Диария след отстраняване на жлъчния мехур: причини, методи на лечение

Диария след отстраняване на жлъчния мехур се наблюдава при всички пациенти в следоперативното време. Причината е чернодробната секреция, която директно влиза в червата. За възстановяването на тялото и нормализирането на стола в новите условия ще отнеме време.

причини

Операцията нарушава работата на храносмилателния тракт, причинява възпалителни процеси. Симптомите са диария, повишено образуване на газ, поява на кръвни ивици в изпражненията.

Вегетативната нервна система е засегната от операция. Под въздействието на стрес и преживявания се появяват спазми на вътрешните органи. Той също причинява диария.

Причината за промяната в изпражненията е, че жлъчката влиза незабавно в червата, където изпражненията се втечняват. Чернодробната секреция без жлъчен мехур има по-ниска концентрация, но има вреден ефект върху микрофлората.

Постепенно стомашно-чревният тракт се възстановява. Важно е да запомните, че продължителната диария е опасна за здравето, тъй като има дисбаланс във водата, загуба на витамини и минерали от организма.

Отличителни черти

Диария след холецистектомия през първите няколко дни е стандартен симптом. Въпреки това, тя е различна от обикновената диария.

  • разхлабените изпражнения имат зеленикав оттенък;
  • пациентът е придружен от болка в дясната страна;
  • изпражненията имат остър мирис;
  • може да се появят кървави ивици, слуз, гной.

Персистираща диария след операция провокира дисбактериоза при пациенти. Състоянието може да бъде придружено от гадене, главоболие.

продължителност

Течните изпражнения обикновено се наблюдават в рамките на 3-5 дни. Това време е необходимо на червата да се адаптират към новите условия на работа.

  • жажда;
  • виене на свят;
  • загуба на тегло;
  • урината става тъмна;
  • сърцебиене увеличават.

Диария за повече от 5 дни показва дехидратация. В този случай е препоръчително да се консултирате с лекар за помощ и да продължите с незабавно лечение.

Диария с жлъчка

Появата на диария с жлъчката показва наличие на инфекция, патогени в червата или неспазване на следоперативната диета.

  1. Вирусни заболявания.
  2. Нарушаване на микрофлората в червата.
  3. Консумация на мазни храни.
  4. Прекъсване на мощността след операцията.

Лечението на патологията включва употребата на холеретични лекарства, сорбенти, пробиотици и диета. Вирусната инфекция изисква антибиотици и антивирусни лекарства.

Хронична диария

Хроничната диария е с продължителност повече от 3 седмици и е съпроводена от неприятни симптоми. Патологията причинява дехидратация, недостиг на витамини, значителна загуба на тегло.

Симптоми на хронична диария:

  • разхлабени изпражнения повече от 3 пъти на ден;
  • увеличено образуване на газ;
  • умора, апатия;
  • болка по време на дефекация;
  • присъствието в изпражненията на кръвта, гной;
  • липса на апетит.

Персистиращата диария може да предизвика развитие на заболявания като:

Лечението на хронично състояние се състои в приемане на лекарства, диета. В крайни случаи, след пълна диагноза, ще е необходима операция.

Диария след хранене

Холецистектомията води до факта, че чернодробните секрети веднага влизат в стомаха. Следователно, след хранене започва диария.

Жлъчът втечнява фекални маси, провокирайки хлабави изпражнения. През първите 3 дни, докато тялото се използва за нови условия на функциониране, пациентът ще бъде придружен от диария след всяко хранене.

Методи за терапия

Лечението след отстраняване на жлъчния мехур е насочено към възстановяване на работата на стомашно-чревния тракт. За да се премахне диарията, е необходимо да се предотврати секрецията в стомаха.

Комбинираната терапия в следоперативния период включва:

  1. Холеретични средства, насочени към премахване на диарията с наличието на чернодробна секреция.
  2. Антиспазматични средства за премахване на болки и спазми.
  3. Сорбенти за възстановяване на нормалния стол.
  4. Пробиотици, нормализиращи чревната микрофлора.
  5. Следоперативна диета, диета.

За лечение, можете да използвате народни средства, но само с разрешение на лекарите.

препарати

Холеретичните лекарства намаляват риска от усложнения. Действието на лекарствата е насочено към нормализиране на производството на чернодробни секрети.

Лекарствата включват:

Стагнацията на жлъчката може да причини такова усложнение като образуването на камъни в чернодробните канали. За да предотвратите появата им, вземете Ursosan или Ursofalk. Лекарствата втечняват жлъчката, помагат за разтваряне на малки камъни.

Osalmid и Tsiklovalon се използват за стимулиране на производството на чернодробни секрети. Необходимо по време на постоперативното лечение да се вземат пробиотици Бифидумбактерин, Линекс.

Начини на традиционна медицина

Лекарствените билки подобряват производството на жлъчката, подобряват работата на червата. Важно е да се консултирате с лекар, за да разберете дали има някакви противопоказания, преди да използвате “методите на баба”. Забранено е да се лекува питейна тинктура върху алкохол и водка.

Рецепти на народни средства:

  1. От плодовете на червения офика се налага да изстискате сока. Вземете 2 пъти дневно преди хранене за 2 супени лъжици. Благодарение на тинктурата се подобрява чревната перисталтика и се засяга функционирането на всички вътрешни органи.
  2. Спрете диарията и помага за отвари от 50 грама дъбова кора и 500 ml вода. Инфузия трябва да ври в продължение на 10 минути, хладно. Вземете не повече от 3 дни, 1 чаена лъжичка преди всяко хранене.
  3. Премахване на болката помага инфузия на Hypericum. За да го приготвите, 100 грама сушени цветя се наливат 400 мл вода и се оставя да къкри 15 минути. Инструментът се затопля 2 пъти на ден след хранене.

диета

Отстраняването на орган винаги е сложна операция, която изисква специално хранене по време на възстановителния период. Диета - ключът към бързо възстановяване на храносмилането.

  • диетично месо: пиле, пуйка, заек;
  • млечни продукти;
  • нискомаслена риба;
  • житни растения;
  • зеленчуци.

Храната е задушена. Изключени са пържени, пушени и солени храни.

  • растително масло;
  • сладкиши;
  • плодове;
  • чесън;
  • алкохолни напитки.

