Метастази (метастази на тумори): признаци, локализация, колко живи, как се лекуват

Възобновяването на рака в резултат на рецидив или прехвърляне на ракови клетки към други органи е възможно дори след дълъг период след радикална операция, да не говорим за случаи, когато нито лекарят, нито пациентът са знаели за неоплазия, болестта е асимптоматична и лечението не е проведено. Понякога първата диагноза на лице, което се отнася до онкологичния диспансер, е метастаза в черния дроб, в белите дробове или в други таргетни органи.

Тази диагноза наистина звучи като смъртна присъда, защото дори невежите разбират: "злата" клетка се разпространява в цялото тяло, умножава се и се образуват нови злокачествени огнища, които трудно се изчисляват и премахват. Онкологичният процес може да бъде премахнат преди раковата клетка да напусне мястото си на раждане, а метастазите поставят под въпрос успешния резултат от лечението.

Пътища на раковите клетки

Ракът, за разлика от доброкачествения тумор, не се ограничава до нито едно място. Тя расте в съседните тъкани и се разпространява към други органи. Размножаването на клетки, които са загубили междуклетъчни връзки, се откъснаха и се впуснаха в пътуване през тялото и има метастази.

Този процес може да се осъществи по три начина:

• Лимфен възел. Първо, раковата клетка прониква в регионалните лимфни възли, които са разположени до органа, засегнат от злокачествения процес. С напредването на тумора все повече клетки се концентрират в лимфата и достигат далечни лимфни възли, разположени около кръвоносните съдове на черния дроб, червата, далака, надбъбречните жлези и др.
• Хематогенно, което осигурява трансфер с кръв. Раковите клетки се движат през кръвоносните съдове и се придвижват до други места, понякога доста далеч от първичния тумор. В това отношение органите с широка мрежа от капиляри са най-уязвими, поради което най-често се срещат метастази в черния дроб и белите дробове.
• Пътят на имплантацията осъществява разпространението на раковите клетки чрез серозни мембрани (mesothelium). Това се случва, когато туморът е разположен близо до мезотелиума или в случай на големи размери на туморния възел, който, нарастващ, достига перитонеума, плеврата, перикарда. Посевайки повърхността на серозното покритие, злокачествените клетки образуват процес, наречен карциноматоза. Често това явление е придружено от натрупване на течност в кухините (асцит, хидроторакс). Като правило, карциноматозата съответства на 3 или дори 4 етапа на заболяването и се среща по-често при възрастни хора, което значително усложнява не само живота на пациентите, но и лечението.

разпространение на метастази в цялото тяло

Някои неоплазии са толкова агресивни, че дори в ранните стадии могат да проникнат в лимфните възли или други органи (близки и отдалечени), образувайки микроскопични огнища на туморен растеж. Фокусът не винаги е в състояние да премине в пълен метастатичен тумор. Кръвната клетка или лимфата и напълно жизнеспособна ракова клетка могат да останат ниски и да се задържат дълго време без растеж. Това се случва при достатъчно висок общ или локален имунитет, който предотвратява размножаването на туморни вещества.

Така, ненавременното или неадекватно лечение, или дори липсата на такава в случай, че неоплазията не бъде разпозната в началото на своето развитие, заплашва с по-нататъшното разпространение на туморния процес - прехвърлянето на злокачествени клетки, т.е.

Най-често раковите клетки, отстранени от основния туморен фокус, се намират в целевите органи (черния дроб, белите дробове, костите). Често те растат много по-бързо от първичния тумор.

Видео: принципи на метастази

Лимфогенна пътека на метастазите

Сред всички онкологични заболявания по-голямата част от неоплазиите се дължат на ракови заболявания, т.е. епителни тумори (рак на матката, бял дроб, стомах и др.). Основният път на метастази на рака е лимфогенният път. Обикновено първият удар отива към регионалните лимфни възли, разположени близо до мястото на първичния тумор. Така че, първите метастази при рак на стомаха се откриват в лимфните възли, които са по протежение на малката и голяма кривина, около антрама, в дъното.

С напредването на процеса раковите клетки се транспортират с лимфен ток и включват други лимфни възли, които могат да бъдат разположени на значително разстояние от първичния тумор. В такива случаи метастази при рак на стомаха могат да бъдат намерени в лимфните възли на портата на далака, в мезентериалните, парааортните и дори привидно неочаквани места. В напредналите стадии на рак на стомаха, могат да бъдат открити метастази на Virchow в левия супраклавикуларен лимфен възел, който отразява ретроградния път на напредване на злокачествените клетки срещу лимфния поток.

Други примери за отдалечени метастази при рак на стомаха са метастазите на Шничлер и Крукенберг, които се появяват при ретроградно отклонение на злокачествени клетки с лимфа към същата аректална тъкан (около ректума) и един или и двата яйчника (т.нар. Рак на Krukenberg).

Заслужава да се отбележи, че често олигосимптоматичният рак на стомаха се диагностицира първо, когато се открият такива отдалечени метастази, например, една жена посещава лекар с гинекологични проблеми и получава неочаквана и лоша диагноза (рак на стомаха).

Един от най-често срещаните варианти на епителни неоплазми е ракът на белия дроб, който също е предразположен към метастази в лимфните възли. Първите "новоотворени" огнища се появяват в перибронхиалните и бифуркационните лимфни възли, а по-късно раковите клетки могат да достигнат до медиастинума, цервикалния, суб- и сукраклакуларния участъци.

След известно време ракът на гърдата, който е често срещан днес, също привлича лимфните възли в злокачествения процес, а туморните емболи се намират в парастерналните (аксиларни), аксиларни, субклонови лимфни възли.

Хематогенен път на раковите клетки

Хематогенният път на метастази, осъществен с помощта на кръвоносни съдове, е най-характерен за тумори на съединителната тъкан (саркоми), но епителните (рак) при напреднали случаи също не стоят настрани и често използват такъв маршрут. При някои видове тумори са възможни метастази в мозъка. Това е и далечна метастаза, която има изключително неблагоприятна прогноза, тъй като не само характеризира напредналия стадий на първичния тумор, но е съпроводена и от увреждане на жизнените структури на централната нервна система (повишено вътречерепно налягане, подуване на мозъка и смърт на пациента за кратък период от време).

Черен дроб - целеви орган за ракови метастази на всички локализации

Метастазите в черния дроб се образуват от ракови клетки, доставени там от кръв или лимфа. Те заемат второ място (първа - цироза) сред причините за смъртта при самите заболявания на черния дроб.

Най-често чернодробните метастази се причиняват от онкологична патология, възникнала в стомашно-чревния тракт, млечната жлеза и белите дробове. По-рядко метастазите се появяват в този орган-мишена при рак на кожата, щитовидната жлеза и панкреаса. Следователно, от тумори могат да се очакват чернодробни метастази:

1. Белите дробове, включително мезотелиом (тумор, често свързан с експозиция на азбест, източникът на който е серозната мембрана - плеврата);
2. шийката на матката;
3. Млечна жлеза
4. стомаха;
5. Колон и ректум;
6. бъбрек;
7. Панкреас и щитовидната жлеза;
8. яйца;
9. Кожата, включително меланомата, е тумор на тъкан, образуваща меланин;
10. Кости.

