Какви са видовете хепатит

Като правило, човек, който не е свързан с медицината, след като е чул думата „хепатит“, веднага рисува себе си със смъртоносна вирусна болест на черния дроб. Какво е хепатит в действителност и какви са неговите видове - ще разгледаме подробно в тази статия.

Дефиниране на понятия

Хепатитът е изключително голяма група възпалителни заболявания на черния дроб, причинени от различни причини. Предпоставка за такава диагноза е наличието на възпалителни промени в чернодробната тъкан.

Пожълтяване на кожата, склерата на очите и лигавиците.
Гадене, повръщане, анорексия.
Болка и тежест в десния хипохондрий.
Обща слабост, треска, втрисане.
Повдигането на горчив, неприятен вкус в устата, по-рядко - повръщане на жлъчката.
Промени в кръвосъсирването, кръвонасядания и натъртвания.
Съзнание в различна степен: от леко инхибиране до кома.
Промени в лабораторните показатели, особено тестове за чернодробна функция.

Важно е да се разбере, че картината на хепатит, особено остра, е еднаква за всички видове патология, независимо от патогена или причината.

Видове хепатит

Сега да поговорим повече за причините за такива възпалителни процеси в чернодробната тъкан.

Вирусен хепатит

Това е най-честата, но не и единствената причина за възпаление на черния дроб. Групата от вируси е много разнообразна и в момента включва причинителите на хепатит А, В, С, Е, D, F и G. Всички тези видове вирусни лезии на черния дроб се различават един от друг в структурата на вируса, характеристиките на увреждане на чернодробните клетки и дори на методите на предаване.

Хепатит А или известната болест на Боткин. Инфекциозите наричат този вид "болест с мръсни ръце". По същество, хепатит А е един вид инфекция на храната, тя засяга не само храносмилателния тракт (стомаха, червата), но и чернодробните клетки. Източници на инфекция, като правило, са мръсна вода, храна и битови предмети (чинии, кърпи). Това заболяване е остро с тежки оплаквания и клинични симптоми и никога не става хронично. Най-често човек страда от него веднъж в живота, обикновено в детска възраст, а след това е имунизиран срещу патогена.
Хепатит Е също се отнася до „мръсни заболявания на ръцете”. Клиниката и нейният курс са много подобни на болестта на Боткин. В допълнение към предаването чрез храна и вода, хепатит Е може да се предава и чрез кръв - по парентерален път. Акушер-гинеколозите имат предпазливо отношение към форма Е, тъй като именно този тип остър хепатит е много опасен за бременни жени, което води до масивно разрушаване на черния дроб, преждевременно раждане и увреждане на плода.
Хепатит В, С и D (делта) са класифицирани като така наречени парентерални (т.е. кръвни) чернодробни увреждания. Делта формата не съществува самостоятелно в тялото на пациента, за неговото развитие е необходимо наличие на вирус В. Всички тези заболявания имат общи черти на инфекция, клинично протичане и последствия.
Хепатит F и G съществуват досега само под формата на научни изследвания. Учените от различни страни започват да изолират вируси от кръвта и чернодробната тъкан на пациенти, които не са подобни на вече известни групи. Според генетичната структура и имунната реакция е решено да се изолират такива нови видове патогени в отделни групи и да продължат да ги наричат по азбучен ред.

Алкохолен хепатит

Този тип заболяване с право може да бъде поставен под номер две след вирусен хепатит. За съжаление, системното използване на алкохол с най-високо качество се превърна в истински проблем на световната общност както в изоставащите, така и в най-развитите страни.

Алкохолът причинява необратими увреждания на чернодробните клетки, видими както на микроскопско ниво, така и на състоянието на тялото като цяло. Като правило, хепатитът в този случай е първият етап от увреждането на клетките. Възпалената тъкан постепенно се разрушава, заменяйки мазнините и съединителната. Има стеатоза (мастна дегенерация) на черния дроб и алкохолна цироза. Последното води до прекратяване на черния дроб и води до тежка чернодробна недостатъчност и смърт.

Токсичен хепатит

Както всеки знае, черният дроб е най-важният "филтър" на човешкото тяло. Една от основните му функции е улавянето и неутрализирането на различни отрови и токсични вещества. Понякога концентрацията на отровно вещество е толкова висока, че чернодробните клетки не могат да се справят с нея и са засегнати.

Примери за такива "чернодробни" отрови са: алкохолно (остро отравяне), арсен, фосфорни съединения, ацеталдехид, инсектициди, пестициди. Потенциално всяко химично съединение в голяма доза може да причини остро токсично увреждане на черния дроб.

Групата на специфичния лекарствен хепатит може да се дължи и на токсичен хепатит. За съжаление, много лекарства, спестяващи живота на човек, могат да увредят чернодробните клетки. Като правило, това се случва при продължителна употреба на "тежки" лекарства, тяхната грешна комбинация, нарушение на режима на дозиране.

Понякога можете да наблюдавате случаи на индивидуална чувствителност на чернодробната тъкан на конкретно лице към конкретно лекарство. Такива "опасни" лекарства включват: група противотуберкулозни лекарства, антибиотици от тетрациклиновата група, нестероидни противовъзпалителни средства (дори "безопасен" парацетамол), някои психотични лекарства (антидепресанти и транквиланти), хипогликемични лекарства, комбинирани орални контрацептиви.

Важно е да се знае, че децата са най-податливи на хепатит, предизвикан от наркотици! Ето защо е необходимо стриктно да се спазва режима на дозиране на лекарствата, а именно да се използва принципът „грам лекарство на килограм тегло“, а не „количеството лекарство на възраст“ или дори самолечение с око.

Автоимунен хепатит

В изолирана форма, този хепатит е сравнително рядко заболяване, но често увреждането на чернодробните клетки в съчетание с други автоимунни заболявания става все по-често.

Естеството на това заболяване е неразбираемо. По някаква причина клетките на имунната система вече не разпознават чернодробните клетки и ги разглеждат като чужди. При изпълнение на своята функция имунните клетки правят всичко възможно да унищожат "чуждоземните". По този начин самото тяло разрушава собствения си черен дроб.

Вирусен хепатит, причинен от други вируси

Те включват увреждане на черния дроб в рамките на рубеола, епипадротит ("паротит"), херпес, мононуклеоза, СПИН, жълта треска и други вирусни заболявания. В този случай отново се появява увреждане на черния дроб, т.е. вирусът влиза в чернодробните клетки с кръв от основния източник на инфекция.

Бактериален хепатит

Подобно на вирусния хепатит, чернодробната тъкан също може да бъде засегната от бактерии. Това може да се случи както първоначално - първо се засяга черният дроб, а на второ място - бактерията влиза в чернодробните клетки от основния фокус. Картината на хепатит е характерна за лептоспироза, сифилис, листериоза, като вторична ситуация - за пневмококова пневмония, стафилококов и стрептококов хепатит. Последните са по-чести при новородените.