Препоръчително е да се яде храна на малки порции, не повече от 200 грама. Диета ще помогне за намаляване на натоварването на стомаха, за да се установи производството на жлъчката.

Примерно меню за деня:

  1. Закуска: омлет, чай.
  2. Закуска: зеленчукова салата.
  3. Обяд: супа от пилешки бульон, варен картоф и зелена салата.
  4. Безопасно,: Винегрет.
  5. Вечеря: зеленчукова супа, компот.

Храната трябва да е дробна, поне 5-6 пъти на ден. При нормализиране на изпражненията постепенно в диетата се въвеждат нови продукти.

Ако диарията не изчезне

Хирургичната интервенция има значително въздействие върху организма. Ако диария след отстраняване на жлъчния мехур не премине след 5-7 дни, е необходимо да се консултирате с лекар.

Първата диагностика е да се определи причината за продължителна диария. Въз основа на резултатите от изследването се предписва терапия за възстановяване на органите на храносмилателния тракт и чревната микрофлора.

усложнения

Продължителната диария може да предизвика възпаление на червата. Бил дразни стените и на фона на това възникват болести като колит, ентерит, гастрит. Възможно е също дехидратация, загуба на тегло.

Липсата на лечение и недохранване засягат органите на храносмилателния тракт. Диарията причинява чревно разстройство, промени в микрофлората.

Превантивни мерки

Превантивните мерки включват диета, намалено физическо натоварване и подходяща диета. Важното е използването на чиста вода поне 2,5 литра на ден.

През първата седмица след операцията е необходимо да се премахнат всички физически дейности и вдигане на тежести. След 5 дни се препоръчват дихателни упражнения, насочени към подобряване на червата.

Правенето на спорт може да бъде шест месеца след операцията. Това време е достатъчно, за да се възстанови тялото.

Холецистектомията е сложна операция. Периодът на възстановяване продължава средно до шест месеца. В първите 5 дни пациентите са придружени от диария, влошаване на общото състояние. За нормализиране на работата на органите на храносмилателния тракт се използват народни средства, медикаменти, диетична храна.

Лечение на диария след отстраняване на жлъчния мехур

Холецистектомията е типична операция за отстраняване на жлъчния мехур, най-често предписана в случаи на остри форми на холецистит с неефективност на консервативната терапия, диетата и неинвазивните методи на лечение. В някои случаи, на етапа на рехабилитация и след възстановяване, човек, който е имал отстранен орган, има редица неприятни симптоми, една от които е диария.

Защо се появява диария след холецистектомия? Какво да правим с диария след отстраняване на жлъчния мехур? С каква диета трябва да се придържате? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Причини за диария след отстраняване на жлъчния мехур

В преобладаващата част от случаите диарията след операцията е следствие от така наречения синдром на постхолецистектомия.

Механизмът му се основава на изчезването от тялото на важен орган, който действа като вид "буфер" между черния дроб, произвеждайки жлъчката и стомашно-чревния тракт, където отива.

В описания по-горе пакет, пикочният мехур регулира потока на секреция в стомаха и също увеличава или намалява неговата концентрация, която не се проявява след холецистектомия.

На етапа на рехабилитация на пациента в болница, му се предписва най-строга диета и поддържаща терапия, като се елиминират неприятните симптоми, но след изписване от лечебното заведение лицето получава възможност самостоятелно да избере менюто и липсата на необходимата диета, и по-специално използване провокира диария, както и допълнителни нарушения на стомашно-чревния тракт.

Диария след отстраняване на жлъчния мехур може да се появи в резултат на провокиращи фактори - хората без този орган са много по-податливи на тях, отколкото здравите членове на човечеството. Говорим за хранителни отравяния, различни чревни инфекции, хормонални смущения, дисбиоза и т.н.

Диария след отстраняване на жлъчния мехур: какво да правим и какви методи за лечение на диария след такава операция съществува - ще научите за това и много повече по-късно в статията.

Диета и хранене след отстраняване на жлъчния мехур

Основата за превенция и лечение на диария след отстраняването на жлъчния мехур е най-правилната и балансирана диета, която облекчава черния дроб, жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт.

Повечето хора, които са претърпели хирургична намеса, подходяща диета №5 на Певзнер - енергийна система, разработена в СССР и се използва активно при холецистит, холелитиаза, чернодробна цироза и други патологии.

Основните разпоредби на диетата:

  • Строго спазване на всички препоръки - диетата ще бъде ефективна и ще намали риска от усложнения след холецистектомия само в случай на точно съответствие с всичките му параметри;
  • Дробна мощност. Дневната дажба трябва да се раздели на 5-6 хранения на малки порции;
  • Готвене чрез варене, пара, печене, понякога задушаване. Не се препоръчва да се ядат пържени храни;
  • Средна калория. Общият дневен прием на калории е 2400-2600 Kcal. Съставът трябва да включва протеини и мазнини в равни пропорции (съответно 80 грама, половината от животното и една трета от растителен произход), както и до 400 грама въглехидрати, повечето от които са сложни. Режим на пиене - около 1,5 литра свободна течност на ден;
  • Променливост на основното меню. Отделни разрешени продукти могат да бъдат заменени в рамките на техните групи, като се вземе предвид тяхната енергийна стойност и физически обем.
Свързани статии Симптоми на жлъчния мехур и лечение на холангит след отстраняване на жлъчния мехур

Всички видове диетично месо и риба, нискомаслени млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци, плодове (с изключение на представените по-долу изключения), супи (на основата на мляко, зърнени храни или зеленчуци), а не пресни пшенични хлябове, са разрешени за употреба в диетата на Певзнер №5. Печене - просто не богати, включително сухи бисквити и бисквити.

С ограничения можете да ядете домати (за предпочитане задушени, но не пресни, не повече от 2-3 плода на ден), колбаси (само варени - Dining, Dairy, Doctor, Dietary), сирена (не повече от 100 грама на ден с ниско съдържание) мазнини), яйца (1 брой 2-3 пъти седмично и само меки), масло и растително масло (не повече от 50 грама на ден), хайвер (до 30-40 грама есетра или сьомга).

Какво не можете да правите и да ядете след операцията?

След отстраняване на жлъчния мехур трябва да следвате строга диета и да ограничите физическата активност.

