Elkar се използва като допълнително лекарство за увеличаване на апетита на бебето. Лекарството се предлага в капсули с течност, към които се добавя глюкоза за новородени.

Как да се даде глюкоза на новородено с жълтеница?

Често лечението използва капкомер с разтвор на глюкоза за новороденото. Глюкоза 5% се използва, ако заболяването не изчезне след употреба на други лекарства. Той помага да се отървете от негативния ефект на билирубина върху мозъка на бебето. Понякога при приготвянето на глюкозен разтвор се добавя витамин D или витамин С.

За да определите колко да дадете течност на новороденото, трябва да се консултирате с лекар. Обемът на разтвора се определя въз основа на стадия на заболяването и теглото на пациента.

Приложение на лампата

Лампа за лечение на жълтеница - устройство, което помага бързо да се отървете от симптомите с помощта на светлина. По-рано, за да се използват такива устройства, е необходимо да отидете в болницата и да извършите сестрински грижи за пациента.

Сега се произвеждат модели на лампи, които се използват у дома без надзора на лекарите. Преди да използвате такова устройство за жълтеница при новородени, ще трябва да се консултирате с лекарите, за да могат да разберат колко дете трябва да лежи под лампата.

заключение

Жълтеницата е често срещано детско заболяване, което се среща при много бебета. Преди започване на лечението на физиологичната жълтеница при новородените се определят причините и последствията от нея. Препоръчително е също така да се определи степента на жълтеност. За тази цел се използва специална таблица или скала на Kramer.

Новородено жълтеница

Здравейте скъпи жени, аз съм лекар по детска инфекциозна болест, искам да ви обясня, че НОВИТЕ ДЖАВС са физиологични и патологични. Физиологичната жълтеница изчезва без следа за кратък период от време (1-2 седмици) Патологичната жълтеница на новородените е причинена от заболявания и често изисква внимателно медицинско наблюдение. Състоянията, при които новородените имат иктерично оцветяване на кожата, очните протеини и видимите лигавици, сега са повече от 50!

И все пак най-честата жълтеница при току-що родени деца е физиологична. Наблюдава се при около 60-70% от бебетата и се появява 3-4 дни след раждането. Това състояние не е болест и евентуално преминава. Тя е свързана с незрялостта на някои системи на детското тяло, отговорни за обмена на специално вещество - билирубин.
Билирубинът се образува от разрушаването на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки, съдържащи хемоглобин, и снабдяването на органи и тъкани с кислород. Преди раждането, докато трохите не дишат самостоятелно, червените кръвни клетки със специален (фетален) хемоглобин пренасят кислорода в тялото му.

Тези червени кръвни клетки след раждането, като ненужни, се унищожават с образуването на големи количества билирубин. Такъв билирубин се нарича косвен или свободен. Той е неразтворим, така че не може да се екскретира с урината. Превръщането му в разтворима форма и отстраняването му с жлъчката се извършва от черния дроб. Дори при здрави деца веднага след раждането често липсва специален протеин, който осигурява прехвърлянето на билирубина в чернодробните клетки, където след серия от биохимични реакции той се свързва с вещества, които го правят разтворим.

Това е необходимо, така че билирубинът да няма токсичен ефект и е безопасно отстранен от тялото. Осигурете тази трансформация едновременно на няколко ензимни системи. За много новородени тези системи приключват узряването си и започват да работят напълно само няколко дни след раждането.

Работата на системата за екскреция на билирубин постепенно се подобрява. Обикновено след 1-2 седмици иктеричното оцветяване на кожата изчезва, без да причинява вреда на детето. Сега вече е ясно защо жълтеницата при новородените при недоносени бебета е по-честа, по-изразена и трае по-дълго, отколкото при доносни бебета. А тежестта на повишения билирубин в кръвта на недоносените бебета зависи не от телесното тегло при раждането, а от степента на зрялост на плода и проблемите на майката по време на бременност. По-често бебетата от многоплодни бременности, новородени, които са имали раждаща травма, бебета, родени от майки с диабет, "пожълтяват".
Днес най-ефективният и доказан метод за намаляване на токсичността на билирубина във физиологичната жълтеница е фототерапията (фототерапията).
Под влияние на светлината билирубинът се превръща в нетоксични производни и се екскретира от организма с изпражненията и урината.
Понякога е налице жълтеница, причинена от майчиното мляко.Това състояние е свързано със съдържанието в майчиното мляко на вещества, които намаляват активността на ензими, които осигуряват "трансформация" на индиректния билирубин в разтворима права линия.Тя се появява по-късно през втората седмица от живота на детето.
Ако се интересувате, ще ви разкажа за най-често срещаните патологични жълтеници.

Есенциале Форте от неонаталната жълтеница

Съобщение sladko2000 »Съда Дек 20, 2009 22:21

жълтеница

Съобщение Tus »Пон Дек 21, 2009 15:27

Мнение tНапиши bhfcnekjdf »Пет Дек 25, 2009 09:38

Пост Llirik :) a) Fri Dec 25, 2009 11:10

Съобщение от Artyomchik »Пет Дек 25, 2009 14:47

Съобщение Tus »Съб Дек 26, 2009 16:35

Съобщение lora2 »Съб Дек 26, 2009 16:59

Посланието на Евгений Гурлев на 29 декември 2009 г. 11:42

lora2,

Извинете, не измеряхте ли диуреза на капки? Детето не се чука? Каква е причината до пет клизми. Имахме билирубин 430 и не направихме нито една клизма на 10 капки.