Поради един и същ клиничен ход и голям брой причини, диагностиката и лечението на всяко състояние, подозрително свързано с хепатит, трябва да се третира само от лекар.

Хепатит А, В, С, D, Е, D, G - симптоми, лечение, диета и превенция

Какво е вирусен хепатит

Епидемиите от жълтеница са описани още през V в. Пр. Хр. Хипократ, но причинителите на хепатит са открити едва в средата на миналия век. В допълнение, трябва да се отбележи, че концепцията за хепатит в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на генерализираното, което е, засягайки организма като цяло, патологичния процес.

Хепатит (a, b, c, d), т.е. възпалително увреждане на черния дроб, е възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Има и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб при алкохолизъм.

Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по произход (етиология) и курс, но някои от симптомите на различните видове заболявания са донякъде сходни.

Класификация на вирусния хепатит

Класификацията на вирусния хепатит е възможна по много начини:

Опасност от вирусен хепатит

Вирусите на хепатит В и С са особено опасни за човешкото здраве, а способността за дълго време да съществува в организма без забележими прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

Друга характерна особеност на вирусния хепатит е, че всеки може да се зарази. Разбира се, ако има фактори като кръвопреливане или работа с него, наркомания, безразборни секс, рискът от заразяване не само с хепатит В, но и с ХИВ също се увеличава. Следователно, например, медицинските специалисти трябва редовно да даряват кръв за маркери за хепатит.

Но също така можете да се заразите след преливане на кръв, инжектиране с нестерилна спринцовка, след операция, посещение на зъболекар, салон за красота или маникюр. Затова се препоръчват кръвни изследвания за вирусен хепатит за всеки, който е изложен на някой от тези рискови фактори.

Хепатит С може да предизвика и екстрахепатални прояви, като автоимунни заболявания. Постоянната борба с вируса може да доведе до извратен имунен отговор към собствените тъкани на тялото, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и др.

Следователно единственият наличен начин за защита срещу ефектите от хепатитната инфекция е да се разчита на ранна диагностика с помощта на тестове и последващо лечение на лекар.

Хепатит С форми

Остър хепатит

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват:

влошаване на здравето;
тежка интоксикация на тялото;
абнормна чернодробна функция;
развитие на жълтеница;
увеличаване на количеството на билирубин и трансаминазите в кръвта.

С адекватно и навременно лечение, остър хепатит завършва с пълно възстановяване на пациента.

Хроничен хепатит

Ако болестта трае повече от 6 месеца, тогава на пациента се поставя диагноза хроничен хепатит. Тази форма е съпроводена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, разширяване на черния дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб, развитие на злокачествени тумори.

Животът на човек е изложен на риск, когато хроничен хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.

Чести симптоми на хепатит

Жълтеникавост се появява при хепатит в резултат на влизането в кръвта на ензима билирубин, който не се обработва в черния дроб. Но не е необичайно този симптом да присъства с хепатит.

Обикновено хепатитът в началния период на заболяването показва симптоми на грип. Отбелязва се следното:

повишаване на температурата;
болки в тялото;
главоболие;
общо неразположение.

В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента е разширен и обвивката му е опъната, като в същото време може да се появи патологичен процес в жлъчния мехур и панкреаса. Всичко това е придружено от болка в десния хипохондрий. Болката често има дълъг ход, пищи или тъп характер. Но може да бъде остър, интензивен, пароксимален и да дава на дясното рамо или рамо.

Описание на симптомите на вирусен хепатит

Хепатит А

Болестта на хепатит А или Боткин е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

Причини за възникване на хепатит А

Хепатит А е най-разпространен в страните от третия свят с техния нисък санитарен и хигиеничен стандарт на живот, но отделни случаи или огнища на хепатит А са възможни дори в най-развитите страни на Европа и Америка.

Най-характерният начин за предаване на вируса е близките домове между хората и консумирането на храни или вода, замърсени с фекални материали. Хепатит А се предава, включително чрез мръсни ръце, така че децата най-често се разболяват с него.

Симптоми на хепатит А

Продължителността на хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване след болестта понякога продължава до шест месеца.

Диагнозата на вирусен хепатит А се прави, като се вземат предвид симптомите на заболяването, анамнеза (т.е. възможността за поява на заболяването поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностични данни.

Лечение на хепатит А

От всички форми на вирусен хепатит А се счита за най-благоприятна от гледна точка на прогнозата, тя не причинява сериозни последствия и често завършва спонтанно, без да се изисква активно лечение.

Ако е необходимо, лечението на хепатит А се провежда успешно, като правило, в болнична обстановка. По време на заболяването на пациентите се препоръчва почивка на легло, предписват се специална диета и хепатопротектори - лекарства, защитаващи черния дроб.

Профилактика на хепатит А

Основната мярка за превенция на хепатит А е хигиената. Освен това на децата се препоръчва ваксиниране срещу този вид вирусен хепатит.

Хепатит В

Хепатит В или серумният хепатит е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко увреждане на черния дроб. Причинителят на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностен антиген - HbsAg, който причинява образуването на антитела към него в организма. Диагнозата на вирусен хепатит В се основава на откриването на специфични антитела в кръвния серум.

Вирусният хепатит В запазва инфекциозността в серума при 30-32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца, при минус 20 градуса по Целзий - 15 години, след затопляне до плюс 60 градуса по Целзий - за един час и само при 20-минутно кипене напълно изчезва. Ето защо вирусният хепатит В е толкова често срещан в природата.

Как се предава хепатит В?

Инфекцията с хепатит В може да се получи чрез кръвта, както и по време на полов акт и вертикално през майката към плода.

Симптоми на хепатит В

В типични случаи, хепатит В, подобно на болестта на Botkin, започва със следните симптоми:

повишаване на температурата;
слабост;
болки в ставите;
гадене и повръщане.

Възможни са и симптоми като потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.

Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:

обрив;
разширен черен дроб и далак.

Жълтеница за хепатит В не е типична. Увреждането на черния дроб може да бъде изключително тежко и в сложни случаи води до цироза и рак на черния дроб.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит В изисква интегриран подход и зависи от етапа и тежестта на заболяването. Лечението използва имунни лекарства, хормони, хепатопротектори, антибиотици.

Ваксинацията се използва за предотвратяване на заболяването, което обикновено се извършва през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета срещу хепатит В след ваксинация е най-малко 7 години.

