Какво казват болките в десния хипохондрий?

Острата болка в десния хипохондрия провокира чернодробна колика. Тя може да настъпи внезапно, на фона на красиво състояние на здравето или по време на обостряне на хроничен холецистит. Причините за болка в дясната страна могат да бъдат: нарушение на диетата - мазни или пикантни храни, началото на движението на камъка в жлъчните пътища и въвеждането на патогенна флора.

Необходимо е облекчаване на болката - невъзможно е да се издържи. Как се оказва спешна помощ за чернодробни крампи и дали е възможно да се извършват терапевтични интервенции у дома?

Причини и симптоми на остро състояние

Появата на спазми и силна болка, която може да се даде на дясната страна на гърба, рамото и дори врата, причиняват подуване на жлъчния мехур, дразнене на лигавиците и жлъчните пътища.

Такива болки могат да се появят, когато един или няколко жлъчни пътища са блокирани с камъни, слуз и притискане. Подобни симптоми се появяват, когато дисфункцията на жлъчния мехур - прекомерното или недостатъчно свиване, причинено от възпаление на други храносмилателни органи: панкреаса, стомаха, дванадесетопръстника.

Цялата храносмилателна система е взаимосвързана и неизправностите на едно място причиняват верижна реакция.

Симптомите на чернодробна колика с функционални проблеми и причинени от движението на камъни не се различават помежду си и без преглед, за да се разбере какво е причинило атаката - това е невъзможно.

Дори и болезнените спазми да спрат сами, определено трябва да разберете какво е причинило черния дроб. Ако камъкът заседне в жлъчните пътища или остър холецистит с плоски камъни води до перфорация или некроза, ще бъде невъзможно без хирургическа намеса.

Лечение на опасно състояние

Възможно е да се задържа болката от чернодробна колика с помощта на инжекции спазмолитици - пероралното приложение не облекчава болезнения ефект.

Използват се следните лекарства:

• "Не-спа";
• "Папаверин";
• "Platifilin";
• смеси от различни лекарства...

Спешна помощ при остри състояния - интра- или подкожна блокада на десния хипохондрий с новокаин, лидокаин или наркотични вещества. Но елиминирането на болката не означава излекуване на болестта. Той няма да отиде никъде и при благоприятни условия ще провокира нова атака, много по-силна от предишната.

За да се избегнат остри състояния за лечение на холецистит, се използва комплексна терапия, основната терапевтична мярка за която е диетата на Певзнер № 5:

• Технология за готвене - парк, кипене, задушаване. При пържене няма румени корички;
• Супите се приготвят в зеленчуков бульон, като сметана и сметана като превръзка;
• От диетата са изключени храни, които стимулират секрецията на жлъчката. Това не е само пикантни и мазни храни, но също и шоколад, супи с киселец, хрян, пресен лук;
• През нощта се препоръчва да се пие бульон.

Лекарствата се предписват в зависимост от клиничната картина.

1. При остра левкоцитоза, антибиотици в комбинация с бактисубтил и витамини А, С и групи В са задължително свързани.Лечението на антибактериални лекарства обикновено започва след посяването на жлъчката за идентифициране на патогенни микроорганизми и определяне на тяхната чувствителност към лекарството;
2. Понякога вместо антибиотици се предписват Оксафенамид, Никодин, Фуразолидон, Циклавон - те имат допълнителен холеретичен ефект;
3. Ако коликите са причинени от заразяване с червей, антихеминтни лекарства се използват на фона на хепапротектори;
4. При холестеролните камъни се използват литотици;
5. Освен това се предписват холеретици - това са лекарства, които повишават секрецията на жлъчката и причиняват образуването на жлъчни киселини;
6. Необходимо е да се използват лекарства, които усилват секрецията на жлъчния мехур.

Ако се открият заплашителни симптоми, то лечението на чернодробни колики се извършва чрез хирургични методи.

Жлъчният мехур се източва, камъните - ако могат да се разтворят - се напояват със специални киселини (урсодезоксихолична и cенодезоксихолична) или се отстраняват преди проникването в жлъчните пътища.

Много е опасно, ако камъните са проникнали в жлъчния канал - това увеличава възможността от усложнения, при които е нарушена работата на жлъчната система.

Ако жлъчните колики се причиняват от холецистит без кости, то се опитва да го спре консервативно.

За да направите това, интравенозно "Панкреозимин" или "Холецистокинин." Когато след терапевтични интервенции отокът на органа е намалял с 50%, операцията не е необходима.

Народни средства

За да не се появи бъбречна колика и болестта да не се влоши, достатъчно е да следвате диета и да свържете традиционната медицина с лечението.

Ежемесечно прекарват тубе или слепи, за да се предотврати стагнацията на жлъчката. За тази процедура можете да използвате ксилитол, минерална вода, яйчни жълтъци, лимонов сок, инфузия на шипки, растителни масла, жълтъчни билки: млечен бял трън, вратига, царевична коприна и др. Най-малко веднъж на 2 месеца е необходимо да се организира превантивна терапия в продължение на 10 дни с говеда по холеретични билки.

Следното лекарство ще помогне да се отървете от появата на чести колики:

• Необходимо е да се комбинират сена и кора от зърнастец на равни части;
• След това 2 супени лъжици от сместа се наливат с вода и се оставят на половин час бавно, така че да кипи тихо под капака;
• След това още 15 минути сместа се сварява, добавяйки към нея шепа стафиди;
• Когато напитката се охлади, тя добавя стандартна бутилка шипково сироп - също се нарича "Holosas".

Това лекарство е необходимо да се вземат 2 седмици, преди ядене, пиене на една супена лъжица от сместа, разреден в една четвърт чаша студена преварена вода.

Първа помощ

Ако превантивните мерки не помогнаха и пациентът все още имаше бъбречна колика, трябва да действате по следния алгоритъм.