Съобщение LePups »Вт Дек 29, 2009 13:59

Съобщение до Зелената фея »Вт Мар 23, 2010 01:56

Съобщение Lesya derkach »Съб Апр 24, 2010 13:56

Съобщение от Leluna "Чет Авг 05, 2010 14:30

Тук получавам Темко от дългогодишна дискусия. Детето ми имаше продължителна жълтеница, до 3,5 месеца. лекувани в болницата. Както си спомням, аз треперя. Ето въпроса:
И има ли някаква превенция на жълтеницата при новородените? Какво може да направи бременната майка, за да намали рисковете?

Добавено след 5 часа 6 минути 31 секунди:

Хм. Тук видях себе си, намерих само ранната привързаност. И преди раждането нищо не може да се направи?

Лечение на жълтеница при новородени

Желтушка при новородено бебе и лечението му

Много родители, отбелязвайки, че кожата на бебето им в първите дни на живота е придобила жълтеникав оттенък, а склерът пожълтял, си задават въпросите: „Жълтата ли е опасна при новородените? Трябва ли да го лекувам и какви са последствията? ”.

Детски жълт - какво е това?

Физиологичната жълтеница на новородените няма нищо общо с жълтеницата, тя не е опасна. Това е преходно физиологично състояние на адаптация по начина на бебето до зряла възраст.

Обикновено настъпва на третия ден при 65 - 70% от новородените, не се нуждае от специално лечение и преминава самостоятелно в рамките на 1 - 2 (максимум 3) седмици. Но понякога жълтият цвят на кожата и склерата говори за опасна болест и изисква незабавно лечение и подходящо лечение.

В zheltushka при новороденото се случва два вида: t

  1. Физиологични. Тя е адаптивна по природа. След определен период от време изчезва без следа. Обикновено не се лекува.
  2. Патологична. Това е патологично състояние, което се проявява с проявата на някои заболявания след раждането на бебето. При това състояние е необходимо постоянно наблюдение от педиатри и специално лечение.

Симптоми и причини

Основните симптоми на пожълтяване при новородените са: оцветяване на кожата, лигавици, склера в жълто. При патологична жълтеница кожата често придобива ярко жълт или жълто-маслинен нюанс, появява се обезцветяване на изпражненията и урината става тъмна. Има оцветяване на краката и дланите. Общото състояние на бебето може да бъде нарушено - той или е прекалено развълнуван или твърде пасивен.


При патологична жълтеница кожата на новороденото може да бъде жълто-маслинова.

Защо физиологичната жълтеница възниква при новородените?

Това е така, защото:

  1. След раждането настъпва разрушаване на еритроцитите с хемоглобин, които са необходими за вътрематочен живот на плода. В крайна сметка, бебето започва да образува „възрастен” хемоглобин.
  2. С разрушаването на хемоглобина пигмент се формира билирубин. Това дава на бебето жълт оттенък.
  3. Продукцията на билирубин при децата в първите дни на живота е бавна, тъй като черният дроб все още не функционира напълно, така че част от билирубина се елиминира, а някои остават и се натрупват. Ето защо физиологичната жълтеница не се появява веднага след раждането на детето. Но всеки ден черният дроб на бебето работи по-добре и по-добре и показва билирубина. В същото време кожата се осветява и жълтеницата изчезва.

Причини за патологична жълтеница:

  • заболявания на кръвообращението, ендокринната система, жлъчните пътища и черния дроб, стомашно-чревния тракт (особено на червата) при новородените;
  • заболявания на майката по време на бременност - инфекциозни, възпалителни, хронични (напр. захарен диабет);
  • вътрематочна инфекция на плода;
  • конфликт на резус между майката и плода;
  • следродилна хипоксия (асфиксия) на бебето;
  • недоносеност на детето.

Профилактика и лечение

Профилактиката на патологично и продължително пожълтяване на новородените се състои от следното: спазване на режима и всички предписания на лекаря от бременна жена, установяване на кърменето на бебето от първите дни на живота, защото коластрата помага да се внесе билирубин заедно с оригиналните изпражнения (меконий); задължителни ежедневни разходки с бебешки и въздушни бани. Слънчевите лъчи в облачно време ще помогнат да се замени кварцовата лампа. Времето на процедурите и техният брой ще бъдат подтикнати от педиатър.


За лечение и предотвратяване на пожълтяването на новороденото, използвайте кварцова лампа

И в кои случаи само жълтеницата се проваля, дали бебето се нуждае от лекарство и от апел към специалистите?

  1. Ако продължителна zheltushka (самостоятелно не преминава в рамките на 3 седмици).
  2. Ако се наблюдават симптоми, присъщи на патологична жълтеница.
  3. Ако тестовете на бебето са извън нормата. Особено когато билирубинът излиза от скалата, т.е. неговите стойности стават повече от 117-120 µmol / l. Ако нивото на серумния билирубин стане повече от 260 μmol / l, се изисква незабавна консултация с лекар и причините, довели до такива показатели, трябва да бъдат установени.
  4. Ако едно дете има такива заболявания, при които тялото на новородено с физиологична жълтеница просто не може да се справи.

Съветваме ви да прочетете:
Колко дълго новороденото дете има колики?

Преди да започнете лечението на жълтеница при новородени, е необходимо да откриете причината за заболяването. Следователно, прави серия от тестове: общ анализ на кръвта, урината; на нивото на билирубина в серума и други според показанията. Бебето претърпява ултразвуково изследване на коремните органи и се консултира с тесни специалисти (ендокринолог, хирург, кардиолог и др.).

Трябва да се помни, че лечението на патологична жълтеница при новородени се предписва само от лекар, след задълбочено изследване.

Лечението на жълтеница включва:

  • фототерапия. Използване на кварцова лампа;
  • инфузионна терапия. Извършва се според показанията;
  • лечение с хепатопротектори и холеретични лекарства. Например, лекарството Хофитол подобрява чернодробната функция, предотвратява стагнацията на жлъчката. А също и употребата на наркотици Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
  • сорбенти. Като: Ентеросгел, Полисорб, Активен въглен;
  • витамини, микроелементи;
  • с механична жълтеница, чревна обструкция, хипоплазия на жлъчните пътища, чернодробна цироза, детето се нуждае от спешно хирургично лечение.