Списъкът на забранените храни включва всякакъв вид алкохол, мазни меса и риба, консервирани, мариновани, пушени, пържени храни, всички пикантни подправки, бобови растения, включително боб и грах, лук, гъби, сладкиши и печене, карантия (черен дроб, сърце и т.н.), кисели зеленчуци (чесън, спанак, репичка, киселец).

Необходимо е да се откажат от горещите подправки, включително пипер, горчица, хрян и оцет, мазни сосове (включително майонеза и кетчуп), ядки, пресен хляб, сладолед, шоколад, доматен сок, кафе, какао.

Физическата активност след холецистектомия, особено през първите месеци, трябва да бъде минимална - това са дихателни упражнения и лесни разходки пеша не повече от половин час.

Рехабилитаторът ще предпише на пациента индивидуална схема за физиотерапевтична терапия, а също така препоръчва да не се вдигат товари над 3 килограма. След 3-4 месеца, натоварването може постепенно да се увеличава и всеки дозиран физически труд се извършва в поддържаща превръзка или колан, което изключва намаляването на коремната преса.

Възстановяването на обичайния начин на живот с някои ограничения е възможно най-малко 1 година след операцията.

Лекарства за лечение на диария

Процедурата за лечение на персистираща диария, настъпила по време на отстраняването на жлъчния мехур, е изключително симптоматична.

Специфична терапевтична схема се разработва от специалист (хепатолог, гастроентеролог и др.), Като се отчита състоянието на пациента след операцията, наличието на възможни усложнения и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Лечението на диария след отстраняване на жлъчния мехур е възможно чрез консервативна схема:

  • Рехидратационни препарати. Използва се при силна водна диария, когато човек губи много течности, електролити, микроелементи. Типичен представител е Regidron;
  • Холеретични агенти. Подобряване на циркулацията на жлъчката. Типични представители - Ursofalk, Allohol;
  • Перисталтични инхибитори. Необходимо е да се намали броят на актовете на дефекация, нормализиране на стола и подобряване на тонуса на аналния сфинктер. Типичен представител е лоперамид;
  • Обезболяващи. Използва се за облекчаване на спазми. Типични представители - Spazmalgon, Drotaverin;
  • Хепатопротектори. Използва се като допълнение към симптоматичната терапия, защитава черния дроб и нормализира работата му. Типични представители - Gepabene, Essentiale;
  • Пробиотици и пребиотици. Възстановете и защитете полезната чревна микрофлора по време на образуването на вторична дисбактериоза. Типични представители - Бифиформ, Хилак.

Народни средства срещу диария

Всяка от следните рецепти за традиционна медицина може да се използва само след предварителна консултация с гастроентеролог, хепатолог, общопрактикуващ лекар или друг специалист. Единствената сфера на тяхното приложение е в допълнение към основната или симптоматичната терапия.

Традиционни рецепти за диария: t

  • Отварен хиперикум. В 350 милилитра вода, добавете 2 супени лъжици хиперикум, след това поставете инструмента на бавен огън и оставете да къкри за 10 минути. Охлажда се, прецежда се и се консумира 2 пъти през деня;
  • Кора от дъб. 1 чаена лъжичка приготвена дъбова кора, налейте 350 милилитра вода и гответе на висока температура в продължение на 15 минути. Натрийте, прецедете и консумирайте 1 супена лъжица 3 пъти на ден между храненията, докато диарията изчезне;
  • Картофено нишесте. 3 чаени лъжички обикновена нишестена маса от картофи без добавяне на други съставки, разбъркайте добре в 1 чаша вода, след това веднага изпийте. Повторете процедурата няколко пъти през деня и диарията бързо ще изчезне;
  • Отвара с копър. 1 чаена лъжичка семена от копър се налива 300 мл вода и се поставя на бавен огън до кипене, след това се изважда от печката, капак и се оставя да се вари в продължение на 30 минути. Прецедете, разделете на 3 равни части и използвайте за 3 комплекта през деня между основните хранения.

Hologna диария след отстраняване на жлъчния мехур

След отстраняване на жлъчния мехур, 50% от пациентите развиват неприятни симптоми. Всеки пети страда от хлабави изпражнения. Ускореното преминаване на храната през чревния тракт е усложнение от операцията или патологията, която не е диагностицирана преди холецистектомията. Столът се възстановява в рамките на 1-2 седмици, но диарията може да продължи години наред.

Причини за отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е орган, в който минералите и течността се абсорбират от жлъчката. Обикновено възпаление възниква поради нарушение на потока на жлъчката. При 94-96% от пациентите, хоспитализирани в хирургичното отделение, се открива холелитиаза. Лечението започва с медикаменти. Ако няма ефект, се извършва операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Основни причини:

  • Жлъчнокаменна болест.
  • Остро или хронично възпаление на жлъчния мехур.
  • Неоплазми.
  • Травматично увреждане.
  • Гнойна органна лезия.

Жлъчният мехур може да бъде отстранен лапароскопски и открито. В първия случай инструментите се вкарват в коремната кухина чрез микро разрези. Операцията е минимално инвазивна, намалява броя на усложненията и дните на лечение в болницата. Възстановяването отнема по-малко време. Белезите почти не се забелязват. Козметичният ефект е особено важен, тъй като най-често срещаната патология се среща при жените. В много клиники в света 95-97% от пациентите са оперирани лапароскопски.

Открита операция за отстраняване на жлъчния мехур с отрязък по предната коремна стена се извършва, когато се откриват заболявания, които не са разпознати преди холецистектомия (злокачествени или доброкачествени тумори в жлъчния мехур, стомаха или дебелото черво) или усложнения (масивно кървене, което не може да бъде спряно чрез лапароскопско увреждане на екстрахепатални жлъчни). канали).

Възстановяване след операция

Постоперативният период често преминава без усложнения, но половината от пациентите развиват нарушения в храносмилателната система. Всички те, включително хологенната диария, се обединяват в концепцията за синдром на постхолецистектомия (PHES).

  • Диспепсия (чувство на горчивина в устата, особено на празен стомах, гадене, диария или запек).
  • Болка (постоянна болка в десния хипохондрий с различна интензивност).
  • Жълтеница (периодична жълтеност на кожата и склерата, съчетана с болка в десния хипохондрий или без нея).
  • Клинично асимптоматично (пациентът няма оплаквания, но според ултразвуковите и биохимичните кръвни тестове се установяват патологични промени).

Резултатите от проучването на Централния изследователски институт по гастроентерология (Москва) показаха, че най-често се среща първия вариант.