Когато има здравословен работник в близко обкръжение, си заслужава да се направи инжекция с спазмолитик - той ефективно помага да се спре чернодробната колика “No-shpa”, приложена интравенозно. Пероралното приложение не помага - остри атаки възникват на фона на гадене, а горчивината от лекарството обикновено причинява повръщане.

Няма кой да даде инжекция, след това преди да се обадите на линейка, пациентът трябва да осигури следната помощ:

• провеждане на психотерапевтични ефекти;
• лежеше от дясната страна, поставяйки нагревателна подложка върху областта на черния дроб.

Трябва да сте сигурни, че чернодробните колики причиняват пристъп на холецистит, а не никакво заболяване на коремната кухина. В случай, че при това се прояви пристъп на апендицит или друго състояние, изискващо незабавна операция, топлината може да предизвика перитонит.

Ако това е възможно, трябва просто да изчакате пристигането на лекаря.

Не се самолечете и бъдете здрави!

No-Spa

No-Shpa е лекарство от групата на холеспазмолитици, агенти, които намаляват спастичните прояви в жлъчната система (интрахепатални и екстрахепатални), намаляват тонуса на гладката мускулатура на хепатобилиарния регион, както и на други органи и системи. Съставът на този инструмент е основното активно вещество - дротаверин. Форми на освобождаване No-Shpa:

• Таблетки - 40 mg от активното вещество във всяка;
• Таблетки No-Shpa Forte - 80 mg от активното вещество във всяка;
• Инжекционен разтвор - 20 mg / ml, 2 ml ампула.

Показания за употреба

Показания за употреба на No-Shpa при заболявания на черния дроб и жлъчната система:

• Поликистозен черен дроб;
• Чернодробна колика;
• Хепатит със спастични болки;
• Билиарна колика;
• Чернодробна киста;
• Хиперкинетична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• холецистит;
• Доброкачествени лезии (тумори) в черния дроб;
• холелитиаза;
• Чернодробна недостатъчност, съчетана с спазми в десния хипохондрий;
• Синдром на постхолецистектомия;
• Холангит.

No-Shpa се използва и за спастични състояния в други органи и техните патологии:

• pilorospazm;
• Чревна колика;
• Бъбречна колика;
• Нефролитиаза (ICD, камъни в бъбреците);
• цистит;
• пиелит;
• Заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• Напрегнато главоболие;
• метеоризъм;
• Хирургическа намеса;
• Спазъм на коронарните артерии и др.

Противопоказания

Сред противопоказанията за употребата на този медикамент:

• Алергия към лекарството и неговите компоненти;
• Чернодробна и бъбречна недостатъчност, тежко течение, краен етап;
• Сърдечна недостатъчност, тежка;
• Хипотония (ниско кръвно налягане);
• Затворен ъгъл на глаукома;
• Аденома на простатата;
• Периодът на хранене на бебето с кърмата;
• Деца до 1 година.

Принцип на действие

Принципът на химичното действие на No-Shpa се основава на способността му да блокира действието на ензима фосфодиестераза. Това допринася за увеличаване на съдържанието на цикличен аденозин монофосфат, който предизвиква химическа реакция с калциеви йони и води до намаляване на спазъм в гладката мускулатура на вътрешните органи, включително на черния дроб и жлъчната система. No-Shpa също има релаксиращ ефект върху стените на кръвоносните съдове, което допринася за умерено намаляване на броя на кръвното налягане.

Начин на употреба

Не-Шпа в хапче

Лекарството се предписва 40-80 мг три пъти дневно, независимо от храненето, с необходимото количество течност. Максималната еднократна доза е 80 mg, дневно - 240 mg. Деца от 1 до 6 години - 10-20 mg 1-2 пъти на ден, на 6-12 години - 20 mg 1-2 пъти дневно.

No-Shpa под формата на инжекционен разтвор

Въведен наркотик интрамускулно и интравенозно, също, ако е необходимо, възможно подкожно приложение. Дозировка - 2-4 ml разтвор 1-3 пъти дневно.

Странични ефекти

Нежелани реакции при приложението на лекарството No-Shpa се случват рядко и са свързани с индивидуална свръхчувствителност към активното вещество, към Drotaverine: t

• Повишена сърдечна честота;
• виене на свят;
• Рязко понижаване на кръвното налягане;
• Прекомерно изпотяване;
• Чувство на топлина в тялото;
• Нарушение на сърдечния ритъм;
• Главоболие;
• Нарушение на съня;
• Обрив и сърбеж на кожата;
• Ангиоедем (ангиоедем);
• Запек.

Като правило, всички странични ефекти на симптом изчезват сами след намаляване на дозата на лекарството или отменянето му. Възможна употреба на симптоматични средства.

В случай на значителен излишък на дозата, има доста неприятни симптоми:

• Нарушение на сърдечния ритъм;
• Сърдечна недостатъчност;
• Парализа на дихателния център.

Като лечение се използват реанимационни мерки за възстановяване на сърдечната проводимост и дихателните движения.

Специални инструкции

Лекарството се предписва по време на бременност, но трябва да се използва под наблюдението на лекар в първия триместър (до 12 седмици от развитието на бебето). В случай на лактация, се препоръчва да се откаже да се вземе No-Shpy или да се прехвърли детето на изкуствено хранене, защото няма данни за ефекта на лекарството върху растежа и развитието на дете под 1 година.

Деца No-Shpa се назначават от 1 година според съответните схеми.

Получаването на алкохол не влияе върху ефекта на лекарството.

аналози

Drotaverin, Nospan, Deprolen, Nospazin, Droverin, Spazmol, Spazoverin, Spazmonet.

Билиарни и чернодробни колики

Обикновено чернодробната колика настъпва остро, след определен физически и емоционален стрес. Това се дължи на освобождаването на хормонален адреналин в кръвния поток, което причинява спазми на кръвоносните съдове и мускулните влакна. Поради това се наблюдава застой на жлъчката в чернодробните канали и се развива синдром на пареща болка. Чернодробната колика се развива само при наличие на патологични помещения. При напълно здрав човек това не се случва.