Ако има признаци на патологична жълтеница, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Това ще помогне за започване на лечението навреме и ще сведе до минимум опасните ефекти на заболяването.

Може да се излекува продължителна и патологична жълтеница на новородените. Основното нещо е да се обърне внимание възможно най-рано на факта, че състоянието на бебето излиза извън границите на нормата и започва лечението навреме. Тогава е възможно да се избегнат възможно най-много последици като: токсично отравяне на тялото, при което ЦНС и мозъкът са основно засегнати; albuminemia; ядрена жълтеница, която по-късно може да причини глухота, гърчове, забавяне на психо-емоционалното развитие и др.

Накрая бих искал да добавя, че физиологичната жълтеница на новородените е, разбира се, неопасно преходно състояние, но все пак трябва да наблюдавате бебето. Това ще помогне навреме да разпознае патологичното състояние и, ако е необходимо, да започне лечение, а това на свой ред ще помогне да се избегнат опасни последствия.

Желтушка при новородени

Жълтеница при новородени причини и последствия

Жълтата е болест, при която кожата на новороденото придобива жълт оттенък. Това се дължи на влизането в телесната тъкан на значително количество билирубин, в резултат на което те са оцветени в жълто. Посоченият пигмент се образува поради разграждането на червените кръвни клетки и се елиминира от тялото в резултат на активността на ензимите, произвеждани от черния дроб. При новородените елиминирането на ензима е бавно, така че в тялото му остава значително количество.

Повишаването на нивото на ензима е възможно по няколко причини:

  • окончателното формиране на черния дроб на детето все още не е станало, което е обяснение за липсата на ензими, които прехвърлят билирубина през чернодробните клетки и го отстраняват от тялото;
  • пълното съдържание на плода в утробата е невъзможно без увеличен брой червени кръвни клетки. Ензимното освобождаване настъпва след раждането и разрушаването на червените кръвни клетки.

Жълтеница при новородени е изпълнена с различни усложнения. Сред тях са: нарушения на оттока на жлъчката, лоша съвместимост на кръвните групи, наличие на генетични патологии, инфекция на черния дроб на детето с вирусна инфекция, която все още е в утробата, несъответствие между Rh факторите на майката и детето.

Тези обстоятелства могат да доведат до патологичния характер на жълтеницата, което води до влошаване на общото състояние на детето. Необходимо е да се прибягва до помощта на лекарите, защото са възможни най-неприятните последствия.

Физиологична жълтеница при новородени

Новороденото дете все още не е дебютирало пълноценната работа на всички органи, тъй като те се развиват само до състояние на самостоятелно функциониране. Еритроцитите са един от елементите на човешката кръв, животът им трае не повече от 120 дни, след което те се унищожават, за да образуват токсично вещество, билорубин, причинявайки жълт цвят на кожата. За да се неутрализира това вещество в работата включени черния дроб. С пълното си функциониране билорубинът се дезинфекцира доста ефективно и скоро се отделя от тялото през червата. Когато на пътя му се появят различни препятствия, нивото му в кръвта се повишава и кожата става жълта. Затова изводът е, че проявите на физиологичната желтушка при новородени не са болест, а само елемент от адаптацията на организма на детето към променените условия на околната среда.

Патологична жълтеница при новородени

Патологичната жълтеница при новородено дете изисква своевременна намеса на лекарството. Съществува възможност за намаляване на концентрацията на билирубин в тялото на бебето поради ефекта на светлината върху кожата му. Сините и зелените лампи допринасят за превръщането на ензима във форма, която може да се разтвори във вода, след което тази форма може да се екскретира от организма в резултат на дейността на бъбреците и червата. Продължителността на терапията се вписва в два или три дни и е напълно безвредна за организма. В същото време, очите на детето трябва да бъдат защитени със специални плочи или непрозрачен бинт. Понякога, след лечението, в детето се появява течен стол и на кожата се появява обрив. Това положение не е опасно за детето. Много е важно по време на фототерапията бебето да получи достатъчно калории под формата на кърма. Ако това е трудно да се направи, се препоръчва да се декантира млякото, но ако майката няма такава, можете да я замените с адаптирана смес.

Фототерапията в бебето не предполага отстраняването му от майката. Процедурата трябва да се извършва в същата стая с майката на детето, за да може тя да наблюдава процеса и да нахрани детето. Използваните лампи осигуряват подобна възможност.

Когато жълтеницата преминава при новородени

В по-голямата част от случаите жълтеницата се появява при кърмачета на третия ден от престоя в родилния дом и преминава напълно на седмия или десетия ден. Не може да се използва лекарствено лечение. Много майки са много загрижени за въпроса колко дълго жълтеницата продължава в децата им и какво трябва да се направи, за да завърши бързо. В повечето случаи тялото на детето може да се справи с жълтеницата в продължение на две седмици, тревожността на майката започва, когато проблемът не изчезне след края на месеца. Нежелани дълготрайни ефекти на билирубина върху детското тяло, тъй като те са изпълнени с нарушено функциониране на сърцето, черния дроб, мозъка и стомаха на бебето. Поради всички тези обстоятелства, когато жълтеница се забави при новородено дете за повече от три седмици, е необходимо да се свържете с педиатър.