Обикновено жлъчката се образува непрекъснато и се натрупва. Разпределението на порциите, в зависимост от количеството храна, зависи от жлъчния мехур. Човешкото тяло произвежда приблизително 1-1,8 литра жлъчка, която, концентрирайки се, влиза в червата след хранене, за да разгради и абсорбира мазнините и да активира панкреатичните ензими. Жлъчката се свързва с разграждането на протеини и въглехидрати, абсорбция на мастноразтворими витамини, неорганични соли. Киселините и ензимите на стомашния сок се инактивират от действието на жлъчката.

След хирургично отстраняване на органа изчезват механизмите, регулиращи освобождаването на чернодробната жлъчка в дуоденалния лумен. Независимо от това дали има храна в червата или не, приемът става постоянно. Жлъчните киселини действат като слабително средство, увеличават секрецията на течности, стимулират перисталтиката. Тънките черва се свиват по-често, преминаването на храната през чревната тръба се ускорява. Променя консистенцията на изпражненията и цвета. Столът е равномерен зелено-жълт или със зеленина и примеси на неразградени хранителни частици поради жлъчно съдържание.

Да помогне на тялото да усвоява храната в нови условия по няколко начина:

  • Намалете количеството храна.
  • Яжте по-често през деня.
  • Променете диетата (намалете количеството мазнини и храни, които засягат перисталтиката).

Тежестта на диарията причинява концентрацията на жлъчката, идваща от черния дроб, което е характерно за автономната нервна система и червата.

Диария след холецистектомия

Hologna диария - диария три или повече пъти на ден след холецистектомия. Хроничното увреждане на изпражненията продължава повече от четири седмици. При повечето пациенти дефекацията се нормализира, но отнема време. Неприятният симптом забавя връщането към първоначалното ниво на активност.

Честите хлабави изпражнения са неудобни, но не са опасни за здравето. При масивна загуба на течност може да се получи дехидратация и електролитен дисбаланс. Ако се появят симптоми на тревожност, консултирайте се с хирург и терапевт:

  • Кръв в изпражненията.
  • Треска.
  • Коремна болка.
  • Загуба на тегло
  • Постоянна жажда.
  • Спазми от стомашно-чревни мускули.
  • Диария повече от четири седмици.

Няколко епизода на диария след операцията не изискват допълнителни тестове и изследвания. Ако се появят други симптоми, диагнозата се извършва, както е посочено.

Лечение на Холонската диария

Основните цели на терапията са възстановяване на нормалния биохимичен състав на жлъчката, функцията на жлъчните пътища и минимизиране на непрекъснатия ефект на жлъчните киселини върху тънките черва. В повечето случаи спазването на препоръчания режим и диета води до възстановяване. Необходимостта от предписване се определя от лекаря във всеки отделен случай.

Постоперативен режим

След лапароскопска операция на първия или втория ден се допускат разходки по 30-40 минути дневно, дихателни упражнения и физиотерапия. Вдигането на повече от 5 kg през първите 7-10 дни е противопоказано. След 4-6 месеца се разширява обхватът на физическото натоварване, добавя се бягане и изследване на коремните мускули. Времето за възстановяване се определя от наличието или отсъствието на усложнения, първоначалното ниво на физическа годност и съпътстващата патология.

Характеристики на храненето с отдалечен жлъчен мехур

За да не се натрупва жлъчката в каналите, храната трябва да тече често и на малки порции. Оптималният брой хранения 5-7 на ден. Обемът на основната част - 200-250 мл. Не забравяйте да закусите 2-4. Мазнините се ограничават до 60-70 грама на ден.

В ранната следоперативна диария диария, американските терапевти препоръчват диета BRATTY. Тя включва банани, ориз, ябълки (за предпочитане печени), слаб чай, сух хляб от вчера и бисквити, натурално кисело мляко. Важно е да се пие достатъчно течност, за да се предотврати обратния проблем - запек.

Следвайки набор от препоръки, ще подобрите качеството на живот след операцията:

  • Намалете количеството мазни и пържени храни. Храни, задушени, задушени или варени. Не е необходимо напълно да се изключват мазнините от диетата. При едно хранене се усвоява 3 грама мазнини. По-голямо число причинява нарушена моторика и подуване на корема.
  • Увеличаване на влакната в рамките на 2-4 седмици. В диетата са включени зърнени каши, пълнозърнести брашно, добавете масло и растително масло. Рязко увеличаване на влакната води до образуване на газ.
  • От протеинови храни се препоръчват ниско съдържание на мазнини риба (мерлуза, минтай) и постно месо (пиле, пъдпъдък, заек, говеждо) 1-2 пъти седмично. За закуски и вечери се предлагат млечни продукти с намалено съдържание на мазнини (извара, кефир, кисело мляко).
  • Диетата трябва да съдържа зеленчуци, прясно задушени и печени. Мариновани и кисели краставички не се препоръчват за предотвратяване на подуване.
  • Кафето влошава проявите на диария, затова е по-добре да го откажете. Сладки се заменят с некиселинни плодове и мед.

Медицинско лечение на диария

Необходимо е да се лекува диарийния синдром, в зависимост от тежестта и свързаните с това оплаквания. За предотвратяване на електролитни нарушения в острия период се предписват рехидратиращи разтвори (Regidron, Ionica, Bio Guy ORS). Пробиотиците помагат за нормализиране на чревната микрофлора (Enterohermine, Enterol, Linex). За лечение на болезнени спазми се предписват спазмолитици (Mebeverin hydrochloride) и холеретични лекарства. Билковите препарати, съдържащи силимарин (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) нормализират чернодробната функция.

Ако се открият признаци на възпаление, се изискват антибиотици (еритромицин, кларитромицин, ципрофлоксацин). Лоперамид (Imodium, Lopedium) ще се използва за намаляване на подвижността. Ензимният дефицит може да предизвика диария, газове и тежест в стомаха. Creon (Pangrol, Panzinorm, Hermital) помага за запълване на дефицита на ензими и улеснява храносмилането. В случай на диария, абсорбцията на полезни вещества е ограничена, поради което се предписват витаминно-минерални комплекси, съдържащи омега-3 мастни киселини, магнезий и витамини от групи В и С.

Без непрекъснато придържане към диета и режим на лечение, лекарствената терапия е неефективна.