Билиарната колика се развива постепенно, тъй като стагнацията се увеличава, интензивността на синдрома на болката се увеличава, което се свързва повече с прекомерното разтягане на жлъчния мехур. Това явление се дължи на натрупването на жлъчка поради запушване на общия канал чрез камък или спазъм. При преминаване на камъни по жлъчните пътища се появяват и симптоми на жлъчна колика. Следователно, за да се осигури първа помощ, е необходимо да се осигури релаксация на мускулния слой и разширяването на лумена на жлъчните пътища.

Какви са причините за жлъчни и чернодробни колики?

Основната причина за чернодробна и жлъчна колика е свързана с нарушение на процеса на освобождаване на жлъчката. Патологични промени в чернодробния паренхим също могат да се появят. Но те най-често причиняват тъпа постоянна болка от не остър характер.

Сред най-вероятните причини за жлъчна колика са следните фактори:

• блокиране на канали от камъни;
• масово заразяване с червей;
• остри възпалителни процеси;
• физическо и нервно напрежение.

Чернодробните колики не се появяват спонтанно, без сериозно заболяване. Сред вероятните патологии се откриват:

1. жлъчнокаменна болест;
2. инфлексия на жлъчния мехур;
3. gepatozy;
4. цироза на черния дроб;
5. холецистит;
6. дуоденит.

Характерни симптоми на жлъчни и печени колики

За диагностицирането на колики в дясната страна са характерни симптомите на жлъчните колики и признаците на чернодробна колика. Това може да бъде внезапна остра болка или постепенно нарастваща тежест, което усложнява процеса на свободно дишане. По-нататъшно бързо присъединяване:

• напрежение на предната коремна стена;
• повишаване на телесната температура до субфебрилни числа;
• гадене и повръщане на жлъчката, след което има временно облекчаване на състоянието на болния;
• оригване на яйце.

Болният синдром обикновено е интензивен, принуждавайки човек да поеме позицията на склона, притиснала коленете към гърдите. Няма апетит, повишена жажда. След 4-6 часа може да се появи сърбеж. Характерна особеност, която ви позволява да различавате чернодробните колики от бъбречната патология - оцветяване на кожата и склерата на очите в жълтеникав оттенък. Урината се обезцветява след 5 часа от началото на болката.

В болницата се извършват биохимични кръвни тестове, които показват аномалии в чернодробните тестове, повишаване на нивата на билирубина. Надежден изследователски метод е ултразвук, който показва стагнацията на жлъчката, дифузните промени в паренхима на черния дроб и разширяването на кухината на жлъчния мехур.

Как да се премахне атака на черния дроб колики: мерки за първа помощ

За да се облекчи пристъп на чернодробна колика, това е достатъчно, за да се осигури свободното преминаване на жлъчката в пикочния мехур. За да направите това, можете да използвате следните методи:

1. приемане на спазмолитици (no-shpa, платифилин, папаверин, дротаверин), при остри състояния е показано интравенозно и интрамускулно приложение на лекарства;
2. прилагане на нагревателя на дясната страна (само с изключение на възможността за пристъп на остър апендицит);
3. пълен глад;
4. използването на минерална вода с освободените газове;
5. при липса на камъни в жлъчката могат да се използват 2–3 алохол таблетки.

У дома трябва да поставите жертвата в леглото, да дадете 2 таблетки не-шпи и веднага да се обадите на линейка. Пациенти със симптоми на билиарна и жлъчна колика се доставят в хирургичната болница. Ако е необходимо, ще бъде извършена спешна хирургична интервенция, за да се елиминира причината за нарушаване на изтичането на жлъчката.

Мерките за първа помощ при жлъчни колики са подобни на описаните по-горе. Но във всеки случай, ако болката не изчезне в рамките на 30 - 40 минути, незабавно се обадете на линейката. В случай, че сте успели да спрете атаката на жлъчните колики, на следващия ден отидете на среща с местния терапевт, за да разберете причината за това състояние.

Колит в дясната страна? Чернодробна (жлъчна) колика - причини, симптоми, лечение, спешна помощ и профилактика

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Дали дясната страна не се забива под реброто?

Основната причина за болки в десния хипохондрия са заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. В тази статия ще разгледаме причините за остри болки в дясното подреждане и методи за първа помощ.

Остър шиене в десния хипохондриум се нарича жлъчна (чернодробна) колика. Билиарни колики - внезапна атака на интензивна болка в десния хипохондрий, причинена от запушване или спазъм на жлъчните пътища. Обикновено такива болки се причиняват от камък от жлъчния мехур, който попада в жлъчните пътища. Въпреки това, съществуват редица причини, които могат да причинят такава болка. Статията разглежда най-често срещаните причини.

Анатомия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

жлъчните пътища
Дължината на жлъчната система при възрастен надхвърля 2 000 метра. Жлъчката започва да се събира в черния дроб в извънклетъчните жлъчни каналикули, през които влиза в жлъчните пътища (лобуларен, сегментарен). Впоследствие на изхода на черния дроб се образуват десните жлъчни пътища (до 2 см), които впоследствие се сливат в един общ чернодробен канал (3 см дълъг). След това, общият чернодробен канал се свързва с канала на жлъчния мехур (дължина 1-3 cm, диаметър 2-3 mm) и образува общ жлъчен канал (дължина от 4 до 12 cm, диаметър средно 5-6 cm). Този канал, в крайна сметка, и показва жлъчката в дванадесетопръстника 12. На мястото на сливането на общия жлъчен канал в червата, панкреатичният канал го включва. Преди да влезе в дванадесетопръстника, общият жлъчен канал се стеснява. Именно тук каналът често е блокиран от камък, лигавици и съсиреци от жлъчката.