Желтушка при новородени: нормата на билирубина

Нормалното количество билирубин в кръвта на бебето приема неговия обем до 20 mg / l. Този факт изобщо не означава, че ако горният праг е надвишен, кожата на детето ще започне да пожълтява. Ако бебето е здраво и напълно зряло, жълтеницата се проявява, ако съдържанието на билирубин в кръвта надхвърля 85 mg / l, ако бебето се ражда преждевременно, този показател надвишава неговите 120 mg / l. Лекарите в родилните домове много внимателно следят показателя на ензима в кръвта на бебето. Майката има право да знае за резултатите от изследванията на кръвта, взети от детето си, за да има представа дали нивото на ензима се увеличава в кръвта или дали този показател остава на същото ниво.

Проследявайки съдържанието на билирубин в кръвта на бебетата, лекарите също следят функционирането на черния дроб на бебето, за да открият какво точно пречи на унищожаването на ензима. Съдържанието му се определя от резултатите от кръвните изследвания на детето, а майката има възможност самостоятелно да извърши посочения тест. В този случай обаче няма да бъде възможно да се избегне анализът на кръвта на детето. Това отчита не само показателя за концентрацията на веществото в кръвта, но и съотношението на директните и индиректните видове на ензима. Това е съотношението на тези два показателя и представлява версия на пълната картина. Обемът на директния билирубин не трябва да надвишава една четвърт от общия брой. Косвеният билирубин е продукт на разпадане на хемоглобина и е непропорционално по-токсичен от директния. Образуването на директен билирубин възниква директно в черния дроб и напуска тялото заедно с жлъчката.

Лечение на жълтеница при новородени

Преди да пристъпи към лечение на жълтеницата на новородено дете, родителите трябва да разберат с каква болест се занимават. Физиологичната жълтеница, наблюдавана при приблизително две трети от всички епизоди, не се счита за заболяване и не трябва да се лекува с никакви специални методи. В този случай най-ефективният начин е просто да нанесете бебето по-често на гърдите на майката. Когато детето получи пълноценно мляко от майката, жълтеницата на този сорт изчезва сама по себе си в рамките на три седмици. Ако детето е на изкуствено хранене, препоръчва се да се напои допълнително с инфузия на шипка.

Най-често, както децата, които са на изкуствено хранене, така и тези, които майката кърми, с прояви на жълтеница все още в родилния дом, се предписват сесии за фототерапия. Светлинната терапия причинява разграждането на ензима в нетоксични производни, които се елиминират естествено от тялото.

Ако лекарят прецени, че детето има патологичен вид жълтеница, трябва незабавно да предпише курс на лечение и да започне да се подлага на него. В този случай ние не говорим за възможността за домашно лечение, детето трябва да бъде поставено в болница.

Жълтеницата на новороденото трябва да бъде излекувана, защото незавършеното лечение може да причини усложнения на цялото тяло. Това ще се прояви в сънливост, забавяне в развитието, промени в рефлексите, а в по-тежките случаи ще доведе до парализа, глухота.

Желтушка при домашно лечение на новородени

Лечението на заболяването при кърмачета в условията на престой у дома предполага често хранене на детето, като общият им брой може да достигне десет или повече пъти на ден. Няма значение какъв вид хранене говорите, независимо дали е естествено или с помощта на специални смеси.

Случва се, че при пълноценно нарастване на теглото при едно дете и голямо количество майчино мляко, консумирано от него, жълтеницата се появява на седмия ден от живота на бебето. Това е сравнително рядко и се дължи на реакцията на тялото на детето към майчиното мляко. В този случай е необходимо детето да се отбие от гърдата за ден или два. След това трябва да настъпи намаляване на концентрацията на билирубин в кръвта му. След това, ако това се случи, трябва да отнеме известно време, обикновено до една седмица, за да нахрани детето с предварително изразено мляко, след като е пастьоризирано във водна баня, което отнема пет минути.

Физиологичният вид жълтеница изчезва, след като силен черен дроб може да се самообработи ензима.

Патологична форма на жълтеница у дома не се препоръчва за лечение. В този случай е необходимо детето да бъде поставено в болнично заведение и да бъде подложено на медицински процедури.

Фото лампи за лечение на жълтеница при новородени

Фототерапията включва използването на специални лампи за елиминиране на заболяването при дете. Дължината на излъчваната от тях светлинна вълна е специално избрана по такъв начин, че да се раздели билирубина. След разцепване ензимът се елиминира от тялото за половин ден. Препоръчва се тази процедура да се комбинира с кърмене, защото това е начинът да се постигне най-голям ефект. Често излагането на светлина се извършва директно в процеса на лактация.

Народни средства

Лечението на жълтушки народни методи се практикува от доста време. Те не само могат да лекуват болестта, но и укрепват тялото.

На първо място, майката трябва да се придържа към правилната диета. Тя трябва да яде четири пъти на ден и в диетата си да включва ястия без подправки. Можете да ядете кисело-млечни продукти и зеленчукови пюрета, но не трябва да ядете осолени и настъргани зеленчуци.

Когато бебето от жълтеница трябва да вземе разтвор на глюкоза. Неговата концентрация не трябва да надвишава 10%, за нейното приемане е необходимо да се консултирате с лекаря и да пиете под негово наблюдение.

След храненето трябва да се вземе инфузия на шипка, предварително приготвена в термос. Напитката е в състояние да нормализира функционирането на стомашно-чревния тракт и да отделя токсични елементи от организма.

Лечение на жълтеница при новородени

Магнезията е отлично лекарство за лечение на жълтеница при новородени. След хранене на бебето и отпаивания, инфузията на шишарка трябва да се приложи към областта на черния му дроб с превръзка, напоена с магнезиев разтвор. Ще има ускоряване на черния дроб и ранно елиминиране на билирубина.

В допълнение, използването на активен въглен се препоръчва за лечение на жълтеница. Той допринася за бързото отстраняване на вредните вещества от организма. Необходимо е да се вземе половин таблетка, като се разтваря в разтвор за пиене. В зависимост от теглото на детето, можете да промените дозата на активен въглен и да дадете на детето цялото хапче. Активираният въглерод е напълно безопасен и е ефективно лекарство, което може да облекчи състоянието на детето и да ускори процеса на оздравяване.