Симптоми на чернодробни метастази

В повечето случаи метастазният тумор в черния дроб прилича на първичен хепатоцелуларен карцином в клиничните си прояви, чиито характерни особености (хепатомегалия с болка в горната част на корема, висока алкална фосфатазна активност) са подобни на специфичните симптоми на чернодробните метастази:

• Признаци на обща интоксикация (слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, изпотяване, треска);
• Увеличен черен дроб (хепатомегалия);
• Коремна болка, асцит;
• Повишени чернодробни ензими, особено алкална фосфатаза (алкална фосфатаза);
• Увеличаване на съдържанието на туморни маркери (повишаване на концентрацията на СЕА може да показва произхода на метастазите от стомашно-чревния тракт, гърдата или белия дроб).

Наличието на метастатични огнища в черния дроб в случай на асимптоматичен първичен тумор включва обширно диагностично търсене: ултразвук, сканиране, компютърна томография, таргетна биопсия. За съжаление, метастазите на туморите в черния дроб са песимистични и усилията на лекарите са напразни, пациентите живеят с метастази не за дълго: някой умира след 2 месеца, а някой след шест месеца.

Целеви органи - бели дробове

Второто място по честота на увреждане сред целевите органи при много злокачествени процеси принадлежи на белите дробове. Туморните клетки образуват ново увреждане в белите дробове, където пристигат предимно чрез хематогенен път, по-рядко - лимфогенни. Понякога отделните белодробни метастази могат да останат дълго време единственият клиничен признак на раковата патология. Има дори мнение, че самите такива тумори са способни на метастази. В този случай е вероятно те да проникнат в близките лимфни възли.

Белодробните метастази са характерни за следните видове неоплазия:

1. Рак на стомаха;
2. Рак на матката;
3. Рак на гърдата;
4. Колоректален рак;
5. Рак на простатата;
6. Рак на панкреаса;
7. меланома;
8. Костни саркоми;
9. Саркоми на меките тъкани (почти винаги метастази в белите дробове).

Симптоми на белодробни метастази

Симптомите на белодробните метастази може да не се проявят дълго време (преди участието в плевралния процес), те са подобни на тези на първичния тумор (рак в този орган):

• Недостиг на въздух, появяващ се в началните етапи след физическо натоварване и след това постоянно придружаващ пациента;
• Муко-гнойни храчки с ивици кръв;
• Треска, която се повтаря в природата (използването на антибактериални лекарства телесната температура води до нормално, въпреки че пациентите не се чувстват възстановяване);
• Болки в гърдите;
• Намален апетит, неразположение, слабост.

Често метастазите в белите дробове дават клинични прояви пред първичния тумор.

Методи за лечение на белодробни метастази

Лечението зависи от много фактори: естеството на метастазите, вида и етапа на източника на метастази, общото състояние на пациента. Методите за лечение на метастатичния процес в белите дробове не са особено различни от тези при друга ракова патология:

1. Химиотерапия (разбира се, строго индивидуален подход);
2. Хормонална терапия (използва се, ако първичният тумор, например, в гърдата или в простатата е чувствителен към хормоните, използвани за лечение);
3. Лъчева терапия (може да се приложи като независим метод или в комбинация с други).

Единични огнища, ако са налични за хирургическа интервенция, могат да бъдат отстранени хирургично, но състоянието на първичния тумор (тип, локализация) трябва да се вземе под внимание и радикалното лечение трябва да се извърши въз основа на съществуващите обстоятелства.

Прогнозата за метастази в белите дробове е предимно неблагоприятна, тъй като поражението на този орган отразява напреднали, пренебрегвани, форми на злокачествени новообразувания, които са една от най-честите причини за смърт от рак.

Костни метастази

Вторичните туморни възли в костите вероятно заемат трето място след метастатични процеси в черния дроб и белите дробове. Най-често са засегнати различните части на гръбначния стълб. В същото време клиничните прояви са толкова изразени, че влияят значително върху качеството на живот на пациента.

Метастазите в костите дават неоплазия от различен тип и различна локализация, за която гръбначният стълб е "лакомство" за новото "селище":

• Рак на млечната жлеза, простатата, щитовидната жлеза и яйчниците;
• Тумори на хранопровода, черния дроб, ректума;
• Рак на белия дроб и бъбреците.

Най-често се образуват нови огнища на злокачествения процес в лумбосакралния и гръдния гръбначен стълб. Често предметът на метастазите са ребрата и бедрените кости, докато в раменната кост, костите на черепа и в шийните прешлени те се срещат сравнително рядко. Метастазите в гръбначния стълб и други места по правило дават типични симптоми:

1. Мускулна слабост, придружена от болезненост;
2. Депресивни състояния, включително психични разстройства;
3. Нарушено храносмилане (гадене, повръщане, запек, загуба на апетит, загуба на тегло);
4. Нарушения на сърдечно-съдовата система (спад в кръвното налягане, аритмии);
5. Патологични фрактури;
6. В кръвта - увеличение на калция (хиперкалциемия), което в случай на повишаване може да доведе до увреждане на бъбреците, кома и смърт на пациента.

При лечение на метастази, ако етапът на първичен тумор позволява и има поне някаква надежда за излекуване (в случай на рак 4 степен с метастази, надеждата се топи пред очите ни), онколозите се придържат към общоприетите алгоритми на лечение, като използват:

• Антинеопластични лекарства (химиотерапия), ако е възможно. Едва ли е препоръчително да се използва такъв "труден" метод на лечение в случай на агресивен рак 4 степен с метастази, тъй като самата химиотерапия дава много странични ефекти, които пациентът трябва да издържи;
• Лъчева терапия се използва за пряко въздействие върху тумора (лечение) и като метод за анестезия за напреднали форми. Трябва да се отбележи, че често е възможно първичният тумор (в зависимост от вида и местоположението си!) Да се ​​доведе до регресия и елиминиране, а впоследствие - за осигуряване на дълъг период на ремисия, дори ако има единични огнища на метастази, което в други случаи удължава продължителността на живота с няколко години;
• Третиране на огнища на лекарства от различни фармацевтични групи, главно бифосфонати;
• Хирургично отстраняване на засегнатата кост и нейното заместване с протеза или костна присадка (ако е възможно).

Като цяло, прогнозата и продължителността на живота зависи от вида на първичния тумор, неговата локализация, както и от естеството на костните метастази.

Лечение и прогноза

Въпросите и прогнозите за лечението вече бяха повдигнати по-горе, но, може би обобщавайки, трябва да се повторят.

Не съществува специфично лечение на метастазите. Използват се традиционни методи: химиотерапия и радиация, които водят до по-бавен растеж или частична регресия на тумора, което спомага за облекчаване на страданията на пациента и удължава живота. Хирургичната интервенция рядко се използва, когато е възможно да се отстрани туморът заедно с единични метастази.

Своевременното отстраняване на регионалните лимфни възли и тумора понякога прави възможно значително увеличаване на продължителността на живота (10 години или повече), но в други случаи прогнозата е много сериозна, например, диагноза рак 4 степен с метастази винаги се определя, ако има отдалечени метастазни огнища дори при относително малки размера на първичния тумор. Накратко, наличието на далечни метастази недвусмислено прави прогнозата за злокачествен процес неблагоприятна.