Дразнене на диария

Hologna диария причинява увреждане на кожата на ануса чрез жлъчката и дразнещите киселини. Няколко правила ще спомогнат за облекчаване на болезненото състояние.

  • След изпразване на червата не търкайте и не накисвайте. Използвайте бебешки кърпички вместо тоалетна хартия.
  • Нанесете тънък слой детски защитен крем пелена дерматит на ануса. Бариерата предпазва раздразнената кожа от действието на жлъчните киселини.
  • Избягвайте пикантни подправки. Стимулирането на жлъчния поток ще доведе до повече дразнене.
  • Пазете си дневник за храна. Така че можете да маркирате чиниите, провокирайки неприятен симптом.

Прогноза за пациента

Проблемът с диарията след отстраняване на жлъчния мехур е често срещан и неприятен. Жалбите могат да се повтарят години след операцията. За навременната корекция на лечението са необходими консултации на терапевта и гастроентеролога. При възрастен пациент самоконтролът е важен. Промяната на начина на живот и диетата - ключът към успешното лечение.

Диария след отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е важен храносмилателен орган, който е отговорен за натрупването, концентрацията и периодичното освобождаване на жлъчката в червата. В рамките на 24 часа се събират 2 литра чернодробна секреция в жлъчния мехур (жлъчен мехур), който е необходим за първичната обработка на мазнините и стимулиране на чревната подвижност.

Някои заболявания ZH се лекуват само чрез операция. Холецистектомията е хирургична процедура, която премахва камъните в жлъчката. Тази процедура се предписва в нарушение на продукцията на жлъчката. Диарията след отстраняване на жлъчния мехур е най-честата последица от операцията. За да се възстанови функционалността на храносмилателната система, е необходимо да се проведе цялостно лечение.

Решението за отстраняване на ЛП се взема, когато тялото престане да се справя с функциите си и става опасно за човека.

В такива случаи се предписва холецистектомия:

  • Холецистит с остър курс, който не се лекува по консервативен метод (с помощта на лекарства).
  • Хронично възпаление на жлъчния мехур, при което се нарушава изтичането на жлъчката в червата.
  • Емпиема ZHP (гнойно възпаление).
  • Гангрена на жлъчния мехур.
  • Жлъчнокаменна болест (в присъствието на големи камъни).
  • Неоплазми на ZHP (кисти, полипи, рак).
  • Орган за нараняване.

Първоначално острото възпаление на стомашно-чревния тракт се лекува по консервативен метод, но лекарствата не винаги са ефективни. В нарушение на функционалността на жлъчната система (ZH и жлъчните пътища), лекарите предписват холецистектомия. Гнойни възпалителни процеси, гангрена, тумори също се лекуват хирургично.

При ICD (жлъчнокаменна болест) лекарят изготвя схема на лечение въз основа на състоянието на пациента. Първо, камъните се смачкват с лазер. За отстраняването на курорта LP само в случай, че камъните не могат да бъдат елиминирани по друг начин.

Холецистектомията се извършва по два начина: минимално инвазивна и чрез отваряне на коремното пространство. При лапароскопия отстраняването на камъни в жлъчката се извършва с лапароскоп и други инструменти, които се вкарват през малки дупки в кожата. Тази процедура е по-безопасна и по-малко травматична. При отворена операция вероятността за следоперативна херния се увеличава (особено при по-възрастни пациенти).

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Състоянието на пациента и правилата за поведение след операцията

Пациентите, на които е показана холецистектомия, са озадачени от въпроса какво се случва след операцията и как функционира билиарната система при липса на ГИ. За да разберете какво ще бъде качеството на живот след операцията, трябва да разберете как мазнините се усвояват без жлъчния мехур.

Когато жлъчката се отстрани, остава общата жлъчен канал, през който чернодробната секреция навлиза в червата. Сега жлъчката не се натрупва и не се концентрира, а веднага влиза в дванадесетопръстника в малки дози, участвайки в разграждането на храната. Тъй като концентрацията на жлъчката е намаляла, тя няма да засегне толкова много мазнини. Следователно, за да се избегнат храносмилателни разстройства, пациентът, след отстраняване на рак на стомаха, трябва да спазва следните правила:

  • Яжте често, но на малки порции, така че жлъчката да е преработила напълно нейните компоненти.
  • Интервалът между храненията не трябва да бъде голям, тъй като постоянно течащата чернодробна секреция ще се отрази негативно на храносмилателните органи.
  • Трябва да ограничите количеството на мастните храни в храната, тъй като концентрацията на жлъчката не е толкова силна и няма да може да обработва големи количества мазнини.
  • Препоръчва се да се отказват продукти, които активират чревната подвижност.

Ако нарушите тези правила увеличава вероятността от нарушения на стола (диария).

В резултат на това пациентите имат въпрос дали. Защо има хлабави изпражнения след холецистектомия. Това ще бъде обсъдено по-нататък.

Диария след холецистектомия

Обикновено червата, заедно със соковете на храносмилателните жлези, получават вещества, които стимулират функционалността на този орган, както и ускоряват популяризирането на храносмилателни бучки. Един такъв стимулант е жлъчката. В присъствието на ZHP, той периодично се разпределя по време на неговото намаляване след получаване на порции храна.

След холецистектомия, чернодробната секреция постоянно навлиза в дванадесетопръстника. Това е основната причина за диария след отстраняване на жлъчния мехур.

Плюс това, след операцията, концентрацията на жлъчката намалява, така че не стимулира чревната подвижност много. Освен това следните фактори влияят на храносмилането след отстраняване на мастната тъкан: чревна функционалност, автономна нервна система, качество на храните, правила за хранене. Според медиците, хлабавите изпражнения след отстраняването на жлъчния мехур са физиологично явление, което може да бъде елиминирано.

Други причини за хлабави изпражнения след холецистектомия са жлъчни камъни или жлъчни заболявания.

Симптоми на студена диария:

  • Цветът на изпражненията е бледо жълт или зеленикав. Това се дължи на нарушението на изтичането на чернодробни секрети, което сега идва в изобилие. Червата не могат да се справят с такъв обем от жлъчката, в резултат на което тайната разтваря съдържанието му.
  • Надясно под ребрата има тежест и тъпа болка.
  • Дискомфорт се появява, докато усещате шева.
  • В изпражненията могат да се наблюдават зеленикави съсиреци.
  • Столовете имат остра неприятна миризма.