Хепатит С

Хепатит С или пост-трансфузионният хепатит се счита за най-тежката форма на вирусен хепатит. Инфекцията, причинена от вируса на хепатит С, може да се развие при всеки човек и е по-често срещана при младите хора. Честотата се увеличава.

Посттрансфузионният хепатит се нарича болест, тъй като инфекцията с вирусен хепатит С най-често се появява през кръвта - чрез кръвопреливане или нестерилни спринцовки. Понастоящем цялата дарена кръв трябва да бъде тествана за вируса на хепатит С. По-рядко е възможно предаване на вируса чрез сексуалност или вертикално предаване от майка на плода.

Как се предава хепатит С

Има два начина на предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенни (т.е. през кръвта) и генитални. Най-честият начин е хематогенният.

Как става инфекцията?

Приблизително 10% от пациентите с хепатит С остават неясни.

Симптоми на хепатит С

Има две форми на протичане на вирусен хепатит С - остър (относително кратък период, тежък ход) и хроничен (продължително протичане на заболяването). Повечето хора, дори и в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите има признаци, подобни на други остри хепатити.

Симптомите на хепатит обикновено се появяват 4-12 седмици след инфекцията (обаче този период може да бъде в рамките на 2-24 седмици).

Симптоми на остър хепатит С

Загуба на апетит
Коремна болка.
Тъмна урина
Светъл стол.
Жълтеница (жълта кожа и очна склера).

Симптоми на хроничен хепатит С

Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често нямат никакви симптоми в ранните и дори късните стадии на заболяването. Ето защо не е необичайно човек да бъде изненадан, ако научи, че е болен след инцидентен анализ на кръвта, например, когато отива при лекар поради обикновена настинка.

Ако симптомите не се появят, най-вероятно ще бъдат:

Болка, подуване на корема, дискомфорт в черния дроб (дясна страна).
Треска.
Мускулни болки, болки в ставите.
Намален апетит.
Загуба на тегло
Депресия.
Жълтеница (жълта кожа и очна склера).
Хронична умора, умора.
Съдови "звезди" по кожата.

В някои случаи, в резултат на имунния отговор на организма, увреждането може да настъпи не само в черния дроб, но и в други органи. Например, може да се развие състояние на бъбреците, наречено криоглобулинемия.

В това състояние в кръвта присъстват анормални протеини, които стават твърди, когато температурата намалява. Криоглобулинемията може да доведе до различни последствия от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.

Диагностика на вирусен хепатит С

Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и Б. Трябва да се има предвид, че иктеричната форма на хепатит С, като правило, се проявява с лека интоксикация. Единственото надеждно потвърждение на хепатит С са резултатите от маркерната диагностика.

Предвид големия брой на аникеричните форми на хепатит С е необходимо да се извърши маркерна диагностика на лица, които системно получават голям брой инжекции (предимно интравенозни наркомани).

Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриване на вирусна РНК в PCR и специфични IgM чрез различни серологични методи. Когато се открие РНК на вируса на хепатит С, желателно е да се извърши генотипиране.

Откриването на серумния IgG до антигени на вирусен хепатит С показва или предавана по-рано болест, или продължаващото запазване на вируса.

Лечение на вирусен хепатит С

Въпреки всички ужасни усложнения, които хепатит С може да доведе, в повечето случаи курсът на хепатит С е благоприятен - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се прояви.

По това време, хепатит С не изисква специално лечение - само внимателно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се проверява функцията на черния дроб, при първите признаци на активиране на заболяването трябва да се извърши антивирусна терапия.

В момента се използват 2 антивирусни лекарства, които най-често се комбинират:

Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено когато се прилага парентерално, т.е. под формата на инжекции, както обикновено се използва при лечение на хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва под задължително медицинско наблюдение с редовно определяне на редица лабораторни параметри и подходяща корекция на дозата на лекарството.

Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Традиционното лечение доста често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на развитието на заболяването.

Приблизително 70–80% от пациентите с хепатит С развиват хронична форма на заболяването, което представлява най-голяма опасност, тъй като това заболяване може да доведе до образуването на злокачествен тумор на черния дроб (т.е. рак) или цироза на черния дроб.

При комбинация от хепатит С с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши рязко, протичането на заболяването може да бъде усложнено и фатално.

Опасността от вирусен хепатит С е също така, че понастоящем не съществува ефективна ваксина, която може да предпази здравия човек от инфекция, въпреки че учените правят много усилия в тази област за предотвратяване на вирусен хепатит.

Колко живее с хепатит С

Въз основа на медицинския опит и изследвания в тази област животът с хепатит С е възможен и дори достатъчно дълъг. Общото заболяване, в други, както и много други, има два етапа на развитие: ремисия и влошаване. Често хепатит С не прогресира, т.е. не води до цироза на черния дроб.

Трябва незабавно да кажем, че смъртните случаи обикновено не са свързани с проявата на вируса, а с последиците от неговото въздействие върху тялото и общите нарушения в работата на различни органи. Трудно е да се посочи конкретен период, през който се появяват патологични промени в тялото на пациента, които са несъвместими с живота.

Различни фактори влияят върху степента на прогресиране на хепатит С:

Според статистиката на Световната здравна организация, хората с вирус или патогенни антитела в кръвта им имат повече от 500 милиона. Броят на пациентите с цироза на черния дроб през последното десетилетие се е увеличил с 12% в световен мащаб. Средната възраст е 50 години.

Трябва да се отбележи, че в 30% от случаите прогресирането на заболяването е много бавно и продължава около 50 години. В някои случаи, фиброзните промени в черния дроб са доста незначителни или дори отсъстват дори в случай на продължителност на инфекцията от няколко десетилетия, така че можете да живеете с хепатит С за дълго време. Така че, при комплексно лечение, пациентите живеят 65-70 години.

Хепатит D

Хепатит D или делта хепатит е различен от всички други форми на вирусен хепатит, тъй като неговият вирус не може да се размножава в човешкото тяло изолирано. За това той се нуждае от "помощен вирус", който става вирус на хепатит В.

Ето защо делта хепатитът може да се разглежда по-скоро не като самостоятелно заболяване, а като усложняващо протичането на хепатит В, сателитна болест. Когато тези два вируса съществуват в тялото на пациента, настъпва тежка форма на заболяването, която лекарите наричат суперинфекция. Развитието на това заболяване наподобява хода на хепатит В, но усложненията, характерни за вирусния хепатит В, са по-чести и по-тежки.

Хепатит Е

Хепатит Е е сходен по своите характеристики с хепатит А. Въпреки това, за разлика от други видове вирусен хепатит, при тежка форма на хепатит Е, има значително увреждане не само на черния дроб, но и на бъбреците.

Хепатит Е, подобно на хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често се среща в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване на населението, а прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна.