Желтушка при новородени: домашно лечение с бульони и бани

Жълтеницата е заболяване, което причинява пожълтяване на кожата и очната склера. Наситеността на цветовете може да варира в зависимост от формата на патологията и степента на нейното развитие. Ако се отбележи най-простата форма на заболяването - физиологична жълтеница при новородените, домашното лечение ще се състои в къпане с добавка на билкови отвари. При други форми на патология (хемолитична, механична или инфекция, придобити в утробата) терапията ще бъде малко по-различна. Във всеки случай, всяка жена, която планира да има бебе, трябва да има обща представа за това как да открие жълтеница и какви действия трябва да се предприемат в случай на възникване.

Причини за възникване на

Физиологична форма или следродилна жълтеница е естествено условие за детето. Основните причини за появата му са разграждането на хемоглобина или на билирубина в бебето, което се е натрупало в плазмата, което променя цвета на кожата и склерата до жълтеникав оттенък.

Освен това жълтеницата може да бъде причинена и от:

  • удължен хормонален дисбаланс на майката: излишъкът на естроген влияе неблагоприятно на качеството на майчиното мляко и детето неизбежно получава хормона по време на хранене;
  • небалансирана диета на майката;
  • патология и забавяне в развитието на черния дроб и жлъчния мехур на бебето.

Когато се натрупва билирубин в кръвта, нормално функциониращият му чернодроб дезинфекцира. Ето защо, развитието на жълтеница при новородените възниква поради недоразвитието на черния дроб, дисфункцията на жлъчните пътища или патологичното завръщане на крайните дезинфекционни продукти в чревния тракт. С прекомерно ниво на билирубин, тялото на бебето е подложено на интоксикация, което води до усложнение под формата на по-тежка форма на жълтеница - ядрена.

Други видове жълтеница са също опасни:

  • хемолитичен - възниква поради разпадането на хемоглобина в утробата на майката;
  • механични - с патологии на храносмилането, придружени от дисфункция на течението на жлъчката;
  • причинени от вътрематочни инфекции, когато засегнати са чернодробните клетки.

Ако бебето има жълтеност на кожата, спешно трябва да потърсите медицинска помощ, тъй като е необходимо незабавно да се лекува жълтеницата при новородени. Терапия, като правило, комплекс - лекарства и традиционни методи на лечение. Особено важно е жълтеница диета за кърмещата майка. Продуктите, които влияят на функционалността на черния дроб на новороденото и способността за дезинфекция на билирубин, са изключени от диетата.

проявления

След раждането жълтеницата обикновено се появява на третия ден; Определящите признаци са пожълтяване на кожата и склерата на бебето. Колкото по-интензивен е цветът, толкова по-високо е съдържанието на билирубина в кръвта. Можете да забележите пожълтяване на кожата, когато нивото на веществото в кръвта надвишава нивото от 35 µmol / l. Тази стойност може да достигне 250 µmol / l.

Степента на опасност може да се прецени по локализацията на жълтенето върху тялото на детето. Колкото по-обширна е областта на кожните лезии, толкова по-сериозни са последствията. Основното лечение за неонаталната жълтеница е у дома, след като лечебният лекар предписва план за лечение. Но в случай на развитие на ядрена жълтеница, когато детето има опасни симптоми под формата на повръщане, слабост, потъмняване на урината, бебето остава в болницата, където е под постоянен надзор на медицински специалисти.

В допълнение към горните симптоми, ядрената жълтеница при деца е придружена от:

  • тежка летаргия, затихваща активност на новороденото;
  • честа регургитация;
  • нарушена смучеща функция;
  • тремор на тялото, тикове, конвулсивни припадъци.

Като правило, тежката форма на жълтеница е придружена от не един знак, а няколко едновременно.

Лесно е да се забележи патологичното състояние на детето през този период, но в никакъв случай животът на бебето не трябва да бъде застрашен от самостоятелно лечение на жълтеница у дома, посещението на лекар е задължително!

Сорбенти за лечение на жълтеница

Свързаният билирубин може да бъде отстранен от червата чрез редовна употреба на сорбенти, по-често е ентеросгел или смекта. Но не можете да давате на детето лекарства без предварително одобрение от лекаря, тъй като те могат да причинят разстройство на стола или, обратно, запек, което може да доведе до още по-сериозни усложнения.

Друг естествен сорбент е активен въглен; новородените могат да го дадат без страх. Необходимо е да се разреди една четвърт таблетка въглища в чиста вода (една чаена лъжичка е достатъчна) и да се даде лекарството три пъти на ден. Трябва да се отбележи, че естественият сорбент може да боядисва калориите на бебето в черно - това е нормално и не представлява опасност.

Домашно лечение

Тъй като е възможно да се лекува жълтеница по време на нормалния си курс у дома, щадящи терапии се прилагат с помощта на билки и тинктури, които значително ускоряват процеса на оздравяване. Необходимо е също да се коригира дневният режим както на бебето, така и на младата майка.

Светлинна терапия

Билирубинът е чувствителен към ултравиолетовите лъчи, така че слънчевите лъчи са един от най-добрите начини за лечение на жълтеница.

В лечебните заведения се използва специално оборудване, провеждащо терапевтични сесии по време на терапията. Бебетата, родени през лятото, могат да бъдат изнесени за известно време на улицата за слънчеви бани. Вие не можете да отидете под пряка слънчева светлина, по-добре - разсеяна светлина с продължителност на експозиция не повече от 10-15 минути.