Видео: метастазите не винаги са изречение! Радиоемболизация с локален процес в черния дроб

Ракът е необратим процес. Рано или късно пациентът умира от рак. Но въпросът е: рано или късно? Съвременната диагностика и знанията, натрупани в областта на онкологията, често позволяват да се намери първият фокус и да се предприемат спешни мерки за отстраняването му, но смъртността от злокачествени новообразувания е все още на високо ниво. Често поради метастази, късно диагностициране и късно лечение. Основната задача на онкологичната служба е не само търсенето на нови методи за откриване на тумор в ранните етапи, но и тяхната достъпност за всеки човек, независимо колко е отдалечен. Значителна роля играе образователната дейност на здравните работници, която има за цел да обясни проблемите, значението на разбирането и участието на пациента за ранно лечение и недопустимостта на самолечението.

Чернодробни метастази - прогноза и колко те живеят на различни етапи

Какви са признаците и симптомите на чернодробните метастази. Какъв вид рак води до него, прогнозата за различни степени на метастази. Методи на лечение, продължителност на живота и възможност за увеличаване на продължителността на живота при тежка фаза на заболяването.

Черният дроб е много податлив на хематогенен трансфер на злокачествени клетки на техния първичен тумор и образуването на метастази. Най-честата основна болест е рак на гърдата, стомашно-чревни органи, бял дроб.

В случай на фокална лезия се активират патологичните процеси, свързани с тумора, свързани с подмяната на чернодробния паренхим (тъканна структура). Те се случват с различни скорости, в резултат на което се наблюдава образуването:

• Единични или многобройни кухини с различно съдържание.
• Тъканните растения са злокачествени и доброкачествени.

Метастазите не се появяват от самото начало на появата на заболяването. Въпреки това, когато се появят, състоянието и прогнозата на пациента рязко се влошават. Метастазите на лимфната система засягат във втория етап. Веднага след като раковите клетки са способни да се движат по тялото по хематогенен начин, т.е. с кръвен поток, болестта преминава в 4-та степен.

Снимка 1. Тип на чернодробните метастази

Самият процес на метастази до голяма степен определя етапа на рак и колко пациенти впоследствие живеят. В започната форма, ефективното лечение е почти невъзможно, задачата на лекарството в такива условия е да облекчи тежките симптоми.

Причини за възникване на чернодробни метастази

Вторичните усложнения не са еднакви и зависят от вида на онкологията при хората. Основната причина за появата на проблеми с черния дроб са големите обеми кръв, преминаващи през нея. Значителен приток на кръв носи много анормални клетки, секретирани от първичния рак, които неизбежно се установяват в тялото и създават нов фокус на патологията. Изброяваме най-често срещаните видове рак, водещи до чернодробни метастази:

1. Дебело черво
2. Стомаха, хранопровода
3. Млечна жлеза при жените
4. бели дробове
5. панкреас

В редки случаи причините са злокачествени тумори в кожата, простата при мъжете, жлъчни пътища, яйчници при жените. Цироза на черния дроб "предпазва" тялото от метастази, тъй като преминаването на кръвта през него отслабва, както и функционалността.

След развитието на заболяването функционалността на черния дроб драстично спада, което причинява характерните признаци на пожълтяване на кожата, болки в десния хипохондрия и др.

Симптоми на чернодробни метастази

Хитростта на всеки рак е в продължителен период на замъглени и общи симптоми, когато човек дори не знае за сериозно заболяване. В същото време, прогнозата и продължителността на живота директно зависят от наличието на метастази, първите признаци на които нямат изразена специфичност и са подобни на симптомите на други заболявания, свързани с черния дроб. Изброяваме основните прояви на чернодробни проблеми, появяващи се при пациенти с:

• Телесното тегло бързо намалява, често до пълно изтощение.
• Наличие на тъпа болка и дискомфорт при издърпване в дясната хипохондрична област
• Сърдечната честота и повишаването на температурата
• Увеличаването на обема на черния дроб се дължи на растежа на метастазите
• Симптомите на холестазата се диагностицират с повръщане, жълтене в очите и върху повърхността на кожата, сърбеж, мътна и тъмна урина и обезцветени изпражнения.
• В случая на жените, млечните жлези се увеличават.
• Разстройство в червата
• Прояви на вени по кожата на корема
• Вътрешно кървене в хранопровода
• В резултат на това пациентът е силно отслабен, бързо уморен и става неизползваем.

Наличието на болка е чест симптом, когато поради увеличаване на обема, порталният или долният пол на вената се компресира. Болката има различни проявления, маскирани като различни болести. Понякога обикновено се усеща под купола на диафрагмата и се увеличава по време на дишането. В такива ситуации при лечение на плеврит често се предписва погрешна терапия.

Обмислете характеристиките на симптомите на чернодробните метастази, с различни начални видове рак.

Сигмоиден рак

Основните симптоми на чернодробни метастази след това заболяване са слуз и следи от кръв в изпражненията. По пътя метастазите засягат белите дробове и гръбначния стълб, което формира обширен болков синдром в тялото. В първите етапи на растеж на вторични лезии се наблюдават симптоми на чревно разстройство с диария. По-късните етапи променят картината в обратното. Честият запек води до пълно запушване.

Нарушения на червата и черния дроб преминават през различни етапи на интоксикация, което се изразява със знаците:

• треска
• слабости
• Намаляване на теглото
• Бърза умора

Онкология на червата

Метастазите в този случай се появяват бавно. Първоначално заболяването започва с чревен полип, който след няколко години на растеж получава достъп до лимфната система и мигрира през тялото. В същото време, когато се локализира в черния дроб, се наблюдава следната картина:

• Метастазирайки лимфните възли, злокачествените клетки нарушават функционирането на имунната система.
• При филтриране на кръвта, за която е отговорен черният дроб, атипичните клетки се утаяват и образуват вторични огнища. С течение на времето започва да се усеща силна болка поради увреждане на тъканните структури.

Метастази от меланом

Меланомът е рак на кожата, чиито признаци се появяват на повърхността му. Когато достигат лимфните възли и се утаяват в черния дроб, клетките на меланома образуват клъстери от черни елементи, наподобяващи молове. Такъв патологичен процес има следните последствия:

• Черният дроб става бучки с участъци от уплътнени структури, което води до неговото увеличаване.
• Външните симптоми приличат на остра чернодробна недостатъчност с асцит, жълтеница и др.
• Десният хипохондрий е силно болезнен
• Липса на апетит
• Промени в биохимичните параметри на кръвта
• Увеличена далака

Последици от рак на гърдата при жените

Злокачествено новообразувание в млечната жлеза на 3-ти, 4-ти етап често завършва с метастази в черния дроб. Болест при такива състояния се характеризира с дълъг латентен период, а метастазите често не се определят дори след отстраняване и лечение на първоначалната лезия и след известно време се проявява.

От определен момент скоростта на туморна прогресия се увеличава, въпреки че нейните признаци все още остават неявни. След това следвайте всички същите външни проявления, които са изброени по-горе.

диагностика

Ако откриете рак с различна степен в белите дробове, стомаха, ректума и други места, които често метастазират в черния дроб, е необходимо периодично да се изследва за вторична лезия. Такива диагностични процедури пряко засягат колко живеят пациентите и каква прогноза за лечението ще продължи.

Едногодишната преживяемост при начална патология е по-висока. Малките образувания се отстраняват по-лесно, без да се нарушава функционалността на органа и не се предизвикват допълнителни усложнения.