Превенцията на вирусния хепатит в тази група е подобна на профилактиката на хепатит А. t

Хепатит G

Хепатит G, последният член на семейството на вирусен хепатит, прилича на вирусен хепатит С в симптомите и признаците си, но е по-малко опасен, тъй като прогресирането на инфекцията с хепатит С и рак на черния дроб, присъщ на хепатит С, не е типично за хепатит G. Въпреки това, комбинацията от хепатит С и G може да доведе до цироза.

Лекарства за хепатит

Какви лекари да лекуват за хепатит

Тестове за хепатит

За да се потвърди диагнозата хепатит А, биохимичен кръвен тест е достатъчен, за да се определи плазмената концентрация на чернодробните ензими, протеини и билирубин. Концентрацията на всички тези фракции ще бъде увеличена поради разрушаването на чернодробните клетки.

Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на хода на хепатита. Именно по биохимични параметри може да се получи впечатление колко агресивно се държи вирусът по отношение на чернодробните клетки и как неговата активност се променя с времето и след лечението.

За да се определи инфекцията с други два вида вируси, кръвта се изследва за антигени и антитела срещу хепатит С и Б. Възможно е бързо да се преминат кръвни тестове за хепатит, без да се изразходват много време, но резултатите от тях ще позволят на лекаря да получи подробна информация.

Оценявайки броя и съотношението на антигените и антителата към вируса на хепатит, може да научим за наличието на инфекция, обостряне или ремисия, както и за това как заболяването реагира на лечението.

Въз основа на данните от кръвните изследвания в динамиката, лекарят може да коригира назначенията си и да направи прогноза за по-нататъшното развитие на заболяването.

Диета за хепатит

Хепатитната диета е възможно най-доброкачествена, тъй като черният дроб е пряко свързан с храносмилането. При хепатит е необходимо често фракционирано хранене.

Препоръчително е да се изключат продукти, които активно стимулират производството на чревни сокове и активират черния дроб. Необходимо е да се следва режима на пиене и да се ограничи приема на сол.

Разбира се, една диета за лечение на хепатит не е достатъчна, също е необходима медикаментозна терапия, но правилното хранене играе много голяма роля и има положителен ефект върху здравето на пациентите.

Поради диетата, болката се намалява и общото състояние се подобрява. По време на обостряне на заболяването, диетата става по-строга, по време на периоди на ремисия - по-свободна.

Във всеки случай е невъзможно да се пренебрегне диетата, тъй като намаляването на натоварването на черния дроб прави възможно забавянето и облекчаването на хода на заболяването.

Какво можете да ядете с хепатит

Храни, които могат да бъдат включени в диетата с тази диета:

постно месо и риба;
Нискомаслени млечни продукти;
продукти за постно брашно, дълги бисквити, вчерашен хляб;
яйца (само за протеини);
житни растения;
зеленчуци във варена форма.

Какво да не се яде с хепатит

Следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:

мазни меса, патици, гъски, черен дроб, пушени меса, колбаси, консерви от месо;
сметана, риаженка, осолени и мастни сирена;
пресен хляб, бутер тесто и сладкиши, пържени пайове;
пържени и твърдо сварени яйца;
Мариновани зеленчуци;
пресен лук, чесън, репичка, киселец, домати, карфиол;
масло, свинска мас, олио за готвене;
силен чай и кафе, шоколад;
алкохолни и газирани напитки.

Превенция на хепатита

Хепатит А и хепатит Е, предавани по фекално-орален път, са сравнително лесни за предотвратяване, ако следвате основните правила за хигиена:

измиване на ръцете преди хранене и след употреба на тоалетната;
не яжте немити зеленчуци и плодове;
Не пийте сурова вода от неизвестни източници.

За деца и възрастни в риск съществува ваксина срещу хепатит А, но тя не е включена в графика на задължителните ваксинации. Ваксинирането се извършва в случай на епидемична ситуация по отношение на разпространението на хепатит А, преди да се пътува в райони, неподходящи за хепатит. Препоръчително е да се ваксинират срещу хепатит А на служители от предучилищни институции и лекари.

Що се отнася до хепатит B, D, C и G, предавани чрез заразена кръв на пациента, тяхната превенция е малко по-различна от профилактиката на хепатит А. Преди всичко е необходимо да се избягва контакт с кръвта на заразеното лице, и тъй като минималното количество кръв е достатъчно за предаване на вируса на хепатита инфекция може да възникне, когато се използва само една самобръсначка, ножици за нокти и др. Всички тези устройства трябва да са индивидуални.

Що се отнася до сексуалното предаване на вируса, то е по-малко вероятно, но все пак е възможно, следователно сексуалният контакт с непроверени партньори трябва да се осъществява само чрез презерватив. Повишава риска от хепатит С по време на полов акт по време на менструация, дефлорация или други ситуации, при които сексуалният контакт е свързан с освобождаването на кръв.

Ваксинацията понастоящем се счита за най-ефективната защита срещу хепатит В инфекция. През 1997 г. ваксината за хепатит В беше добавена към графика за задължително ваксиниране. През първата година от живота на детето се провеждат три ваксинации срещу хепатит В, а първата ваксинация все още е в болницата, няколко часа след раждането на бебето.

Ваксинациите срещу хепатит В се дават на юноши и възрастни на доброволна основа, а експертите в риск препоръчват такива ваксинации да бъдат направени.

Припомняме, че рисковата група включва следните категории граждани:

служители на лечебни заведения;
пациенти, които са получавали кръвопреливане;
наркомани.

В допълнение, хората, които живеят или пътуват в райони с широко разпространен вирус на хепатит В, или имат семеен контакт с пациенти с хепатит В или носители на хепатит В.

За съжаление, ваксините за превенция на хепатит С понастоящем не съществуват. Ето защо неговата превенция се свежда до превенция на наркоманията, задължително тестване на дарената кръв, разяснителна работа сред подрастващите и младите хора и др.

Въпроси и отговори за "Вирусен хепатит"

Въпрос: Здравейте, какво е здрав носител на хепатит С?

Отговор: Преносителят на хепатит С е човек, който има вирус в кръвта си, но не се наблюдават болезнени симптоми. Това състояние може да продължи години, докато имунната система възпира болестта. Превозвачите, които са източник на инфекция, трябва непрекъснато да се грижат за безопасността на своите близки и, ако искат да станат родители, внимателно да подхождат към въпроса за семейното планиране.

Въпрос: Как да разбера, че имам хепатит?

Отговор: Направете кръвен тест за хепатит.

Въпрос: Здравейте! Аз съм на 18 години, хепатит В и С е отрицателен, какво означава това?