жлъчен мехур
Жлъчният мехур е крушовиден резервоар за натрупване и съхранение на жлъчката. Той се намира в десния лоб на черния дроб в специално легло. Обикновено задържа до 70 ml жлъчка. Дължината му е 7 см, ширина 3 см. Основата на пикочния мехур е съставена от мускулни влакна, преминаващи в надлъжна и кръгова посока. Разграничават се дъното, тялото, фунията и шията на жлъчния мехур. Насърчаването на жлъчката се регулира от специални мускулни сфинктери, които извършват еднопосочно движение на жлъчката към дванадесетопръстника. Въпреки това, понякога спазъм на сфинктера (обикновено сфинктера на Oddi) причинява чернодробна колика.

Инервацията на жлъчните пътища, панкреаса и дванадесетопръстника има общ произход, което води до тяхната тясна взаимовръзка и обяснява сходството на симптомите.

Проекцията на жлъчния мехур върху предната стена на корема
Познаването на местоположението на жлъчния мехур ще помогне да се ориентираме в диагностиката на заболяването. И така, как точно на това място ще се прояви максимална болка. Зоната на жлъчния мехур е пресечната точка на десния край на арката и външния ръб на мускула на ректума.

Причините за чернодробната колика

Механизмите на чернодробната колика

Симптоми на чернодробна колика

Механизъм на болка
Когато камъкът навлезе в канала, настъпва рефлексният му спазъм, който рязко нарушава кръвоснабдяването в тази област. Блокираният канал води до нарушаване на изтичането на жлъчката и причинява разтягане на горните участъци на канала, увеличава двигателната активност на канала, всичко това става причина за остра болка.

Болка във функционалното разстройство на жлъчния мехур
Причини за нарушение:

• Емоционален стрес
• Грешка в диетата
• Тютюнопушене

Многообразна болка в десния хипохондрия, може да даде в дясното рамо, дясното рамо, по-рядко в областта на сърцето и в областта под гръдната кост. Болката се увеличава с дълбок дъх. Има краткотрайна болка. Обикновено болката се появява веднага след грешка в диетата (пикантни, мазни, пържени, брашно, преяждане, алкохол и др.), Приемането на студени напитки, упражнения, стресова ситуация, понякога през нощта или причината остава неизвестна. Интензивността на болката е по-слабо изразена, отколкото при камък в жлъчните пътища.

механизъм
Болката е свързана със свиването на мускулния слой на жлъчния мехур. Спазъм е причинена от нарушение на изпразването или напълването на жлъчния мехур с жлъчката.
Чести симптоми: раздразнителност. изпотяване, главоболие, сърцебиене, умора, нарушение на съня. Температурата не е повишена. Болка в областта на прожекцията на жлъчния мехур.

Болка в резултат на спазъм на жлъчния канал или сфинктера на Оди
Много често причината за жлъчните колики се превръща в спазъм на жлъчния канал или сфинктера на Оди. В случай на нарушение на функцията на сфинктера на Оди, има нарушение на изтичането на жлъчката и сока на панкреаса в кръстопътя на жлъчния канал с панкреаса. Най-често срещаният сфинктерен спазъм възниква, обикновено на фона на психо-емоционални преживявания, стрес, по време на физическо натоварване, лошо хранене (преяждане, гладуване, получаване на пикантни, пържени на мазнини храни, пиене на алкохол). Спазмите водят до нарушен отток на жлъчката и сока на панкреаса, което е съпроводено с болка и нарушено храносмилане.

Болка в десния хипохондрий или в областта под гръдната кост, може да даде обратно, дясната лопатка или да се появи в лявото хипохондрия. Понякога болката има характер на херпес, често тази болка е свързана с хранене, придружено от гадене, повръщане.

Основните симптоми на дисфункция на сфинктера на Оди са повтарящи се пристъпи на тежка или умерена болка с продължителност повече от 20 минути, които се появяват в продължение на 3 месеца подред.

Болка при остър холецистит без камъни
Остър обезкостен холецистит - остро възпаление на стената на жлъчния мехур.

Причини:
Затрудненото изтичане на жлъчката от жлъчния мехур допринася за присъединяването на инфекцията и развитието на остър възпалителен процес.

симптоми:
По-често при мъжете. Внезапно стартиране. Под формата на типична болка при жлъчни колики. Тогава болката става постоянна. Болката се появява по-често в десния хипохондрий, по-рядко над пъпа и в дясната част на корема. Температурата на тялото се повишава до 37.2 С и повече. Коремните мускули в десния хипохондрий са обтегнати. При докосване с ръба на дланта по десния край на арката и пациента, болката рязко се увеличава. Като цяло, кръвната картина увеличава броя на левкоцитите и ESR.

Остър холецистит изисква спешна хоспитализация в хирургичното отделение за решаване на проблема чрез консервативни средства (използване на антибиотици) или хирургично отстраняване на жлъчния мехур.

Остра холангитна болка
Остър холангит е възпаление на жлъчните пътища.
Причини: нарушение на изтичането на жлъчката допринася за присъединяването на инфекцията (Е. coli в 50-60% от случаите), което води до възпаление на жлъчните пътища. Нарушаването на изтичането на жлъчката често се свързва с камък в жлъчния канал.
симптоми:
Характерна е триада от симптомите: 1) болка в десния хипохондрия, 2) жълтеница 3) треска с втрисане. Освен това е възможно: объркване, понижаване на кръвното налягане. Изпражненията са обезцветени, урината е тъмна.
Остър холангит изисква спешна хоспитализация и лечение в хирургичното отделение.

Лечение на чернодробна колика. Първа помощ

Трябва ли да се обаждам на линейка?

• Разбира се, с пристъп на чернодробна колика трябва да използвате услугите на линейка.
• Първо, това е възможност за правилна оценка на симптомите на заболяването и за диагностициране.
• Второ, това е интравенозно или интрамускулно инжектиране на необходимите лекарства, които облекчават болката.
• Трето, това е възможността за бърза хоспитализация в случай на усложнения.
• Трябва да се разбере, че чернодробната колика може да бъде сигнал за развитие на сериозни заболявания (остър холецистит, холангит и др.) С трагични усложнения или дори смърт.