Диагнозата включва редица от следните инструментални и лабораторни изследвания:

1. Редовен биохимичен кръвен тест за проследяване на депресията на чернодробната функция.
2. Проверка на маркерите ви позволява да уточните областта на тумора.
3. Ултразвукът се прави, за да се идентифицира връзката на мястото на поражението и големите съдове.
4. КТ и ЯМР позволяват във всички подробности да се обмислят рак и метастази, когато те са идентифицирани. Тези данни дават възможност за оценка на състоянието на пациента и коригиране на тактиката на хирургичното и друго лечение.
5. С помощта на ангиография се определя връзката на големи вени и артерии със съдовата мрежа, заобикаляща мястото, където се намира метастазата.
6. За да се определи естеството на туморния елемент се предписва чернодробна биопсия.

Лечение на чернодробни метастази

Отдалечените метастази съответстват на 4-тия стадий на рак, който в повечето случаи не може да бъде излекуван. Лечението е набор от мерки за улесняване на живота на пациента и включва активиране на имунитета, химиотерапия, облъчване.

Рядко се използва хирургично отстраняване на чернодробните метастази, липсата на целесъобразност се обяснява с тежкото увреждане на органите по време на операцията и съмнителната полза от нея, тъй като злокачествените клетки вече са широко разпространени в тялото.

Вместо операция се използват по-доброкачествени и по-малко травматични методи, например:

• Целенасочена терапия
• радиохирургия
• Hmioembolizatsiyu
• Радиочестотна аблация

Особено място в лечението е приспособяването на диетата. Съставът на кръвта силно зависи от диетата, и тъй като черният дроб няма пълна функционалност, важно е да се улесни неговата активност чрез отстраняване на някои продукти от менюто.

Симптомите на чернодробните метастази преди смъртта

Черният дроб е добре снабдяващ се с кръвта орган, който почиства кръвта на системата на белодробната циркулация. Ето защо при неоплазми на вътрешни органи най-често се откриват метастази в черния дроб. Появата на метастази в други органи показва, че пациентът има рак на последния четвърти етап. В тези случаи най-често основният фокус е доста голям и труден за хирургично лечение.

Причини за възникване на метастази

Най-често, тумори от стомашно-чревния тракт, бронхопулмонарна система и млечни жлези метастазират в черния дроб. По-рядко, чернодробните метастази се откриват в тумори на кожата, хранопровода и панкреаса и тазовите органи. Метастазите често влизат в органа на порталната вена, по-рядко с течение на лимфната система или чрез разпространение от съседните тъкани.

Първоначално раковата клетка се простира отвъд органа, който е засегнат от първичния тумор. След това влиза в кръвоносната или лимфната система, където се пренася в различни органи с потока на лимфата и кръвта. В съда на един от органите, метастатичната клетка се задържа, прилепва към стената и започва да расте в своя паренхим. Това образува метастази.

Симптоми на метастази

При огнища в черния дроб има болки в десния хипохондрия, гадене и повръщане, слабост и треска, общо неразположение и други признаци на интоксикация. Апетитът на пациента намалява, може да има нарушение на стола. Има признаци на анемия - бледност на кожата, понижено налягане. Пациентът губи тегло. В случаи на тежко чернодробно увреждане се появява натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Има и признаци на първичен тумор, който зависи от местоположението му. Например, запек е характерен за чревен тумор, патология в белите дробове - затруднено дишане и хемоптиза, с тумори на яйчниците, нарушен е менструалният цикъл.

В кръвта се откриват промени. Като цяло, кръвните тестове показват признаци на анемия - намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. ESR се увеличава. В биохимията нивото на чернодробните ензими - AST, ALT, алкална фосфатаза, GGT, билирубин, може да бъде нарушение на кръвосъсирването. За да намерите източника на тумора, лекарят може да предпише туморен маркер. Характерно за чернодробните метастази е повишаването на алфафетопротеина, раковия ембрионален антиген.

Ултразвуково изследване на коремната кухина, КТ или магнитен резонанс, сцинтиграфия ще помогне за изясняване на диагнозата. Когато се открият чернодробни метастази, се търси първичен тумор. При неясни случаи може да се извърши диагностична лапароскопия.

лечение

Операцията е възможна само ако в черния дроб се открият една или две метастази и те се намират далеч от съдовете. След това може да имате резекция на черния дроб и химиотерапия. В останалата част е възможно само химиотерапия или лъчева терапия. Въвеждането на лекарства за химиотерапия често се извършва локално, за да се избегне общ токсичен ефект.

Лекарството се инжектира през катетър във порталната вена и се доставя до метастазите на кръвоносните съдове. Под действието на дадено вещество се появява туморна некроза и тя се разпада. Извършва се и лъчетерапия.

Невъзможно е напълно да се излекува такъв пациент, провежданата терапия само удължава живота. След известно време метастазите могат отново да се образуват в черния дроб, така че е необходимо редовно да се наблюдава лечението на ултразвука или използване на КТ. С повторното откриване на метастазите лечението се възобновява.

перспектива

Прогнозата за откриване на метастази в черния дроб е неблагоприятна, тъй като това показва напреднал стадий на тумора. Лош признак, ако черният дроб значително загуби своята функция и повечето от него е засегнат от метастази. Неблагоприятно се счита и за големия размер на първичния тумор и за покълването му в околните тъкани. Активното лечение може да удължи живота на пациента до пет до шест години, докато без лечение пациентите живеят не повече от една година.

Чернодробните метастази имат предиагонални симптоми преди смъртта. Рак на интоксикация причинява намаляване на апетита и значителна загуба на тегло. Има обща слабост. Тези симптоми се развиват постепенно с развитието на тумора.

Въпреки това, с приближаването на смъртта, пациентът започва да се отказва напълно от храна и течност. Съзнанието става объркано, пациентът иска да бъде с роднини или медицинска сестра. Има мнение, че дори да е в кома, пациентът може да чуе думите на близки, които могат да облекчат състоянието му.

С развитието на заболяването възниква сърдечно-белодробна недостатъчност, която се проявява като недостиг на въздух в лежащата позиция, слушане на хрипове в белите дробове, намаляване на честотата и дълбочината на дишането, тъй като дихателният център се подтиска под действието на мозъчния оток. Всички метаболитни процеси се забавят, необходимостта от кислород намалява.

Когато дишате, можете да забележите появата на големи празнини между вдишванията и неравномерното дишане. Освободете състоянието на пациента, като повдигнете възглавницата и я завъртите на различни страни. Процесите в мозъка поради липса на кислород се забавят. За обогатяване на тъканите с кислород се препоръчва използването на кислородна възглавница, която може да се направи дори и у дома.

Поради метаболитни нарушения, липса на витамини и микроелементи, липса на хранене, настъпва суха кожа. На пациента трябва да се даде напитка на малки глътки или да се овлажнят устните. Преди началото на смъртта кожата става бледа, появява се студена пот. Когато спирането на дишането спре и липсва кръвоснабдяването на мозъка, пациентът умира.