Отговор: Анализът показа липсата на хепатит В и C. t

Въпрос: Здравейте! Съпругът ми има хепатит c. Наскоро имах последната ваксина срещу хепатит В. Преди седмица, устните на съпруга ми се напукаха, сега той не кърви, но пукнатината все още не е зараснала. По-добре ли е целувките, докато най-накрая се излекува?

Отговор: Здравейте! По-добре е да анулирате, а да преминете анти-hbs, hbcorab общо, той PCR качество.

Въпрос: Здравейте! Направих маникюр в салона, нараних кожата си, сега се притеснявам, след което време трябва да бъда тестван за всички инфекции?

Отговор: Здравейте! Свържете се с специалист по инфекциозни болести, за да вземете решение за спешна ваксинация. След 14 дни можете да вземете кръвен тест за РНК и ДНК на хепатит С и В. t

Въпрос: Здравейте, помогнете, моля: наскоро беше диагностициран хроничен хепатит с ниска активност (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 в 3 st. Me / ml; алт и аст са нормални, други показатели в биохимичния анализ) ОК, hbeag - анти-hbeag +). Лекарят каза, че лечението не се изисква, диетите не са необходими, но тя многократно е срещала информация на различни места, че всички хронични хепатити се лекуват и дори има малък процент на пълно възстановяване. Така че може би трябва да започнем лечението? И все пак, не първата година използвам хормонално лекарство, което е предписано от лекаря. Това лекарство има отрицателен ефект върху черния дроб. Но това е невъзможно да се отмени, какво тогава?

Отговор: Здравейте! Редовно се наблюдава, диета, премахване на алкохола, евентуално назначаването на хепатопротектори. Понастоящем HTP не се изисква.

Въпрос: Здравейте, аз съм на 23 години. Наскоро трябваше да премина тестове за медицинска комисия и това е, което е намерено: анализът за хепатит В не е нормален. Имам ли възможност да прегледам медицинския преглед за договорно обслужване с такива резултати? През 2007 г. съм бил ваксиниран срещу хепатит В. Симптомите никога не са наблюдавани, свързани с черния дроб. Жълтеницата не беше болна. Нищо не тревожеше. Миналата година за половин година взех COTTER 20 мг на ден (имаше проблеми с кожата на лицето ми) нищо по-специално.

Отговор: Здравейте! Вероятно е прехвърлил вирусен хепатит В с възстановяване. Шансът зависи от диагнозата, направена от хепатологичната комисия.

Въпрос: Може би въпросът не е на адреса, кажете на кого да се свържа. Детето е на възраст 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.

Отговор: Днес е възможно да се ваксинира дете (както и възрастен) от вирусен хепатит А (инфекциозен), от вирусен хепатит В (парентерален или "кръвен") или комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинация срещу хепатит Еднократно, за хепатит В - три пъти с интервали от 1 и 5 месеца. Противопоказания стандарт.

Въпрос: Какво трябва да правят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?

Отговор: Вирусният хепатит С се отнася до "кръвоснабдяването" на човек с парентерален механизъм на инфекция - по време на медицински манипулации, кръвопреливания, по време на сексуални контакти. Следователно на ниво домакинство в семейните огнища за други членове на семейството няма опасност от инфекция.

Въпрос: Може би въпросът не е на адреса, кажете на кого да се свържа. ебенку 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.

Въпрос: Моят син (25 години) и снаха (на 22 години) имат хепатит G, те живеят с мен. Освен най-големия син, имам още двама сина, на 16 години. Хепатит j е заразен за другите? Може ли да имат деца и как тази инфекция ще повлияе на здравето на детето.

Отговор: Вирусният хепатит G не се предава чрез контакт с домакинството и не е опасен за по-малките си деца. Жена, заразена с хепатит G, може да роди здраво дете в 70-75% от случаите. Тъй като това е по-скоро рядко срещан вид хепатит, и още повече за двамата съпрузи едновременно, за да се изключат лабораторните грешки, препоръчвам да се повтори този анализ отново, но в друга лаборатория.

Въпрос: Колко ефективна е ваксината срещу хепатит В? Какви странични ефекти има тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинации, ако една жена ще забременее след една година? Какви са противопоказанията?

Отговор: Ваксинацията срещу вирусен хепатит В (извършвана три пъти - 0, 1 и 6 месеца) е много ефективна, не може да доведе до жълтеница сама по себе си и няма странични ефекти. Противопоказания на практика не. Жените, които планират бременност и не са имали рубеола и варицела, трябва, освен хепатит В, също да бъдат ваксинирани срещу рубеола и варицела, но не по-късно от 3 месеца преди бременността.

Въпрос: Какво да правим с хепатит С? За лечение или за лечение?

Отговор: Вирусният хепатит С трябва да се лекува в присъствието на три основни показателя: 1) наличие на синдром на цитолиза - повишена ALT в цял и 1:10 разреден серум; 2) положителен резултат от теста за антитела от имуноглобулинов клас М към ядрения антиген на вируса на хепатит С (анти-HCVcor-Ig М) и 3) откриване в кръвта на РНК на вируса на хепатит С по метода на верижна полимеразна реакция (PCR). Въпреки че окончателното решение все още трябва да вземе лекуващия лекар.

Въпрос: Хепатит А (жълтеница) е намерен в нашия офис в нашия офис. Какво да правим? 1. Офисът дезинфекцира ли? 2. Кога има смисъл да правим тестове за жълтеница? 3. Трябва ли да ограничим контакта със семействата сега?

Отговор: Трябва да се направи дезинфекция в офиса. Анализите могат да се предприемат незабавно (кръв за AlT, антитела срещу HAV - вирус на хепатит А от класове имуноглобулин M и G). Препоръчително е да се ограничат контактите с деца (преди тестването или до 45 дни след откриването на случай на заболяване). След изясняване на положението на здрави неимунни служители (отрицателни резултати от тестове за IgG антитела към HAV), е препоръчително да се ваксинират срещу вирусен хепатит А, както и срещу хепатит В, за да се предотвратят такива кризи в бъдеще.

Въпрос: Как се предава вирусът на хепатит? И как не могат да се разболеят.

Отговор: Вирусите на хепатит А и Е се предават с храна и напитки (т.нар. Фекално-орално предаване). Хепатит В, С, D, G, TTV се предават с медицински манипулации, инжекции (например, сред инжекционно употребяващите наркотици, използващи една спринцовка, една игла и общ "ширк"), кръвопреливане, по време на хирургични операции с инструменти за многократна употреба, както и сексуални контакти (т.нар. парентерално, кръвопреливане и сексуално предаване). Знаейки предаването на вирусен хепатит, човек до известна степен може да контролира ситуацията и да намали риска от заболяване. Хепатит А и Б в Украйна отдавна са ваксинирани, ваксинации, които дават 100% гаранция срещу появата на болестта.