Симптоми на опасност и задължителна хоспитализация за чернодробни колики:

• Повишена телесна температура 37 ° С и повече, втрисане;
• Появата на иктерични лигавици и кожа;
• Появата на разлята болка по корема;
• Объркване;
• Рязък спад на кръвното налягане.

Как да премахнем чернодробната колика?

Какво можете да направите преди пристигането на линейката.
Основните лекарства, използвани за лечение на колики, са спазмолитици (лекарства, които облекчават спазми на гладките мускули). Начинът на приложение и дозата на лекарството зависи от интензивността на болковия синдром и възможната причина за болка в десния хипохондрий. При болки със средна интензивност може да се използва ефективно лекарството вътре (duspatalin, no-spa forte). С неефективност можете да увеличите дозата или да добавите друго лекарство. Нитроглицеринът има добър спазмолитичен ефект, особено върху гладките мускули на жлъчните пътища и жлъчния мехур (под езика 1 или ½ табу 0,5 mg всяка). За силна болка се прилага интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства (дротаверин, платифилин, папаверин). Използват се комбинирани препарати (Bral, Spazgan и др.), Които съдържат спазмолитично и аналгетично вещество. При непоносими болки се използват в допълнение към спазмолитици и силни болкоуспокояващи (кеторолак, трамадол и др.).

Какво е важно да се знае за чернодробни колики: симптоми, причини, първа помощ

Според медицинската статистика всеки втори човек в света страда от едно или друго заболяване на стомашно-чревния тракт. Най-често това са патологии на стомаха (до 65%), както и на черния дроб и жлъчния мехур (около 25% от всички посещения на гастроентеролог). Най-често болестите засягат жителите на развитите страни, което доказва значителната роля на хранителните (хранителни) причини. Едно от най-често срещаните състояния, при които има дискомфорт, е чернодробната колика. Това е патологичен синдром, при който има спазъм на гладките мускули на органи и интензивна болка. Това е много болезнено състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Какво трябва да знаете за този проблем.

Какво е чернодробна колика?

Както вече споменахме, това е синдром, при който има силна болка в дясната страна (хипохондрия). Това не е самостоятелно заболяване, а симптом. Най-често се проявява в холелитиаза (холелитиаза). До три-четвърти от всички клинични случаи се дължи на холелитиаза. Интензивността на болката и клиничните прояви обикновено зависят от това коя част от органа е засегната. Болният синдром е локализиран в дясната страна, но източникът на дискомфорт, въпреки името, е жлъчният мехур. Болката в черния дроб е вторична и се отбелязва поради облъчване. Просто казано, болката "дава" на черния дроб.

Механизмът на развитие на чернодробни колики

Механизмът за образуване на колики, локализиран в десния хипохондриум, се основава на пълна или частична обструкция на жлъчните пътища в резултат на спазъм или обструкция чрез смятане. Жлъчният мехур, както и черният дроб, е изпълнен с нервни окончания, следователно, когато патологичното свиване на стените на органи и пътеки, по които тече жлъчка, има силна болка. Но дори и в този случай той не е аксиоматичен. Болков синдром, неговата интензивност и природа зависят от местоположението на лезията. Така че, ако тялото или дъното на жлъчния мехур страда, няма дискомфорт. Това е така наречената "нема" зона.

Врата на жлъчния мехур със съседни анатомични структури принадлежи към зоната на умерен болков синдром. В резултат на обструкция с камъни на жлъчните пътища се наблюдава изключително интензивна болка. Дискомфортът е толкова тежък, че в изключителни случаи може да се развие болки.

Най-често говорим за поражението на жлъчните пътища, по-рядко страда тялото на жлъчния мехур.

Причини за възникване на колики

Първата и основна непосредствена причина е образуването на камъни в жлъчния мехур. Обикновено говорим за многобройни камъни, разположени в кухината на тялото. Коликите в този случай възникват в резултат на запушване на жлъчния канал с камъни. Други причини:

• Наличието на заболяване на жлъчния мехур. На първо място, можем да говорим за холецистит - възпаление на жлъчния мехур. В резултат на остро или продължително хронично възпаление настъпва спазъм на жлъчните пътища. Резултатът - има интензивно изтръпване, "кинжал" болка в черния дроб.
• Обременена наследственост. Разбира се, чернодробните колики не могат да се наследят. Въпреки това е доказано, че най-често това състояние се формира при хора с определени особености на стомашно-чревния тракт. Такива характеристики могат да бъдат наследени.
• Хранителни (хранителни) причини. Маркира се като непряка причина за развитието на описаното състояние. Неправилното хранене, злоупотребата с мазни храни, пържените, прекалено солените водят до развитие на холелитиаза. И тя, както вече беше отбелязано, е пряката причина за болка в черния дроб.
• Неблагоприятна екологична ситуация в мястото на пребиваване. Причината за образуването на камъни в жлъчния мехур може да бъде вода с ниско качество.
• Злоупотреба с алкохолни напитки. Това води до увеличаване на натоварването на органите на стомашно-чревния тракт като цяло.
• Принадлежност към мъжкия пол. По причини, които не са напълно изяснени, при мъжете по-често се формират чернодробни колики.
• Възраст над 40 години. Типичен пациент с описаната патология е мъж на средна възраст.
• Небалансирана диета, включваща липса на минерали в храната.
• Наличието на излишно тегло. Това води до увеличаване на натоварването на черния дроб и жлъчния мехур.

Това са само най-честите причини.