Преди смърт пациентите преминават през няколко етапа:

1. Predagoniya. В този период има стагнация на нервната система, пациентите са сънливи, апатични, кожата става бледа с синкав оттенък. Кръвното налягане намалява. Пациентът е неактивен, емоционален. На този етап съвременната медицина може да поддържа пациенти за дълго време.
2. Агония. Това е фазата преди смъртта. Първоначално съществува дисбаланс в работата на всички органи и системи, поради различното кръвоснабдяване на тъканите и нарушаването на техния метаболизъм. Липсата на кислород води до нарушаване на основните органи, неволно уриниране и изпражнения. Този етап може да продължи няколко часа. Пациентите умират от спиране на дишането и сърдечна дейност.
3. Клинична смърт. Този етап предшества биологичната смърт. В този етап в тялото все още има бавни процеси на живот. Няма сърдечна дейност, дишането не е определено. Ако има друго заболяване (например инфаркт на миокарда, тежко нараняване), този етап се смята за обратим и реанимацията се извършва за половин час. Пациентите с последния стадий на рак не се реанимират.
4. Биологична смърт. Напълно спиране на метаболитни процеси в организма, като се започне с мозъка, а след това във всички органи и тъкани. На този етап животът на човек не може да бъде върнат.

Пациентите в последния етап на рака усещат близостта на смъртта и са наясно с неговия подход. Към края на смъртта пациентите са в полусъзнателно, сънливо състояние и са психологически готови за смърт. Има откъсване от външния свят, може да се появят психични разстройства.

За облекчаване на страданията на пациента се препоръчва да се свържете с психолог и да следвате съвета му. Близки хора трябва да прекарват повече време с умиращия пациент, да четат книги на глас, да слушат релаксираща музика, да говорят повече, да си спомнят положителните моменти от живота. За облекчаване на болката са предписани наркотични вещества, които се предписват от онколог или от предписване на клиника за общопрактикуващ лекар.

Симптоми, лечение и прогноза за дълголетие при метастази в белите дробове

Белодробните метастази са злокачествени израстъци, които се появяват в белите дробове чрез разпространение на болестта от други органи. Засегнатият орган, поради който е започнал метастазният процес, може да повлияе на характера на лезията на белодробната тъкан. Белите дробове са една от най-основните цели за метастази. Това се дължи на обширната кръвоносна система, разположена в белодробните тъкани и благоприятна среда за оцеляване на раковите клетки.

Прогнозата за метастази, като правило, не е окуражаваща, главно поради следните причини:

1. Масови увреждания на много органи, при които радикалното лечение е невъзможно.
2. Късна диагноза на фокуса на заболяването.

Появата на метастази в белите дробове е възможна при рак на следните органи:

• млечна жлеза;
• дебелото черво;
• яйчник;
• бъбреците;
• матката;
• панкреаса;
• Простатата.

Също така, развитието на рак на белия дроб причинява метастази в черния дроб и белите дробове.

Рак на белите дробове с метастази е заболяване, на което пушачите са най-податливи.

Сортове метастази

Метастазите в белодробната тъкан могат да бъдат разделени на много видове, например, във формата си, те могат да бъдат:

• фокусна - различна по размер, с кръгла форма. По принцип, този вид метастази е доказателство за по-лека проява на злокачествен тумор. С него, протичането на заболяването е по-малко тежко;
• инфилтративен - погледнете КТ като решетки или затъмнения с различни форми. При този вид метастази заболяването е тежко;
• смесени - с този вид заболяване се наблюдават и двата вида тумори, хода на заболяването е тежък.

Метастазите могат да се различават по брой:

• самотен (1 огнище);
• единични (не повече от 10);
• няколко (над 10)

В допълнение, има няколко варианта за метастази на злокачествени тумори:

• хематогенни - навлизането на раковите клетки в други органи се осъществява чрез кръвта;
• лимфогенни - раковите клетки напускат лимфния съд с потока на лимфата (течност, благодарение на която протеини, вода, различни соли и метаболити се връщат в кръвта) и влизат в най-близките или по-далечни лимфни възли.

По правило е много трудно да се определи точно как метастазите се удариха в органа и, ако го погледнете, тази информация няма да бъде от голяма полза за лекаря.

Признаци на метастази в белите дробове

Като цяло, проявата на всякакви симптоми на метастатични белодробни лезии в началните етапи е рядкост. Само малък брой пациенти могат да получат болезнени прояви, включително:

• продължителна кашлица. В ранните етапи тя е скъсана и суха, наблюдавана през нощта. По-нататък, при кашлица може да се появи кръвно освобождаване;
• появата на недостиг на въздух. Наблюдавани в покой, дори без физическо натоварване;
• затруднено дишане;
• силна болка в гърдите;
• повишена телесна температура;
• липса на апетит. На този фон се наблюдава намаляване на теглото;
• хронична умора (значително намаление на производителността, чувство на неразположение);
• подуване на белите дробове. В шията, подути съдове могат да бъдат придружени от повръщане и повишена температура.

Може да има случаи на по-ранно откриване на метастази, отколкото основния фокус на заболяването.

диагностика

След лабораторни и инструментални изследвания се прави диагноза. Да се ​​идентифицира заболяването по следните методи:

• рентгенография на гръдния кош. Чрез него е възможно да се определи състоянието на белодробната тъкан, както и вида и размера на злокачествените тумори;
• MRI (магнитно-резонансна) - тази техника позволява да се намали радиационното натоварване, процедурата е необходима за многобройни изследвания, насочени към идентифициране на основния фокус и по време на прегледа на децата. ЯМР може да открие ракови клетки с размер по-малък от 0.3 mm.
• КТ (компютърна томография). При този тип диагноза е възможно да се идентифицират метастази по-малки от 0,5 mm. Компютърната томография може да бъде добра алтернатива за пациенти с противопоказания за ЯМР (ако в тялото има пейсмейкъри, импланти и страх от затворени пространства);
• бронхоскопия. Този метод се основава на изследването на състоянието на бронхите и трахеята, извършвани с помощта на специално устройство - бронхофибраскоп.

Понастоящем методите за диагностициране на метастази са станали по-точни. Възможно е да се идентифицират метастазите в ранните етапи, преди те да образуват голяма мрежа.

Как за лечение на белодробни метастази

Видът и посоката на тактиката на лечение се определят от вида на първичния тумор (въз основа на неговия размер), броя на белодробните метастази и състоянието на други органи. По правило те се третират по следните методи:

• химиотерапията е основният метод, лечението може да се проведе както в изолация, така и в комбинация с други методи. Химиотерапията ви позволява да контролирате разпространението на раковите клетки;
• резекция на белия дроб - отстраняване на част от белия дроб заедно с метастази. Такива операции се извършват много рядко, тъй като показанието за операция е единичен вторичен фокус с ясно местоположение на тумора;
• лъчева терапия - метод за лечение на туморни заболявания с йонизирано лъчение. Основната цел на лъчетерапията е да има максимален ефект върху тумора, като същевременно минимално засяга други тъкани. За да направите това, лекарят трябва да определи точното място на туморния процес, необходимо е да се определи дълбочината и посоката на лъча;
• хормонална терапия - този метод е от значение в случаите на хормонално-чувствителен тумор, лечението се извършва с помощта на хормонални препарати;
• Радиохирургия - пациент, подложен на този вид терапия, е изложен на висока доза йонизиращо лъчение. Този метод е добра алтернатива на откритата хирургия, той е особено подходящ за пациенти, които не са в състояние да се подложат на операция. Радиохирургичният метод е възможен за тумори, които се намират в близост до жизненоважни части на мозъка или в труднодостъпни места.
• лазерна резекция - този метод се препоръчва при затруднено дишане поради компресия на бронха и гърлото;
• хирургично лечение;
• Ендобронхиална брахитерапия - този вид лечение се използва за тумори, разположени около бронха, чрез въвеждане на радиоактивно лекарство в бронхите.