Диетата на младата майка

Няма по-добро лечение за жълтеница от кърмата. Той съдържа всички полезни и хранителни вещества, необходими за здравето на бебето. Но ако майката се храни неправилно, новороденото също получава вредни компоненти, които могат да влошат хода на заболяването. Необходимо е да се изключи:

  • пушено месо;
  • пикантни храни;
  • храни с високо съдържание на мазнини;
  • кисели краставички;
  • полуготови продукти;
  • алергени;
  • продукти, които насърчават прекомерното образуване и натрупване на газове в червата.

За предпочитане е да се ядат плодове и зеленчуци, при условие че детето не е алергично към тях. Лесно е да се определи това като се яде малко парче от продукта и хранете бебето с кърмата. Необходимо е да се наблюдава реакцията на бебето през целия ден. Ако детето не се открие обрив, можете да въведете продукта в ежедневната диета.

Особено внимание трябва да се обърне на пиенето - млада майка трябва да пие поне два литра вода на ден.

Народни средства

Когато откриете жълтеница при новородено, лечението у дома трябва да бъде изчерпателно. За да направите това, не само да се вземат средства за защита, но също така да използвате различни лосиони, бани, компреси.

  1. Магнезия. Във всяка аптека можете да закупите разтвор на магнезиев сулфат, който се продава в стандартни ампули. Този инструмент се счита за отлична алтернатива на електрофореза. Чистата марля се навлажнява в разтвора и се нанася върху бебето на проекцията на черния дроб за 15-20 минути. Процедурата трябва да се извърши след хранене, което ще спомогне за ускоряване на процеса на изтегляне на билирубина от организма.
  2. Шипка. Действието на плодовете е насочено към нормализиране на храносмилателната функция и отстраняване на токсичните вещества от организма. Лесно е да се приготви бульонът от шипобета: за 0,5 л вода ще се вземат 100 г плодове, които трябва да се напълнят с вряща вода и да се сварят 10 минути. Инструментът се препоръчва както за майката, така и за бебето. Бебето трябва да се дава една чаена лъжичка бульон след всяко хранене.
  3. Глюкоза. В случай на жълтеница при новородени, лечението задължително трябва да включва попълване на глюкозните резерви в организма. Преди да започнете да давате 5-10% разтвор на бебето, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще обясни всички подробности за този етап от терапията.
  4. Мента. Отвара от мента може да се дава само в случаите, когато бебето толерира нормално. Необходимо е да се гарантира, че върху кожата няма поява на обрив и няма колики след приемането на лекарството. На чаша вряща вода трябва да вземете 5 г суха мента. Означава да се настоява в термос за два часа. Даването на филтриран чай трябва да бъде чаена лъжичка два пъти дневно след хранене.

Бани, базирани на отвари от лайка, невен, златни цветя помагат за ускоряване на процеса на премахване на билирубина от тялото. Единственото условие за къпане на бебето е излекуваната пъпна връв. 200 g от тези билки се варят в четири литра вода в продължение на 30 минути, след което се настоява под капака още половин час. Готовият бульон се филтрира и бебето се къпе в него. Продължителност на водните процедури - 15 минути. Бебето след къпане трябва да бъде избърсано сухо и топло опаковано.

Всички горепосочени средства се оказаха отлични в лечението на жълтеница, но, както знаете, самолечението е опасно, особено за новородените. Във всеки случай е необходимо посещение на лекар и можете да започнете домашна терапия само след като лекарят е одобрил плана.

Hepatoprotector Aventis / Nattermann A. и Cie. GmbH ESSENTIALE Forte N - преглед

Помогна на бебето с жълтеница

Жълтото в детето се появява на 3-тия ден, но е в нормалните граници (до 35 единици), преди изписване от болницата на 5-ия ден от специалното. сензор идентифицира 23 единици. Взехме кръв за анализ, установихме, че имаме несъвместимост с бебето в кръвната група за 3 плюс точки - доста силни.

Те пишат, не назначават нищо, казват те, педиатърът ще наблюдава, индексът на билирубина може да скочи.

Педиатърът не контролираше много, каза визуално, че детето не е наистина жълто. Но когато дойдохме на рецепцията на възраст от един месец, дъщерята все още беше жълтеникава, предписваше кръвен тест за билирубин и приемаше Essentiale с половин капсула 2 пъти дневно и хофилак, без особено обяснение как да го вземете. Аз самият не го осъзнавах.

Трябва да кажа, че сме пили хофилак общо няколко дни. защото детето е увеличило potnichka, реших, че тя може да бъде алергичен към билки, които се съдържат в hofilaka, и дори алкохол в състава. По-късно каза на педиатъра за това, тя одобри решението ми.

Анализ на кръвта показа стойността на единици от билирубин 112.

Ессенциале не спираше да дава, освен ако не му бе взето нищо повече, дъщерята започна да става бяла.

Както я дадох на детето: намазваше го на зърното, както се препоръчва в прегледите в интернет. Дъщеря ми го погълна без никакви проблеми.

Консистенцията на есенциале е гъста, плътна.

Мирисът е приятен, не е остър.

Мисля, че наистина помага. защото през следващия месец жълтеницата на дъщерята премина.

Есенциале N и новородени

Добър час за всички.

Новородено 19 дни. При раждане: 36 седмици, 3640g, 53cm, Apgar 8/9. На втория ден беше отбелязан висок билирубин (153 umol / L), инфузионна терапия - 25% глюкоза (?!), Фенобарбитал, магнезия. Билирубинът нараства до 247. След 4-тия ден фототерапия, кърмене, билирубинът намалява до 228. На седмия ден след краткотрайно прекъсване на фототерапията, билирубин 267, след продължителна фототерапия на следващия ден 193. извършени през седмицата. Продължаваща фототерапия за кърмене. Състоянието е задоволително, развитието е подходящо за възрастта, активно и апетитът е добър.