Свързани симптоми на патология

Симптомите на жлъчните колики са много чести и включват:

• Болестен синдром Обикновено трябва да говорим за силни болки („кинжал“, изтръпване). Но, както вече беше изяснено, всичко зависи от локализацията на патологичния процес, който задейства механизма. Болката се отбелязва вечер и вечер, може да бъде постоянна или периодична. Обикновено атаката на жлъчните колики продължава от няколко минути до 8 часа. Болката се утежнява от физическо натоварване, след хранене. Дискомфортът излъчва в дясната лопатка, гърба, долната част на гърба, епигастралната област.
• Гадене. Гаденето съпътства болката по време на атаката на жлъчните колики.
• Повръщане без облекчение.
• Чувството на тежест в дясната страна, усещането за избухване. Свързан с компресия на жлъчните пътища.
• Диспептични симптоми. Сред тях, киселини в стомаха, която се увеличава веднага след хранене, оригване с кисел вкус и др. Подобни прояви се наблюдават и поради нарушения в храносмилането.
• Промяна на цвета на кожата. Кожата става по-бледа от обикновено.
• При дългосрочен процес е възможно развитието на обструктивна жълтеница. Това състояние е придружено от пожълтяване на кожата, а в най-тежките случаи - склерата на очите.
• Хипертермия. Температурата не винаги се увеличава. Обикновено става въпрос за повдигане до 38-39 градуса.
• Усещане за горчивина в устата.
• Промени в изпражненията. Cal получава цвят на глина или изобщо се обезцветява. Урината става кафява.

В определена клинична картина не всички симптоми се наблюдават наведнъж.

диагностика

Диагнозата по правило не е трудна. Пациентът трябва да се консултира с гастроентеролог възможно най-скоро. При първоначалния прием специалистът задава въпроси относно оплаквания, техния характер, продължителност и съставя клиничната картина. Информативното е физическо изследване (палпиране). Състоянието се проявява с характерни симптоми, следователно, като правило, няма проблеми с диагнозата. Въпреки това, за да потвърди догадки, е необходимо да се прибегне до редица инструментални и лабораторни изследвания.

Ултразвуковата диагностика има най-голяма полза. Тя ви позволява да визуализирате черния дроб, жлъчния мехур с канали и да идентифицирате всички камъни, както и тяхната локализация. Това обикновено е достатъчно. В крайни случаи се предписва ЯМР диагноза. Сред лабораторните методи за изследване се дава предпочитание на общ анализ на кръвта (открива се левкоцитоза, увеличаване на СУЕ) и общ тест на урината (с откриване на жлъчен пигмент). Понякога те предписват биохимичен кръвен тест (увеличение на ALT, AST се открива, но не винаги).

Взети заедно, тези изследвания са достатъчни за проверка на диагнозата.

Първа помощ

В повечето случаи не правете без професионална медицинска помощ. Затова първо трябва да се обадите на линейка. Вече на място, лекарите ще решат дали да транспортират пациента до болничното отделение или могат да бъдат подпомогнати амбулаторно. Преди пристигането на лекарите е необходимо да се даде помощ. Първа помощ за колики включва:

• Отказ да се яде. Можете да пиете, ядете - не се препоръчва.
• Топъл компрес. За да направите това, нагревателната подложка се напълва с топла вода, пациентът я поставя под коремната кухина и лежи върху нагревателната подложка от дясната страна. Важно е да запомните: подобна мярка е допустима само ако има пълно доверие в чернодробната колика. Останалите заболявания не понасят топлина, така че не трябва да експериментирате. Възможно е влошаване.
• Приемане на спазмолитици (No-shpa) и аналгетици (Analgin, Tempalgin).

Това са спешни мерки за чернодробна колика, те ще бъдат достатъчни. Надявам се на "шанс" не може в никакъв случай. При първите симптоми е необходимо да се обади линейка, защото коликите често причиняват здравословни и животозастрашаващи усложнения.

лечение

В повечето случаи лечението на чернодробни колики е консервативно. Показана е само операция, когато текущият процес е труден. Премахване на острия синдром се извършва в гастроентерологичния профил на болницата. Консервативната терапия включва приемане на лекарства в следните групи:

• аналгетици (за облекчаване на болката). Те включват Аналгин, Темпалгин, Баралгин, Нотиган;
• спазмолитици, които облекчават спазми на гладките мускули: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
• противовъзпалително, предписано с повишено внимание, тъй като те имат хепатотоксичен ефект.

Обикновено такава терапия заедно с диета е достатъчна за облекчаване на болката и премахване на основната причина за патологията. Но ако причината за жлъчните колики е обструкция на жлъчния канал чрез калкулция, операцията не може да бъде извършена. За щастие, в момента има алтернативи на травматичната коремна хирургия. Лапароскопските методи на лечение (минимално травматично лечение) стават все по-чести.

След преминаване на основното заболяване към стадия на ремисия се посочва физиотерапия. Предпочита се отопление с смола (озокерит), токове и ултразвук.

Диетична храна

От голямо значение при лечението на диетата има чернодробна колика.

Продукти, чиято употреба трябва да бъде намалена: t

• мазни меса;
• богати хлебни изделия;
• сурови зеленчуци и плодове (особено лук, чесън);
• бобови растения;
• колбаси;
• пушено месо;
• консервирани храни;
• силен чай;
• кафе;
• алкохол.

• варени зеленчуци, плодове;
• ръжен хляб;
• варени или печени риби;
• зеленчукови бульони;
• бульон от пилешки гърди;
• постни меса;
• трици;
• Бисквити от овесени ядки;
• зърнени храни;
• чай (слаб);
• желе.

Предпочитание трябва да се даде на кипене, печене, пара.

предотвратяване

• отхвърляне на лошите хранителни навици. Диетата трябва да бъде балансирана. В идеалния случай горната диета трябва да се поддържа постоянно;
• спиране на тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол;
• поддържане на оптимален режим на физическа активност; Умереното упражнение не е навредило на никого. Затлъстяването е враг на черния дроб и жлъчния мехур.
• желателно е да се избягват стресови ситуации;
• при наличие на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур е необходимо да се лекуват с тях навреме.

Често задавани въпроси

Опасна ли е чернодробната колика?

Сами по себе си коликите не понасят опасността от живот. В много редки случаи може да се развие болки, но това е практически казуистика. Но усложненията, като обструктивна жълтеница, са опасни. Дългосрочната обструкция на ток с камъни, например, е напълно способна да предизвика некроза на жлъчния мехур, сепсис и смърт. Това не е синдромът, към който можете да затворите очи.