Спецификата на курса на лечение трябва да се определи от водещия онколог, тъй като трябва да се вземе предвид общото състояние на пациента и основната посока на лечението на тумора.

След лечението е възможно появата на сраствания. Спайк е мястото на сплайсинг на белодробната тъкан в областите на тяхното възпаление. Има единични шипове (няколко съединения) и множество съединения (много съединения). Адхезиите влияят отрицателно върху функционирането на вътрешните органи: те възпрепятстват функционирането на дихателната система, възпрепятстват мобилността на дихателната система. Патологията може да доведе до това, че кухината е напълно обрасла, поради което има болка, дихателна недостатъчност и необходимост от спешна хоспитализация.

Възможно ли е да се лекуват белодробни метастази?

Скоростта на разпространение на раковите клетки в тялото е пряко зависима от диференциацията на тумора. В някои случаи, туморът може да прилича на нормална тъкан, докато в други не. В тази връзка лекарите разграничават два вида неоплазми:

• силно диференцирани. Туморът запазва чертите на нормалните клетки, кълняемостта и метастазите са доста бавни;
• от диференциран код. Туморът съдържа по-агресивни клетки, разпространението в тялото е много по-бързо.

Тъй като нискокачествените тумори се разпространяват много по-бързо, при повечето пациенти лезията се открива 1-2 години след заболяването. Това значително усложнява процеса на лечение. Големи шансове за лечение на метастази при тези, които са били идентифицирани на ранен етап и са разположени в близост до тумора. Спирането на процес, който започна да метастазира, е много по-трудно, но е възможно. За целта използвайте лъчева терапия, химиотерапевтично лечение след отстраняване на тумора.

Колко остава да живеем с метастази

Най-основният въпрос при сблъсък с такава тежка диагноза остава: "Колко остава да се живее?".

Напоследък откриването на вторични образувания е присъда за пациенти с рак. Шансовете за оцеляване на курса по химиотерапия бяха незначителни. Това се дължи на огромния брой странични ефекти, причинени от приема на цитотоксични лекарства (цитостатиците са лекарства, създадени да забавят процеса на клетъчно делене). Основният страничен ефект на лекарството е неговия отрицателен ефект върху костния мозък, следователно, върху цялата кръвоносна система. При продължително лечение с това лекарство може да се развие левкемия (рак на кръвта).

Хирургичното лечение не винаги дава очаквания резултат. Това се дължи на факта, че по време на отстраняването на тумора, хирурзите са били принудени да премахнат част от здравата тъкан. В резултат на това повечето пациенти не са живели една година.

Понастоящем, благодарение на технологичния прогрес в областта на лечението на рака, отговорът на въпроса: колко остава да се живее - стана по-окуражаващ. Използването на съвременни методи на лечение позволява точно да повлияе на фокусите на метастазите, като същевременно минимално засяга здравата тъкан. Това значително намалява риска от усложнения по време на рехабилитационния период.

Статистическите данни също показват голямо подобрение в прогнозата за лечение на огнища на метастази. В момента, продължителността на живота на пациентите е нараснал до 3-6 години, в някои случаи може да достигне 10 години. Трудно е да се предвиди точния период, тъй като ефективността на лечението във всеки случай се определя от:

• форма на рак;
• общо здраве;
• възраст на пациента.

Невъзможно е напълно да се спре разпространението на метастазите в тъканите на белия дроб.

За да се намали вероятността от развитие на тумор, лекарите препоръчват своевременно изследване.

Може да се вземат под внимание лошите фактори:

• появата на метастази една година след първичното лечение на първичния тумор;
• размер на възела над 4 cm;
• растеж на вторични огнища;
• увеличени интраторакални лимфни възли.

При хирургична интервенция, свързана с отстраняването на единични метастази, възникнали след радикалното лечение на първичния тумор, е възможно да се живее по-дълго време.

Локализирането на вторичния фокус не оказва значително влияние върху продължителността на живота. Най-добри резултати се наблюдават при следните онкологични заболявания:

• рак на бъбреците;
• колатерален рак;
• рак на хранопровода;
• меланом.

При липса на подходящо лечение метастазите имат много лоша прогноза за живота.

Симптоми преди смъртта

В последните етапи на заболяването се появяват следните симптоми:

• затруднено говорене поради увреждане на цервикалните лимфни възли. След метастази се наблюдава парализа на гласните струни, което прави гласа дрезгав;
• липса на апетит;
• пациентът постоянно спи;
• пълна загуба на интерес към живота, апатия;
• пропуски в паметта, непоследователна реч, поява на халюцинации;
• подуване на краката, лицето и шията поради бъбречна недостатъчност;
• силни болки Появяват се с голям брой метастази във всички органи. За да се отървете от болката често е възможно само с помощта на наркотични вещества.

Метастазите в много органи не изключват развитието на заболявания, които не са свързани с онкологията. Сред тях са жълтеница, аритмия, пиелонефрит, ангина и др. Навременното посещение на лекар ще помогне за предотвратяване развитието на болестта.

Метастази в белите дробове колко остава да се живее

При чернодробни метастази

В черния дроб метастазите присъстват в много видове рак. Особено често те се появяват при рак на черния дроб, стомашно-чревния тракт, панкреаса, рак на белите дробове и млечните жлези. Диагнозата на заболяването се потвърждава от ултразвук. Лечението на чернодробните метастази се предписва от лекар в съответствие със степента на туморни метастази в болния орган и според резултатите от диагнозата.

Лекарите наричат ​​рак на черния дроб един от най-трудните онкологични заболявания. Неговите ранни етапи преминават без симптоми, следователно, като правило, пациентът идва, когато тялото му вече е засегнато от метастази.

Първичен рак

В черния дроб метастазите растат по една от двете причини: или те показват, че пациентът страда от първичен рак на черния дроб; или за развитата форма на вторична онкология, т.е. болните клетки на други органи проникват в структурата на здрав черен дроб.

Първичен рак, както е споменато по-горе, не се усеща дълго време. Първоначално се проявява в умора, обща слабост, гадене и понякога повръщане. Човек, страдащ от първоначалната форма на рак на черния дроб, често смята, че има слаб стомах и е силно чувствителен към свежестта на продуктите. Всъщност оплакванията му са много подобни на симптомите на хранително отравяне.

С развитието на тумор, тези симптоми се допълват от рязко и краткотрайно повишаване на телесната температура до критични стойности, тежко повръщане, подуване, увеличаване на корема и забележимо тегло в областта на черния дроб. Подобни симптоми също са слабо свързани с чернодробното заболяване.

Признаци на рак на този орган започват да се отразяват, когато диетата на пациента се промени значително. В резултат на това, човек, заподозрян в чернодробно увреждане, губи тегло. Множество метастази в черния дроб провокират разширен орган. Види се през коремната стена, която започва да се втвърдява и се покрива с видими могили.

Ако ракът на черния дроб е придружен от развитието на цироза, тогава болката се усилва, кожата на тялото започва да пожълтява бързо, а на повърхността му в областта на черния дроб се проявява продължително разширяване на малките съдове.

Рак на черния дроб, който се извършва в хормонално активна форма, е разбираем само след биохимичен анализ на кръвта, тъй като пациентът ще има намалено съдържание на захар, а холестеролът, еритроцитите и калций ще надхвърлят стандартните стойности.