На 15-ия ден, билирубин 185, биохимичен кръвен тест: AST = 134.5, ALT = 112.3, ТР = 55.7. Предполага се инфекциозен хепатит.

Назначава се Viferon ректално 2 от. на ден, Galsten перорално, 3 пъти на ден, капка по капка, Essentiale N 1, веднъж дневно, 2,5 ml интравенозно.

След първия ден от новия курс на лечение, детето започва да показва признаци на дискомфорт, капризна, спи много малко.

На вмъкването в Essentiale N (5 ml ампули) се дава съставът, по-специално: "помощни вещества: бензилов алкохол - 45 mg". Точно по-долу: "Есенциале N не трябва да се дава на новородени и недоносени бебета, тъй като бензиловият алкохол е част от лекарството."

От справочника: „Въвеждането на бензилов алкохол при новородено в доза от 99-234 mg / kg е фатално. Признаци на отравяне: метаболитна ацидоза, депресия на ЦНС, шок.

1. Оказва се, че при всяка инжекция детето получава около 1/16 от смъртоносната доза от този алкохол?

2. Очевидно е, че практиката на прилагане на Есенциале е много широко разпространена в неонатологията с увреждане на черния дроб. Използват ли се други форми?

3. Може ли Essentiale Forte да се прилага за новородени? Ако е така, как?

4. Какви са аналозите на Essentiale, които могат да се прилагат за новородените?

Скъпа Яна! Къде казах за "лечение на хипербилирубинемия на новороденото" от виферон или есенциален?

На 15-ия ден, билирубин 185, биохимичен кръвен тест: AST = 134.5, ALT = 112.3, ТР = 55.7. Предполага се инфекциозен хепатит.

Назначава се Viferon ректално 2 от. на ден, Galsten перорално, 3 пъти на ден, капка по капка, Essentiale N 1, веднъж дневно, 2,5 ml интравенозно.

Вероятно трябва да се изясни, че нямам лекар за това дете. Освен това искам да чуя отговора на поставените въпроси.

Нито едно от тези лекарства не се използва за инфекциозен хепатит при новородени.

И сега е по-добре да чакаме педиатрите.

На втория ден се наблюдава висок билирубин (153 umol / L).

Нека да разгледаме Yandex.

[Връзки, достъпни само за регистрирани потребители]
[Връзки, достъпни само за регистрирани потребители]

Показания за употреба:
- при лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на новородени, включително преждевременна: SARS, пневмония (бактериални, вирусни, хламидийна), менингит, сепсис, вътрематочна инфекция (хламидия, херпес, болест на слюнчената жлеза, ureaplasmosis, ентеровирус инфекция, висцерална кандидоза, микоплазмоза);
.
- в комплексната терапия на хроничен вирусен хепатит В, С, D при деца и възрастни, както и при лечение на хроничен вирусен хепатит, изразена степен на чернодробна активност и цироза при използване на плазмен обмен и хемосорбция.

[Връзки, достъпни само за регистрирани потребители]
[Връзки, достъпни само за регистрирани потребители]

Дозировка и правила за употреба на лекарството галстена
При остър и хроничен хепатит, хепатоза, хроничен панкреатит, децата под 1 година се предписват по 1 капка, деца 1-12 години - 5 капки, възрастни и юноши - 10 капки. Многообразието на прием - 3 пъти на ден.

[Връзки, достъпни само за регистрирани потребители]
[Връзки, достъпни само за регистрирани потребители]

свидетелство
.
- остър и хроничен хепатит;
.
За да използвате Essentiale forte N:
- хроничен хепатит;
.
Специални инструкции
.
Педиатрична употреба
Тъй като съставът на инжекционния разтвор Essentiale N включва бензилов алкохол, лекарството не трябва да се използва за лечение на новородени и недоносени бебета.

Така че, струва ми се, вашето възражение е вярно само за Essentiale N.

За съжаление, нямам пълна информация, тези цифри са всичко, което лекуващият лекар е направил.

AST 0-37 U / l, имаме - 134.5
ALT 0-41 U / l, имаме - 112.3
TP (не точна) 60-70 g / l, имаме - 55.7

Добър вечер.
Не е необходимо да разглеждате Yandex за указания за употребата на Viferon, Essentiale и Galstena, но в други източници. Вижте информация за хипербилирубинемията тук във форума. Не мисля, че бебето има хепатит. Не нивото на трансаминазите, а детето вече е получило много различни лекарства. И в основата на диагнозата на детето ви се предполага, че при хипербилирубинемия се открива ясен синдром на цитолиза.

Вие сте изправени пред типична ситуация, за голямото ми съжаление. Диагностичен и терапевтичен подход към бебето е много често срещан в нашия град (и не само у нас). Изненадан съм, че детето все още не е изследвано за инфекции на комплекса TORCH - обикновено те са незабавно предписани.

Добър час за всички.

Новородено 19 дни. При раждане: 36 седмици, 3640g, 53cm, Apgar 8/9. На втория ден беше отбелязан висок билирубин (153 umol / L), инфузионна терапия - 25% глюкоза (?!), Фенобарбитал, магнезия. Билирубинът нараства до 247. След 4-тия ден фототерапия, кърмене, билирубинът намалява до 228. На седмия ден след краткотрайно прекъсване на фототерапията, билирубин 267, след продължителна фототерапия на следващия ден 193. извършени през седмицата. Продължаваща фототерапия за кърмене. Състоянието е задоволително, развитието е подходящо за възрастта, активно и апетитът е добър.

На 15-ия ден, билирубин 185, биохимичен кръвен тест: AST = 134.5, ALT = 112.3, ТР = 55.7. Предполага се инфекциозен хепатит.

Назначава се Viferon ректално 2 от. на ден, Galsten перорално, 3 пъти на ден, капка по капка, Essentiale N 1, веднъж дневно, 2,5 ml интравенозно.