В допълнение към горните симптоми, образуването на газ в червата се увеличава, коремът набъбва, в фекалните маси има кръвни съсиреци. Някои пациенти след холецистектомия имат персистираща диария. Това е възможно, ако пациентът не спазва правилата за хранене.

След това, пациентите, претърпели операция за отстраняване на ГИ, възниква въпросът какво да се направи, за да се избегне хроничната диария.

След операцията пациентът остава в болницата няколко дни под наблюдението на лекар. Той следва стриктна диета и, ако е необходимо, приема лекарства, които забавят чревната подвижност. За да се възстанови тялото, се препоръчва да се вземат витаминни и минерални комплекси.

Медикаментозно лечение

По правило, диария и други неприятни симптоми се появяват, когато пациентът, който има дистанционно Ж, се връща у дома. Това е така, защото пациентът нарушава правилата за хранене.

Според медицинската статистика по-често хората, които се нуждаят от операция, са с наднормено тегло. Те се уморяват от монотонното меню и се връщат към предишното хранене, като се има предвид, че опасността сега изостава. Това становище обаче е погрешно. Няколко дни по-късно пациентът има диария, губи тегло, течност и състоянието му се влошава.

Пациентите, които са имали диария, често имат въпрос как да се лекуват. Терапията се състои от приемане на следните терапевтични лекарства:

  • Ентеросорбентите са група лекарства, които очистват организма от вредни вещества, нормализират функционалността на червата. За тази цел се използват следните лекарства: Smecta, активиран или бял въглен, Lactofiltrum, Filtrum.
  • Антибактериални средства се предписват за откриване на патогени в червата или за наличие на възпалителен процес.
  • Лекарства, съдържащи лактобацили, пробиотици, пребиотици (хранителна среда за полезни микроорганизми). За премахване на диарията и възстановяване на нормалната микрофлора използвайте Normabakt, Linex, Bifiform.
  • Лекарства, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка се използват за допълнителна терапия (Cholensim, Liobil, Allohol).

За да се ускори производството на собствените си ензими, се прилагат Hepatosan, Cyclovalon, Ursosan, Enterosan. За да се забави чревната подвижност, се предписва лоперамид.

Поради загубата на голямо количество вода и соли срещу диария, се препоръчва приемането на Regidron за 2 до 3 дни. Лекарството с глюкоза-сол задържа течност в тялото.

Консервативното лечение продължава от 2 седмици или повече. Срокът на терапевтичния курс се определя от лекаря за всеки пациент индивидуално.

При диария е забранено да се вземат лекарства, които усилват секрецията на чернодробна секреция и улесняват влизането му в червата. За да възстановите функционалността на черния дроб, предпишете хепатопротективни лекарства.

Правила за захранване

Както бе споменато по-рано, за да се предотврати диария след отстраняване на жлъчния мехур, пациентът трябва да следва диета. Важно е да следите диетата си през целия живот. Връщането към обичайната диета е забранено дори няколко години след отстраняването на ГИ. Нарушаването на правилата на диетата заплашва с хронична диария и дехидратация.

Менюто на пациента след холецистектомия се променя драстично. Основната цел на диетата е предотвратяване на камъни в жлъчката и други патологии на жлъчните пътища.

Пациентът трябва да се храни често (4-7 пъти), но на малки порции. Това е необходимо, така че чернодробната секреция да не се натрупва в каналите. При липса на храна жлъчката ще раздразни чревната лигавица.

Пациентът трябва да следва строга диета за 4 месеца след операцията:

  • Диетата трябва да се допълва с варени, задушени или настъргани храни. Понякога продуктите могат да бъдат изложени. Пържената храна е строго противопоказана. Намалете количеството храни, богати на мазнини и фибри.
  • Храна на основата на зеленчуков бульон облекчава храносмилателните органи. В супа със зеленчуци можете да добавите зърнени култури.
  • Разрешено е да се яде постно месо (телешко, пилешко, говеждо, заешко месо). Морската риба може да се консумира до 2 пъти за 7 дни, тъй като помага за абсорбирането на мазнини.
  • За да се ускори освобождаването на чернодробни секрети в диетата, се включват растителни масла и мазнини, открити в млякото.
  • Сутрин и вечер се препоръчва да се използват млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, както и меко сварени яйца. Храната може да се пълни с масло или растително масло (минималната сума).
  • За да ускорите възстановяването на тялото, трябва да ядете овесена каша.
  • Диетата се попълва със зеленчуци (не кисели сортове).
  • След холецистектомия са полезни дини и пъпеши, които са диуретици и очистват организма от токсични вещества.
  • Вместо захар, можете да използвате мед.

За предотвратяване на хологенна диария се препоръчва да се попълни менюто с продукти, съдържащи голямо количество фибри (кафяв ориз и хляб от трици).

Когато дехидратация след диария, трябва да се пие много течности. Здравият пациент трябва да пие 1,5 - 2 литра на ден, а след отстраняване на F, скоростта е около 3 литра течност. В допълнение към водата без газ, можете да пиете сок, компот, пресен сок от зеленчуци или плодове. Препоръчително е сутрин на гладно да се пие 220 мл минерална вода (Боржоми, Есентуки).

За закуска, можете да ядете каша на вода, малко парче хляб и масло, варено яйце или протеин омлет на пара.

Ако от време на време се появи диария, изключете от менюто мляко и продукти. Пациентът може да се наслади на домашно сладко, галетни бисквити, бисквити.

За да се избегне холелитиаза и други заболявания на жлъчните пътища, пациентът трябва да се запознае със списъка на забранените храни:

  • След холецистектомия, мастните меса и рибите са противопоказани. Това се отнася за пържени и мазни ястия. Ензимите не се произвеждат след отстраняване на камъни в жлъчката, следователно храносмилателните органи възприемат отрицателно веществата, получени по време на пърженето.
  • Пикантните храни дразнят чревната лигавица, причинявайки диария. Затова изключете от менюто подправки, лук и чесън.
  • Шоколад, продукти с мазнини сметана, сладкиши също са включени в списъка на забранените.
  • Ястията с бобови растения причиняват прекомерно образуване на газове и подуване на корема. За нормалното усвояване на такива продукти се нуждаят от много ензими.
  • Огнеупорни мазнини трябва да се изхвърлят.
  • Алкохолът е строго противопоказан, тъй като предизвиква общо отравяне на организма и нарушава функционалността на черния дроб.