Мога ли да бъда лекуван у дома?

Възможно е, но само ако интензивността на болката не е твърде висока. В този случай амбулаторното лечение е приемливо.

Възможно ли е да се ограничи до мерки за първа помощ?

Най-често при първа помощ всичко свършва. Но никой не гарантира отсъствието на рецидиви. Не се препоръчва ограничаване на мерките за първа помощ. Във всеки случай, трябва да посетите гастроентеролог.

Какви ограничения налага?

Първо, храна. Важно е да се придържате към диета. На второ място - физически. Не можете да правите тежък физически труд. Също така не се препоръчва да се ползва с парна баня.

Ако колитът в десния хипохондрий, това е причина да бъдете предпазливи. Чернодробната колика е опасен синдром. Като затваря очи към него, пациентът рискува да „спечели” сериозни усложнения. Без медицинска помощ не може да се направи. За щастие, съвременните методи на лечение могат да забравят проблема. Достатъчно е да се обърне внимание на собственото си здраве.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Но shpa с чернодробна колика

Дневното заболяване е често срещано явление днес. Те възникват в резултат на недохранване, злоупотреба с алкохол, лоша екология, стрес и др. Най-често дискомфортът в десния хипохондрий възниква поради функционалните нарушения на този важен орган. Както знаете, в самата жлеза няма нервни окончания, болката възниква поради оток на паренхима и разтягане на външната обвивка. Въпреки това, често болезнените усещания провокират околните органи - това е жлъчния мехур и панкреаса.

Много пациенти използват за облекчаване на болката отдясно под ребрата на No-silos. Това лекарство се отпуска в аптека без рецепта, но може да навреди на тялото, когато се използва безконтролно. Това се дължи на факта, че хепатоцитите неутрализират вредните съединения. В случай на нарушение на функционалността на жлезата се увеличава вероятността от общо отравяне на организма. Освен това болката може да е резултат от заболявания на други органи, които обграждат черния дроб. Затова не трябва да бързате да приемате No-shpu за черния дроб, по-добре е веднага да потърсите медицинска помощ.

Основна информация за лекарството

No-shpa е спазмолитично лекарство, което действа върху гладките мускули и елиминира болката. Лекарството помага за спиране на мускулния и нервния спазъм. По правило лекарството се използва като линейка за болезнени усещания. Това означава, че No-shpa маскира признаците на различни болести.

Освободете лекарството под формата на таблетки и разтвор за инжекции, които включват следните компоненти.

• Drotaverinum;
• талк;
• магнезиев стеарат;
• лактоза;
• повидон;
• царевично нишесте.

• Drotaverinum;
• натриев пиросулфат;
• етилов алкохол;
• стерилна течност.

Не-силоз под формата на инжекционен разтвор се използва като последна мярка за премахване на болката при рак на бъбреците, черния дроб, стомаха и други неоплазми.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

След приемане на хапчетата болката изчезва след 10-15 минути, а след интрамускулно инжектиране на разтвора - след 5 минути.

Основният компонент на лекарството - drotaverin инхибира активността на ензима FDE-4, в резултат на това, гладките мускули се отпускат и болезнените усещания изчезват. No-shpa ускорява притока на кръв, разширява кръвоносните съдове и артериите. Благодарение на това свойство главоболието намалява, телесната температура се нормализира.

Дротаверинът забавя процеса на проникване на калциеви йони в гладките мускули, намалява техния тонус, чревната перисталтика и разширява коронарните съдове на сърцето. Но shpa не нарушава функционалността на нервната система.

Лекарството се предписва в следните случаи:

• Чернодробна, чревна, бъбречна колика.
• Остра язва.
• Дисфункция на жлъчния тракт.
• Спазъм на артериите на мозъка.
• Заплахата от спонтанен аборт.
• Вероятността за преждевременно раждане.
• Атония (запек, дължащ се на спазми на определени части на дебелото черво).
• Синдром на раздразнените черва.
• Възпаление на пикочния мехур, бъбречната таза и други заболявания на отделителната система, които са придружени от спазъм.
• С болки в черния дроб или жлъчния мехур поради наличието на камъни.
• Уролитиаза.
• Напрежението при главоболие.
• Алгоменорея и др.

Лекарите не препоръчват приема на това лекарство без лекарско предписание за повече от 2 дни. Това се дължи на факта, че болката е важен симптом, който може да означава сериозно заболяване. Достатъчно опасно е да го елиминирате, без да откриете причината.

Антиспазматични средства за премахване на болката

Като правило, стомаха боли поради спазъм на гладките мускули и нарушения на неговата контрактилност. Тежък дискомфорт в черния дроб възниква поради нарушена изход на жлъчката и хепатомегалия (разширяване на жлезата).

За болки в черния дроб, се препоръчва да се свържете с помощта на спазмолитични лекарства:

• Едно от най-популярните лекарства за облекчаване на болката при различна локализация е No-shpa. Пациентът може да използва своите генерични лекарства - Drotaverin, Nokhshaverin. Най-често използваната форма на таблетки от горепосочените лекарства, но преди приемане се препоръчва да се получи одобрението на лекаря. Ако превишите дозата, спастичната болка става по-изразена.
• За облекчаване на болката Riabal може да се приеме на базата на прифиниум бромид. Лекарството блокира М-холинергичните рецептори и намалява тонуса на гладките мускули на коремните органи.

За нормализиране на транспортно-евакуационната функция, нормализиране на контрактилитета на жлъчния мехур и неговите канали, Zeercal се използва на базата на метоклопрамид и Domidon с домперидон в състава.

Ако пациентът приеме горепосочените лекарства веднъж, докато спазва дозата, те няма да причинят вреда, тъй като имат широк терапевтичен диапазон. Но неконтролираното използване на посочените средства застрашава негативните последици и влошаването на състоянието на пациента.