Въпрос: Имам хепатит C, 1B генотип. Лекуван е с реаферон + урсосан - без резултат. Какви лекарства да се вземат за предотвратяване на цироза на черния дроб.

Отговор: При хепатит С най-ефективната комбинирана антивирусна терапия е: рекомбинантен алфа 2-интерферон (3 милиона на ден) + рибавирин (или в комбинация с други лекарства - нуклеозидни аналози). Процесът на лечение е дълъг, понякога повече от 12 месеца под контрола на ELISA, PCR и показатели на синдром на цитолиза (AlT в цял и 1:10 разреден серум), а също и на крайния етап - пункционна биопсия на черния дроб. Ето защо е препоръчително да се наблюдава и да се подлага на лабораторно изследване при един лекуващ лекар - необходимо е да се разбере определението за "без резултат" (дозировка, продължителност на първия курс, лабораторни резултати в динамиката на употребата на лекарства и др.).

Въпрос: Хепатит С! Деветгодишно дете има треска на всички 9 години. Как да се лекува? Какво ново в тази област? Ще намерят ли скоро подходящия начин на лечение? Благодаря предварително.

Отговор: Температурата не е основният симптом на хроничния хепатит С. Следователно: 1) необходимо е да се изключат други причини за повишена температура; 2) определят активността на вирусния хепатит С по три основни критерия: а) АЛАТ активност в цял и 10:10 разреден серум; б) серологичен профил - Ig Ig антитела към HCV протеини от класове NS4, NS5 и Ig М към HCV ядрения антиген; 3) да се тества наличието или отсъствието на HCV РНК в кръвта чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR), както и да се определи генотипът на открития вирус. Едва след това ще бъде възможно да се говори за необходимостта от лечение на хепатит С. В тази област днес има доста напреднали лекарства.

Въпрос: Възможно ли е да кърмите бебе, ако майката има хепатит С?

Отговор: Необходимо е да се провери майчиното мляко и кръв за хепатит С РНК, ако резултатът е отрицателен, може да кърмите бебето.

Въпрос: Брат ми е на 20 години. През 1999 г. е открит хепатит В. Сега са открили хепатит С. Има въпрос. Преминава ли един вирус към друг? Може ли да се излекува? Възможно ли е да правите секс и да имате деца? Той също има 2 лимфни възли на задната част на главата, може ли да бъде тестван за ХИВ ?. Наркотиците не взеха. Моля ви, отговорете ми. Благодаря. Таня

Отговор: Знаеш ли, Таня, с висока вероятност за заразяване с два вируса (HBV и HCV) се случва точно когато инжектираш наркотици. Ето защо, на първо място, е необходимо да се изясни тази ситуация с брат и, ако е необходимо, да се възстанови от наркоманията. Лекарствата са кофактор, който ускорява неблагоприятното протичане на хепатита. Желателно е да се тества за ХИВ. Един вирус не преминава в друг. Хроничните вирусни хепатити В и С днес се лекуват, а понякога и доста успешно. Сексуалният живот - с презерватив. След лечение децата могат да имат.

Въпрос: Как се предава вирусът на хепатит А?

Отговор: Вирусът на хепатит А се предава от човек на човек по фекално-орален път. Това означава, че човек, страдащ от хепатит А, отделя вируси с фекалиите, които с недостатъчна хигиена могат да попаднат в храната или водата и да доведат до инфекция на друго лице. Хепатит А често се нарича „болест с мръсна ръка“.

Въпрос: Какви са симптомите на вирусен хепатит А?

Отговор: Често вирусният хепатит А е асимптоматичен или под прикритието на друго заболяване (например, гастроентерит, грип, обикновена настинка), но като правило някои от следните симптоми могат да покажат наличието на хепатит: слабост, повишена умора, сънливост, сълзене при деца и раздразнителност; намаляване или липса на апетит, гадене, повръщане, оригване; избелени изпражнения; треска до 39 ° С, втрисане, изпотяване; болка, чувство на тежест, дискомфорт в десния хипохондрий; потъмняване на урината - настъпва няколко дни след появата на първите признаци на хепатит; жълтеница (появата на жълтия цвят на склерата на очите, кожата на тялото, лигавицата на устата) обикновено се появява една седмица след началото на заболяването, което донася известно облекчение на състоянието на пациента. Често признаците на жълтеница при хепатит А отсъстват напълно.

Всички видове чернодробни хепатити

Всички видове хепатит се разделят на инфекциозни, токсични, радиационни и автоимунни. Подобно на други заболявания, заболяването, описано в тази статия, може да има остър или хроничен ход. Освен това във втората форма, в резултат на постепенното заместване на хепатоцитите и тяхното заместване с други клетки, е възможно цирозата да се развие или, още по-лошо, рак на черния дроб.

Какви са видовете хепатит: клинични форми

Хепатитът е заболяване на черния дроб, характеризиращо се с неговото възпаление, последвано от смърт (некроза) на части от чернодробната тъкан. Лечението и резултатът от хепатита зависят от причините за него.

Какви са хепатитите, симптомите на заболяванията и методите за тяхното лечение са описани в тази статия.

Има 2 основни форми на клиничното протичане на хепатита:

1. Острата форма на заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца.

Този тип хепатит възниква в резултат на:

инфекция с вируса на хепатит;
отравяне с наркотици или токсини.

2. Хроничният хепатит трае повече от 6 месеца и възниква в резултат на:

остър тип вирусен хепатит В или С;
автоимунни заболявания;
продължителна употреба на някои лекарства.

Този вид чернодробен хепатит причинява постепенно заместване на клетките (хепатоцити) с други клетки. В крайна сметка, това може да доведе до развитие на цироза и понякога рак на черния дроб.

Общите симптоми на всички видове хепатит са както следва:

Жълтеница се появява в резултат на метаболитен билирубин, токсичен за организма. В нарушение на функциите на черния дроб, тя се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, отлага в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.
Най-често, в резултат на нарушение на изтичането от черния дроб на жлъчката, част от която влиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, се появява сърбеж: жлъчните киселини, които се отлагат в кожата, я дразнят силно.
Болка в десния хипохондрий. Човешкият черен дроб е в капсулата - черупката, която е чувствителна към промени в размера. С увеличаване на черния дроб, капсулата се разтяга, което причинява болка.
Липса на апетит, гадене, оригване, горчив вкус в устата (особено след поглъщане на мазни храни) се дължи на нарушена храносмилателна функция на черния дроб.
Синини, синини се появяват при най-малкото нараняване в резултат на факта, че черният дроб не произвежда специални протеини и ензими, участващи в съсирването на кръвта.