В допълнение, след холецистектомия, пациентът не се препоръчва да се пие много чай и кафе.

Физически упражнения след премахване на НР

Пациентът не може да избегне диария след отстраняване на жлъчния мехур, ако след изписване той ще извърши тежка физическа работа. В следоперативния период трябва да се спазва мира. Засега е по-добре да се изоставят домашните задължения, тъй като те предизвикват свиване на коремните мускули, в резултат на което се увеличава подвижността на червата и се появява течен стол.

С дистанционно LC е забранено вдигането на тежести над 3 кг. Такава активност предизвиква повишаване на налягането в коремното пространство.

Не се препоръчва обаче да бъде напълно пасивен. Отличен ефект на ходене върху тялото за обща продължителност от около 40 минути. След известно време лекарят ще ви позволи да извършвате специални гимнастически упражнения. От скокове, бягане, упражнения за натискане е по-добре да откажете.

Пациентът може да се върне към обичайния режим на ден 6 до 12 месеца след холецистектомия. Във всеки случай, решението за промяна на начина на живот се взема от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на пациента.

По този начин, диария след отстраняването на ZH е често срещано явление, което не заобикаля нито един пациент. За да възстановите функционалността на храносмилателните органи, трябва да следвате диета, да отказвате да тренирате и да приемате лекарства, предписани от лекаря. Само при спазване на тези правила пациентът ще може да регулира храносмилането, както и да избягва студена диария.

Диария след отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е важен орган за тялото, по-специално работата на храносмилателната система.

Тя може да събере до 2 литра жлъчка, която се използва за разграждане на храната по време на храносмилателната работа.

Такъв орган е свързан с много други органи, но в някои случаи се отстранява чрез хирургическа интервенция.

Хората могат да живеят нормално след операцията, без жлъчния мехур, но може да има някакви проблеми първия път.

Диария след отстраняване на жлъчния мехур може да бъде нормален процес, който може да се нормализира и нормализира изпражненията.

Причини за диария

На храносмилателната система на всеки човек се изпълняват много функции, като основната задача е храносмилането и движението на масите в червата.

Бил участва в този процес, който от здрави хора се натрупва в пикочния мехур и при необходимост се избутва на малки порции за бърза обработка на храната.

Ако жлъчката трябва да се отстрани, жлъчката сама навлиза в червата непрекъснато, защото няма къде да се натрупва.

Това състояние води до дразнене и развитие на диария и други неприятни симптоми, особено през първия път след операцията.

Диарията може да не се развие винаги, защото жлъчката, която се произвежда от черния дроб, има ниска концентрация и увреждането на изпражненията зависи от:

  1. Нервна система.
  2. Чревно състояние.
  3. Качеството на храната и естеството на храната.

Диария след отстраняване на органите е нормален процес, който може лесно да бъде елиминиран, ако знаете какво да правите.

Много често тялото на пациента се адаптира към условията, бързо се адаптира, така че диарията не се появява или бързо преминава без допълнителна помощ.

Ако разстройството трае дълго време, тялото губи много течности и хранителни вещества и може да се появят последствия и сериозни проблеми.

Основни правила и грешки

Непосредствено след операцията пациентите трябва да бъдат в болницата под строгия контрол на лекар.

По време на рехабилитацията пациентът трябва да използва строги диетични правила, които позволяват да се изключат газове, разстройства на изпражненията и други нарушения.

Ако е необходимо, лицето, предписано лекарство, което може да нормализира перисталтиката, абсорбция на течности и хранителни вещества.

Най-често диария след отстраняване на жлъчния мехур се появява след изписване от болницата, тъй като не всички пациенти използват строги правила за лечение, особено за храна.

Когато диета е нарушена, диарията се появява много бързо, като същевременно намалява теглото, общото състояние се влошава.

Постоянното разочарование предизвиква чувство на глад, поради което е невъзможно да се набере достатъчно и хората започват да преяждат.

Hologna диария се появява в резултат на порочния кръг, който причинява негативни последици.

Възможно е да се избегне такова състояние след операцията с помощта на прости правила, а именно използването на определени медикаменти, регулирането на храненето и физическата активност.

Лекарствата се използват в тежки случаи и се предписват само от лекар.

Медикаментозна терапия

Ако течният стол не престане да нарушава дълго време след отстраняването на жлъчния мехур, а силата му само се увеличава, тогава трябва незабавно да се свържете с лекаря, за да помогнете.

Тежката диария може да се лекува само с медикаменти и най-често използваният разтвор е Regidron. Той може да възстанови електролитния баланс в организма.

Освен това могат да се предписват и други лекарства:

  1. Лечението на дисбиозата се нарича Смекта. Такова лекарство се използва за премахване на токсините и нормализиране на изпражненията.
  2. За подобряване на чернодробната функция се използва Gepabene. Като част от лекарството е елемент, който стабилизира черния дроб, нормализира секрецията и състава на жлъчката.
  3. Не забравяйте да използвате adrosorbents, а именно Linex или Enterosgel. Такива средства не се препоръчват за употреба с други лекарства, тъй като те могат да намалят ефикасността.
  4. В червата след отстраняване на жлъчката може да се появи патогенна флора, следователно е необходимо да се използват лекарства от групата на пробиотиците, а именно Bifiform или Linex.
  5. Премахване на диария след отстраняване на жлъчния мехур може да използва холестирамин.
  6. За да се отървете от газове, подуване на корема, можете да пиете диметикон или симетикон.

След операцията се нарушават функциите на всички храносмилателни органи, диарията е само един от симптомите и е необходимо да се използват витаминни комплекси за възстановяване или да се получат от храни и народни средства.

Народни средства

Веднага след като се появи диария след отстраняване на жлъчния мехур, когато изпражненията все още не са в пренебрегната форма, можете да се опитате да използвате народни средства за лечение и нормализиране на състоянието.

Изборът на рецепти се препоръчва да се ангажират заедно с лекар, да не се използва самолечение.

Основното предимство на традиционните методи на лечение е ниската цена на средствата, минималният списък на страничните ефекти и противопоказанията.

Освен това, естествени съставки могат да се дават на деца, бременни жени и те не изглеждат пристрастяващи.