Всички лекарства, дори и ОТС, се приемат едва след поставянето на диагнозата. В този случай пациентът трябва да спазва дозата, честотата и продължителността на употребата му.

Мерки за отстраняване на тежка чернодробна болка

Много пациенти се интересуват от въпроса какво да правят, когато се появи силна болка. Колкото и да е странно, в този случай е по-лесно за пациентите с диагноза чернодробно заболяване. Те знаят как да предотвратят и лекуват болката. Ако внезапно възникнат силни болки, трябва да се вземат спешни мерки:

• Пациентът трябва да приема спазмолитични лекарства. Облекчаване на силната болка ще помогне доказано No-spa или ново лекарство, наречено Riabal.
• След това трябва да загреете болезненото място. За тази цел към десния хипохондрий се поставя бутилка за гореща вода или нагревателна подложка. Този метод се използва, ако пациентът вече е извадил апендикса.
• Самомасаж на дясната хипохондрична област. За да направите това, пациентът лежи по гръб и лесно инсултира болната област под десния хипохондрий. Тези действия ще помогнат за леко намаляване на интензивността на болката.

Но самолечението може да бъде опасно, тъй като интензивна болка може да възникне при възпаление на апендикса или жлъчния мехур. В този случай трябва да отидете в болницата. Ако пациентът, освен основния симптом, развие гадене, повръщане, висока температура за 30–60 минути, самолечението на тези заболявания е строго забранено!

Действия след вземане на No-shpy

Пациентите се интересуват от въпроса какво се случва след действието на No-shpy. Компонентите на лекарството влизат в храносмилателния тракт, абсорбират се в червата и след това влизат в черния дроб. Както беше споменато по-рано, след приемане на хапчетата, терапевтичният ефект се появява след 10-15 минути, а след инжектирането - след 5 минути.

След като приеме спазмолитик, по-добре е да лежите на лявата си страна и да поставите подгряваща подложка на възпалено място. Не е препоръчително да бъдете физически активни. Ако болката спадне, най-добре е да спите.

Ако болката не намалява, е необходимо да се обади линейка. Това е възможно при хронични заболявания на жлезата, при тези, които не са страдали от тях преди.

Ами ако болката в черния дроб не изчезне след не-шпи?

За остра болка, която не е арестувана от No-spa и други спазмолитици, както и от диспептични нарушения (гадене, подуване, разстройства на изпражненията), пациентът трябва да бъде транспортиран до болницата.

За да се предотврати заболяване на черния дроб или обостряне на хронични заболявания, е необходимо да се води здравословен начин на живот и да се вземат лекарства за възстановяване на функционалността на жлезата. Важно е да се хранят правилно, да се откажат от мазни, пикантни храни, пушени продукти, алкохолни напитки. Полезно е да се вземе растителна храна, да се даде предимство на варени, задушени или печени ястия.

За да се ускори изтичането на жлъчката се препоръчва да се вземе отвара върху бедрата, които съдържат много аскорбинова киселина. Също така за тази цел се използва Holosas, който има подчертано choleretic ефект.

Комбинираната терапия на чернодробно заболяване включва приемане на хепатопротектори. Най-често лечението се извършва с помощта на Карс, Есенциале и Ливолин. Тези лекарства се използват за профилактика и лечение на заболявания на жлезата.

Предпазни мерки за дозиране

Решението за определяне на дозата и честотата на употреба на лекарството се взема от лекаря след поставяне на диагнозата. Пациентът може да приема не повече от 80 mg Drotaverine веднъж, максималната дневна доза е от 120 до 240 mg. За заболявания на хепатобилиарната система се предписват 2 хапчета преди хранене три пъти за 24 часа, за да се елиминира болката.

Инжекционният разтвор се използва, когато приемате хапчета не е възможно поради непоносимост към лактоза. Дозата на течната лекарствена форма варира от 40 до 240 mg на ден. Прилагането на лекарството не зависи от времето на консумация на храна. Инжекциите се правят с чернодробна или бъбречна колика, за да се елиминира силната болка за кратък период от време.

Не се забранява използването на силоз в следните случаи:

• Възраст на пациенти под 6 години.
• Функционална недостатъчност на сърцето (тежък курс).
• Тежки нарушения на функционалността на черния дроб.
• Компоненти на непоносимост Не-шпи.
• Язва (Не-каша комбинирана с противоязвено средство).
• Хипотонията.
• Нарушаване на чревната абсорбция.

В допълнение, No-каша внимателно предписани по време на бременност и кърмене. Това се дължи на факта, че лекарството не е тествано при пациенти от тази група. Лекарите казват, че лекарството не оказва неблагоприятно въздействие върху плода и майката, но не се препоръчва приемането му до 13-та седмица от бременността. Те обясняват това с факта, че през първия триместър се формират органите на нероденото дете. Нищо не трябва да нарушава този процес.

Кърмещите жени също могат да приемат No-shpu само по медицински причини.

Обикновено лекарството обикновено се понася от пациента, но по време на неговото приемане увеличава вероятността от негативни реакции:

• гадене, изригване на повръщане, болка в епигастриума;
• трудност или системно недостатъчно движение на червата;
• главоболие;
• тахикардия;
• безсъние;
• намаляване на налягането;
• алергични към компонентите на лекарството;
• прекомерно изпотяване, треска;
• нарушение на сърдечния ритъм, колапс, задух (когато се използва разтвор за инжекции).

Много е важно да се спазва дозата на лекарството, в противен случай съществува риск от намаляване на възбудимостта на миокарда, парализа на дихателните мускули и спиране на сърцето.

По този начин No-shpa е универсален спазмолитик, който помага за премахване на болката на различни места. За болезнени усещания в черния дроб медикаментите се приемат в краен случай и не повече от 2 таблетки наведнъж. За да разберете причината за заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който ще извърши задълбочена диагноза и ще определи режима на лечение. Дългосрочното самолечение на болката в черния дроб е абсолютно противопоказано!