Съвременна класификация на хепатита в зависимост от етиологията

В зависимост от етиологията, съвременната класификация на хепатита е следната:

1. Инфекционен хепатит: t

а) вирусни (хепатит А, хепатит В, хепатит С, хепатит D, хепатит Е, хепатит F и хепатит G);

б) бактериален хепатит се среща с летопироза (остро инфекциозно заболяване на хората и животните), както и сифилис и др.

2. Токсичен хепатит:

алкохол;
Officinalis;
в случай на отравяне с различни химикали.

3. Радиационен хепатит (с радиационна болест).

4. Автоимунен хепатит. Наследствената предразположеност играе важна роля в тази класификация на хепатита - имунната система на пациента възприема черния дроб и клетките на жлъчните пътища като чужди, в резултат на което тялото произвежда антитела към структурните елементи на тъканта.

Какво представляват вирусния хепатит и как се предават: хепатит А и В

Според класификацията на вирусния хепатит е група от общи и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са причинени от различни вируси и се различават значително помежду си от симптомите и курса. Въпреки това, тъй като всички те засягат главно черния дроб, те често се комбинират под името "жълтеница" - за един от най-честите симптоми.

Какво представляват хепатитът, как се предават и какви са симптомите на тези заболявания?

Хепатит А, или болест на Боткин - най-често срещаният вид вирусен хепатит, инкубационният период от който варира от 7 до 50 дни. Началото на заболяването е придружено от висока телесна температура и, по някои признаци, прилича на грип. След 2-4 дни урината на пациента потъмнява, придобивайки цвета на бирата или силния чай, а изпражненията, напротив, стават безцветни. След това се появява жълтеница и с външния си вид състоянието на пациента се подобрява.

Продължителността на заболяването може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване понякога продължава до шест месеца.

Първите симптоми на хепатит се появяват след края на инкубационния период, който може да продължи от няколко седмици до 6 месеца.

Лечение. Хепатит А има най-благоприятна прогноза, тъй като не причинява сериозни усложнения. Лечението на този вид хепатит обикновено се извършва в болницата, в отделението по инфекциозни заболявания. Пациентите се предписват почивка на легло, предписана специална диета и хепатопротектори - лекарства, които защитават черния дроб.

Предотвратяване. Методът на предаване на този вид хепатит е домашен, чрез мръсни ръце, както и чрез консумация на заразена храна или вода. В областта на специалния риск - деца. Ето защо, основната мярка за превенция - внимателно спазване на хигиенните стандарти.

В допълнение към изолирането на болните до възстановяване, дезинфекция в камерата на техните вещи и дезинфекция при избухването на хлорсъдържащи препарати, се установява и мониторинг на лицата, които са в контакт с пациенти. Извършва се в рамките на 35 дни с подходящо лабораторно изследване. Донорният имуноглобулин се прилага интрамускулно веднъж на деца под 14-годишна възраст и бременни жени не по-късно от 7-10 ден след възможна инфекция.

Децата също препоръчват ваксинация срещу този вид хепатит.

Хепатит В, или серумен хепатит, е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко чернодробно увреждане, което се причинява от съдържащ ДНК вирус. Инфекцията може да настъпи чрез кръв, както и по време на полов акт и от майка към плода.

Най-често заболяването започва с треска, слабост, болки в ставите, гадене и повръщане. Възможно е потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Жълтеница за хепатит В не е много типична. Увреждането на черния дроб може да бъде изключително тежко и в сложни случаи води до цироза и рак на черния дроб.

Лечение. Изисква интегриран подход и зависи от етапа на заболяването и тежестта на заболяването. Ако остър хепатит В е лек, тогава пациент с добър имунитет успешно се възстановява сам (90% от случаите). Но само лекар може да оцени правилно състоянието. Той също така дава общи препоръки за режима на пациента, неговата диета, дори ако пациентът не се нуждае от специално лечение.

Предотвратяване. За да се предотврати този вид хепатит, те се ваксинират, обикновено през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета срещу хепатит В след ваксинация е най-малко 7 години.

Видове вирусен хепатит С и D

Какви други вирусни хепатити и как да ги лекуваме?

Хепатит С или посттрансфузионен хепатит е най-тежката форма на вирусен хепатит; най-често засяга млади хора. Честотата на хепатит С нарасна напоследък. Инфекцията с тях обикновено се осъществява чрез кръвопреливане или нестерилни спринцовки; по-рядко - сексуално или от майка към плода.

Можете да се възстановите от хепатит С и да се възстановите напълно. Вероятността за това е около 10-20%. Но приблизително 70-80% от случаите развиват хронична форма на заболяването, която може да доведе до рак или цироза на черния дроб. В допълнение, ако са заразени, можете да станете носител на хепатит С. Вирусите се размножават в тялото на превозвача, но те не причиняват най-много вреда на себе си. При такива хора чернодробните тестове са нормални и не се откриват признаци на хепатит по време на чернодробна биопсия. Въпреки това, възможно е и латентно прогресиране. Всички инфектирани се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение, тъй като рискът от активиране на заболяването има.

Лечение само в болницата. Когато се комбинира с хепатит С с други разновидности на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши драстично и да доведе до смърт.

Предотвратяване. Понастоящем не съществува ефективна ваксина, която може да предпази здравия човек от инфекция.

Хепатит D, или делта хепатит, се различава от всички други форми на вирусен хепатит, тъй като неговият вирус не може да се размножава отделно в човешкото тяло. За това той се нуждае от “партньор” - вируса на хепатит B. Затова хепатит D е придружаващо заболяване, което усложнява хода на хепатит В.

Класификация на вирусния хепатит: видове хепатит Е, F и G

По-долу са описани какви са другите видове хепатит и какви мерки трябва да се предприемат за предотвратяването им.

Хепатит Е е сходен по своите характеристики с хепатит А, но в тежка форма, не само на черния дроб, но и на бъбреците са засегнати.

Заболяването е широко разпространено в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване на населението.

Лечение. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Единствената група пациенти, за които инфекцията с хепатит Е може да бъде фатална, са жените през последния триместър на бременността. В такива случаи смъртността достига от 9 до 40%, а плодът умира почти винаги.

Предотвратяване. Внимателна хигиена.

Хепатит F не е проучен достатъчно. Към днешна дата е установено, че заболяването причинява два различни вируса: единият е изолиран от донорска кръв, а другият от изпражненията на пациент, инфектиран с хепатит в резултат на кръвопреливане.

Симптоми: жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличен черен дроб и далак, повишени нива на билирубин и чернодробни ензими, промени в урината и изпражненията, както и признаци на обща интоксикация.

Ефективните лечения на хепатит F все още не са разработени. Използвани лекарства от групата на интерферона.