Мога ли да ви помоля да разширите тази теза малко по-широко, за синдрома на цитолизата? Или дайте връзки към полезни източници.

Ситуацията е напълно неразбираема за мен. Лекарят твърди, че има съмнение за инфекциозна причина за хипербилирубинемия. Предписва курс на лечение. И в същото време, анализ, предназначен да потвърди (или опровергае) това предположение, се дава за една седмица. Т.е. анализът ще бъде извършен, но - само следващия вторник. Думата TORCH не звучеше, но хепатит, токсоплазмоза, уреаплазма и CMV бяха изброени.

Простете ми, моля. Всички лекари, които са говорили по този въпрос (и не само във вашия форум), единодушно са съгласни с вас. Със сигурност не съм професионалист - по-скоро информиран читател - и в този случай имам доверие в информацията, която е предимно от рекламен характер.

Благодаря много! Аз уча. (Аз добре знам английски).

Да, да, именно тези препоръки ме утвърдиха в досега доста неоформените подозрения, че се случва някакъв чудовищен абсурд. За съжаление, руски превод от мрежата по някаква причина е изчезнал, но връзки към оригиналните източници са запазени. Наистина, един много голям и ясен документ.

Между другото, предложих да го запозная с педиатъра на това родилно отделение, който, по мое мнение, въпреки декларирания 25-годишен опит и задълбочено познаване на различни материали за хипербилирубинемия при новородени, използва някаква странна стратегия на практика, която е различна от хаотично, няма да назовете: предписаната от него инфузионна терапия доведе до бързо покачване на билирубина, само след което беше предписана фототерапия, което доведе до бавно, но стабилно понижение на това ниво; имаше слухове за изписване на деца от него, които един ден по-късно били отведени в болница с нива на билирубин над 300 µmol / l; буквално пред майката на описаното по-горе дете, дежурният лекар на този отдел, използвайки почивка през уикенда, визуално идентифицира 6- или 7-дневно жълтеникаво момиче, спешно изследване на кръвта, което дава 320 µmol / l общ билирубин. Това е просто пропуснато.

За съжаление не знам за резултатите от запознаването му с този документ: детето се прехвърля в педиатричното отделение и вече нямам контакт с родилното отделение.

Разбира се, готов съм да ви информирам, че знам.

1. история на майката (екстрагенитална патология, кръвна група и Rh, резултатите от изследването за инфекция)

33-годишна, здрава, в миналото спортист, първото раждане, преминала бързо, самостоятелно и без патологии. Хемолитичен конфликт не е, Rh + и A (II) и в двете - майката и детето. Преди (планирана) бременност се провежда курс на рубеола, ваксинации срещу хепатит А и В и нещо друго. В същото време бяха проведени тестове за херпес, хламидия, уреаплазма, CMV. Последните двама дадоха лек положителен резултат и лекарите убедиха да започнат доста скъпо лечение. Преди отново да се извършат тестове за бременност, уреаплазма отново дава малък положителен резултат. Не лекувайте. По време на бременността са извършени всички предписани тестове, включително и за хепатит В, резултатът е отрицателен. На 6-ия месец от бременността, без много успех (и без много упоритост), лекувах вагинална кандидоза.

2. обща фракция на билирубин и кръв от пъпна връв

Няма такива данни. Няма никакви данни за фракциите на билирубина. Може би те са определени чрез биохимичен анализ на кръвта в педиатричното отделение, но нямам пълни данни от този анализ.

3. динамика на директния билирубин

Няма данни за фракции, мога да кажа само за общ билирубин.

4. ниво на хемоглобина, хематокрит в динамика

Няма нищо на хематокрита. Според лекаря при раждането, хемоглобинът е под 200, след това 185 (трети ден). Последният анализ на 16-тия или 17-ия ден е 165. Тези цифри може да са неточни, защото докладвани устно, а понякога и на трета предавка.

5. детето е в интензивното отделение през всичките 19 дни от момента на раждането?

Не, не казах нищо за интензивна терапия. Когато провежда инфузионна терапия, капкомерът е просто физически настанен в отделна стая, както и лампата по време на фототерапията. Но това не беше интензивна терапия. Сега, в детското отделение на болницата, лампата се намира в една и съща стая с майката на детето, в една стая. Лампа, обаче, една за няколко деца.

6. резултати от тестове за IUI, хепатит В и С на дете

В този случай ситуацията е странна и може да изглежда неправдоподобна. Както казах по-горе на уважавания Александър Геннадиевич, обявявайки подозрителната инфекциозна причина за жълтеницата и предписвайки подходящо (или, не знам по-скоро, неподходящо) лечение, лекарят (началник на детския отдел на градската болница) назначи този анализ. 6 дни. Тоест ще се проведе само на 17-и. Със сигурност ще докладвам резултатите.

Е, между другото. Очевидно в понеделник ще разполагам с копие от историята на развитието на новороденото. Какво трябва да ви кажа първо оттам и какво трябва да обърна внимание, докато гледам?

И между другото. Все още искам да получа отговор на първоначалния си въпрос, може би в малко по-различна формулировка.

Какво трябва да се каже на лекарите, които предписват лечение, което причинява всеобщо объркване сред всички професионалисти, които са се запознали с него? И кой включва в това лечение средство за защита, в чиито инструкции изрично е посочено, че не е допустимо да се прилага за новородени?

И последният въпрос. Още поне три или четири дни детето ще остане в тази болница. След това, най-вероятно майката ще изисква освобождаване или прехвърляне в друга медицинска институция, най-вероятно в Екатеринбург. Или курсът на лечение ще бъде коригиран.

Какво трябва да се направи през тези три или четири дни? Да откажеш предписаното лекарство? Трябва ли нещо да се вземе в замяна? Трябва ли да продължа фототерапията?