Най-често средните злокачествени тумори са раковите клетки на панкреаса, ректума, стомаха, гърдата и хранопровода са нахлули през чернодробната артерия, порталната вена или външната мембрана.

Диагностика на рак на черния дроб

Лекарят изслушва оплакванията на пациента и, ако подозира метастатично увреждане, пристъпва към преглед на пациента, след което провежда лабораторен и инструментален преглед.

На първо място, пациентът е изпратен за ултразвуково сканиране на черния дроб чрез ултразвук, според резултатите от който лекарят:

• изследва подробно структурата на черния дроб и идентифицира възли и други неоплазми в него;

• определя естеството на тези тумори;

• използване на ултразвук като визуален контрол, точно и точно взема малки фрагменти от засегнатия черен дроб за биопсия за изясняване на диагнозата.

В особено трудни случаи, когато картината на болестта и мтс е под съмнение и противоречие, те извършват изчислителна и магнитно-ядрена резонансна томография.

Лапароскопията се извършва за анализ на пациента за заболяването и хепатита.

Ако е необходимо да се определи доколко черният дроб е увеличен и повърхността му е деформирана поради мтс, се извършва рентгенография на корема.

За да проверите как функционира, провежда контрастно сканиране на черния дроб, използвайки йодни изотопи. Това проучване е за пациенти, които показват алергични реакции към контрастно вещество.

Прогноза за чернодробни метастази и симптоми

При метастатично увреждане на черния дроб прогнозата е много неблагоприятна. Никой не знае точно колко време трябва да живее пациентът, но, както показва опитът, такива пациенти не живеят по-дълго от 5 години. Да ги излекува е почти невъзможно. Химиотерапията носи известно облекчение. Лечението с народни средства има по-скоро психотерапевтичен ефект. Въпреки това, тези процедури в комбинация с диетата и позитивното отношение на пациента могат значително да увеличат продължителността на живота, т.е. такива хора живеят дори по-дълго от 5 години, разпределени от лекарите.

Колко хора живеят с метастази? Зависи от това как се пренебрегва болестта, а там, където има метастази, е лошо, ако вече е в черния дроб, но нищо не е възможно, не можеш да го дърпаш, всяка седмица брои.

В допълнение към задължителните медицински симптоми, има и други признаци на смърт от злокачествени тумори: сънливост и умора. Тези симптоми преди смъртта от рак се срещат най-често.

Ужасни симптоми на приближаваща смърт на рак:

• жълтеница;
• гангрена за крака;
• инсулт;
• изтощение и тежка загуба на тегло, тъй като храненето за чернодробни метастази няма значение, тъй като тялото отхвърля почти цялата храна.

Симптомите на рака изглеждат еднакви и при мъжете, и при жените. В същото време представители на силния пол са по-податливи на това заболяване. Най-вероятно причината за тази диспропорция е, че жените са по-склонни към диета, по-малко пушат и се опитват да не пият алкохол.

Хирургично лечение на рак

Решението за това как да се лекува рак на черния дроб все още се смята за спорен въпрос, тъй като хирургичното отстраняване (чернодробна резекция) е възможно само за малки области на увреждане на органите. Въпреки това, това може да бъде инсталирано само след отваряне на лапаротомията на коремната кухина.

В случай на чернодробни метастатични лезии, освен хирургична и химиотерапия, се прилага симптоматично лечение, тъй като това заболяване принадлежи към клинична група IV, т.е. смята се, че пациентът е нелечим. Поради тази причина всички усилия на лекари и роднини са насочени към облекчаване на страданията на сериозно болен човек.

В резултат на това зависи от грижата и микроклимата, създаден от близките хора колко дълго живеят такива пациенти - седмици, месеци или години. Това не се определя от количеството на наркотиците или тяхното качество.

За съжаление, това заболяване е безмилостно и непредсказуемо за лекарите, особено след като метастазите в тези органи са най-чести. И двата органа са пронизани от тънка мрежа от капиляри и съдове, през които раковите клетки много бързо проникват в здравата тъкан.

Как да избегнем рака

За да избегнете рак на черния дроб, първо трябва да се предпазите от излагане на канцерогенни промишлени химикали. Трябва също така да следите нивото на пестициди, да се опитвате да растат или да купуват биологични храни. Вярно е, че някои плодове и зърнени култури могат да бъдат заразени с органични съединения, които могат да причинят рак. Най-уязвими в този смисъл са зърната на фъстъци и боб, както и зърно от царевица и пшеница.

Анаболните стероиди, които често се използват от спортистите за увеличаване на мускулната маса, причиняват огромни вреди. Те отслабват защитните му функции, провокирайки мастната дистрофия на този орган, което води до растеж на паразитни клетки и образуването на доброкачествени и онкологични тумори и възли.

Опитният лекар винаги ще казва, че всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се излекува.

Лечението на метастази е сериозен проблем за пациенти с рак. Един от методите за унищожаване на метастази, т.е. вторични туморни огнища, е химиотерапия.

Чернодробните метастази са клетъчна лезия. Обикновено предписана диета. В зависимост от клиничните признаци, диетата може да бъде коригирана.

Колко хора живеят с метастази в черния дроб зависи пряко от броя на вторичните огнища на онкологията и навременната диагностика на заболяването.

Важно е да се знае, че лекарите често използват не една от възможностите за лечение, а няколко наведнъж. След това успяват да повишат ефективността на лечението. Въпреки това, често се проваля. За да се избегне това, е необходимо възможно най-скоро да се потърси помощ от лекар.

Препоръчително е да се избират клиники, които лекуват метастази в белите дробове, използвайки съвременни методи. Тогава можете да очаквате много по-голям резултат.

Колко дълго може човек да живее с чернодробни метастази

Когато се открият метастази в черния дроб, е доста трудно да се предвиди продължителността на живота. Какви са метастазите, как можем да спрем растежа на метастазите, възможно ли е да излекуваме метастазния рак, колко помагат розовите и какви са прогнозите за продължителността на живота - това са основните въпроси, които възникват при някои ракови пациенти. Но нека вземем всичко по ред и да започнем с черния дроб. Черният дроб е един от най-важните и многофункционални вътрешни органи. Състои се от милиард клетки, които осигуряват и подпомагат работата на такива системи като храносмилането, метаболизма и кръвообращението. Отличителна черта на черния дроб е способността му да се лекува.

Какво представляват метастазите

Чернодробните метастази са вторични огнища, които се образуват от ракови клетки, разпространяващи се най-вече през кръвта. Онкологията значително увеличава вероятността от метастази в черния дроб при човек, страдащ от рак. Той се причинява от доста интензивно кръвообращение, защото за 1 минута повече от 1,5 литра кръв преминава през черния дроб.

причини

В повечето случаи метастази възникват вследствие на проникването на раковите клетки в кръвния поток и притока на кръв носи патология към различни органи, включително чернодробна тъкан. В случай на отделна поява на метастази в черния дроб, най-вероятно, туморните образувания се пренебрегват и достигат четвъртия етап. За съжаление в такива ситуации е невъзможно да се отървете от рак на черния дроб и не е възможно да се говори за оцеляването на раковия пациент. Най-често метастазите в черния дроб са следствие от първоначалния рак на стомаха, панкреаса и белите дробове. Засегнатите черва, меланомът и патологията на млечните жлези често причиняват появата на метастази в тъканите на черния дроб.