От течен стол след операцията можете да използвате следните рецепти:

  1. Бульон дъбова кора. За да приготвите бульон, налейте 50 мл вода в 50 грама суха и натрошена кора. Сложете съставките да заври и намалете топлината след кипене, ври 10-15 минути. Готови за пиене напитка 1 супена лъжица. три пъти на ден. Тази напитка има стягащо действие, укрепва изпражненията, а също така намалява броя на актовете на дефекация.
  2. Инфузия на дъбова кора. Налице е опростен вариант на приготвянето на напитката, който дава почти мигновен ефект. Необходимо е за 1 супена лъжица. добавят се 250 ml вряща вода и се оставя да се влива в продължение на един час. След филтриране, изпийте лекарството в указаната от лекаря доза. Ефектът се появява веднага, а ако не е след 2 дни, тогава трябва да използвате други средства.
  3. Конуси от елша. Необходимо е да се постави 1 бучка в чаша и да се добавят 200 мл вряща вода, покриване на чаша и настояват за половин час. Готови за пиене пие три пъти на ден преди началото на хранене.
  4. Картофи за нишесте. Такъв инструмент се счита за универсален, защото се използва за диария от всякакъв вид, дори и след отстраняване на жлъчния мехур. За готвене, добавете 1 супена лъжица. прах в чаша студена вода и се пие едно питие на всеки няколко часа.
  5. жълт кантарион. Към 100 грама нарязана суха трева се прибавят 500 ml вода, компонентите се подпалват и варят 10 минути. След приготвяне, дайте напитката да се влива в продължение на 20 минути, приемайте малки дози през деня.
  6. Орех. Този продукт има много полезни вещества, които се справят с течните изпражнения. След почистване на ядки, имате нужда от 10-15 ядки, налейте 500 мл вряща вода и оставете за половин час да се влеят. След охлаждане продуктът се използва в 200 ml всеки ден.
  7. Пелинът. Билковият компонент може да се използва при всяко разстройство на изпражненията за укрепване. След операцията е необходимо да се добавят 500 ml вода към 50 грама трева и да се свари лек за една четвърт час на слаб огън. Когато напитката се охлади, пийте я 1 супена лъжица. три пъти на ден.
  8. Активен въглен. Такова просто лекарство помага да се отървете от диария, но таблетките не могат да бъдат злоупотребявани. Точната доза и курсът на приложение се определят от лекаря. Такова лечение включва често използване на вода за предотвратяване на дехидратация.
  9. Ориз от ориз. Много ефективно средство, което се използва от много години и помага на хората след премахването на жлъчния мехур. За готвене е необходимо да се постави в тенджерата 1,5 супени лъжици. ориз и се изсипва 0,5 литра вода. Накиснете за 30-40 минути на слаб огън, след охлаждане, прецедете средата и вземете няколко глътки през целия ден. Отварата от ориз дава бързи резултати.

Всички народни средства трябва да се използват само след консултация с лекар. Дори и най-безопасните на пръв поглед средства могат да повлияят неблагоприятно на организма след отстраняване на жлъчния мехур.

Диетична храна

Уверете се, че след отстраняването на жлъчния мехур пациентите трябва да използват правилното хранене. Той ще нормализира храносмилателните процеси, изпражненията, премахва много неприятни симптоми и ви позволява бързо да се възстановите.

Основното правило на диетата - често хранене на малки порции. Препоръчително е да се яде 5-7 пъти на ден, а порцията не трябва да надвишава 200 грама.

Това избягва застояли процеси. Ако продуктите не го правят често, жлъчката започва да дразни чревната лигавица.

Сред другите правила на диетата трябва да бъдат следните:

  1. Не използвайте мазни и пикантни храни. Дори и растителни компоненти не могат всички, така че трябва да се откаже от лук и чесън, подправки, репички, гъби. Мастни и богати бульони, пушени и консервирани продукти, сладкиши, печене, алкохол не се използват.
  2. Първите 4 месеца трябва да се придържат стриктно към храненето, така че тялото да може да свикне да работи без жлъчния мехур и да се адаптира към новите условия.
  3. Всички ястия трябва да се сварят, да се завият или да се задушат, по-добре да се приготвят приготвени съдове. Забранено е да се пържи храна.
  4. Можете да ядете риба и месо, но те трябва да са без мазнини, диетични сортове.
  5. За бързото изтегляне на жлъчката е необходимо да се използват растителни масла, млечни мазнини. Много е полезно да се ядат лигавични каши, първите ястия на основата на зеленчуков бульон.
  6. За усвояването на мазнините се използват морски сортове риба, но не трябва да се яде по-често 2 пъти седмично.
  7. Сутрин и вечер добавете към менюто млечни продукти, обезмаслени.
  8. Можете да ядете яйца, но не повече от 1 брой на ден и е препоръчително да не злоупотребявате с жълтъците. По-добре е да се готви един омлет от протеин на пара.
  9. В салати, зърнени храни и други ястия трябва да добавите растително масло, но в малки количества.
  10. Билковите продукти могат и трябва да се консумират, но плодовете използват само зрели и сладки. За да се нормализира изпражненията след отстраняване на жлъчния мехур, можете да ядете дини и пъпеши.
  11. Захарта и сладките се заменят с мед и сладко.
  12. За да се премахне диарията, се използва ориз, пълнозърнест хляб.
  13. С диария не пийте мляко, чай.

За попълване на водния баланс е важно да се спазва режимът на пиене, пациентите трябва да пият 1,5 литра вода, но след отстраняване на жлъчния мехур сумата се удвоява.

Дори и да няма усложнения след операцията и възстановяването да е било бързо, не се казва, че храненето е изключено.

Диета се препоръчва да се използва около година след операцията, а в някои случаи е необходима и за цял живот.

Също така, пациентите трябва да провеждат физически упражнения, които ще помогнат за премахване на диарията.

Интензивното упражнение не се препоръчва, тъй като перисталтиката е засилена, причинявайки нарушение в изпражненията. Диарията се развива с увеличаване на теглото с повече от 5 kg, тъй като налягането върху стомаха се увеличава.

След отстраняване на жлъчния мехур, можете да се разхождате из улицата само за около 40 минути, да извършвате дихателни упражнения.

Малко по-късно, позволено да тече, увеличаване на натоварването на стомаха. Около шест месеца, понякога годишно, човек може да се върне към предишния си живот и дейност.