Хепатит G прилича на хепатит С, но е по-малко опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Въпреки това, комбинацията от хепатит С и G може да доведе до цироза.

Диагностика на вирусен хепатит. Тъй като симптомите на вирусния хепатит съвпадат по много начини, както и със симптомите на други вирусни инфекции, на пациента може да се постави точна диагноза и следователно правилното лечение може да се предпише само на базата на лабораторни кръвни тестове, когато се идентифицират маркери - индивиди за всеки вирус. След като са установили наличието на тези маркери, както и тяхното съотношение, те определят стадия на заболяването, неговата активност и вероятния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след известно време се извършва преразглеждане.

Хепатит чернодробна алкохолна етиология: снимки, симптоми и лечение

Говорейки за какъв вид хепатит на черния дроб, под алкохолна форма предполага възпалително чернодробно заболяване, което се случва с продължително (за няколко години) редовна употреба на алкохол.

Разделянето на ензимите след известно време "се превръща в лошо състояние" и трябва да се замени с нови. Въпреки това, тъй като в този случай наборът от ензими не разполага с време за попълване, алкохолът престава да се обработва от черния дроб, а токсините от него не се отстраняват.

Диагноза. Биохимичен кръвен тест, който показва повишаване на активността на чернодробните ензими - съдържание на трансаминази и пигмент и билирубин.

Жените, в по-голяма степен от мъжете, са податливи на развитието на алкохолен хепатит на черния дроб: нежният пол в организма съдържа по-малко ензими, които могат да неутрализират алкохола.

Чернодробна биопсия - извличане на минифрагмент от него с последващо микроскопско изследване. Този метод се счита за “златен стандарт” на диагностиката.

Симптомите на алкохолен етиологичен хепатит са:

дискомфорт, болка и чувство на тежест в десния хипохондрий;
слабост, умора;
рязко намаляване на телесното тегло;
гадене, повръщане;
оригване с горчив послевкус;
диария след ядене на мазни храни или алкохол;
потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
пожълтяване на кожата, склерата на очите и лигавиците;
сърбеж, треска до 37 °.

Погледнете снимката на симптомите на алкохолен хепатит по-долу:

Степента и лечението на токсичен алкохолен хепатит

Има четири степени на токсичен хепатит на алкохолна етиология:

I. Отсъстват характерни симптоми. Заболяването може да бъде открито при преглед от лекар (уголемен черен дроб), както и при резултатите от чернодробните тестове.

II. Наблюдавана тежест и периодични болки в дясната подкостна област. Увеличаването на черния дроб е вече доста устойчиво, с палпиращи болки. Често се появява жълта кожа и очи. Пациентите се чувстват слаби, губят апетита си, теглото им намалява.

III. В тежки случаи, алкохолният хепатит причинява разширяване на черния дроб до такава степен, че буквално се плъзга в тазовата област. Но с острото развитие на заболяването това не се случи, тъй като чернодробните клетки нямат време за увеличаване. Напротив, без лечение и с продължителен прием на алкохол, черният дроб започва да намалява бързо, сякаш се връща под реброто. Това може да покаже развитието на цироза. Много пациенти с този фон имат рак на черния дроб. Често на III етап на алкохолен хепатит се появява асцит.

Лечение. След като се идентифицират симптомите на алкохолен хепатит, лечението се предписва като комплексен, позволява дълго време за стабилизиране на състоянието на пациента и предотвратяване развитието на чернодробна цироза. Трябва да се помни, че успехът е възможен само с пълното отхвърляне на алкохола. Също така трябва да следвате стриктна диета, която лекарят предписва на всеки пациент поотделно, и не забравяйте да вземете витамини и хепатопротектори.

Други видове токсичен хепатит: причини, симптоми и лечение

Оказвайки влияние върху черния дроб, токсините причиняват увреждане на клетките му. В случай на масова клетъчна смърт се развива остра чернодробна недостатъчност. Ако възпалението на черния дроб е умерено, токсичният хепатит може евентуално да се превърне в цироза с характерни клинични признаци.

Причини за токсичен хепатит:

отравяне с някои видове лекарства със значително предозиране (парацетамол, аспирин, аналгин, тетрациклини, бисептол, хлорамфеникол и др.), както и продължителна употреба на редица лекарства дори в препоръчителни дози: изониаз (при лечение на туберкулоза), алопуринол (при лечение на хронична подагра) азатиоприн (имуносупресант, използван за предотвратяване на отхвърлянето на присадката);
прием и вдишване на токсични вещества (органични багрила и промишлени отрови);
Друга причина за токсичен хепатит е консумацията на отровни видове гъби (най-често бледи гъби, по-рядко - гъби, бодове и други).

Симптоми на токсичен хепатит:

Повишена телесна температура повече от 38 °, обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане (може би с кръв), горчив вкус в устата, подуване на корема, диария - тези симптоми се развиват в резултат на нарушение на оттока на жлъчката.
Кървене от носа, венците, малки кръвоизливи по кожата - резултат от разрушителното действие на токсина върху стените на кръвоносните съдове
Повишената възбудимост или, напротив, инхибирането, дезориентацията на ориентацията в пространството се дължи на токсичния ефект, който отровите имат върху нервните клетки.
Прогресивна жълтеница, тъмна урина, леки изпражнения (мазна, лъскава) са резултат от нарушение на потока на жлъчката по малките интрахепатални жлъчни пътища.
Увеличен размер на черния дроб в резултат на остро възпаление на чернодробните клетки и замяната им с мастна тъкан (мастна дегенерация на черния дроб).
Болка в десния хипохондрий поради остро възпаление на черния дроб.

Тези симптоми могат да отшумят за известно време и след това отново да се влошат.

Лечение. Трябва незабавно да повикате линейка. Поради риска от възможни усложнения, идентифициране на системата на токсичен хепатит, лечението се провежда в болница и започва с елиминиране на фактора, който е причинил увреждане на черния дроб. В случаите, когато токсичното вещество е все още в тялото, се извършват стомашна промивка и чревно почистване. Мазнините, пържените и пикантни храни се изключват от диетата. През първите дни се препоръчва почивка на легло за подобряване на кръвообръщението и чернодробната функция.

Знаейки какви са видовете хепатит и навременно предписване на лечение, можете бързо да възстановите пациента. Навременното лечение завършва 2-4 седмици от момента на появата на първите симптоми, възстановяването, последвано от възстановяване на чернодробната функция.

Необходимо е внимателно да се следват процедурите за безопасност при работа с токсични вещества. Не трябва да се ядат неизвестни или съмнителни гъби, както и самолечение, тъй като лекарствата, както и билковите екстракти, често имат странични ефекти и могат да причинят сериозен удар на черния дроб, включително развитието на токсичен хепатит.