симптоми

Процесът на образуване на ракови клетки, които метастазират в тъканите на черния дроб, може да не се развалят веднага. Появява се симптоматична картина на метастазите в черния дроб:

• загуба на тегло;
• трескаво състояние;
• уголемяване и чувствителност на черния дроб;
• появата на осезаеми възли;
• нарушения в стомаха;
• обща слабост и постоянна умора;
• земни нюанси на кожата;
• вид на горчив вкус;
• постоянно сърбеж на кожата;
• жълтеница;
• светли цветни изпражнения;
• тъмна урина;
• появата на болка в гърдите при дишане.

Когато се появят един или повече признаци, слушайте здравето си. Струва си да посетите лекар и да се консултирате с него за текущото състояние на здравето.

класификация

Метастазите, както и други патологии, са разделени по няколко критерия. Чрез проникване те са:

• отдалечено - развиване далеч от основния фокус на болестта;
• хематогенни - появяващи се в резултат на погълнатите клетки в човешката кръвоносна система;
• лимфогенни - прехвърлени в здрава тъкан с лимфа;
• ретроградна - с противоположно движение на изтичането от лимфните възли или кръв;
• имплантация - образувана в резултат на случайно проникване на клетките на засегнатата тъкан.

Според локализацията, метастазите се класифицират в унилобарни (със засегнати само един дял на чернодробната тъкан) и белобарни (с две лезии незабавно засегнати), а по брой - в множество и единични.

В допълнение, чернодробните метастази се разделят на етапи:

1. За етап 1 единично увреждане на органа е по-малко от от общия обем.
2. Етап 2 се диагностицира с многобройни фоликули с обем на засегнатата тъкан по-малък от with или с единична лезия, заемаща повече от ¼ от обема.
3. На 3-тия етап пациентът е диагностициран с многобройни фоликули, които се получават от до ½ от обема или единични огнища с обем повече от 1/2 от черния дроб.

диагностика

Навременните диагностични методи ви позволяват точно да определите къде метастазира засегнатия орган, да класифицирате патологията и да намерите ефективно средство за справяне с метастазите. Ултразвукът и томографията с контраст са изключително информативни. Тази процедура само отразява размера и местоположението на чернодробния карцином. За по-точни и подробни данни Вашият лекар Ви предписва биопсия, кръвни изследвания и рентгенологични изследвания на черния дроб и жлъчните пътища.

химиотерапия

Химиотерапията за чернодробни метастази помага да се отървете от образуванията в чернодробната тъкан при около 20% от пациентите, страдащи от рак на черния дроб. Също така трябва да се отбележи, че в половината от случаите пациентите спират страданието и започват да се чувстват много по-добре.

Поради факта, че чернодробните карциноми се снабдяват с кръв от транспортируемата артерия, химиотерапевтичните средства се инжектират директно в самия тумор, а специални гелове или микросфери се използват за задържането им. Това може значително да намали вероятността от странични ефекти и да увеличи дозата, ако е необходимо. В този случай, туморите напълно губят микроелементи, тъй като притока на кръв се блокира с помощта на специални гъби.

В повечето случаи на пациенти с рак се предписват "флуксоридин", "иринотекан", "ралтитрексид" и цитотоксични средства, а курсовете са с продължителност около две седмици. Процедурата се провежда изключително в болницата и под местна анестезия. След края на курса на лечение пациентът трябва да остане в легнало положение поне още един ден, за да се предотврати евентуално кървене. Противопоказания за този метод на лечение е наличието на проблеми в черния дроб.

Лъчева терапия

Рак на черния дроб, усложнен от метастази, се лекува периодично чрез използване на лъчева терапия. С помощта на специални програми и с отчитане на индивидуалните характеристики на пациента се изчислява конфигурацията и дозата на облъчване. Основният лъч попада в самия център на образованието, като същевременно пести периферните здрави клетки.

Заслужава да се отбележи, че методите за лечение на рак на черния дроб чрез лъчева терапия рядко се използват поради риск от увреждане на органа от лъчение. В допълнение, от радиация почти всеки пациент започва да има проблеми с кожата и има постоянна умора.

хирургия

Хирургичното отстраняване на метастазите е разумно само при лека поява на метастази и запазване на естествените му функции от черния дроб. В случай на множество образувания и баланс на здрави тъкани по-малко от 1/5 от общия обем, операцията няма смисъл. Първоначално хирургът премахва единични метастази и след това се извършва дисекция, след което вероятността за оцеляване се увеличава значително. Заслужава да се отбележи, че отстраняването на част от черния дроб е разрешено в не повече от 12% от всички случаи.

Видове операции

В зависимост от степента на увреждане и индивидуалните характеристики на пациента, има няколко вида операции. В допълнение, заслужава да се отбележи, че модерната хирургия непрекъснато напредва и нови методи за справяне с онкологията не са далеч.

1. Радикална операция. Тази хирургическа намеса се характеризира с отстраняване на част от орган с голямо натрупване на ракови клетки или чрез трансплантация. Последното е възможно при единичен фокус, чиито размери не надвишават 7 mm или има няколко метастази, но техните размери не са повече от 3 mm. В същото време лезиите не трябва да се разпространяват в съседните здрави тъкани.
2. Лапароскопска хирургия. Тази процедура се извършва чрез пробиване на коремната кухина с 3 малки разреза и отстраняване на увредената тъкан. Лапароскопията се предписва само с минимални форми.
3. Cryosurgery. В случай на неоперабилни метастази и техните малки размери - до 50 mm - лекуващият лекар може да препоръча тази операция.

Същността на метода е в ефекта върху злокачествените тумори с течен азот, което позволява на раковия пациент да живее още няколко години. Как да се спре прогресията на патологията и какъв метод за справяне с тумора да се използва лекарят решава.

Продължителност на живота

Колко остава пациентът да живее след диагнозата рак на черния дроб е доста сложен въпрос и няма ясен отговор на него. Решаваща роля в тази борба играят такива фактори като навременност на диагностиката, локализация и степен на злокачественост на патологията. В момента, за съжаление, статистиката не е много добра: много пациенти с рак умират в рамките на 12 месеца след откриването на чернодробни метастази.

Също така, прогнозите за живота на пациента зависят от вида на използваното лечение. Средната продължителност на живота след резекция е 14-18 месеца. След трансплантация на черния дроб повече от 70% от хората преминават през 5-годишен етап, като същевременно намаляват вероятността за вторично образуване на рак. Криохирургията позволява на болните от рак да останат с близките си още 3-5 години. Хората с неоперабилни патологии могат да живеят не повече от 6 месеца.

Рискове и усложнения

Възможни следоперативни усложнения на лекаря включват чернодробна недостатъчност, образуване на язви и остатъчни кухини, плеврит, секвестрация на чернодробната тъкан, поява на кървене през жлъчните пътища. При химиотерапия и радиация съществува риск от увреждане на здравите клетки. Честотата и значението на тези последствия са много неясни.

заключение

В заключение трябва да се каже, че единственият начин да се предотврати образуването на метастази в черния дроб е диагностицирането на основния фокус в началния етап. Поради тази причина трябва да придобиете такъв полезен навик, като превантивни прегледи и своевременен достъп до лекар.

Независимо от диагнозата, не трябва да отпускате ръцете си: диета и правилно хранене, мобилен начин на живот и редовни физически упражнения, позитивно мислене и самочувствие - това са факторите, които позволяват да се издигнем над проблема.